AUTORIZACIÓN

Autorizo a mi hijo(a) _______________________________________________

Para asistir al Campamento “El Tabito 2009”que se realizará entre los días 19 al 26 de enero de 2009, en el recinto de
la Asociación de Iglesias Evangélicas Bautistas de la región Metropolitana, ubicado en la localidad de El Tabito.
Además declaro que conozco y acepto los reglamentos para esta actividad (www.eltabito.blogspot.com)

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Nombre y Rut padre / madre

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Les informo que mi hijo(a) tiene problemas de:
1. ______alergia (especificar) ______________________________________________________________
2. ______sonambulismo.
3. ______ enuresis (mojar la cama)
4. _____pesadillas
5. _____ Otra enfermedad (especificar) _________________________________________________________________
por la cual actualmente está en tratamiento que consiste en (especificar medicina, dosis, frecuencia y cuidados)
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