Bactéries

Cocci Gram positif
y y y y y

Cocci Gram négatif
y y y

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Enterococcus sp.
Bacilles Gram positif

Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Branhamella catarrhalis
Bacilles Gram négatif

y y y y y

Listeria monocytogenes Corynebacterium sp.

y y y y y

Entérobactéries Pseudomonas aeruginosa Haemophilus influenzae Legionella pneumophila Campylobacter sp. Helicobacter pylori Bordetella pertussis Bartonella henselae
Cocci anaérobies

Actinomycètes aérobies
y y

Nocardia sp. Mycobacterium tuberculosis
Bacilles Gram positif anaérobies Bacilles Gram négatif anaérobies

y

Clostridium sp.
Intracellulaires stricts Mollicutes
y

y y y

Chlamydia trachomatis Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci

Mycoplasma - Ureaplasma

Cocci Gram positif

Cocci Gram négatif

Bacilles Gram positif Bacilles Gram négatif .

Actinomycètes aérobies Cocci anaérobies .

Bacilles Gram positif anaérobies Bacilles Gram négatif anaérobies .

Gélose au sang : présence de colonies -hémolytiques.Prélèvements ostéo-articulaires (ostéites. amygdalites.Milieu de Chapman (milieu sélectif hypersalé) : présence de colonies jaunes (utilisation du mannitol) . otites «) . aureus .Staphylococcus aureus .Prélèvements oculaires (infections orbitaires) .Catalase positive .Prélèvements cutanés (lésions suppurées : furoncles. Colistine.Prélèvements broncho-pulmonaires (pneumopathies «) .Anticorps anti-staphylolysine (ASL) : diagnostic d¶infection profonde à S.Détection de la coagulase libre .1-Cocci Gram positif 1. salpingites «) .Milieu chromogène d .Hémocultures (septicémies.Cocci Gram + isolés. endocardites «) d .Détection de la DNAse thermostable . en diplocoques ou en amas .Détection de la protéine A.Recherche de la leucocidine de Panton-Valentine (PVL) : rôle dans les infections cutanées et les pneumonies nécrosantes (un phénotype de résistance Méti-R. du clumping factor « d . panaris. impétigo « ) . souvent de couleur jaune orangée . Kanamycine R. Ac. Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien . nalidixique.Prélèvements ORL (sinusites.Prélèvements urinaires (cystites. fusidique R voire Tétracycline R est souvent associé à la présence d¶une PVL) . ostéomyélites «) . prostatites) .Prélèvements vaginaux (cervicites.Gélose au sang + antibiotiques (Ac.Milieu de Baird Parker : présence de colonies noires (réduction du tellurite en tellure) .

Anticorps anti-streptolysine O (ASLO).Cocci Gram + en chaînette .Catalase négative . dermo-hypodermite nécrosante.Prélèvements de gorge (diagnostic d¶angine érythémateuse ou érythémato-pultacée) .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) . Colistine.Typage de l¶antigène polysaccharidique de paroi : groupe A de Lancefield .Gélose au sang sous CO2 +/.Prélèvements cutanés (érysipèle.Hémocultures (septicémie. anticorps anti-streptodornase B (ASD) : utilisés pour le diagnostic rétrospectif d¶infection à strepto A lors de rhumatisme articulaire aigu. Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien présence de colonies -hémolytiques d .Prélèvements vaginaux (fièvre puerpérale «) .Streptococcus pyogenes . endocardite «) d . impétigo «) . nalidixique.Gélose au sang + antibiotiques (Ac.Galerie d¶identification d . glomérulonéphrite aiguë « .2. scarlatine.

