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les grandes classes des bactéries

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Bactéries

Cocci Gram positif
y y y y y

Cocci Gram négatif
y y y

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Enterococcus sp.
Bacilles Gram positif

Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Branhamella catarrhalis
Bacilles Gram négatif

y y y y y

Listeria monocytogenes Corynebacterium sp.

y y y y y

Entérobactéries Pseudomonas aeruginosa Haemophilus influenzae Legionella pneumophila Campylobacter sp. Helicobacter pylori Bordetella pertussis Bartonella henselae
Cocci anaérobies

Actinomycètes aérobies
y y

Nocardia sp. Mycobacterium tuberculosis
Bacilles Gram positif anaérobies Bacilles Gram négatif anaérobies

y

Clostridium sp.
Intracellulaires stricts Mollicutes
y

y y y

Chlamydia trachomatis Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci

Mycoplasma - Ureaplasma

Cocci Gram positif

Cocci Gram négatif

Bacilles Gram positif Bacilles Gram négatif .

Actinomycètes aérobies Cocci anaérobies .

Bacilles Gram positif anaérobies Bacilles Gram négatif anaérobies .

Prélèvements cutanés (lésions suppurées : furoncles.Gélose au sang + antibiotiques (Ac.Milieu chromogène d . fusidique R voire Tétracycline R est souvent associé à la présence d¶une PVL) . endocardites «) d .Détection de la DNAse thermostable .Anticorps anti-staphylolysine (ASL) : diagnostic d¶infection profonde à S.Staphylococcus aureus . aureus . souvent de couleur jaune orangée .Prélèvements ostéo-articulaires (ostéites.Prélèvements urinaires (cystites.Détection de la protéine A. Ac. prostatites) .Recherche de la leucocidine de Panton-Valentine (PVL) : rôle dans les infections cutanées et les pneumonies nécrosantes (un phénotype de résistance Méti-R.Prélèvements ORL (sinusites.Milieu de Chapman (milieu sélectif hypersalé) : présence de colonies jaunes (utilisation du mannitol) . salpingites «) . otites «) .Prélèvements oculaires (infections orbitaires) . amygdalites.Milieu de Baird Parker : présence de colonies noires (réduction du tellurite en tellure) .Prélèvements broncho-pulmonaires (pneumopathies «) .Gélose au sang : présence de colonies -hémolytiques.Hémocultures (septicémies. nalidixique. panaris. Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien .Détection de la coagulase libre .Catalase positive . en diplocoques ou en amas . impétigo « ) .Cocci Gram + isolés. ostéomyélites «) .Prélèvements vaginaux (cervicites. Kanamycine R.1-Cocci Gram positif 1. Colistine. du clumping factor « d .

impétigo «) .Prélèvements vaginaux (fièvre puerpérale «) .Prélèvements de gorge (diagnostic d¶angine érythémateuse ou érythémato-pultacée) .Gélose au sang sous CO2 +/.Streptococcus pyogenes .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) .Hémocultures (septicémie. glomérulonéphrite aiguë « .2.Gélose au sang + antibiotiques (Ac. Colistine.Galerie d¶identification d .Typage de l¶antigène polysaccharidique de paroi : groupe A de Lancefield . endocardite «) d . Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien présence de colonies -hémolytiques d .Anticorps anti-streptolysine O (ASLO). dermo-hypodermite nécrosante. scarlatine. nalidixique.Prélèvements cutanés (érysipèle.Catalase négative .Cocci Gram + en chaînette . anticorps anti-streptodornase B (ASD) : utilisés pour le diagnostic rétrospectif d¶infection à strepto A lors de rhumatisme articulaire aigu.

agalactiae d . agalactiae) d Camp test + Hippurate + .Catalase négative . lecture à 48H) : présence de colonies oranges spécifiques de S.Streptococcus agalactiae .Gélose au sang + antibiotiques (Ac.Typage de l¶antigène polysaccharidique de paroi : groupe B de Lancefield .LCR : méningite chez le nouveau né . -hémolytique (large zone d¶hémolyse). sorbitol + (contrairement à S.ECBU : responsable d¶infection urinaire (attention aux contaminations par les sécrétions vaginales) . porcinus (PV ou nouveau né.Gélose Granada (en anaérobie. nalidixique.Cocci Gram + en chaînettes .Prélèvements vaginaux (dépistage entre 34-38 SA. Aztréonam «) si prélèvement polymicrobien présence de colonies -hémolytiques (très faible hémolyse) .Gélose au sang sous CO2 +/.Galerie d¶identification Diagnostic différentiel : S.en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) . mannitol +. 10-30% de portage : Amoxicilline lors de l¶accouchement).Prélèvements cutanés d . Colistine. groupe en B mais esculine +.3.

