UNIVERSITE DE BOURGOGNE

THSE Pour obtenir le grade de Docteur de lUniversit de Bourgogne Discipline : Sciences de lInformation et de la Communication

par Yannick Sauveur

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Les reprsentations mdiatiques de la vieillesse dans la socit franaise contemporaine

Ambiguts des discours et ralits sociales Thse dirige par

Pascal Lardellier Soutenue le mercredi 22 juin 2011

Jury M. Jean-Jacques BOUTAUD, Professeur, Universit de Bourgogne, Mme Michle DION, Professeur, Universit de Bourgogne, M. Claude JAVEAU, Professeur mrite, Universit Libre de Bruxelles, M. Pascal LARDELLIER, Professeur, Universit de Bourgogne, Directeur de la thse, M. Daniel MOATTI, Docteur, Habilit Diriger des Recherches, Universit de Nice Sophia Antipolis, M. Pierre QUETTIER, Matre de confrences, Habilit Diriger des Recherches, Universit de Saint-Denis Paris 8.

Remerciements
Nos remerciements sadressent en premier lieu Monsieur Pascal Lardellier, Professeur des Universits en science de l'information-communication lUniversit de Bourgogne la fois pour ses encouragements, sa longue patience et sa constante disponibilit. Sa prcieuse aide conceptuelle dans la direction de notre thse et ses apports bibliographiques nous furent dun immense secours.

Nous remercions galement les autres membres du jury, Madame Michle Dion, Professeur en dmographie lUniversit de Bourgogne ; Monsieur Claude Javeau, Professeur mrite de sociologie lUniversit Libre de Bruxelles ; Monsieur Jeantel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Jacques Boutaud, Professeur des Universits en science de l'informationcommunication lUniversit de Bourgogne ; Monsieur Pierre Pfitzenmeyer, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, qui ont bien voulu prter attention notre travail et ont accept de nous consacrer une partie de leur temps parfois dans le cadre de longs entretiens. Quils trouvent ici lexpression de notre gratitude.

Nous sommes trs honors que Messieurs Daniel Moatti et Pierre Quettier aient bien voulu accepter dtre associs cette soutenance de thse. Pour les avoir souvent ctoys grce au Professeur Pascal Lardellier dans le cadre du LIMSIC, nous avons pu apprcier la proximit de pense et la pertinence des conseils de lun et de lautre. Jadresse un grand merci mon pouse et mes enfants. Quils me pardonnent si cette thse-plaisir leur est apparue davantage comme tant une thse-dsagrment.

Mes remerciements vont Annie Bertelle, Pascal Champvert, Benot Goblot, JeanMichel Marmagne, Roger Schvartsman, Suzanne Weber avec lesquels jai eu des entretiens dune trs grande richesse. Lapport des uns et des autres, chacun dans son domaine, fut trs profitable.

Enfin, jai plaisir mentionner celles et ceux qui mont apport une aide, un titre ou un autre, Colette Bazard, Henri Brugnoni, Emilie Canalis, Claire Chabaneix, Dorothe Crivelli, Celia Debraux, Corinne Ferreux, Sophie Gaillard-Gonce, MariePierre Loda, Delphine Sauveur, Anne Weldon. Quils en soient chaleureusement remercis. Je noublie pas non plus les services incomparables de la Fondation Nationale de Grontologie et de lInsee qui furent, les uns et les autres, dune grande disponibilit. Enfin, jai une pense toute particulire pour le personnel, pour les rsidents des Vergers et leurs familles avec lesquels se sont nous, au fil des ans, des liens de sympathie voire damiti. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

RSUM

Cette thse, qui conjugue des approches historiques et communicationnelles, se propose dinterroger les reprsentations de la vieillesse dans la socit franaise contemporaine. Quon analyse les discours politiques, les messages publicitaires, les personnages cinmatographiques ou littraires, on peroit une relle cohrence dans les strotypes caractrisant la vieillesse. Cette recherche doctorale sattache dmontrer en quoi ces reprsentations rsultent dune volution historique, dune idologie le jeunisme autant quelles sont lexpression de lair du temps . Lhypothse taye tout au long de ces pages est que la socit occidentale occulte tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 une vieillesse peu montrable et donc cache au grand public. Ce sont ainsi des millions de personnes ges qui sont ignores par les discours sociaux et les images mdiatiques. Nous prouverons que les raisons sont rechercher dune part dans la peur moderne de vieillir et dautre part, dialectiquement, dans le jeunisme , idologie prnant des valeurs individualistes et volontaristes et des citoyens avant tout consommateurs. Nous voquerons plus largement lvolution historique des politiques de la vieillesse et les notions de stigmatisation, dinstitution soignante, de dpendance et de maltraitance .

Mots clefs : Vieillesse Reprsentation jeunisme Mort Stigmatisation Maltraitance

ABSTRACT

This doctoral thesis combines historical and communication approaches, focusing on how old age is portrayed in contemporary French society.

Whether through the analysis of political speeches, commercials, or by studying cinematic and literary characters, we discover that there is a consistent approach in the portrayal of old age. This doctoral research demonstrates why these portrayals result in an historical evolution, in an ideology of youthism , as well as reflecting current societys views. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 The assumption elaborated in this paper is that Western society conceals old age, which it deems unpleasant to look at, and which is therefore hidden from the general public. In doing so, millions of elderly individuals are ignored by social speeches and the media. We will prove that the reason for this lies, on the one hand with the modern fear of ageing, and on the other, dialectically, in youthism, an ideology advocating an individualist and proactive values, and above all the idea of citizens as consumers. We will raise more broadly the historical evolution of old age policy, and the notions of stigma, of care giving centres , of dependance and of abuse.

Keywords : Old Age Portrayal youthism Death Stigma Abuse

Table des matires

Remerciements .......................................................................................................... 2 Table des matires ..................................................................................................... 6 Points de mthode .................................................................................................... 31 Chapitre 1. 1.1 1.2 Etat des lieux ................................................................................... 33

Donnes dmographiques ......................................................................... 33 Lapproche conomique de la vieillesse ..................................................... 43 Les maisons de retraite ....................................................................... 43 Le secteur pharmaceutique ................................................................. 45 Lge et le march de lemploi ............................................................. 46 Le cot de la dpendance ............................................................. 47

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

1.3 1.4

Smantique et reprsentations associes.................................................. 48 Des dfinitions varies et variables ............................................................ 57 Vieillesse dhier et daujourdhui ...................................................... 64 La vieillesse dans lHistoire ........................................................................ 64 La vieillesse dans la littrature. .................................................................. 76 Un mythique ge dor ? La vieillesse et ses ambigits ...................... 76 La smantique ..................................................................................... 77 Limage positive de la vieillesse .......................................................... 77 Limage ngative de la vieillesse ......................................................... 85 Le regard dans la littrature contemporaine ........................................ 89

Chapitre 2. 2.1 2.2

2.3 2.4

Vieillesse et chanson.................................................................................. 91 La vieillesse et le cinma ........................................................................... 92 Le passage de lge adulte celui de la vieillesse .............................. 92 La vieillesse ou la vie devenue inutile.................................................. 93 Vieillesse : maladie et mort .................................................................. 93 Des traits de caractre qui seraient propres la vieillesse .................. 94 Des relations entre gnrations ........................................................... 94 Le cinma dans les maisons de retraite .............................................. 96 Ma saison prfre .............................................................................. 97 Regards croiss................................................................................... 99 Lvolution rcente ............................................................................ 100
6

2.5 2.6 2.7 2.8 2.9

La vieillesse dans la peinture ................................................................... 101 La vieillesse et la photo ............................................................................ 101 Vieillesse et publicit ................................................................................ 102 Reprsentations griatriques ................................................................... 102 Points de vue croiss : des retraits aux professionnels et acteurs en

grontologie ............................................................................................................ 106 Association de retraits et/ou syndicalisme de retraits .................... 106 De lADEHPA lAD-PA ou le regard des directeurs sur les personnes ges Chapitre 3. 3.1 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 .......................................................................................................... 109 La socit sous linfluence du jeunisme ........................................ 113 Jeunesse jeunisme .............................................................................. 113 Le culte de la jeunesse ...................................................................... 113 Le jeunisme : essai de dfinition(s) ................................................... 115 3.2 Limprgnation jeuniste dans la socit.................................................... 120 Jeunisme et march .......................................................................... 120 Marketing et seniors .......................................................................... 122 Presse crite ..................................................................................... 123 Tlvision .......................................................................................... 125 Le jeunisme dans la publicit et le marketing .................................... 126 3.3 Illustrations partir de deux publications : Notre Temps et Pleine Vie ..... 128 Analyse de contenu rdactionnel....................................................... 128 Analyse de contenu publicitaire ......................................................... 131 Marketing compar Pleine Vie / Notre Temps ................................... 133 3.4 3.5 Ractions diverses la vague du jeunisme ............................................. 137 Essai de contextualisation ........................................................................ 142 La vieillesse et ses reprsentations .............................................. 147

Chapitre 4. 4.1

Brve chronologie des politiques publiques vieillesse .............................. 148 1962 : Rapport sur la politique de la vieillesse ou Rapport Laroque .. .......................................................................................................... 148 1970 : Rapport du groupe de travail sur les aspects mdicaux du

vieillissement . ...................................................................................................... 152 1971: Rapport de lIntergroupe Problmes relatifs aux Personnes Ages .......................................................................................................... 152
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1976 : Rapport Brudon ...................................................................... 154 1980 : Vieillir demain ................................................................... 157 1980 : Le vieillissement de la population ..................................... 161 1982 Vieillir en France Rapport de la France pour lAssemble Mondiale sur le Vieillissement. ............................................................................... 164 1993 Vieillir en France ................................................................. 165 1999 : Vieillir en France ............................................................... 165 Les personnes ges dpendantes ............................................. 168 2006 : Plan Solidarit Grand Age (PSGA) .............................................................. 170 Considrations gnrales sur les rapports officiels depuis 1962 ............................ 171 4.2 4.3 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Les reprsentations dans la socit actuelle ............................................ 174 Amour et vieillesse ................................................................................... 181 Le regard du personnel soignant ....................................................... 187 4.4 Vieillesse et mort ...................................................................................... 189 La mort en institution. ........................................................................ 198 Le suicide .......................................................................................... 199 Euthanasie eugnisme ................................................................. 203 Ritualiser la mort................................................................................ 204 4.5 DAsiles aux Ehpad.............................................................................. 205 Une analyse goffmanienne : des institutions totalitaires ? ................. 205 4.6 Stigmatisation ? ........................................................................................ 208 Limprgnation de la socit .............................................................. 211 La mise lcart des vieux et des tablissements qui les abritent..... 212 4.7 La maltraitance : dbat(s) et ambiguts .................................................. 214 Comment dfinir la maltraitance ? ..................................................... 221 Un contexte culturel grontophobe .................................................... 224 Maltraitance institutionnelle ? ............................................................ 232 4.8 Quid du grand ge ?................................................................................. 241 Image des maisons de retraite et image du grand ge. ..................... 241 Lentre en institution ........................................................................ 242 Le Conseil de la Vie Sociale .............................................................. 251 Lanimation ........................................................................................ 252

