Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:
organ pereche situat retroperitoneal in jgheabul intervertebral intre coasta 12-a vertebra lombara 3 dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm / 2,5 - 3 cm greutate: B = 125 - 170 g; F = 115 - 155 g

Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:

invelit intr-o capsula hilul se gaseste in partea concava hilul sinus pelvisul renal

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:

prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si ureterul

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopic
b) Sectiunea longitudinala

1 corticala 2 medulara

Corticala + Medulara = LOB Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)

Rinichi Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopic
b) Sectiunea longitudinala

1 corticala 2 medulara

Corticala + Medulara = LOB Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

I.Corticala

grosimea = 1 cm aspect granular formeaza:

- capisoane desupra piramidelor (cortex

centrilobar) - septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul septal)

prezinta la jonctiunea cu medulara:

- striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein

si contin portiunile drepte ale tubului contort proximal, ansa ascendenta groasa si tubul colector

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

II.Medulara

este formata din:

- piramide: 8-18 mase striate cu baza la nivelul jonctiunii cortico-medulare

papila: varful piramidei

- se termina cu un varf area cribrosa care contine

10-25 (20-72; media 44) orificii = deschiderea tuburilor colectori (tubi belini)
- 2 tipuri de papile - simpla (varf convex)

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Nefronul

Definitie: unitatea morfo-functionala a rinichiului Alcatuire:

glomerul (corpuscul malpighian) tubi

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Clasificarea nefronilor:

dupa pozitia glomerulului:

- 3 tipuri de nefroni:
- superficiali - mediocorticali - juxtamedulari

dupa lungimea ansei lui Henle:

- 2 tipuri de nefroni - cu ansa scurta: 85% - cu ansa lunga: 15%

- nefroni superficiali si mediocorticali

externa si chiar in corticala (nefroni corticali) - au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata

- au anse scurte care se termina in medulara

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea

1 milion (0,7 1,2) nefroni / rinichi la adult 0,5 milioane / rinichi la varstnici = 22 m

Rinichi Anatomie Renala

Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea
structurat asa incat sa ofere cea mai mare suprafata de filtrare pe unitatea de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient de filtrare

Rinichi Anatomie Renala

Structura glomerul:

ghem capilar celule

celule celule celule celule

endoteliale epiteliale viscerle (podocitele) epiteliale parietale mesangiale

structura matriceala extracelulara:

- membrna bazala glomerulara

- mezangiu

Rinichi Anatomie Renala

1. Ghemul capilar
Este alcatuit din:

un conglomerat de 4-8 anse capilare suspendate in spatiul Bowman intre:

- arteriola aferenta

- arteriola eferenta

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Rinichi Anatomie Renala

Tubul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este reabsorbtia si secretia prin transport celular

Rinichi Anatomie Renala

Tubul
Alcatuire:
tub contort proximal ansa lui Henle tub contort distal tub colector

Rinichi Anatomie Renala

Tub contort dista

Tub proximal contort

Tub colector
Ansa Henle pars ascendenta groasasa

Tub proximal pars recta

Ansa Henle pars descendenta

Ansa Henle pars ascendenta subtire

Rinichi Anatomie Renala

Na - se absoarbe:
tub proximal (60%), ansa Henle (30%) tub distal (7%) si tub colector (2%)

- se secreta: NU

Rinichi Anatomie Renala

Cl - se absoarbe:
(2Cl / Na) tub proximal: identic Na ansa Henle ascendenta subtire: energic tub distal tub colector

- se secreta:
tub distal tub colector

Rinichi Anatomie Renala

- se absoarbe:
distal si colector: redus (in conditii de tub proximal, ansa Henle, tub distal si tub colector

alcaloza)

- se secreta:

Rinichi Anatomie Renala

HCO3 - se filtreaza 24 meq/L x 180 L - se elimina 16 mEq/L (pH 7,25 6,7) - se absoarbe:
tub proximal pars convuluta + ansa Henle: 50 70% tub distal: redus intrucat 5 7 mEq/L

- se secreta:

tub distal si colector

Rinichi Anatomie Renala

K: excretie 90 95 mEq/L/zi - se filtreaza liber integral - se absoarbe:

tub proximal + ansa Henle 85% tub colector medular int si ext

- se secreta:
ansa Henle, tub distal tub colector cortical initial

Rinichi Anatomie Renala

Ca - se filtreaza: 60% (8 gr/zi) - se excreta: 150 200 mg/zi - se absoarbe:

tub proximal (majoritatea) ansa Henle tub distal (90% din ce ajunge) colector ansa Henle tub distal

- se secreta:

Rinichi Anatomie Renala

Mg - se filtreaza: liber 70 80% - se excreta: 3% (100mg/zi) - se absoarbe:

tub proximal 5 15% ansa Henle ascendenta groasa 60 70% tub distal 10 15% tub distal tub colector

- se secreta:

Rinichi Anatomie Renala

H2O - se reabsoarbe
- ca si Na - independent de Na

- porii de apa (acva porine)

Rinichi Anatomie Renala

Tubul proximal
Alcatuit din:
- pars convuluta: celule epiteliale bogate in organite si functii de
- absorbtie - secretie

Rinichi Anatomie Renala

Tubul proximal
Alcatuit din:
- pars recta: celule cu numeroase organite si functii: - de absorbtie

Rinichi Anatomie Renala

Tubul: ansa lui Henle

Alcatuita din:
- ansa descendenta - ansa ascendenta:
- subtire - groasa

Rinichi Anatomie Renala

Tubul contort distal

Alcatuit: partea initiala macula densa segmentul intermediar

Rinichi Anatomie Renala

Tubul colector
Alcatuit: tub colector cortical initial tub colector medular int si ext