Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
يسمى ضغط الدم المرتفع بالمرض القاتل الصامت ،قد يكون ضغط الدم مرتفع عند أي شخص وهو ل يشعر بذلك
في كثير من الحيان.
يقاس ضغط الدم عن طريق تحديد كمية الدم التي يقوم القلب بضخها وكمية تدفق الدم في الشرايين.
يختلف ضغط الدم في الجسم طوال اليوم بشكل طبيعي .وقد يختلف أيضا بشكل غير ملحوظ مع كل نبضة قلب.
يرتفع ضغط الدم أثناء القيام بأي نشاط وينخفض في حالة سكون الجسم.
كلما قام القلب بضخ كمية دم أكبر كلما ضاقت الشرايين وكلما ارتفع ضغط الدم في الجسم.
منظمة الصحة العالمية وضعت جدول لقياس ضغط الدم في الحالت المختلفة:
استشارة الطبيب فورا خلل أسبوع 110أو أعلي 180أو أعلي ضغط مرحلة 3
قد تختلف هذه المؤشرات من شخص إلي آخر أو حسب آخر قياس لها.
مثلً إذا كان قياس الضغط 160/87فيجب استشارة الطبيب في خلل شهر من ارتفاع الضغط .أيضا قد تختلف
هذه الرقام حسب آخر قياس لضغط الدم لك.
هناك بعض الطباء المتخصصين كانوا يعتمدون دائما علي الرقم السفلي فقط وهو كما ذكرنا من قبل هو رقم
النبساط أي مستوى ضغط الدم في حالة سكون القلب بين النبضة والخرى .
والنظرية في ذلك تعتمد علي أن جسم النسان قد يواجه ارتفاع في الرقم العلوي أي النقباض في حالت طبيعية
ولكن بقاء الرقم السفلي مرتفع قد يؤدي إلي أضرار كثيرة .
ولكن في الواقع هناك أشخاص كثيرة خاصة المتقدمون في العمر يكون قياس الرقم السفلى لديهم مرتفع بشكل
طبيعي ولكن الرقم العلوي هو الذي يختلف .وهذه الحالة تسمى ارتفاع في مستوى النقباض فقط أي في الرقم
العلوي فقط.
-سؤال المريض أسئلة متعلقة بالتاريخ المرضي للعائلة والصحة العامة للمريض.
-القيام بعمل الفحوصات اللزمة.
-عمل الختبارات الروتينية مثل اختبار البول ،الدم أو عمل رسم قلب لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
-يمكن عمل بعض الختبارات الخرى لقياس تدفق الدم مثل الرنين المغناطيسي ،الشعة فوق الصوتية أو
موجات صوتية.
هذه الختبارات هامة للطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك سبب ثانوي لرتفاع ضغط الدم ،أي أن هناك عامل ما
يسبب الرتفاع.
لتقليل عوامل الخطورة لحدوث كل هذه الحالت ،يجب التحكم التام في ارتفاع ضغط الدم .التحكم في ارتفاع ضغط
الدم لمدة 5أعوام يقلل من فرص الصابة بأزمة في القلب بنسبة %20وفرص الصابة بهبوط القلب بنسبة أكبر
من .%50
•مدارات البول :هذا النوع من الدواء يعمل علي الكلى لمساعدة الجسم في تخفيض مستوى الصوديوم
والمياه لتقليل حجم الدم في الوعية.
• :Beta-blockerهذا النوع من العلج يعمل علي منع تأثير بعض الكيمائيات الخاصة بغدة
الدرينالين .وبالتالي يساعد القلب علي الخفقان بشكل أبطئ وأهد .H
• :Angiotension-Converting Enzyme (ACE) inhibitorsهذا العلج يساعد علي
هدوء الوعية الدموية عن طريق منع تكوين بعض الكيمائيات الطبيعية التي تعمل علي تضييق
الوعية الدموية.
• :Calcium antagonistsهذه النواع من العلجات تعمل علي تهدئة عضلت الوعية الدموية.
وبعض من هذه النواع تخفض من سرعة نبضات القلب .يقوم الطبيب بوصف بعض من هذه
العقاقير للوصول للمستوى المطلوب من ضغط الدم .في حالة عدم تحسن مستوى ضغط الدم فهناك
أنواع العلجات الدوائية يمكن الستعانة بها أيضا.
• :Direct Vasodilatorsيعمل هذا العلج علي منع شد العضلت الموجودة علي جدار الشرايين
ومنع ضيق الشرايين نفسها.
• :Central-acting agentsهذه النواع تعمل علي منع المخ من إرسال المؤشرات إلي الجهاز
العصبي لزيادة ضربات القلب أو تضييق الوعية الدموية.
• :Alpha- Blockerتقوم بمنع انقباض العضلت في الشرايين الصغيرة وتقلل من تأثير بعض
أنواع الكيمائيات التي تؤدي إلي تضييق الوعية الدموية.
* ملحوظة :هذه التركيبات هي المادة الفعالة وليس اسم العقار كما يجب استشارة الطبيب.
-تناول الطعمة الصحية :تناول الغذية الصحية ،وزيادة حجم الكلت المفيدة مثل الحبوب /الفاكهة/
الخضراوات واللبان المنخفضة الدسم.
هناك العديد من الدراسات العالمية أكدت أن اتباع نظام غذائي جيد يساعد علي إنقاص الوزن وخفض معدل ضغط
الدم.
