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CASO CLNICO

Hombre de 63 aos, fumador de 20 paquetes-ao, portador de resistencia a insulina en tratamiento con metformina 850 mg/da, consulta en el servicio de urgencia por cuadro de una semana de evolucin caracterizado por compromiso del estado general, fiebre, calofros, tos productiva, expectoracin purulenta y disnea de esfuerzos rpidamente progresiva. En el examen fsico destaca paciente en regulares condiciones generales, vigil, orientado, frecuencia cardaca: 115 lat/min, presin arterial: 90/60 mmHg

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