Programa Nacional de Formacin Higiene y Seguridad Laboral

EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL EN EL BARRIO ADENTRO AL RAFAEL PRIMERA

Integrantes: Yohan Castellanos Efran Granda Franklin Granda Hermarys Querales Marienma Flores Tutor Asesor: Rafael Gonzlez Tutor Externo: Carmen Senovia Canelo

Barquisimeto, Enero de 2011.

INDICE GENERAL

PAG.

INDICE DE CUADROS INDICE DE GRFICOS RESUMEN

iv v vii

I PARTE DESCRIPCIN DEL PROYECTO Diagnstico Situacional Descripcin del Contexto Razn Social de la Organizacin Localizacin Geogrfica Historia de Vida de la Organizacin Organizaciones vinculadas al Proyecto Problemas, Necesidades o Intereses del Contexto Descripcin del Diagnstico Situacional Jerarquizacin y Seleccin de las Necesidades Alternativas de Solucin Justificacin e Impacto social Objetivos 8 8 8 9 9 10 11 11 17 25 26 30

ii 2

II PARTE PLANIFICACIN DEL PROYECTO Plan de Accin Cronograma de Actividades 31 36

III PARTE RESULTADOS Y LOGROS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Recomendaciones 37 37 38

IV PARTE PRODUCTO O SERVICIO Objetivos de la Propuesta Metodologa empleada Memoria Descriptiva Descripcin del Producto Presentacin del Producto REFERENCIAS ANEXOS 40 40 40 41 42 80 81

iii 3

INDICE DE CUADROS Nro. 1 2 3 4 5 6 7 8 CUADROS A. S. T. Anlisis Seguro de Trabajo Norma COVENIN 4004 (Medicina General) Plan de Accin Norma COVENIN 4004 Norma COVENIN 4004 (Odontologa) Plan de Accin Norma COVENIN 4004 William Fine Medicina General William Fine Odontologa Mapa de Riesgo PAG. 12 17 18 20 21 23 24 117

iv 4

Nro.

INDICE DE GRFICOS GRFICO Norma COVENIN 4004. rea: Medicina General.

PAG.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1

Inhalacin de gases txicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias. Filtracin de agua. Estimacin de riesgos, Barrio Adentro Ali Rafael Primera, Medicina General. Norma COVENIN 4004. rea: Odontologa.

81 81 82 82 83 83 84 84 85 85 86

1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0

Inhalacin de gases txicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias.

87 87 88 88 89 89 90 90 91

2 1 2 2 2 3

Filtracin de agua. Manipulacin del Mercurio. Estimacin de riesgos, Barrio Adentro Ali Rafael Primera, Odontologa. Mtodo de Evaluacin: William Fine. rea: Medicina General.

91 92 93

2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4

Inhalacin de gases txicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. v Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias. Filtracin de agua. Evaluacin de riesgos, Barrio Adentro Ali Rafael Primera, Medicina General. Mtodo de Evaluacin: William Fine. rea: Odontologa.

94 94 95 95 96 96 97 97 98 98 99

3 5 3 6 3 7

Inhalacin de gases txicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada.

100 100 101

3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6

Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias. Filtracin de agua. Manipulacin del mercurio. Evaluacin de riesgos, Barrio Adentro Ali Rafael Primera, Medicina General.

101 102 102 103 103 104 104 105 106

EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA vi HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL COMO MEDIDA PREVENTIVA A LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN EL BARRIO ADENTRO AL RAFAEL PRIMERA Integrantes: Yohan Castellanos Efran Granda Franklin Granda Hermarys Querales Marienma Flores

Tutor Asesor: Rafael Gonzlez Tutor Externo: Carmen Senovia Canelo Enero 2011 RESUMEN El presente proyecto se encuentra enmarcado en una investigacin de campo de naturaleza descriptiva, con el fin de evaluar los diversos Factores de Riesgos, con miras a mejorar las condiciones de trabajo en el Barrio Adentro Al Rafael Primera en Barquisimeto Estado Lara, realizado por medio de la elaboracin de un Mapa de Riesgo y de un Anlisis de Seguridad del Trabajo A. S. T., los cuales permitieron recabar informacin necesaria para conocer los peligros latentes presentes dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera, para as posteriormente aplicar mtodos de evaluacin de riesgos tales como William Fine y Norma Tcnica COVENIN 4004, logrando de esta manera, poder dar a conocer a los habitantes de la comunidad, la cual es de 1100 adultos entre hombres y mujeres y 400 nios aproximadamente, y sobre todo a los trabajadores del centro de salud (5 trabajadores en total) la existencia de agentes causantes de daos a la salud en los ciudadanos que all laboran, as como tambin a aquellos que se benefician de este servicio de salud; de igual forma se pudo plantear diversas alternativas de solucin basadas en los resultados obtenidos a travs de los mtodos aplicados, en donde se encuentran una serie de riesgos como los biolgicos y qumicos como los ms latentes en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Descriptores: Factores de Riesgo, Enfermedades Ocupacionales, Higiene y Seguridad Laboral.

I PARTE vii DESCRIPCIN DEL PROYECTO 1. Del Diagnstico Situacional: A nivel nacional, el actual gobierno ha desarrollado una poltica de salud, enfocada en la inclusin de todos los venezolanos y venezolanas dentro de un sistema gratuito, que permita a todas las comunidades atacar los problemas de salubridad existentes en las mismas; es por esta razn, que nace la necesidad de crear centros de atencin mdica conocidos como Barrio Adentro, con la finalidad de dar garanta a todos los ciudadanos y ciudadanas de contar con lugares especficos dentro de

su comunidad a los que cada uno de estos pueda acudir para ser atendido, sin importar la condicin o estrato econmico o social del que este provenga. De all surge la importancia de la realizacin de estudios sobre la higiene y seguridad que dichos centros de salud ofrecen, tomando en cuenta el desarrollo que estos han tenido a travs del tiempo, especficamente el progreso del programa Barrio Adentro que se viene ejecutando en la comunidad Al Rafael Primera. Este se da gracias a las gestiones del comit de salud, que se define como una organizacin de base comunitaria que facilita la participacin de la poblacin en la planificacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de salud y calidad de vida, el cual puede ser promovido desde los consultorios y clnicas populares, los hospitales del pueblo y por iniciativa propia de los vecinos, en funcin del crecimiento integral de las personas en el mbito ciudadano y colectivo. No obstante, a pesar de ser un rea dedicada a la preservacin de la salud en la colectividad, en el mismo se presencian diversos factores que se pueden considerar de riesgo para aquellos que acuden a la utilizacin del servicio; es all donde interviene el elemento higiene y seguridad, con el fin de generar acciones dirigidas a evitar la ocurrencia de cualquier tipo de evento, que pueda conllevar a daos en los pobladores de la zona, incluyendo al personal que en el barrio adentro laboran. 1.1. Descripcin del Contexto:

1.1.1. Razn Social de la Organizacin: La comunidad Al Rafael Primera no escapa de la realidad existente en cuanto a la salud en nuestro pas; es por ello, que hoy en da, esta cuenta con el apoyo de un centro de salud el cual lleva el nombre de la misma comunidad, mejor conocido como Barrio Adentro Al Rafael Primera. El centro asistencial presta el servicio de medicina general y odontologa totalmente gratuitos, no slo a los habitantes de esa colectividad, sino tambin, a los de las comunas vecinas, garantizando a dems, en la mayora de los casos, el suministro de tratamientos y medicamentos a los pacientes, siempre y cuando, estn al alcance del medico general u odontlogo de guardia. 1.1.2. Localizacin Geogrfica: La comunidad Al Rafael Primera se encuentra ubicada en el Km. 06 va Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas, Barquisimeto Estado Lara; encontrndose el Barrio adentro Al Rafael

Primera ubicado al final de la calle 01 de la comunidad Al Rafael Primera. 1.1.3. Historia de Vida de la Comunidad: Los programas de Barrio Adentro a nivel nacional, fueron impulsados por el presidente de la Repblica Bolivariana de Venezuela Hugo Rafael Chvez Fras, por medio de la creacin de comits de salud en todo el territorio nacional, para atacar de forma directa las diversas problemticas de salud, que diariamente se pueden encontrar dentro de las comunidades, sobre todo, las mas desprovistas de recursos y oportunidades; por tales motivos un grupo de mujeres y dos hombres de la comunidad Al Rafael Primera del Municipio Iribarren, Barquisimeto Estado Lara, tomaron la iniciativa de organizarse, cumpliendo con lo planteado por el mandatario nacional, para as, en el mes de agosto de 2003 fundar el Comit de salud para poder desarrollar el Barrio Adentro, bajo el nombre de Al Rafael Primera, al igual que la comunidad donde este funciona; dicho comit, fue conformado por la participacin directa de la comunidad a travs de asamblea de ciudadanos y ciudadanas, en la cancha deportiva ubicada en el sector, quedando integrado por 19 miembros y en el cual hoy da permanecen activamente 15 miembros; todo esto, motivado adems, por la satisfaccin de poder brindar soporte a los mdicos cubanos, ya que estos se trasladaron a nuestro pas dejando sus familias en casa, para as, poder ofrecer sus conocimientos en el rea de medicina y ayudando a su vez a la consolidacin del programa nacional. Desde el primer da de conformacin del Comit de Salud, por medio del Barrio Adentro Al Rafael Primera, se ha brindado toda la colaboracin requerida, especialmente con las mdicos cubanos, para lograr conseguir un apropiado funcionamiento, pudiendo as, garantizar el ofrecimiento de medicina general y posteriormente el servicio de odontologa. Para ello, se necesitaba la participacin de tres mdicos para el funcionamiento del centro asistencial, pero al inicio de las actividades, slo se contaba con uno. Aunque, gracias al apoyo incondicional del centro misionero Supremaca del Amor, al Clero Pastoral y al sacerdote de la Comunidad (Miguel), se pudo contar con parte de su sede en calidad de prstamo, para el funcionamiento del programa permitiendo as, que los habitantes de la zona pudiesen gozar del programa Barrio Adentro. Misin. La misin del Barrio adentro Al Rafael Primera es integrar a los miembros de la comunidad Al Rafael Primera y a las comunidades del

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entrono al desarrollo de estrategias de promocin de la salud y calidad de vida sus habitantes, por medio de las polticas nacionales de inclusin, basado en las necesidades sociales ms urgentes en los territorios y en la interaccin con los gobiernos municipales y regionales. Visin. La visin del Barrio Adentro Al Rafael Primera, es ser parte de un equipo cooperador que garantiza la permanencia y operatividad de las misiones sociales y el programa de la Misin Barrio Adentro para contribuir en mejoras de la calidad de vida de los ciudadanos que acudan al Barrio Adentro Al Rafael Primera para garantizar la concientizacin de la poblacin dentro de una salud preventiva. 1.1.4. Organizaciones Vinculadas al Proyecto: En la realizacin del proyecto se cont con la participacin del Comit de Salud Al Rafael Primera, Consejo Comunal de la Comunidad Al Rafael Primera y el Centro de salud Barrio adentro Al Rafael Primera, siendo estas organizaciones vinculadas a la realizacin del proyecto ya que a travs de las misma se obtiene la informacin necesaria adems del apoyo requerido para el desarrollo de la investigacin asociada a la presencia de factores de riesgo dentro del Barrio Adentro Al Rafael primera; tambin participa La Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco pues por medio de esta con la implementacin del Programa Nacional de Formacin Higiene y Seguridad Laboral, se obtienen los mecanismos necesarios para evaluar factores de riesgo, as mismo dicha casa de estudios promueve la elaboracin de proyectos con enfoque social, basados en la solucin de problemas que afectan a la sociedad; as mismo existe un vinculo entre el Ministerio del Poder Popular para la Salud y sanidad, pues son estos los organismo del estado de los cuales dependen los centros de salud barrio adentro. 1.2. Problemas, Necesidades o Intereses del contexto:

1.2.1. Descripcin del diagnostico Situacional: Dentro de la Comunidad Al Rafael Primera existen diversos problemas de salud, entre los que destacan principalmente el alto ndice de enfermedades respiratorias causadas por la empresa Tubhelca, la presencia de micro vertederos, mala salud bucal en la mayora de los habitantes, exposicin al mercurio dentro del rea del Barrio Adentro Al Rafael Primera, estructura no adecuada para el funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera, como tambin la vulnerabilidad a los sismos o movimientos telricos, ocurrencia de inundaciones provocadas por fuertes lluvias y desbordamiento de quebradas aledaas, sobrecargas

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elctricas en los transformadores debido a las conexiones ilegales en algunas viviendas, parasitismo intestinal en alto grado, todos ellos resultan son reconocidos como la existencia de una serie de factores de riesgos que atacan directamente la salud de todos los pobladores de la misma, sobre todo en el caso del Barrio adentro Al Rafael Primera, por lo que es necesario sealar, la existencia de un grupo de factor de riesgo, tales como qumico, biolgico, fsico, disergonmicos, por condiciones inseguras y psicosociales; de all que se realizara un A. S. T. como medio para recolectar dicha informacin:

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U. P. T. A. E. B. ANLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) REA / SECCIN: Odontologa y Medicina General CARGO: Odontlogo y Mdico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: Coordinacin Cubana OPERACIN: Trabajo en el rea de Odontologa FECHA DE ELABORACIN: ACTIVIDAD N RIESGO / FACTOR DE RIESGO 1.1 Qumicos: 1.1.1 Manipulacin del mercurio dentro del rea de odontologa del Barrio Adentro Al Rafael Primera. 1.1.2 Liberacin del producto txico hidrocarbnico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A. ubicada al lado de la comunidad Al Rafael Primera. 1.2 Riesgos disergonmicos: 1.2.1 Realizacin del trabajo repetitivo en el rea de odontologa y medicina general. 1.2.2 Adopcin de posturas forzadas durante un tiempo prolongado y con escaso periodo de recuperacin. 1.3 Riesgos Psicosociales: 1.3.1 Monotona, repetitividad, ritmo excesivo de trabajo. 1.3.2 Mal diseo del puesto de trabajo tanto en el rea odontolgica como la de medicina general del Barrio Adentro Al Rafael Primera. 1.3.3 Malas condiciones ergonmicas, de seguridad o higiene, trabajo a turnos y en fines de semana, siendo este caracterstico del Barrio Adentro Al Rafael Primera. SUPERVISOR INMEDIATO: PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 1.1.1 Causa neurotoxicidad aumentando la permeabilidad de la membrana plasmtica al calcio. 1.1.1 Produce mercurialismo (Timidez, depresin, resentimiento a las crticas, dolores de cabeza, fatiga e insomnio). 1.1.2 Enfermedades respiratrias en toda la poblacin (asma). 1.2.1 Cansancio excesivo. 1.2.1 Deficiencia en la zona lumbar. 1.3.1 Estres laboral. 1.3.2 Agotamiento fsico trayendo consigo cansancio mental. 1.3.3 Falta de disposicin por parte del trabajador para realizar sus funciones en el Barrio Adentro Ali Rafael Primera.

Huella derecha

Actividades realizadas en el consultorio Ali Rafael Primera (Medicina general y Odontologa).

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIN Y CONTROL / (E. P. P.) 1.1.1 El consultorio del Barrio Adentro Al Rafael Primera, debe estar bien ventilado, tanto el odontlogo como su asistente debern usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorcin y evitar transportarlo as al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. 1.1.2 Traslado de la empresa a otro lugar o acuerdos que permitan disminuir los daos a la comunidad. 1.2.1 Ajustar el ritmo de trabajo adoptado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. 1.2.1 Mejorar las condiciones del rea de trabajo, los mtodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro Al Rafael Primera por sus trabajadores 1.2.2 Informar a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontologa y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza. 1.3.1 Evaluar por medio de encuestas el clima organizacional del Barrio Adentro Al Rafael Primera para identificar las causas del estrs laboral. 1.3.2 Realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfaccin a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, etc. 1.3.3 Motivar a los trabajadores para tratar de disminuir los riesgos psicosociales. APROBADO POR: Firma:

OBSERVACIN: ELABORADO POR: Firma: REVISADO POR: Firma:

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Fecha: / / Fecha: / / Fecha: / /

U. P. T .A. E. B. ANLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) REA / SECCIN: Odontologa y Medicina General CARGO: Odontlogo y Mdico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIN: Trabajo en el rea de Odontologa FECHA DE ELABORACIN: N ACTIVIDAD SUPERVISOR INMEDIATO: Coordinacin Cubana PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 2.1.1 Mal desempeo de los labores por la falta de iluminacin y problemas a la vista. 2.1.2 Presencia en el ambiente de olores fuertes en especial los del rea de odontologa. 2.1.3 Fatiga ocasionada por el calor.

Huella derecha

Supervisin de las reas de trabajo.

RIESGO / FACTOR DE RIESGO 2.1 Fsico: 2.1.1 Iluminacin inadecuada del rea de trabajo en la que se encuentra Barrio Adentro Al Rafael Primera. 2.1.2. Falta de ventilacin propia para el funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera. 2.1.3 Temperatura no adecuada en el rea de odontologa del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIN Y CONTROL / (E. P. P.) 2.1.1 Arreglo de lmparas y del sistema de iluminacin (Cableado) del Barrio Adentro Al Rafael Primera. 2..1.2 Instalacin de aire acondicionado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera que garantice la temperatura adecuada dentro del consultorio de odontologa y medicina general. 2.1.3 Ubicacin correcta de ventanas que permitan la ventilacin natural en el Barrio Adentro Al Rafael Primera.

OBSERVACIN: ELABORADO POR: Firma: REVISADO POR: Firma: APROBADO POR: Firma: Fecha: / / Fecha: / /

Fecha:

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U. P. T. A. E. B. ANLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S .T.) REA / SECCIN: Odontologa y Medicina general CARGO: Odontlogo y Mdico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIN: Trabajo en el rea de Odontologa y medicina general FECHA DE ELABORACIN: N ACTIVIDAD RIESGO / FACTOR DE RIESGO 3.1 Biolgico: 3.1.1 Presencia de animales rastreros como ratas, serpientes, ciempis, moscas verdes, entre otros. 3.1.2 Presencia de las quebradas alrededor de las instalaciones donde se encuentra ubicado el Barrio Adentro Al Rafael Primera. 3.1.3 Proliferacin de enfermedades entre los trabajadores y pacientes. SUPERVISOR INMEDIATO: PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 3.1.1 Enfermedades directas a la salud por medio de parsitos y bacterias. 3.1.2 Enfermedades de transmisin por picadas de insectos (dengue, amibiasis). 3.1.3 Contagio de enfermedades de una persona a otra.

Huella derecha

Estudio de agentes de contaminacin externos al rea de Barrio Adentro Al Rafael Primera.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIN Y CONTROL / (E. P .P.) 3.1.1 Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad especficamente las cercanas al Barrio Adentro Al Rafael Primera especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a travs de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las reas limpias. 3.1.2 Fumigacin y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daos en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro Al Rafael Primera y a sus trabajadores. 3.1.3 Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interaccin correcta entre trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera y las personas que all acuden. APROBADO POR: Firma:

OBSERVACIN: ELABORADO POR: Firma: Fecha: / / REVISADO POR: Firma: Fecha: / / Fecha: / /

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U. P. T. A. E. B. ANLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) REA / SECCIN: Odontologa y medicina CARGO: Odontlogo y Mdico CARGO: general General FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIN: Trabajo en el rea de Odontologa FECHA DE ELABORACIN: N ACTIVIDAD SUPERVISOR INMEDIATO: Coordinacin Cubana PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 4.1.1 Inundacin de las instalaciones del Barrio Adentro Ali Rafael Primera. 4.1.2 Daos a la estructura del Barrio Adentro Ali Rafael Primera. 4.1.3 Mayor probabilidad de ocurrencia de accidentes o incedentes en el Barrio Adentro Ali Rafael Primera.

Huella derecha

RIESGO / FACTOR DE RIESGO 4.1 Riesgos por condiciones inseguras: 4.1.1 Desbordamiento de quebradas que limitan con el Barrio Adentro Al Rafael Primera. 4.1.2 Hundimiento de la calle uno de la comunidad Al Rafael Primera, donde se encuentra el Barrio Adentro Al Rafael Primera. 4.1.3 Estructura inadecuada para el funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIN Y CONTROL / (E. P. P.) 4.1.1 Construccin de una estructura digna para el funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Evaluacin de condiciones funcionamiento Barrio Adentro Rafael Primera.

las de del Al

OBSERVACIN: ELABORADO POR: Firma: / Fecha: / REVISADO POR: Firma: / Fecha: / APROBADO POR: Fecha:

1.2.2. Jerarquizacin y Seleccin de las Necesidades: Como producto de las condiciones en las que se desarrollan las actividades cotidianas del Barrio Adentro Al Rafael Primera, se pueden encontrar factores de riesgo que sern no slo jerarquizados sino que tambin dicha jerarquizacin, permitir que sean seleccionadas las necesidades, segn los resultados obtenidos gracias a la aplicacin de la Norma Tcnica COVENIN 4004 a cada puesto de trabajo (Ver anexos del 1 al 11): EVALUACIN DE RIESGOS Hoja 1 de 2 Localizacin: Barrio Adentro Evaluacin: Al Rafael Primera, Comunidad Al Rafael Primera en el Km. 06 va Quibor al lado

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de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas. Puesto de Trabajo: Medicina Inicial: Peridica General. Fecha de evaluacin: N de trabajadores: 2 Fecha ultima evaluacin: Peligro Identificado Inhalacin de gases txicos liberados en el proceso de Tubhelca. Movimientos repetitivos. Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias. Filtracin de agua.
Probabilidad B M A Severidad LD D ED Estimacin del Riesgo T TO M I IN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x

x x x x x x x

17

Peligro N

Medidas de Control Informacin sobre las posturas correctas en el puesto de trabajo Hasta el momento no la hay.

Procedimiento de Trabajo

Informacin Cartelera y trptico sobre los riesgos disergonmic os. Slo informacin verbal sobre el mal diseo del puesto de trabajo. Informacin verbal y visual de los animales presentes.

Formacin Explicacin sobre las posturas y asientos ms adecuados.

Riesgo Controlad o? S No

Charla a los trabajadores.

No hay.

No la hay.

Fumigacin peridica en el rea del Barrio Adentro.

Solicitud a la sanidad de jornadas de fumigacin. Acudir a organismos competentes cada cierto tiempo y jornadas realzadas por habitantes de la comunidad.

Limpieza de quebradas.

Fotos, Carteleras y charlas de concientizaci n a la comunidad.

Conocimient o sobre las enfermedade s que pueden transmitir los animales. Informacin sobre los virus y bacterias q se proliferan en quebradas y aguas estancadas.

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EVALUACION DE RIESGOS Plan de Accin Peligro N Accin Requerida Responsable

Hoja 2 de 2 Comprobaci n eficiencia de la accin Firma y fecha)

Fecha finalizacin

Informar a los trabajadores sobre las 3 posturas adecuadas en el puesto de trabajo. Fumigacin de las reas 8 aledaas al consultorio. Un saneamiento de las quebradas por parte de 9 la comunidad en conjunto con Tubhelca. Evaluacin realizada por: Plan de accin realizado por: Fecha prxima evaluacin:

Firma: Firma:

Fecha:

19

(Ver anexo del 12 al 23): EVALUACIN DE RIESGOS Localizacin: Barrio Adentro Al Rafael Primera, Comunidad Al Rafael Primera en el Km. 06 va Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas. Puesto de Trabajo: Odontologa N de trabajadores: 4

Hoja 1 de 2 Evaluacin

Inicial: Peridica Fecha de evaluacin:

Peligro Identificado Inhalacin de gases txicos 1 liberada en el proceso de Tubhelca. 2 Movimientos repetitivos. 3 Postura forzada. 4 Mal diseo del puesto de trabajo. 5 Iluminacin inadecuada. 6 Falta de ventilacin. 7 Temperatura inadecuada. 8 Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. 9 Proliferacin de enfermedades. 10 Filtracin de agua. 11 Manipulacin de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso.

Fecha ultima evaluacin: Estimacin del Probabilidad Severidad Riesgo B M A LD D ED T TO M I IN

x x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x

x x x x

x x x

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Peligro N

Medidas de Control Informacin sobre las posturas correctas en el puesto de trabajo Hasta el momento no la hay.

Procedimiento de Trabajo

Informacin Trabajo y trptico sobre los riesgos disergonmic os. Slo informacin verbal sobre el mal diseo del puesto de trabajo. Informacin verbal y visual de los animales presentes.

Formacin La informacin necesaria sobre el tema.

Riesgo Controlad o? S No

Charla a los trabajadores.

No hay.

No la hay.

Fumigacin peridica en el rea del Barrio Adentro.

Solicitud a la sanidad de jornadas de fumigacin.

Conocimient o sobre el tipo de animales presentes y el cmo perjudican el Barrio adentro.

Limpieza de quebradas.

Tratamiento cuidadoso de pacientes.

Elaboracin de un manual de procedimiento s para la manipulacin segura de los desechos contaminados de mercurio.

Acudir a organismos competentes cada cierto tiempo y jornadas realzadas por habitantes de la comunidad. Procedimiento adecuado para atender pacientes, uso de guantes y equipos adecuados. Charla informativa de los procedimientos adecuados para desechar el mercurio.

Fotos, Carteleras y charlas de concientizaci n a la comunidad.

Algunas limpiezas peridicas.

Conocimiento acerca de Todo el cmo debe conocimiento ser tratado de los con cuidado doctores y cada ayudantes. paciente. Trpticos, cartelera y presentacin de medios audio visuales.

11

Capacitacin por medio de charlas informativas.

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EVALUACION DE RIESGOS Plan de Accin Peligro N Accin Requerida Responsable Integrante del Proyecto conjuntamente con la defensora de la salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera La comunidad, la empresa y sanidad. Odontlogo conjuntamente con la defensora de la salud Barrio Adentro Al Rafael Primera. Firma: Firma:

Hoja 2 de 2 Fecha finalizacin Comprobacin eficiencia de la accin (Firma y fecha)

Informar a los trabajadores sobre las posturas adecuadas en el puesto de trabajo.

Un saneamiento de las quebradas por parte de la comunidad en conjunto con Tubhelca. Elaboracin de un manual de procedimientos para la manipulacin de mercurio.

11

Evaluacin realizada por: Plan de accin realizado por: Fecha prxima evaluacin:

Fecha:

Para reforzar los resultados obtenidos de la Norma COVENIN 4404, se efectu la aplicacin del Mtodo William Fine, el cual se presenta a continuacin: (Ver anexos del 24 al 34):

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rea: Medicina General Caractersticas del puesto de trabajo: Un cubculo de pocas dimensiones adaptado, para prestar servicios mdicos. Jornada: 8 horas Extintor: No Equipo de proteccin: Si
N Riesgo Probabilidad Exposicin Consecuencias Severidad Tipo

3 4

Inhalacin de gases txicos liberada en el proceso de Tubhelca. Movimient os repetitivos . Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminaci n inadecua da. Falta de ventilaci n. Temperat ura inadecua da. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposici n a virus y bacterias. Filtracin de agua.

10

30

Posible

10 6 10

10 6 10

1 1 1

100 36 100

Notable

Posible

Notable

6 10 6

10 10 6

1 1 1

60 100 36

Posible

6 7

Notable

Posible

18

Posible

9 10

10 6

10 3

1 1

100 18

Notable Posible

(Ver anexos del 35 al 46): rea: Odontologa

23

Caractersticas del puesto de trabajo: Lugar adaptado con sillones odontolgicos, y equipo de esterilizacin. Jornada: 8 horas Extintor: No Equipo de proteccin: Si
N Riesgo Probabilidad Exposicin Consecuencias Severidad Tipo

1 2 3 4 5 6 7 8

Inhalacin de gases txicos liberada en el proceso de Tubhelca. Movimientos repetitivos. Postura forzada. Mal diseo del puesto de trabajo. Iluminacin inadecuada. Falta de ventilacin. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposicin a virus y bacterias. Filtracin de agua. Manipulacin de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso.

10

30

Posible

10 6 10 6 10 6

10 6 10 10 10 6

1 1 1 1 1 1

100 36 100 60 100 36

Notable Posible Notable Posible Notable Posible

18

Posible

9 10 11

10 6

10 3

1 1

100 18

Notable Posible

10

10

100

Notable

1.2.3. Alternativas de Solucin:

24

En vista de los factores de riesgos presentes en la comunidad Al Rafael Primera, es necesario Indicar a la misma, la existencia de factores de riesgos dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera que puedan ocasionar daos en la salud, as como tambin brindar capacitacin y orientacin a la comunidad que le permita organizarse para buscar respuestas o medidas preventivas eficaces que ayuden a prevenir los mismos dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera; adems se encontraron como riesgos predominantes la postura forzada, mal diseo del puesto de trabajo, presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros), quebradas alrededor del centro de salud, proliferacin de enfermedades y la manipulacin de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso. En vista de ello se dan una serie de alternativas de soluciones basadas en lo arrojado por la Norma COVENIN 4004: Posturas forzadas: Informar a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontologa y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza, esto mediante charlas de capacitacin y cartelera alusiva al tema. Mal diseo del puesto de trabajo: Mejorar las condiciones del rea de trabajo, los mtodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro Al Rafael Primera por sus trabajadores y realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfaccin a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, as como tambin adaptar en rea de trabajo de acuerdo a las necesidades de las reas laborales existentes en el centro de salud. Presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros): Fumigacin y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daos en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro Al Rafael Primera y a sus trabajadores. Presencia de quebradas alrededor del Barrio Adentro Al Rafael Primera: Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad especficamente las cercanas al Barrio Adentro Al Rafael Primera especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a travs de brigadas continuas, charlas educativas

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sobre la importancia de mantener las reas limpias y fumigaciones peridicas que controlen la existencia de roedores, insectos, serpientes. Proliferacin de enfermedades: Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interaccin correcta entre trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera y las personas que all acuden. Manipulacin de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso de odontolgico: El consultorio del Barrio Adentro Al Rafael Primera, debe estar bien ventilado, tanto el odontlogo como su asistente debern usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorcin y evitar transportarlo as al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. As mismo es necesario se elabore un manual de procedimientos que indique cual debe ser el tratado de dicha sustancia toxica. 2. Justificacin e Impacto Social: La Misin Barrio Adentro permite la participacin social mediante herramientas legales, que expresan los derechos de los ciudadanos; de all que se tomara inters por los programas de salud nacionales, puesto al servicio de las comunidades, brindando la oportunidad de realizar un proyecto socio integrador, tomando como punto de partida el estudio de la higiene y seguridad dentro del Barrio Adentro Al Rafael, basndose la investigacin en la existencia de factores dentro de la comunidad Al Rafael Primera, que pudieran ocasionar eventos inesperados a aquellos que gozan del servicio prestado por el centro de salud; esto conlleva a la necesidad de crear estrategias que permitan evitar o disminuir las condiciones de riesgos presentes en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, dando la satisfaccin de poder informar a la comunidad de cuales son los factores de riesgos que puedan afectarlos, adems de algunas medidas que ayuden a mejorar la calidad de vida y el servicio que all se presta, generando a su vez, la informacin asociada a los factores de riesgo y a todo lo que estos implican dentro de un ambiente de trabajo. Desde el punto de vista del conocimiento se deben considerar una serie de definiciones importantes, enfocadas en el desarrollo del proyecto que permiten la vinculacin ente la comunidad escogida y la universidad; as mismo se tiene que el punto de partida en el de la investigacin es la evaluacin de factores de riesgos, entendindose por factores de riesgo, segn Carlos Ruiz Frutos en su escrito Salud Laboral: Conceptos y

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Tcnicas para la Prevencin de Riesgos Laborales, ao 2007, como una condicin de trabajo que causa un dao a la salud del trabajador (p. 27); de all la importancia de la evaluacin de los mismos dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera, para la preservacin de la higiene y seguridad en los puestos de trabajo, que segn el autor del libro Fundamentos de Higiene y Seguridad en el Trabajo, Jorge Mangosio, ao 2008, dice que la higiene industrial es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales o tensiones que se originan en el lugar de trabajo que pueden causar enfermedad, prejuicios a la salud o ineficacia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de la comunidad; aparte el mismo establece cono definicin de seguridad industrial que es la ciencia que tiene por objeto la prevencin de accidentes en el trabajo (p. 4). De igual forma no se debe hablar de riegos laborales, higiene y seguridad laboral sin mencionar que como producto de los posibles daos que pueden ocurrir en la salud de los trabajadores, existen medidas preventivas para evitar la ocurrencia de accidentes laborales; en tal sentido, los autores del libro 2000 Soluciones Laborales escrito por Vctor M. Herrero Guillem y Jos miguel Prados de Sols, ao 2007, se plantea que para eliminar riesgos, o, al menos, atenuar las consecuencias de los mismos, mediante la planificacin y la puesta en prctica de actividad preventiva: medidas de tipo organizativo, medidas de proteccin individual y/o colectivas, medidas de formacin e informacin de los trabajadores (p. 687). Cuando se desea realizar una evaluacin de riesgos es importante la utilizacin de mtodos establecidos como herramientas para la recoleccin y posterior anlisis de la informacin recabada de un puesto de trabajo especifico, en tal sentido, segn Juan Carlos Rubio Romero en su libro Mtodos de Evaluacin de Riesgos Laborales, ao 2004, plantea que en la promulgacin del RSP, en su captulo 2, seccin 1, art. 3,, se da una primera definicin legal de evaluacin de riesgos: La evaluacin de riesgos es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria para que el empresario este en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse (p. 17). Es considerable que el proyecto sea visualizado desde el punto de vista tcnico, debido a que la realizacin del mismo permitir aportar toda la informacin que se requiere para que los habitantes de la comunidad y los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera, tengan la capacidad no solo de identificar los factores de riesgos que existan dentro de la misma, sino que tambin tengan la posibilidad de generar y aplicar

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las posibles medidas preventivas requeridas para minimizar o eliminar esos agentes que pudieran causar algn dao a la salud de los ciudadanos, consolidando con vigor la calidad de vida de todos y cada uno de los que hacen vida en la comunidad Al Rafael Primera. Desde el punto de vista legal y por medio de la realizacin del proyecto, se puede conocer la importancia que hoy en da tiene la salud en nuestro pas, en donde se han venido promoviendo programas sociales que garantizan que todo ciudadano y ciudadana, puedan contar con la seguridad social necesaria para vivir, encontrndose dentro de esta realidad vivida en nuestra nacin, el Barrio Adentro Al Rafael Primera, quien funciona como parte de una misin social dirigida a las comunidades, para brindar el servicio sanitario como obligacin del estado, as como lo establece el Captulo V, artculos 83, 84 y 85 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. No obstante, existen otras leyes que amparan tanto a empleados como a empleadores, por lo que es importante el conocimiento de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, ya que por medio de ella, se pueden conocer cuales son las condiciones apropiadas que debe tener un trabajador, tal como esta lo establece en el Ttulo II, Capitulo V, artculo 40, en donde se plantean las funciones de los servicios de seguridad y salud en el trabajo, as como tambin la existencia del comit de salud dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera; de igual forma, la LOPCYMAT en el Ttulo II, Capitulo II, articulo 46, garantiza la participacin activa del mismo dentro del desempeo de las funciones que se desarrollan en el centro de salud; en la misma, se puede encontrar que tanto los trabajadores y trabajadoras, as como tambin los empleadores y empleadoras, estn en la obligacin de cumplir con sus deberes y derechos otorgados a travs de lo plasmado en el Ttulo IV, Captulos I y II de dicha Ley. Dentro de las labores ejecutadas en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, destaca, el uso del mercurio en el rea de odontologa, lo cual debe ir sujeto a ciertas condiciones que garanticen que este sea manipulado de forma correcta, con su debida indicacin, as como lo plantea la LOPCYMAT en el Ttulo V, articulo 65. Entre otra de las leyes que permiten que los trabajadores cuenten con las condiciones y disposiciones necesarias para desarrollar la jornada laboral esta la Ley Orgnica de Trabajo, quien en el Ttulo IV, Captulo I, Artculo 185, plantea que el empleado debe tener todas las condiciones tanto fsicas como mental para poder cumplir con su trabajo; as como tambin dentro de la misma ley se indican los aspectos relevantes de higiene y seguridad en el trabajo, expresado por medio del Captulo IV, artculos 236, 237 y 238. Por otra parte se encuentran las Normas COVENIN, las cuales juegan un papel fundamental para la preservacin de la higiene, seguridad y la salud de aquellos que laboran en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, porque ests indican a los mismos cuales son las medidas que deben tomar en cuanto a la vestimenta adecuada para

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trabajar, segn lo establecido en la Norma COVENIN 2237-85. En el caso especfico del rea de odontologa estas normas contienen diversas especificaciones segn el rea odontolgica con la que se trabaje, para efecto de los trabajos dentales realizados se pueden citar la Norma COVENIN 995-80, la cual hace referencia al uso adecuado de productos odontolgicos, materiales elastomricos necesarios a la hora de realizar las impresiones dentales; la Norma COVENIN 773-89, en donde se habla sobre de la normativa mnima indispensable al momento de realizar aleaciones basadas esencialmente en plata, estao y cobre, utilizadas para realizar amalgamas dentales; as mismo se debe mencionar la Norma COVENIN 4004, siendo esta la que nos permitir hacer un estudio de los riesgos presentados en los puestos de trabajo dentro del Barrio Adentro Al Rafael Primera, adems de que esta permite estudiar los efectos de los riesgos laborales y el grado de importancia que estos tienen en cada puesto de trabajo, generando as la jerarquizacin d estos. Dentro del marco social, la realizacin del proyecto contribuye a que la comunidad Al Rafael Primera, pueda reconocer los factores de riesgos causantes de daos a la salud y que puedan poner en riesgo el bienestar de la comunidad, logrando as establecer medidas preventivas necesarias para evitar la ocurrencia de cualquier evento o acontecimiento inesperado, que logre afectar a los individuos de dicha comunidad. Por otra parte resalta la importancia de fomentar la cultura de prevencin de riesgos y promocin de ambientes de trabajos seguros, bajo los lineamientos sociales planteados dentro del Plan Nacional Simn Bolvar, ya que por medio de este, se pueden comprender las necesidades que existen dentro de aquellas comunidades que fueron negadas de muchos privilegios durante largos aos, desmejorando la calidad de vida que todo ser humano merece para vivir acorde a la sociedad y gracias a tales planteamientos, se ha conseguido cambiar la realidad social de todas estas colectividades, tal es el caso de la salud en nuestro pas, en donde hoy en da, se puede contar con la existencia de centros de salud en las comunidades, que permiten incluir a los ciudadanos dentro del sector salud de manera gratuita, permitiendo la inclusin de estos dentro del mbito de higiene y sanidad, garantizando que todos y todas puedan gozar de la satisfaccin de tener a la mano un servicio de salud a la total disposicin, sin necesidad de tener cierta cantidad de dinero a la mano para ser atendido, tratando adems a cada ciudadano con el respeto que merece dentro de nuestra sociedad venezolana. No slo se le brinda al pueblo tal servicio, a su vez se amplan las oportunidades de participacin y de trabajo a todos los venezolanos en cuanto al sector salud, formando parte este proceso del desarrollo endgeno que se busca alcanzar en nuestro pas; de esta manera se manifiesta la necesidad de que dentro de las comunidades y barriadas mas humildes a lo largo del territorio nacional, se desarrollen

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cualquier tipo de proyectos que permitan identificar y reconocer las necesidades que en estas se encuentran, para as generar acciones contundentes enfocadas a las mejoras de la calidad de vida de los habitantes de las mismas; de tal forma se encuentra el caso particular del Barrio adentro Al Rafael Primera, en donde se toma el inters por identificar los diferentes factores de riesgos que ponen en peligro y de alguna manera puedan atacar de manera directa e indirecta el estado de salud de aquellos que se valen del servicio gratuito, para que de esta manera se generan prevenciones que den la satisfaccin de que dentro de esta comunidad, se esta brindando la oportunidad de contar con un buen estado fsico y mental, en donde no existe ningn tipo de distincin en cuanto a la raza, el color o la posicin econmica del individuo para recibir el beneficio de salud que en la actualidad el estado venezolano ofrece de manera gratuita todo el que lo requiera. Para tales efectos dentro del centro de salud se benefician una poblacin aproximada de 400 nios y 1100 adultos y ancianos habitantes de la comunidad Al Rafael Primera, y todas aquellas personas cercanas a la comunidad que deseen gozar del servicio que en el Barrio Adentro Al Rafael Primera se presta.

3. Objetivos: Objetivo General. Evaluar los Factores de Riesgos que afectan la Higiene y Seguridad Laboral en el Barrio Adentro Al Rafael Primera en Barquisimeto Estado Lara. Objetivos Especficos. Diagnosticar las condiciones del medio ambiente de trabajo del centro asistencial Barrio Adentro Al Rafael Primera. Determinar la necesidad existente en el Barrio Adentro Al Rafael Primera de establecer medidas que permitan mitigar la existencia de los factores de riesgo. Analizar como afecta la existencia de factores de riesgo a los diversos puestos de trabajo presentes en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Estimar la existencia de factores de riesgo en cada puesto de trabajo en el Barrio Adentro Al Rafael Primera y la forma en que estos afectan al trabajador. Proponer diversas medidas preventivas que permitan corregir, minimizar o mitigar la presencia de factores de riesgo en los puestos de trabajo del Barrio Adentro Al Rafael Primera, a travs

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de actividades que generen un mayor desarrollo para los trabajadores en sus puestos de trabajos en materia de higiene y seguridad laboral. II PARTE PLANIFICACION DEL PROYECTO 4. Plan de Accin. Qu
Primera visita, contacto inicial recorrido de las instalaciones y reconocimient o para escoger el rea en donde se desarrollar el proyecto, solicitando a su vez la colaboracin de la comunidad. . Reunin con trabajadores del Barrio Adentro y Representante s de la comunidad para recaudar informacin referente a las problemticas presentes dentro del Barrio adentro Al Rafael Primera. Identificacin de factores de riesgo. Traslado a la comunidad y cita a los trabajadores del barrio adentro Al Rafael Primera, siendo este el lugar ms adecuado para realizar el proyecto. 05/04/10 Instalacin del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Miembros del equipo conjuntamente con trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera y el tutor acadmico Prof. Rafael Gonzlez. Lpiz, papel, cmara fotogrfica, disponibilidad de tiempo, intercambio de ideas, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Cmo
Traslado hasta la comunidad y recorrido por la misma, visitando cada lugar en donde sus habitantes hacen vida.

Cuando
19/03/10

Dnde
Comunidad Al Rafael Primera.

Quienes
Miembros del equipo conjuntamente con la defensora de la salud Carmen Senovia Canelo.

Con Qu
Cmara fotogrfica y disponibilidad de tiempo, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Aplicando entrevista y observacin directa para la

16/04/10

Instalacin del Barrio Adentro Al Rafael

Miembros del equipo conjuntamente con trabajadores

Lpiz, papel, cmara fotogrfica, disponibilidad

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recoleccin de datos que permiten recabar informacin pertinente. Elaboracin de mapa de riesgo. A travs de conocimientos sobre la elaboracin de mapas de riesgo previamente obtenidos, sirviendo de gua el mapa completo de la comunidad y adems con la informacin recopilada hasta la fecha sobre los factores de riesgo que afectan al consultorio en general. Por medio de entrevistas, hechas a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera que permitieron complementar la informacin anteriormente obtenida sobre todos los riesgos encontrados en el rea de trabajo y sus adyacencias. Dirigindonos hasta el Barrio Adentro Ali Rafael Primera, 23/04/10

Primera.

del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

de tiempo, intercambio de ideas, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Toda la informacin obtenida, lpiz, papel, laptop y pen drive y disposicin de tiempo.

Instalacione s del UPTAEB.

Miembros del equipo.

Elaboracin del A. S. T. Anlisis Seguro de Trabajo a cada puesto de trabajo desarrollado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera.

30/04/10

Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Miembros del equipo con trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera y tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Lpiz, papel, computadora porttil, la informacin recavada y el formato de A. S. T. del INPSASEL proporcionado por el tutor acadmico, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Visita al Barrio Adentro Al Rafael Primera para

07/05/10

Instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael

Miembros del equipo con trabajadores del Barrio Adentro

Reproduccin del A. S. T. y mapa de riesgo ya elaborado,

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entregar a los trabajadores del mismo el A. S. T. y mapa de riesgo ya finalizado.

en donde se hizo entrega a cada trabajador de la informacin contenido en el A. S. T. y mapa de riesgo para su puesto de trabajo Aplicando el Mtodo de la Norma 4004 19/05/10

Primera.

Al Rafael Primera y tutora externa Carmen Senovia Canelo.

difundiendo la informacin obtenida, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Jerarquizacin de los riesgos presentes en el barrio Adentro Al Rafael Primera por medio de la norma COVENIN 4004. Visita a la comunidad con la finalidad de dar a conocer a los trabajadores los resultados de la aplicacin de la Norma COVENIN 4004.

Instalacione s del UPTAEB.

Miembros del equipo con la ayuda de la docente Yelitza Santos.

Lpiz, papel, informacin de los riesgos en presentes en el Barrio Adentro Al Rafael Primera y la informacin suministrada por la docente Yelitza Santos. Informacin obtenida hasta la fecha, cmara fotogrfica, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Traslado al Barrio Adentro Al Rafael Primera, en donde se intercambiaron opiniones sobre la presencia inminente de factores de riesgo y as dando la informacin a los trabajadores del mismo. Traslado hasta el Barrio Adentro Al Rafael Primera, en donde se solicit un espacio para poder crear la cartelera y una vez terminada poder colocarla en algn sitio de las instalaciones

28/05/10

Comunidad e instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Miembros del equipo conjuntamente con la tutora externa Carmen Senovia Canelo, el tutor acadmico y la participacin de los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Elaboracin de cartelera informativa de los riesgos presentes en el Barrio Adentro Al Rafael Primera y sus medidas preventivas.

17/06/10

Instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Miembros del equipo y la tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Material de apoyo como papel bond, foami, pega, tijera, dibujos alusivos a los factores de riesgo, la informacin recaudada hasta la fecha incluyendo las medidas preventivas de

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que fuese visible para toda la comunidad.

cada factor de riesgo, marcador, tizas de colores y disposicin econmica y de tiempo. 06/07/10 Instalacione s la Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco. Instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Miembros del equipo, tutor acadmico y la Prof. Yelitza Santos. Material relacionado al mtodo, papel lpiz, y la informacin posteriormente obtenida. Toda la informacin recabada hasta el momento, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Toda la informacin recabada hasta el momento, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Material relacionado a la elaboracin de un programa de seguridad y salud, papel lpiz, y la informacin posteriormente obtenida sobre el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Toda la informacin recabada hasta el momento, y los avances

Aplicacin del Mtodo de Evaluacin de Riesgo William Fine.

Aplicando el mtodo William Fine para reforzar lo obtenido en la Norma COVENIN 4004. Traslado al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Visita informal al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

02/10/10

Miembros del equipo y la tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Visita formal al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Traslado al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

19/10/10

Instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Miembros del equipo, tutor acadmico Rafael Gonzlez y la tutora externa Carmen Senovia Canelo. Miembros del equipo, tutor acadmico y la Prof. Yelitza Santos.

Elaboracin de un Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Por medio de todo la informacin obtenida en la elaboracin del proyecto.

02/11/10

Instalacione s la Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco

Visita formal al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Traslado al Barrio Adentro Al Rafael Primera.

16/11/10

Instalacione s del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Miembros del equipo, tutor acadmico Rafael Gonzlez y la tutora

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externa Carmen Senovia Canelo.

obtenidos hasta la fecha, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Programa de seguridad y salud culminado del Barrio Adentro Al Rafael Primera.

Presentacin a la comunidad del Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Entrega del proyecto finalizado.

A partir de lo realizado anteriormente en base al Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Luego de revisadas todas las correcciones pertinentes se entrego en digital (en un CD) el proyecto terminado incluyendo instrumentos aplicados y anexos.

30/11/10

Instalacione s la Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco. Instalacione s la Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco.

Miembros del equipo, tutor acadmico Rafael Gonzlez y tutora externa Carmen Xenovia Canelo.

10/10/11

Miembros del equipo conjuntamente con el tutor acadmico Rafael Gonzlez.

Pen drive con toda la informacin previamente revisada por el tutor acadmico, CD para quemar el proyecto finalizado en el mismo, disposicin econmica.

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividad. Contacto inicial con la comunidad. Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

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Recoleccin de informacin relacionada a la comunidad. Identificacin de factores de riesgo. Elaboracin de mapa de riesgo. Elaboracin del A. S. T. Presentacin del mapa de riesgo y A. S. T. a la comunidad . Aplicacin de Norma COVENIN 4004. Visita a la comunidad para presentar resultados de la Norma COVENIN 4004. Elaboracin de cartelera informativa. Aplicacin del Mtodo de Evaluacin William Fine. Visita informal a la comunidad. Visita formal a la comunidad. Elaboracin de Programa de Seguridad y Salud. Visita formal a la comunidad. Presentacin del Programa de Seguridad y salud a la comunidad.

III PARTE RESULTADOS Y LOGROS DEL PROYECTO 6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

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6.1.

Conclusiones.

La comunidad Al Rafael Primera, a pesar de tener la participacin activa de sus lideres comunitarios, la cual ha ido de la mano con los planteamientos del gobierno nacional con respecto al desarrollo de la nacin en cuanto a las poltica de inclusin en el sector salud, an carece de diversas condiciones que le garanticen la dignificacin sanitaria de sus habitantes,. Tal caso se vive en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, ubicado dentro de esta, siendo el centro de salud ms cercano con el que los miembros de esta barriada iribarrense pueden contar, donde sin embargo y por su condicin de brindar salud, hace falta la profundizacin de la misma, no en la calidad del trabajo que all se presta, en el ambiente donde se desarrollan dichos lineamientos de salubridad, especificando la situacin estudiada como es la existencia de diferentes factores de riesgo que all se han encontrado en cuanto a la estructura, utilizacin de implementos odontolgico, mas particularmente la manipulacin del mercurio, la inmensa contaminacin existente producto de las labores realizadas por la empresa Tubhelca, encontrada al lado de la comunidad, afectando directamente la salud respiratoria de los ciudadanos de la zona, la presencia de quebradas que rodean en centro de salud, las cuales sirven de vertederos de desperdicios, por la falta de conciencia dentro de la comunidad, as sucesivamente una serie de factores que han originado un inminente riesgo al funcionamiento adecuado del Barrio Adentro Al Rafael Primera. As mismo los factores de riesgos mencionados vienen a dan origen a que se necesitase crear no solo los medios para disminuir todos estos agentes causantes de daos a la salud de manera directa o indirecta, sino que tambin se pudiese hacer llegar a los habitantes de dicha comunidad, las medidas preventivas o maneras de poder ir mejorando las condiciones sanitarias de su centro de salud, aunque no es fcil cambiar la concepcin de una comunidad entera dentro del marco de una conciencia preventiva ya que esta se encuentra acostumbrada o mejor dicho vive con una cultura ya establecida, por lo que a lo largo del desarrollo del proyecto se logro, no solo poder llegar a la comunidad para identificar la existencia de los factores de riesgo que all se encontraban para posteriormente evaluarlos, adems se pudo interactuar conjuntamente con los miembros de la comunidad y trabajadores del Barrio adentro para difundir el mensaje preventivo deseado, dando la garanta de que todo el trabajo realizado llegara a todos y cada uno de los beneficiarios del centro de salud, dejando por sentado que es necesario que dentro de las comunidades en general, es importante que exista el inters de enfocarse no solo en los problemas ms visibles a simple vista, sino que tambin, se

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tome inters hacia problemas relacionados con la higiene y seguridad laboral, que al fin de cuentas afecta no solo a quienes trabajan en un lugar determinado, sino que tambin estos ocasionan una serie de deficiencias y dificultades que disminuyen y atacan a todos los que de alguna u otra forma son parte de una comunidad. 6.2. Recomendaciones.

En vista de todo lo desarrollado y expuesto en el proyecto, basado en la realidad existente en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, se generan una serie de recomendaciones segn el tipo de riesgo encontrado: 1. Riesgos Qumicos: Manipulacin cuidadosa del mercurio, no slo a la hora de ser utilizado, sino tambin en el almacenamiento y mantenimiento del mismo dentro de las instalaciones del Barrio Adentro Al Rafael Primera en el rea de odontologa. Crear algn tipo de mecanismo de disminucin o eliminacin de la liberacin del producto txico hidrocarbnico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A. a travs de acuerdos con la misma. 2. Riesgos Fsicos: Legalizacin de la toma elctrica de la nueva invasin cercana al Barrio adentro Al Rafael primera. Arreglo de lmparas y del sistema de iluminacin (Cableado) del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Instalacin de aire acondicionado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera que garantice la temperatura adecuada dentro del consultorio de odontologa y medicina general. Ubicacin correcta de ventanas que permitan la ventilacin natural en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Desarrollar un programa permanente de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo utilizado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. 3. Riesgos Biolgicos: Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad especficamente las cercanas al Barrio Adentro Al Rafael Primera especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a travs de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las reas limpias.

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 Fumigacin y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daos en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro Al Rafael Primera y a sus trabajadores. 4. Riesgos por Condiciones Inseguras: Construccin de una estructura digna para el funcionamiento del Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera, donde el rea de odontologa se encuentre debidamente separado del rea de medicina general. Funcionamiento de la Misin Ribas y de la iglesia en un espacio aparte del Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera. Realizar charlas educativas de cmo actuar en caso de siniestros dentro de la comunidad. Colocar pancartas o carteleras informativas donde se de a conocer a la comunidad cuales son los riesgos presentes en la misma y especificando los presentes en el rea de trabajo del Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera. 5. Riesgos Disergonmicos o Ergonmicos: Mejorar las condiciones del rea de trabajo, los mtodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro Al Rafael Primera por sus trabajadores. Ajustar el ritmo de trabajo adoptado en el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Informar a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontologa y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza. 6. Riesgos Psicosociales: Realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfaccin como actividades culturales, recreativas, artesanales, en las cuales se estn tratando otras oportunidades y acciones diferentes a las rutinarias del trabajo para los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Evaluar peridicamente a travs de encuestas el clima organizacional del Barrio adentro Al Rafael Primera, para identificar causas de estrs y las diferentes formas en las cuales se viene manejando en cada una de las reas que son la de medicina general y odontologa. Capacitar a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera para que estos puedan identificar cuales son esos factores que causan el estrs laboral y as pueda tratar de corregirlos, mejorarlos o simplemente evitarlos.

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IV PARTE PRODUCTO O SERVICIO DEL PROYECTO 1. Objetivos de la Propuesta: Proponer un Programa de Seguridad y Salud basado en las necesidades encontradas en el centro de salud Barrio Adentro Al Rafael Primera, que permita mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo y beneficie a los trabajadores del mismo. 2. Metodologa Empleada: Como parte del desarrollo del proyecto fue necesario aplicar la observacin directa que permitiera recabar la informacin pertinente, enfocada en las necesidades encontradas con respecto a la identificacin y evaluacin de factores de riesgos que atentan contra el normal desempeo de las funciones de los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera, aplicndose para la identificacin de factores de riesgo un mapa de riesgo y un A. S. T. Anlisis Seguro de Trabajo; para la evaluacin fue conveniente el uso de dos mtodos, la Norma COVENIN 4004 y el mtodo de Evaluacin William Fine, realizado a los puestos de trabajo; adems fue necesaria la accin participacin directa de los miembros del equipo con los trabajadores del centro de salud, para con ello lograr la interaccin total entre los estudiantes, la Universidad Politcnica Territorial Adres Eloy Blanco, el Consejo Comunal de la Comunidad, el Comit de Salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera y sus empleados, trayendo esto el resultado esperado, ya que la relaciones fueron positivas, generando las posibilidades de plantear una propuesta de avance para el centro de salud, plasmada en el programa de seguridad y salud. 3. Memoria Descriptiva: En la aplicacin de la metodologa es importante conocer los conceptos fundamentales de las herramientas que sern aplicadas, por lo que un mapa de riesgo que se define como una herramienta para llevar a cabo las actividades de localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma grfica, los agentes generadores de riesgos que ocasionan accidentes o enfermedades profesionales en el trabajo; permitiendo dejar por sentado la ubicacin exacta de cada riesgo encontrado en el lugar escogido para desarrollar el proyecto. Tambin se realiz un A. S. T. que no es ms que un Anlisis seguro de Trabajo, siendo este bsicamente

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una lista de chequeo de seguridad, es decir, un proceso por el cual se puede identificar incidentes potenciales y condiciones de peligro para cada uno de los pasos bsicos e ideamos procedimientos de seguridad y controles para eliminar o reducir la probabilidad de la ocurrencia de un accidente; por consiguiente se recurri a los mtodos de evaluacin Norma COVENIN 4004 y William Fine, dando idea de cuales son los riesgos mas latentes en el Barrio Adentro al Rafael Primera. El programa de seguridad y salud contempla disposiciones que permiten prevenir accidentes en el trabajo y enfermedades ocupacionales, avalado por el Reglamento parcial de la LOPCYMAT que en su articulo 80 establece que toda empresa, establecimiento, faena, cooperativa y otras formas de asociacin deben disear una poltica y elaborar e implementar un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo especfico y adecuado a los procesos de trabajo realizado por el centro de trabajo. 3.1. Descripcin del Producto o Servicio:

Por medio de los instrumentos de trabajo escogidos, es decir, el A. S. T. y mapa de riesgo para la identificacin, para posteriormente evaluar por medio de la Norma COVENIN 4004 y Mtodo William Fine, los cuales se elaboraron basndose en toda la informacin recolectada a lo largo del tiempo asistiendo a la comunidad escogida, se pudo expresar de una manera mas precisa la presencia de factores de riesgo en el Barrio Adentro Al Rafael Primera, para as, hacer llegar de forma directa la informacin encontrada a los trabajadores del mismo y a representantes de la comunidad, de manera que estos estuviesen al tanto de los peligros inminentes que los acechan a diario. El programa de seguridad y salud permite plantear una descripcin de los procesos de trabajo, ya sean de produccin o de servicios, la identificacin y evaluacin de los riesgos y procesos peligrosos, lo planes de trabajo para abordar riesgos y procesos peligrosos existentes, los cuales debern incluir al menos, la informacin y capacitacin permanente a los trabajadores y asociados (esto incluye a las cooperativas), los procesos de inspeccin y evaluacin en materia de seguridad y salud en el trabajo, reglas, normas y procedimientos de trabajo saludables y seguros, dotacin de equipos de proteccin personal y colectiva, atencin preventiva en salud ocupacional, planes de contingencia y atencin de emergencias; adems de ello, por medio de este se puede establecer el compromiso existente entre el estado y el comit de seguridad y salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera de hacer cumplir los planes propuestos en el programa, todo ello con la finalidad de mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo del centro de salud. 3.2. Presentacin del Producto o Servicio:

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PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD DEL BARRIO ADENTRO AL RAFAEL PRIMERA. CAPITULO I 1. DESCRIPCIN DEL PROCESO 1.1. Descripcin Detallada del Proceso (Produccin o Servicios): 1.1.1. Informacin de la Organizacin: La comunidad Al Rafael Primera no escapa de la realidad existente en cuanto a la salud en nuestro pas; es por ello, que hoy en da, esta cuenta con el apoyo de un centro de salud mejor conocido como Barrio Adentro Al Rafael Primera, el cual lleva el nombre de la misma comunidad. El centro asistencial presta el servicio de medicina general y odontologa totalmente gratuitos, no slo a los habitantes de esa colectividad, sino tambin, a los de las comunas vecinas, garantizando a dems, en la mayora de los casos, el suministro de tratamientos y medicamentos a los pacientes, siempre y cuando, estn al alcance del medico general u odontlogo de guardia. La comunidad Al Rafael Primera se encuentra ubicada en el Km. 06 va Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas, Barquisimeto Estado Lara; encontrndose el Barrio adentro Al Rafael Primera ubicado al final de la calle 01 de la comunidad Al Rafael Primera, colindando por el norte con la quebrada la ruezga circunvalacin norte, al sur con la autopista va Quibor av. Florencio Jimnez (Comunidad Los ngeles), al este con la Quebrada Los Ranchitos (Empresa Tubhelca) y al oeste con la comunidad Prados de Occidente. 1.2. Forma de Organizacin del Trabajo: 1.2.1. Divisin Tcnica del Trabajo: El Barrio Adentro Al Rafael Primera se encuentra dividido segn las funciones que este presta a la comunidad en general, es decir un rea de Medicina General y otra de Odontologa, en donde se brindan los servicios relacionados a cada rea correspondiente, basndose en las prioridades de salud que requieren los habitantes de la comunidad Al Rafael Primera.

1.2.2. Organizacin del Trabajo (Organigrama):

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Coordinador del comit de Salud:

Sr. Arnaldo Castellanos.

Medicina General:
Dra. Mileidy Alfonso.

Odontologa:
Yilian Quintero. Marlene Chavez.

Defensora:
Sra. Senovia Canelo.

Asistente Dental:
Carmen Villanueva. Ismary Tamayo.

Comit de salud.
1.2.3. Divisin de reas y Departamentos: Nmero de reas: En el Barrio Adentro Al Rafael Primera se encuentran dos reas: Medicina General. Odontologa. 1.3. Objetos y Medios: 1.3.1. Recursos Materiales: rea para recepcin de pacientes, con ventilacin cruzada e iluminacin. Locales de consulta con ventilacin, privacidad, iluminacin, lavamanos con fuente de agua, modelaje, insumos, equipos y accesorios, mobiliario clnico, mobiliario no clnico y modulo de medicamentos. 1.3.2. EQUIPOS Y ACCESORIOS MDICOS

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Rubros Bombonera mediana con tapa E Q U I P O S Y A C C E S O R I O S M D I C O S Cubeta de acero inoxidable con tapa Cintas testigos Equipo de ciruga menor Estetoscopio clsico Estetoscopio de pinard Equipo de ORL Espculos de varios tamaos Glucmetro Histermetro de sims Martillo de reflejos Micro nebulizadores Nebulizadores Papel camilla Pinza de bozzeman Pinza de aro Pinza pozzi Rionera mediana Tensimetro porttil Tensimetro de pedestal MOBILIARIO CLNICO

Cantidad 8 2 2 2 1 1 1 12 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1

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Rubros Balanza con tallmetro Carro de cura con ponchera Divn de examen M O B I L I A R I O Escritorios Escabel de 1 paso Esterilizador elctrico Infantmetro con balanza Lmpara de cuello cisne Mesa multipropsito con perneras Mesa de mayo con bandeja C L N I C O Negatoscopio de 1 cuerpo Paral para medicamentos Paraban de 2 cuerpos Silla fija con brazo (silla del medico) Silla de espera (para pacientes) Silla secretarial (para enfermera) Termmetro oral Termmetro rectal Taburete giratorio Vitrina de un cuerpo de 5 entrepaos Vitrina de un cuerpo de 5 entrepaos MOBILIARIO NO CLNICO

Cantidad 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 10 1 2 2 1 1 1

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Rubros Archivadores de 4 gavetas Almohada Bebedero M O B I L I A R I O N O Base area para TV Cartelera mediana Cama con colchn Cocina a gas de 4 hornillas Cobijas Escaparate Equipo VHS Equipo de DVD Juego de comedor C L N I C O Juego de cubiertos Juego de lencera (4 Sabanas) Mueble modular para VHS/DVD Neveras Papeleras Pipote plstico con tapa TV de 13 TV de 20 Vajilla de 20 piezas Ventilador

Cantidad 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 4(8) 2 1 1 1 2

1.3.3. Materia Prima y Sustancias Usadas:

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Medicina General: Gasas. Paletas Mdicas. Algodn. Alcohol. Jeringas. Diversos Medicamentos. Odontologa: Mercurio. Amalgamas. Resina. Agua Destilada. Fluor. Algodn. Servilletas. Anestesia. Jeringas. 1.3.4. Subproductos y Desechos: Medicina General: Gasas Usadas. Paletas Mdicas Usadas. Algodn Usado. Alcohol. Jeringas Usadas. Atencin Mdica a Pacientes. Entrega de Medicamentos a Pacientes. Odontologa: 2. Resina. Agua Destilada. Flor. Algodn. Servilletas. Anestesia. Jeringas.

Identificacin del Proceso de Trabajo:

2.1. Identificacin de Factores de Riesgo por Puesto de Trabajo: Debido a las condiciones de funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera, en donde las reas de trabajos no se encuentran

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debidamente ubicadas o distribuidas, se tiene que la presencia de los factores de riesgos afecta del mismo modo tanto al rea de medicina general como a la de odontologa; dentro de los factores de riesgos encontrados destacan: Riesgos Qumicos: Manipulacin del mercurio dentro del rea de odontologa del Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera. Presencia de riesgo qumico debido a la liberacin del producto txico hidrocarbnico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A., quedando expuesta la comunidad que utiliza el servicio de salud y hacen vida en el Barrio Adentro Al Rafael Primera y el rea de la iglesia. Riesgos Fsicos: Riesgo elctrico por la toma de electricidad ilegal de la invasin cercana a las instalaciones del y el rea de la iglesia. Incendio provocado por la mala distribucin elctrica existente. Iluminacin inadecuada del rea de trabajo en la que se encuentra Barrio Adentro Al Rafael Primera. Falta de ventilacin propia para el funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera y confort dentro de las instalaciones. Ruido intenso del proceso productivo, que afecta el desempeo de los trabajadores. Temperatura no adecuada en el rea de odontologa del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Riesgos Biolgicos: Presencia de animales rastreros como ratas, serpientes, ciempis, moscas verdes, entre otros. Presencia de las quebradas alrededor de las instalaciones donde se encuentra ubicado el Barrio Adentro Al Rafael Primera. Riesgos inherentes a las enfermedades atendidas en el centro asistencial la cual puede ser transmitida al personal. Proliferacin de enfermedades.

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 Riesgos por Condiciones Inseguras: Desbordamiento de las dos quebrados que limitan con el Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera y el rea de la iglesia. Inundacin del Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera y el rea de la iglesia por los desbordamientos de agua en la autopista Circunvalacin. Hundimiento de la calle 01 donde se encuentra ubicado el Comit de Salud Barrio Adentro Al Rafael Primera debido al mal compactamiento de las cloacas por donde pasa el colector marginal de 48. Estructura fsica inadecuada para el buen funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Riesgos Disergonmicos o Ergonmicos: Realizacin del trabajo repetitivo en el rea de odontologa y medicina general, adopcin de posturas forzadas durante un tiempo prolongado y con escaso periodo de recuperacin, falta de equipos necesarios para el correcto funcionamiento del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Riesgos Psicosociales: Surge gracias a la monotona, repetitividad, ritmo excesivo de trabajo, estrs laboral, que se presentan por ser un rea de salud a la que acuden gran cantidad de personas diariamente, tanto de la comunidad Al Rafael Primera como de comunidades aledaas. Mal diseo y distribucin de los puesto de trabajo tanto en el rea odontolgica y la de medicina general del Barrio Adentro Al Rafael Primera. Malas condiciones ergonmicas, por las malas posturas y mucho tiempo en bipedestacin de los trabajadores de los turnos y en fines de semana. 2.1.2. Enfermedades o Accidentes: Accidentes:

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1. La defensora de la salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera, manipulando los instrumento de odontologa se pincho el dedo ndice de la mano derecha con un explorador, ocasionndole una celulitis en el mismo. 2. La asistente de odontologa se corto la mano derecha con los residuos de una ampolla de vidrio que contena agua destilada, por lo que hubo que suturarle de emergencia. 3. La aseadora sufri una cada a un mismo nivel cuando realizaba su trabajo, generndole esto un traumatismo en la cadera y lesin en la cervical. Nota: Ninguno de los accidentes ocurridos hasta la fecha en el Barrio Adentro Al Rafael Primera han sido notificados al INPSASEL. 2.2. Medidas Preventivas: Las medidas preventivas presentadas a continuacin son planteadas en funcin a los riesgos mas relevantes presentes en el Barrio Adentro Al Rafael primera: Posturas forzadas: Informar a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontologa y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza, esto mediante charlas de capacitacin y cartelera alusiva al tema. Mal diseo del puesto de trabajo: Mejorar las condiciones del rea de trabajo, los mtodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro Al Rafael Primera por sus trabajadores y realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfaccin a los trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, as como tambin adaptar en rea de trabajo de acuerdo a las necesidades de las reas laborales existentes en el centro de salud. Presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros): Fumigacin y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daos en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro Al Rafael Primera y a sus trabajadores.

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 Presencia de quebradas alrededor del Barrio Adentro Al Rafael Primera: Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad especficamente las cercanas al Barrio Adentro Al Rafael Primera especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a travs de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las reas limpias y fumigaciones peridicas que controlen la existencia de roedores, insectos, serpientes. Proliferacin de enfermedades: Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interaccin correcta entre trabajadores del Barrio Adentro Al Rafael Primera y las personas que all acuden. Manipulacin de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso de odontolgico: El consultorio del Barrio Adentro Al Rafael Primera, debe estar bien ventilado, tanto el odontlogo como su asistente debern usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorcin y evitar transportarlo as al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. As mismo es necesario se elabore un manual de procedimientos que indique cual debe ser el tratado de dicha sustancia toxica.

CAPTULO II POLTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL BARRIO ADENTRO AL RAFAEL PRIMERA La misin mdica de los consultorios Barrio Adentro es crear una red de unidades asistenciales encaminadas a mejorar la salud bucal y general en la poblacin venezolana, de este modo dentro del proceso de revisin, rectificacin y reimpulso del rea de la salud nacional, el Barrio Adentro Al Rafael Primera lograr la excelencia de los servicios que se brindan en el rea de salud integral comunitaria, como modelo de atencin primaria de salud, a partir del fortalecimiento del trabajo del consultorio medico popular, enfocado hacia la atencin integral del individuo, la familia y la comunidad, y de esta forma contribuir con la modificacin de los principios indicadores que traducen el desarrollo para el pueblo venezolano desde la perspectiva de la salud.

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La unidad bsica de salud asume la responsabilidad de la atencin mdica integral dispenzariada a personas, familias, comunidad y ambiente, atendiendo una poblacin cuyo tamao promedio puede variar de acuerdo a las caractersticas de cada lugar, con participacin activa y protagnica de la comunidad organizada; adems constituye el escenario docente bsico para la formacin de pregrado y postgrado en ciencias de la salud y la investigacin cientfica. El Barrio Adentro Al Rafael Primera, toma en cuenta la necesidad de organizar, estandarizar, perfeccionar y considerar el trabajo dentro del centro de salud, por lo que se guan por una serie de procedimientos que integran las acciones que deben realizar los mdicos que all laboran, responsabilizados con la atencin integral con enfoque clnico de pacientes.

CAPTULO III PLANES DE TRABAJO PARA ABORDAR LOS DIFERENTES RIESGOS Y PROCESOS PELIGROSOS. ADIESTRAMIENTO OCUPACIONAL "TODO TRABAJADOR DEBER RECIBIR UN ADIESTRAMIENTO OPERACIONAL PARA DESARROLLAR HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS EN LA EJECUCIN SEGURA DE LA LABOR ASIGNADA" Los Supervisores de rea o el Comit de Seguridad y Salud Laboral, debern mostrar el medio ambiente laboral al nuevo trabajador, de igual forma debern darle un mnimo de adiestramiento de la labor asignada, tendiente siempre a crear en el trabajador una conciencia de prevencin en pro de buscar el ms alto nivel de seguridad y salud para el trabajador, y por ende, un mejor desempeo. El Patrono apoyar constantemente al (Comit de Seguridad y

Salud Laboral) en lo que respecta a la realizacin de adiestramientos que tengan que ver con los procesos y la seguridad.

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ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD Y SALUD LABORAL "TODO TRABAJADOR DEBER RECIBIR ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD Y SALUD LABORAL, TENDIENTE A DESARROLLAR CONCIENCIA SOBRE LA IDENTIFICACIN DE RIESGOS, PREVENCIN DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. Se tratar de mantener siempre informado a todos los trabajadores acerca de las leyes, reglamentos y normativas que regulan la seguridad y salud laboral inclinados siempre a optimizar los procedimientos y formas de trabajo seguro. El Asesor en Seguridad y Salud Laboral en coordinacin con el Comit de Salud y Seguridad Laboral fijarn en los cronogramas de actividades anuales, los cursos o adiestramientos bsicos que considere necesario para todos los trabajadores, para lo cual tomar en consideracin las reas de trabajo y las tareas a desempear, para lo cual, disear los cursos atendiendo a cada ambiente especfico con el objeto de minimizar los riesgos determinados por cada departamento o seccin o rea de trabajo, igualmente se cumplir el adiestramiento general cuyos cursos entre otros serian: Primeros Auxilios, Manejo y aplicacin de extintores, Prevencin de riesgos laborales, etc.

INDUCCIN Y ADIESTRAMIENTO Todos los trabajadores recibirn adiestramiento sistemtico y progresivo en seguridad y salud laboral, comenzando desde el mismo momento que ingresen a la empresa, (Programa de Induccin) el mismo se realizara de la siguiente forma:

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La Notificaciones de Riesgo en el trabajo (N.R.T.) las cuales se realizarn de forma verbal y por escrito y contienen los riesgos a los cuales est expuestos el personal, mientras ejecuta sus labores dentro de la empresa; este procedimiento da por resultado la declaracin formal por parte del trabajador de comprometerse a cumplir con todas las normas y procedimientos de seguridad.

CARTA DE NOTIFICACIN DE RIESGOS Por medio de la presente me dirijo a usted, de conformidad con lo establecido en el artculo 237 de la Ley Orgnica del Trabajo, y Art. 56 N 4; Tambin en el Art. 6 Prrafo (1) y (2) de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT); la empresa procedi a notificarle de forma verbal y por escrito al Trabajador los riesgos a los cuales usted esta expuesto en esta empresa en el desarrollo de sus labores y medio circundante, de las medidas preventivas que debe cumplir para evitar accidentes y de las normas y procedimientos internos de la empresa. Conforme a lo antes expuesto yo, NOMBRE DEL TRABAJADOR, portadora de la cedula de identidad N __________ , la fecha __________, con el puesto de trabajo como, _____________, he recibido de la empresa -__________________________________ amplia y suficiente induccin general y adiestramiento operacional donde se me explico y notifico de manera verbal por escrito los riesgos y medidas preventivas inherentes a mi cargo y medio ambiente circundante, las normas y procedimientos internos de la empresa y los anlisis de riesgo de mis funciones de igual manera declaro que he recibido los Equipos de Proteccin Personal para mi resguardo integral y me comprometo a cumplir las obligaciones especificas en el contrato de trabajo, las normas

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y procedimientos de seguridad y lo dispuesto al Art. 10 de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

PROCEDIMEINTO SEGURO DE TRABAJO. ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (A.S.T.). HOJA DE SEGURIDAD DEL PRODUCTO (DE ACUERDO AL AREA A LA CUAL FUE ASIGNADO). Informacin relacionada con la prevencin de accidente mediante charla. Se le entregarn las normas internas de la planta indicndoles que la violacin a una de estas normas puede implicar un riesgo para la salud, as como una copia del reglamento interno de la empresa. Adicionalmente se le informa: Sobre una breve introduccin de la historia de la empresa. De sus responsabilidades en cuanto a las funciones del cargo y de la necesidad de mantener el orden y limpieza del rea de trabajo. Horario de trabajo Periodo de descansos Importancia de la seguridad. Sitios y tiempo para comer. Equipos de Proteccin Personal (EPP) que deber utilizar en sus labores. Se le realizar un recorrido por las instalaciones, reas de servicio, unidades sanitarias mostrando las instalaciones de la empresa y se harn arreglos con el supervisor para que ste lo relacione con el personal del rea de trabajo.

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Todas las charlas y actividades de este tipo sern registradas y se dejara constancia por escrito.

El personal despus del proceso de induccin deber: Conocer los riesgos a los que esta expuesto en el desempeo de sus funciones y acatar las instrucciones que reciba referente a la operacin de equipos y herramientas de trabajo. Reportar al supervisor inmediato cualquier condicin insegura que se presente. Evitar manipular materiales sin equipos de seguridad apropiados. No dejar dispersos o regados materiales, utensilios y/o alimentos en las reas de trabajo. Respetar el acceso a las reas restringidas de trabajo. Evitar distracciones durante la jornada de trabajo.

CRONOGRAMA DE ADIESTRAMIENTO AO 2011 FECHA CURSO Seguridad Industrial FACILITADOR(ES) Asesor de Seguridad y Salud Laboral

Prevencin y Extincin Cuerpo de Bomberos de Incendios. Primeros Auxilios Materiales Peligrosos Cuerpo de Bomberos Cuerpo de Bomberos

Brigadas de Cuerpo de Bomberos Emergencias. Evacuacin y Desalojo. Equipos de Proteccin Asesor de Seguridad y Personal. Salud Laboral

PROCESOS DE INSPECCIN EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

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La Empresa establecer un sistema de inspecciones acorde con la dimensin y diversificacin de actividades a fin de identificar desviaciones y procedimientos de trabajo inseguros presentes en los diferentes ambientes laborales, toando as de esta manera las medidas y acciones correctivas necesarias bien sea a corto, mediano o largo plazo, minimizando la ocurrencia de eventos no deseados (accidentes). Estas inspecciones persiguen dos objetivos bsicos: Mantener un medio de trabajo seguro, controlando aquellos actos que atenten contra la integridad fsica y mental de los trabajadores y trabajadoras de la empresa. Mantener la rentabilidad en las operaciones.

Inspecciones intermitentes: Son realizadas sin previo aviso a intervalos irregulares, para detectar cumplimiento continuo de reglas, normas y procedimientos, estado de pieza de equipo o una pequea zona de trabajo. Estas son realizadas por la gerencia, el asesor tcnico de seguridad, delegados de prevencin y/o el supervisor en forma conjunta. Inspecciones especiales: Sern realizadas como resultado de las instalaciones de nuevos equipos o procesos, la construccin de nuevos edificios o la remodelacin de edificios antiguos o de la aparicin de nuevos peligros.

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CRONOGRAMA DE INSPECCIN A REALIZAR Elemento Inspeccionar a Frecuencia Responsable Supervisor Por el Supervisor del rea y/o Empleador Asesor de Seguridad Industrial/Empresa Contratada Asesor de Seguridad Industrial/Comit de Seguridad y Salud Laboral. Mantenimiento Supervisor trabajador Empleador Mantenimiento y/o

Ropa y uniforme de Diario Trabajo Bombonas Diario (*) Semanal (**)

Sistema de extincin Trimestral de Incendios Equipos de Proteccin Mensual Personal (EPP) Sanitarios Herramientas manuales Mobiliario de oficina Quincenal Mensual Mensual

Instalaciones elctricas Mensual

(*) Ser una inspeccin visual y rpida para asegurarse que no exista fuga (**) Ser una inspeccin ms detallada del estado operativo de los accesorios que conforman la bombona (cilindro, roscas, grifos, manillas, cuello, capacidad)

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MONITOREO Y VIGILANCIA DE LOS RIESGOS Y PROCESOS PELIGROSOS. Evaluaciones cuantitativas. Dispondr de un programa de evaluaciones con la finalidad de documentar cuantitativamente el nivel de riesgo de los diferentes agentes existente en las reas, para requerir de las medidas necesarias y as reducir el nivel de riesgo presente en dicha rea. Estas evaluaciones sern realizadas por la empresa propiamente o a travs de la contratacin de empresas especialistas en Salud Ocupacional y quedara constancia de ello con la entrega de un documento revisado por la empresa beneficiaria sobre el nivel de riesgo existente en el rea evaluada y las conclusiones y recomendaciones arrojadas que sern analizadas, evaluadas y aprobadas en conjunto con el comit de seguridad y salud laboral. Antes de cada evaluacin, la empresa en conjunto con el Asesor en Seguridad y Salud Laboral y el Comit de Seguridad y Salud Laboral seleccionarn el proveedor o contratista que realizar el trabajo (se tomara en cuenta segn el historial de las mismas) los puestos o reas a evaluar y se nombrara un responsable por cada evaluacin quien ser el que coordinara y le har el respectivo seguimiento a las evaluaciones que se realicen. Las evaluaciones que se contemplan en la ejecucin del Sistema de Gestin de Riesgos Laborales son los siguientes: INCOMPATIBILIDADES evaluaciones de riesgos DISERGONMICAS: Disergonmicos a Se travs realizaran de las

mtodos

matemticos a fin de determinar la cantidad de peso mximo acumulado por jornada de trabajo (levantamiento de cargas), gasto metablico energtico y anlisis postural de las estaciones de trabajo ms

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desfavorable o donde se presentes caso de enfermedades ocupacionales, bien sea para trabajadores de despacho como las reas administrativas. ILUMINACIN: Se realizaran mapas de iluminacin, intensidad lumnica localizada, en todas las reas de trabajo. Los resultados sern comparados y adaptados a la COVENIN 2249-1993. Iluminancias en tareas y reas de Trabajo. ESTUDIOS DE VENTILACIN: Segn la Norma COVENIN 2250 Ventilacin en Lugares de Trabajo, se deber realizar un estudio a los sistemas de ventilacin, estas ventilaciones puede ser: por dilucin, extraccin local, para requerimiento respiratorio y para el control del calor. Esta evaluacin permitir a su vez minimizar concentraciones ambientales (polvo, vapores y gases), el cual por consiguiente el ambiente de trabajo ser idneo para realizar cualquier tarea. ESTUDIOS DE CONCENTRACIONES AMBIENTALES PERMISIBLES:
Se realizarn estudios de concentraciones ambientales permisibles (polvo, vapores y gases) peridicamente a toda el rea de produccin; ya que la presencia de estos elementos en niveles superiores a los permisibles podra ser perjudicial para la salud de los trabajadores que all laboran. Dicha evaluacin se efectuar siguiendo los lineamientos dados en la Norma COVENIN 2253 Concentraciones Ambientales Mximas Permisibles, y en base a los resultados se tomarn las medidas correctivas para la minimizacin de las concentraciones ambientales a las reas donde se haya determinado que se requiere.

MONITOREO Y VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS. SELECCIN Y EMPLEO DEL PERSONAL.

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Todo trabajador o trabajadora que opte un cargo en la empresa, deber llenar una serie de requisitos obligatorios que a continuacin se sealan:

Reclutamiento: Es la fase preliminar del procedimiento de empleo, que tiene como meta atraer personas para ser examinadas con el objeto de las posibles contrataciones de ellas. El nmero de personas y su cualidad dependen, en parte, del puesto de trabajo al cual opten. Fuentes del reclutamiento: AMIGOS DE EMPLEADOS ACTUALES: Es un alto porcentaje utilizar esta fuente. La organizacin presume que un buen trabajador tiene como amigos a buenos trabajadores, por lo que se considera este aspecto al momento de realizar una seleccin. ANUNCIOS: Los anuncios de prensa, son de dos clases: el anuncio

abierto que identifica el nombre de la compaa que solicita los trabajadores y el anuncio ciego, en el que al aspirante se le pide que escriba a un apartado postal. En el caso de se realizar de cualquiera de las dos formas. PROMOCIONES DENTRO DE LA EMPRESA: Regla recomendable es la de ascender desde adentro. Reclutar al personal nuevo desde los niveles inferiores simplifica los problemas de reclutamiento. Esta fuente es una de la ms utilizada dentro de esta organizacin. Seleccin del Personal: Procedimiento:

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La seleccin del personal consta de tres partes: La primera consiste en reunir los hechos, la segunda en el contacto personal con el candidato y la tercera la evaluacin de los hechos y del contacto. El instrumento bsico para la solicitud de cualquier puesto de trabajo, mientras ms detallada ser ms til. Esta solicitud deber incluir, adems de informes sobre antecedentes de la persona, una informacin completa acerca de su formacin acadmica. Conviene que aparezca en ella el tipo de familia de donde procede el candidato, el ambiente o medio donde creci y cules fueron las materias en que ms se destaco. Si la persona no cuenta con un ttulo acadmico, en la solicitud deber indicarse para qu tipo de trabajo se considera ms apto. Es importante el chequeo de referencias de los candidatos. Proceso de seleccin: Esta etapa se inicia con la contestacin de la solicitud de servicio, continundose con una primera entrevista, la cual tiene como objeto: Obtener informacin del candidato entrevistado: apariencia personal, defectos fsicos evidentes, modales gestos fluidez verbal, control emocional, ndices sobre su nivel de inteligencia, capacidad de razonamiento, nivel de cultura, conducta durante la entrevista. Detectar inters real del candidato por el cargo, sueldos, condiciones socio-econmicas que brinda la empresa, imagen de la empresa, o faltas de otras perspectivas, necesidad de cubrir una inminente necesidad econmica. Conocer los detalles de la historia laboral del entrevistado: permanencia en cada uno, causas de la rescisin del contrato de trabajo, cambios de sueldos, promociones, conflictos laborales. Suministrar al candidato los detalles del requerimiento de personal (causas que originan la solicitud).

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La totalidad de ofertas de servicio que han sido obtenidas a travs de las diferentes fuentes de reclutamiento, nos van a permitir organizar tres grupos de candidatos:

Aquellos que renen las condiciones para ocupar el puesto (candidatos elegibles). Aquellos que se estiman dudosos para ocupar el puesto (previsto en caso de fallar los candidatos posibles. Aquellos que no renen las condiciones mnimas requeridas (no aptos). Al finalizar esta etapa se procede a descartas a aquellos candidatos que no hayan dado un rendimiento satisfactorio durante el desarrollo de la entrevista; se pasa a una segunda etapa con los candidatos preseleccionados a los exmenes respectivos.

Investigacin de datos: las constancias de trabajo usualmente se consultan por telfono. Las informaciones que se deben investigar son: Fecha de ingreso-fecha de egreso-ultimo cargo y sueldos y salarios. Eleccin del personal: La seleccin final del candidato procede del superior inmediato del cargo a cubrir y de la gerencia general, tomando en cuenta los resultados alcanzados en cada entrevista.
Examen mdico: la persona deber practicarse un examen pre-ocupacional, dirigida a diagnosticar todos los aspectos fisiolgicos y funcionales del organismo ms ntimamente ligados con el cargo al cual aspira. Estos exmenes sern realizados por un Medico Ocupacional la cual emitir una planilla con los resultados definiendo la condicin apta o no apta para el cargo solicitado. Exmenes mdicos requeridos

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Heces. Orina. VDRL (1). HIV (2). Espirometra. Examen Fsico general. Rx Trax y Rx Lumbo Sacra. Audiometra. Hematolgica Completa. Resonancia Magntica

REGLAS, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS SEGUROS DE TRABAJO.

Establecer los lineamientos y procedimientos en materia de seguridad para disminuir la posibilidad de ocurrencia de accidentes y enfermedades de trabajo.

Las reglas normas y procedimientos que a continuacin se presentan, se han concebidos con la intencin de elevar la calidad del trabajo antes, durante y despus de su ejecucin, siendo las mismas susceptibles a ser discutidas, cuando algn trabajador la considere inoportuna o fuera de lugar. Las normas son concebidas mediante un basamento tcnico, las mismas podrn ser modificadas o excluidas en algunos de sus puntos o en su totalidad, cuando se considere obsoleta dados los cambios tecnolgicos en el tiempo. Solo el rgano de Salud y Seguridad Laboral podr decidir que norma, regla o procedimiento debe salir del manual. Las mismas son de cumplimiento obligatorio, la falta a cualquiera de ellas sern reportadas al rgano de Salud y Seguridad Laboral, quien llevara registro de las mismas y lo har saber a los rganos disciplinarios correspondientes.

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REGLAS GENERALES Mantenga el orden y limpieza en especial en su puesto de trabajo. Los trabajadores que laboren en un determinado proceso que impliquen riesgos, debern contar con la informacin escrita compresible, de manera de conocer los riesgos y la forma de protegerse de ellos mediante el establecimiento de reglas, normas y procedimientos. Las reglas en su propsito y forma debern tener carcter obligatorio permanente. Las normas en su propsito y forma debern tener base tcnica sujeta a modificacin por cambios tecnolgicos en el tiempo. Los procedimientos en su propsito y formas de enunciado debern tener base tcnica fundamentada en el conocimiento y la experiencia cuya finalidad ser delinear la ejecucin determinada ejecucin. Las normas y procedimientos debern mantenerse actualizados. No se permite fumar en las instalaciones de la empresa. Ningn trabajador realizara tareas en el nuevo puesto de trabajo sin ser advertido por escrito sobre los riesgos a los cuales va ha estar expuesto. Se prohbe los juegos de mano y las bromas pesadas dentro de la empresa. Es parte cotidiana de su trabajo conocer y practicar en todo momento las normas de Higiene y Seguridad de la empresa. No ingerir bebidas alcohlicas o cualquier otra sustancia psicotrpica en la empresa, as como presentarse a trabajar bajo influencias de estas. No correr dentro de las instalaciones de la empresa. No estn permitidos los juegos de azar. Coloque los desechos o desperdicios en los recipientes destinados para tal fin. Se prohbe dormir en los sitios de trabajo. Todo trabajador debe conocer la ubicacin de los interruptores de los equipos. eficaz y segura de una

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Todo conductor elctrico que presente deterioro deber ser reparado o reemplazado. Verificar el buen estado de los tableros de control y no tocarlos con las manos hmedas. No permanecer en reas ajenas a la suya sin los implementos bsicos de proteccin personal de dicha rea. Cada trabajador debe estar enterado de la ubicacin de los extintores de incendios y del uso adecuado de los mismos. No deben colocarse herramientas en sitios elevados de donde puedan caer. No se debe manipular productos qumicos sin autorizacin equipo de seguridad necesario. No se debe leer peridico o revistas en horas de trabajo, a excepcin de manuales de procedimientos. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA PERSONAL DE LIMPIEZA: y sin el

Mantenga la superficie de trabajo limpia y libre de obstculos. Cuando levante un objeto desde el piso flexione las rodillas y mantenga la espalda recta. Cuando ejecute movimientos laterales no gire la columna utilice como pvot los pies. Utilice los equipos de proteccin personal cuando manipule productos qumicos No utilice un envase para mezclar varios qumicos. No lance los materiales u objetos, crgalos o psalos sin lanzarlo no agarres objetos al vuelo demasiada Fuerza. ni hales ni empujes objetos que exijan

No utilices tu cuerpo para aguantar o detener objeto. NORMAS Y PROCEDIMIENTO PAR AREAS DE OFICINA:

Mantenga las gavetas cerradas cuando no este utilizando, ya que estas pueden causar accidentes.

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El material de oficina no deber obstruir el paso de las personas. Cuando transporte material de oficina asegrese de poder ver el camino claramente Coloque el equipo de trabajo, herramientas de trabajo en lugares que no obstaculicen su rea de trabajo. Sintese correctamente con la espalda apoyada en el espaldar de la silla (recta). Las piernas deben estar dobladas en un ngulo de 90 grados. La distancia del operador a la pantalla de la computadora tiene que ser de 50cms a 60cms pero nunca inferior a 40cms. El teclado a utilizar debe ser mvil. El ngulo entre el brazo y el antebrazo debe ser de 90 grados. Apague y desenchufe los equipos elctricos al culminar la jornada de trabajo. Nunca sobrecargue los toma corrientes. Debe reportar los defectos elctricos, no importa cuan mnimos sean. Utilice las pantallas protectoras para microcomputadoras. No colocar calculadoras, mquinas de escribir, etc. cerca de los bordes de los escritorios en los cuales de este trabajando. Mantener orden y limpieza. NORMA Y PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE MERCURIO:

Realizar una inspeccin mensual al rea de almacenamiento de los

Desperdicios. Participar en el proceso de disposicin de desperdicios.

No se deben utilizar alfombras ni tapetes en el rea de tratamiento, ya que se ha demostrado que la friccin por el trnsito en la oficina dental sobre las partculas de amalgama o de pequeos derrames de mercurio aumentan los niveles de vapor de mercurio en el consultorio.

Almacenar los reactivos en contenedores sellados.

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Lavarse las manos antes de comer, fumar o beber. Evitar el contacto de los reactivos con la piel. El trabajador debe conocer el riesgo potencial de los reactivos en su lugar de trabajo. Prevenir la contaminacin en el hogar: cambiarse la ropa contaminada y lavarse con agua y jabn antes de llegar a la casa; guardar la ropa de calle alejada del sitio de trabajo; lavar la ropa de trabajo aparte de la ropa de casa: evitar llevar ropa u objetos contaminados a la casa.

ORDEN Y LIMPIEZA DE LOS LUGARES DE TRABAJO: Con el fin de mantener los lugares de trabajo limpios y ordenados y as conseguir un mejor aprovechamiento del espacio, una mejora en la eficacia y seguridad del trabajo y, en general, un entorno ms seguro, se involucrarn en el procedimiento de orden y limpieza a todas las reas de la empresa tanto con su personal como con el personal contratado. SEALIZACIN DE SEGURIDAD Se entender por sealizacin de seguridad y salud aquella referida a un objeto, actividad o situacin determinadas, que proporcione una obligacin o indicacin relativa a la seguridad y la salud en el trabajo mediante seal en forma de panel, un color, una seal de luminosa o acstica, una comunicacin verbal, o una seal gestual. En los lugares de trabajo se dispondr de sealizacin de seguridad para avisar, prohibir y recomendar las formas y procedimientos a utilizar para hacer de las dependencias y edificios lugares ms seguros para los trabajadores.

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El rgano de Salud y Seguridad Laboral ser el ente especializado para establecer los criterios para que la sealizacin de seguridad se realice conforme a los riesgos no evitados e identificados en los puestos de trabajo.

En especial se tendr en cuenta la sealizacin de emergencia y evacuacin en caso de siniestro de manera que haga eficaz las normas que contribuyan a asegurar la integridad de las personas, los bienes y las instalaciones. Ningn miembro de la empresa retirar ninguna seal de seguridad sin advertirlo al rgano de Seguridad, el cual resolver la conveniencia de retirarla, suprimirla o reponerla por otra ms idnea. De los equipos elctricos: 1. El trabajador debe estar siempre alerta contra la posibilidad de ponerse en contacto con equipos elctricos bajo tensin. 2. Debe tener especial cuidado con todos los conductores elctricos sea cual fuera la tensin que conduzcan. 3. Si no esta autorizado para ello no debe intentarse efectuar tareas relacionadas con electricidad. 4. Si se detecta algn defecto en los equipos elctricos, se debe informar rpidamente al supervisor del rea o algn miembro del comit de higiene y seguridad industrial. 5. Si en el curso del trabajo se cae u breaker no se debe intentar su reconexin, debe llamarse a un electricista para que lo haga. 6. Antes de conectar un cable de pensin elctrica, debe cerciorarse si hay desperfecto visible.

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7. Deben inspeccionarse las herramientas elctricas porttiles antes de usarse. As mismo debe revisarse el estado de sus enchufes y conductores. 8. Debe aislar todos los cables descubiertos. De la prevencin y proteccin contra incendio: Los aparatos contra incendios son para usarlos en caso de incendio nicamente. 1. No deben bloquearse los sitios donde estn colocados los extintores de incendios ni las salidas de emergencias. 2. Debe solicitarse permiso especial al departamento de higiene y seguridad industrial para poder realizar trabajos en caliente, cerca de sustancias inflamables, material explosivo, tuberas e instalaciones a gas. 3. Los trabajadores deben conocer el funcionamiento y uso especifico de los diferentes tipos de extintores de incendios. 4. Los trabajadores deben conocer el funcionamiento y uso especifico de los diferentes tipos de extintores de incendios. 5. Debe notificar al encargado de higiene y seguridad industrial cuando se use cualquier extintor, as sea poca la cantidad de sustancia qumica que se haya usado. 6. Debe reportarse al asesor o al encargado de higiene y seguridad industrial todos los peligros que se observen. 7. Debe mantener limpio y en buen estado de funcionamiento el equipo de unin y conexin a tierra. Equipo de proteccin personal: Se consideran equipos de proteccin personal todos aquellos dispositivos, accesorios y vestimentas, de diversos diseos que emplea el trabajador para protegerse contra posibles lesiones. Sea cual fuere la ndole del riesgo, el equipo de proteccin personal debe dar la suficiente

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proteccin contra l. El equipo debe ser liviano para que resulte cmodo llevarlo puesto, duradero y causarle al usuario el mnimo de molestias, dejndole al mismo tiempo la mayor libertad de movimientos y visibilidad. Los equipos de proteccin personal debern mantenerse en perfectas condiciones de uso. Responsable: El Encargado de suministrar el equipo de proteccin personal al Barrio Adentro Ali Rafael Primera es FUNBAR, y el que lo administra y se encuentra atento del uso correcto del equipo es el representante del comit de de salud en conjunto con la Dra. Mileidi Garca Alfonso encargada de el rea de medicina general. Mantenimiento y uso del equipo de proteccin personal: Debido a que las funciones del lugar de estudio son tratar enfermedades y molestias bucales es indispensable el uso del equipo de proteccin; motivado a que se trabaja con enfermedades y exmenes invasivos, es necesario que el quipo de proteccin se totalmente desechable para evitar el contagio de enfermedades de un paciente a otro. Equipo de proteccin personal por puesto de trabajo: Medicina general: Odontologa: Gorro quirrgico. gorro quirrgico. Bata. Guantes de ltex. Tapa boca.

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Bata. Guantes de ltex. Tapa boca. Gafas.

Atencin preventiva de la salud de los trabajadores: Objetivo: Esto no es mas que los exmenes como requisito preempleo, como es un centro de atencin medica en necesario mantener el ambiente libre de riesgos de enfermedades, por lo tanto cada aspirante a trabajar en el Barrio Adentro Ali Rafael Primera debe primero someterse a exmenes mdicos. Responsable: El responsable de solicitar y verificar los exmenes mdicos de cada trabajador es el represntate de Recursos humanos del programa Barrio Adentro. Exmenes mdicos preempleo: Certificado de salud y certificado de salud mental. Plan de Emergencia:

OBJETIVO GENERAL. Establecer un conjunto acciones y estrategias a seguir en la ocurrencia de una emergencia o contingencia en el Barrio Adentro Ali Rafael Primera, garantizando el oportuno y adecuado control de la

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situacin, as como tambin evacuar el personal lo ms rpido posible, evitando que la emergencia pueda afectar la salud y seguridad de los trabajadores, las instalaciones y mquinas presentes en el proceso productivo. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Prevenir en la medida posible todo suceso que pudiera ocasionar algn tipo de emergencia y as evitar algn accidente. Resguardar la actividad fsica de todas las personas que se encuentren en las instalaciones de la empresa. Crear un equipo de primera intervencin y un equipo de accin para garantizar la seguridad del personal y contratistas. Atender a los lesionados y heridos existentes ante cualquier catstrofe que ocurra dentro de la empresa. Realizar constantemente simulacros que permita la rpida accin al momento de ocurrir una emergencia. Evitar que la emergencia pueda propagarse hacia lugares vecinos. Regresar a la normalidad lo ms pronto posible, con la finalidad de evitar retrasos en el proceso productivo. Campo de aplicacin. El plan de emergencia, establece los lineamientos y acciones a seguir al momento de producirse una emergencia en las instalaciones del Barrio Adentro Al Rafael Primera, Este plan se aplicar en caso de:

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Sismos Colapso de estructura. Explosin. Incendios generados por averas o daos en sistemas elctricos. Sabotaje (artefactos sospechosos, entre otros). Accidentes laborales tales como, golpeado por, cada a una mismo nivel y diferentes niveles, atrapados contra. Accidentes de cualquier otra ndole. Vigencia del plan de emergencia. El plan de emergencia ser revisado anualmente, esto sino suceden algunos cambios antes de esta fecha, en los puestos de trabajo y en los sistemas de seguridad que existen actualmente. Este entrar en accin o vigencia a partir de la revisin y aprobacin por personas especializadas en la materia. Definiciones. Emergencia: Es una serie de circunstancias irregulares que se producen sbita y impredeciblemente, que podran originar daos a las personas y / o al ambiente y que genera una accin inmediata. Tipos de emergencia: Emergencia Menor: Es un acontecimiento que no pone en riesgo la vida de las personas pero presenta un riesgo de daos a las instalaciones fsicas y al ambiente. Emergencia Seria: Es aqulla condicin que pone en peligro la vida de las personas y represente un riesgo a las propiedades y al ambiente. Tipos de emergencia de acuerdo a su origen:

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Emergencias causadas por fallas operacionales: Se refiere aquellas emergencias causadas por accidentes en las operaciones por la manipulacin de equipos, maquinarias o materiales utilizados en el proceso productivo. Entre dichas fallas se pueden encontrar: incendios, fugas, derrames de sustancias toxicas, corrosivas o inflamable.

Emergencias causadas por

causadas efectos

por

la

naturaleza: teles

Son

aquellas

naturales

como:

terremotos,

inundaciones y vientos huracanados. Emergencias causadas por actos de terceros: Se refieren a aquellas emergencias que son debidas a terceros, causando daos deliberados como: sabotajes, amenazas de bombas, manifestaciones populares, entre otras. Control de emergencia: Es un conjunto de actividades y procedimientos estratgicos elaborados para controlar las situaciones que pueden desencadenarse ante un hecho improvisto, que puedan afectar a personas, instalaciones o procesos. Zona de seguridad: es toda rea especialmente designada libre a la accin libre de la emergencia en la cual se deben dirigir las personas para proteger su integridad fsica. Rutas de desalojos: es ala va libre y contina que desde cualquier punto de la edificacin conduce a un lugar seguro. Salidas de emergencia: son aquellas que permiten el acceso a un medio de escape al presentarse una emergencia.

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Alarma: es una seal sonora y que ser emitida por medios audibles, visuales, automticos (detectores), manuales.

Alarma local: es sonora y visible, en forma intermitente en un lugar determinado la cuela es activada manualmente y se encuentran por lo general en pasillos centrales. Alarma general: es sonora y visible, en forma intermitente, colocada en todas las reas de la instalacin, tambin activadas en forma manual. Desalojo: abandono por parte del personal del rea afectada de la emergencia y dirigida a un lugar seguro. Brigada de emergencia: grupo organizado de personas preferiblemente voluntarios entrenados y capacitados para actuar en la prevencin y combate de incendio, primeros auxilios y rescates. Este grupo debe estar capacitado con un nivel de pertinencia y responsabilidad en la unidad que asuma la ejecucin de procedimientos administrativos u operativos necesarios para atender y controlar la emergencia. Unidad de primeros auxilios: es el rea que se dispone para aplicar los primeros auxilios a los lesionados. Centro de emergencia: lugar destinado por la brigada para concentrar a sus integrantes en situaciones de emergencia donde se definir y coordinara las actividades necesarias a seguir para controlar la situacin. Grupos para el control de la emergencia.

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Gerencia: Tiene la responsabilidad de proporcionar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades, la gerencia apoyar a la brigada de emergencia en adiestramientos por bomberos especializados y capacitados en rescate, combates de incendio, prevencin de incendios. Esto con la finalidad de capacitar al personal que va a conformar la brigada de emergencia y primeros auxilios. Coordinador general: - Es responsable de ejecutar y poner en prctica lo establecido en el plan de emergencia. Debe estar capacitada, para actuar en un momento de una

emergencia, tendr que actuar rpida y eficientemente sepa delegar funciones y atacar con rapidez la misma. Debe garantizar que los dispositivos de seguridad se encuentren

en buen estado.

Coordinador del equipo de control: Es el responsable de la coordinacin general del plan de control de emergencia y reportar la situacin real al director de operacin y al comit general, como tambin tomar decisiones para ejecutar evaluaciones y dotaciones extras con la finalidad de normalizar el proceso operacional. Brigada de emergencia: es el equipo de trabajo designado para enfrentar emergencias e iniciar las gestiones de restablecimiento. INGENIERA Y ERGONOMA

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 Las herramientas utilizadas, as como tambin los mtodos de trabajo deben adaptados en funcin de las caractersticas de los trabajadores y trabajadoras del Barrio Adentro Al Rafael Primera. El empleador en este caso, por ser un centro de salud pblica, es el estado quien debe implantar los cambios requeridos tanto en los puestos de trabajo, como en la introduccin de nuevas tecnologas y estructuras de funcionamientos aptas para el desarrollo e las actividades laborales del centro de salud. Se debe llevar un registro que contmplelas caractersticas de los nuevos medios planteados a travs de un proyecto de mejoras a los puestos de trabajo, y estn en la obligacin de someterlos a consideracin del Comit de Seguridad y Salud Laboral y del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, as como del INPSASEL para su aprobacin. Corresponde al estado conjuntamente con sanidad, debe disear un programa de mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo a las mquinas, equipos y herramientas del centro de salud. COMPROMISO DE HACER CUMPLIR LOS PLANES ESTABLECIDOS EN EL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Compromiso del Estado y del Comit de Seguridad y Salud Del Barrio Adentro Al Rafael Primera. 1. Es compromiso del estado hacer cumplir los planes establecidos en el presente programa y en los proyectos establecidos que permitan mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo. 2. Es compromiso del comit de seguridad y salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera identificar a las asociaciones cooperativas e instituciones que harn cumplir los planes establecidos en el presente programa y en los proyectos establecidos que permitan mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo. CARTA COMPROMISO El estado y el comit de salud del Barrio Adentro Al Rafael Primera, suscribirn una carta compromiso dirigida al Comit de Seguridad y salud, as como al INPSASEL; la cual establecer en su estructuracin los siguientes parmetros:

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1. Medir, controlar y perfeccionar de modo continuo los procesos productivos inmersos en el rea de trabajo del centro de salud Barrio Adentro Al Rafael Primera. 2. Evaluar de forma peridica los puestos de trabajo en los aspectos que afectan a la seguridad, higiene, ergonoma y psicologa. 3. Establecer programas para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social para el disfrute de las trabajadoras y los trabajadores. EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Por el Estado: Garantizar que las trabajadoras y los trabajadores dispongan del tiempo y recursos para involucrarse activamente en los procesos de organizacin, planificacin y seguimiento del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, Por el Comit de Seguridad y Salud: Presentar ante el INPSASEL en su informe mensual, las actividades de evaluacin del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, considerando las medidas propuestas y acordadas de mejoras detectadas en la identificacin de los procesos peligrosos, como cumplimiento de los planes de trabajo y su respectivo cronograma.

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REFERENCIAS Direccin General de Currculo y Programas Nacionales de Formacin del Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior (2009) Lineamientos Curriculares para Programas de Formacin, Caracas. Universidad Politcnica Territorial Andrs Eloy Blanco, (sf) Consideraciones Generales del eje Curricular Proyecto. Captulo V, artculos 83, 84 y 85 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo; Ttulo II, Capitulo V, artculo 40; Ttulo II, Capitulo II, articulo 46; Ttulo IV, Captulos I y II de dicha Ley; Ttulo V, articulo 65entre otros. Ley Orgnica de Trabajo, quien en el Ttulo IV, Captulo I, Artculo 185; Captulo IV, artculos 236, 237 y 238. Norma COVENIN 2237-85; 995-80; 773-89 y 4004. Mtodo de Evaluacin de Riesgo William Fine.

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ANEXOS. Norma COVENIN 4004 rea: Medicina General.

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ANEXO 2 Movimiento Repetitivo.

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 B M A LD D ED T TO M I IN B LD T

Probabilidad

Severidad

Estimacindel Riesgo

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Norma COVENIN 4004. rea: Odontologa.

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Mtodo de Evaluacin: William Fine. rea: Medicina General.

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Mtodo de Evaluacin: William Fine. rea: Odontologa.

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11 Manipulacin de mercurio.

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2. Fotos

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