Le bnvolat ...................................................................................... 253 Les liens intergnrationnels. Du discours la ralit....................... 256 Chapitre 5. 5.1 Propositions .................................................................................. 260

Dimension anthropologique ...................................................................... 261 Une autre image de la vieillesse ........................................................ 261 La rforme de la dpendance ...................................................... 265

5.2

Dimension macroscopique ....................................................................... 266 Une politique globale ......................................................................... 267 La citoyennet au grand ge ............................................................. 268 Politique de lhabitat .......................................................................... 269 Politique en direction des familles ..................................................... 273

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Politique en direction des aidants familiaux ....................................... 274 Des moyens humains la hauteur des besoins des mtiers de la griatrie 5.3 .......................................................................................................... 276 Dimension microscopique ........................................................................ 279 Regarder la vieillesse autrement ....................................................... 279 Des alternatives lhabitat traditionnel .............................................. 283 CONCLUSIONS ..................................................................................................... 285 Bibliographie ...................................................................................................... 331

Liste des Annexes

Annexe 1 : Vieillesse et chanson.. Annexe 2 : Vieillesse et peinture... Annexe 3 : Vieillesse et publicit......... Annexe 4 : jeune ou vieille femme ?.......................................................... . Annexe 5 : Une histoire chinoise... Annexe 6 : France : Dcs suivant le lieu de dcs par dpartement et tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rgion pour l'anne 2009 Annexe 7 : Bien vieillir domicile - Extrait de la proposition N 10 : prsentation du cadre dAlicante.. Annexe 8 : Vivre dans la cit avec la maladie d'Alzheimer. Exprience d'Arnsberg.. Annexe 9 : Questionnaire. Guide d'entretien avec les rsidents "Les Vergers" Rougemont-le-Chteau. Annexe 10 : Document de prsentation de la FNAPAEF.. Annexe 11 : Exemple d'valuation en Belgique. Le test ISAR. . Annexe 12 : Communiqu de l'AD-PA. Aide l'autonomie : Les 7 piliers du 5me risque

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INTRODUCTION

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Chaque plaisir garde le meilleur pour la fin. Lpoque de la vie la plus dlicieuse, cest lorsquon a entam la descente mais sans dgringoler pour autant.

SENEQUE

Introduction
Prsentation Une vision qui puise son origine dans mon1 exercice professionnel Si je mintresse depuis toujours aux questions de socit et lvolution de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 socit contemporaine, mon regard sur celle-ci a profondment volu et les hasards professionnels ny sont pas trangers : ils mont oblig une rflexion que je naurais sans doute pas eue autrement. Mon parcours professionnel depuis la sortie des tudes na gure t rectiligne et les accidents ont agrment une vie qui se devait de ne pas tre monotone. Cadre dentreprise puis cadre suprieur au sein dune entreprise multinationale, la volont dindpendance me poussa vers la cration dentreprise. Les circonstances de la vie mamenrent dix ans plus tard au Centre hospitalier de soins de longue dure (CHSLD) du Chnois Bavilliers (90) o je dcouvris le monde des vieux , monde totalement inconnu et qui me passionna dautant plus que ma propre vision de la socit, en relation avec ma perception du monde du travail, avait volu au point de me sentir en phase dans le secteur mdico-social, secteur non marchand par excellence. Le destin devait dcider de mon avenir diffremment de ce que jimaginais en entrant au Chnois : trois ans plus tard je me retrouvai sur les bancs de lEcole Nationale de la Sant Publique (ENSP) Rennes que jintgrai aprs avoir pass avec succs des concours administratifs de la fonction publique. Il est facile dimaginer lexprience que peut reprsenter le fait de retourner lcole cinquante ans. Une chambre de 9 m, la compagnie dlves directeurs dune gnration diffrente, la
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Dune manire sans doute peu acadmique, jemploie dans le corps de cette thse la premire personne du singulier ds lors quil sagit de tmoignage vcu, de rflexion sur ma pratique professionnelle. Mon implication dans le sujet explique une telle personnalisation. Hormis ce cas de figure, lemploi de la premire personne du pluriel prvaut. 12

reprise dtudes : autant dlments constitutifs dun climat favorisant lhumilit. Ces deux annes passes lENSP furent cependant enrichissantes plus dun titre et me permirent une reconversion professionnelle que je ne regrette pas. Les tudes lENSP se partageaient pour moiti entre la scolarit stricto sensu Rennes et des stages sur le terrain. Jeus la chance de faire des stages passionnants, lun au sige de la Fdration Hospitalire de France (FHF) Paris, le second la Maison dAccueil Spcialise (MAS) LES EPARSES Chaux (Territoire-de-Belfort). Mon stage la FHF fut loccasion de rencontres intressantes dans les milieux professionnels du handicap et de la grontologie, notamment en lien avec les travaux prparatoires la loi rnovant laction sociale et mdico-sociale2. Jeus galement la possibilit dcrire un article dans la Revue Hospitalire de France Un nouveau regard sur la vieillesse3 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Mon second stage, la MAS de Chaux, fut dune toute autre nature. Il sagissait dun tablissement accueillant des adultes handicaps. Au CHSLD du Chnois, si javais t impressionn la fois par la qualit du travail accompli par les quipes soignantes et par la faon de servir et dtre tout simplement de la majorit des agents, je mtais interrog sur labsentisme, relativement lev, du personnel. Or, loccasion de mon stage aux Eparses, je fus surpris de noter un faible taux dabsentisme, le personnel ne manifestant pas apparemment de signe dpuisement ; les conditions y semblaient runies pour quil y rgnt un bon climat. Aussi, ai-je voulu mintresser de plus prs aux notions de burn-out , dpuisement professionnel, dusure. Cet intrt mamena mattacher la question du management et ce fut mon sujet de mmoire lENSP.4 Par ailleurs, deux voyages dtudes, lun en Roumanie, lautre au Brsil, vinrent ponctuer cette scolarit Rennes. Dans des contextes de culture trs diffrents, jeus limmense plaisir de dcouvrir ce qui se faisait de bien dans chacun de ces deux pays. Il tait rconfortant de constater quel point le dynamisme et lenthousiasme des quipes supplaient la carence des moyens financiers. Belle

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Loi 2002-2 du 2 janvier 2002 rnovant laction sociale et mdico-sociale. Revue Hospitalire de France, n 3, mai/juin 2001. 4 Yannick Sauveur, Le management comme moyen de prvention de lusure en institution. Application au cas de linstitution Les Eparses , Mmoire de lEcole Nationale de la Sant Publique 2001 2002. 13

leon de modestie pour nous Franais dont lhorizon dpasse trop peu souvent le cadre hexagonal. Je fis mes premiers pas de Directeur dtablissement mdico-social au Centre dAide par le Travail (CAT) Henry Marsoulan Montreuil (93), un CAT autoris pour deux cent soixante-dix travailleurs handicaps. Je me souviens avec prcision de ce premier jour de travail5, o je passai, dans lensemble des ateliers, me prsenter et par l mme faire la connaissance des travailleurs et du personnel. Dcouverte dun monde inconnu, celui du handicap, cette rencontre fut un merveillement. Je vis tout la fois de la surprise et du bonheur chez ces travailleurs. Pour paraphraser Victor Hugo, je dirais que je voyais de la flamme aux yeux des jeunes gens mme si leur jeunesse tait davantage celle de ltat desprit que celle de ltat civil. Dans une socit o les valeurs se dlitent, je fus subjugu par le respect que manifestaient tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ces hommes et ces femmes envers moi et au-del pour la fonction qui tait la mienne. Ce fut une trs belle anne faite de rencontres inoubliables. En une anne, le temps de prendre la temprature, de ladaptation aux gens, au milieu, cela passe trs vite et ce fut mme une surprise davoir eu le temps dcrire des projets, fruit de concertations avec des quipes enthousiastes. Une opportunit de rapprochement familial mamena Rougemont-le-Chteau dans le Territoire-de-Belfort pour y exercer les fonctions de directeur la Rsidence Les Vergers, tablissement (EHPAD) . Du handicap, je revenais la grontologie avec une foi toujours intacte. Je dirige cet tablissement depuis sept ans et je vois avec bonheur des transformations majeures soprer. Je nai pas manqu de prendre progressivement quelque distance avec le quotidien afin denrichir ma rflexion autour des problmatiques grontologiques. Un voyage dtudes au Qubec, avec une dlgation belfortaine7, me permit douvrir les yeux et
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dhbergement

pour personnes ges dpendantes

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Jeudi 2 janvier 2003. Dans la suite du texte, nous emploierons plus souvent lexpression gnrique de maison de retraite qui prsente lavantage dtre plus expressive. En outre, EHPAD est un concept budgtaire, rien de plus, et peut recouvrir des ralits trs disparates, du foyer logement au centre hospitalier de soins de longue dure. 7 30 personnes du Territoire-de-Belfort toutes issues un titre ou un autre du monde la grontologie, et toutes fonctions confondues. La Confdration de Grontologie du Territoire-deBelfort (manation du Conseil Gnral) fut lorganisatrice de ce voyage en avril 2006. 14

