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Les cramiques

Socit Francophone de Biomatriaux Dentaires J. DEJOU

Date de cration du document

2009-2010

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Table des matires


I Quelques lments historiques........................................................................................................ 3 II Dfinitions........................................................................................................................................5 III Classification des cramiques.......................................................................................................7 III.1 Classification traditionnelle .................................................................................................. 7 III.2 Classification actuelle (Sadoun et Ferrari)...........................................................................8 III.2.1 Classification selon la composition chimique............................................................... 8 III.2.1.1 Les cramiques feldspathiques : le modle des cramiques dentaires.........9 III.2.1.2 Les cramiques alumineuses................................................................................ 11 III.2.1.3 Les vitrocramiques.............................................................................................. 11 III.2.1.4 Les cramiques base de zircone........................................................................ 12 III.2.2 Classification selon le procd de mise en forme....................................................... 14 III.2.2.1 Mise en forme avec armature mtallique........................................................... 14 III.2.2.2 Mise en forme sans armature mtallique............................................................16 III.2.3 Classification selon la microstructure.........................................................................23 IV Proprits mcaniques des cramiques..................................................................................... 24 IV.1 Module d'lasticit (GPa).....................................................................................................24 IV.2 Rsistance la flexion (MPa) ..............................................................................................25 IV.3 Tnacit (Mpa/m ) .............................................................................................................25 IV.4 Duret ....................................................................................................................................26 IV.5 Facteurs influenant la rsistance mcanique....................................................................26 V Proprits physiques..................................................................................................................... 27 VI Annexes.........................................................................................................................................27

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OBJECTIFS
Donner au lecteur les lments lui permettant de choisir le type de matriau cramique le plus adapt la situation clinique laquelle il est confront en tenant compte la fois des proprits mcaniques, des proprits esthtiques, et de la prcision dadaptation des restaurations obtenues (condition essentielle de la biocompatibilit pulpaire et parodontale de ces restaurations).

INTRODUCTION
Malgr les volutions des rsines composites et des ciments verre-ionomres, les cramiques peuvent encore tre considres comme les biomatriaux permettant llaboration des restaurations les plus esthtiques. Les cramiques ont t longtemps utilises surtout pour la confection de dents artificielles pour prothses amovibles et llaboration de couronnes et de bridges cramo-mtalliques (CCM). Cependant depuis les annes 80 lvolution de ces matriaux a permis la conception de facettes, dinlays et donlays et mme des couronnes et des bridges sans armature mtallique. Les cramiques actuelles possdent un large champ dindications qui vont de la restauration partielle de la dent, ds que lesthtique et surtout le dlabrement contre indiquent les rsines composites, au remplacement de dents absentes avec les bridges sans armature mtallique en passant par des piliers pour prothse sur implants.

QUELQUES LMENTS HISTORIQUES

La poterie en Europe jusquau XVIIIime sicle

Lobtention de poteries rellement utilisables a t le rsultat defforts importants et de nombreux essais par les premiers potiers en Europe. Le matriau de base pour la poterie est largile. Ce matriau fut source de 2 deux problmes essentiels : - le premier problme rencontr par les potiers primitifs fut dobtenir de largile prsentant une consistance optimale pour sa manipulation et sa cuisson. Largile mlange uniquement avec de leau est habituellement trop collante pour tre manipulable. Ce problme fut surmont par laddition de sable et de coquilles de coquillages broyes. - le second problme la rtraction de largile lorsque elle sche ou durcit. Si la rtraction nest pas uniforme, en vitesse ou en quantit, les pots craquent avant mme la cuisson. Laddition de charges de granulomtrie leve a permis de surmonter partiellement cet obstacle. La cuisson des pots posa un problme plus srieux encore. Les gaz prsents dans la pte, bulles dair ou gaz forms pendant le chauffage (vapeur deau ou CO2), craient des vides dans largile pouvant mme entraner des fractures des pots. Cest pourquoi les premiers

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potiers ptrissaient largile avant le modelage afin dliminer lair inclus dans le matriau. De plus llvation de temprature trs progressive au moment de la cuisson permettait la vapeur ou aux gaz de diffuser lentement hors de largile plutt que dexploser brutalement en crant des fissures dans le pot. Le principal problme dans le dveloppement de la poterie fut nanmoins celui du choix de la temprature de cuisson des pots. La transformation de largile, dune masse de particules individuelles lies entre elles par de leau, en un solide cohrent repose sur un processus appel frittage. Au cours de ce processus, lorsque la temprature atteint un niveau suffisamment lev, les points de contact entre les particules individuelles fusionnent. Ce processus repose sur un mcanisme de diffusion, trs acclr par llvation de la temprature. Les traditionnels feux ouverts ne permettant pas datteindre des tempratures suffisamment leves, il fallut inventer des fours. Les plus anciens de ces fours utilisaient de lair puls au travers des flammes pour atteindre une temprature plus leve et plus uniforme. Les pots taient disposs au dessus des flammes dans le flux dair chaud. Ces fours pouvaient atteindre une temprature de 900C et les poteries cuites cette temprature taient et sont encore appeles : terres cuites. Ces terres cuites taient poreuses car le frittage nest pas complet. Elles pouvaient donc tre utilises pour stocker de la nourriture solide, mais ne pouvaient pas contenir des liquides. Finalement ce problme fut rsolu par la cuisson dune fine couche de matriau vitreux la surface du pot. Cette technologie fut utilise ds 5500 avant JC dans de nombreux sites. Petit petit des tempratures plus leves purent tre obtenues dans les fours, conduisant une fusion partielle de largile plus importante. La phase liquide solidifiant sous forme vitreuse permit dobtenir des pots impermables gnralement connues sous le nom de grs.

