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Tema
Filial Santos
Lugares
Integrantes:
Vacunas
Mónica,
Rasgido
Maria, Vallejos
Patricia,
Pintos
¿Cuáles son los aspectos
generales sobre la
Inmunización?
Mejorar el cumplimiento de la actividad
preventiva de mayor impacto sanitario, como es
la inmunización.
Conjuntamente con las acciones sanitarias
(saneamiento ambiental, agua potable y control
de vectores).Constituyen las bases del control de
las enfermedades transmisibles.
El objetivo final de la inmunización es la
erradicación de enfermedades; el objetivo
inmediato es la prevención individual y colectiva
de enfermedades inmunoprevenibles.
Definiciones
Inmunización : Acción de conferir inmunidad mediante la administración de antígenos
(inmunidad activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos (inmunidad
pasiva).
Efectividad vacunal: Efecto directo de la vacuna mas el efecto indirecto aportado por la
inmunidad colectiva.
Primo vacunación: Serie de dosis de una misma vacuna que se administra a una persona
susceptible para conferir inmunidad frente a una enfermedad.
Refuerzo: Es la re – exposición al mismo antigeno al cabo de un tiempo la cual induce
una respuesta inmune secundaria mas intensa y duradera que la primaria, con un
periodo de latencia mas corto.
Re-vacunación: administración de un inmunógeno o vacuna que había sido administrada
previamente y falló en la respuesta inmune primaria.
Fallo vacunal primario: falta de respuesta inmune humoral (cero conversión inicial a la
vacuna.)
Adyuvante : sustancia que se administra junto a un antigeno para aumentar de forma
inespecífica la respuesta inmunitaria al mismo.
Conservantes: Sustancia utilizada para prevenir la alteración de un producto biológico y
facilitar su conservación (vida útil).
Vacuna absorbida: Los antígenos están fijados a la superficie de un adyuvante( fosfato o
hidróxido de aluminio), lo cual aumenta el poder inmunogeno de la vacuna, ya que
retarda la liberación de antigeno en el sitio de inyección, estimula la producción de las
celas T.
Inmunidad colectiva: Estado de inmunidad en la población que previene la presentación
de epidemias o dificulta la circulación del agente causal tanto en vacunados o no. El cual
constituye el programas de vacunación.
Vacuna combinada: Contiene antigenos de varios agentes infecciosos o, de diferentes
cero de un mismo serotipo/ serogrupo de un mismo agente, que se aplican en una sola
administración.
Factores que intervienen en la
respuesta inmunitaria a la vacunación
Respuesta primaria: es la respuesta inmunitaria que sigue
a la primera exposición frente a un agente
inmunogeno.Puede dividirse en cuatro periodos:
1) Periodo de latencia : Es el tiempo transcurrido entre la
exposición al antigeno y la aparición de anticuerpo en
suero: de 5 a 10 días.
2) Fase Exponencial: aumenta la concentración de
anticuerpos en el suero.
3) Fase de Meseta: el titulo de anticuerpos permanece
estable.
4) Fase de Declinación: la concentración de anticuerpos en
suero decrece progresivamente.
Respuesta Secundaria: Es la Reexposición al
mismo inmunógeno que induce una
respuesta mas intensa y duradera. El
periodo de latencia es mas corto de 1 a 3
días
Estas respuestas dependen de varios factores:
1) Presencia o ausencia de anticuerpos maternos
2) Naturaleza y dosis del antigeno administrado
3)Modo de administración de la vacuna
4)Utilización o no de un adyuvante
5)Utilización o no de una proteína transportadora
6) Edad
7) Estado nutricional
8) Condición del huésped
Definición de vacuna
Vacuna es un preparado de antigeno
que una vez dentro del organismo,
provoca una respuesta de ataque,
denominada anticuerpo. Esta
respuesta genera memoria
inmunológica, produciendo una
inmunidad permanente frente a la
enfermedad.
¿Que son las vacunas?
Las vacunas son:
Un producto biológico que estimulan
una variedad de respuestas
inmunitarias en el organismo.
Pero no infectan al ser humano.
Se clasifican en vivas o atenuadas,
muertas o inactivas.
