EXAMEN DE INTERNADO MEDICO 2011 1. Est indicada la esplenectoma en: a) Hiperesplenismo. b) Trombocitopenia idioptica autoinmune. c) Traumatismo esplecnico. d) Esferocitosis.

e) Caso de linfoma intestinal. 2. Chofer que sufre accidente de trnsito (choque) es llevado a emergencia porque presenta dolor abdominal. Al examen clnico presenta PA 80/90 mmHg. Pulso 105 por minuto, despierto, dolor abdominal difuso a la palpacin, reaccin peritoneal dudosa, ruidos hidroaereos escasos. Su conducta a seguir ser: a) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un traumatismo abdominal cerrado. b) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora. c) Mantener al paciente en observacin con hidratacin parenteral, sonda Foley, control de hematocrito seriado. d) Colocar va parenteral, aplicar antiespasmdico y solicitar TAC abdominal. e) Realizar paracentesis diagnostica para determinar si es traumatismo. 3. La laparoscopia como tcnica de rutina se introdujo por especialistas en: a) Urologa b) Ginecologa c) Ciruga d) Obstetricia e) Neurociruga 4. Cuando hay ruptura de vscera hueca se pierde la matidez heptica y es producto de la interposicin del aire en el espacio hepatofrenico convirtindose en sonoridad a la percusin. Este signo es patognomnico de ruptura de vsceras huecas se denomina signo de: a) Murphy b) Jobert c) Mc Burney d) Winston e) Blumberg 5. Se presenta el sndrome de intestino corto cuando: a) Cuando se reseca ms del 7.5% del total del intestino b) Cuando se reseca todo el yeyuno c) Cuando se reseca todo el leon d) Cuando en la reseccin se incluye la vlvula ileocecal e) Al resecar el 70% o mayor 6. En mujeres jvenes con cuadro clnico de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, Cul debe ser la tcnica de imagen inicial? a) La tomografa computarizada con contraste endovenoso. b) La ecografa abdominal. c) La radiografa simple de abdomen. d) La ecografa transvaginal. e) La tomografa computarizada sin contraste endovenoso. 7. Paciente de 37 aos que desde hace 4 das presenta dolor en regin anal y desde hace dos das fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perineal derecha. A la presin es muy dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le recomienda consulta en ciruga a las 48 horas. Cul es el origen ms probable de su patologa actual? a) Fisura anal. b) Hemorroides internos. c) Rectocele. d) Prolapso rectal. e) Fistula anorrectal. 8. Los criterios de Ranson en Pancreatitis aguda establecen: a) Evolucin de la enfermedad. b) Complicaciones c) Pronostico d) Diagnostico e) Tipo patolgico 9. La prioridad en la atencin de un politraumatizado es evaluar la lesin de: a) Piel b) Vasos sanguneos c) Msculos d) Huesos e) Nervios 10. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia digestiva alta y dolor tipo clico, la posibilidad diagnostica es: a) Laceracin de pncreas y pancreatitis b) Hemolisis