La porcelaine chinoise

Les pots en grs ont t produits en Chine ds le 1er sicle avant JC et la technologie de la cramique a t dveloppe ds le dixime sicle un stade tel que les Chinois taient capables de produire : une cramique blanche comme la neige, si rsistante que la vaisselle pouvait avoir une paisseur de 2 3 mm permettant le passage de la lumire. Sa structure tait si homogne et dense quelle rsonnait comme une cloche lorsquelle tait lgrement frappe. Laccroissement du commerce avec lextrme orient permit larrive en Europe de ce matriau tellement suprieur au grs. Cette arrive conduisit une demande plus importante de vaisselle de qualit, qui ne pouvait tre satisfaite uniquement par les

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importations en provenance de Chine. Cest pourquoi des travaux importants furent entrepris pour copier les matriaux Chinois. Lutilisation doxyde dtain pour glacer les surfaces permit dobtenir un aspect blanc, mais pas la translucidit des porcelaines Chinoises. Les fours utiliss permettaient dobtenir de hautes tempratures, mais les fours Chinois taient meilleurs pour obtenir des tempratures homognes. Le problme essentiel fut le choix du matriau et du processus dlaboration. Pour obtenir de la porcelaine, il faut un matriau qui reste ou qui devienne blanc au moment de la cuisson et qui soit suffisamment rsistant pour permettre des paisseurs infrieures 3 mm. Le secret de la porcelaine chinoise fut rvl en 1717 par un Jsuite ayant sjourn sur place qui permit de connatre ses composants : kaolin, silice et feldspath. Le kaolin est un aluminosilicate hydrat. La silice, sous forme de quartz, reste ltat de particules finement disperses mme aprs la cuisson. Le feldspath est un mlange daluminosilicates de sodium et de potassium. Ces composants taient mlangs raison de 25-30% de feldspath, 20-25% de Quartz et 50% de Kaolin. Il est un peu surprenant que le secret de la fabrication de la porcelaine chinoise ait mis si longtemps tre rvl, alors quaucune chimie complexe nest mise en oeuvre et que les composants sont plutt communs. Les applications dentaires de la porcelaine datent de 1774, lorsquun apothicaire Franais Alexis Duchateau inventa les premires prothses totales entirement en porcelaine. Compte tenu de la rtraction du matriau au cours du frittage, lobtention dune bonne adaptation de la prothse en bouche devait tre dlicate obtenir. Aujourdhui, la plupart des matriaux appels parfois porcelaine, sont en fait des cramiques trs diffrentes des porcelaines dcrites ici.

II DFINITIONS
Un verre est un compos minral fabriqu, base de silice, qui possde une structure vitreuse, cest dire dsordonne. Il est mis en forme partir dune poudre agglomre et consolid par frittage. Les verres possdent une grande stabilit chimique, du fait des liaisons de type covalents ou ioniques qui unissent les atomes. Cette proprit leur confre une trs bonne biocompatibilit. Cest la prsence de cations alcalins de grande taille (figure 1) qui empche la formation dun rseau cristallin et qui est responsable de la structure non ordonne du verre. Les

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verres sont des matriaux fragiles, cest--dire quils nont pas ou trs peu de possibilit de dformation plastique.
Figure 1 : Structure schmatique d'un verre

Les cramiques sont aussi des matriaux inorganiques, composs doxydes, de carbures, de nitrures et de borures. Les cramiques prsentent des liaisons chimiques fortes de nature ionique ou covalente. Elles sont mises en forme partir dune poudre de granulomtrie adapte qui est agglomre. Dans une deuxime tape la densification et la consolidation de cet agglomrat sont obtenues par un traitement thermique appel frittage. A la diffrence des verres les cramiques, en tous cas dans les matriaux les plus anciens, sont constitue de 2 phases distinctes : une phase vitreuse, la matrice (dsordonne) et une phase cristalline disperse (ordonne).
Figure 2 : Microphotographie en MEB dune cramique

Lincorporation de cette phase cristalline dans la matrice vitreuse a permis une amlioration significative de la duret et de la rsistance des cramiques par rapport celles des verres.