Cadena de Frió para las
vacunas
Equipo de almacenamiento Cámaras frigoríficas: Laboratorios
Equipo de refrigeración en centros de vacunación: Heladeras que aseguren una T°
entre 2 y 8°C. y de uso exclusivo para las vacunas, las cuales se deben abrir 2
veces diariamente, pro la mañana y por la tarde. Se debe mantener un control de
la T°, el cual debe ser asentado en una planilla diaria que se encuentra pegada en
la heladera a la vista del personal del centro de vacunación. La heladera debe
encontrarse ubicada legos de fuentes de calor y a un nivel optimo, comprobar el
buen funcionamiento. Los frascos de vacunas deben estar acomodados en
bandejas y en la parte central de la heladera, No amontonar las vacunas, las
vacunas susceptibles al congelamiento, deben colocarse en el 2do estante,
semanalmente verifique la formación de hielo en el evaporador y en el
congelador, si la formación de hielo fuese mayor de a6-10 mm, descongelar la
heladera, previamente colocando las vacunas temporalmente en termo
(conservadora).Se debe programar la limpieza del equipo, como parte preventiva.
Fuentes eléctricas disponibles en caso de corte de energía.
Manipulación de las vacunas: La vacuna poliomielítica oral se conserva en el nivel
central de la heladera a -15 a -25°C. Todas las demás deben conservarse a una T°
de 2 a 8°C.
Vacunas que pueden congelarse y no deben exponerse a bajas T°:
antisarampionosa, antipoliomielitica (vacunas virales) pueden congelarse. a -15 a
-25°C.
Vacunas que no deben congelarse: Todas las vacunas liquidas absorbidas en
hidróxido de aluminio o fosfato de aluminio. (DTP, TT ,dT, hepatitis B y Hib, estas
deben mantenerse en todo momento a una T° entre 2 a 8°C.
Protegidas de la Luz: a la luz: BCG, y Triple Viral.
Diluyentes: deben ser conservados a la T° que se especifique, teniendo en cuenta
la vacuna que se utilicé.
Recomendaciones Generales
Para abordar un acto vacunal es necesario:
Conocer todos los aspectos de interés relacionados con la manipulación,
administración y contraindicaciones de las vacunas.
Estar formado en cuanto al manejo, reconocimiento y tratamiento
inmediato de posibles reacciones anafilácticas asociadas a las vacunas y
capacitado para enfrentarse con éxito a cualquier situación de riesgo.
Es además recomendable :estar correctamente inmunizado frente a todas
las enfermedades inmunoprevenibles y potencialmente contagiosas y
contagiantes.
Realizar una pequeña entrevista o interrogatorio a los padres o tutores con
objeto de:
• Identificar la existencia de alguna contraindicación absoluta de
vacunación o que aconseje posponerla.
• Identificar reacciones adversas moderadas y graves en dosis previas de
la misma vacuna o de otras vacunas administradas.
Se dejará constancia escrita de la fecha y vacunas administradas, así
como la de las dosis pendientes de administración en el carné de
vacunación del niño.
Acciones Previas a la
Vacunación
Realice las siguientes comprobaciones previas a la vacunación:
1.- Compruebe el estado de conservación de las vacunas
debe haberse conservado refrigerada en la parte central de la
heladera, evitando y descartando la posibilidad de que haya
llegado a congelarse. Para ello es necesario que se compruebe la
temperatura de la heladera antes del comienzo de proceder a la
vacunación, revisando el termómetro de máximos y mínimos y las
hojas de registro de temperatura de días anteriores para
comprobar que no se haya producido ninguna incidencia que haya
podido afectar el estado de conservación. La vacuna triple vírica
debe conservarse protegida de la luz.
2.- Conozca y compruebe las características y el estado del
producto que va a administrar.
revise previamente el protocolo de administración y el prospecto
del producto antes de aplicarlo. Compruebe sus características:
nombre comercial, forma de presentación, dosis, modo de
conservación, posología, vía y lugar de administración, fecha de
caducidad y aspecto físico de la vacuna.
3.- Compruebe el carné de vacunación del niño
4 -Verifique la historia vacunal del niño y asegúrese de las vacunas
5 - Prepare el material y compruebe que está disponible y en buen
estado
Jeringas y agujas estériles, desechables, de un solo uso.
Agua estéril y algodón.
Vacunas.
Contenedor de plástico rígido para desechar las agujas utilizadas.
Desinfectantes específicos con capacidad de inactivar las vacunas
de virus vivos atenuados (por ejemplo, la lavandina inactiva la
vacuna oral contra la polio).
6.- Lávese las manos antes y después de vacunar
Para el lavado de manos debe utilizar jabón o antisépticos que no
contengan alcohol. No es necesario el uso de guantes, estando
justificado sólo en caso de riesgo de contacto con fluidos
corporales potencialmente infecciosos o en caso de presentar
heridas abiertas en las manos.
7.- Prepare adecuadamente la vacuna.
Agite enérgicamente el vial de la vacuna hasta conseguir su
homogeneización.
En vacunas liofilizadas, recuerde siempre mezclar el principio
activo con el disolvente.