Agglutination des antigènes capsulaires .Prélèvements broncho-pulmonaires : responsable de pneumonie (voir broncho-pneumonie) .en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) : présence de colonies -hémolytiques en atmosphère ordinaire (mais pouvant être -hémolytiques en anaérobie) Colonies +/.Streptococcus pneumoniae .muqueuses en fonction du type de colonies (R ou S) et de la taille de la capsule Phénomène d¶autolyse qui donne un aspect en roue de vélo (présence d¶un ombilic au centre de la colonie) d .Mise en évidence de la capsule avec de l¶encre de chine .Recherche d'antigènes du pneumocoque dans les urines ou le LCR .Lyse par la bile d .Hémocultures : septicémie d .LCR : méningite chez l¶adulte .Catalase négative .4.Prélèvements ORL : portage au niveau du rhinopharynx.Gélose au sang sous CO2 +/.Sensible à l¶optochine (contrairement aux autres streptocoques -hémolytiques) .Cocci Gram + en diplocoques . responsable d¶otite et de sinusite .

E.en anaérobie (espèce anaérobie qui tolère l¶aérobiose) Ajout d¶antibiotique si prélèvement polymicrobien (Ac.5. faecalis d .Cocci gram + en chaînette.Typage de l¶antigène polysaccharide de paroi : groupe D de Lancefield (parfois non groupables) .Prélèvements péri-abdominaux : infections abdominales d¶origine intestinale . E. aztréonam «) .Enterococcus sp. casseliflavus. flavescens qui sont des espèces mobiles à vérifier la mobilité) . E. gallinarum.Milieu au tellurite : résistance au téllurite de potassium pour E. flavescens) . . endocardites « d .Gélose au sang sous CO2 +/.Recherche de bactéries multi-résistantes : entérocoques résistant à la vancomycine (milieu enterococcosel + vancomycine) : attention certains entérocoques sont naturellement résistants à la vancomycine (E.Prélèvements urinaires . gallinarum.Catalase négative .Hémocultures : septicémie. colistine.Gélose à l¶esculine (enterococcosel) : présence de colonies noires . immobile (sauf E.PYRA + (pyrrolidonyl arylamidase) d .Esculine + . casseliflavus et E. nalidixique.

négatif pour le gonocoque d .2-Cocci Gram négatif 1. meningitidis) .LCR : N. Amphotéricine B.Neisseria sp.Diplocoques Gram négatif aérobies stricte .Ostéo-articulaires : ostéomyélite.Oxydase + . meningitidis . A.Catalase + .Maltose + pour le méningocoque. C (40%).Hémocultures : plutôt N.Milieux enrichis car germes exigeants : gélose au sang ou mieux gélose chocolat.Recherche d¶antigènes solubles du méningocoque dans le sang.Rhinopharynx : 5-15% de portage de N.Sérogroupage du polysaccharide capsulaire des souches de méningocoque : B (60%). meningitidis d . Triméthoprime) Le gonocoque ne résiste pas à des températures dépassant 37°C d . meningitidis (si purpura fulminans associé : prélèvements cutanés) . arthrite (rares et plutôt N.Prélèvements ano-génitaux : N.Prélèvements oculaires : N. W135 « . gonorrhoeae . sous CO2 (aérobie stricte) . . Y. gonorrhoeae .Milieux sélectifs pour la recherche de gonocoque : gélose chocolat VCAT (Vancomycine. Colistine.PCR . les urines ou le LCR .