- Support de Cours (Version PDF) Figure 3a : Renforcement de la cramique par incorporation de particules cristallines

Le frittage est un traitement thermique avec ou sans application de pression externe, grce auquel un systme de particules individuelles ou un corps poreux modifie certaines de ses proprits dans le sens dune volution vers un tat de compacit maximale (porosit idale = 0) (figure 3b) Actuellement on considre que le traitement de consolidation peut tre aussi une cristallisation ou une prise hydraulique.
Figure 3b : Frittage des particules de cramiques

III CLASSIFICATION DES CRAMIQUES


III.1 CLASSIFICATION TRADITIONNELLE Les cramiques sont classes en fonction de la temprature de frittage (encore improprement appele temprature de fusion ou de cuisson) Haute fusion : 1289 1390C (dents artificielles des prothses amovibles) Moyenne fusion : 1090 1260C (Jackets cuites sur platine) Basse fusion : 870 1065C (maillage couronnes cramo-mtalliques) Trs basse fusion 660 780C (depuis 1992) : maillage du titane, maillage dalliage haute teneur en or, ralisation dlments entirement en cramique et de joints cramique-dent.

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III.2 CLASSIFICATION ACTUELLE (SADOUN ET FERRARI) Les proprits finales des prothses en cramique, rsistance mcanique, microstructure, prcision dadaptation et proprits optiques, rsultent de la nature chimique du matriau et du procd de mise en forme. Un mme matriau peut tre mis en forme de faons diffrentes, modifiant ainsi ces proprits. Un mme procd de mise en forme peut tre utilis pour diffrents matriaux. Il est donc indispensable dtablir une classification base sur : (1) la composition chimique, (2) la microstructure et (3) les procds de mise en forme. III.2.1 Classification selon la composition chimique Prsentation gnrale des 5 types de matriaux 1- cramiques feldspathiques : ce sont les cramiques traditionnelles destines lmaillage des coiffes cramo-mtalliques. De nouvelles cramiques feldspathiques haute teneur en cristaux de leucite, ont une rsistance mcanique amliore et un coefficient de dilatation thermique augment. Elles peuvent tre, dans certaines situations cliniques, utilises sans armature. 2- vitro-cramiques : Ce sont des matriau mis en forme ltat de verre puis trait thermiquement pour obtenir une cristallisation contrle et partielle 3- Cramiques ou plutt verres hydrothermaux Ce sont des matriaux monophass, (sans phase cristalline), dans la structure desquels, des ions OH ont t incorpors. Ils possderaient un comportement de surface (duret) plus proche de celui de lmail des dents naturelles. Lobtention de matriaux trs rsistants qui ont permis la ralisation de restaurations prothtiques unitaires et plurales en cramique, sans armature mtallique, a t rendue possible grce : (1) lutilisation dalumine (Al2O3) et doxyde de zirconium (zircone, ZrO2) et (2) la mise au point de cramiques dans lesquelles la phase cristalline est devenue prpondrante. Ces matriaux, en raison de leur opacit, sont utiliss en lieu et place de larmature mtallique des coiffes cramo-mtalliques. On parle de cramiques dinfrastructure. 4- Cramiques alumineuses : leur constituant principal est lalumine (Al2O3). 5- Cramiques base d'oxyde de zirconium (zircone) Apparus plus rcemment ces matriaux possdent des proprits mcaniques trs leves.

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III.2.1.1 Les cramiques feldspathiques : le modle des cramiques dentaires Composition

Composition physique

La poudre est compose de grains de diamtre compris entre 4 et 100m. Elle contient de plus des plastifiants hydrosolubles facilitant la mise en forme (alginate, sucres), et des colorants.

Composition minralogique

Feldspath et feldspathodes composent la matrice vitreuse des cramiques, Temprature de fusion = 1100 1300C Feldspath : Feldspath potassique (Orthose) : K2 Al2O3 6SiO2 Felspath sodique (Albite) : Na2O Al2O3 6SiO2
Feldspathodes : Nphline : 2Si02 Al2O3 (K ou Na)O

Leucite : 4 SiO2 Al2O3 K2O

Quartz : Compose la charpente cristalline. Temprature de fusion : 1700C.

Composition chimique

Les oxydes principaux:

Oxyde de Silicium (silice), SiO2 : 55 78% (composant la fois de la phase vitreuse et de la phase cristalline disperse) Oxyde daluminium (alumine), Al2O3 : < 10% (composant de la phase vitreuse essentiellement mais aussi parfois phase cristalline, diminue alors la translucidit) A retenir : Laugmentation de la concentration en oxydes principaux saccompagne dune augmentation de la temprature de cuisson (frittage), de la tension superficielle, de la rsistance mcanique et de la rtraction aprs frittage. Les oxydes alcalins modificateurs

Oxydes de cations alcalins monovalents Na2O, K2O, Li2O Essentiellement modificateurs de la phase vitreuse. A retenir : Les oxydes modificateurs abaissent la temprature de ramollissement, augmentent le coefficient de dilatation thermique en dessous de la temprature de transition vitreuse et diminuent la tension superficielle et la viscosit.