c) Perforacin duodenal d) Ulcera de estrs e) Ruptura vesicular 11. No es signo de colestasis: a) Ictericia b) Diarrea c) Coluria d) Hipocolia e) Prurito 12. Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal, aquella que puede condicionar una reintervencion quirrgica, es: a) Lesin del nervio larngeo recurrente b) Dehiscencia de la herida c) Absceso de la herida operatoria d) Hemorragia e) Tempestad tiroidea 13. Paciente mujer de 45 aos con enfermedad de Crohn y una pequea fistula intestinal desarrolla tetania duarnte la 2da semana de nutricin parenteral. Los resultados del laboratorio incluyen el Ca 8.2 meq/L; Na 135 meq/L; K 3.2 meq/L; Cl 103 meq/L; PO4 2.4 meq/L; albumina 2.4; pH 7.48; 38kPa; kPa de P 84; bicarbonato 25 meq/L. la causa mas probable de la Tetania del paciente es: a) Hipomagnesemia b) Hiperventilacin c) Hipocalcemia d) Deficiencia esencial del acido graso e) Convulsiones focales 14. Un paciente cirrtico con estudios anormales de la coagulacin debido a disfuncin sinttica heptica requiere una colecistectoma urgente. Una transfusin de plasma fresco congelado se plantea para reducir al mnimo el riesgo de sangrar debido a la ciruga. La sincronizacin optima de esta transfusin ser: a) El da antes de la ciruga b) La noche antes de la ciruga c) Intraoperatoriamente d) Al ingresar a sala de operaciones e) En el cuarto de la recuperacin post ciruga. 15. cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen agudo ? A) Bsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas B) Reposicin hidro-electrolitica C) Analgesia D) Correccin acido base E) Correccin de situacin de shock 16. En nuestro medio, la obstruccion del intestino grueso tiene como primera causa A) Neoplasia de colon izquierdo B) Diverticulitis C) Vlvulo sigmoides D) Hernias E) Invaginaciones 17. Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control de daos la primera etapa ( laparotoma inicial ) tiene por objetivos: A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatia B) Control de hemorragia, control de contaminacin C) Reparacion y anastomosis en lesiones intestinales multiples D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared abdominal E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared 18. Paciente portador de prtesis cardiaca metlica, alrgico a la penicilina, al que se le va a realizar broncoscopia diagnostica. qu profilaxis antibitica utilizara? A) Cefalexina B) Eritromicina C) Clindamicina D) Vancomicina E) Gentamicina 19. En el tratamiento de la embolia arterial se usa A) Catter de Foley B) Catter de folingWu C) Catter de fogarty D) Sonda de kehr E) Sonda de sengstaken 20. En el caso en que se realice una colectomia programada y se deje un dren, en que tipo de herida es: A) Sucia

B) Limpia contaminada C) Contaminada D) Limpia E) Esteril 21. Un varon de 35 aos lleva varios aos trabajando de pintor y ahora presenta cefaleas de varios meses de evolucin, dificultad de conecntracion y artralgias. En la exploracin fsica neuropata perifrica. Laboratorio: anemia normocitica cual de estas pruebas de laboratorio confirmara el diagnostico ? A) Concentracin de plomo en el suero B) Concentracin de plomo en la sangre C) Concentracin de arsnico en la sangre D) Concentracin de arsnico en el suero E) Concentracion de cadmio en el suero 22. Varon de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebere elevada y signos de toxicidad sistmica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiolgico mas probable es: A) Staphylococcusaureus B) Peptostreptococcus magnus C) Streptococcuspyogenes D) Pseudomonasaeruginosa E) Mycobacterium tuberculosis 23. Paciente varon de 18 aos que presenta limitacin funcional y dolor en regin de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de pleuresia enfermedad venrea es consumidor de queso fresco. Radiogrficamente se evidencia lesin en columna D12 con destruccin de la vertebra contiguas preservacin de pedculos. El diagnostico mas probable seria A) Brucelosis B) Neoplasia C) Espondilitis anquilosante D) Mal de pott E) Sd de reiter 24. Un varon de 30 aos ha experimentado dificultades para la deglucin tanto de solidos como de liquidos en los ltimos 6 meses cual es el diagnostico mas probable ? A) Carcinoma esofgico B) Anillos de schatzki C) Acalasia D) Estenosis esofgica benigna E) Esfago de barret 25. Con respecto a la apoptosis cul de estas afirmaciones es correcta? A) Afecta a pequeos grupos celulares B) Es una necrosis fisiolgica C) Se presenta pocos cambios morfolgicos nucleares D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos E) No produce inflamacin circundante 26. Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastlico de tonalidad grave en area mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares cual es el diagnostico mas probable? A) Insuficiencia aortica B) Coartacin de aorta C) Estenosis mitral D) Insuficiencia mitral E) Estenosis aortica 27. Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado A) Cetoacidosis diabtica B) Diarrea C) Aines D) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina E) Hipopotasemia 28. La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macrocitica por malabsorcion de vitamina B12 debida a falta de secrecin de factor intrnseco se denomina A) Anemia refractaria B) Anemia perniciosa C) Anemia sideropenica D) Sndrome de malabsorcion de vitamina B12 E) Gastritis anemizante 29. Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La causa mas probable es A) Embolia pulmonar B) Oclusin coronaria aguda

