UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLN C-1

LICENCIATURA EN FARMACIA FARMACOLOGIA ESPECIAL GRUPO 1501

TAREA No. 1 CUESTIONARIOS: PRINCIPIOS BSICOS DEL SISTEMA NERVIOSO Y ANESTESICOS

VELZQUEZ NAVA YUNUELT ALEJANDRO No. DE CUENTA: 307287344

Principios Bsicos del Sistema Nervioso Central 1-Cal es las funcin del sistema nervioso? Se encarga del establecimiento de correlaciones cerebro conducta, mediante relaciones sinapticas, de acuerdo con la organizacin estructural del sisteman nervioso en dferentes regiones, dentro de estas correlaciones tenemos la recepcion de estimulos provenientes de los medios eterno e interno, mandar impulsos a los organos efectores del organismo y relacionarse entre s de una forma coordinada y efectiva. Con la finalidad de establecer la comunicacin entre las funciones corporales, integracio de las funcciones corporales, control de las mimas, y reconocimiento de estimulos sensoriales. 2.-Cal es la funcin del sistema nervioso central, sistema nervioso periiferico y sistema nervioso autonomo? La funcion del SNC es elaborar las sensaciones, las ordenes, las conductas y funciones complejas de un organismo vivo. Esta conformado por el encefalo y la medula espinal, protegido por estructuras seas, las meninges y el lquido cefalorraquideo. El sistema nervioso periferico esta compuesto por las vas nerviosas que permiten la comunicacin entre el medio externo o interno y el sistema nervioso central, donde se incluyen dos tipos de vias, de entrada o sensitivas y de salida o motoras. El sistema nervioso autnomo se divide en nervioso somatico, que inerva los musculos esqueleticos de los miembros y recibe estmulos de la piel y de las mucosas, y el sistema nervioso autonomo vegetativo que es responsable de la actividad involuntaria de los rganos internos (vseras, vasos sanguneos y glndulas. 3.-mediante el uso de un esquema localiza las siguientes partes anatmicas: a) Mdula espinal b) Cerebelo c) Tallo cerebral o encefalico d) Formacion reticular e) Tlamo f) Hitpotlamo g) Corteza cerebral h) Ganglios basales (nucleo caudado, putamen ganglio plido) i) Hipocampo, septum, amigdala, (sistema lmbico) j) Bulbo raquideo 4. Menciona las funciones de cada una de estas partes anatmicas: a) Mdula espinal: la parte posterior de la medula se encarga de la percepcion de los estimulos, es sensitiva, y la parte anterior es motora, es la que se encarga de conducir la respuesta.

b) Cerebelo: La principal funcin del cerebelo es la coordinacin del movimiento, es decir, permitir que el movimiento se realice con facilidad y precisin. Los ncleos del cerebelo mantienen una activacin tnica de las vas motoras que facilita la realizacin del movimiento, regula el tono muscular, modificando la actividad de las motoneuronas gamma, de manera que aumenta el tono para mantener la postura, o lo inhibe para facilitar la realizacin de los movimientos voluntarios. c) Tallo cerebral o encefalico: controla el inicio de las contracciones basicas de los musculos posturales del tronco, el cuello las zonas principales de la musculatura de los miembros, as como la provision de apoyo para el cuerpo frente a la fuerza de gravedad. d) Formacion reticular: interviene en la regulacion y control de diferentes funciones, las mas importantes de las cuales son las dunciones motoras, formacion reticular y movimientos oculares, funciones sensitivas y conciencia. e) Tlamo: a este llegan fibras que conducen la estimulacion nociceptiva a dos grupos nucleares, que son el complejo ventrobasal y los nucleos intralaminares. En el primero se recibe la estimulacion que es captada por la piel. El talamo es la estructura central de provision de informacion sensorial a las areas sensoriales primarias de la corteza cerebral, y de informacion sobre la progresion del movimiento a las areas motoras de la corteza cerebral. Esta vinculada con la funcion sensorial, motora, la emocionalidad y areas de asociacin. f) Hitpotlamo: incide sobre la homeostasis del organismo en general; recibe, ademas, informacion del funcionamiento visceral y sus secreciones; y del sistema digestivo, en especial sobre la peristalsis y las funciones de los esfinteres. Ademas controla el pH sanguneo, el funcionamiento cardiorespiratorio y la temperatura corporal. g) Corteza cerebral: las funciones especificas de esta se pueden poner en relacion con los diferentes lbulos de los emisferios cerebrales parietal( esta implicado en el porcesamiento y la percepcion de la informacion sensitiva), occipital(procesamiento y percepcion visuales), temporal (audicion) y frontal(comportamiento motor). h) Ganglios basales (nucleo caudado, putamen ganglio plido): intervienen en la planificacion y control de los patrones motores complejos, repetiticps y que rquieren de cierta habilidad o destreza, como escribir, encestar un balon, recortar con tijeras, etc. i) Hipocampo, septum, amigdala, (sistema lmbico): incluye en su repertorio conductual la mayo parte de las estrategias necesarias para la preservacion del organismo (alimentacio, huida, lucha), y las necesarias para la conservacion de la especie(apareamiento, reproduccion y cuidado de las crias). Intwfra mensajes aferentes procedentes del medio externo con los del medio interno, coordina la informacion genetica con los aprendizajes, actua como intermediario entre las estucturas intelectuales y las efectoras de la conducta. Especialmente sobre la motivacion y las conductas instintivo-emocionales. La memoria interviene en la actitud del individuo frente al medio, interviene en la regulacion de los circuitos de Emocion, Motivacion y Conducta sexual.

j) Bulbo raquideo: su funcion es la conexin entre la mdula espinal y el encfalo. Tambien controla la frecuencia cardaca, la presion arterial y la respiracion. 5.- Menciona la unidad morfologica y funcional del sistema nervioso as como las partes que la conforman. La neurona es la unidad funcional del tejido nervioso y esta compuesta por un cuerpo celularo soma (que contiene el ncleo) y muchas prolongaciones de longitudes variables denominadas dendritas el axon y los contactos sinapticos. Se especalizan en recibir estimulos de otras neuronas y en conducir los impuslsos electricos a otras partes del tejido a travs de sus prolongaciones.

6.- D que tipo son las sinapsis que pueden existir entre neurona-neurona? Morfologicamente son: axodendrticas, axosomticas y axoaxnicas Asi tambien se clasifican en sinapsis quimicas y sinapsis electricas. 7.- Describe cada na de ellas. Axodendriticas: que ocurren entre axones y dendritas Axosomticas: que se producen entre axones y el soma neuronal Axoaxnicas, que ocurren entre axones y axones Sinapsis qumicas, en las que la conduccion de los impuslos se consigue por liberacion de sustancias quimicas (neurotransmisores desde la neurona presinaptica. Estos se difunden a travs del estrecho espacio intercelular que separa la neurona presinaptica de la neurona posinaptica o celula diana. Sinapsis electricas, que son comunes en invertebrados y contienen uniones de hendidura (nexos) que permiten el movimiento de iones entre las celulas , en consecuencia, posibilitan la propagacion directa de una corriente electrica de una clula a otra. 8.-Explica que es la a)despolarizacin neuronal, b)repolarizzacion neuronal y c)hiperpolarizacion neuronal.

a)es la modificacion repentina y momentnea de la membrana celular a causa de un potencial de accion. Esto induce a un incremento de los iones de calcio en la zona intracelular y eleva la probabilidad de que se presente la exocitosis en las vesculas sinpticas. b)se produce porque se cerran las compuertas de nactivacion para Na+, lo que determina que la permeabilidad para este ion retorne a su nivel de reposo, al mismo tiempo que las de k+ se abren aumentando la permeabilidad para este ion. c)se da cuando el flujo de entrada del ion Cl- a travs del canal del receptor GABAA es aumentado, por ejemplo por el consumo de alcohol disminuyendo la actividad nerviosa. 9.- Menciona los neurotransmisores que actuan a nivel SNC Clasicos: catecolaminas (epinefrina, norepinefrina, dopamina, tirosina, fenilalanina) acetilcolina y rerotonina. Aminoacidos: tirosina y triptofano. Neurohormonas: TRH, LRH, GRH, CRH, MSH-RF, PRF 10.- existen tres tipos de mensajeros neuroquimicos los cuales son: Neurotrasnmisores: son biomoleculas que producen una respuesta biodinamica cuando actuan sobre un tejido. Se sintetizan en las neuronas y se liberan por la entrada de CA2+. Estos tienen receptores especificos que los reconocen que pueden ser activados o desactivados por agonistas o antagonistas respectivamente. Neuromoduladores:son el grupo de sustancias que modulan la accion de los neurotransmisores, son liberados en la sinapsis y actuan a nivel de dominios de receptores de membrana especficos, su tiempo de efecto es prolongado. 11.- Los receptores se dividen conforme a su mecanismo de enlace de a los canales ionicos en: Ionotropicos:estan formados por 5 protinas o subunidades que conforman una estructura que es de un canal con un poro en el eje cental, que al ser activado por su ligando se abre y permite el paso de iones. Esto porduce cambios en la polaridad de la membrana, en ausencia de segundos mensajeros. Metabotropicos: son proteinas que atraviesan siete veces la membrana celular, por lo que tambien son conocidos como receptores 7TM. El extremo amino terminal se localiza entracelularmente , mientras que el extremo carboxilo se encuentra en el citoplasma. Neurohormonas: son seales uimicas que poseen efectos difusos en puntos alejados de aquellos donde se liberaron, a los cuales llegan al ser transportadas por el liquido intersticial o torrente sanguineo su efecto es mas lento y duradero que el del neurotransmisor. 12.- coloca en un cuadro los tipos de y subtipos de receptores para los neurotrasnmisores del SNC, as como sus ligandos y sus efectos celulares. RECEPTOR SUBTIPO LIGANDO EFECTO Ionotropicos Nicotinicos Acetilcolina Median la transmision de sinapsis, produce PPSE

Serotonina GABAA y GABAc GABA Sinapsis inhibidoras encefalo Sinapsis inhibidoras encefalo del

Son pentameros y Glicina heteromenos con subunidades y Metabotropicos Muscarinicos Adrenoreceptores acetilcolina Noradrenalina adrenalina

del

y La primera activa los -receptores mayormente que a las . La adrenalina los activa por igual

13.- En qu parte del sistema nervioso central se liberan los siguientes neurotransmisores: a) Adrenalina: sistema nervioso parasimpatico b) Noradrenalina: sistema nervoso autonomo c) Dopamina: encefalo hipotalamo y medula. d) Acetilcolina: sistema nervioso central y sistema nervioso periferico. e) Serotonina: sistema nervioso central, encefalo, talamo hipotalamo. f) Aminobutirico: sistema nervioso central, encefalo g) Histamina: sistema nervioso central h) Glutamato: sistema nervioso central (funciones cognitivas altas) i) Aspartato: sistema nervioso central; encefalo j) Glicina: sistemanervioso central; encefalo 14.- Cmo lleva a cabo sus funciones el sistema nervioso? A travs de de sus redes neuronales, e inervaciones de las mismas que se intercomunican mediante las sinapsis quimica y electrica, que es coordina por el encefalo, y la medula donde se integra primero la informacion y posteriormente se genera una respuesta a determinado estimulo. 15.Esquematiza por medio de un diagrama de rbol, las partes que integran el sistema nervioso.

ANESTESICOS GENERALES 1.- Qu es anestesa general? Se define como un estado caracterizado por la amnesia (inconsiencia), analgesia y ausencia de movilidad. Para conseguirla disponemos de frmacos hipnticos, analgsicos y relajantes musculares. Puede dividirse en tres fases: induccion, mantenimiento y despertar.anestesia quirurgica producida por una combinacion de dos o mas farmacos o tecnicas anestesicas, en la cual cada una contriuye con sus efectos farmacolgicos; en esta pueden concurrir los tranquilizantes, los opiaceos, el oxido nitroso, los relajantes musculares y agentes inhalatorios. 3.-Qu es un anstesico general? Es un agente que induce una alteracion del SNC, durante la cual se producen los diferentes grados de disminucion de dolor, depresion de la conciencia, relajacion de los musculos esqueleticos y disminucuin de los reflejos. Puede ser provocada por la administracion de uno mas farmacos combinados. 4.-Por qu se dice que un anestesico general sigue la ley de jackson? Porque la ley de paralisisdesendente establece que se presenta inicialmente un cuadro de pseudoexitacion por inhibicion de inhibiciones con aumento de la sociabilidad, euforia, mejoria de la asociacion superficial de ideas, con perdida de la atencion, juicio, reflexion y capacidad de comprender, se altera la vision, se prolonga el tiempo de respuesta y aparece incoordinacion muscular. Dosis mas altas produce depresion y coma. 5.-Cmo se clasifican los anstesicos generales? Anestesicos inhalatorios (oxido nitroso), anestesicos halogenados (liquidos volatiles; halotano, desflurano, sevoflurano e isoflurano), anestesicos intravenosos (tiopental,etomidato, ketamina, etc.) y neuroleptoanalgesia ( opiaceo + neurolptico)

6.-Cal es la relacon estructura actividad farmacologica de los anestesicos generales? Se han propuesto muchas teorias con relacion a su mecanismo de accion, sin embargo los agentes varian mucho en cuanto a su estructura y no se puede explicar claramente, si embargo, de acuerdo con la teoria de Overton-Meyer explica algunas propiedades de los agentes anestesicos que peden facilitar la comprension de su mecanismo de accion, esta postula que existe una relacion entre la liposolubilidad de un agente anestesico y su potencia, cuanto mas liposoluble mas sera su potencia debido a que las membranas de las celulas nerviosas tienen carcter lipofilico. 7.-Cal es el objetivo de administrar un preanestsico? Se utiliza con la finalidad de disminuir la ansiedad, favoreciendo la induccion, el mantenimiento y la recuperacion de la anestesia. Por lo general se administra un sedante la noche antes de la intervencion para facilitar el descanso- se realiza de 45 a 90 minutos antes de comenzar la operacin y se comopone de sedantes, analgsicos, narcticos o tranquilizantes. Se acompaa de protectores gastricos y heparina profilactica. 8.- Describe las teorias que explican la accion de un anestesico general Estas pueden clasificarse en teorias fsicas y teorias bioqumicas. Las primeras se basan en dos propiedades fisicoquimicas de la molecula de anestesico: su polarizabilidad y su volumen. Principlamente son: -La de los lipidos: propuesta por Meyer y Overton, postula que la accion anestesica esta directamente relacionada con el coeficioente de reparto entre el aceite de oliva y el agua. Cuanto mayor sea el valor numerico de este coeficiente, mayor sera la actividad anestesica del farmaco. -La teoria del tamao molecular: sobre la base factual de que el Xenon produce narcosis, Wulf y Featherstone emitieron la hipotesis de que la actividad especifica anestesica resulta del tamao molecular de los compuestos empleados. -La de los clatratos: segn Pauling (1961) la fase importante del SNC no es la lipidica, como suponen las teorias anteriores, sino la acuosa. Considerando que ciertos compuestos, tales como el cloroformo y el xenon, forman in vitro hidratos microcristalinos, Pauling postulo que en el fluido encefalico, a partir de moleculas de agua, se forman cristales anlogos denominados clatratos, que se estabilizan por la union de anestesicos generales a las cadenas laterales de las protenas y de otros solutos, medianet las fuerzas de Van der Waals. Estos alteran la conduccion de los impuslos electricos necesarios en el mantenimiento de la vigilia en consecuencia se produce narcosis o anestesia. Las teorias bioquimicas comprenden la de: La inhibicion de la oxidacion: Quastel (1952, 1963) demostro que los anestesicos suprimen in vitro la absorcion de oxigeno por el cerebro. Por ejemplo, inhiben la oxidacion del coenzima NADH a NAD + (nicodinamida adenina dinucleotido, conocido comunmente como difosfopiridin nucleotido= DPN); la de la interferencia con la formacion de ATP mitocondrial, la de supresion del movimiento ionico y la teoria neurofisiologica. 9.- Menciona las caracteristicas de: Halotano: es un anestesico no inflamable, volatis con un punto de ebullicion de 50.2 C y una presion de vapor de 241mmHg a 20. Es broncodilatador y no irrita las vas respiratorias. Es util en asmaticos y pacientes bronquiticos. Se puede emplear como unico anestesico pero generalmente se usa en asociacion