إذا كان الشخص شديد الحساسية من الصوديوم ،فيمكن تقليل كميات الصوديوم في الطعام .حتى إذا كان الشخص
يتبع علج دوائي فإن تقليل الصوديوم يساعد علي جعل العلج أكثر تأثيرا.
-وزن الجسم الصحي :إن عملية إنقاص الوزن هامة جدا لخفض مستوى ضغط الدم في الجسم .بالنسبة لبعض
الناس إنقاص الوزن هو العامل الساسي والفعال لتجنب استخدام العلج الدوائي لعلج ارتفاع الضغط .
-التمارين الرياضية :التمارين الرياضية تساعد علي خفض معدل الضغط عند بعض الناس .علي سبيل المثال
المشي لمدة 30دقيقة معظم أيام السبوع يخفض من معدل ضغط الدم ويساعد علي إنقاص الوزن.
-القلع عن التدخين :التدخين يساعد علي رفع نسبة الكوليسترول في الدم ،وتجمع الكتل الدهنية علي جدار
الشرايين ،وبالتالي فهو يساعد علي إنقباض الوعية الدموية .للمزيد من التفاصيل "إرتفاع نسبة الكوليسترول في
الدم"
-الحد من تناول الكحوليات والكافيين :بالنسبة للشخص السليم ،فإن تناول الكحوليات والكافيين يمكن أن يرفع
معدل ضغط الدم في الجسم.
لذلك تقليل تناول الكحوليات والكافيين يساعد علي خفض معدل ضغط الدم ويمكن خفض الرقم العلوي 5درجات
علي القل ،والرقم السفلي 3درجات.
الكافيين هو أحد العوامل المنشطة التي قد تساعد علي التركيز وتحارب الرهاق ولكنها أيضا ترفع من ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم ،يجب تقليل كمية تناول القهوة والشاي في اليوم .الحد القصى في اليوم،
فنجان قهوة و 3شاي أو أقل.
أيضا يجب تجنب شرب القهوة قبل بداية أي نشاط يساعد على ارتفاع ضغط الدم بشكل طبيعي مثل التمارين
الرياضية أو أي نشاط جسماني.
-التحكم في الضغط العصبي :تأثير الضغط العصبي يكون تأثير مؤقت في غالب الحوال ولكن الضغط العصبي
المستمر يمكن أن يسبب ارتفاع في ضغط الدم ومع مرور الوقت يدمر الشرايين ،القلب ،المخ ،الكلى والعين.
يمكنك تجنب الضغط العصبي عن طريق تغيير نظام الحياة الروتيني ومحاولة الراحة والهدوء .يمكنك تغيير
روتينك اليومي عن طريق تغيير نظام حياتك ،إقامة بعض العلقات الجتماعية ،تجنب القلق المستمر ومحاولة حل
مشاكلك عن طريق الهدوء والتفكير.
-أخذ القسط الكافي من النوم :يجب أن تنام بالقدر الكافي الذي يجعلك نشيط طوال اليوم وتستطيع حل المشاكل
التي تواجهك في الحياة .وبالتالي تستطيع التعامل والتأقلم مع الظروف التي قد تؤدي إلي حدوث ضغط عصبي.
النوم والستيقاظ في وقت محدد يوميا يساعد علي تحقيق ذلك الهدف.
أيضا الطقوس اليومية قبل النوم مثل أخذ حمام دافئ ،والقراءة البسيطة تساعد كثيرا من الناس علي الهدوء
والشعور بالراحة.
يجب استشارة الطبيب إذا قمت بتغيير نظام حياتك واتبعت هذه الخطوات لمدة 3إلي 6شهور ولم يحدث تغيير في
ارتفاع ضغط الدم .سيقوم الطبيب بوصف العلج الدوائي واتباع النظام الغذائي والنشاط اللزم لك.
-يمكنك قياس ضغط الدم يوميا في البيت .والفضل أن تتابع القياس أكثر من مرة في اليوم إذا كان الضغط
مرتفع .ولكن إذا كان مستوى الضغط مناسب فيمكنك قياسه مرة واحدة في السبوع .إذا قمت بممارسة التمارين
الرياضية خلل اليوم ،سيكون ضغط الدم منخفض بعد النتهاء من التمارين ولبضع ساعات ،لذلك يمكن قياس
الضغط قبل بداية التمرين أو بعد النتهاء ببضع ساعات.
-اللتزام بتناول العلج الدوائي بانتظام.
-التحكم في الشد العصبي عن طريق النوم ،عدم التفكير في الشياء التي قد تزيد التوتر وإقامة العلقات
الجتماعية الجيدة.
-زيارة الطبيب بشكل منتظم.
-اتباع العادات الصحية السليمة.
-كن متفائل وصبور دائما.
إرشاد عائلتك وأصدقائك المقربين بطرق مساعدتك علي القيام بهذه الخطوات وتحقيق أهدافك ،حيث أن هناك
أشخاص يمكن أن يضروك بشكل غير مقصود لنهم ل يتفهموا حالتك الصحية بشكل سليم .علي سبيل المثال
يمكن أن تقدم لك أسرتك طعام غير صحي أو غير ملئم لحالتك .وعندما يتفهموا هذا الوضع جيدا ،فيمكن أن
يكونوا أحد العوامل التي تساعدك وتشجعك علي الحفاظ علي صحتك والتمتع بالحياة.