dobserver ce qui se faisait de bien dans la belle province , laquelle est souvent prsente comme un laboratoire en matire de grontologie. Pour ma part, de ma rencontre avec Marie Gendron jai ramen le concept qubcois de Baluchon Alzheimer8 et depuis, limpossibilit de mettre en pratique cette ide, en raison de la rglementation sur la dure du travail, ma amen crer avec quelques collgues et amies une association9 charge de porter le projet et de faire un travail de lobbying auprs des lus, media et acteurs grontologiques. Auparavant, javais rejoint lAssociation des Directeurs dEtablissements dHbergement pour Personnes Ages (ADEHPA) tant il me semblait important de relier ma pratique professionnelle une organisation en capacit dtre un interlocuteur crdible auprs des pouvoirs publics. Ma vie professionnelle aura t une succession de rencontres et de relations. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Relations que je noue, mais toujours des relations dans lesquelles je mets de lhumain et de lhumanisme bien quils soient transitoires, puisque ces hommes et ces femmes vont partir vers un mystre, vers autre chose, vers la mort. Ce sont des relations qui pourraient tre superficielles mais qui sont profondes et poignantes parce que jai la responsabilit de ces gens, de leur intimit. Ils remettent entre mes mains une partie de leur destin et de la fin de leur vie. Nous leur devons le respect, nous leur devons cette part dhumanit et dhumanisme. Les relations avec la personne ge sont au cur de la relation de soin, en ce sens elles sont dune grande noblesse. Nous assistons lvolution de lenvironnement sanitaire, social et mdico-social qui devient de plus en plus norm ; le risque de dshumanisation des relations est rel. Malgr cela, je veux mettre de lhumain, de lhumanisme, de lhumanit par le regard, par une coute, par limplicite. Les institutions totales, la vie dune institution totale, jen dirige une : il y a actuellement des directives de lEtat des fins dvaluation (tant interne quexterne), de technicisation, de rentabilisation. Comment prside-t-on la destine dun Ehpad, dune institution totale ? Les sciences de la communication sont dun grand secours pour lire tout cela.

Trs schmatiquement, le principe de B.A. consiste proposer un accompagnement complet du malade son domicile pour permettre laidant naturel de partir une ou deux semaines en vacances. 9 AIDE ET REPIT Franche-Comt. 15

Motivations Des raisons professionnelles et une bonne dose de curiosit personnelle viennent se mlanger et mont fait minterroger depuis longtemps sur la considration des vieux autrefois. Nest-il pas courant dentendre dire : cest mieux ailleurs et ctait mieux avant . Jai t attentif galement la remarque de lhistorien britannique Theodore Zeldin, fin connaisseur de la socit franaise, les personnes ges aiment se remmorer le temps jadis, quand la vie tait plus heureuse, plus ordonne, quand on respectait le grand ge et que le problme des parents sniles nexistait pas puisque leurs enfants les vnraient. Il existe peu de preuves que cette situation ait jamais exist. 10 Cette observation ma marqu au point de souhaiter approfondir la question. Mon projet de thse autour de la grontologie date de cette poque. La tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 grontologie nexistant pas encore en tant que discipline, du moins pas en tant que telle, il restait la rattacher une autre discipline. Histoire ? Littrature ? Il me paraissait plus logique que ce ft en histoire, tant titulaire dun diplme dtudes approfondies (DEA) en histoire. Il en eut t ainsi si je navais pas rencontr le Professeur Pascal Lardellier la suite dune confrence quil avait prononce Belfort11. Il nen fallut pas davantage pour qu la suite de cette rencontre le vague projet de thse prt une tournure plus concrte. Ce qui dans mon esprit tait plutt un travail historique, voire historico-littraire, se rangea, sous son impulsion, dans le domaine des sciences de linformation et de la communication (SIC). Cela se fit dautant plus aisment que je fus sduit par le ct interdisciplinaire des SIC, loin des courants, loin des coles. Les lectures dArmand et Michle Mattelart, Daniel Bougnoux et Dominique Wolton, tous auteurs qui postulent le caractre foncirement interdisciplinaire des SIC, ont confirm, sil en tait besoin, mon adhsion aux SIC. Dune manire qui peut paratre tout fait draisonnable, je me suis lanc dans cet objet dtude en y consacrant une partie de mes loisirs. Cette thse nentre pas dans les canons universitaires classiques : il ne sagit pas dune tape dans une carrire mais plutt dune thse-plaisir et peut tre plus encore dune thse-militante12.
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Theodore Zeldin Histoire des passions franaises 1848 1945 Tome 5. Anxit et hypocrisie, Editions du Seuil 1981, Coll. Points-Histoire, page 242. 11 Journe Grontologique 30 septembre 2005 Atria Belfort, sur le thme La mort au grand ge , Confrence de Pascal Lardellier, Ars Moriendi. Ou lart de bien partir. Crmation et nouveaux rites funraires . 12 Ces lignes taient crites lorsque jai entendu, lors dun sminaire, un directeur formuler ainsi sa motivation professionnelle : je suis un militant . 16

Jespre

nanmoins que

cette thse satisfera aux canons acadmiques.

Accessoirement, par-del le travail interdisciplinaire honnte et rigoureux, esprons le, que jai produit et qui a t pour moi une cole de la vie diffrente, une cole de rigueur, une cole de lecture, une cole de synthse, un approfondissement de choses que javais valides de manire intuitive dans mon exprience. Cest une thse qui aspire au statut de recherche-action parce quelle se fonde sur une analyse de terrain et parce quelle ambitionne, par sa force propositionnelle, dessayer, terme, de faire voluer un champ. Cette thse en communication permet de thoriser et systmatiser tout mon vcu professionnel. En tant que Directeur dEHPAD, je suis frapp du discours qui entoure les personnes ges, la mauvaise image des maisons de retraite, la maltraitance, tous points qui laissent perplexe. Y remdier un modeste chelon est dj en soi une tche tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 exaltante. My atteler est un objectif suprieur. Et, last but not the least, au moment o mon travail dcriture sachve, jai eu lavantage (au moins financier) de bnficier de la Carte Senior la SNCF, ce qui est au moins une raison dapprcier le mot senior. La vieillesse et les Sciences de lInformation et de la Communication (SIC) On pourrait stonner de voir que pour cette thse, quelquun ayant mon parcours rejoigne les SIC ; mais cest une ralit quaprs quelques lectures et conversations, la dimension communicationnelle de mon sujet sest impose moi comme une vidence. En effet, il est question dans ce travail dabord de relations car le rapport la vieillesse cest dabord le rapport avec les personnes ges, avec ce quon appelait dans le temps les vieux . Donc, je le sais au quotidien, lessence et la nature profonde des relations interpersonnelles on la touche du doigt dans ces relations-ci o le toucher, le regard, le respect, lintimit, lidentit, les reprsentations sont convoques en premire lecture. Mme si cest un implicite dans mon travail, cest un implicite fort quil faut prendre en considration : la dimension communicationnelle, au sens thorique du terme des relations, que jai pu nouer avec toutes ces personnes. Dans un second temps, communication des organisations : dirigeant un Ehpad et travaillant structurellement et titre associatif dans un certain nombre dinstitutions et
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de structures jai pu analyser la dimension communicationnelle de ces structures et cest l que lapport de sociologues, comme Goffman a t dune grande utilit. Les institutions, les Ehpad, institutions fermes, constituent des groupes humains, des collectifs humains, des communauts qui vivent ensemble et dans lesquelles les relations sont noues et rgules.

Les reprsentations En quoi ce sujet intresse-t-il encore la communication ? Les reprsentations sont colportes, faonnes, diffuses par des media et bien videmment leur tude et analyse des logiques mdiatiques, des processus mdiatiques et ltude des reprsentations mdiatiques entrent de plein droit dans le champ danalyse des SIC A ce titre, tudier les reprsentations mdiatiques, la manire dont les clichs, les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 prjugs, les reprsentations sont mis par le pouvoir, sont repris dans les publicits ; la manire dont le jeunisme a t vritablement rig comme idologie ambiante, tout cela est du ressort du domaine de la communication et de ltude de la communication via ltude des media.

Canicule 2003

Analyse factuelle La France aurait t le seul pays connatre une vague de cette ampleur . Ainsi sexprimait en septembre 2003 un journaliste13 de la tlvision. La ralit est tout autre : il est tabli que la canicule a provoqu 70 000 morts supplmentaires en Europe. LEspagne a enregistr le nombre de morts le plus lev rapport sa population (14 et 15 000 dcs comme au Luxembourg). Viennent ensuite la France14 et lItalie (12 et 20 000 dcs), suivies de lAllemagne (9 500), le Portugal (2 500), la Belgique (1 200), la Suisse et les Pays Bas (1 000).15

13 14

Emission 90 minutes Canal +, Septembre 2003. Quinze mille morts en deux semaines cinq fois plus que le World Trade Center en 2001 et dix fois plus que la grande Terreur de 1793 , Rgis Debray, Le plan vermeil Modeste proposition, Gallimard, 2004, p. 16. 15 Le Figaro, 23 mars 2007. 18

La canicule de 200316 nest pas historiquement la premire. Des pics de mortalit se sont dj produits en 1975 et 1983. En revanche, cest la premire dune telle ampleur.17 Aux dires de certains spcialistes, il ne semble pas que les avis rsultant de leur exprience aient t entendus. Ainsi, le Professeur Jean-Louis Sanmarco, Professeur de mdecine lhpital de la Timone Marseille, ayant vcu et tudi la canicule de 1983 Marseille, na pas t consult. Quand il a voulu tirer le signal dalarme on ne la pas cout : jai propos, dbut aot, de lancer une alerte sur les risques de la canicule par le biais de lInstitut national de prvention et dducation de la sant, que je prside. Mais la Direction gnrale de la sant (ma tutelle) ma rpondu quil ny avait pas de problme et que ce ntait pas notre rle. 18 Le 8 aot, les services de Matignon prcisent quaucune cellule spciale na t mise en place face la vague de chaleur et que ce sont surtout deux ministres, lAgriculture et tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lEcologie, qui grent cette situation .19 En France, la communication gouvernementale sest dabord caractrise par un cafouillage tragique 20. Le Prsident de la Rpublique, Jacques Chirac, est en vacances au Canada. Interrog sur la mto, il rpond quil pleut (au Canada). JeanFranois Matti, ministre de la Sant, interrog par TF121 depuis sa rsidence familiale de Hyres explique que le gouvernement est proccup et attentif . Il ajoute : Jentends des estimations : 50 par ci, 300 par l alors que la France est au plus fort du pic de la canicule. Surprenante dcontraction qui choquera beaucoup de ceux qui se battent sur le terrain ainsi que le notera un journaliste.22 Le Premier Ministre, Jean-Pierre Raffarin, galement en vacances, ne rentre pas immdiatement et quand il le fera, un peu plus tard, en raction des propos tenus par le Premier Secrtaire du Parti Socialiste, Franois Hollande, ce sera pour dire : je leur (aux ministres) ai demand de ne pas participer la polmique sur la canicule , montrant ainsi un profond dcalage entre le discours et la ralit.
16

La canicule 2003 renvoie, le plus souvent, du fait dun raccourci de langage, la canicule daot 2003 alors quen ralit, il y a eu une premire vague de chaleur vers le 20 juin, une deuxime la mi-juillet et enfin celle du mois daot. 17 Les raisons mtorologiques nexpliquent pas, elles seules, lampleur du phnomne. Autrefois, il y avait moins de vieux et moins de dtresse sociale. 18 Le Canard Enchan, 27 aot 2003, p. 3. 19 Maryvonne ROCHE & Jean-Claude GRIMAL, Lanne 2003 dans Le Monde Les principaux vnements en France et ltranger, Gallimard, 2004, p.229. 20 Le Monde, 2 septembre 2003. 21 TF1, Journal de 20 heures, 11 aot 2003, Le Monde, 2 septembre 2003, ibid, 90 minutes , Canal +, ibid. 22 Emission 90 minutes Canal +, Septembre 2003, ibid. 19

Dconnection encore avec la ralit lorsquun communiqu de presse (11 aot) du cabinet de Jean-Franois Matti souligne que lacuit des problmes rencontrs en Ile-de-France dans les hpitaux de lAP-HP23 ne se retrouve pas, ou peu, dans les autres rgions (). Il nexiste pas dengorgement massif des urgences. Les difficults rencontres sont comparables aux annes antrieures, en dehors de cas ponctuels de certains tablissements, et dun ou deux dpartements dIle-deFrance. 24 On saura a posteriori, que le 8 aot, la canicule avait dj caus la mort de 7 000 8 000 personnes . Les rsultats de lenqute pidmiologique sont rendus publics le jeudi 25 septembre par lINSERM. La vague de chaleur sest accompagne dune vague de surmortalit court terme dune importance galement exceptionnelle (.). Au total, le nombre cumul des dcs en excs par rapport aux annes tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 prcdentes a t denviron 400 le 4 aot, 3 900 le 8 aot, 10 600 le 12 aot et 14 800 le 20 aot, soit une augmentation de 60 % par rapport la mortalit attendue. 25

Dcs et esprance de vie La canicule, par le biais des dcs anticips quelle a provoqus, sest traduite par une augmentation de lesprance de vie en 2004. En comparant lesprance de vie relle (constate) et ce quelle aurait t en labsence de la canicule de 2003, les statisticiens trouvent une diffrence desprance de vie de 0,5 anne tant pour les hommes que pour les femmes, dont une diffrence rsiduelle estime 0,2 anne due la canicule.

France : Esprance de vie Hommes / Femmes en 2004

Esprance de vie Avec canicule Si la canicule ntait pas survenue Diffrence 0,5 0,5 Hommes 76,7 76,2 Femmes 83,8 83,3

Source : Annuaire statistique de la France, Edition 2006

23 24

AP-HP : Assistance Publique Hpitaux de Paris Le Monde, 2 septembre 2003, ibid. 25 Institut de Veille Sanitaire Dpartement Sant Environnement dcembre 2005, Le Monde, 26 septembre 2003. 20

Lanalyse statistique des dcs par ges en Bourgogne montre que : lge moyen au dcs en 2003 est de 78,06 ans et de 77,77 en 2004, lge mdian26 au dcs en 2003 est de 81,29 ans et de 81,01 en 2004.

Entre ralits et discours La surmortalit pendant la canicule

4/08 6/08 1 700 7/08 2 500 10/08 6 500 14/08 16/08 6 000/7.5 00 (2) 1 500/3.0 00 (1) 1 600/3.0 00 (3) 17/08 21/08 10 000 (4) 29/08 11 475 (5) 25/09 14 800 (6)

Ralits et ou estimations

400

Discours publics tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Jean Franois Mattei France 2 Estimation Institut National de Veille Sanitaire (InVS) Jean Franois Mattei lors dune confrence de presse au Samu de Paris. Le 18 aot, sur RTL, tout en maintenant la fourchette haute de 3.000 morts, fait allusion lestimation de 5.000 morts pour dire : cest une hypothse, cest plausible mais a nest quune hypothse, nous avons besoin de prciser tout cela. Chiffre annonc par les Pompes funbres gnrales Estimation de lInVS Rapport INSERM

Lisolement est un des principaux facteurs explicatifs de la surmortalit, celle-ci se produit au domicile et beaucoup lhpital, les personnes y arrivant trop tardivement pour pouvoir tre sauves. En institution, laccompagnement par des professionnels a souvent t de qualit. La crise est loin davoir t uniforme. Certaines rgions ont t trs touches, lIlede-France et le Centre : la mortalit ayant plus que doubl pendant les vingt premiers jours daot. Le 12 aot, le nombre de dcs en Ile-de-France a t multipli par six par rapport aux annes prcdentes. En revanche, en Basse-

26

Lge mdian partage leffectif total en deux parties gales : il est mort en 2003 autant de personnes avant 81,29 ans quaprs. 21

Normandie, Bretagne, Languedoc-Roussillon et Nord-Pas-de-Calais, la surmortalit na pas dpass 25 %.27 Dans les maisons de retraite, les situations sont trs contrastes. En ce qui concerne la Rsidence Les Vergers, lt 2003 enregistre un nombre de dcs parmi les plus faibles de ces dix dernires annes :

2000 6

2001 8

2002 8

2003 5

2004 4

2005 10

2006 4

2007 7

2008 7

2009 4

Cumul des dcs pour chaque anne des mois de juin-juillet et aot

Nous ne nous attarderons pas davantage sur les points voqus ci-dessus qui, aussi intressants soient-ils, nentrent pas dans le champ direct de notre tude. Il nous tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 importe, en effet, de comprendre les analyses et enjeux provoqus par cette vague caniculaire.

Quel traitement par les media ? Illustration avec des quotidiens nationaux et tlvision La presse consacre assez largement ses articles au traitement de la communication gouvernementale dune part et aux ractions sous forme de critiques dautre part. Ainsi, celle du Docteur Pelloux, responsable du service des urgences de lhpital Saint-Antoine (Paris) et prsident de lAssociation des mdecins urgentistes hospitaliers de France, qui dclare sur TF1 : En quatre jours, il y a eu pratiquement sur la rgion parisienne une cinquantaine de morts dues la chaleur. Au niveau de la direction gnrale de la sant, il ne se passe strictement rien. Ils osent dire que ce sont des morts naturelles. Je ne suis absolument pas daccord pour dire cela. LAssociation des Directeurs dEtablissements dHbergement pour Personnes Ages (ADEHPA) pour sa part, fait apparatre de faon trs visible en premire page, en haut et droite, de sa lettre bimestrielle le macaron : 2003 NON A LOUBLI . Pour Pascal Champvert, son prsident : la France a vingt ans de retard en matire daide au quotidien des personnes ges. Nous tirons la sonnette dalarme depuis des annes dans une indiffrence gnrale. 28 Le Prsident de lADEHPA, qui ne craint pas les images fortes, rclame un plan Marshall pour les tablissements.
27 28

Population & Socits Numro 399 mars 2004. Le Monde, 18 aot 2003. 22

En effet, la canicule a soulign un problme de fond : le manque de personnel. Alors que des mesures gouvernementales vont inciter les tablissements se doter dune pice rafraichie (climatise), lADEHPA estime que ce ne sont pas des climatiseurs qui pourraient servir au plus 5 jours tous les 5 ans qui vont aider les personnes ges 365 jours par an. De plus en aot 2003, cest de manque de personnels pour les accompagner que sont dcdes les personnes ges leur domicile ou en tablissement, pas de manque de climatiseurs. 29 LADEHPA comparant les ratio dencadrement selon les tablissements30 arrive ce constat : Les tablissements pour personnes handicapes de moins de 60 ans nont pas connu le mme drame car ils comptent deux fois plus de personnels que les maisons de retraite. 31 Dans les media, les articles se concentrent sur les aspects politiciens ou sur des recherches de responsabilits. La dmission de Lucien Abenham, Directeur gnral tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 de la sant, le lundi 18 aot, suggre ce titre du journal Le Monde : Mattei sans fusible .32 Lucien Abenham dcide de dmissionner aprs avoir entendu son ministre de tutelle dclarer quil navait pas reu les signaux dalerte , exposant par l mme publiquement un vif dsaccord. Dans son livre Canicules 33 publi peu de temps aprs les vnements, le professeur Lucien Abenhaim expliquera : Jai dmissionn le 18 aot 2003 aprs quatre ans () la tte de la direction gnrale de la Sant (). Ma dmission fait suite limpression, largement partage dune dfausse de Jean-Franois Mattei sur ses services, en direct la radio34 le matin mme, alors quil tait mis en difficult sur sa gestion et sa communication au cours de la tragdie de la canicule () .35 Ainsi, la crise est dabord politique avant dtre sanitaire, du moins telle quelle est vue par la presse. Plus tardivement, lintrt se portera sur le public des personnes ges avec ces titres chocs : Les vieux en danger de maltraitance 36, Lt des vieux 37 ou des