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Explication : Les cramiques feldspathiques sont surtout utilises pour lmaillage des armatures mtalliques des restaurations cramo-mtalliques. La rsistance de ces restaurations est troitement lie la formation dune liaison cramiquemtal forte. Plusieurs paramtres participent ltablissement de cette liaison parmi lesquels ltalement de la pte de cramique sur larmature mtallique (dpendant du mouillage par la cramique de larmature) et un coefficient de dilatation thermique des 2 matriaux trs proche. Le coefficient de dilatation thermique des mtaux est la plupart du temps trs suprieur celui des cramiques. Cela conduit, lors du refroidissement de la restauration aprs le frittage de la cramique, et ds que la cramique est devenue solide (en de de la temprature de transition vitreuse) une forte rtraction du mtal et une faible rtraction de la cramique. Si le diffrentiel nest pas trop important, la mise en compression de la cramique en rsultant peut permettre le blocage de la propagation de fissures et donc le renforcement de la restauration. Par contre, si le diffrentiel est important, une fracture de la cramique peut apparatre. Cest pourquoi, il est important de modifier e, laugmentant le coefficient de dilatation thermique des cramiques, grce aux oxydes modificateurs.

De plus lorsque la concentration en K2O est leve on obtient des cramiques dites de nouvelle gnration (riches en leucite) qui possdent des proprits mcaniques plus leves. Explication Les nouvelles cramiques feldspathiques Les cramiques fortes teneurs en K2O (11%) sont le sige de cristallisation des tempratures comprise entre 700 et 1200, en particulier de leucite (K2O, Al2O3, 4SiO2) La dispersion importante de ces cristaux de petite taille dans la matrice vitreuse permet une augmentation significative de leur rsistance. Cependant elle entrane une rtraction plus importante de ces matriaux lors du refroidissement. Ceci est du son important coefficient de dilatation thermique et au changement de structure cristalline lors du refroidissement. La formation de fissures peut alors compromettre le renforcement de ces matriaux. De plus ce coefficient de dilatation thermique ne permet pas la cuisson de ces matriaux sur des armatures mtalliques.

Les oxydes mineurs : ce sont les opacifiants, les fondants et les colorants. - Opacifiants : 6 15% : ZrO2, SnO2, TiO2 - Fondants : 0 5% : B203, Na2B4O7. Ils abaissent la temprature de cuisson (frittage). - Colorants : Oxydes mtalliques et terres rares (agents fluorescents).

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TiO2 pour le jaune Fe2O3 pour le marron CoO pour le bleu NiO pour le gris V2O5 pour le jaune Fabrication industrielle 1re tape : les constituants de base sont broys. 2me tape : les poudres obtenues sont mlanges avec de leau, saturation. 3me tape : un frittage est ralis une temprature denviron 1300C (temprature infrieure la temprature de fusion). 4me tape : la fritte obtenue est broye, des colorants et des plastifiants pour le modelage sont enfin ajouts III.2.1.2 Les cramiques alumineuses Elles contiennent une proportion importante dalumine dans le but de les renforcer. Plusieurs types de matriaux ont t successivement dvelopps. On les distingue en fonction de la teneur en alumine : - 40%: jacket de Mac Lean - 65%: Cerestore, Allceram - 85%: Inceram - In-Ceram Alumina : standard - In- Ceram Zirconia : plus rsistante compose dalumine et de zicone (ZrO2) - In-Ceram Spinelle : plus translucide et moins rsistante compose de MgAl204 - >98% : Procera Mise au point par Michael Sadoun en 1985, la cramique In-Ceram (Vita Zahnfabrik) est la fois un matriau de composition nouvelle et un nouveau procd de mise en forme. Cette cramique dinfrastructure est compose 85 % dalumine de granulomtrie moyenne 3 m. Une phase vitreuse est secondairement infiltre dans linfrastructure cristalline poreuse pralablement fritte. Le matriau de base, la barbotine est une suspension dalumine dans de leau. Propose par Nobel BiocareTM la cramique Procera est compose de prs de 100% dalumine. La mise en uvre fait appel des techniques de CAO/FAO. III.2.1.3 Les vitrocramiques Ce sont des matriaux mis en forme ltat de verre et qui subissent un traitement thermique de cristallisation volontaire, contrle et partielle. Certains composants matriciels

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(des oxydes) cristallisent par traitement thermique en prsence de catalyseurs de germination. Deux procds ont t dvelopps :

Dicor

Dvelopp par Adair et Grossman , le matriau est un micatetrafluorosilicate avec la composition suivante : Si02, 55-65%, MgO, 14-19%, K2O, 10-18%, MgF2, 4-9%, Al2O3, 0-2% + des traces de ZrO2 comme germinateur et dagents fluorescents.

