Traqueotomía y

Cricotiroidotomía
Del Castillo Guzmán
Alejandro
Peña Martínez Ricardo
Riande Sánchez Andrea
 Traqueotomía y
cricotiroidotomía
• Primer segmento de
las vías respiratorias
inferiores
• Tubo
fibrocartilaginosos,
ovoide, de 10 a 12
cm de longitud y
de 2.5 cm.
• Extremo cefálico se
inicia por debajo del
cartílago cricoides y
el caudal se
continúa con los
bronquios
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cricotiroidotomía
• En todo su
trayecto, se
relaciona por su
cara:
• Posterior .-
esófago;
• Anterior .- glándula
tiroides
• Superior.- laringe
• Inferior.- bronquios
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Traqueotomía
• Es la formación de
una abertura hacia
el interior de la
tráquea, en el
cual se inserta un
tubo por donde el
paciente respira.
• Cualquier edad o
para mejorar o
conservar la
permeabilidad de
las vías
respiratorias o para
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Traqueotomía
• Obstrucción
respiratoria a nivel
de orofaringe,
laringe o traqueal
alta
• Cuerpos extraños.
• Epiglotis en
lactantes
• Edema de glotis
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Traqueotomía
Indicaciones
• En pacientes en
estado de coma
• Para facilitar la
aspiración por
medios mecánicos.
• En insuficiencia
pulmonar asociada a
retención de
secreciones.
• En pacientes que
precisan ayuda
ventilatoria o
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Traqueotomía

Complicaciones
• Neumotórax.
Presencia de aire
en la cavidad
pleural .
• Mediastinitis.
• Hemorragia masiva
por erosión del
tronco
braquiocefálico.
• Fístula
traqueoesofágica.
• Neumotórax.
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• Procedimiento
mucho más
rápido, y se
efectúa cuando
existe una
emergencia
extrema; puede
realizarse sin
anestesia y con el
instrumental que
exista a la mano
incluso una hoja
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cricotiroidotomía
• Puede ser
necesario realizar
esta intervención
no sólo en medio
hospitalario, sino
bajo cualquier
circunstancia
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cricotiroidotomía
• En insuficiencia
respiratoria aguda
y progresiva,
causada por
obstrucción de las
vías aéreas
superiores. En
pacientes que
están a punto de
morir por asfixia.
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cricotiroidotomía
• Antes de dar por
finalizada la técnica
comprobaremos la
entrada de aire
mediante
auscultación de los
campos pulmonares
del paciente y
fijaremos el catéter
a la piel.
•    Es necesario
recordar que esta es
una técnica
provisional en la que
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• Hemorragia y
hematoma
• Infección
• Lesión de tejidos
vecinos
• Enfísema
subcutáneo
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cricotiroidotomía
• También se puede
utilizar un set
comercial o estuche
de cricotomía
(Kictrach ®)
• Se realiza cuando nos
encontramos con un
paciente con  un
trauma maxilofacial,
lesión de columna
cervical o con
dificultad ventilatoria
intensa. En resumen,
 cuando no es posible
una intubación
orotraqueal o
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• La lengua del neonato y
del lactante es más grande
con relación a la cavidad
oral. Esto permite una
succión más efectiva.
• Las amígdalas son
hipertróficas.
• La faringe es más alta (de
C2 – C3) que en el adulto
(C4 – C5)
• La epiglotis del niño es
más larga, firme y
angulada con forma de
“U”, “V” u  “Omega” y es
más flexible. A
• Las cuerdas vocales se
encuentran más cercanas
por delante, debido a la
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cricotiroidotomía
• Los cartílagos
traqueales están en
proceso de
maduración y son, por
tanto, menos
consistentes. Por ello
no debemos
hiperextender el
cuello de estos
pacientes, pues
podríamos colapsar la
vía aérea
parcialmente. Además
de cualquier