C) Ansiedad D) Neumotrax E) Neumona 30. Segn clasificacin de Forrest para los los signos de sangrado en hemorragia digestiva alta, la descripcin de coagulo adherido corresponde a A) Ia B) Ib C) IIa D) IIb E) IIc 31. Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios glucemias basales de 132 y 130mg/dl cual sera la actitud correcta ? A) Se le pide una curva de glucemia para diagnostico B) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un ao E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta 32. Cul sera entre los siguientes el frmaco antihipertensivo de eleccin en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas hipetension arterial y proteinuria ? A) Bisoprolol B) Losartan C) Amiodipino D) Hidroclorotiacida E) Furosemida 33. Cual es la causa mas comn de embolias de origen cardiaco A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular B) Diseccion de aorta C) Endocartitis protsica precoz D) Miocardiopatia dilatada E) Endocarditis protsica tardia 34. El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es A) Anopheles B) Lutzomyaverrucarum C) Aedes aegypti D) Haemagogusspegazzinil E) Triatoma infestans 35. Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar solo informa que das antes presento polidipsia, poliuria. El diagnostico planteado seria. A) DM tipo 1 B) DM tipo 2 C) Cetoacidosis diabtica D) Coma hiperosmolar no cetosico E) Hipoglicemia 36. La forma clnica mas frecuente de la esquizofrenia es A) Paranoide B) Catatnica C) Hebefrenica D) Simple E) Infantil 37. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez cual es el diagnostico mas probable ? A) Hepatitis C B) Fiebre tifoidea C) Malaria D) Brucelosis E) Bartonelosis 38. Mujer de 32 aos llega a consulta por cefalea intensiva, vomitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual es el diagnostico mas probable? A) Meningitis por hongos B) Meningitis viral C) Meningitis bacteriana D) Hemorragia subaracnoidea E) Meningitis por VIH 39. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda A) Glomerulonefritis B) Necrosis tubular por toxicos C) Nefritis intersticial alrgica D) Necrosis tubular post isqumica E) Vasculitis

40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de crohn es A) Recto B) Colon derecho C) Duodeno D) Yeyuno E) Ileon terminal 41. cual de los siguientes hallazgos permite establecer el dx de aborto inevitable A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin retenido durante dos meses 42. Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared uterina cual es el diagnostico mas probable A) Placenta incarcerada B) Engatillamiento placentario C) Placenta adherente por acretismo placentario D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante E) Placenta circunvalata 46. nio que tenia diarrea, perdio peso y estaba entre el quintil 75 y 90, el diagnostico a) marasmo - kwashorcort b.-marasmo c.-kwashorcort d.- raquitismo 47.T de cobre de 308 por cuanto tiempo se puede usar 2 aos 5 aos 8 aos 10 aos 48. Cual de los siguientes virus se puede reactivar con el tiempo: Adenovirus Poliovirus Rotavirus Poxvirus Citomegalovirus 49. Paciente mujer de 30 aos refiere dolor abdominal luego de la ingesta abundante de comida grasosa,,con cual hormona cree usted se incrementa el dolor: Gastrina Enteroquinasa Histamina Colecistoquinina Acetilcolina 50. Que vena pasa por el canal formado entre deltoides y el pectoral mayor. Cefalica Humeral Baslica Axilar Circunfleja. 51. Que tipo de articulacin es la radio carpiana Enartrosis Condilea Artrodia Trocoide Troclear 52. La Primera hilera de la articulacin carpiana De adentro hacia fuera es: Piramidal,pisiforme,semilunar, escafoide. Pisciforme,semilunar, escafoides, piramidal Semilunar,pisciforme,escafoides, piramidal. Escafoides,semilunar,pisciforme,piramidal, Pisciforme,piramidal,semilunar,escafoides. 53. Cual es la viscera que se compromete mayormente en una eclerosis sistmica Corazon digestivo Renal pulmonar nervioso