Cerapearl

Ce matriau a t mis au point par Hobo et Iwata. Il sagit dune apatite dont la composition est la suivante: CaO, 45%; SiO2, 34%; P2O5, 15%; MgO, 5% + du CaF2 comme catalyseur de germination. La formule globale qui est CaO, P2O5, SiO2. Ce matriau gnre aprs cristallisation une structure proche de l'hydroxyapatite de l'mail. La silice (SiO2) participe essentiellement la formation de la matrice vitreuse alors que loxyde de Ca participent la formation des cristaux d'hydroxyapatite. Les phosphates (P2O5) participent la fois la formation de la matrice et des cristaux dhydroxyapatite. Avec ces deux matriaux la cramisation s'accompagne d'une modification structurale. D'une structure de verre monophas on passe une structure biphase avec une dispersion de cristaux orients au hasard dans la phase vitreuse. La cristallisation partielle s'accompagne d'un retrait qui atteint 2,5% pour le Dicor. D'un verre optiquement transparent on passe une vitro-cramique translucide qui est ensuite colore par maillage de surface. Dautres matriaux, les cramiques Empress et Empress 2 (Ivoclar-Vivadent), sont appels vitrocramiques, alors que leur mise en uvre au laboratoire de prothse ne correspond pas la dfinition ci-dessus : la phase cristalline pr-existe lors de la mise en forme au laboratoire. Les lingots fournis au prothsiste sont composs dj dune matrice vitreuse et dune phase cristalline disperse. Cependant lobtention des lingots qui sont fournis au prothsiste est due une cristallisation secondaire dans un verre initial. La cramique Empress est une cramique feldspathique avec cristaux de leucites disperss. La cramique Empress2 est compose de 2 matriaux : - Un matriau dinfra structure contenant du di-silicate de lithium - Un matriau cosmtique base de fluoro-apatite. III.2.1.4 Les cramiques base de zircone La zircone (ZrO2) cristallise dans trois types de rseaux : monoclinique (M), cubique (C) et ttragonal (T).

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A temprature ambiante la zircone possde une structure de type monoclinique. Sous l'effet de variations de temprature, des transformations allotropiques se produisent l'tat solide.
Figure 4 : transformations allotropiques des cristaux de ZrO2 au cours du rchauffement et du refroidissement.

Deux phnomnes sont noter : - La transformation au moment de l'lvation de temprature de la structure monoclinique la structure ttragonale se produit 1170C alors quau moment du refroidissement le passage de la structure ttragonale la structure monoclinique se produit environ 100C au dessous de cette temprature (Figure 4). - Aprs le frittage de ces cramiques, au moment du refroidissement, le changement de structure cristalline s'accompagne d'une expansion de 3 4% qui provoque l'apparition au sein du matriau, de contraintes importantes qui conduisent sa fracture. C'est pourquoi on a cherch stabiliser la structure des cramiques base de ZrO2 soit en phase ttragonale soit en phase cubique. La stabilisation en phase ttragonale a t obtenue par l'adjonction de 3 4% de Y2O3 dans la composition de la cramique. On a ainsi obtenu une cramique de zircone partiellement stabilise (YTZP), qui ne possde pas temprature ambiante de cristaux monocliniques. Ce type de matriau prsente des proprits mcaniques trs intressantes dans leur usage clinique. Lors de la progression d'une fissure, la contrainte exerce par la matrice cubique sur les particules ttragonales diminue ( cause de l'ouverture de la fissure) (Figure 5). Cette diminution de la contrainte provoque la transformation des particules ttragonales en particules monocliniques, processus qui saccompagne dune expansion dimensionnelle. Le champ de contraintes provoqu par cette expansion soppose alors celui provoquant la propagation de la fissure. Ce phnomne se traduit par une augmentation de la tnacit du matriau Rappel terminologique : La tnacit est une mesure de la rsistance la propagation dune fissure dans un matriau. Cette mesure permet dvaluer la rsistance long terme dun matriau.

- Support de Cours (Version PDF) Figure 5 : Mcanisme du renforcement de la cramique YTZP

III.2.2 Classification selon le procd de mise en forme


avec armature mtallique sans armature mtallique

III.2.2.1 Mise en forme avec armature mtallique Le rle de ce support mtallique est de renforcer mcaniquement la prothse et de servir de support de cuisson sur lequel va sannuler la rtraction de frittage grce la plasticit haute temprature de la phase vitreuse ; Cette armature peut tre : - Une feuille dor ou de platine brunie sur le MPU. - Une armature coule en alliage prcieux ou non prcieux. Cest la technique la plus utilise avec les cramiques feldspathiques conventionnelles. Dans ces deux techniques, la consolidation de la cramique est obtenue par un frittage en phase liquide. Les diverses tapes de llaboration sont : a) Mise en forme de la pte crue : La poudre est mlange un liquide modeler pour former une pte plastique qui est dpose sur le support mtallique ou le die en revtement, la spatule ou au pinceau.

