Tes Apgar adalah serangkaian pemeriksaan untuk menilai kemampuan bayi baru lahir beradaptasi terhadap kehidupan di luar

rahim bundanya. Ada 5 hal pokok yang diperiksa, yaitu: o Appearance: Penampilan, yang dilihat dari warna kulit. o Pulse: Frekuensi denyut jantung. o Grimace: Usaha bernapas yang dilihat dari kuat lemahnya tangisan. o Activity: Aktif atau tidaknya tonus otot. o Reflex: Reaksi spontan atas rangsang yang datang. Nah, serangkaian pemeriksaan tadi masing-masing akan diberi nilai. Bila reaksi si kecil bagus, maka nilainya 2. Reaksi kurang baik bernilai 1, sedangkan reaksi buruk bernilai 0. Kesemua nilai tadi akan dijumlahkan, sehingga didapatlah hasil sebagai berikut: o Nilai 10: Bayi memberi reaksi sangat baik pada semua pemeriksaan, o Nilai 7-10: Si kecil dianggap memiliki kemampuan adaptasi yang baik. o Nilai di bawah 7: Fungsi jantung dan paru-paru bayi tidak baik, sehingga perlu pertolongan. o Nilai 0: Bayi meninggal saat lahir. Cara Penilaian : Reaksi Terhadap Rangsangan; Ketika kateter dimasukkan ke dalam lubang hidung bayi untuk membersihkan jalan nafasnya, akan terlihat bagaimana reaksi bayi. Jika ia memberontak, itu pertanda responnya terhadap rangsangan bagus. Maka bayi mendapat nilai 2. Tapi jika bayi hanya sedikit bergerak ketika kateter dimasukkan ke dalam lubang hidungnya, itu berarti hanya mendapat nilai 1. Bayi yang tidak bergerak sama sekali diberi nilai 0. Frekuensi Jantung; Untuk mengetahui sehat-tidaknya jantung bayi, paramedis akan meletakkan stetoskop pada dada bayi, tempat denyut jantung terdengar paling kuat. Denyut jantung dihitung dalam satu menit. Jantung yang sehat akan berdenyut di atas 100 per menit dan diberi nilai 2. Nilai 1 diberikan pada bayi yang frekuensi denyut jantungnya di bawah 100 per menit. Sementara bila denyut jantung tak terdeteksi sama sekali maka nilainya 0. Usaha Bayi Dalam Bernafas; Kemampuan bayi bernafas dinilai dengan mendengarkan tangis bayi. Jika ia langsung menangis dengan kuat begitu lahir, itu tandanya paru-paru bayi telah matang dan mampu beradaptasi dengan baik. Berarti nilainya 2. Sedangkan bayi yang hanya merintih rintih, nilainya 1. Nilai 0 diberikan pada bayi yang terlahir tanpa tangis (diam). Tonus Otot ; Sekarang, menilai tonus otot bayi. Hal ini dinilai dari gerakan bayi. Bila si bayi menggerakkan kedua tangan dan kakinya secara aktif begitu lahir, artinya tonus ototnya bagus.

Dan, ia diberi nilai 2. Tapi jika bayi hanya sedikit bergerak, nilainya hanya 1. Bayi yang lahir dalam keadaan diam tak bergerak sama sekali dinilai 0.

Sekilas mengenai Skor Apgar Merupakan pemeriksaan pertama yang dilakukan kepada bayi Anda ketika baru lahir, yang dilakukan masih di dalam kamar bersalin. Pemeriksaan ini secara cepat akan mengevaluasi keadaan fisik dari bayi baru lahir dan sekaligus mengenali adanya tanda-tanda darurat yang memerlukan dilakukannya tindakan segera terhadap bayi baru lahir. Apgar Score mulai berkembang sejak tahun 1952 oleh seorang dokter anestesi/bius, yang bernama Virginia Apgar. Dan kata APGAR sendiri, merupakan gabungan dari kata: Activity (aktivitas), Pulse (Nadi), Grimace (mimik), Appearance (Tampilan kasat mata), dan Respiration (pernapasan). Dimana kelima hal tersbut merupakan faktor yang dinilai pada bayi baru lahir. Tes ini, biasanya diberikan kepada bayi Anda sebanyak dua kali: pada menit pertama setelah lahir dan dilakukan kembali pada menit ke-5 setelah lahir. Jarang terjadi namun ketika penilaian kondisi bayi pada menit pertama, dan dua tanda memberikan hasil yang rendah, maka penilaian akan dilakukan lagi untuk yang ketiga kalinya pada menit ke-10 setelah kelahiran. Lima hal yang menjadi parameter penilaian kondisi bayi baru lahir, di berikan skor 0-2, dimana 2 merupakan skor tertinggi: 1. Aktivitas otot 2. Denyut jantung 3. Ekspresi/mimik 4. Tampilan (warna kulit) 5. Pernapasan (frekuensi napas dan usaha bernapas)

