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SEMEN
Producto de la secreción proveniente de los testículos, el epidídimo (la glandulilla que está
adherida al testículo), la vesícula seminal y la próstata.
El 60% de su contenido es líquido seminal, 30% líquido prostático y 10% lo constituyen los
espermatozoides.

• Además, el líquido seminal contiene ácido ascórbico (8 a 12 mg/dl), ácido cítrico

(350 a 600 mg/dl), fructosa (200 a 400 mg/dl) y glicerilfosforilcolina (15 a 45
mg/dl). Una eyaculación generalmente produce de 1,5 a 5 cms cúbicos de semen.

CARACTERISTICAS DEL SEMEN :

• El volumen medio de semen de una eyaculación es de 3 a 5 mililitros, con máximo

de 15 ml, depende mucho de la abstinencia sexual previa, del grado de excitación
durante la actividad sexual.

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• El cuerpo humano elimina periódicamente el semen almacenado. Si no se eyacula

durante un tiempo, se suelen producir poluciones nocturnas.
• El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso. Si el líquido
eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo puede que contenga sangre, signo
que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno urológico.
• El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de
solidificación que posee gracias al fosfato de espermina. Es frecuente la aparición
de grumos más sólidos, pero ello no es indicativo de ninguna clase de problemas.
• El olor y el sabor del semen es peculiar y variable en cada individuo dependiendo
de múltiples factores. Son características con un gran componente subjetivo y
emocional. Para unas personas es desagradable y para otras es excitante. Algunas
personas reconocen un sabor dulzón y afrutado, debido a las proteínas alcalinas. El
aroma puede ser muy intenso.
• El pH del semen es de 7,5.
• Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los
espermatozoides.
• Más del 90% del volumen del semen de una eyaculación corresponde al líquido
seminal.
• La densidad normal de los espermatozoides en el semen varía de 50 a 150
millones por mililitro, por lo que cada eyaculación contiene entre 200 y 400
millones de espermatozoides. Para que se produzca la fecundación del óvulo el
semen debe contener más de 20 millones de espermatozoides por mililitro. Por
debajo de esta cifra se habla de esterilidad o infertilidad masculina.
• El semen contiene algunas otras células, desprendidas del epitelio de los
conductos excretores y de la uretra.
• En caso de infección del organismo, el semen puede llegar a contener altas
concentraciones de virus o gérmenes como por ejemplo el VIH (que provoca el
sida), por lo que ante relaciones sexuales promiscuas el método de protección más
efectivo es el de barrera (condón o preservativo).

COMPOSICIÓN DEL SEMEN

Menos de 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los
espermatozoides, y más de 90% al líquido seminal. La densidad de espermatozoides en el

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semen varía de 50 a 150 millones por mililitro, por lo que cada eyaculación contiene entre
200 y 400 millones de ellos.

Entre los elementos que componen al semen se encuentran los líquidos que aporta la
vesícula seminal:

• Fructosa,
• Aminoácidos,
• Fósforo,
• Potasio y
• Hormonas.

La próstata aporta de 15 a 30 por ciento del plasma seminal:

• Acido cítrico,
• L-Carnitina,
• Fosfatasa alcalina,
• Calcio
• Sodio
• Zinc
• Potasio, enzimas para la separación de las proteínas y fibrolisina (una enzima que
reduce la sangre y las fibras del tejido).

El último elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan las glándulas uretrales
y bulbouretrales, una proteína espesa, clara y lubricante conocida como moco.

Sinónimo: espermatobiocopia, espermiograma, seminograma.