LCR : méningite chez le nouveau né . nalidixique.Cocci Gram + en chaînettes .Streptococcus agalactiae .Galerie d¶identification Diagnostic différentiel : S. Colistine.Prélèvements cutanés d . 10-30% de portage : Amoxicilline lors de l¶accouchement). porcinus (PV ou nouveau né.Gélose au sang + antibiotiques (Ac.Catalase négative .Typage de l¶antigène polysaccharidique de paroi : groupe B de Lancefield . mannitol +. agalactiae) d Camp test + Hippurate + . Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien présence de colonies -hémolytiques (très faible hémolyse) .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) . lecture à 48H) : présence de colonies oranges spécifiques de S.Gélose au sang sous CO2 +/.ECBU : responsable d¶infection urinaire (attention aux contaminations par les sécrétions vaginales) .3. sorbitol + (contrairement à S. groupe en B mais esculine +. agalactiae d . -hémolytique (large zone d¶hémolyse).Gélose Granada (en anaérobie.Prélèvements vaginaux (dépistage entre 34-38 SA.

Gélose au sang sous CO2 +/.Sensible à l¶optochine (contrairement aux autres streptocoques -hémolytiques) .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) : présence de colonies -hémolytiques en atmosphère ordinaire (mais pouvant être -hémolytiques en anaérobie) Colonies +/.Prélèvements broncho-pulmonaires : responsable de pneumonie (voir broncho-pneumonie) . responsable d¶otite et de sinusite .muqueuses en fonction du type de colonies (R ou S) et de la taille de la capsule Phénomène d¶autolyse qui donne un aspect en roue de vélo (présence d¶un ombilic au centre de la colonie) d .Cocci Gram + en diplocoques .Prélèvements ORL : portage au niveau du rhinopharynx.Catalase négative .Streptococcus pneumoniae .Recherche d'antigènes du pneumocoque dans les urines ou le LCR .Hémocultures : septicémie d .4.Lyse par la bile d .LCR : méningite chez l¶adulte .Mise en évidence de la capsule avec de l¶encre de chine .Agglutination des antigènes capsulaires .

Gélose au sang sous CO2 +/. E. gallinarum. gallinarum.Milieu au tellurite : résistance au téllurite de potassium pour E. colistine. . casseliflavus et E. immobile (sauf E.Catalase négative . casseliflavus.Prélèvements péri-abdominaux : infections abdominales d¶origine intestinale .PYRA + (pyrrolidonyl arylamidase) d . flavescens) . nalidixique. E.Cocci gram + en chaînette. flavescens qui sont des espèces mobiles à vérifier la mobilité) .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) Ajout d¶antibiotique si prélèvement polymicrobien (Ac.Typage de l¶antigène polysaccharide de paroi : groupe D de Lancefield (parfois non groupables) .Enterococcus sp. aztréonam «) .Prélèvements urinaires .Hémocultures : septicémie.5.Gélose à l¶esculine (enterococcosel) : présence de colonies noires .Esculine + . endocardites « d .Recherche de bactéries multi-résistantes : entérocoques résistant à la vancomycine (milieu enterococcosel + vancomycine) : attention certains entérocoques sont naturellement résistants à la vancomycine (E. faecalis d . E.

Prélèvements ano-génitaux : N. meningitidis) .LCR : N. arthrite (rares et plutôt N.Recherche d¶antigènes solubles du méningocoque dans le sang. W135 « . Colistine. meningitidis d . Amphotéricine B. meningitidis (si purpura fulminans associé : prélèvements cutanés) . gonorrhoeae . C (40%).Hémocultures : plutôt N.Rhinopharynx : 5-15% de portage de N.Milieux enrichis car germes exigeants : gélose au sang ou mieux gélose chocolat.PCR . A.Milieux sélectifs pour la recherche de gonocoque : gélose chocolat VCAT (Vancomycine. négatif pour le gonocoque d . Y.2-Cocci Gram négatif 1. sous CO2 (aérobie stricte) . meningitidis . les urines ou le LCR .Diplocoques Gram négatif aérobies stricte .Catalase + .Oxydase + .Ostéo-articulaires : ostéomyélite. . Triméthoprime) Le gonocoque ne résiste pas à des températures dépassant 37°C d .Maltose + pour le méningocoque.Sérogroupage du polysaccharide capsulaire des souches de méningocoque : B (60%).Neisseria sp.Prélèvements oculaires : N. gonorrhoeae .

