HGADO Y VAS BILIARES

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LESIN HEPTICA
Degeneracin

acumulacin

intracelular. Necrosis y apoptosis. Inflamacin. Regeneracin. Fibrosis.

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OTRAS INFECCIONES
TB. MILIAR MALARIA BACTERIEMIA

HEPATITIS VIRAL
MONONUCLEOSIS

ESTAFILOCOCCICA SALMONELOSIS CANDIDA AMEBIASIS

INFECCIOSA. CITOMEGALOVIRUS FIEBRE AMARILLA.

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HEPATITIS A
RNA VIRUS. TRANSMISIN FECAL-ORAL. 2-6 SEMANAS. NIOS. CONTAMINACION DE ALIMENTOS IgM ANTI-VHA. (Infeccin aguda) IgG ANTI-VHA. (aos) MARISCOS CRUDOS O COCIDOS AL VAPOR
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VHB
Hepadnaviridae - DNA Incubacin 4 a 26 semanas VHB en sangre en periodos agudo y crnica Resistente C Transmisin. R.N. Virin maduro Partcula Dane.

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Genoma del VHB

Protena de nucleocpside o

core (HbcAg)
Envoltura glucoproteca (HbsAg) DNA polimerasa con actividad de

transcriptasa reversa.
Protena de la regin X (HBx),

disregulain de la replicacin hepatocitaria

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VHB
HEPATITIS AGUDA. HEPATITIS CRNICA, EVOLUCIN A

CIRROSIS HEPATITIS FULMINANTE CON NECROSIS HEPTICA MASIVA PORTADOR ASINTOMTICO. RESERVORIO P/ HEPATITIS D.
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VHB
HEPATITIS CRNICA ( portadores de

virus en replicacin activa, fuente de infeccin). Hepatocarcinoma. Ac. IgG neutralizan VHB.

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Enfermedad subclnica 100% 60 65 % Hepatitis aguda Recuperacin 99% Hepatitis <1% Fulminante Muerte

20- 25% Portador asintomtico 5 -10% INFECCION AGUDA Infeccin persistente 10 33% Hepatitis crnica 67- 90% Recuperacin

20- 50%

Cirrosis
10% Muerte

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Carcinoma Hepatocelular

Fases de la infeccin
Proliferativa: DNA epismica viriones Proliferativa

completos. HBsAg HBcAg+ MHC I activan LCD8+

Destruccin de hepatocitos.

Integracin: DNA se incorpora al genoma del Integracin

husped

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Diagnstico serolgico
Resolucin
VHB-DNA Y DNA polimerasa replicacin activa

Antes del comienzo de los sntomas

Transaminasas

IgG anti- HBc

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 La IgG anti HBs aumenta al termina la

fase aguda Persiste toda la vida. Portador: HBsAg

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VHC

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VHC

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VHC
HEPATITIS ASOCIADA A TRANSFUSIN. INFECCIN PERSISTENTE Y HEPATITIS CRNICA. NO DETECTABLE CLNICAMENTE. CIRROSIS 20% Y CARCINOMA HEPATOCELULAR. ELEVACIN EPISDICA DE TRANSAMINASAS.

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 Flaviviridae. hepacivirus Inoculaciones y transfusiones sanguneas. Drogas intravenosas 60% Hemodilisis y trabajadores de la salud 5%.

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Resolucin. 15% Enfermedad estable 80% INFECCION AGUDA Hepatitis Crnica 85% Cirrosis 20% Hepatitis fulminante Carcinoma hepatocelular
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Cirrosis estable 50%

Muerte 50%

Diagnstico serolgico
Incubacin 2 a 26 semanas 1a 3 semanas: RNA, transaminasas. En la infeccin aguda, deteccin de

anticuerpos anti- VHC, slo en el 50 al 70% Infeccin crnica persiste RNA circulante del VHC.

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VHD

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VHD

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DRA. GABRIELA ALVAREZ

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DRA. GABRIELA ALVAREZ

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SNDROMES CLNICOPATOLGICOS
ESTADO PORTADOR. INFECCIN ASINTOMTICA. HEPATITIS AGUDA.
INCUBACIN. PREICTTICA.

SINTOMTICA CONVALECENCIA. HEPATITIS CRNICA. HEPATITIS FULMINANTE

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ICTRICA

DRA. GABRIELA ALVAREZ

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CIRROSIS MACRONODULAR

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CIRROSIS

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CARCINOMA HEPTICO
CARCINOMA HEPATOCELULAR. COLANGIOCARCINOMA. VHB VHC. VHB-X, AFLATOXINAS. ALFA-FETOPROTENA. CAQUEXIA,

HEMORRAGIAS GASTROINTESTINAL, INSUFICIENCIA HEPTICA, ROTURA DEL TUMOR.

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CARCINOMA HEPATICO

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CARCINOMA HEPATICO MULTINODULAR

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CARCINOMA HEPATOCELULAR DIFUSO

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CARCINOMA HEPATOCELULAR

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CANALCULOS CON PIGMENTO BILIAR

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COLELITIASIS
FACTORES TNICOS Y

GEOGRFICOS. EDAD Y SEXO. FACTORES AMBIENTALES. ENFERMEDADES ADQUIRIDAS. FACTORES HEREDITARIOS.

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COLELITIASIS

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COLELITIASIS

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COLECISTITIS AGUDA

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COLECISTITIS CRNICA

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VESCULA EN PORCELANA

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CANCER DE VESCULA BILIAR

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ADENOCARCINOMA

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ADENOCARCINOMA PAPILAR

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ADENOCARCINOMA

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VRICES ESOFGICAS

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CIRROSIS

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HEPATITIS CRNICA

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