Muestra:
• Semen
DATOS DE LA MUESTRA:
Nombre del paciente
Periodo de abstinencia, fecha, hora de recolección
Se analizan 2 muestras de semen (tiempo transcurrido no debe ser menor 7 ni mayor
de 3 semanas.
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA:
MASTURBACIÓN
Recoge en un consultorio o en el laboratorio
Después de 48 hrs de abstinencia sexual
Se recoge en un frasco de:
• Vidrio de boca ancha, limpio, facilitado por el laboratorio

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La muestra debe recibirse lo antes posible

En ningún momento depuse de más de 2 o 3 hrs de su toma

Se coloca en recipiente (debe estar tibio el recipiente para evitar la motilidad de los
espermatozoides)
Condones específicos (no de látex, alteran la viabilidad de los espermatozoides)

CARACTERÍSTICA DE LA MUESTRA:
La muestra debe ser completa
Se protege de temperaturas extremas (-20°C ni + 40°C)

RECHAZO MUESTRA:

Coito interrumpido

No es aceptable, por que se:

Pierde la primera porción del eyaculado (contiene < [ ] espermatozoides).
Contaminación celular y bacteriológica de la muestra
pH ácido del líquido vaginal ejercerá una influencia adversa sobre la motilidad de
los espermatozoides

VALORES NORMALES
BIOQUÍMICA ESPERMATICA:
• FRUCTOSA: 1.5-5.0 MG/ML
• AC CÍTRICO:2.1-7.3 MG/ML
• IgA:HASTA 1.8
• FAC: 250-750 U/ML
Capacidad fecundante:
• Test hiposmitoco: > 60%

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• Swin –up: > 10%

2.0 mL o más
VOLUMEN
PH 7.2 o más
CONCENTRACIÓN 20 x 106
ESPERMATICA espermatozoides/ml
NÚMERO TOTAL DE 40 x 106 espermatozoides
ESPERMATOZOIDES por eyaculación
MOTILIADD 50% más con progresión
25% o más con progresión
lineal rápida
VIABILIDAD 50% vivos
LEUCOCITOS Menos de 1 x106

PRUEBA DE - 50% espermas móviles

INMUNOBEADS con partículas adheribles

TERMINOLOGIA UTILIZADA

ASPERMIA: No ha eyaculado
NORMOZOOSPERMIA: Eyaculación normal
OLIGOZOOSPERMIA: Concentración menor al valor de referencia
ASTENOZOOSPERMIA: Motilidad inferior a los valores de referencia
TERATOZOOSPERMIA : Morfología disminuida al valor de referencia
OLIGOASTENOTERATO : Perturbación signo de tres variables
AZOOSPERMIA: Ausencia de espermas en el eyaculado

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UTILIDAD CLINICA DEL ANALISIS DE SEMEN

Detecta semen en el cuerpo o en la ropa de la víctima de crimen
• Evalúa problemas de fertilidad en el hombre
Identificar el grupo sanguíneo para descartar o incriminar a una persona en un
crimen.
• Descartar la paternidad en casos de infertilidad

SEMEN
• Solución compuesta formada por los testículos y órganos reproductores masculinos
accesorios.
• Consta básicamente de espermatozoides suspendidos en plasma seminal.

FUNCIÓN DEL PLASMA SEMINAL:

• Activa a los espermatozoides una mayor movilidad.

• Facilita un medio nutritivo de osmolalidad y volumen adecuado para vehiculizar los
espermatozoides hacia el moco cervical.
ESPERMATOGENESIS

El proceso de maduración de la espermátida recibe el nombre de espermiogénesis y consta

de las siguientes fases:

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a) Formación de la vesícula acrosómica por parte del aparato de Golgi

b) Formación de la capucha acrosómica en un polo de la célula.
c) Formación del flagelo en el polo contrario.
d) Reorganización del citoplasma en la primera parte del flagelo.
e) Disposición de las mitocondrias en hélice alrededor de dicha parte y
eliminación del citoplasma sobrante.

FISIOLOGIA DEL LÍQUIDO SEMINAL

LOS COMPONENTES DEL SEMEN SE DERIVAN DE LOS SIGUIENTES
ÓRGANOS:

TESTÍCULOS:
• Depositan en las porciones ampollares de los conductos deferentes hasta el
momento de la eyaculación.
• Espermatozoides almacenados en el epidídimo son inactivos por la ↑ [ ] de
carnitina y gliceril-fosofricolina y de ↓ del suministro de O2

Espermatozoos comprenden 5% del volumen del semen.