Test chromogénique pour la recherche de béta-lactamase (90%) : BRO-1 et BRO-2 (profil de résistance : Ampicilline. Piperacilline.Catalase + . DNAse +. otites.Milieux enrichis : gélose au sang ou gélose chocolat sous 5% de CO2 (aérobie stricte) .Diplocoques Gram négatif aérobies stricte . test à la Tributyrine + . Triméthoprime) d . Ticarcilline. hémocultures : exceptionnelles cas de septicémies.Milieux sélectifs : gélose chocolat VCAT (Vancomycine.LBA : pneumonies . de méningites ou d¶arthrites d . rhinopharyngites .Prélèvements oculaires : conjonctivites . liquides articulaires. C1G voire C2G) .Branhamella catarrhalis Flore commensale du nez et du rhinopharynx . sinusites.Prélèvements ORL : bronchites.LCR. laryngites.Oxydase + .Nitrate réductase +. Amphotéricine B. Colistine.Saccharose ± (contrairement aux Neisseria) d .

Corynébactéries (esculine). Colistine.LCR : méningite chez l¶enfant de plus de 5 j et chez l¶adulte âgé ou immunodéprimé . Erysipelothrix .Catalase positive .Gélose ordinaire ou gélose au sang : microaérophile. nalidixique.Liquide amniotique. zone étroite de -hémolyse Ajout d¶antibiotiques si prélèvement polymicrobien (Ac.Diagnostic différentiel : Entérocoques.Petits bacilles Gram +. mobiles à 25°C (immobiles à 37°C) .Agglutination des antigènes flagellaires (H) et somatiques (O) d .Listeria monocytogenes .Gélose hypersalée (Chapman). membrane placentaire.Hémocultures : septicémie (chez l¶enfant de moins de2 j et chez l¶adulte âgé ou immunodéprimé) d . Aztréonam «) .Esculine + rapide (<2H) . gélose ANC d . agalactiae (catalase).Camp test positif . pousse de 4 à 42°C (psychrophile).3-Bacilles Gram positif 1. liquide gastrique du nouveau-né « : contamination materno-f tale transplacentaire . S.

milieu de Tinsdale : colonies noires + halo noir) d . endocardite . ulcerans (pharyngite diphtériforme.C. glucuronolyticum / seminale : urétrite.Gélose ordinaire ou gélose au sang .C. diphtheriae . C.Bacilles Gram + en massue. prostatite .2.C. abcès) .Atmosphère enrichie en CO2 . urealyticum : infection urinaire. renale : infection urinaire .C.Certaines espèces sont lipophiles (adjonction de Tween 80) . détection du gène tox . qu¶il y ait une réaction leucocytaire et inflammatoire. abcès. méningite. endocardite « . endocardite) Pour les autres espèces : il faut que le germe soit abondant à l¶examen direct et en culture.C.Gélose sélective par ajout de Fosfomycine . diphtheriae : gélose au sang. macginleyi : infection oculaire .Corynebacterium sp. jeikeium : septicémie.C. uréase. pseudotuberculosis : lymphadénite.Critères d'identification d'espèce : lipophilie. palissade.Recherche de la toxine diphtérique : ELISA. esculine. riegelii.C.Turicella otitidis : otite moyenne aiguë d . nitrate réductase « d .C. Flore normale saprophyte de la peau et des muqueuses 3 espèces pathogènes : . pneumopathie . milieu de Loeffler ou milieux spécifiques (cystine-tellurite.Arcanobacterium haemolyticum (pharyngite avec rash cutané.C. abcès pulmonaire. minutissimum. alphabet . C.C. qu¶il y ait des signes cliniques . pseudodiphtericum : trachéite. endocardite « .

E. coli « .H2S : réduction du thiosulfate en H2S qui réagit avec le citrate de fer pour donner du sulfure de fer (noir sur Hektoën. Shigella spp. Drigalski. Mac Conkey.Yersinia (enterocolitica et pseudotuberculosis) : diagnostic des érythèmes noueux. Yersinia spp. Yersinia d . Klebsiella .Salmonelles.E.Uréase : mise en évidence de l¶alcalinisation d¶un milieu urée tryptophane par libération d¶ammoniac Klebsiella. P. SS) surtout les salmonelles .Bacilles Gram négatif généralement mobiles (sauf Klebsiella. H et K : .4-Bacilles Gram négatif 1. polyarthrites « . Mac Conkey.Hémocultures : septicémie.coli (E. Shigelles .Milieu ordinaire ou gélose au sang .LCR : méningite néonatale : E. pneumoniae « .Salmonelles : agglutinines O et H pour le diagnostic de la fièvre typhoïde .Typage antigénique O.coli K1 chez les nouveaux nés) .Prélèvements urinaires : E.Sérologie : . Klebsiella spp.Fermentation du lactose : fréquemment étudiée sur gélose (Hektoën.Shigelles . « .Entérobactéries . Enterobacter. SS « d . Proteus. Shigella et Yersinia à 37°C) ...coli O157 H7 (sorbitol négatif sur milieu MacConkey-sorbitol). E. coli (80% des cystites).Oxydase négative.Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les Gram +) : Hektoën. BCP) Escherichia. Citrobacter. « d .Coprocultures : Salmonella spp. SS. mirabilis. Drigalski.. nitrate réductase + (bandelettes urinaires) . coli K1 .Prélèvements broncho-pulmonaires : K.

Oxydase +. aérobies stricts .Prélèvements ophtalmo .Sérologie (Ac anti-protéase.Prélèvements ORL : otite . Ac anti-exotoxine A) permettrait de différencier une infection chronique d¶une colonisation occasionnelle chez les patients atteints de mucoviscidose   .Dénitrification ou respiration de l¶azote » : présence d¶une nitrate réductase et d¶une nitrite réductase d . Ac anti-élastase. colonisation des sujets atteints de mucoviscidose .Bacilles Gram négatif mobiles.Milieu ordinaire ou gélose au sang . Drigalski.Prélèvements cutanés : surinfection de plaies « .Prélèvements urinaires : infections urinaires nosocomiales .Gélose au Cétrimide : gélose sélective qui favorise la pigmentation de P.Odeur de seringa d .2.Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les gram +) : Hektoën.Pseudomonas aeruginosa Germe opportuniste : infection des sujets immunodéprimés .Hémocultures : septicémie. endocardite « d .Milieux King A et King B favorisant la production des pigments du P. aeruginosa . aeruginosa (pyocyanine sur le milieu King A et pyoverdine sur le milieu King B) (10% des souches sont non pigmentées et certaines souches produisent un pigment rouge : la pyorubrine ) . catalase + . Mac Conkey. SS «.Prélèvements broncho-pulmonaires : pneumopathie.

le sérum ou les urines .Oculaires : conjonctivites . infections néonatales d . aspiration bronchique « : pneumonies. vaginites. Vancomycine. pharyngites. ostéo-myélites . ou X+V) . urétrites. immobiles.Petits bacilles Gram négatif.ORL : commensal de l¶oropharynx et du nasopharynx mais peut être responsable de laryngites.Liquide articulaire « : arthrites. V. parfois capsulés .Exigeant : pousse uniquement sur gélose chocolat (nécessite du facteur X (hémine) et V (NAD)) sous CO2 .Catalase + Oxydase + . sinusites.Test au delta-ALA : absence de coloration rouge si H.Prélèvements génitaux : peut être responsable de prostatites. exacerbation de bronchites chroniques « .Recherche de l¶antigène capsulaire dans le LCR. aureus sur gélose au sang (S. aureus apporte le facteur V) . épiglottites . influenzae d .LCR : méningites purulentes .3.LBA.Phénomène de satellitisme : développement de colonies d¶H. V et aucun facteur) ou utilisation de disques contenant X.Recherche de la production de pénicillinase (Céfinase®) . influenzae à proximité d¶une strie de S. X. Amphotéricine B d .Gélose à 4 cadrans (4 cadrans : X+V. otites.Hémoculture : septicémies .Haemophilus influenzae .Gélose chocolat sélective par ajout d¶antibiotiques : Bacitracine.

Aspect de verre fritté à la loupe binoculaire d .Oxydase + . LBA « : infection pulmonaire aiguë .5%) . aérobies stricts . péricardique « d . GVPC) sous faible concentration de CO2 (2.Exceptionnellement sang.Culture lente : 3-10j .Catalase faiblement positive . éventuellement sélectif par l¶ajout d¶antibiotiques (BMPA.Legionella pneumophila .Enquête épidémiologique .Prélèvement d¶eau : contamination par inhalation de micro-gouttelettes (aérosol) .Milieux spéciaux contenant de la cystéine : BCYE.Typage du sérogroupe par agglutination d . aspiration bronchique.Crachat. liquide articulaire.Bacilles Gram négatif. mobiles.Recherche d¶antigènes urinaires : détection d¶antigène spécifique de L. pneumophila sérogroupe 1 (80% des infections) excrétion précoce (2-3j suivant les signes cliniques) et longue (2-12mois) et non influencée par l¶antibiothérapie .Sérologie : multiplication du titre par 4 entre 2 sérums prélevés à 3 semaines d¶intervalle (diagnostic rétrospectif) .4.

3 sem après l¶entérite) . jejuni. Triméthoprime. .Température de culture : 42°C pour C.Campylobacter coli : environ 10 % des Campylobacter isolés dans le sang ou les selles (contamination surtout par le porc) d . en microaérophilie (5% O2) Karmali.Hemocultures : plutôt Campylobacter fetus (bactériémie et localisations secondaires surtout chez l¶immunodéprimé) . Polymyxine B. jejuni : CF : R. jejuni peut être responsable d'un syndrome de Guillain-Barré (env. Skirrow.Catalase + .Sérologie : C.Hippurate + uniquement pour C.5.Campylobacter sp.Sensibilité à la Céfalotine et à l¶Acide nalidixique : C.Milieux de culture enrichis et sélectifs (ex : Vancomycine. Amphotéricine B). AN : S / C. Campylosel « . fetus d . jejuni .Bactéries spiralées (ou incurvées) Gram négatif. 37°C pour C.Coproculture : plutôt Campylobacter jejuni (responsable d¶entérites : contamination par la volaille et le lait cru).Oxydase + . très mobiles . fetus : CF : S AN : R d .

microaérophiles .Oxydase + .Détection d¶antigènes dans les selles .Pousse lente (examiner les boîtes tous les 4 jours pendant 15 jours) d .Gélose enrichie et sélective. mobiles.Endoscopie et biopsie gastrique . Western Blot) .Sérologie (ELISA.PCR et séquençage .Uréase +++ (test à l¶urée indole directement sur la biopsie ou test respiratoire à l¶urée radiomarquée) d .Helicobacter pylori Biopsie gastrique : responsable de gastrite pouvant évoluer vers l¶ulcère gastrique et le carcinome gastrique d .Bactéries spiralées (ou incurvées) Gram négatif. en microaérophilie (10% CO 2) .Catalase + .6.Test respiratoire : ingestion d¶urée marquée au carbone 13 (ou 12) et mesure de CO2 marqué expiré .

aspiration bronchique « . lapin) : milieu de Bordet et Gengou . Ac anti-adénylcyclase . capsulé .Ecouvillonnage rhinopharyngé d Bactérie fragile (ensemencer le prélèvement rapidement) et exigeante (milieux spéciaux) .Catalase positive . pousse en 3-6j Petites colonies en gouttelettes de mercure s¶entourant d¶une zone d¶hémolyse d .Oxydase positive d .Le diagnostic est principalement réalisé par PCR .Bordetella pertussis Agent pathogène strictement humain responsable de la coqueluche . mouton.Milieu au charbon Atmosphère aérobie stricte.7.Sérologie : Ac anti-toxine pertussique. immobile.Crachat.Petit bacille Gram négatif (coccobacille).Milieu additionné de sang frais (cheval.NFS : hyperlymphocytose .