Dokter atau perawat bayi akan menjumlahkan kelima hasil penilaian di atas, untuk mendapatkan total Apgar Skor. Skor yang diberikan antara 10 dan 0, dengan 10 sebagai skor tertinggi. Penilaian Apgar TAnda Apgar Denyut jantung Normal 100x/menit Pernapasan Normal, tanpa usaha Pelan, bernapas berlebih, kuat Respon/refleks mimik Menarik diri, batuk Perubahan mimik wajah Tidak oleh karena ada hanya ketika di rangsang ada respon tidak teratur, Tidak bernapas 2 1 (diatas Dibawah 100x/menit 0 Tidak ada

yang menangis lemah menangis

terhadap rangsangan

rangsangan Aktivitas otot Aktif, spontan pergerakan Lengan dan kaki Tidak ada gerakan

menekuk dengan sedikit sama sekali pergerakan

Tampilan kulit)

(warna Warna kulit normal, Warna merata tubuh di

kulit

normal Warna pucat atau kebiruan di seluruh tubuh

seluruh (tangan dan kaki pucat)

Apa tujuan penilaian skor Apgar? Bayi dengan hasil total, 7 atau lebih pada menit pertama setelah lahir, secara umum berada pada keadaan sehat. Bukan berarti skor yang rendah menunjukkan bahwa anak Anda tidak sehat atau tidak normal. Hasil yang rendah dalam penilaian itu, menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan tindakan yang sifatnya segera, seperti menyedot/mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan atau pemberian oksigen untuk membantu pernapasan, tindakan tersebut dapat memberikan perbaikan keadaan bayi secara umum. Pada menit ke-5 setelah lahir, penilaian kembali dilakukan, dan jika skor bayi Anda tidak naik hingga nilai 7 atau lebih dan berdasarkan pertimbangan lainnya dari keadaan bayi maka dokter

dan perawat akan melanjutkan tindakan medis yang perlu untuk dilakukan dan pemantauan intensif. Beberapa bayi yang lahir dengan masalah pada organ jantung dan paru-paru akan membutuhkan tindakan medis lanjutan, sedangkan yang lain hanya membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan diri terhadap lingkungan luar. Kebanyakan bayi baru lahir dengan nilai Apgar pertama dibawah 7, akan baik-baik saja. Hal yang penting bagi orang tua yang baru memiliki bayi untuk mengetahui nilai Apgar. Penilaian ini dibuat untuk menolong tenaga kesehatan dalam mengkaji kondisi secara umum bayi baru lahir dan memutuskan untuk melakukan tindakan darurat atau tidak. Penilaian ini bukan ditujukan sebagai preidiksi terhadap kesehatan bayi atau perilaku bayi, atau bahkan status intelegensia/kepandaian. Beberapa bayi dapat mencapai angka 10, dan tidak jarang, bayi yang sehat memiliki skor yang lebih rendah dari biasanya, terutama pada menit pertama saat baru lahir. Perlu diingai bahwa skor Apgar agak rendah (terutama pada menit pertama) adalah normal pada beberapa bayi baru lahir, terutama bayi yang lahir dari ibu hamil dengan risiko tinggi, lahir melalui proses operasi cesar, atau ibu yang memiliki komplikasi selama kehamilan maupun proses persalinan. Skor Apgar yang rendah juga bisa terjadi pada bayi prematur, dimana kemampuan untuk menggerakkan otot/alat gerak lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Bayi prematur dalam kasus apapun akan memerluan pemantauan ekstra dan bantuan pernapasan, dikarenakan paru-paru belum sempurna. Jika dokter Anda atau tenaga kesehatan peduli terhadap penilaian bayi Anda, maka mereka akan memberitahukan dan menjelaskan kondisi bayi Anda, apa yang mungkin menjadi penyebab masalah, dan penanganan apa yang akan diberikan. Yang paling penting, sebagian besar bayi melakukan penyesuaian dengan baik maka tetap tenang dan jalani proses tersebut dengan sebaikbaiknya.