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  • Ficha Individual Edufisica

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    TECNOLOGIA

    V
    A
    L
    O
    R
    E
    S
    CIENCIA

    FA

    INSTITUTO TECNICO MUNICIPAL


    LOS PATIOS
    DEPARTAMENTO DE EDUCACIN
    FSICA, RECREACIN Y DEPORTES

    30/01/2012
    FICHA INDIVIDUAL

    FICHA INDIVIDUAL

    Foto
    Ciudad y Fecha
    Nombres y Apellidos:...................
    Lugar y Fecha de Nacimiento:
    Direccin:
    Telfono: .. Barrio: .
    Nombre y Apellidos: Padre: .
    Ocupacin: .
    Telfono y/o celular..
    Nombres y Apellidos: Madre: ..
    Ocupacin: .
    Telfono y/o celular..
    Colegio de donde procede.
    Grado: .. Jornada: Grupo sanguneo: RH:.
    Accidentes: ...........
    ..
    Problemas de salud: .
    ..
    Deportes que practica: .
    Club o escuela de formacin donde entrena
    EPS

    _______________________________
    Firma del Padre y/o Acudiente
    C.C.

    _____________________________
    Firma del Alumno
    T.I.

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