Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia Escuela de Qumica Farmacutica Departamento de Qumica Medicinal Curso

de Qumica Medicinal II Byron David Perdomo Lemus Carnet No. 200810151 Qumico Farmacutico

Clave: 47

Inhibidores Selectivos de la Ciclooxigenasa 2

Los estudios que se han llevado a cabo acerca de la seguridad de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) no han demostrado efectivamente la superioridad de los primeros, debe destacarse sin embargo, que muchos de estos estudios han sido afectados por razones de diversa ndole no relacionada con la identidad y propiedades de los frmacos, sino por factores como malversacin de datos, mal manejo y falta de uniformidad de variables y omisin de resultados, es entonces importante notar la falta de consideraciones ticas como una conveniente habilidad para la promocin de estos frmacos sobre los AINEs por parte de las personas encargadas de dichos estudios y, por lo tanto, la desconfiabilidad con la que deben analizarse los resultados demostrados. Sin tomar en cuenta lo anterior, estos estudios no demostraron una efectividad apreciablemente superior de los inhibidores de la COX 2 sobre los AINEs, tanto los resultados farmacolgicos como los efectos adversos obtenidos tras su uso fueron virtualmente los mismos, por lo que ninguna de estas familias debe ser considerada superior a la otra. En cuanto a la necesidad de retirar los inhibidores de la COX 2 del mercado debido a sus efectos adversos, cabe mencionar que el mayor es el riesgo de trombosis, y por consiguiente, el riesgo de infartos al miocardio, especialmente en personas con riesgo antecedente, la evidencia de la relacin entre este padecimiento y el uso de dichos frmacos es fuerte si, una vez ms, omitimos los errores de los estudios no relacionados con los medicamentos, por lo que es importante tomar en cuenta dichas implicaciones en el tratamiento antiinflamatorio. Por esta razn la evidencia parece concluir que a pesar de que no existe la necesidad de retirar dichos productos, mientras no se lleven a cambo mas estudios relacionados, es imprescindible tomar en cuenta los antecedentes trombticos y relacionados de los pacientes y, cuando sea viable, evitar el uso de estos frmacos en la terapia de los mismos o realizarla a la menor dosis y en el menor tiempo posible, preferiblemente acompaada de bajas dosis de frmacos antiagregantes plaquetarios como la aspirina.