a otros. Puede provocar hipotension, depresion respiratoria y un cuadro muy grave de hipertermia maligna. Ademas de arritmias y lesion heptica y esta en desuso. Enflurano: es un liquido claro e incoloro, volatil, con olor parecido al eter, actualmente en desuso. Potente es no inflamable. Presenta un punto de ebullicion de 56.5C y una presion de vapor de 175mmHg a 20C. es depresor respiatorio y miocrdico, si alterar la frecuencia cardiaca. Es irritante del SNC. En concentraciones de 3% puede producir un cuadro convulsivo que parece exacerbarse cuando existen bajas concentraciones arteriales de dioxido de carbono. Oxido nitroso: fue el primer anestesico general que se utiliz. Es un gas no inflamable y no irritante. Su potencia es escasa. Produce prdida de conciencia rpida aunque breve. Se usa sobre todo como coadyuvante de la anestesia para producir una induccion rpida de la misma. Entre los efectos indeseables mas frecuentes se encuentra la depresion cardaca, riesgo de hipoxia y aparicion de vomitos. 10.- Qu son los coadyuvantes de la anestesia y cual es su funcin? Son farmacos que se utilizan en primera linea con afecciones diferentes a los anestesicos y que por mecanismos no totalmente aclarados poseen efectos analgsicos por s mismos o por potenciacion de los analgsicos per se, y que se pueden producir anaalgesia postoperatoria y minimizar los efectos colaterales indeseables, mejorando la estabilidad hemodinamica por ejemplo. 11.-Cules son las fases en que se divide la anestesia y menciona las caracteristicas de los anestesicos inchalados y su principal uso? Induccion: esta fase se caracteriza por una rpida perdida de la conciencia y el paso a un plano superficial de anestesia. Existen diferentes tecnicas de induccion segn la via de administracion. Mantenimiento: es la fase donde debe mantenerse una profuncidad anestesica suficiente para contrarrestar la respuesta ante la agresion quirurgica. Como esta puede variar, la profundidad anestesica debe ajustarse valorando las respuestas somaticas o autonomas. Despertar: este se consigue por la metabolizacion y elmiminacion de los anestesicos del SNC y sus caacteristicas dependen de la dosis y de las propiedades farmacocineticas de cada farmaco. Ademas de que existen antagonistas que pueden revertir el efecto de algunos farmacos utilizados en anestesia. Etapa I: analgesia, sin prdida de conciencia ni de reflejos. Etapa II: excitacin o delirio, era un estado de hiperreflexia tanto somtica como visceral, hipersecrecin glandular, intensa motilidad, nuseas y vmitos, irregularidad cardiorrespiratoria y midriasis. Etapa III: anestesia quirrgica, que se subdivida en cuatro planos, con progresiva prdida de conciencia y de reflejos, regularizacin de la respiracin y depresin creciente de esta actividad y relajacin muscular. La mayor parte de las intervenciones quirrgicas deban realizarse en los planos 2-3 de esta etapa. Etapa IV: parlisis bulbar, con depresin central generalizada que afectaba los centros bulbares hasta el paro respiratorio. Analgesicos inhalados: son sustancias que ingresan al organismo, a travs de los pulmones, y que la sangre distribuye a los diferentes tejidos. El principal organo blanco es el cerebro. Los mas utilizados actualmente son el enfluorano,

el halotano, el isofluorano, et. Estos pueden utilizarse en la induccion, y son particularmente utiles en los nios en los que resulta dificil obtener una via intravenosa. En los adultos se prefiere generalmente la induccion intravenosa, que parece mas confortable. 12.-Qu es la CAM y como se expresa? Concentracion Alveolar Minima: expresa la potencia de un anestpesco inhalado, es decir, la profundidad anestsica que se alcanza con una dosis determinada. Se define como aquellaconcentracion capaz de inhibir la respuesta motora en un estmulo doloroso determinado en el 50% de los casos. Refleja la presion parcial del anestesico en el cerebro, ya que la accion anestesica es duncion de esta propiedad. 13.-Mencione algunos ejemplos de anestesicos inhalados y anestesicos intravenosos indicando sus ventajas o desventajas teraputicas si las hay. Analgesicos inhalatorios: sevofluorano, desfluorano, estos actuan de de forma similar al isofluorano, en cuanto al efecto sobre la circulacion y el metabolismo cerebral. Su ventaja es la rapida induccion anestsica general. Pueden inducir proteccion cerebral. Otros ejemplos son el oxido nitroso y el xenon, el cual aun esta en estado experimental. Y la desventaja radicaria en el hecho de que pudiera ejercer efectos indesados sobre la circulacion y su metabolismo. Ademas pueden ser utilizados en casos de nios que no puedan encontrar una via de administracion intravenosa viable. Y como desventajas tambien tenemos la inhibicion en el mecanismo de autorregulacion vascular pulmonar y que proporciona una limitada analgesia postoperatoria. En la siguiente tabla se muestran algunos ejemplos:

Analgesicos intravenosos: profol, ketamina, tiopental sdico, etomidato, opiaceos (aseguran una adecuada analgesia intra y postoperatoria. Tienen optima estabilidad hemodinamica reduccion de la necesidad intraoperatoria de usar halogenados con menores efectos hemodinamicos relacionados, adecuada analgesia postoperatoria, mantenimiento de la hipertencion vascular

pulmonar, sin embargo su principal problema se debe a la depresion respiratorioa que puede requerir el uso de ventilacion asistida mucho tiempo.