Triméthoprime) d . test à la Tributyrine + . Piperacilline.Oxydase + . laryngites.Branhamella catarrhalis Flore commensale du nez et du rhinopharynx .Diplocoques Gram négatif aérobies stricte . sinusites. otites. Amphotéricine B.Prélèvements oculaires : conjonctivites .Prélèvements ORL : bronchites. rhinopharyngites .Nitrate réductase +. liquides articulaires. Ticarcilline. Colistine. hémocultures : exceptionnelles cas de septicémies. C1G voire C2G) .LBA : pneumonies . DNAse +.Catalase + .Test chromogénique pour la recherche de béta-lactamase (90%) : BRO-1 et BRO-2 (profil de résistance : Ampicilline.Milieux enrichis : gélose au sang ou gélose chocolat sous 5% de CO2 (aérobie stricte) .Saccharose ± (contrairement aux Neisseria) d .LCR. de méningites ou d¶arthrites d .Milieux sélectifs : gélose chocolat VCAT (Vancomycine.

zone étroite de -hémolyse Ajout d¶antibiotiques si prélèvement polymicrobien (Ac. pousse de 4 à 42°C (psychrophile).Esculine + rapide (<2H) . membrane placentaire.Listeria monocytogenes .Gélose hypersalée (Chapman). Aztréonam «) .Diagnostic différentiel : Entérocoques.Liquide amniotique.3-Bacilles Gram positif 1.Agglutination des antigènes flagellaires (H) et somatiques (O) d . mobiles à 25°C (immobiles à 37°C) .Camp test positif . gélose ANC d .Gélose ordinaire ou gélose au sang : microaérophile. agalactiae (catalase). Erysipelothrix . Corynébactéries (esculine). Colistine.Catalase positive .LCR : méningite chez l¶enfant de plus de 5 j et chez l¶adulte âgé ou immunodéprimé .Petits bacilles Gram +.Hémocultures : septicémie (chez l¶enfant de moins de2 j et chez l¶adulte âgé ou immunodéprimé) d . liquide gastrique du nouveau-né « : contamination materno-f tale transplacentaire . nalidixique. S.

milieu de Loeffler ou milieux spécifiques (cystine-tellurite. pseudodiphtericum : trachéite. macginleyi : infection oculaire . pseudotuberculosis : lymphadénite. endocardite) Pour les autres espèces : il faut que le germe soit abondant à l¶examen direct et en culture. minutissimum. palissade. abcès pulmonaire. esculine.Critères d'identification d'espèce : lipophilie.C. diphtheriae . alphabet . méningite. diphtheriae : gélose au sang. abcès) .Corynebacterium sp. qu¶il y ait des signes cliniques .Recherche de la toxine diphtérique : ELISA. abcès.Gélose sélective par ajout de Fosfomycine . prostatite . endocardite . C. ulcerans (pharyngite diphtériforme.Certaines espèces sont lipophiles (adjonction de Tween 80) . Flore normale saprophyte de la peau et des muqueuses 3 espèces pathogènes : . urealyticum : infection urinaire.C. milieu de Tinsdale : colonies noires + halo noir) d . renale : infection urinaire . endocardite « .C.Atmosphère enrichie en CO2 . riegelii. pneumopathie .C.2. C.Turicella otitidis : otite moyenne aiguë d . endocardite « . détection du gène tox .C. uréase. qu¶il y ait une réaction leucocytaire et inflammatoire. glucuronolyticum / seminale : urétrite.C.C. jeikeium : septicémie.C.Arcanobacterium haemolyticum (pharyngite avec rash cutané.C.Gélose ordinaire ou gélose au sang .C. nitrate réductase « d .Bacilles Gram + en massue.