- Support de Cours (Version PDF) Figure 6 : Mise en forme de la pte crue - Figure 7 : Schage et dshydratation

b) Condensation : Une granulomtrie distribue (gros grains et petits grains de taille 10 fois plus petite) et llimination de leau utilise pour le modelage par vibrage, pompage, permettent un rapprochement des particules une diminution de la porosit (qui reste de 30 40%) et une rtraction limite. La condensation influence aussi la rsistance de la cramique. c) Schage et dshydratation temprature modre (porte du four ouverte) puis plus haute temprature (600-660) pour la calcination des additifs ou colorants organiques utiliss pour le montage. d) Frittage (frittage en phase liquide) sous vide afin dviter les inclusions daire (porosits), Une monte en temprature 940-980 en 6mn entrane labaissement de la viscosit de la phase vitreuse. Les grains prennent une forme sphrique (diminution de la tension superficielle) puis sunissent pour former une phase liquide qui mouille les particules cristallines. La tension superficielle de la phase vitreuse permet un rapprochement et un rarrangement. La cramique est alors plastique. Cette tape se caractrise par llimination des interfaces liquide-vapeur et leur remplacement par des interfaces liquide-solide. Cette tape est caractrise par des phnomnes de dissolution re prcipitation entre la phase liquide et les particules cristallines aboutissant la diminution des interfaces liquidesolide. Ces phnomnes aboutissent la disparition des petites particules et larrondissement des grosses. Il se produit une rtraction conscutive la diminution de la porosit (32 37%).

- Support de Cours (Version PDF) Figure 8 : Frittage

La rtraction entranerait limpossibilit dinsrer la pice prothtique si un support indformable (armature mtallique ou revtement) nannulait cette dformation. e) Refroidissement : il quivaut une trempe lair. Il ny a donc pas de rorganisation molculaire. Il saccompagne de distorsions macroscopiques entranant une compression au centre et une traction sur les bords et pouvant engendrer des fissures. f) Glaage : Cest une cuisson pendant 10 15 mn, dont 5 temprature de ramollissement. Le glaage permet une fermeture des pores une mise en compression des couches internes et donne une surface lisse et brillante. III.2.2.2 Mise en forme sans armature mtallique

Cuisson sur revtement

A peu prs toutes les cramiques peuvent tre frittes sur un revtement compatible et chimiquement inerte.

Coule et vitrocramisation

La mise en forme seffectue par coule la cire perdue identique celui permettant lobtention de pices mtalliques. (Ex : Dicor) Aprs section de la tige de coule et contrle, le traitement thermique de cramisation. La cramisation est ralise dans un four programm, pendant 6 heures une temprature

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finale de 1075C. Elle conduit la formation dune structure cristalline (55%) de type mica. Les cristaux sont des feuillets hexagonaux superposs qui ont tendance se cliver au contact du front de fissure ce qui permet de limiter la propagation de la fissure.

Injection

A basse temprature A haute temprature: Empress (Ivoclar) Elaboration dune maquette en cire Mise en revtement rfractaire spcial Chauffage du cylindre 850C (3 6 par minute). Maintien pendant 1h30. Prchauffage des lingotins de cramique et du piston en Al2O3, monte en temprature jusqu 280C (6C /mn), palier d1h, monte en temprature jusqu 850C en 1h. Mise en place dans le four. Monte en temprature 1100C (60C /mn) Palier de 20 mn et injection sous 3,5 bars. Refroidissement, dmoulage et limination du revtement par sablage lalumine. Deux techniques sont possibles : - Maquillage : la totalit de la restauration est ralise par injection puis maquille en surface. - Stratification : une armature en Empress est ralise et recouverte par une cramique feldspathique adapte au procd. Barbotine + frittage + infiltration (ex : In Ceram)

La mise en forme est ralise en plusieurs tapes. Le MPU est dupliqu en pltre spcial (figures 9 et 10) .
Figure 9 : empreintes pour la ralisation du duplicata en pltre

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

- Support de Cours (Version PDF) Figure 10 : duplicata raliss

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

Une suspension de grains dalumine dans leau (barbotine) est prpare. Le montage est effectu soit par trempage du modle dans la barbotine ou par dpt au pinceau. Le contact du pltre avec la barbotine entrane labsorption capillaire de leau et lagglomration des grains dAl2O3.
Figure 11 : Barbotine : suspension aqueuse dalumine

Figure 12 : Un polymre est ajout afin de favoriser ltalement de la pte sur le modle de travail

Figure 13 : Application de la barbotine sur le modle en pltre

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

- Support de Cours (Version PDF) Figure 14 : Finition des limites cervicales avec un scalpel

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

La cuisson de frittage comprend deux tapes : entre 20 et 120 pendant 6 heures : dshydratation et rtraction du modle en pltre qui se spare du dpt dalumine. 1120 C pendant 2 heures : frittage en phase solide des grains dalumine
Figure 15 : Aprs la premire tape (120C) le pltre sest rtract et dtach de linfrastructure prothtique en cours dlaboration

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

Au cours de cette tape, les particules individuelles sassemblent (formation des "cous") pour former un solide poreux.
Figure 16 : Formation de points de contact sans rtraction

- Support de Cours (Version PDF) Figure 17 : Formation de cous de contact concaves contrastant avec la convexit des surfaces des particules

Figure 18 : Croissance des cous - Formation dun rseau de pores interconnects Rapprochement du centre des particules (rtraction = 0,3%)

Daprs Sadoun

On obtient une infrastructure rigide, blanche et poreuse. Cette porosit forme un rseau continu de pores ouverts de 26% en volume.
Figure 19 : Contrle de ladaptation sur le modle de travail

(tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

Figure 20 : Infiltration

(a) Application de la poudre de verre mlange leau - (b) Passage au four et fusion du verre qui sinfiltre dans le rseau de porosits - (c) Aprs refroidissement, limination des excs de verre / (tire de la documentation technique Vita Zahnfabrik)

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Linfrastructure est ensuite maille avec une cramique cosmtique de coefficient de dilatation adapt.