43. En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar A) Estimulacin de pezones B) Induccin con oxitocina C) Unduccion con protaglandina D) Cesrea E) Induccin con ergotaminas 44. cual de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad plvica inflamatoria es incorrecta ? A) La mayora de las veces se origina por via ascendente B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad C) Puede tener como secuela la esterilidad D) Los germenes causantes de la enfermedad mas frecuente son neisseriagonorrhoeae y chlamydia trachomatis E) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia 45. A una mujer de 49 aos de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como neoplasia intracervical III o lesin intraepitelial escamosa de alto grado, usted indicara el siguiente procedimiento A) Colposcopia y biopsia dirigida B) Cono frio diagnostico C) Histectomia total D) Inspeccin visual con acido actico E) Aplicacin del test de schiller

54. Primera causa del sndrome distres respiratorio del adulto Neumotorax Sepsis Insuficiencia cardiaca Derrame pleural Neumona. 55. paciente mujer de 20 aos de edad acude a emergencia por palpitaciones intensas de inicio brusco,regular, con duracin de pocos segudos. tiene antecedente del mismo episodio ,la primera posibilidad dx extrasistole supraventricular taquicardia sinusal taquicardia paraxistica supraventricular bradicardia sinusal bloqueo av 56. Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata con VHC+ y tumuracion unica de 3cm en lbulo derecho compatible con hepatocarcinoma cual es el tratamiento de eleccin: Transplante heptico Reseccion de tumor Hepatectomia derecha Derivacin esplenorenal Interferon. 57. el virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y agresividad variable esto de depende es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior si la mordida es en la cara es mordido por cepas de vampiros la lesin esta en miembro superior depende del tipo de animal que muerda 58. Tto de eleccin de neumocystis jeroveci Penicilina Cloranfenicol Sulfametoxazol-trimetropin Claritromicina Doxiciclina 59. Que frmaco se utiliza por via intravesical para tratamiento de Ca de vejiga Alopurinol BCG Metrotrexate Bleomicina Rifampicina 60. Cual se considera como respuesta vaso vagal Taquicardia,diaforesis,hipertensin Nauseas, bradicardia,hipertensin Diarrea, nausea,taquicardia Suduracion, taquicardia, hipotension Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension 61. Tiempo de incubacin del sarampin 5 dias

10 a 14 dias 15 a 20 dias 21 a 28 dias 30 a 45 dias 62. El mejor parmetro para evaluar LES: Atic. Smit ANCA-P ANA Antic. Anticardiolipina ANCA-C 63. Vector de la bartonelosis Aedes Anopheles Lutzomia Leishmania Bartonella 64. Frmaco de eleccin para germenes gram(-) anaerobios Cefrtiaxona Cefoxitina Caftazidima Cefadroxilo Cefuroxima 65. Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de intoxicacion presenta en una rx de torax patron instersticial difuso con un pequeo derrame pleural, la mejor posibilidad dx es: Sarcoidosis Neumonitis alrgica Histiocitosis X Neumona Artritis reumatoide 66. Tratamiento de eleccin para forma intracelular heptica del p.vivax Quinina Primaquina Piramitamina Cloroquina Mefloquina 67. Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis Pseudomona spp. Staficolcocos epidermidis e.coli serratia bartonella henselae. 68. Paciente varn de 30 aos con antecedente de accidente a quien se le coloca un cateter venoso central, 30 minutos despus del procedimiento presenta disnea, dolor toracico,y descompensacion vital cual es la causa mas probable del cuadro: Neumotorax Embolismo pulmonar SDRA shock insuficiencia cardiaca 69. En el manejo de un paciente politrumatizado cual de los siguientes problemas es el que tiene prioridad: Examen neurologico inicial para TEC Tratar el shock Permeabilizar vias aereas Tratar las fracturas expuestas Observar pupilas. 70. El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorragica la lesion equimotica se observa en Flancos subcostal Periumbilical Hipogastrio fosa iliaca hipocondrio derecho 71. En el traumatismo cerrado abdominal cual es el organo que mas fcilmente se rompe Higado Pncreas Estomago Bazo Rion 72. Complicacin mas comn de la coledocolitiasis

