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Boletn Mdico de Postgrado.

Vol XI N 2 Abril - Junio 1995

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto-Venezuela

ACCION DEPILATORIA POR INGESTION DEL FRUTO "COCO DE MONO" (LECYTHIS OLLARIA, L) * Luis Dao L. PALABRAS CLAVES: Coco de Mono. Selenio. Depilacin. RESUMEN Se describen las observaciones clnicas de dos hermanos, con prdida completa del cabello, por haber ingerido las nueces dei fruto "Coco de mono" (Lecythis Ollaria, L). Sin tratamiento el cabello reaparece de nuevo normalmente al cabo de 2 6 3 meses. SUMMARY This paper deals with two clinical observations of hair losing completly in two brother children after eating the nuts of fruit called "Coco de mono" (Lecythis Ollaria, L.). The hair appears without any treatment after 2 or 3 months. INTRODUCCIION El "Coco de mono" (Lecythis Ollaria, L), Lecythidaceae, gnero Lecythis. Sin. "Olla del mono", "Olleto". La "Lecythis Ollaria" tiene la propiedad d e acumular selenio que extrae de los suelos ricos de este metaloide. Los rboles crecen en proximidades de charcos y lagunas. El fruto con cubierta leosa, en forma de olla pequea, con una tapa u oprculo en la parte inferior que al secarse deja caer las semillas. El fruto maduro, al partirse, tiene pulpa grasosa blanco-amarillenta, de agradable sabor. El contenida del fruto tiene propiedades depilatorias en el humano, en cambio a los monos no les afecta en lo absoluto. Lo comprob personalmente, en dos monos que mantenamos en un pequeo zoolgico, detrs del Hospital "Roblecito" en el Estado Gurico. Fueron alimentados durante das con las nueces de varios "coco de mono", sin que presentaran, semanas despus, ningn signo de enfermedad o cada del pelo. Este rbol ha sido observado en algunas regiones del Estado Lara. Debido a tales caractersticas y la poca frecuencia de observacin, consideramos de inters su publicacin.

* Fundador de la Seccin de Alergia y Alerglogo del Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mara Pineda", 1967-1979. Alerglogo de la Policlnica Barquisimeto, Estado Lara.

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Observacin N 1: Paciente de 4 aos de edad. Lugar de nacimiento y residencia: Casero Periquito, Municipio Santa Ana Distrito Aragua, Estado Anzotegui. En sus antecedentes figura el haber padecido en dos ocasiones fiebre paldica. La madre ha tenido 4 embarazos a trmino, ningn aborto, partos y puerperios normales. El 3 de abril de 1944. Motivo de consulta: cada espontnea del cabello. Cuenta la madre que 36 horas antes aproximadamente, cuando se dedicaba al aseo del nio, observ la cada de pequeas porciones del pelo de la cabeza, a lo cual no dio gran importancia, pero a la maana siguiente, pudo observar zonas de cierta extensin completamente depiladas. Con gran sorpresa de su parte pudo constatar, tambin, que al pasarle la mano por la cabeza, el pelo se desprenda con facilidad a la menor traccin. Como tal situacin progresaba decidi llevarlo a la consulta. Peso 15 kgs. Talla 0.96 mts. Temperatura normal. Examen del nio: a la inspeccin observamos a nivel del cuero cabelludo prdida del cabello en casi toda su extensin con excepcin de un pequeo grupo que persista en la parte superior de ambas regiones parietales y en la parte inferior de la regin occipital. No se observa ninguna lesin aparente en el cuero cabelludo. A la mas ligera traccin sobre el pelo restante, ste se desprenda fcilmente En el pelo en s, no observamos nada de mencin. salvo de ser un pelo seco y lacio.

A la palpacin de toda la regin craneal: Nada de mencionar. A la percusin no acusa dolor ni sintomatologa alguna. Ante tal caso interrogamos a la madre si haba estado tomando algn medicamento lo cual neg. Nos seal, en cambio, que tanto l como su hermano, cuyo caso describiremos a continuacin, haban ingerido das antes, estando de visita en una casa vecina, del contenido de varios frutos llamados "coco de momo. . Observacin N 2 Paciente de 2 aos de edad. Naci y vive en Periquito. Hermano del anterior. La madre manifiesta que este nio comenz tambin a presentar pequeas zonas "depiladas"en la cabeza y que en vista de observar que tena el mismo comienzo del hermano, decidi traerlo a consulta. El examen clnico nos revel lo siguiente: Peso 12.5 kgs. Talla 0.85 mts. Temperatura normal. Piel y mucosa: normales. Panculo adiposo: normal. Bazo e hgado: normales. Corazn y pulmones: normales. Examen de la regin craneal: Observamos en el cuero cabelludo zonas alopcicas, circunscritas a las regiones frontal, temporales y occipital. No presente ninguna lesin externa. El pelo la menor traccin se desprende. Palpacin y percusin sintomatologa alguna. no revela

Ante tal cuadro que evoluciona igual que el hermano, resolvimos practicar algunos exmenes de laboratorio.