SS « d . P.coli (E. Enterobacter.Fermentation du lactose : fréquemment étudiée sur gélose (Hektoën. mirabilis.. Citrobacter. coli (80% des cystites). Yersinia d . Proteus.coli K1 chez les nouveaux nés) .Milieu ordinaire ou gélose au sang . E.Yersinia (enterocolitica et pseudotuberculosis) : diagnostic des érythèmes noueux. coli K1 .Bacilles Gram négatif généralement mobiles (sauf Klebsiella. Klebsiella . Yersinia spp. Shigella et Yersinia à 37°C) .E. H et K : .Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les Gram +) : Hektoën.Sérologie : .LCR : méningite néonatale : E. Shigelles .Uréase : mise en évidence de l¶alcalinisation d¶un milieu urée tryptophane par libération d¶ammoniac Klebsiella.Shigelles . Mac Conkey.Salmonelles : agglutinines O et H pour le diagnostic de la fièvre typhoïde . Mac Conkey. Drigalski.Coprocultures : Salmonella spp.Oxydase négative. « . coli « . Shigella spp..H2S : réduction du thiosulfate en H2S qui réagit avec le citrate de fer pour donner du sulfure de fer (noir sur Hektoën. SS. BCP) Escherichia.. polyarthrites « . « d . E.Entérobactéries . Klebsiella spp.coli O157 H7 (sorbitol négatif sur milieu MacConkey-sorbitol). nitrate réductase + (bandelettes urinaires) .Hémocultures : septicémie.4-Bacilles Gram négatif 1. SS) surtout les salmonelles .Prélèvements broncho-pulmonaires : K.Salmonelles.Typage antigénique O. Drigalski. pneumoniae « .Prélèvements urinaires : E.

Sérologie (Ac anti-protéase.Prélèvements ORL : otite .Prélèvements cutanés : surinfection de plaies « . aeruginosa (pyocyanine sur le milieu King A et pyoverdine sur le milieu King B) (10% des souches sont non pigmentées et certaines souches produisent un pigment rouge : la pyorubrine ) .Prélèvements urinaires : infections urinaires nosocomiales .Pseudomonas aeruginosa Germe opportuniste : infection des sujets immunodéprimés .Milieu ordinaire ou gélose au sang . Mac Conkey.Bacilles Gram négatif mobiles. aérobies stricts .Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les gram +) : Hektoën.Dénitrification ou respiration de l¶azote » : présence d¶une nitrate réductase et d¶une nitrite réductase d . endocardite « d . Ac anti-exotoxine A) permettrait de différencier une infection chronique d¶une colonisation occasionnelle chez les patients atteints de mucoviscidose   .Odeur de seringa d .Gélose au Cétrimide : gélose sélective qui favorise la pigmentation de P.Prélèvements broncho-pulmonaires : pneumopathie.2. catalase + . Ac anti-élastase. aeruginosa .Oxydase +.Milieux King A et King B favorisant la production des pigments du P. SS «. Drigalski.Hémocultures : septicémie.Prélèvements ophtalmo . colonisation des sujets atteints de mucoviscidose .

pharyngites. sinusites. épiglottites .Phénomène de satellitisme : développement de colonies d¶H. Vancomycine. aureus sur gélose au sang (S.3. exacerbation de bronchites chroniques « .Gélose à 4 cadrans (4 cadrans : X+V. Amphotéricine B d . parfois capsulés .ORL : commensal de l¶oropharynx et du nasopharynx mais peut être responsable de laryngites.Haemophilus influenzae .LBA. V et aucun facteur) ou utilisation de disques contenant X.Recherche de l¶antigène capsulaire dans le LCR. immobiles.Exigeant : pousse uniquement sur gélose chocolat (nécessite du facteur X (hémine) et V (NAD)) sous CO2 .Gélose chocolat sélective par ajout d¶antibiotiques : Bacitracine. X.Prélèvements génitaux : peut être responsable de prostatites. vaginites.LCR : méningites purulentes . ou X+V) . infections néonatales d .Recherche de la production de pénicillinase (Céfinase®) . ostéo-myélites .Test au delta-ALA : absence de coloration rouge si H. otites. le sérum ou les urines .Hémoculture : septicémies .Liquide articulaire « : arthrites.Oculaires : conjonctivites . aspiration bronchique « : pneumonies.Petits bacilles Gram négatif. urétrites. influenzae d . aureus apporte le facteur V) .Catalase + Oxydase + . V. influenzae à proximité d¶une strie de S.