29 30

Supplment la lettre de lADEHPA, avril / mai 2004. Ce point sera dvelopp dans le corps de cette tude. 31 Supplment la lettre de lADEHPA, ibid. 32 Le Monde, 20 aot 2003. 33 Pr. Lucien Abenhaim, Canicules, Fayard, 2003. 34 Le 18 aot 2003, Jean-Franois Mattei interview sur RTL indique : mes services mont donn une estimation et la fourchette haute pour la priode du 6 au 12 . Par mes services , il faut entendre la Direction gnrale de la Sant et lInVS. 35 Canicules, op cit, p. 13. 36 Le Monde, 28 aot 2003. 37 Le Monde, 30 aot 2003. 23

articles de fond : La solidarit avec les plus gs, toujours au fondement de la famille .38 Au nombre des silences, aprs ceux du Prsident de la Rpublique et du gouvernement, y aurait-il celui incroyable des religions pendant la canicule ? sinterroge le journaliste du Monde39 la suite dun ditorial de lhebdomadaire Tmoignage chrtien40 dans lequel son directeur, Michel Cool, dplore que les hirarques juifs, catholiques, protestants et musulmans se soient tus, tandis que les personnes ges mouraient. Lditorialiste de se demander : Et si () les vques navaient pas grand-chose dire sur les questions sociales, alors que sur la morale familiale et sexuelle, ou sur la cuisine interne , ils sont intarissables ? Les organisations de professionnels, outre lADEHPA dj cite, ont montr un front uni face au gouvernement. Les professionnels du secteur mdico-social et de laide tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 domicile stonnent quaucune disposition particulire nait t prise par le gouvernement, alors que 500 millions deuros ont t dbloqus pour les agriculteurs victimes de la scheresse.41 Quil sagisse de Luc Broussy, dlgu gnral du SYNERPA ou de Grard Vincent, dlgu gnral de la FHF, tous demandent des moyens supplmentaires et une modernisation des maisons de retraite. Le premier pense quon aurait pu viter des morts si on avait eu plus de capacit ragir et plus de personnels 42 et le second estime 2 milliards deuros sur cinq ans les crdits ncessaires pour embaucher quelques 50 000 infirmires et aidessoignantes. Cest la condition ncessaire pour que la France rattrape son retard sur lAllemagne et sur lAngleterre .43 Mme Hubert Falco rejoint lavis des professionnels en dclarant que ceux-ci ont certainement raison quand ils estiment leurs moyens insuffisants.44

Paradoxes Pourtant ce phnomne met en lumire autant de paradoxes que de lectures croises. Serge Gurin explique en substance que lpisode de la canicule a montr la relative dsimplication du corps social pour le grand ge. Imaginons, poursuit-il,
38 39 40 41 42 43 44

Le Monde, 13 septembre 2003. Le Monde, 26 septembre 2003. Tmoignage chrtien, 18 septembre 2003. Le Monde, 3 septembre 2003. Actualits Sociales Hebdomadaires 22 aot 2003 N 2321. Grard Vincent cit in Le Monde, 3 septembre 2003, ibid. Actualits Sociales Hebdomadaires, ibid. 24

que ces 15 000 morts aient t des jeunes. Il y a fort parier pour que le gouvernement dalors ait t pouss la dmission dans son ensemble ; et pas seulement quelques hauts fonctionnaires ayant servi de fusible.45 Jean-Marie Le Pen, prsident du Front National, lors dune fte de son parti Saint-Martin-de-Crau sindigne : Nest ce pas scandaleux que MM. Raffarin, Fillon, Falco et Mattei naient pas eu le rflexe de simple dcence de dmissionner ! 46

Rvlateur Cependant on peut a contrario prsenter la canicule comme un rvlateur qui a eu le mrite de donner un coup de projecteur sur la situation des personnes ges en France, personnes qui sont le plus souvent vues comme des victimes, parfois encombrantes, mais rarement comme des acteurs. .47 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le drame de lt 2003 a rvl au grand public que les vieux taient les ternels oublis des politiques gouvernementales et elles viennent de trouver larme absolue pour se faire entendre : le dcs collectif. 48 Rvlateur galement auprs de la classe politique puisque Hubert Falco, pourtant Secrtaire dEtat aux Personnes Ages, reconnat : Notre socit ntait pas prpare. Nous navions pas conscience des problmes poss par la longvit de nos concitoyens. 49 En axant les projecteurs sur les personnes ges, sur les institutions, sur lensemble des acteurs qui gravitent dans le champ grontologique, tant domicile que maison de retraite, il est apparu au grand jour que le secteur souffre dun manque de considration globale qui fait fuir aujourdhui les jeunes comme les moins jeunes. 50 Lhcatombe aura permis de rvler cette exception franaise : le sous quipement en matire dassistance la vieillesse.51 Jrme Pellissier va dans le mme sens en affirmant : la canicule na fait que rvler en grand, en brutal, sur une trs courte dure, la ralit de tous les jours, la petite ralit, quotidienne, routinire, sans cesse renouvele.

45

Serge Gurin, Image de la vieillesse, Vieillesse des images in La lettre de lAdehpa mars/avril 2006. 46 Le Monde, 9 septembre 2003. 47 Serge Gurin, ibid . 48 Le Monde, 28 aot 2003. 49 Le Monde, ibid. 50 Le Monde, ibid. 51 Le Monde, 30 aot 2003. 25

La ralit du rationnement. Rationnement de soignants, de lieux, daides, de moyens mais aussi dintelligence, de souplesse, de courage. De tout ce qui permettrait aux vieux de vivre bien, aux vieux malades dtre bien pris en soin, aux vieux handicaps dtre bien accompagns, aux vieux vulnrables dtre bien protgs. 52 Lorsque Jean-Franois Mattei, voquera lide de rendre obligatoire une climatisation partielle, Pascal Champvert lui rtorquera : Nous ne sommes pas l pour recevoir des ordres, mais des moyens. 53

Maltraitance ? Que na-t-on pas dit et crit la suite de ce drame estival ? Mdiatisation lextrme et recherche de responsabilits, il nen fallait pas davantage pour dsigner des boucs missaires, en loccurrence les enfants abandonnant leurs parents lt, comme on tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 laisserait un animal sur une aire dautoroute. Lexemple venant du sommet de lEtat, le Prsident de la Rpublique, Jacques Chirac, na pas trouv dautre explication aux 15 000 morts que la crise durable et prolonge qui traverserait la famille. Ces morts le seraient par abandon familial. Ce discours prsidentiel a t interprt comme une tentative de ddouaner le gouvernement et un rejet de la faute sur les familles qui ne feraient pas leur travail. 54 Une telle interprtation est vivement conteste par les professionnels du domicile pour qui la plupart des familles accompagnent bien leurs ans .55 Dans une socit individualiste et en perte de repres, les solidarits naturelles disparatraient et expliqueraient un tel drame. Explication rapide, contredite par maints observateurs. Ce point de vue dplacerait et diluerait les responsabilits en dehors du champ politique, entendu au sens de la sphre de prise de dcisions et dorientations stratgiques. Toutes les tudes montrent au contraire que dans la famille, lentraide intergnrationnelle est vivante et multiforme.56 Un sondage57, ralis il y a quelques annes, montrait que la perception quont les Franais
52 53

des

relations

entre

gnrations

est

excellente.58

Spectaculaire

Jrme Pellissier, La guerre des ges, Armand Colin, 2007, p. 127. LExpress, 25/9/2003, p. 94. 54 Le Monde, ibid. 55 Selon Danile Dumas, prsidente de lUnion Nationale des Associations ADMR (Association du service domicile) cite in Actualits Sociales Hebdomadaires, ibid. 56 Claudine Attias-Donfut, responsable du service des tudes de la Caisse Nationale dAssurance-Vieillesse (CNAV) in Le Monde, 13 septembre 2003.
57 58 Le regard des Franais sur les gnrations : identifications, relations perues et attentes, 21/11/2002, pour CSA/Conseil conomique et social. Eric Deschavanne et Pierre-Henri Tavoillot, Philosophie des ges de la vie, Grasset 2007, p. 431

26

changement dans le discours depuis les annes 1960 notent Eric Deschavanne et Pierre-Henri Tavoillot pour qui on est pass du familles, je vous hais ! 59 au familles, je vous aime et familles, je vous aide .60 Que de chemin parcouru depuis lpoque o Simone de Beauvoir observait que Les enfants naident que trs rarement leurs parents : deux tiers des vieillards ne reoivent deux aucun secours. Parfois ils les poursuivent devant les tribunaux pour obtenir une pension alimentaire ; mais mme sils ont gain de cause, souvent elle ne leur est pas verse () 61.

De faon trs symptomatique, le thme de la maltraitance est venu point nomm alimenter les media et vhiculer auprs du grand public les images, pour le moins excessives, dune ralit sans doute trs loigne de la description quen donnent tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 certains media62. Certes, la maltraitance des personnes ges est loin dtre absente. Elle existe tant en institution quau domicile. Monsieur Philippe Bas, ministre dlgu la Scurit Sociale, aux Personnes ges, aux Personnes Handicapes et la Famille (gouvernement de Dominique de Villepin), a prsent le 14 mars 2007 son Plan de dveloppement de la bientraitance et de renforcement de la lutte contre la maltraitance . Le nombre de signalements (935 de 2003 2005 pour 960 000 personnes accueillies)63 reste effectivement marginal (0,3 %). Toutefois, aussi minime soit elle, la maltraitance nen demeure pas moins intolrable moralement et elle mrite une rflexion en profondeur, comme elle ncessite une action au quotidien. On objectera aussi que les signalements ne recouvrent pas tous les cas de maltraitance et que bien des situations sont tues.
59 60 61

Ibid p. 432

Simone de Beauvoir, La vieillesse, Gallimard, p. 254. Ecrit fin 1969, Simone de Beauvoir dcrit la ralit de la socit franaise de la fin des

Par rfrence Andr Gide, Les nourritures terrestres. .

annes soixante. 62

Des ouvrages aux titres chocs voudraient faire tat, partir de situations marginales et sur le fondement de quelques tmoignages partiels et partiaux, dune maltraitance gnralise des personnes ges. De tels ouvrages et la publicit qui les entoure contribuent dvaloriser limage et la place de la personne ge dans la socit. Ainsi, et titre dexemple, parmi des titres rcents : Golberine, .Les vieux, ennemi public n 1, Hachette Littratures, 2004 ; Christophe Fernandez, Thierry Pons, Dominique Prdali, Pr. Jacques Soubeyrand, On tue les vieux, Fayard, 2006 ; JeanCharles Escribano, On achve bien nos vieux, Oh Editions, 2007. 63 Source : Direction Gnrale de lAction Sociale (DGAS) pour les annes 2003, 2004 et 2005. 27

Lensemble des acteurs du secteur, et notamment les professionnels en tablissement, saccorde reconnatre la ncessit de lutter contre la maltraitance64 et, si ncessaire, de fermer les tablissements65 qui mritent de ltre et qui ternissent limage dun secteur tout entier.

Problmatisation Mon intrt pour le social en gnral et pour la grontologie en particulier, sest trouv confort par la pratique du terrain en dirigeant au quotidien un tablissement de cent vingt-deux lits, ce qui permet de porter un regard professionnel trs concret. Aussi, est-il vident que ma rflexion de chercheur rencontrera en permanence les rflexions, hsitations, doutes, questionnements du praticien face aux dures ralits tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 des contraintes de toute sorte et du discours des lites politiques et administratives quil nest pas toujours simple de transposer dans les faits.