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Del paciente N 1: Frotis y gotas gruesas: negativos a plasmodium. Numeracin de glbulos rojos: 4'288,000 por mm3. Numeracin de glbulos blancos: 5.300 por mm3 Frmula leucocitaria: Granulocitos neutrfilos Granulocitos eosinfilos Granulocitos basfilos Linfocitos 35% Monocitos 10% Serologa: Negativa Heces: Huevos de lumbricoides y necator americano. Del paciente N 2: 49% 6% 0%

Frotis y gotas gruesas: Negativos a plasmodium. Numeracin de glbulos rojos: 4'032,000 por mm3. Numeracin de glbulos blancos: 7.900 por mm3. Frmula leucocitaria: Granulocitos neutrfilos 30% Granulocitos eosinfilos 14% Granulocitos basfilos 0% Linfocitos 38% Monocitos 18% Serologa: Negativa Heces: Huevos de ascaris lumbricoides. El xenodiagnstico practicado en ambos result negativo. Reaccin de Kahn de los padres: negativo.

ascaris

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De inmediato se procedi a cura antiparasitaria en ambos hermanos. EVOLUCION INICIAL DEL CUADRO: La cada total del cabello y de las cejas se hizo franca ya a las 72 horas de empezado el curo en ambos hermanos. Recomendamos no aplicar ningn tpico ni medicamento alguno. EVOLUCION FINAL: Dos semanas despus se observa en ambos hermanos la aparicin de nuevo cabello a nivel de las zonas alopcicas. Al mes muestran: mayor desarrollo y a -los tres meses el cabello estaba del tamao natural: DISCUSION Ante los cuadros descritas se 'imponan algunos razonamientos diagnsticos discutir bies en su mayora. Pasaremos revista a algunos factores capaz de ser atribuibles como causantes de alopecia. - Sfilis congnita: La descartamos: a) Por la ausencia de sintomatologa lutica y la negatividad de las reacciones xerolgicas; b) carencia de antecedentes por parte de la madre, no ha tenido abortos, fetos muertos y otros antecedentes obsttricos imputables a la sfilis; c) la negatividad de las reacciones xerolgicas de los padres. - Se rechaz la posibilidad de que el paludismo o la enfermedad de chagas u otra dolencia fuese la causa de tal alopecia. - La negatividad de algn medicamento oral a tpico, la ausencia de enfermedad del cuero cabelludo y de los pelos en s. - Transtornos endocrinos: el examen clnico general, no evidenci transtornos endocrinos alguno: - Proceso inflamatorio, infeccioso o traumtico: No se observ ninguna lesin infecciosa (imptigo, piodermitis, etc), o parasitaria (micosis, piojos, etc) a nivel del cuero cabelludo,

igualmente no presentaba lesiones de orden traumtico: - Avitaminosis: No se: pudo evidenciar en el examen clnico carencia vitamnica, ya que los nios lucan saludables. Adems no se les suministr ninguna vitamina en el intervalo de los dos meses y medio transcurridos ni otro :medicamento, solamente continuaron con su alimentacin habitual, tal proceder no impidi sin embargo la salida normal del cabello. - Enfermedad de Chagas: Las circunstancias de ser posible la observacin `de alopecia en ciertos casos de enfermedad de Chagas en nios, nos indujo a descartar esta dolencia. La ausencia de antecedentes, igualmente la negatividad tanto del xenodiagnstico en ambos hermanos nos permite rechazar tal posibilidad. En resumen, se trata de dos observaciones de alopecias francas, de evolucin rpida y casi simultnea en dos hermanos, ser producidas por ingestin del fruto "Coco de mono", cuya accin depilatoria es conocida. En efecto, el antecedente de haber ingerido el contenido de los frutos, las caractersticas de evolucin, simultaneidad, aparicin y duracin, se asemeja a las observaciones publicadas a este respecto. La literatura mdica venezolana referente a la accin depilatoria del "Coco de mono", nos seala las publicaciones que a continuacin sealaremos en la bibliografa.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS