TAREA: OTORRINO 08-03-12 1.

FEMENINA DE 16 AOS DE EDAD, HACE UN MES CON CUADRO DE OTITIS MEDIA AGUDA, MANEJADA CON AMPICILINA, REFIERE HACE 3 DIAS DISMINUCION DE LA AUDICION, NIEGA MAREO, VERTIGO O ALGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA MEMBRANA TIEMPANICA BLANQUECINA, CON SIGNO DE LA PESTAA. - DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL: COLESTEATOMA OTITIS CRONICA OTITIS SECRETORA - DE LOS SIGUIENTE ES CORRECTO QUE: EL TRATAMIENTO ES UNICAMENTE QUIRURGICO EL 60% TIENEN RESOLUCION ESPONTANEA PUEDE SER SECUNDARIA A BAROTRAUMA Y TCE - INICIAS MANEJO CON: ANTIBIOTERAPIA, ESTEROIDES TOPICOS Y DESCONGESTIONANTES POR 6 SEMANAS ANTIBIOTERAPIA, ESTEROIDES TOPICOS, DESCONGESTIONANTES Y ANTIHISTAMINICOS POR 6 SEMANAS ANTIBIOTERAPIA, ESTEROIDES TOPICOS, DESCONGESTIONANTES, MIRINGOTOMIA O ADENOIDECTOMIA 2. NIA DE 3 AOS, LA MADRE REFIERE QUE EN LA MADRUGADA SE QUEJA DEL OIDO IZQUIERDO, ACOMPAADA DE FIEBRE DE 38.2C Y MOCO NASAL. A LA EF, MOCO NASAL AMARILLO, TIMPANO DERECHO HIPEREMICO, IZQUIERDO HIPEREMICO ABOMBADO, RESTO SIN ALTERACIONES: - DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: OTITIS MEDIA SEROSA INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS OTITIS MEDIA AGUDA - EL TRATAMIENTO CORRECTO SERIA: ANTIBIOTERAPIA IV, ESTEROIDE TOPICO Y ANTIHISTAMINICO ANTIBIOTERAPIA, ESTEROIDE TOPICO, DESCONGESTIONANTES MRIRNGOTOMIA, ADENOIDECTOMIA - COMPLICACION DE ESTA PATOLOGIA: PERFORACION TIMPANICA OTITIS MEDIA CRONICA OTITIS NO COLESTOMATOSA 3. LA OTITIS MEDIA AGUDA NO SUELE COMPLICARSE. NO OBSTANTE CUANDO LO HACE, ES CON MAS FRECUENCIA CON UNA: - PETROSISTIS - MENINGITIS - MASTOIDITIS - HIPOACUSIA - OSTEOMIELITIS 4. CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA EN RELACION CON LA OTITIS MEDIA SECRETORA: - LOS NIOS CON PALADAR HENDIDO SON MAS SUCEPTIBLES A PADECERLA

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EN CASOS UNILATERALES EN ADULTOS ES OBLIGADA LA INSPECCION DEL CAVUM SU PERIODO DE MAYOR INCIDENCIA EN CLIMAS TEMPLADOS, ES DE JUNIO A SEPTIEMPRE, COINCIDENDIENDO CON LA EPOCA VACACIONAL - EL 66% DE LOS CULTIVOS DE LA MUESTRAS OBTENIDAD POR MIRINGOCENTESIS PRESENTAN BACTERIAS - LA OTOSCOPIA PUEDE MOSTRAR NIVLES LIQUIDOS O BURBUJAS DE AIRE TRAS EL TIMPANO INTEGRO DIAGNOSTICO MAS PROBLABLE EN UNA PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA OTORREA PURULENTA E HIPACUSIA, QUE CURSA DE FOMA INDOLORA Y UNILATERAL: - SUPURACION CONGENITA DEL ADULTO - OTITIS MEDIA CRONICA - SORDERA OTOGENA - OTITIS MEDIA AGUDA - OTITIS EXTERNA MUJER DE 30 AOS, MADRE DE 2 NIOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HIPOACUSIA DERECHA, CON RINNE NEGATIVO DERECHO Y POSITIVO IZQUIERDO, WEBER CON LATERALIZACION AL LADO DERECHO. LA OTOSCOPIA ES NORMAL EN AMBOS OIDOS, SU SOSPECHA INICIA ES: - OTITIS SEROSA - TIMPANOESCLEROSIS - OTOSCLEROSIS - HIPOACUSIA SUBITA - NEURONITIS VESTIBULAR LA INCLUSION DEL EPITELIO QUERATINIZANTE EN EL OIDO MEDIO ES CARACTERISTICO DE: - OTITIS TUBERCULOSA - PERFORACION TIMPANICA - COLESTEATOMA - OTITIS SEROSA - MIRINGITIS GRANULOSA EL SINDROME DE RAMSAY HUNT SE CARACTERIZA POR PARALISIS FACIAL QUE ACOMPAA A: - OTITIS MEDIA COLESTEATOMATOSA - PARALISIS IATROGENICA - HERPES ZOSTER - NEURINOMA DEL FACIAL - PARALSIS POR TCE LA PRUEBA DE RINNE NEGATIVO ES PROPIO DE LAS SORDERAS DE: - PERCEPCION - TRANSMISION - TUMORES DEL ACUSTICO - COFOSIS - MENIERE PRINCIPAL AGENTE PATOGENO CAUSANTE DE LA OTITIS MEDIA AGUDA: - H. INFLUENZA - P. AERUGINOSA - M. PNEUMONIAE - M. CATARRHALIS - S. PNEUMONIAE

11. PRINCIPAL AGENTE PATOGENO CAUSANTE DE LA OTITIS EXTERNA: H. INFLUENZA P. AUREGINOSA M.PNEUMONIAE M. CATARRHALIS S. PNEUMONIAE 12. BIBLIOGRAFIA - GUIA EXARMED 3A EDICION 2011.