8.- Limpie la piel con agua destilada, suero fisiológico o antisépticos
como clorhexidina al 20%, povidona yodada o agua oxigenada. A pesar de
que no existen datos que lo confirmen, se prefiere evitar el uso de alcohol
o desinfectantes que lo contengan por la posibilidad de inactivar las
vacunas de virus vivos.
9.- Elija el lugar adecuado donde administrar la vacuna
Si se van a administrar dos preparados vacunales, se elegirá un punto
anatómico distinto para cada uno de ellos. En caso de que sea necesario
administrar más de dos preparados vacunales en la misma pierna, la
región anterolateral del muslo es el lugar más adecuado por su gran masa
muscular.
Las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo, de 3
a 5 cm) para que en el caso de que aparezca una reacción local de una de
las vacunas ésta sea fácilmente identificable. En niños mayores y en
adultos, el músculo deltoides puede usarse para múltiples inyecciones
intramusculares si es necesario.
Seleccione el lugar de la punción en base a la vía de administración,
volumen del material inyectado y tamaño del músculo del sujeto.
La localización de cada inyección debe quedar recogida en la historia del
paciente.
10.- Compruebe que dispone de contenedores específicos para depositar
el material de desecho una vez finalizado el acto vacunal
Asegúrese de disponer de un contenedor de residuos orgánicos donde
poder desechar los viales de las vacunas una vez haya vacunado.
Vacunas del Programa Regular
en la Republica Argentina
Calendario Nacional de Vacunación
Resolución BCG
Resolución Fiebre Hemorrágica
* BCG: antes de egresar de la maternidad
+ Antihepatitis B: en las primeras 12 horas de vida
El recién nacido prematuro con peso menor a 2000 g. debe recibir la
dosis neonatal (dentro de las 12 hs de vida) y 3 dosis más: a los 2, 4
y 6 meses.
Si no recibió el esquema en la infancia, se aplicará 1ra. dosis, 2da.
dosis al mes de la primera y la 3ra. dosis a los 6 meses de la
primera.
Si no recibió previamente, dos dosis de triple viral o bien 1 dosis de
triple viral + 1 dosis de doble viral
Embarazadas: aplicar vacuna dT a partir del 2º trimestre de
embarazo; 1º, 2º dosis o refuerzo según corresponda y luego cada
10 años.
BCG: Tuberculosis
HA:Hepatitis A
HB:Hepatitis B
DTP-Hib (Cuádruple) difteria, tétanos,pertussis, Haemophilus
influenzae b
OPV (Sabin): vacuna poliomielítica oral
DTP (Triple bacteriana): difteria, tétanos, pertussis
SRP (Triple viral): sarampión, rubéola, parotiditis
SR (Doble viral): sarampión, rubéola
dT (Doble bacteriana): difteria, tétanos
Vacuna BCG (bacilo de calmette
guerin P/profilaxis de la tuberculosis)
BCG
Vacuna elaborada a partir cultivo de una cepa viva atenuada de
micobacterum bovis.
Hay muchos laboratorios que la producen y llevan el nombre de la
ciudad donde a sido cultivada ej: BCG Cepa Danesa. En Bs.As la
expende el laboratorio Central Salud Publica (cepa Pasteur).
Esta indicada en el calendario nacional
Vía de aplicación: intradérmica, en deltoides a 15°.
Dosis: de adulto es 0.1 ml y en niños 0.5. Cuando se utiliza la técnica
correcta en el sitio de inyección
se produce una pápula que desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la segunda y tercera semanas aparece una
pústula que deja escapar una serosidad, ulcerándose a
veces, la misma que se cierra espontáneamente con
una costra y que se desprende luego de 12 semanas
Conservación: entre 2 y 8°c con una validez de 12 a 24 meses,
protegida de la luz solar directa e indirecta
Efectos Adversos por errores en la técnica de administración son:
• Absceso localizado
• Adenitis supurada
• Cicatriz queloide extensa
Contraindicaciones
• Recién nacido con peso menor de 2000
gramos
• Enfermedad infecciosa aguda grave
• Lesiones cutáneas generalizadas
• Niños que tienen su inmunidad comprometida
por inmunodeficiencia
celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad
generalizada o en tratamiento con preparados
inmuno-supresivos
Presentación
Frasco Ampolla de 10.20,30, y 50 dosis,
acompañado de diluyente salino al 0,9%.
Reacciones adversas : Lesión Satélite
su aparición depende
de varios factores tales
como la administración
de la vacuna en forma
subcutánea, la edad
del menor, la cepa de
BCG y la dosis.
Cicatriz Queloide Adenitis Abscedada
Lesión Ulcerada
Reacciones
mas comunes
por la
inoculación de
la vacuna BCG