INSTRUMENTAL

- Madian Sina Peralta Canizales Alejandro Ramrez Camacho Oscar Chvez Medina -

Equipo de Ciruga General

Ropa Quirrgica

Budinera

Rin

Vasos Metlicos

Corte

Sutura

Pinzas Back House

Mesa de Mayo con instrumental

Pinza de Bard-Parker

Equipo humano de ciruga

MENU

 6 pinzas de Backhaus. 18 pinzas de Crile. 12 curvas y 6 rectas. 12 Pinzas de Rochester Pean. 6 curvas y 6 rectas. 8 pinzas de Rochester Oschner. 4 rectas y 4 curvas. Pinza de Babcock 2 Chicas y 2 Grandes 4 pinzas de Allis. 4 pinzas de Foerster. 2 curvas y 2 rectas. 4 porta agujas de Mayo Hegar. 2 mangos de bistur.

2 Tijeras de Mayo Noble. 1 recta y 1 curva. 2 Tijeras de Metzenbaum 1 recta y 1 curva. 4 pinzas de diseccin. 2 Grandes (con y sin dientes ) y 2 Chicas (con y sin dientes). 2 Separadores de Richardson. 4 Separadores de Farabeuf. 2 Grades y 2 Chicos 1 Cnula de Yankauer.

MENU

Equipo de ciruga General

PINZAS DE BACKHAUS

Sirve para detener los trapos, para fijar las lneas de succin, los cables del electrocauterio y las lneas del equipo elctrico a los paos.

Rectas: Referencias Curvas: Hemostasia

PINZAS DE CRILE

PINZAS DE ROCHESTER PEAN

Igual que la pinza de Rochester Pean pero estas tienen unos piquitos en la punta

PINZAS DE ROCHESTER OSCHNER.

PINZAS DE ALLIS
Tienen como una arcada dental; sirven para ir acomodando los planos (importante en la plastia inguinal debido a que hay muchos planos.)

PINZAS DE FOERSTER

Para tomar gasas y hacer antisepsia

MANGOS DE BISTUR

Porta agujas y cambiar la hoja del bistur

PORTA AGUJAS DE MAYO HEGAR

Pinza Halstead sin dientes

RECTAS: Corta Hebras

Articulaciones, fascias y tendones

CURVAS: Cortar tejido

TIJERAS DE MAYO NOBLE

RECTAS: Corta Hebras

CURVAS: Cortar tejido

TIJERAS DE METZENBAUM

PINZAS DE DISECCIN

CNULA DE YANKAUER

PINZA DE BABCOCK
Para poder tomar estructuras tubulares (trompa de Falopio, apndice, conducto deferente)

Pinza de Duval

MENU

RICHARDSON BIVALVO

SEPARADOR DE DEAVER

SEPARADOR RIBBON RETRACTOR

Separador Maleable

SEPARADORES DE FARABEUF

SEPARADOR DE GOSSETT

Csarea INNECESARIA

Csarea INNECESARIA

SEPARADOR DE BALFOUR

SEPARADOR DE OSULLIVAN OCONNOR

Para QX de abdomen

SEPARADOR DE FINOCHIETTO

Se introduce entre las costillas para Qx de trax y prtesis y qx de corazn.

Definiciones
Sonda
Tubos semirigidos utilizados para vaciar rganos o para administrar medicamentos o alimentos.

Drenes

Tubos blandos utilizados para tratar o prevenir el acumulamiento de secreciones dentro de una cavidad.

Catteres

Instrumentos Qx tubulares utilizados para la obtencin de diversos lquidos (orina, sangre, LCR), administracin de medicamentos (endovenoso, intrarterial, peridural) o distender algn segmento capaz de alterar la hemodinamica.

 SONDAS Y DRENES

FRENCH INTERNATIONAL DIAMETRO INTERNO MS DELGADA: 8 Fr MAS GRUESA: 32 Fr

SONDAS

Sondas
Calibre (luz):
Unidad de medida FRENCH (Fr) Minimo: 8 Fr (2 mm). Mximo: 32 Fr (15 mm).

Diversos tipos de Sondas

Cortas (menos de 50 cm):
Nelaton. Pezzer. Sonda torcica. Foley dos vas. Foley tres vas. Sonda en T de Kherr o Catell.

Largas (hasta 3 metros):

Sondas intestinales:
Miller-Abbott. Cantor. Rubin.

Levin. Sengstaken-Blakemore.

Sondas Cortas
Nelaton. Pezzer. Sonda torcica. Foley dos vas. Foley tres vas. Sonda en T de Kherr o Catell.