Iliobiliar Colecistitis Pancreatitis Perforacin Colangitis. 73. Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide Duodeno Yeyuno Ileon Sigmoides Valvulacecal 73. Cual es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx de cancer rectal tercio medio Rectoscopia Tacto rectal Sigmoidoscopia Colonoscopia Ciruga 74. A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas: gran tumoracin liquida con zona slida, la primera posibilidad dx ser: pseudoquiste Pseudoquiste complicado Cistoadenoma Cistoadenocarcinoma Adenocarcinoma 75. En la exploracin de vias biliares con derrame de contenido que tipo de heridas es Limpia contaminada Limpia Contaminada Sucia Infectada 76. Tipo de hernia que desciende por el conducto espermatico paralelo al cremaster Inguinal directa Inguinal indirecta Crural Umbilical Skene. 77. La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como triada de charcot , esto es caracterstico de: Pancreatitis Coledocolitiasis Colangitis esclerosante Colangitis Colecisititis 78. Cual es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica Estriol,estrona,estradiol. Estrona,estradiol,estriol. Estradiol,estrona,estriol Estradiol estriol,estrona Estriol,estradiol,estrona 79. Causa ms comn de infertilidad femenina Gonorrea Epi Tbc Malformacin uterina Cervicitis 80. Cual debe ser la caracterstica del control prenatal Todo los 9 meses, con seguimiento mensual. Temprano,continuo,periodico Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa materna Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una patologa. Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo obsttrico entre las 28 sem a 40 sem. 81. Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto Rasurar perine Instrumentos esteriles Enema evacuante Apisiotomia. Analgesia 82. La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES

La actividad de la contraccin es mayor en el fondo La contraccin uterina es mayor en el segmento y fondo uterino La contraccin se inicia en el cuello uterino La contraccin es ascendente La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo. 83. Cuando esta indicado el tto de bacteriuria asintomatica en una mujer En la menopausia Cuando existe calculos renales e hidronefrosis Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal Cuando existe antecedente de itu,presentado hace 2 aos atrs Cuando se usa profilaxis por largo tiempo. 84. Que dimetro es el de mayor medida en el feto Suboccipitobregmatico Suboccipitomentoniano Occipitofrontal Bitrocantereo Bi acromial 85. Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con resultado de PAP NIC III. Repetir el PAP Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap Conizacion Colposcopia Histectomia radical 86. Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia Condn Diafragma Diu Espermicidas +vulos vaginales Mtodo ritmo. 87. Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como screeenig Tomografia Mamografa Rx torax Examen medico Autoexploracin mensual. 88. Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011. Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1 mm en trompa derecha. Cual es el dx mas probable: Embarzo tubarico + EPI Embarazo tubarico a pediculo torcido Embarzo tubarico Gestacion molar Apendicitis mas embarazo ectopico. 89.Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico , refiere regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que normalmente presenta. Al examen utero de 8cm con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es Aborto inminente Gestacin de 8 semanas Amenaza de aborto Hemorragia uterina disfuncional Ovario poliquistico. 90. Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal Submucoso Sub seroso Degeneracion roja Degeneracion hialina Miometrial 91. Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como hemorragia 350ml 500ml 750ml 1000ml 1500ml 92.Primera Causa de mortalidad materna global Sepsis Eclampsia Hemorragia Aborto Cesaria 93. La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica hasta.