Compaction + frittage

- Le MPU de la prparation est scann mcaniquement laide dun palpeur en saphir dfinissant environ 20 x 103 points par dent. - Le technicien dfinit alors la forme de larmature, laide de programmes spcifiques, directement sur lcran de lordinateur. Les programmes informatiques tiennent compte de la rtraction de la cramique au moment du frittage en agrandissant la forme numrise. - Les donnes sont transmises par modem une station de travail Procera. Un modle de travail est ralis par usinage (FAO). - Une poudre dalumine est alors presse sur ce die. Cette pression donne une grande densit au matriau. La forme extrieure de la chape est alors usine (FAO) avant le frittage. - Le frittage est ralis une temprature >1550C.
Figure 21 : Etapes de la ralisation dune prothse avec le systme Procera

(document Nobel-Biocare)

- Support de Cours (Version PDF) Figure 22 : Le palpeur numrise le modle positif unitaire (20 000 points par lment)

(document Nobel Biocare)

Usinage

Lempreinte optique et la fabrication assiste par ordinateur permettent dliminer ltape de lempreinte, de la ralisation des MPU, de la fabrication de la maquette en cire, de la coule pour la ralisation de restaurations. De nombreux systmes ont t mis sur le march au cours des dernires annes : Etkon AG, Fit Cicero, Pro 50, Cerec In Lab, Wol-Ceram, Everest, GN-I, Lava, Cercon, CAD. Esthetics, Digident, Digital Dental System. Deux familles de procds peuvent tre diffrencies : CFAO directe : au fauteuil en une seule sance, avec une empreinte optique, indiqus surtout pour les inlays, onlays ou couronnes unitaires (Cerec III ; Sirona). Les limites de ces systmes sont dabord celles de lempreinte optique avec une camra intra-orale de 17mm de diamtre qui ne peut enregistrer quune dent et les faces proximales des dents contigus. De plus la restauration est ralise dans un matriau de teinte relativement uniforme. Enfin, le praticien doit raliser la finition de la morphologie occlusale et le polissage de la restauration. CFAO indirecte : lempreinte des prparation est ralise de faon traditionnelle au cabinet dentaire. Un modle de travail est ralis par le prothsiste. A ce stade, 2 options possibles existent : o Numrisation 3D du modle, conception assist par ordinateur de la restauration (CAO), fraisage numrique de la restauration. o Ralisation dune maquette de la restauration en cire ou en rsine, numrisation de la maquette, fraisage numrique de la restauration. Dans les 2 cas, le fraisage peut soit tre ralis directement au laboratoire (autonome, rapide) soit tre ralis dans un centre de fraisage.

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De nombreux matriaux peuvent tre utiliss en CFAO indirecte : alliage prcieux (trop chers), alliages non prcieux, rsines composites (trop long par rapport aux techniques classiques) cramiques feldspathiques (translucides mais peu usinables), vitro-cramiques, cramiques alumineuses (sous forme poreuse avant infiltration par le verre, facilement usinable) ou cramique base de zircone. Les cramiques base de zircone sont proposes sous 2 formes : dense : fritte, difficilement usinable poreuse, pr-fritte, facilement usinable. Dans ce dernier cas, le frittage final aprs usinage est accompagn par une rtraction du matriau qui doit tre prvue (surdimensionnement) au moment de la conception informatique de la restauration, III.2.3 Classification selon la microstructure Matrice vitreuse avec charge disperses (figures 23 et 24) ou matrice hautement voire totalement cristalline avec (figure 25) ou sans phase vitreuse infiltre (figure 26)
Figure 23 : microphotographie en microscopie lectronique balayage dun chantillon de cramique feldspathique haute teneur en leucite (Optec hsp)

Figure 24 : microphotographie en microscopie lectronique balayage dun chantillon de vitrocramique Empress 2

Figure 25 : microphotographie en microscopie lectronique balayage dun chantillon de cramique alumineuse haute teneur en particules cristallines et verre infiltr

- Support de Cours (Version PDF) Figure 26 : microphotographie en MEB dun chantillon de cramique cristalline base de zircone partiellement stabilise

IV PROPRITS MCANIQUES DES CRAMIQUES


Les cramiques dentaires sont peu rsistantes en traction et flexion et trs rsistantes en compression. Leur caractristique principale est la rupture dite fragile, c'est dire sans dformation plastique. Depuis Griffith on sait que la fracture d'une cramique se fait par propagation d'une fissure partir d'un dfaut initial. Depuis les annes 80, la plupart des volutions du matriau se sont traduites par une amlioration de proprits mcaniques. IV.1 MODULE D'LASTICIT (GPA)
Figure 27 : Module dlasticit (rigidit) de lmail et de quelques cramiques

Vitadur (cramique feldspathique conventionnelle), Optec hsp (cramique feldspathique haute teneur en leucite), Empress (cramique feldspathique haute teneur en leucite), Dicor (Vitrocramique), Empress 2 (cramique base de di-silicate de lithium) et InCeram (cramique alumineuse). On peut constater sur ce graphique que lapparition des cramiques alumineuses marque un saut quantitatif important dans la rigidit des cramiques. Cette rigidit permet denvisager la ralisation de restaurations plurales de petite tendue (bridges remplaant une dent).