Sonda Nelaton
Diseada por Augusto Nelaton, cirujano francs (1807-1873). 40 cm de longitud, punta roma, una sola va. Uso principal: vaciar la vejiga o sonda intratoracica. Viene en calibres de 8F a 20F.

Sonda Nelaton

sonda intrapleural de nelaton

Sonda torcica (Intrapleural)

Radiopaca. 45 cm de longitud. Una sola va. Dos orificios en la punta. Uso principal:
Neumotorax. Post-operatorio de Qx de trax.

Sonda intrapleural con alma de acero

Sonda intrapleural con alma de acero

sonda intratoracica o intrapleural con trocar

Sonda intrapleural con trocar

Sonda Pezzer
40 cm de longitud. Punta de hongo. Similar a Mallecot. 4 orificios en la punta. Una sola via. USOS:
Colecistostomias. Cecostomias. Cistostomias. Gastrostomias. Ostomias.

Sonda de Pezzer

sonda de Pezzer para gastrostomia o cecostomia

Sonda Foley dos vas

40 cm. Longitud. Dos orificios en la punta. Una va para drenar. Una va para inflar el globo de la punta. Los globos son de diferentes capacidades. Uso principal:
Vaciar vejiga.

Sonda Foley tres vas

40 cm. Longitud. Dos orificios en la punta, uno de entrada y uno de salida. La tercer va es para inflar el globo. Los globos son de diferentes capacidades. Usos:
Postoperatorio de prostatectomia.

Sonda Foley 2 y 3 vas

Sonda de Foley 2 vias para drenaje a permanencia de orina

Sonda en T de Kherr o Catell

Sonda de una sola va. Tiene tres ramas, la mas grande mide 35 cm de longitud. Uso:
Coledocostoma.

Sonda en T

sonda en T o Kerr para la coledocostomia

Sondas Largas
Sondas intestinales:
Miller-Abbott. Cantor. Rubin.

Levin. Sengstaken-Blakemore. Linton

Miller-Abbott
3 metros de longitud. Dos vas.
1. 2. Drenaje. Distencion del globo con agua, mercurio o gas.

Punta metlica. 10 orificios en el extremo distal. Uso:

Obstruccin intestinal baja.

sonda de Miller Abbot

Levin
1.30 metros. Punta roma. Varios orificios en los ultimos 10 cm. Algunas marcas de referencias. Una sola va. Uso:
Succin gstrica.

sonda nasogastrica de Levin

Sengstaken-Blakemore
1.05 metros de longitud. 3 vas.
1. 2. 3. Succin gastrica. Inflar el globo gstrico. Inflar el globo esofgico.

Punta roma. 4 orificios en la punta. Uso:

Cohibir hemorragia de vrices esofgicas inflando el baln gstrico primero y efectuando traccin sostenida para inflar el baln esofgico.

Sonda de Sengs-Taken-Blackemore

Linton-Nachlas
Similar a SengtakenBlakemore. Sin globo esofgico. Tiene 4 orificios para drenaje esofgico. Uso:
Igual que Sengstaken. Es mas til pero menos conocido.

CANULA DE JACKSON PARA TRAQUEOSTOMIA

Sonda endotraqueal de Murphy

Aspiracin

Sonda de Murphy de intubacin endotraqueal, Laringoscopio

 TIPOS
ENDOTRAQUEAL U OROTRAQUEAL (OPERACIN DE AMIGDALAS = TRANSNASAL) CON ESPIRAL DE ACERO (EL ESPIRAL DE ACERO PERMITE QUE NO SE DOBLE) SONDA DE NELATON, OXIGENO PARA BEBES (MASCARILLA), DRENAJE INSTANTANEO EN MUJERES, VACIAMIENTO DE VEJIGA EN ENFERMEDAD PROSTATICA, SELLO DE AGUA, PLEUR- EVAC) DE LEVIN (NASOGASTRICA) MIDE 1.30 METROS, MAS LARGA QUE LA DE NELATON SIRVE PARA VACIAR LIQUIDOS Y GAS SONDA DE PEZZER TIENE TRES ORIFICIOS (HONGO) OSTOMIAS, QUEMADURAS, CISTOSTOMIA, COLECISTOSTOMIA, GRASTROSTOMIA, ILEOSTOMIA, SONDA DE MALECOT: CISTOSTOMIA, UROLOGO, ES IGUAL QUE LA DE PEZZER PERO CON MAS ORIFICIOS

