Vous êtes sur la page 1sur 2

1.

Identitas Penderita Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Tinggi badan Berat Badan BB Ideal Alamat Agama Ruang / kelas MRS Diagnosa Diet Rumah sakit

: An.Hindun : 11 tahun : Perempuan : Pelajar : 143 cm : 29 kg : 36 kg : Pandaan : Islam : Ruang 7 kamar hepato : : Susp Hepatitis DD Kolestasis : Hati 1900 kalori

2. Data Subyektif a. Diagnosis Medis dan keluhan Utama Diagnosis medis Susp Hepatis DD Kolesitis Keluhan Utama Kuning, perut bagian kanan keras bila disentuh dan menglami nyeri, perut mmebesar kadang kadang disertai demam tinggi bagian perut. b. Riwayat penyakit Dahulu Di USG i bulan yang lalu mengalami kebocoran pada bagian empedu Kecelakaan 5 minggu yang lalu c. Riwayat penyakit Sekarang Px kuning sejak 1 bualn hingga sekarang Px mengalami nyeri bagian perut jika hendak makan maupun tidak makan Nafsu makan pasien turun d. Riwayat Kelahiran e. Riwayat Gizi Sekarang Pasien diberikan diet hati 1900 kalori Nafsu makan pasien cukup baik Saat diberikan makanan biasa pasien hanya menghabiskan dari makanannya. Pasien tidak mengalami mual atau muntah Hasil recall tanggal 2 Juni 2008 disajiakn dalam tabel. Zat Gizi Energi ( Kalori ) Protein ( g ) Lemak (g ) Karbohidrat ( g ) Jumlah 1292 45,77 30,65 202 % Kebutuhan 70,2 % 66,4 % 60 % 73,2 %

f.

Riwayat Gizi Dahulu Pasien mendapatkan ASI sampai umur 2 tahun. Setelah itu diberikan susu segar. Pasien mulai mendapatkan makanan lumat sejak berusia 4 bulan Nafsu makan pasien tidak begitu baik. Frekuensi makan pasien tiap hari hanya 12x sehari. Pasien jarang sekali sarapan pagi, kadang kadang hanya minum susu. Sumber karbohidrat yang sering dikonsumsi pasien adalah nasi. Porsi nasi tiap kali makan 2 sendok nasi. Sumber lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah ikan laut dengan frekuensi 2 hari sekali. Sedangkan utuk daging sapi dan daging ayam, ferkuensi konsumsinya 1-2x seminggu. Pasien sangan menyukai ikan mas, ikan lele dan ayam goreng yang digoreng kering. Pasien tidak begitu menyukai sayur, hanya menyukai wortel. Psien sangat menyukai buah. Buah yang sering dikonsumsi adalah pepaya, pisang, dan jeruk. Dalam seminggu pasien mengonsumsi buah 2-3x. Pasien sangat menyukai gorengan sayuran bersanatan dan suka makanan pedas Pasien tidak mempunyai alergi ataupun pantangan terhadap makanan

3. Data Objektif a. Data Antropometri BB : 29 kg , TB : 143 cm, BBI : 36 Kg (menurut CDC) b. Data Laboratorium c. Data Klinis d. Dietary Survey e. Obat Yang Diberikan RS f. Status Sosial

Vous aimerez peut-être aussi