03/03/11 S: madre refiere fiebre que remite con metamizol O: estado irritable, cicatriz de araazo de gato en antebrazo derecho.

A: paciente de evolucin estacionaria con Dx de: 1. Sndrome febril 2. Adenitis axilar 3. D/C absceso heptico 4. D/C enfermedad por araazo de gato P: pendiente informe de TAC 04/03/11 S: dem O: adenopata axilar derecha 1.5 x 1 cm A: dem P: se solicita perfil heptico, parasitolgico en heces, aglutinaciones tfico, paratfico y brucella. Interconsulta a neurologa y ciruga peditrica. PPD: 0 mm 05/03/11 S: dem O: dem A: agregar como diagnstico presuntivo: TBC ganglionar P: imgenes tomogrficas no compatibles con absceso amebiano. Se suspende metronidazol. PERFIL HEPTICO Protenas totales: 5.80 Albumina: 2.80 Globulina: 3 Relacin ALB/GLOB: 0.93 VN: 6-8

VN: 3.5-5

Bilirrubina total: 0.40 mg% Bilirrubina directa: 0.10 mg% Bilirrubina indirecta: 0.30 mg% Fosfatasa alcalina: 179 U/L TGO: 19 TGP: 19 SEROLOGA TIFICO Y PARATIFICO: NEGATIVO 06/03/11 S: dem O: dem A: dem P: se deja orden a madre IgG bartonella. 07/03/11 S: dem O: dem A: agregar como diagnstico presuntivo: d/c brucelosis P: no se puede realizar IgG bartonela SET BRUCELLA: Aglutinacin en placa: (-) Aglutinacin en tubo: (-) Fenmeno zona: (-) 2 mercapto etanol: (-) 08/03/11 S: dem O: dem A: dem VN: < 300U/L en nios

P: toma de examen IgG bartonela. Se solicita PCR, hemograma, hemocultivo 09/03/11 S: dem O: dem A: dem P: idem