El parto 2 primeras horas post parto 24horas posparto 7 dias post parto 42 dias post parto 94.Causa mas comn relacionado con hidramnios Anencefalia Atrofia renal Atresia de esfago Hipoplasia pulmonar Diabetes insipida 95. Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes: rinovirus VRS adenovirus parainfluencia micoplasma. 96. El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain es Nitrato de plata al 1% Solucion yodada por 7 dias Eritromicina por 7 dias Observacin Tratamiento quirurgico si falla el medico. 97. Lactante asintomtico que de manera subita presenta distensin abdominal difusa, llanto, con heces en bolo de color rojizo, el dx mas probable es Disentera Intucepcion Volvolo Apendicitis Hipertrofia Pilorica 98. El tratamiento de eleccin de la hipertrofia congenita del piloro Piloromiotomia Pirolotomia Antrectomia Papilotomia Observacin 99. En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en miembros inferiores, acompaado de lesiones ppulo-equimticas simtricas en miembro inf y superior. Cul seria el diagnstico clnico?: A Prpura trombocitopnica idioptica B. Prpura de Henoch Schnlein C. Hemofilia D. Tromboastenia de Glazman E. glomerulonefritis 100. Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo CORRECTO: A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin del conducto vitelino C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 15 % D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica. E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su borde antimesenterico. 101. Cual no es parmetro del test de apgar f.cardiaca esfuerzo respiratorio p.arterial color reactividad refleja 102. Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio en una solucin normal 134 meq 100meq 154meq 0.09meq 14.5meq 103. En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua corporal 30% 50% 65% 75% 85% 104. En donde se encuentra la mayor concentracin de Na en el organismo Intracelular Insterstical Vascular

Renal Peritoneal 105. Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide tratamiento qx cual es la mejor conducta Parche de la lesin sangrante Antrectomia +vagotomia troncular Vagotomia selectiva mas piloroplastia Vagotomia ultraselectiva Reseccion parcial del estomago + billrot II Reseccion total del estomago. 106. Cual es la mejor manera de determinar la desnutricin global Peso/talla Relacin peso para la edad Relacin talla para la edad Relacin IMC para la edad Relacin Permetro ceflico para la edad 107. El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un nio con talla corta es: Edad osea Curva de crecimiento Dosaje de GH Dosaje de T4 Dosaje de insulina. 108. Cual es el aumento de volemia en una gestacin 15% 30% 45% 75% 95% 109. Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin tratamiento Cual seria la conducta a seguir: Aplicar la vacuna VHB inmediatamente Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 das Vacuna VHB Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna contra VHB si se mantiene positivo. Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus inmunoglobulina. 110. Cuando se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC pulmonar Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero abandona el tratamiento. Paciente que recibe medicina con TBC MDR Paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continua positivo para TBC. Paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses. Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento alguno. 111. La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidemica se considera Agente causal Portador causa primaria Reservorio Patogeno 112. El inicio de la ablactancia se realiza a los 4 meses 6 meses 8 meses 12 meses 3 meses Que tipo de virus es el de la parotiditis: PARAMOXIVIRUS - Nio que es cojido de las manos hacia arriba para subir una escalon, se pone a llorar y luego ultiliza solo el brazo derecho, que paso: Creo que Suluxacion de radio ***************** - Hernia Littre: contiene div meckel - Celula q contiene receptores para antigenos: linf. T - Absorcion de fructosa: Difusion facilitada - apendicitis se palpa en: fosa ilica derecha - dolor abdominal colico, leucocitosis, calculos biliares: colecistitis aguda - anlisis FODA "analfabetismo materno": Amenaza - cuando usar SRO: flujo diarreico alto? - mujer 30 y tantos aos, FSH y LH elevadas....... - enunciado sobre MENOPAUSIA - nio de tantos meses, rinorrea, SIBILANCIAS: bronquiolitis - Gineco: sangrado oscuro, dolor palpacion abdomen: DPP - frmaco que activa e inactic citocromo p450 ?

