Prevencin y tratamiento

Prevencin y tratamiento
Pueden clasificarse en 3 tipos
1. Compuestos que interfieren con la agregacin o la adhesividad plaquetaria 2. Compuestos que previenen la formacin de fibrina y actan como anticoagulantes, inhibiendo principalmente la formacin de trombina y secundariamente la de protrombina. 3. Agentes trombolticos cido acetilsaliclico Dipiridamol Clopidrogrel Heparina convencional Heparina de bajo peso molecular Anticoagulantes bucales

Estreptocinasa Urocinasa Defibrase

Prevencin y tratamiento
No se ha identificado el medicamento ideal.

Paciente TEP

Sospecha Diagnstico Estado crtico Alto riesgo de muerte Manejo Tratamiento inmediato

Cuidadoso

Prevencin y tratamiento
La identificacin de factores de riesgo
Medidas preventivas :
Disminuir la actividad plaquetaria Mejorar la circulacin venosa Evitar factores de estasis Control de obesidad Rehabilitacin temprana de px. Hospitalizados Hipocoagulacin con el uso de heparina
Subcutnea 5000 UI c/ 8 12 h.

En pacientes ambulatorios Anticoagulantes bucales Vendaje o medias elsticas

 Una vez establecido el Dx. De TEP iniciar Tx. Con anticoagulante con heparina - Tiempo de coagulacin entre 20 y 25 mins.
1. Infusin IV continua con 20 000 UI disueltas en 1000ml de sol. Dextrosa al 5% solucin isotnica de NaCl 40000 UI en 24 h. aprox. 1 500 UI por hora. Ajustar por goteo en siguiente periodo 2. Inyeccin IV intermitente aplicando 5000 o 10 000 UI de heparina c/ 4 a 6 h. (Sin diluir o diluido en 50 a 100 ml de sol. NaCl) 3. Administracin de heparina de bajo peso profilctica en dosis subcutneas c/ 12 h. Heparina no fraccionada, 5000 UI por va subcutnea 2h antes de Cx. Y posteriormente c/ 12h. 4. Antiagregantes plaquetarios en eventos agudos. 5. Los anticoagulantes bucales como warfarina Mantener el ndice internacional de coagulacin (INR) entre 2.0 y 3.0

Prevencin y tratamiento

Uso de agentes fibrinolticos

Bajo riguroso control Aplicado por especialistas con experiencia Inducen un poderoso estmulo del sistema fibrinoltico y son capaces de disolver trombos de reciente formacin. Estreptocinasa Activador directo del plasmingeno. Dosis .25 a .6 megaunidades durante 30 mins.
Dosis de mantenimiento de 100 000 UI por hora. Dosificacin 2 o 3 veces mayor normal.