 SONDA FOLEY DE 2 VIAS: 5 CC, 20 CC O 30 CC SE INFLA EL GLOBITO Y SE DETIENE EN VEJIGA CUANDO NO PUEDE ORINAR SONDA FOLEY DE 3 VIAS: UNA VIA INFLAS EL GLOBO, 2DA VIA METES SOLUCION ISOTONICA, 3RA VIA SALE SANGRE Y ORINA. UTILIZADA SOLO EN HOMBRES, EN OPERACIN DE PROSTATA SONDA INTRAPLEURAL CON ALMA DE ALUMINIO, JUNTO CON UNAS SONDA DE NELATON Y UNA PINZA PARA EL NEUMOTORAX, MARCADOR RADIOPACO. SONDA DE SENZ-TAKEN-BLAKE (PARA VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES) O LA SONDA MINESSOTA CON MAS ORIFICIOS PERO MAS CARA. SONDA EN T (COLECISTECTOMIA) USAS LAS PINZAS DE RANDALL PARA INTRODUCIRLA, EN LA COLEDOCOSTOMIA ES AVOCAR EL COLEDOCO HACIA EL EXTERIOR

Drenes
Divididos en base a su funcin:
Capilaridad:
PenRose.

Vaco suave:
Hechizos. Comerciales.
Portovac.

Pen-Rose
Tubos blandos. Tamaos:
pulgada. pulgada. pulgada. 1 pulgada.

30 cm de longitud. Colocados en posicin contraria a la herida o por una de sus comisuras. 3-7 das profilaxis. 7-21 teraputicos. Peligroso despus de 21 das.

 DREN DE PENROSE MECANISMO DE ACCION: CAPILARIDAD, NECESITAS METER SOLUCION EN LA CAVIDAD O BIEN EN EL LUGAR EN DONDE LO VAS A COLOCAR Y POR FUERA TIENES QUE COLOCAR GASAS SECAS. TRES ALIADOS EN CIRUGIA: JUVENTUD DEL PACIENTE, EPIPLON MAYOR Y EL DREN DE PENROSE DREN DE CAPILARIDAD: 2, 1, DE PULGADAS

Dren de Penrose

Drenajes de vaco suave.

Hechizos:
Una sonda delgada dentro de una gruesa, ej. Un tubo de venoclisis dentro de una sonda nelaton aplicando succin suave a la delgada.

Comerciales:
Portovac. Sistema estril desechable. Se aplica en el momento de la intervencin para que por si mismo aspire las secreciones que se van acumulando durante 3-4 das de postoperatorio (Qx ortopedia)

 DREN DE VACIO (DRENOVAC O INFECTOVAC MECANISMO DE ACCION: IGUAL QUE EL DE PENROSE PERO TIENE UN DISPOSITIVO QUE CHUPA LA ZONA EN DONDE PONES UN EXTREMO Y COLECTA EL MATERIAL DENTRO DEL MISMO DISPOSITIVO

Catteres
Le-Veen Swan-Gans Catteres radiopacos

Le-Veen
Permite el paso de una sustancia de una cavidad a otra. El lquido de ascitis pasa por el catter a una vlvula y de ah a la yugular interna. Uso:
Cirrosis heptica. Ascitis refractaria. Ascitis nefrgena.

La vlvula de abre cuando la presion es de 3-4 cmH2O.

Swan-Gans
Sirve para medir la presin en cua de la arteria pulmonar con presicin de 100%.

Catteres de plstico forrados de tefln (radiopacos)

Administracin de lquidos, qumicos, anestsicos y administracin de hiperalimentacin endovenosa. Calibre 21, 16. Largo: 3, 5, 10, 20, 40 cm. Para PVC vienen con dispositivo para aplicacin percutnea.

Catter de Tenckhoff

Catter para dilisis peritoneal.

Catter venoso central

Soluciones antispticas

Toracocentesis
Es la puncin del espacio pleural con el fin de aspirar lquido, extraer aire o introducir medicamentos

Toracocentesis
Uso Dx:
Brinda datos sobre exudados o trasudados. Caracteristicas del color. Xantocrmico. Hemtico. Purulento.

Uso Tx:
Aspiracin de lquido de la cavidad pleural. Alivio de la insuficiencia respiratoria.

Todo lquido extrado se le realiza una citoqumica, cultivo y papanicolau.

Llave de tres vas.

Jeringa 50 cm. Frasco. Tubo Venopac. Aguja No. 20

Sello de Agua

Conceptos:
Hidrotrax:
Acumulacin de agua en la cavidad pleural y que de cavidad virtual se transforme en real.

Hemotrax:
Acumulacin de sangre en la cavidad pleural.

Neumotrax:
Acumulacin de aire en la cavidad pleural, cuando es mucho aire el pulmn desva el mediastino provocando un neumotrax a tensin.

Sello de Agua componentes

1. 2. 3. 4. Sonda pleural (Nelaton). Conector. Recipiente con agua. Sonda encima del nivel del agua.

Creo que la ms utilizada es el Pleurovac