VESÍCULAS SEMINALES:
Fuente principal de fructosa del semen
• 60% volumen deriva v.s.
• Liquido viscoso, neutro o ligeramente alcalino
• Es a menudo amarillo o incluso muy pigmentado( como resultado de su ↑ flavina)
• Contenidos en K, ácido cítrico y cantidad mas pequeñas ácido ascórbico,
ergotioneína.
PRÓSTATA:
Constituye 20% volumen total

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Es un líquido lechoso ligeramente ácido
pH 6.5
Contiene enzimas proteolíticas y fosfatasa ácida

EPIDÍDIMO, CONDUCTOS DEFERENTES, GALNDULAS COWPER Y

URETRALES
• Contribuyen – 10-15% del volumen del semen

FRACCIONES DEL SEMEN

Proceso de eyaculación que ocasiona la mezcla de los espermatozoides se lleva a cabo x
3 fracciones distintas:

1 era fracción
Pequeña, que procede de las glándulas uretrales y bulbouretrales
No se conoce su función exactamente, pero podría ser para lavar y lubricar la uretra,
para la siguiente parte de la eyaculación

2da fracción:
Secreción prostática, junto con la mayoría de los espermatozoides y cantidades
pequeñas provenientes del epidídimo y conductos deferentes

3era fracción:
Secreción mucoide que proviene de las vesículas seminales.

EXAMEN MACROSCOPICO
EVALUA:
Función secretoria de las glándulas anexas.

VOLUMEN
NORMAL:
1-5 ml
En análisis no paramétrico:
0.7-6.5 ml

SIGNIFICADO CLINICO:

AUMENTOS DEL VOLUMEN SE RELACIONAN A:

• Procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos,
acompañados con alteraciones de pH.
EN ESTUDIOS POSTCOITALES:
Los volúmenes reducidos pueden ocasionar una escasa penetración en el moco
cervical por parte de los espermatozoides.

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*El volumen seminal no varía significativamente en relación con la duración del período de
continencia.

ASPECTO Y COLOR DEL SEMEN RECIEN EYACULADO

• Coágulo muy viscoso, opaco, blanco o grisáceo

• Tiene un olor mohoso o acre
• Con un pH 7.7
• Marrón cuando tiene glóbulos rojos

DESPUES DE 10 0 20 MINUTOS
• Coágulo se licua espontáneamente para formar un:
• Líquido translucido, turbio y viscoso
TURBIDEZ
Un ↑ o ↓ tiene poco significado
Excepto cuando es por leucocitosis en procesos inflamatorios
Debido a la formación de cristales incoloros de fosfato de espermina en forma de aguja
como resultado de la reacción de la espermina de la secreción prostática.

VISCOSIDAD

Se determina mientras se pasa la muestra liquificada desde el recipiente de la recogida a la

copa graduada donde se mide el volumen.
NORMAL:
Se vierte gota a gota a gota.
AUMENTO VISCOSIDAD:
• Ha demostrado a una invasión excesiva del moco cervical en estudios realizados
después del coito (efecto demostrable en una pareja estéril).

LICUEFACCIÓN

El retraso de la licuefacción de más de 2 hrs sugiere una inflamación de glándulas sexuales

accesorias o defectos de enzimas de los productos de secreción de las glándulas.

La licuefacción anormal o retrasada del semen coagulado puede provocar una

inmovilización completa o parcial de los espermatozoides, inhibiendo su movimiento a
través del cerviz del útero.
La muestra se mezcla cuidadosamente en e l recipiente original, evitando batirla
vigorosamente.

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ALTERACIONES EN LA LICUACIÓN, TIEMPO DE LICUACIÓN O VISCOSIDAD,

PODRÍAN INDICAN:
Mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el
fenómeno de coagulación-licuación del semen.

La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en

conjunto con la morfología según criterio estricto, que tiene poder discriminatorio del
potencial de fertilidad.

EXAMEN MICROSCOPICO
MORFOLOGÍA DEL ESPERMIO

CABEZA:
• Se encuentra el material nuclear y gránulos densos, que se conocen con el
nombre de acrosoma, los cuales se desarrollan partir del aparato de golgi y
contiene enzimas (hialuronidasa y proteínas).
CUERPO:
• El acrosoma en forma básica, un disosoma especializado,
• Numerosas mitocondrias en la porción media o central llevan a cabo el
metabolismo que proporciona energía para el movimiento.
COLA:
• Un flagelo típico, empuja el espermatozoide en su camino.