Maladie typique : fièvre.Petit bacille gram négatif . syndrome oculo-glandulaire de Parinaud. axillaires) .Autres formes : endocardite infectieuse.8. hémoculture .Culture difficile.Formes sévères : hépatite.spécifiques de B. BCYE .Atmosphère humide enrichie en CO2 (5%).Sérologie Bartonella : on dispose d¶Ag +/. quintana et de B.Catalase ± .Prélèvements : ponction d¶adénopathie.Diagnostic principalement sérologique d . lésions cutanées. pousse lente (2-4 semaines) . angiomatose ou péliose bacillaire . henselae . biopsie cutanée. 37°C d . rétinite. adénopathies satellites (cervicales.Gélose au sang frais.Oxydase ± d . complications neurologiques .Bartonella henselae Transmission principalement par contact avec un chat (griffure. morsure «) .

greffé «) . rose. vomissements.Séquençage de l¶ARN 16S. gélose chocolat. -galactosidase +. Sabouraud.Bacilles Gram + (prend mal le Gram : apparaît en pointillés) ou généralement acido-alcoolo résistants à la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée . chimiothérapie.Prélèvements pulmonaires : crachats. dyspnée.Colonies blanches ou pigmentées (jaune.Aspect de filaments ramifiés . uréase souvent + d . nausées. rouge. SIDA. Lowenstein-Jensen «) .Pousse généralement en 3-7j . brun. pourpre) souvent incrustées dans la gélose . évolution subaiguë) . gélose au sang.Prélèvements cutanés : mycétome : nodule non douloureux qui devient inflammatoire et purulent . du gène hsp65 .En aérobiose 5 à 10% de CO2 . LBA « (toux.Aspect cérébriforme (parfois duveteux : présence d¶hyphes aériens visibles au microscope) d .Non exigeant (gélose ordinaire. Germe opportuniste (corticothérapie. orange.5-Actinomycètes aérobies 1.Nocardia sp. nitrate-réductase +.Catalase +. gris. BCYE. cancer.Ponction de pus et d¶abcès cérébraux : céphalées. déficits sensitif ou moteur « (la bactérie est rarement retrouvée dans le LCR) d .

liquide articulaire. aspirations bronchiques. hémoculture. LBA pour les formes pulmonaires : caverne tuberculeuse (voire miliaire tuberculeuse) . MB-redox. urines «) et de concentration par centrifugation d . ostéoarticulaires (Mal de Pott). mais qui sont absents du vaccin BCG (diagnostic de tuberculose active. de couleur crème d Bacilles acido-alcoolo résistants (BAAR) à la coloration de Ziehl-Neelsen (prend mal le Gram. liquide pleural. de décontamination (crachats.LCR. mais structure de Gram +) Bacilles fluorescents après coloration à l¶auramine (ou à l¶acridine orange) Nitrate réductase + Niacine + (production d¶acide nicotinique) d . tuberculosis.On utilise des techniques de fluidification (crachats). urine « pour les autres localisations : miliaire (septicémie tuberculeuse).IDR à la tuberculine : met en évidence une hypersensibilité retardée . latente ou traitée récemment) .milieux liquides : MGIT. atteintes génito-urinaires.Atmosphère aérobie humide sous 10% de CO2 . méningo-encéphalite.Antibiogramme en milieu liquide par la méthode des proportions .Prélèvements de crachats (3 jours de suite.milieux solides : Lowenstein-Jensen ou Coletsos ( uf coagulé) .Mycobacterium tuberculosis . cutanées « .Colonies rugueuses en chou fleur.2.Culture lente : 2-4 semaines (les milieux sont gardés environ 3 mois) .Milieux spéciaux : . Pyrazinamide «) par méthode génotypique : amplification par PCR puis hybridation ou séquençage . le matin au réveil (voire tubage gastrique)). 7H9 « .Identification d¶espèce et de certaines résistances (Rifampicine.Quantiféron® : dosage de l¶interféron après stimulation lymphocytaire par des Ag spécifiques de M.T-SPOT-TB® : test ELISPOT permettant la détection de la production d¶IFN .

