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  • Cognitive Conceptualization Template

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    Pts Name: _____________________ Diagnosis:___________________________ Date: ___________________

    COGNITIVE CONCEPTUALIZATION DIAGRAM


    RELEVANT CHILDHOOD DATA

    CORE BELIEF(S)

    CONDITIONAL ASSUMPTIONS/BELIEFS/RULES POSITIVE ASSUMPTION(S):

    NEGATIVE ASSUMPTION(S):

    COMPENSATORY STRATEGIES

    SITUATION #1

    SITUATION #1

    SITUATION #1

    AUTOMATIC THOUGHT

    AUTOMATIC THOUGHT

    AUTOMATIC THOUGHT

    MEANING OF A.T.

    MEANING OF A.T.

    MEANING OF A.T.

    EMOTION

    EMOTION

    EMOTION

    BEHAVIOR

    BEHAVIOR

    BEHAVIOR

    J.S. Beck, Ph.D., 1996

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