ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA

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OBJETIVOS: IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LAS PATOLOGIAS QUE LO ORIGINAN. CAUSAS MS FRECUENTES. ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE. TRATAMIENTO
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ENTIDAD SINDROMTICA:
CONJUNTO DE SNTOMAS Y SIGNOS CLINICOS QUE PROCEDEN DE LOS RGANOS ABDOMINALES Y QUE SON ORIGINADOS POR DIVERSAS PATOLOGIAS.

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CARACTERSTICAS CLINICAS: El dolor es el signo cardinal. Evolucin rpida que pone en peligro la integridad del paciente. Irritacin peritoneal producida por el sufrimiento de las estructuras intrabdominales. Sntomas acompaantes.
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ETIOLOGIA RECIN NACIDO:
Enterocolitis Necrozante. Atresia Intestinal. Vlvulus. E. Hirschsprung. Patologa Meconial ( leo Meconial, Tapn Meconial, etc.)

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VLVULUS PERFORACIN

ABDOMEN DISTENDIDO

LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD

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PERITONITIS MECONIAL
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ETIOLOGA LACTANTES: Invaginacin Intestinal. Vlvulus. Divertculo de Meckel. Gastroenteritis Complicada.

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INVAGINACION

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VLVULUS

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ETIOLOGIA:
NIOS MAYORES Apendicitis. Quistes de Ovario. Divertculo de Meckel Colecistitis. Pancreatitis. Enfermedad cido Pptica
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DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA COMPLETA
Enfermedades Previas, Tratamientos Quirrgicos.

INTERROGATORIO
Antecedentes, Tiempo de Evolucin y Medicacin Previa.

EXPLORACIN FSICA
Tacto Rectal, Sedacin.
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LOCALIZACIN
HIPOCONDRIO DERECHO
Colecistitis, Absceso Heptico, Hepatitis y Neumona

HIPOCONDRIO IZQUIERDO
Pancreatitis

EPIGASTRIO
Enfermedad cido Pptica

FOSA ILIACA DERECHA

Apendicitis
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SINTOMATOLOGA DOLOR
FIEBRE VMITO SANGRADO MASAS PALPABLES OBSTRUCCIN INTESTINAL

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LABORATORIO
BIOMETRIA HEMTICA.
Leucocitosis, Neutrofilia y Bandemia

EXAMEN GENERAL DE ORINA.

Ph, Leucocituria, Eritrocituria, Proteinuria, Bacteriuria

QUMICA SANGUINEA, ELECTROLITOS SRICOS, AMILASA Y LIPASA.

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ESTUDIOS DE GABINETE
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN AP. Litos vesiculares, apendiculares, o en vas urinarias. Posicin antilgica de la columna. Dilatacin de asas intestinales, persistentes. Borramiento de la grasa preperitoneal. Aire libre subdiafragmtico.
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ULTRASONIDO
COLECISTITIS. APENDICITIS. INVAGINACIN INTESTINAL. PANCREATITIS. QUISTES DE OVARIO

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ESTUDIOS ESPECIALES
COLON POR ENEMA.
Invaginacin Intestinal

GAMAGRAFIA.
Divertculo de Meckel

TOMOGRAFIA XIAL COMPUTARIZADA.

Pancreatitis

LAPAROSCOPIA.
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DIAGNSTICO
LA CLNICA SIEMPRE ES MS IMPORTANTE EN EL DIAGNMSTICO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE APOYAN A LA CLNICA.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ALTERACIONES DIGESTIVAS.
Gastroenteritis, Adenitis Mesentrica, Estreimiento, Hepatitis, Absceso Heptico, Fiebre Tifoidea

ALTERACIONES GENITOURINARIAS.
Infeccin de Vas Urinarias, Hematocolpos, Endometriosis

ENFERMEDADES METABLICAS.
Diabetes Mellitus, Porfiria
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
Faringoamigdalitis, Neumona Basal, Empiema

INTOXICACIONES.
Metales Pesados, Anticolinrgicos, Aracnidismo

ALTERACIONES HEMATOLGICAS.
Esferocitosis, Anemia de Clulas Falciformes
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TRATAMIENTO INICIAL
SNG Estabilizacin Hemodinmica Una Vez Hecho el Diagnstico, y Decidido la Conducta Quirrgica: Analgsicos Antibiticos
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TRATAMIENTO DEFINITIVO
SE DEBE ESTAR ENTRENADO PARA TRATAR CUALQUIER ENTIDAD DIAGNSTICA. NO SIEMPRE EN DIAGNSTICO PREOPERATORIO ES EL DEFINITIVO

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