perfringens : milieu TGY (double hémolyse) ou milieu TSN (Néomycine.C. Polymyxine.C. odeur caractéristique de crottin de cheval . Céfoxitine. entérocolites. cholecystites .6-Bacilles Gram positif anaérobies 1.C. difficile : milieux enrichis et sélectifs tels que CCFA (Cyclosérine. anaérobie strict. PCR « .Endoscopie . en anaérobie stricte colonies à bords irréguliers. Immunochromatographie.C.C. perfringens : infections des plaies.Typage phénotypique ou génotypique . Fructose. perfringens : gros bacille Gram + immobile. non sporulé.Catalase ± d . C.Moxifloxacine R et Erythromycine R orientent vers les souches O27 hypertoxinogènes ¡ . tetani : laboratoires spécialisés d Gélose au sang en anaérobiose . ovale.Recherche d¶antigène dans les selles (glutamate déshydrogénase) . difficile : coproculture colite pseudo-membraneuse ou de diarrhée post-antibiothérapie (attention : portage chez 3% de la population et 50-70% des enfants de moins de 2 ans) . botulinum.C.Recherche des toxine A (entérotoxine) et B (cytotoxine) sur les selles (voire sur la culture) : ELISA. pneumonies nécrosantes. . difficile : . citrate de fer) d .C. déformante) .C. capsulé . non hémolytiques. mobile et sporulé (spore sub-terminale.Clostridium sp. difficile : gros bacille Gram +. septicémies. jaune d¶ uf) taurocholate de sodium (favorise la formation de spores).

Chlamydophila pneumoniae et psittaci : la sérologie peut être utile au diagnostic mais est d¶interprétation difficile (prévalence élevée de C.Chlamydophila pneumoniae et C. L2a. Chlamydophila psittaci . prélèvement urétral ou 1er jet d¶urine .7-Intracellulaires stricts 1. chez l¶homme.Chlamydophila psittaci : pneumopathie (psittacose.Chlamydophila pneumoniae : pneumopathie atypique communautaire. J et K : responsables d¶IST prélèvement endocervical sous spéculum à l¶écouvillon ou.Chlamydia trachomatis : la sérologie peut aider au diagnostic des infections génitales hautes. B.Chlamydia trachomatis. psittaci : . . 70% des stérilités tubaires . Da.techniques d¶immunofluorescence directe .Germes intracellulaires donc culture cellulaire réservée à des centres spécialisés d .Chlamydia trachomatis : . ornithose : transmises par les oiseaux) d . L2. G. I. Ia. Chlamydophila pneumoniae.la technique de choix est la PCR . H.sérovars A. bronchite . F. pharyngite. pneumoniae et réactions croisées avec les autres Chlamydia).techniques de PCR d .sérovars D.sérovars L1. des pneumopathies du nouveau-né ou des lymphogranulomatoses vénériennes . E. Ba et C : responsables du trachome (kératoconjonctivite chronique contagieuse) . L3 : responsables de la lymphogranulomatose vénérienne ou Maladie de Nicolas et Favre (maladie systémique avec atteinte ganglionnaire et lymphatique) .Chlamydia trachomatis : 1er agent bactérien responsable d¶IST.

) .M. abcès des glandes de Bartholin (M.Prélèvements génitaux : urétrite non gonococcique (Ureaplasma sp. infections per-partum : chorioamniotite.8-Mollicutes Mycoplasma . hominis). Acide nalidixique) : on teste les MLS. hominis et Ureaplasma sp. Ureaplasma sp. hominis et Ureaplasma sp. urealyticum d Glucose + + - Arginine + - Urée + Respiratoire Génital Génital Génital . hominis et Ureaplasma sp. trachéobronchite . hominis. pneumoniae M. Sulfamides. pneumoniae .M.Antibiogramme pour M.Sérologies et PCR pour M. hominis. peuvent être cultivés en milieu liquide contenant de l¶urée ou de l¶arginine et un indicateur coloré d .Prélèvements ORL et broncho-pulmonaires : M.Germes polymorphes. genitalium M. Rifampicine. salpingite. les Cyclines et les Fluoroquinolones .Prélèvements néonataux : infection des grands prématurés (M. hominis U. : (résistance naturelle : -lactamines. endométrite (M.). : infections extragénitales chez l¶immunodéprimé (arthrites «) d . pneumoniae : culture difficile et longue (2-3 semaines) diagnostic par PCR . Ureaplasma sp.Ureaplasma . pneumoniae (enfant > 5ans et adulte jeune) : pneumonie atypique.) . Triméthoprime.M. non colorables au Gram Prélèvement M.

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