Tout au long de ce travail, nous nous efforcerons de dcrypter le regard que la socit porte sur ses vieux en nous attachant noter les volutions au cours des cinquante dernires annes. Enfin, nous tenterons de tracer quelques pistes en nous fondant sur des ralisations connues mais aussi sur nos propres expriences. La problmatique est relative linterrogation des reprsentations de la vieillesse, des reprsentations colportes par les discours politiques et par les images publicitaires ou cinmatographiques ou littraires. Il sagira de voir en quoi ces reprsentations dans une socit donne sont le fruit dune idologie et dun certain rapport la vieillesse. Lhypothse pose que la socit occidentale post moderne veut relguer la vieillesse derrire les horizons de la reprsentation, c'est--dire quen fait lhypothse de mon travail est quil y a un archipel de la vieillesse qui nest pas vu, qui nest pas connu, par le public parce quon a une peur, une hantise, du vieillissement, donc de la mort.
64

Dans notre pays, 300 cas de maltraitance sont signals chaque anne. Cela semble peu rapport aux 960 000 personnes ges et handicapes prises en charge, mais chaque cas est un cas de trop. Bulletin fdral CGT Sant et action sociale, Supplment au bulletin fdral n 2007/18 du 18 mai 2007. 65 LAssociation des Directeurs au service des Personnes Ages (AD-PA) rappelle quelle demande en vain depuis de nombreuses annes la fermeture de 5 % dtablissements , Lettre ADPA mars / avril 2007. 28

De manire dialectique et complmentaire, la deuxime hypothse est que nous vivons dans une socit du jeunisme et que les reprsentations sont travailles par ce paradigme jeuniste.

Dans un premier temps, nous dresserons un tat des lieux qui nous amnera contextualiser la vieillesse par rapport des donnes socio-conomico-

dmographiques. Dans une deuxime partie, nous observerons que les reprsentations de la vieillesse, tout au long de lHistoire, oscillent entre permanences et ruptures. La littrature et le cinma, parmi dautres vecteurs, sont exemplaires de la variation du regard port sur la vieillesse. Une troisime partie traitera plus spcifiquement de lvolution de la socit tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 contemporaine qui, en raison de linfluence du jeunisme, contribue modifier fondamentalement le regard sur la vieillesse. Dans une quatrime partie, nous exposerons les reprsentations de la vieillesse, minemment variables selon les locuteurs. Un regard attentif divers rapports officiels, qui ont fait date en matire grontologique depuis 1962, ne manquera pas de surprendre lanalyste ds lors que nous constatons les relations difficiles de la vieillesse la socit daujourdhui ; ses liens avec la mort mais aussi les dbats (non dpourvus dambiguts) autour de la maltraitance des personnes ges. Enfin, dans une cinquime partie, avec un regard neuf sur la vieillesse et en nous appuyant sur notre vcu, nous ferons un certain nombre de prconisations. Nous nous appuierons, pour ce faire, tant sur des rapports officiels que sur des expriences divers chelons, national ou local. Nous y intgrerons nos propres ralisations. Puis, et ce point dactualit est au centre de nos proccupations dans le cadre de cette thse, il concerne la rforme de la dpendance . Au moment o nous crivons ces lignes, ce chantier prsidentiel dmarre avec linstallation de quatre groupes de travail : le premier, intitul Stratgie pour la couverture de la dpendance sera prsid par Bertrand Fragonard, le Prsident dlgu du Haut conseil de la famille ;

29

un deuxime, Enjeux dmographiques et financiers de la dpendance sous la houlette de Jean-Michel Charpin, ex-Directeur de lInsee ;

le groupe Socit et vieillissement sera anim par Annick Morel ; le groupe Accueil et accompagnement des personnes ges sera anim par Evelyne Ratte.

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

30

Points de mthode
Ce travail, comme nous venons de le voir, se fonde sur un ensemble de mthodes croises :

analyse de corpus : corpus iconographique issu de la publicit, corpus mdiatique, (Notre Temps, Pleine Vie), corpus littraire et

cinmatographique ; ainsi que des matriaux disparates mais cohrents de par leur thmatique de la vieillesse ; approche diachronique de corpus de trois grands ordres : les discours politiques (les rapports officiels), les discours mdiatiques et la publicit ; tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 une approche comparative et croise de ces trois grands types de discours afin de voir lvolution des reprsentations au long de la priode considre ; entretiens et rencontres avec des professionnels et des spcialistes du champ ; mise en perspective de mon exprience ; analyse comparative et critique des grands courants de pense et des auteurs de la griatrie et de la grontologie actuelle ; utilisation pour problmatiser le sujet dune littrature sociologique ; analyse croise de donnes socio-dmographiques.

31

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

CHAPITRE 1

ETAT DES LIEUX

32

Les vieillards meurent parce quils ne sont plus aims. Henry de Montherlant

Chapitre 1.

Etat des lieux

Ltude des reprsentations de la vieillesse est insparable dune mise en perspective. Nous nous situons, en effet, dans un environnement quil nous appartient de connatre et de comprendre. Quil sagisse des aspects dmographiques ou conomiques, ce sont autant dlments qui ont une influence sur les reprsentations. Nous verrons lambigut smantique des notions autour de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 la vieillesse mais aussi, phnomne intressant, de lvolution au fil des ans. Vieillesse, singulier ou pluriel ? A partir de quel ge ? Autant de questions auxquelles, dfaut dapporter des rponses prcises, nous tracerons des pistes.

1.1

Donnes dmographiques

Le vieillissement de la population est un phnomne qui concerne lensemble des pays. Les 65 ans et plus, qui taient 506 millions la mi-2008, seraient 1,3 milliard lhorizon 2040, soit 14 % de la population mondiale. La tranche des 80 ans et plus est celle qui progresse le plus vite dans la plupart des pays. Elle devrait crotre de 233 % entre 2008 et 2040.66 Sagissant de la France, il importe de souligner le double choc dmographique, savoir : dune part les effets dcals lis la baisse dmographique de la guerre 1418 puis la faible reprise nataliste du dbut des annes 20 et dautre part, laccroissement dmographique daprs 1945 qui produit une masse supplmentaire de retraits, soit deux chocs qui samorcent la mme date (2005 et aprs).67 Une rcente tude de lInsee (octobre 2010) rvle que la France mtropolitaine compte 15 000 centenaires en 2010. Ce nombre pourrait tre multipli par 13 en 50 ans pour atteindre 200 000 en 2060. Sans surprise, prs de neuf centenaires sur dix

66 67

Source : Reuters, 20 juillet 2009. Charley Baltzer, Retraite et Socit, N 39, juin 2003, p. 176-183. 33

sont des femmes. LInsee note galement que la moiti des centenaires de mtropole vit encore domicile.
Graphique 4 : Nombre de centenaires jusqu 2060, selon trois scnarios

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Lecture : selon le scnario central, 200 000 centenaires vivront en France mtropolitaine au 1er janvier 2060. Champ : personnes ges de 100 ans et plus en France mtropolitaine.
Sources : Insee, estimations de population (rsultats provisoires arrts fin 2009), projections de population 2007-2060.

34

France : Rpartition de la population selon le sexe et lge au 1 er janvier 2009 en % Femmes Moins de 15 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 65-74 ans 75 ans ou plus Ensemble 17,5 12,1 12,2 13,8 13,4 12,2 8,2 10,6 100,0 Hommes 19,5 13,3 12,8 14,3 13,7 12,3 7,5 6,6 100,0 Ensemble 18,5 12,7 12,5 14,0 13,5 12,2 7,9 8,7 100

Source : Insee, estimations de population (rsultats provisoires arrts fin 2008).

75 ans ou plus en Franche Comt - %

FRANCHE COMTE Doubs Jura Haute-Sane Territoire-de-Belfort

Source : Estimations INSEE

8,64 7,80 10,28 9,23 7,81

35

France : Evolution des effectifs des 65 ans et plus68 Anne En milliers 1850 2 317 1950 4 727 1970 6 473 1990 7 871 2000 9 415 2005 9 947 2011 10 896

France : Evolution des proportions des 60 et 65 ans et plus - % Anne tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 60 ans et plus 65 ans et plus 5,6 6,8 8,3 11,1 13,4 14,0 13,9 16,4 16,8 1800 1850 1901 1946 1975 1980 1990 2005 2011 8,9 9,6 12,5 16,0 18,3 17,0 19,0 20,8 23,1

68

Cf. Les personnes ges INSEE dition 2005, ainsi que lAnnuaire statistique 58 volume 1951 Rsum rtrospectif Paris Imprimerie Nationale 1952 et Bilan dmographique 2010, Insee N 1332 janvier 2011. Pour 2011, il sagit de rsultats provisoires fin 2010. 36

me

France : Grands groupes dges (%), soldes naturels et migratoires volution de la population de la France mtropolitaine de 1950 2050 (scnario central de projection) Anne Population au 1er janvier (en milliers) Proportion (%) des Solde Solde naturel (en migratoire (en milliers) milliers) 75 ans ou + 3,8 6,8 7,2 8,0 8,8 9,1 9,1 10,5 12,0 13,3 14,3 15,0 15,6 + 327,8 + 236,2 + 243,9 + 243,5 + 199,4 + 163,6 + 135,3 + 119,2 + 111,1 + 81,7 + 27,9 13,3 26,4* + 35 + 80 + 70 + 95 + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 + 100

0-19 20-59 60-64 65 ans ans ans ans ou + 1950 41 647 1990 56 577 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 2000 58 796 2005 60 702 2010 62 302 2015 63 728 2020 64 984 2025 66 123 2030 67 204 2035 68 214 2040 69 019 2045 69 563 2050 69 961 30,1 53,7 27,8 53,2 25,6 53,8 24,9 54,3 24,3 53,0 24,0 51,4 23,7 50,1 23,1 49,0 22,6 48,1 22,2 47,2 22,1 46,9 22,0 46,4 21,9 46,2 4,8 5,1 4,6 4,4 6,0 6,2 6,1 6,2 6,1 6,1 5,4 5,8 5,7 11,4 13,9 16,0 16,4 16,7 18,4 20,1 21,7 23,2 24,5 25,6 25,8 26,2

Source : Insee, situations dmographiques et projections de population 2005-2050, scnario central.