- mujer abortadora habitual, multiples miomas que deforman cavidad uterina y provocan importante menorragia, que decisin tomar..... - vacuna pentavalente: 2do, 4to y 6to mes de vida - frmaco diuretico q provoca alcalosis metabolica: Tiazidas - edema palpebral en maanas, orina espumosa: Nefrosis - infeccin piel, hipertrensin, hematuria, creatinina elevada: Glomerulonefritis post estreptococica / Insuf Renal aguda mas sensible para lesiones solidas hepticas: RMN - ventajas de la laparoscopia sobre laparotomia: mujer en edad fertil con duda entre apendicitis y anexitis. - Cuerpos de DONOVAN: granuloma inguinal - Enfermedad q se transmite mas dificilmente por via sexual: entre las q estaban era VIH. - Tratamiento del linfoma gstrico: radioterapia - Tumor benigno mas frecuente del estmago: polipos epiteliales. - Tratamiento para Legionella: Levofloxacino. - Paciente con dilatacin de la va biliar intra y extraheptica con deformacin del coldoco distal, q haras primero?: CPRE - Metodo imagenolgico para necrosis pancretica: TAC con contraste endovenoso. - Paciente con cuadriparesia y abolicin de reflejos (era un cuadro de parlisis ascendente): polineuritis. - Paciente con multiples petequias en la vagina y flujo vaginal espumoso y amarillo: tricomoniasis. - Es cierto sobre el AMPc: COMOO??? era su mecanismo de accin, no saba nada al respecto. - Sobre el hueco polteo: tampoco la hice Como vern el examen estuvo fcil, pero las de salud pblica y una q otra de ciencias bsicas estuvieron trancas, este examen estaba como mnimo pa 75. Lugar donde se encuentra en triatoma ...clave creo solo costa cual de las lesiones es malignas nos daban varias claves la clave era adenoma velloso una de borman la clave era tipo 2 estaba en el banco de preguntas, yo puse 4 jeje Cual es de notificacion inmediata: dudo aun entre si era dengue o tifus endemico Una de enfermedad trofoblastica donde se encuentra diverticulo de meckel : hernia de littre Que hacer en el tratamiento de hemorroides trombosasa: la clave era incision eliptica algo asi hemoroides de grado 3 cxuales son _:as que necesitan reduccion manual Cual no es del test de apgar; la clave era tension arterial factor relacionado con hipoglucemia: yo marque RCIU, habian claves como anemia.. Cuando una enfermedad se convierte en un problema de salud publica ??? Cual es al importancia de conocer el caso indice ?? no m acuerdo bien , la clave era creo conocer el reservorio Una de accidentes , me parecio una pregunta estupida ,de que los accidentes de trafico eran mas comun que la TBC, cosas asi, como si me importaria saber eso Una de cual no es hueso de la casa, etmoides,uncud,cornete inferior ,entre esos esta creo q es etmoides una del hiato de wislow,algo de cual era el limite de la transcavidad d elos epiplones tgp/tgo mayor de 2 donde se ve, era hepatopatia alcoholica creo cual es la orimera enzima en elevarse en dao hepatico causa mas frecuente de derrame en un nio: neumonia bacteriana nio que tiene una piodermitis y luego una infeccion pulmonar cual era el agente causal: stafilococcus medicamento relacionado con el penfigo: penicilamina era la clave tmr lesion en que se ve histologia normal dle higado: la clave era crigler najjar donde es mas frecuente el embarazo ectopico: en la trompa una sobre embarazo ectopico la correcta con claves;puse q se inducia con prsotaglandinas y la clave era otra jeje. GOT/GPT > 2: hepatopata alcohlica enzima de colestasis: Fosfatasa alcalina calcular liquido total en una mujer de 60 y tantos Kg, dan datos de Na, K, diuresis para despistar: calcular multiplicando peso por 60% 1.-Contenido de la hernia de Littre: D. de Meckel 2.-Ecala de Borhman, preguntaban cual era el grado III 3.-Cuadro clnico de un paciente con una fisura anal (o el signo mas patognomnico, algo asi era la pregunta) 4.-APGAR--> Preguntaban cual era la falsa y la rpta era Tension arterial (plop) 5.-La primera complicacin postoperatoria, no recuerdo si decian la inmediata; pense que era Atelectasia pero me dicen que era flebitis. 6.-Calcular el ACT de una mujer de 72 kg, te ponian electrolitos y no se que ms solo para fregar pero al final solo era hacer el clculo del porcentaje y ojo, tener en cuenta que es mujer!