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ANORMALIDADES DE LOS
ESPERMATOZOIDES

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TINCIONES ADECUADAS

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PAPANICOLAOU:
La más adecuad y se realiza dentro del laboratorio de citología exfoliativa
Se coloca la extensión en una solución fijadora de etanol 95% antes de que se seque.

TINCION DE HEMATOXILINA:
La preparación se seca al aire y después se trata del siguiente modo:
1. Formalina al 10% durante 1 minuto
2. Lava con agua
3. Hematoxilina de meyer durante 2 minutos
4. Lava con agua y se seca al aire.

OTRAS TINCIONES.
Giemsa,fuscina básica
Violeta cristal

LEUCOCITOS:
• Casos de leucocitospermioa sugieren infección y pobre de calidad del semen

AGLUTINACIÓN:
INTERPRETACIÓN:
Consiste en que los espermatozoides se adhieren entre ellos.
• Se debe a la existencia de una causa inmunológica de infertilidad
SE EVALÚA TAMBIÉN PARA DETERMIANR LA MOTILIDAD

La aglutinación debe ser informada:

Por ejemplo:
• Cabeza, con cabeza, cola con cola como
ESACALA SEMICUANTITATIVA:
- Sin aglutinación
- +++ agrupamiento masivo

CONTAJE DE CELULAS DIFERENTES DE LOS ESPERMATOZOIDES

Células germinales

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Leucocitos

Que se calculan en forma relativa a la [ ] de espermatozoides

N: cantidad de tipo celular contada en los mismos campos que 100
espermatozoides
S: recuento de espermatozoides en millones por mL
[ ] De células en millones:
=N X S /100

Adherencia de espermatozoides inmóviles o móviles a filamentos de moco a

células o detritos no se considera aglutinación, sino AGREGACIÓN INESPECÍFICA Y
SE DEBE ANOTAR.

RECUENTO DE ESPERMATOZOIDES

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Después de la licuefacción del semen, los espermatozoides se cuentan en la cámara de
recuento de hemocitometro, tras una dilución inicial en la pipeta de leucocitos

• Se deja que sedimenten los espermatozoides por 2 minutos

Se cuentan 2 mm2 (2 cuadriculas grandes) y se multiplica por 100.000 se da el # de
espermatozoides x mililitro.

MOTILIDAD

Se refiere al % de motilidad del espermatozoide y la calidad del movimiento (hacia delante

y en forma progresiva).
Se valora observando varios campos con el objetivo seco, contando 200
espermatozoides.
Es esencial enfocar a través del grosor total de cada campo, de modo para que se
incluyan los espermatozoides inmóviles que se puedan asentar en el fondo medio.

INTERPRETACION DE MOTILIDAD
MOTILIDAD PROGRESIVA RAPIDA:
• Grado I mínima progresión hacia delante
• Grado II actividad de escasa a intermedia
• Grado III buena actividad con visibles movimientos de cola
• Grado IV plena actividad con movimientos de cola difíciles de visualizar
MOTILIDAD PROGRESIVA LENTA
MOTILIDAD NO PROGRESIVA (<5MM/S)
INMOVILES

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EXAMEN QUIMICO
Fructosa: Capacidad secretoria vesículas seminales
Ácido cítrico: Capacidad secretoria próstata
IgA: Detección infección / inflamación
Fosfatasa ácida: capacidad secretora de la próstata
Test hiposmótico: Evalúa la Integridad de membrana
Swim-up: Capacidad de migración y capacitación espermática
Sobrevida: Capacidad funcional y metabólica de los espermatozoides

SIGNIFICACIÓN CLÍNICA:

Los parámetros físico-químicos analizados en conjunto con los resultados del cultivo y de
los marcadores de la bioquímica seminal:

Evalúan más completa de las glándulas accesorias

FRUCTOSA DISMINUYE EN:

Procesos infecciosos de las vesículas seminales acompañadas de un aumento
relativo de los marcadores prostáticos
Ausencia podría indicar agenesia de las mismas.
EL ÁCIDO CÍTRICO Y LA FOSFATASA ÁCIDA DISMINUYEN:
Casos de prostatitis o neoplasias.