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IV.2 RSISTANCE LA FLEXION (MPA)


Figure 28 : Rsistance la flexion de quelques cramiques

Vitadur (cramique feldspathique conventionnelle), Empress (cramique feldspathique haute teneur en leucite), Crestore (cramique alumineuse), Cerapear et Dicor (Vitrocramiques), Empress 2 (cramique base de di-silicate de lithium) et InCeram, Procera (cramiques alumineuses), InCeram Zirconia (cramique alumineuse enrichie en ZrO2). Laugmentation constante de la rsistance correspond aussi la chronologie dapparition des matriaux sur le march des cramiques dentaires.

IV.3 TNACIT (MPA/M ) La tnacit est la rsistance la progression dune fissure pr-existante. La tnacit est une proprit essentielle. Une tnacit leve peut laisser esprer une dure de fonctionnement leve et donc une prennit de la prothse importante. La transformation de structure cristalline que subissent les cramiques base de ZrO2 lorsquelles sont soumises une contrainte explique la tnacit leve de ces matriaux.
Figure 29 : Tnacit de diffrentes cramiques sans armature

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IV.4 DURET Email : 340 HVN Cramique feldspathique : 460 HVN Dicor : 460 HVN Inceram : 120 HVN IV.5 FACTEURS INFLUENANT LA RSISTANCE MCANIQUE Elle est directement lie au nombre et la taille des dfauts issus de la mise en uvre, du montage de la poudre de cramique, de la cuisson et du glaage. Taux de porosit

il dpend de la distribution granulomtrique et du mode de mise en forme de la pte crue : compactage. Le compactage par vibration permet d'augmenter de 40% la rsistance par rapport un cramique non compacte. La cuisson sous vide fait passer le % de porosit de 4% 0,1%.

Temprature et cycle de cuisson

L'lvation de la temprature et de la dure de cuisson entranement une augmentation de la rsistance. Cependant au del d'un certain seuil, ou lors de la multiplication des cuissons, on assiste une diminution de ces caractristique, due une dissolution dans le verre des phases cristallines disperses.

Contraintes internes

Elles rsultent d'un diffrentiel de coefficient de dilatation thermique entre les diffrentes phases du matriau ou entre le matriau et le support (mtal ou cramique d'infrastructure).

Microstructure

Pour les cramiques biphases, la rsistance augmente avec la proportion de phases cristalline et avec la quantit d'interfaces verre/cristal et donc la dispersion de cette phase cristalline. L'tat de surface et surtout es dfauts de surface jouent un rle important. Pour remdier aux dfauts de surface le glaage thermique ou l'emploi d'une glaure permettent en obturant les pores et en refermant les fissures d'amliorer les proprits mcaniques des cramiques feldspathiques d'environ 400%. De plus la glaure possdant un coefficient d'expansion thermique plus faible que celui de la cramique sous-jacente met la surface en compression.

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V PROPRITS PHYSIQUES

Thermiques

Les cramiques sont des isolants thermiques (conductivit = 0,01 J/s/cm2 (C/cm). Leur coefficient de dilatation thermique est adaptable en fonction de leur utilisation en modifiant la teneur en K2O du verre. Electriques

Le dplacement des charges lectriques ne pouvant se produire que par diffusion ionique, les cramiques sont des isolants lectriques. Optiques

Au del des proprits optiques, c'est l'impression visuelle qui compte. Celle ci rsulte de la combinaison de nombreux facteurs relatifs aux proprits optiques de la surface, des diffrentes phases et des diffrentes couches, de la couleur et du spectre de la lumire incidente. Les rendus des diverses cramiques vont de l'opaque au transparent, avec des luminosits variables, des effets de fluorescence, d'opalescence, avec des couleurs et des saturations diffrentes. Tout ceci est obtenu en jouant sur la composition, la nature chimique, la taille, la quantit et l'indice de rfraction des charges cristallines et des pigments rpartis dans la phase vitreuse.

VI ANNEXES

BIBLIOGRAPHIE

Chevalier J : What future for zirconia as biomaterial. Biomaterials.2006;27(4):535-43 Deux numros de la revue Stratgie Prothtique consacrs aux systmes cramiques base de zircone : vol3 n5 en 2003 et vol4 n1 en 2004 Piconi C, Maccauro G. Zirconia : as a ceramic biomaterial. Biomaterials 1999;20(1):125 Poujade JM, Zerbib C, Serre D : Cramiques dentaires. Encyclopdie MdicoChirurgicale ; Odontologie ;2003, 23-065-G-10 Sadoun M : Cramiques dentaires. Matriau cramique et procd de mise en forme. Tech Dent 2000 ; 165/166 :13-17