En 2050, selon ce scnario, 32 % de la population aurait plus de 60 ans. La moiti (15,6 %) aurait plus de 75 ans.

37

France : Esperance de vie (en annes) 1800 la naissance 24 1900 45 1958 70 1969 71,2 1990 77 2004 80,2

France : Esprance de vie divers ges en 2009 (en annes) A la naissance A 20 ans A 60 ans tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Femmes 84,5 65,0 27,0 Hommes 77,8 58,4 22,2

Sources : Insee, estimations de population et statistiques de l'tat civil (rsultats provisoires arrts fin 2009).

Jusquau milieu du XVIIIe sicle, lesprance de vie la naissance ne dpassait pas 25-30 ans. En un sicle, elle a augment plus vite que dans tous les sicles prcdents, passant de 45 ans en 1900 80 ans en 2004. Toutefois, on aurait tort de croire au vu des esprances de vie passes que les vieux, voire les centenaires, ont fait leur apparition rcemment :

38

Quelques exemples de longvit tirs de lhistoire

Meurt Hippocrate Isocrate Lonard de Vinci Cornaro69 Le Titien Elisabeth 1re reine dAngleterre Sydenham Thomas (surnomm lHippocrate dAngleterre) - 460 377 - 436 388 1452 1519 1466 1565 1490 1576 1533 1603 83 ans 98 ans 67 ans 99 ans 86 ans 70 ans

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

1624 1689 65 ans Fontenelle 1657 1757 100 ans Hoffmann (mdecin et chimiste allemand) 1660 1742 82 ans Voltaire 1694 1778 84 ans Buffon 1707 1788 81 ans Chateaubriand 1768 1848 80 ans Eugne Chevreul70 (chimiste) 1786 1889 103 ans Lamartine 1790 1869 79 ans Corot 1796 1875 79 ans Victor Hugo 1802 1885 83 ans Clemenceau 1841 1929 88 ans

Henri Vincenot remarque pour sa part quun ge moyen au dcs de 48 ans nest quune statistique moyenne prenant en compte, par exemple, le fait quun enfant sur deux mourait dans les trois premires annes. Il observe quil a connu tous ses arrire-grands-pres sauf un et toutes ses arrire-grands-mres au complet.71 A lallongement de la dure de vie, il faut ajouter laugmentation de la qualit de la vie. Toutefois, ces moyennes cachent des ingalits desprance de vie, entre hommes et femmes dune part et selon les catgories sociales dautre part ; cette dernire apparaissant comme la plus tragique des ingalits .72 Selon lINSEE, en dpit de laugmentation de lesprance de vie 60 ans (en moyenne 25,2 ans en 2010), les carts entre catgories socioprofessionnelles devraient rester importants :
69

Cornaro steignit le 26 avril 1565, en parfaite lucidit. Il a laiss un petit livre : De la sobrit conseils pour vivre longtemps . 70 Travaillait encore dans son laboratoire aprs 100 ans. 71 Henri Vincenot, La vie quotidienne des paysans bourguignons au temps de Lamartine, Hachette, 1976, pp. 138-139. 72 Jacques Nikonoff, La comdie des fonds de pension, Arla, 1999, p. 85. 39

29,2 ans desprance de vie pour les cadres suprieurs et les professions librales contre 22,7 ans pour les employs du secteur priv.

Les ingalits devant la mort ne sont pas que sociales. Elles sont galement gographiques. Ce constat dj ancien se perptue au fil des ans avec des oppositions entre dun ct le Nord-Pas-de-Calais, la Bretagne, la Normandie, lAlsace et de lautre les rgions plus au Sud.

Nombre de dcs de 85 ans ou plus et proportion de ceux-ci dans lensemble des dcs. Etude partir de plusieurs rgions et dpartements. Ensemble des Dcs des 85 dcs tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ans ou + % des 85 ans ou + dans lens. des dcs Bourgogne Franche Comt Bourgogne Franche Comt Nord Pas-de-Calais Nord-Pas-de-Calais Provence-Alpes-CtedAzur (PACA) Mtropole
Source : Insee Anne 2004

16 329 9 691 26 020

5 790 3 156 8 946

35,46 32,57 34,38

21 167 13 421 34 588 43 390

5 026 3 359 8 385 15 575

23,74 25,03 24,24 35,90

504 429

166 674

32,72 %

Les diffrences sont significatives entre les rgions Nord-Pas-de-Calais et PACA Elles le sont davantage encore si on affine au niveau du dpartement. Ainsi, dans les Alpes-Maritimes, la proportion des dcs des plus de 85 ans est de 40,53 %. La Bourgogne se situe lgrement au dessus de la moyenne nationale.

40

Nombre de dcs pour plusieurs tranches dge. Etude compare partir de deux dpartements Dpartements de domicile Nord % Alpes Maritimes % Mtropole % tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 509 429 7,79 47 781 9,38 2,47 67 149 13,18 18,03 92 228 18,1 40,53 166 674 32,72 10 794 Ensemble des dcs 21 167 70-74 ans 2 360 11,15 841 75-79 ans 3 039 14,36 1 346 80-84 ans 3 883 18,34 1 946 85 ans ou + 5 026 23,74 4 375

Si on affine les dcs par tranche dges, il apparat que les dcs dans le Nord se produisent plus tt : 25,51 % des dcs pour la tranche 70-79 ans (mais 20,26 % pour les Alpes Maritimes). En revanche, les dcs des 80 ans et + reprsentent 42,08 % dans le Nord mais 58,53 % dans les Alpes-Maritimes. Si lallongement de la dure de vie est nette : 32,72 % des dcs en mtropole surviennent aprs 85 ans en 2004, ils sont 39,27 % en 2009, en revanche, lingalit gographique ne sest pas modifie : Part des 85 ans ou + dans lens. des dcs Annes Bourgogne Franche-Comt Nord-Pas-de Calais PACA Mtropole 2004 35,46 32,57 24,24 35,90 32,72 2009 42,09 37,96 31,09 42,35 39,27

Laugmentation est quasi uniforme pour lensemble des rgions, les carts restants donc identiques. Laccroissement de lesprance de vie nest pas toujours synonyme du bien vieillir. En France, les hommes vivent en moyenne sans ennui de sant jusqu 67 ans

41

et 7 mois et les femmes jusqu 69 ans, valeurs qui sont proches de la moyenne europenne. Le rapport de dpendance des personnes ges73 a augment de plus de 40 % entre 1950 et 2005. Il est gal 274,1 . Quelles que soient les hypothses retenues, la population franaise continuera de vieillir au moins jusquen 2050. LInsee retient comme scenario une prolongation des tendances des deux dernires dcennies. Avec une telle hypothse, la part des personnes ges de 65 ans et plus serait de 29 % en 2050 (soit 18,7 millions de personnes) contre 16,6 % en 2005. En 2050, le rapport de dpendance atteindrait 571 , soit un doublement pour une priode de 50 ans. Dpendance : plus du tiers des personnes dpendantes (Gir 1 Gir 4) vivent en tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 institution. Dpendance lhorizon 2040 : selon les scnarios (optimiste, central, pessimiste), le nombre de personnes dpendantes pourrait atteindre en 2040 975 000, 1 200 000 ou 1 515 000 personnes.

France : La prvalence de la population atteinte de dmence

Age 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90 et + 65 et + 75 et + Hommes 13 511 27 972 72 183 88 063 101 356 61 785 364 870 323 387 0,03 0,05 2020 Femmes 23 978 57 851 67 480 177 088 254 758 330 122 911 277 829 448 0,07 0,14 Ensemble 37 489 85 823 139 663 265 151 356 114 391 907 1 276 147 1 152 835 0,10 0,19

Les tablissements et services pour personnes ges Fin 2007, 657 000 personnes vivent dans des tablissements dhbergement pour personnes ges (EHPA), dont les trois quarts sont accueillis en EHPAD.74 La rpartition des rsidents par sexe est de 25 % dhommes et 75 % de femmes. La

73

Rapport des 65 ans ou plus aux 20-64 ans, soit dans le cas prsent 9,4 millions de personnes de 65 ans ou plus / 34,3 millions de personnes de 20 65 ans. 74 Les rsidents des tablissements dhbergement pour personnes ges en 2007 , Etudes et rsultats, N 699, Drees, aot 2009. 42

moyenne dentre en institution est de 83 ans et 5 mois. Au niveau national, la moyenne est de 68 lits par maison de retraite.75 A fin 2004, la France compte 88 931 places autorises76 en services de soins infirmiers domicile (SSIAD), soit un taux dquipement de 18,7 des personnes de 75 ans ou plus. Au niveau national, la capacit moyenne est de 48 places. Lapproche conomique de la vieillesse

1.2

Le sujet relatif la vieillesse est insparable dune analyse conomique, mme sommaire. Que les uns soient favorables pendant que dautres sont dtracteurs, personne ne niera le poids conomique des vieux. Mme quand ils cotent, ils restent des consommateurs77 contribuant par l mme laugmentation du Produit tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Intrieur Brut (PIB). Les laboratoires, pharmacies, mdecins, maisons de retraite but lucratif ne se plaignent sans doute pas de ce vaste march des plus de 60 ans, dont les perspectives vont aller en saccroissant. Nous allons lillustrer avec deux exemples riches denseignements, celui du secteur priv commercial des maisons de retraite et celui des pharmacies.

