VEILLE, ARGUMENTAIRE, RIPOSTE

11 fvrier 2012

Lgaliser l'aide mourir : un devoir de dignit, un droit strictement encadr Prolongeant la loi du 4 mars 2002, la loi du 22 avril 2005 dite loi Lonetti a lgalis le laisser mourir en reconnaissant aux patients et aux mdecins la possibilit de stopper les traitements thrapeutiques afin d'viter l'obstination draisonnable . Soucieux de rpondre toutes les situations, Franois Hollande veut complter ce dispositif lgal et autoriser laide mourir dans la dignit sur la base de trois principes. 1. Premier principe : refuser lhypocrisie Les opposants au droit de mourir dans la dignit affirment le caractre inviolable de certains interdits. C'est la thse du candidat UMP sortant : L'euthanasie lgalise risquerait de nous entraner vers des dbordements dangereux et serait contraire notre concept de la dignit humaine (Figaro Magazine, 11/02). En ralit, laide active mourir strictement encadre par la loi est depuis longtemps une pratique courante dans de nombreux centres de soins : - Selon une tude faite par les professeurs Pochard et Azoulay en 1999, 20% des dcs en ranimation relvent dune injonction ltale (source : Le Monde du 4/3/2000). - Dans une ptition publie par Le Nouvel Observateur en mars 2007, plus de 2 000 soignants ont reconnu avoir en conscience, aid mdicalement des patients mourir . - Au total, on estime que plusieurs milliers de malades reoivent, chaque anne, une aide clandestine abrger leurs souffrances. Le seul enjeu est de savoir si la loi doit nier la ralit ou de la constater. Dans un cas, le dni ouvre la voie toutes les drives. Dans l'autre cas, la lucidit permet d'encadrer la ralit selon les principes de l'humanit et du droit. Lhypocrisie est dautant plus inacceptable quelle est actuellement inscrite dans la lgislation. En effet, la loi du 22 avril 2005 prtend tablir une distinction entre laisser mourir et faire mourir .

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- Or, pour lutter contre les douleurs de certains patients, il arrive que des mdecins soient contraints dutiliser une sdation terminale . Dans ces circonstances, ils mettent fin, dans un mme geste, aux souffrances et la vie du malade. - En dehors de ces cas extrmes, la loi autorise dj des pratiques assimiles des aides actives mourir par des autorits comme le Vatican (ex : larrt de la nutrition dont le Conseil dEtat a tabli clairement qu'il ressort des dispositions lgales). La frontire entre laisser mourir et faire mourir nest pas une frontire tanche : elle ne protge pas la vie des malades, mais la bonne conscience du lgislateur. Sur ce sujet, M. Sarkozy est le premier porter lhypocrisie son comble. Pour rallier la frange la plus conservatrice de son lectorat, il renie aujourdhui ses convictions passes. Le 11 fvrier 2007, ne dclarait-il pas : il y a des limites la souffrance quon impose un tre humain. Je veux simplement quon aborde ces questions en partant moins des principes et plus de la souffrance. On ne peut pas rester les bras ballants devant la souffrance dun de nos compatriotes qui appelle ce que a se termine, tout simplement parce quil nen peut plus . N. Sarkozy se satisfait de l'hypocrisie. F Hollande prfre la . franchise. 2. Deuxime principe : affirmer un droit conforme nos valeurs Loin de mettre en cause les fondements de notre civilisation, proposer le droit de mourir dans la dignit est conforme aux trois valeurs de notre devise rpublicaine. Conforme la libert. Crer un droit de mourir dans la dignit, c'est la libert ultime d'une humanit reconnue comme telle. Pour la frange conservatrice de la droite, la dignit humaine est le fruit d'un dessein divin : elle simpose lindividu et contraint ses choix. Dans la Rpublique laque, la dignit humaine vient de l'humanit elle-mme, non d'une transcendance. Chaque personne est un sujet libre et responsable.

