ARTROSIS Y OSTEOARTRITIS

Dra. Jeaneth Naranjo Facultad de Ciencias de la Salud Medicina Fernanda Capuz

DEFINICIN Es una enfermedad producida por el desgaste del cartlago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulacin. Es la enfermedad reumtica ms frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Puede afectar a cualquier articulacin, pero ocurre ms frecuentemente en la espina dorsal, manos, caderas o rodillas.

CERVICAL

COLUMNA

CADERA

MANO

PIE

Edad. Sexo: Igual para ambos pero en mujeres a edades ms tempranas (45 aos). Mujeres: Predomina en Rodilla e interfalngicas (manos). Menopausia Hombres: Cadera. Herencia. Obesidad: Cuadruplica el riesgo estar por encima del IMC normal. Ocupacin

No se sabe an con certeza cul es el origen de este padecimiento. En la artrosis, la superficie del cartlago se rompe y se desgasta, causando que los huesos se muevan el uno contra el otro, causando friccin, dolor, hinchazn y prdida de movimiento en la articulacin. Con el tiempo, la articulacin llega a perder su forma normal, y pueden crecer espolones en la articulacin. Adems, trozos de hueso y cartlago pueden romperse y flotar dentro del espacio de la articulacin, causando ms dolor y dao.

La enfermedad se manifiesta como un trastorno bioqumico desencadenado por diversos factores, entre los que se encuentra el estrs mecnico. La artrosis se caracteriza por un desequilibrio entre los procesos que producen la degradacin de la matriz y los que tratan de repararla. La degradacin de la matriz se debe a la activacin inflamatoria del cartlago y la membrana sinovial, notable por la produccin de citocinas, prostaglandinas, xido ntrico y enzimas que sobrepasan los mecanismos reguladores fisiolgicos.

Las manifestaciones mas comunes de la artrosis son dolor, rigidez, calor articular y reduccin del movimiento en una o mas de las articulaciones afectadas. En ocasiones pueden escucharse pequeos crujidos con el movimiento articular. Las personas con artrosis a veces sufren rigidez articular por la maana o despus de mantener las articulaciones en la misma posicin durante mucho tiempo.En los pacientes con enfermedad avanzada, el grado de inflamacin puede alcanzar a veces el observado en pacientes con artritis reumatoide.

 Dolor en las articulaciones despus de hacer ejercicio o algn esfuerzo fsico Ndulos de Heberden, en las articulaciones interfalngicas distales de las manos Los dedos se pueden hinchar, ponerse rgidos y torcerse. Rodillas se pueden poner rgidas, hinchadas y adoloridas, causando que sea difcil caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse del asiento, y usar baeras La artrosis de las rodillas se le llama gonartrosis.

 En las caderas la artrosis puede causar dolor, rigidez e incapacidad grave Dolor en las caderas, en las ingles, en la parte interior de los muslos o en las rodillas La artrosis en la cadera puede limitar mucho los movimientos y el acto de agacharse Actividades de la vida diaria como vestirse y el cuidado de los pies pueden resultar todo un reto

La artrosis de las caderas se le llama coxartrosis.

 Rigidez y dolor en el cuello o en la parte de abajo de la espalda pueden ser el resultado de artrosis de la espina dorsal. Genera debilidad o adormecimiento en los brazos o en las piernas y deterioro funcional Segn la localizacin especfica de la artrosis en la columna vertebral, el padecimiento se denomina lumboartrosis (vrtebras lumbares), y cervicoartrosis (vrtebras cervicales).

Radiografa de la articulacin dolorosa Desintometra sea Qumica sangunea Velocidad de eritrosedimentacin (Sangre) Factor Reumatoide (Sangre) Protena C Reactiva (Sangre)

DEFINICION La osteoartritis (OA), tambin conocida como artritis degenerativa o enfermedad degenerativa de las articulaciones, es un grupo de anomalas mecnicas que afecta a la degradacin de las articulaciones, incluyendo el cartlago articular y del hueso subcondral.

La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que se inicia en el cartlago articular y afecta al hueso adyacente, con aposicin sea secundaria (osteofitos) que producen deformidad, manifestada como ndulos de Heberden y Bouchard en las manos, picos vertebrales o salientes en los rebordes acetabulares.

El sexo femenino. Predisposicin gentica. Fuerzas mecnicas que comprometen la articulacin (obreros de carga) Uso articular excesivo (algunos deportistas) Antecedentes de traumatismo articular. Enfermedades articulares previas (artritis reumatoide, gota, etc.) Obesidad

El origen del dolor no est en el cartlago, que es un tejido denervado, sino en otras estructuras intra y periarticulares: Fibras del dolor de la cpsula y mecanoreceptores por hipertensin intrarticular Fibra de dolor peristicos por hipertensin intrasea Microfracturas subcondrales, entesopata y bursitis.

La rigidez en esta enfermedad es de corta duracin, entre 5 y 30 minutos. Los crpitos, una sensacin de crujido cuando ocurre el movimiento articular es una hallazgo prominente y casi patognomnico de la Osteoartrosis. El aumento de volumen articular resulta de varios factores: sinovitis, aumento de lquido sinovial o cambios proliferativos seos (osteofitos). Es importante mencionar algunos aspectos sobre clasificacin ya que existen formas variantes que clnicamente pueden reconocerse. La OA Primaria Y la Secundaria, la primaria puede subdividirse entres subgrupos: OA generalizada, OA de grandes articulaciones y OA erosiva

El sntoma principal es dolor, causando prdida de la capacidad a menudo rigidez y "El dolor" se describe generalmente como un dolor agudo o una sensacin de ardor en la asociada msculos y tendones. OA puede causar un ruido crepitante (llamado " crepitacin ") cuando la articulacin afectada se mueve o se toca, y los pacientes pueden experimentar msculo espasmos y contracciones en los tendones. En ocasiones, las articulaciones tambin se pueden llenar de lquido. Hmedo y el fro aumenta el dolor en muchos pacientes

DOLOR

ESPASMO MUSCULAR

OA afecta comnmente a las manos, pies, columna vertebral, y la gran carga de peso las articulaciones, como la cadera y las rodillas, aunque en teora, cualquier articulacin del cuerpo pueden ser afectados. Como OA progresa, las articulaciones afectadas parecen ms grandes, son rgidas y dolorosas, y por lo general se sienten mejor con el uso suave pero empeora con el uso prolongado o excesivo, lo que la distingue de la artritis reumatoide. La osteoartritis es la causa ms comn de derrame articular, a veces llamado el agua en la rodilla en trminos sencillos, una acumulacin excesiva de lquido en o alrededor de la articulacin de la rodilla.

Radiografa de la articulacin dolorosa Desintometra sea Qumica sangunea Velocidad de eritrosedimentacin (Sangre) Factor Reumatoide (Sangre) Protena C Reactiva (Sangre)