mobiles. aérobies stricts .Bacilles Gram négatif.Prélèvement d¶eau : contamination par inhalation de micro-gouttelettes (aérosol) .Legionella pneumophila .Oxydase + .Crachat.Culture lente : 3-10j .Recherche d¶antigènes urinaires : détection d¶antigène spécifique de L. liquide articulaire.5%) .Typage du sérogroupe par agglutination d .Sérologie : multiplication du titre par 4 entre 2 sérums prélevés à 3 semaines d¶intervalle (diagnostic rétrospectif) .Milieux spéciaux contenant de la cystéine : BCYE. LBA « : infection pulmonaire aiguë .Aspect de verre fritté à la loupe binoculaire d .4.Exceptionnellement sang. aspiration bronchique.Catalase faiblement positive . GVPC) sous faible concentration de CO2 (2. pneumophila sérogroupe 1 (80% des infections) excrétion précoce (2-3j suivant les signes cliniques) et longue (2-12mois) et non influencée par l¶antibiothérapie . éventuellement sélectif par l¶ajout d¶antibiotiques (BMPA. péricardique « d .Enquête épidémiologique .

Campylobacter coli : environ 10 % des Campylobacter isolés dans le sang ou les selles (contamination surtout par le porc) d . Skirrow. Amphotéricine B). 37°C pour C.Oxydase + . Campylosel « . 3 sem après l¶entérite) . jejuni peut être responsable d'un syndrome de Guillain-Barré (env. jejuni : CF : R. fetus : CF : S AN : R d .Milieux de culture enrichis et sélectifs (ex : Vancomycine. Triméthoprime. AN : S / C.5. fetus d . jejuni.Température de culture : 42°C pour C.Sérologie : C.Bactéries spiralées (ou incurvées) Gram négatif.Hippurate + uniquement pour C. . très mobiles . Polymyxine B.Sensibilité à la Céfalotine et à l¶Acide nalidixique : C.Coproculture : plutôt Campylobacter jejuni (responsable d¶entérites : contamination par la volaille et le lait cru). jejuni .Hemocultures : plutôt Campylobacter fetus (bactériémie et localisations secondaires surtout chez l¶immunodéprimé) .Campylobacter sp.Catalase + . en microaérophilie (5% O2) Karmali.

Uréase +++ (test à l¶urée indole directement sur la biopsie ou test respiratoire à l¶urée radiomarquée) d .Gélose enrichie et sélective.Oxydase + .Endoscopie et biopsie gastrique .Sérologie (ELISA.6.Helicobacter pylori Biopsie gastrique : responsable de gastrite pouvant évoluer vers l¶ulcère gastrique et le carcinome gastrique d . microaérophiles .Test respiratoire : ingestion d¶urée marquée au carbone 13 (ou 12) et mesure de CO2 marqué expiré .Bactéries spiralées (ou incurvées) Gram négatif.Catalase + . Western Blot) .PCR et séquençage . en microaérophilie (10% CO 2) .Pousse lente (examiner les boîtes tous les 4 jours pendant 15 jours) d .Détection d¶antigènes dans les selles . mobiles.

Crachat. aspiration bronchique « .7.Oxydase positive d . pousse en 3-6j Petites colonies en gouttelettes de mercure s¶entourant d¶une zone d¶hémolyse d . mouton. Ac anti-adénylcyclase .Ecouvillonnage rhinopharyngé d Bactérie fragile (ensemencer le prélèvement rapidement) et exigeante (milieux spéciaux) .Bordetella pertussis Agent pathogène strictement humain responsable de la coqueluche .Milieu au charbon Atmosphère aérobie stricte. immobile.Milieu additionné de sang frais (cheval.Petit bacille Gram négatif (coccobacille).Sérologie : Ac anti-toxine pertussique. lapin) : milieu de Bordet et Gengou .Le diagnostic est principalement réalisé par PCR .NFS : hyperlymphocytose .Catalase positive . capsulé .

hémoculture . quintana et de B.Autres formes : endocardite infectieuse. 37°C d .Petit bacille gram négatif .Formes sévères : hépatite. biopsie cutanée.spécifiques de B.Prélèvements : ponction d¶adénopathie.Gélose au sang frais.8. angiomatose ou péliose bacillaire . rétinite.Maladie typique : fièvre. pousse lente (2-4 semaines) . lésions cutanées. syndrome oculo-glandulaire de Parinaud. complications neurologiques .Oxydase ± d . adénopathies satellites (cervicales. henselae .Sérologie Bartonella : on dispose d¶Ag +/. BCYE .Atmosphère humide enrichie en CO2 (5%).Bartonella henselae Transmission principalement par contact avec un chat (griffure.Diagnostic principalement sérologique d .Catalase ± .Culture difficile. morsure «) . axillaires) .

SIDA. LBA « (toux. nausées. BCYE.Catalase +. vomissements. gris. -galactosidase +.Prélèvements pulmonaires : crachats.Nocardia sp. orange.Colonies blanches ou pigmentées (jaune. rose.Pousse généralement en 3-7j .Prélèvements cutanés : mycétome : nodule non douloureux qui devient inflammatoire et purulent . Sabouraud. Germe opportuniste (corticothérapie. Lowenstein-Jensen «) . nitrate-réductase +. gélose au sang. du gène hsp65 . chimiothérapie. pourpre) souvent incrustées dans la gélose .Aspect cérébriforme (parfois duveteux : présence d¶hyphes aériens visibles au microscope) d . rouge.Non exigeant (gélose ordinaire. uréase souvent + d .5-Actinomycètes aérobies 1.Ponction de pus et d¶abcès cérébraux : céphalées. gélose chocolat. greffé «) .En aérobiose 5 à 10% de CO2 .Séquençage de l¶ARN 16S. dyspnée. cancer. évolution subaiguë) .Aspect de filaments ramifiés .Bacilles Gram + (prend mal le Gram : apparaît en pointillés) ou généralement acido-alcoolo résistants à la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée . déficits sensitif ou moteur « (la bactérie est rarement retrouvée dans le LCR) d . brun.

atteintes génito-urinaires. liquide pleural. mais structure de Gram +) Bacilles fluorescents après coloration à l¶auramine (ou à l¶acridine orange) Nitrate réductase + Niacine + (production d¶acide nicotinique) d . le matin au réveil (voire tubage gastrique)). aspirations bronchiques.Antibiogramme en milieu liquide par la méthode des proportions . 7H9 « .T-SPOT-TB® : test ELISPOT permettant la détection de la production d¶IFN .Mycobacterium tuberculosis . tuberculosis. hémoculture.Culture lente : 2-4 semaines (les milieux sont gardés environ 3 mois) . Pyrazinamide «) par méthode génotypique : amplification par PCR puis hybridation ou séquençage .milieux liquides : MGIT. cutanées « . de décontamination (crachats. latente ou traitée récemment) .milieux solides : Lowenstein-Jensen ou Coletsos ( uf coagulé) . liquide articulaire.LCR.Atmosphère aérobie humide sous 10% de CO2 . LBA pour les formes pulmonaires : caverne tuberculeuse (voire miliaire tuberculeuse) . urine « pour les autres localisations : miliaire (septicémie tuberculeuse). mais qui sont absents du vaccin BCG (diagnostic de tuberculose active.On utilise des techniques de fluidification (crachats).Milieux spéciaux : . ostéoarticulaires (Mal de Pott). MB-redox. de couleur crème d Bacilles acido-alcoolo résistants (BAAR) à la coloration de Ziehl-Neelsen (prend mal le Gram. méningo-encéphalite.2. urines «) et de concentration par centrifugation d .Quantiféron® : dosage de l¶interféron après stimulation lymphocytaire par des Ag spécifiques de M.IDR à la tuberculine : met en évidence une hypersensibilité retardée .Colonies rugueuses en chou fleur.Prélèvements de crachats (3 jours de suite.Identification d¶espèce et de certaines résistances (Rifampicine.

.Recherche d¶antigène dans les selles (glutamate déshydrogénase) . Polymyxine.C. tetani : laboratoires spécialisés d Gélose au sang en anaérobiose .C. Céfoxitine. déformante) . jaune d¶ uf) taurocholate de sodium (favorise la formation de spores).C.Recherche des toxine A (entérotoxine) et B (cytotoxine) sur les selles (voire sur la culture) : ELISA. odeur caractéristique de crottin de cheval . botulinum. septicémies. non hémolytiques.6-Bacilles Gram positif anaérobies 1. cholecystites . non sporulé.Clostridium sp. difficile : . Fructose. citrate de fer) d . mobile et sporulé (spore sub-terminale.C.C.Moxifloxacine R et Erythromycine R orientent vers les souches O27 hypertoxinogènes ¡ . difficile : milieux enrichis et sélectifs tels que CCFA (Cyclosérine. ovale. perfringens : infections des plaies. difficile : gros bacille Gram +. pneumonies nécrosantes.Typage phénotypique ou génotypique . C. perfringens : gros bacille Gram + immobile.C. entérocolites.Catalase ± d . PCR « .C. en anaérobie stricte colonies à bords irréguliers.Endoscopie .C. capsulé . anaérobie strict. Immunochromatographie. perfringens : milieu TGY (double hémolyse) ou milieu TSN (Néomycine. difficile : coproculture colite pseudo-membraneuse ou de diarrhée post-antibiothérapie (attention : portage chez 3% de la population et 50-70% des enfants de moins de 2 ans) .

pneumoniae et réactions croisées avec les autres Chlamydia).Chlamydia trachomatis : 1er agent bactérien responsable d¶IST. Chlamydophila pneumoniae. G. Da. bronchite . Chlamydophila psittaci . E.Chlamydia trachomatis : . L2a. Ia.Chlamydia trachomatis : la sérologie peut aider au diagnostic des infections génitales hautes. I. ornithose : transmises par les oiseaux) d . H.techniques d¶immunofluorescence directe . chez l¶homme.sérovars A. psittaci : . L2. B. F. .Chlamydia trachomatis.Germes intracellulaires donc culture cellulaire réservée à des centres spécialisés d . des pneumopathies du nouveau-né ou des lymphogranulomatoses vénériennes .sérovars D. Ba et C : responsables du trachome (kératoconjonctivite chronique contagieuse) . prélèvement urétral ou 1er jet d¶urine .Chlamydophila pneumoniae : pneumopathie atypique communautaire.7-Intracellulaires stricts 1. 70% des stérilités tubaires .techniques de PCR d .Chlamydophila psittaci : pneumopathie (psittacose. J et K : responsables d¶IST prélèvement endocervical sous spéculum à l¶écouvillon ou.la technique de choix est la PCR . pharyngite. L3 : responsables de la lymphogranulomatose vénérienne ou Maladie de Nicolas et Favre (maladie systémique avec atteinte ganglionnaire et lymphatique) .Chlamydophila pneumoniae et C.Chlamydophila pneumoniae et psittaci : la sérologie peut être utile au diagnostic mais est d¶interprétation difficile (prévalence élevée de C.sérovars L1.

Ureaplasma sp.Ureaplasma . pneumoniae : culture difficile et longue (2-3 semaines) diagnostic par PCR . hominis.Prélèvements génitaux : urétrite non gonococcique (Ureaplasma sp. infections per-partum : chorioamniotite. peuvent être cultivés en milieu liquide contenant de l¶urée ou de l¶arginine et un indicateur coloré d . genitalium M. urealyticum d Glucose + + - Arginine + - Urée + Respiratoire Génital Génital Génital . salpingite. Ureaplasma sp. pneumoniae M.) .). trachéobronchite . Sulfamides.Prélèvements néonataux : infection des grands prématurés (M. abcès des glandes de Bartholin (M. pneumoniae . hominis. endométrite (M.Sérologies et PCR pour M. non colorables au Gram Prélèvement M. Acide nalidixique) : on teste les MLS.8-Mollicutes Mycoplasma . Triméthoprime. hominis et Ureaplasma sp. : (résistance naturelle : -lactamines.M.Germes polymorphes.M. hominis U. hominis et Ureaplasma sp. les Cyclines et les Fluoroquinolones . pneumoniae (enfant > 5ans et adulte jeune) : pneumonie atypique.M. Rifampicine.Prélèvements ORL et broncho-pulmonaires : M.) . hominis et Ureaplasma sp. : infections extragénitales chez l¶immunodéprimé (arthrites «) d . hominis).Antibiogramme pour M.

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