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Lgaliser laide mourir, cest rendre lindividu la dfinition de sa dignit. Conforme lgalit. Il est faux de dire que nous sommes tous gaux devant la mort. Aujourdhui, le bnfice dune aide active mourir dpend soit du hasard (la comprhension ou non du corps mdical), soit de la fortune (la possibilit ou non daller dans une clinique ltranger). La cration dun droit de mourir dans la dignit renforce lgalit entre citoyens. Lgaliser laide mourir, cest abolir, face la mort, les privilges lis largent. Conforme la fraternit. Dans la plupart des cas, les soins palliatifs permettent de soulager les souffrances devenues insupportables. Mais de nombreux malades refusent la perte de conscience occasionns, au moment de mourir, par les sdatifs. Ils prfrent quitter leurs proches en restant capables de les reconnatre ou, quand ils le peuvent, de les appeler par leur prnom. Laide active mourir sert ainsi la fraternit humaine. Elle permet de rassembler, au moment ultime, la personne qui part et celles qui restent. Lgaliser laide mourir, cest permettre quun adieu partag soit encore possible. Pour F Hollande, les valeurs qui nous rassemblent sont celles de . la Rpublique. 3. Troisime principe : encadrer une procdure Dans son projet prsidentiel (proposition 21), F. Hollande a pos un principe : offrir une assistance mdicalise pour terminer sa vie dans la dignit toute personne majeure en phase avance ou terminale dune maladie incurable, provoquant une souffrance physique ou psychique insupportable et qui ne peut tre apaise . Ce principe est suffisamment mesur pour prvenir toute drive vers lassistance automatique au suicide. En outre, F. Hollande sengage le mettre en uvre dans des conditions strictes et prcises . Fidle la proposition de loi dfendue par le groupe SRC en novembre 2009, le dispositif lgal pourrait ainsi prvoir :

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- Lobligation de consulter au moins quatre mdecins pour tablir prcisment ltat du malade, ainsi que le caractre libre et clair de sa demande. - La possibilit dexprimer son souhait dans des directives anticipes. - La cration dune clause de conscience que tout mdecin dispose du droit de refuser son concours. - La mise en place dune commission rgionale pour contrler a posteriori le respect de toutes les conditions lgales. La droite dclare que le projet de F. Hollande serait lorigine de drives dont nul ne sait o elles nous conduiraient (J-M. Nesme, dput UMP, Valeurs actuelles, 2 fvrier). En ralit, la droite ment (il est faux de dire, par exemple, que la loi pourrait sappliquer aux malades mentaux ou aux personnes dpressives) et elle cherche faire peur (pour retarder lmergence dun consensus sur le sujet). En encadrant par la loi laide active mourir, Franois Hollande veut : - Soulager les malades dont les douleurs sont rebelles toutes les sdations. Au nom du respect de l'humanit et du refus de la souffrance, le lgislateur ne peut plus ignorer cette ralit. - Dculpabiliser les mdecins laisss seuls face la dtresse de leurs patients : le lgislateur ne fuir sa responsabilit et se dfausser sur le corps mdical. - Clore les polmiques publiques nes de drames individuels. Le lgislateur ne peut plus mconnaitre que 94 % des Franais sont dsormais favorables laide active mourir (sondage IFOP de septembre 2011). Alors que N. Sarkozy prfre laisser faire et activer les peurs des fins lectorales, F. Hollande veut apaiser la socit en faisant prvaloir l'humanit et le droit, les deux piliers de notre contrat social. Il propose : - davantage de fraternit face la fin de vie, en permettant ceux - et les mots ont un sens - qui souffrent "mille morts", dobtenir quil y soit mis fin. - davantage dgalit car nous pensons choquant et injuste que la fin de vie dpende du degr de fortune et de relations de chacun, voire du hasard des pratiques hospitalires. - davantage de libert par une nouvelle avance du droit.