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ASSOCIATION DES PROFESSEURS À TEMPS PARTIEL DE L’UNIVERSITÉ D’OTTAWA

ASSOCIATION OF PART-TIME PROFESSORS OF THE UNIVERSITY OF OTTAWA

FORMULAIRE DE DEMANDE DE POSTES À TEMPS PARTIEL


APPLICATION FORM FOR PART-TIME POSITIONS

Département/Department: Faculté/Faculty

(1) Nom/Name Prénom/Surname

(2) (a) Adresse résidentielle/Home address:

(b) Adresse au bureau/Adresse au travail:

(3) (a) Téléphone/


Telephone: (maison/residence) (travail/work)

(b) Courriel/E-mail

(4) Numéro d’assurance sociale/Social Insurance Number: / /

(5) Statut de professeur à temps partiel: Régulier/ G Étudiant/ G


Part-time academic staff status: Regular Student

(6) Poste(s) demandés [par ordre de préférence] Position(s) applied for [in order of preference]
Cote de cours/ Session Cote de cours Session
Course code Course code
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10

(7) Nombre de cours que vous désirez enseigner durant la session:/Number of courses you wish to
teach during the session:

(8) Éducation/Education:
Diplôme/Degree Année d’obtention/ Établissement/Institution
Year of completion
(9) Expérience d’enseignement/Teaching experience:
(a) Cours enseignés à l’Université d’Ottawa/Courses taught at the University of Ottawa:
Année scolaire/ Cote de cours/ Nombre de crédits/ Ancienneté/
Academic year Course code Credit value Seniority

(b) Cours enseignés à d’autres établissements post-secondaires/Courses taught at other post-secondary institutions:
Année scolaire/Academic year Titre du cours/Course title Établissement/Institution

(10) Autres qualifications et expérience pertinente/Other qualifications and relevant experience:

(11) Total des points d’ancienneté (Pour l’employeur/For the employer)


(selon la convention collective)
Date:
Total of seniority points
(according to the collective agreement) Reçu par/Received by:
Article 5.8.1 a) Recommandation/Recommendation:
b)

c)

d)

Total (5.8.3)

Date: Signature:
(Suz\H:\wp\dtpc\aptpuo-regappform2002-03+A21.wpd)