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APORTE A EPS SURA

PLANILLA RELACION DE AFILIADOS

DATOS DEL EMPLEADOR O TRABAJADOR INDEPENDIENTE NIT NOMBRE O RAZN SOCIAL 103762650 EMPRENDI BANK CONDICIN SITO DE TRABAJO CIUDAD O MUNICIPIO DEPARTAMENTO TELFONO CALLE 50 SUR 41 100 MEDELLN ANTIOQUIA 2985030 EXT 162 DATOS DEL AFILIADO NUMERO DE IDENTIFICACIN (TI) APELLIDOS Y NOMBRES DATOS DE LA LIQUIDACIN FECHA INGRESO N DIAS BASE 14 12 13 13 14 14 13 SALARIO VALOR BASE DE CESANTAS LIQUIDACION (SIN CENTAVOS) 1.200.000 48.000 800.000 32.000 900.000 36.000 800.000 32.000 800.000 32.000 900.000 36.000 800.000 32.000

95122819419 95022221192 96012316914 95092717659 1037626507 96022716694 1000572703

LAURA MARULANDA SERNA KELLY DANIELA MEDINA MIRA LUISA FERNANDA ZAPATA GARCIA GERALDIN PALCIO SNCHEZ HEIDI YURLEY GIRALDO LPEZ JENNIFER RUIZ MESA YULIANA DURAN BLANDON

ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19

ESPACIO PARA EL SELLO DE LA ENTIDAD FINANCIERA

PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES EMPRENDI BANK ____________________________________________


FIRMA EL EMPLEADOR DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE

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DATOS DEL EMPLEADOR O TRABAJADOR INDEPENDIENTE NIT NOMBRE O RAZN SOCIAL 103762650 EMPRENDI BANK CONDICIN SITO DE TRABAJO CIUDAD O MUNICIPIO DEPARTAMENTO TELFONO CALLE 50 SUR 41 100 MEDELLN ANTIOQUIA 2985030 EXT 162 DATOS DEL AFILIADO NUMERO DE IDENTIFICACIN (TI) APELLIDOS Y NOMBRES DATOS DE LA LIQUIDACIN FECHA INGRESO N DIAS BASE 14 12 13 13 14 14 13 SALARIO VALOR BASE DE CESANTAS LIQUIDACION (SIN CENTAVOS)

95122819419 95022221192 96012316914 95092717659 1037626507 96022716694 1000572703

LAURA MARULANDA SERNA KELLY DANIELA MEDINA MIRA LUISA FERNANDA ZAPATA GARCIA GERALDIN PALCIO SNCHEZ HEIDI YURLEY GIRALDO LPEZ JENNIFER RUIZ MESA YULIANA DURAN BLANDON

ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19 ENERO 19

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PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES EMPRENDI BANK ____________________________________________


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