7.-Un caso clnico de DPP uqe estba regalado porque te decan que el sangrado era oscuro y que estba con mucho dolor y MEG. 8.-Un caso clnicos de una mujer de 25 aos con NICIII, le hicieron PAP, colpos luego y se confirmo el Dx y decan que la displasia se perda en el crvix, te pedan la actitud a tomar: Yo estba entre conizacin e histerectoma parcial, ustedes diganme cual era. 9.-Un caso clnico de Bronquiolitis 10.-Tratamiento para la Legionella 11.-Sobre el sarampion haba que marcar la correcta: El perodo de mayor contagiosidad es el prodrmico. 12.-Tumor de estmago mas frecuente: Plipos 13.-Caso clnico de colecistitis aguda: ERa mujer, tna fiebre , dolor y Murphy positivo 14.-El que tena menor poder de transmisin sexualemnte: Opciones: VIH, sfilis, gonorrea, VHB y algo mas por ahi. 15.-Un cuadro clnico de un mocoso con Polineuritis. 16.-Que tipo de transporte utiliza la fructuosa. 17.-Para evaluar colectasis heptica: Fosfatasa alcalina 18.-Cual situacin no cambiaba el aspecto del hgado: De opciones haba Dubin Jonson, Crijjer Najar, etc. 19.- Un cuadro clnico de una chica de 15 aos creo, un da despus de la mitad de su ciclo, daban varios datos: No s si es la correcta pero yo marque: ruptura de folculo de Graaf , pero la puse mas porque las dems opciones no me cuadraban, esta tampoco me convence, pero me pareci la mas lgica. alguien puede aclarar el tto del linfoma gastrico?? el cto dice q es cirugia y en avanzados puede ser radioterapia hola, en la respuesta que ponen sobre tumor benigno ms frecuente en estmago es plipo epitelial??, podrian darme la bibliografa o de donde lo estudiaron en el CTO dice que los tumores benignos mas frecuentes en estmago son los leiomiomas (tejido mesenquimal)

yo me acuerdo una de apendice cecal=carcinoide otra de la ubicacion de la vena cefalica el orden dercha izquierda de los huesos del carpo una linfangioleimiomatosis desde cuantos cc se considera hemoorrgia uterina eaton lamber=cancer de pulmon calcular incidencia acumulada generaciones de cefalosporina y que cubren tratamiento de urgencia de ulcera duodenal en descompensado vector de enfermedad de carrion Primaquina, cloroquina, cual actua en los parasitos en fase hepatica? Que compartimiento del cuerpo tiene mas sodio ( aqui creo que era Hueso en las claves...bueno..para que busquen) Preguntas varias de hemorragia del 1er y 3er trimestre Signo de turner, ubicacion GABA=Cloro Articulacion radiocarpiana que tipo es? calculo de la sensibilidad y especificidad, ojo nos diron con tablas

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