VALORES BAJOS DE ESTOS TRES MARCADORES PUEDEN ESTAR

INDICANDO BAJA CONCENTRACIÓN DE TESTOSTERONA.

El resultado del cultivo se analiza en conjunto con los valores de IgA, concentración de
leucocitos y examen macroscópico; un resultado negativo no descarta un proceso
infeccioso.

INTERFERENCIAS:
ENFERMEDAD -EFECTO
Diabetes: Desórdenes eyaculatorios, impotencia y Daño en la espermatogénesis y
función de glándulas anexas.

Tuberculosis: epididimitis, prostatitis

Del tracto respiratorio:
Bronquioectasis, sinusitis crónicas , bronquitis crónicas: disturbios secretorios
de epidídimo

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Inmovilidad: Desórdenes en cilias espermáticas
Fibroquística del páncreas Presenta incidencia incrementada con disgenesia por
ausencia de vaso deferente.
Herpes:Daño testicular
Temperaturas mayores a 38° C: supresión de espermatogénesis hasta 6 meses

VARIABLES PREANALITICAS

Calor: depresión de la espermatogenesis

Metales pesados (plomo, cadmio, mercurio), Pesticidas/herbicidas: Reducción de la
fertilidad
Alcohol: interferencia con la espermatogenesis
Reducción de la función sexual por inhibición de biosíntesis de testosterona.
Tabaco:Disminución del volumen eyaculado.
Café: Aumento de la densidad espermática y los espermatozoides anormales
Marihuana: Reducción de fertilidad
Sobrepeso: Reducción del volumen testicular

VARIABLES POR ENFERMEDAD

INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES ASOCIADAS A INFECCIONES DE
GLÁNDULAS ANEXAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL:

Sífilis, Chlamydia, Gonorrea: producción de anticuerpos antiespermáticos

Lymphogranuloma venéreo: uretritis
Tratamientos hormonales: supresión de la espermatogenesis
Lesiones inflamatorias de epidídimo. Obstrucción

TRATAMIENTO Y EFECTO
QUIMIOTERAPIA
Los agentes alquilantes causan daño irreversible
RADIACIONES
Daño irreparable sobre espermatogénesis
TRATAMIENTOSHORMONALES:
Corticoesteroides, andrógenos, antiandrógenos, progestágenos, estrógenos,
anabólicos.
Efecto feed-back sobre glándula pituitaria causando reducción de secreción de
gonadotrofinas y atrofia testicular; usualmente reversible.

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VARIABLES POR DROGAS

Cimetidina:
Inhibidor competitivo de andrógeno sobre receptor
Sulphasalazine Tóxico:
Altera la calidad del semen
Spironolactona:
Antagonista acción androgénica
Nitrofurantoína Tóxico:
Altera la calidad del semen

Niradozole :
Podría causar depresión temporaria de la fertilidad
Colchicina Tóxico:
Depresión temporaria de fertilidad (actúa sobre la espermatogénesis)
Tranquilizantes y antihipertensivos:
Afectan la potencia

REFERENCIAS:
• Federico, Aiquel, Manual De análisis clínicos, 4ª edición, 1997, Editorial medica
panamericana, México.
• Henry J.B., Diagnostico clínico y tratamiento clínico, 9ª edición, 2000, Edutorial
masson, México.
• Kolmer,J.A, Diagnostico clínico por análisis del laboratorio, 3ª edición, 1963,
Editorial interamericana, México
• Manual de laboratorio de la OMS para el examen de semen humano y interacción
entre semen y moco cervical, 4ª edición, 2001, editorial panamericana, México.
• Tanagho, E.A, Urología general de Smith, 12ª edición, 2001, Editorial El Manual
Moderno, México.
• www.farestaie.com
• http://es.wikipedia.org/wiki/Semen
• http://www.irema.org/inseminacion.htm
• http://www.lablar.com/lar/images/FCKeditor/Image/centrifuga.jpg
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/17095.htm

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