Les maisons de retraite Le secteur des maisons de retraite se partage actuellement entre le secteur public (55 %), priv associatif (25 %) et priv commercial (20 %), ce dernier secteur connaissant une trs forte croissance au cours des dernires annes. A titre de comparaison, le secteur commercial reprsente 70 % du march au Royaume Uni et 50 % en Espagne. Lexplication cette croissance tient notamment la capacit dinvestissement que nont pas le public ou le priv associatif. En outre, celle-ci sera renforce lavenir par les volutions rglementaires en cours, notamment en ce qui concerne les appels projets , lesquels favoriseront les groupes dune certaine taille ayant les moyens dy rpondre. Les hypothses tablent sur la cration de 150

75

Les tablissements dhbergement pour personnes ges, activit et personnel en 2003 , Etudes et rsultats, n 379, Drees, fvrier 2005 et n 380, Drees, mars 2005. 76 Il existe toutefois de forts carts entre les places autorises (88 931 fin 2004) et celles qui sont effectivement finances (82 842 fin 2004) , Les personnes ges dpendantes, op cit p. 58. 77 Cf. Rosemonde Pujol, Juteuses carcasses. Les vieuxcombien a cote ? et surtout combien a rapporte ? Jean-Claude Gawesewitch, 2009. 43

200 tablissements en deux ans. Le groupe ORPEA reconnat dans un dossier de prsentation78 que lavantage ira aux grands groupes structurs . Ce serait une erreur de croire que le dveloppement du secteur lucratif obirait une idologie de lEtat alors que plus simplement, le secteur priv lucratif a les moyens dinvestissement, ce qui dispense lEtat davoir subventionner tant le public que le priv associatif. Les chiffres attestent de cette situation. Ainsi, pour la priode 2001-2005 alors que le secteur public perdait 1,5 % de part de march, le priv non lucratif gagnait 3,5 % et le priv commercial 7 %. Le dveloppement des grands groupes privs est la hauteur de leur dynamisme entrepreneurial.79 Ainsi, le groupe ORPEA :

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Europe : Evolution du nombre de lits 2002 8 134 2011 33 700

La croissance est de 2 840 lits par an, soit + 17 % par an. Il en est de mme des divers autres groupes uvrant sur ce march. Nombre dtabts France 75 122 110 302 27 014

Groupe DOMUS VI KORIAN MEDICA ORPEA

Nombre de lits

Nous avons not, par ailleurs, que la moyenne de lits par tablissement se situait dans une fourchette de 80 100, ce qui nous parat rpondre deux critres :

tablissement taille humaine, optimum conomique pour des tablissements bnficiant de services centraux au sige, soit rgional, soit national.

78 79

ORPEA, La vie continue avec nous, Rsultats annuels 2010.

Les chiffres qui suivent sont issus des divers sites dinformation des grands groupes privs : Domus Vi, Korian, Medica, Orpea. 44

Le dynamisme du secteur se traduit galement par la croissance des chiffres daffaires ainsi que des marges de rentabilit. Orpea : Evolution chiffre daffaires et rsultat net en millions deuros 2007 Chiffre daffaires Rsultat net 545 41 2008 702 48 2009 843 61 2010 964 66

Le secteur pharmaceutique Sans connatre la croissance du secteur prcdent, les officines et en amont les laboratoires bnficient tant de laugmentation de la proportion de personnes ges que de lesprance de vie, ce quindiquent les tableaux ci aprs : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 France : Chiffre daffaires ordonnances moyen dune officine 2006 CA TTC en 000 Mai 102 862 Juin 103 238
80

Juillet 97 289

Aot 93 435

Source : Pharmastat, pour un panel de 11 835 pharmacies ,

Rpartition des ordonnances par tranche dge des patients - % Tranche dge 60-74 ans
> 75 ans

Mai 23 20 43

Juin 23 19 42

Juillet 20 20 43

Aot 24 21 45

> 60 ans

Durant cette priode, les plus de 60 ans reprsentent 43,21 % du chiffre daffaires dune officine. Le chiffre daffaires mensuel (uniquement ordonnances) gnr par les plus de 60 ans est estim 960 millions deuros (dont plus de 516 millions pour les 60-74 ans et plus de 443 millions pour les plus de 75 ans). Ces chiffres sont une approximation et valent en tant quordre de grandeur. Les mois de mai aot ne sont pas ncessairement les plus significatifs, les chiffres ci-dessus ne comprennent pas les ventes comptoir (au moins 15 % du chiffre daffaires total dune officine). Ils
80

22 386 officines en 2009 (Ordre National des Pharmaciens). 45

datent de 2006 et nous avons toutes les raisons de penser que la consommation des plus de 60 ans a augment depuis.81 Nous ne doutons pas quune tude similaire auprs des fabricants de produits incontinence des personnes ges donnerait des rsultats voisins. Les spcialistes en marketing notent que lincontinence adulte constitue lun des crneaux les plus intressants des marchs des articles hyginiques jetables, la plaant largement en tte devant les langes jetables pour bb ou les articles dhygine fminine. En 2008, les ventes officinales de produits pour incontinence (produits pour problmes vsicaux, changes complets, pull-up, produits pour incontinence lgre, protections anatomiques, alses et slips absorbants) ont reprsent un chiffre d'affaires de 225,4 millions (+ 1 % par rapport 2007). Nous noterons, en outre, que nombre des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 socits leaders sur ce march ne dlocalisent pas leurs productions.82 Lge et le march de lemploi Une des particularits de la France est la mise lcart du march de lemploi de ses actifs les plus jeunes et les plus gs. Lge est le premier facteur de discrimination dans lemploi et la France souffre dun dficit demploi des seniors comme des juniors. 83 Ainsi, la France a un des plus bas taux demploi de la tranche des 55-64 ans (%) : Sude Japon Etats-Unis Royaume-Uni Allemagne Espagne France
Source : OCDE

70,3 66,3 62,1 58,2 53,8 45,6 38,2

81

Nous devons lensemble de ces donnes au concours dun ami pharmacien qui a bien voulu mettre notre disposition ses relevs et les analyses issues de Pharmastat. 82 A lexemple de la socit Hartmann dont les usines sont bases en Alsace. 83 Anne-Marie Guillemard, Le Monde, 21-22 juin 2009. 46

Anne-Marie Guillemard note que la France se singularise par linactivit de ses seniors et de ses juniors.84 La France est, aux cts de la Belgique, la nation la plus marque par linactivit en fin de carrire comme en dbut de carrire. Linactivit y est prpondrante tant pour les jeunes de 15-24 ans que pour les seniors entre 55 et 65 ans. Ainsi, la France se caractrise par ses mauvaises performances en matire demploi aux deux extrmits de lchelle dge. Anne-Marie Guillemard montre, par ailleurs, que contrairement une ide rpandue, la sortie prcoce des seniors ne cre pas de lemploi pour les jeunes. Il semblerait mme, si on compare avec dautres pays europens, que cette vision malthusienne produise les effets inverses ceux attendus. En fait, un groupe de gnrations se trouve principalement au travail savoir celui des 25-54 ans qui concentre 80 % des emplois. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Faut-il stonner de la stigmatisation des vieux alors que celle-ci existe dj sur le march de lemploi en mettant lcart tant les jeunes que les moins jeunes. En nous inspirant des modles nordiques (Sude, Finlande), nous serions davantage sur la voie pour btir une socit pour tous les ges.

Le cot de la dpendance Quils soient domicile ou en institution, le cot la charge des personnes ou des familles est particulirement lev. En EHPAD, le prix de journe hbergement sest tabli en 2008 dans une fourchette comprise entre 36 et 98,64, soit une moyenne de 49,23 85 par jour et par rsident, quoi il faut y ajouter le prix de journe dpendance . Le rsident paie en moyenne entre 50 et 60 % du prix rel, le complment tant support par lassurance maladie et les conseils gnraux. A lchelle nationale, la charge moyenne mensuelle dun hbergement en EHPAD est de 2 200, encore sagit-il, dune moyenne, les montants pouvant aller jusqu 3 000, 4 000 voire 5 000, en fonction des rgions et du statut de ltablissement. En Ile-de-France et dans le secteur lucratif, les prix sont particulirement levs. La FHF manifeste quelque inquitude en ce qui concerne le dveloppement du secteur priv

84

Anne-Marie Guillemard, Les dfis du vieillissement. Age, emploi, retraite, perspectives internationales, Armand Colin 2010, p. 56 et s. 85 Les EHPAD de plus en plus chers, Actualits sociales hebdomadaires N 2668-2669 16 juillet 2010, p. 26. 47

lucratif86 au dtriment des secteurs public et priv associatif, notamment en raison de prix beaucoup plus levs87. Il nest pas draisonnable de comparer le reste charge (dans le jargon des professionnels) en EHPAD au cot pay par le patient en hpital. Alors qu lhpital le prix moyen de journe est beaucoup plus lev quen maison de retraite, le prix support par le patient (forfait hospitalier) est bien moins lev que le cot de lhbergement. La chert relative du cot hbergement en maison de retraite tient au fait des charges nayant pas de spcificit propre Hbergement impactent ce budget l o, en toute logique, on pourrait sattendre navoir que des dpenses dites dhtellerie. Les tablissements emploient 0,58 quivalent temps plein (ETP) par lit dans les tablissements de plus de 60 lits. Ces taux restent en de des objectifs du Plan tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Solidarit Grand Age qui prvoient datteindre dici 2012 un ratio de 1 agent /lit pour les personnes les plus dpendantes .

1.3

Smantique et reprsentations associes

Les mots et limage quils vhiculent voluent avec le temps. Ainsi, il semble, selon Simone de Beauvoir, que dans la haute Antiquit lide dhonneur ft attache celle de vieillesse. Gra, grn : les mots qui dsignent le grand ge signifient aussi le privilge de lge, le droit danciennet, la dputation88. Le mot grontologie a t cr en 1901 par le russe Metchnikoff par association de grontos (vieillard) et logos (discours). Qui trouvait redire au mot vieillard autrefois ? Le dictionnaire des synonymes de la langue franaise89 donne au mot vieillard cette dfinition : terme du langage courant qui sert dsigner un homme dun ge avanc, et cela presque toujours avec une ide de respect ; il introduit cette nuance : Vieux semploie surtout par opposition jeune ; il emporte parfois une nuance pjorative. En 1994, le dictionnaire Le Robert de la langue franaise remarque qu on dit volontiers personnes ges par euphmisme.
86

Entre 2003 et 2007, sur les 25 074 places cres, 61 % lont t dans le secteur priv lucratif, 35 % dans lassociatif et 4 % dans le public, Actualits Sociales Hebdomadaires, 24 dcembre 2010, p. 27. 87 Le reste charge des personnes accueillies en EHPAD slve en moyenne 1 430 par mois dans le secteur public contre 2 097 dans le secteur lucratif , Ibid, 88 Cf. Simone de Beauvoir, La vieillesse, Gallimard, 1970, page 108. 89 Librairie Larousse, 1957. 48

Dans toutes les statistiques franaises jusquen 1946, la catgorie 60 ans et plus est dnomme vieillards .90 Si le mot vieillard figure encore dans une circulaire ministrielle de 197191, il sera remplac ensuite par celui de personne ge . Ainsi, un arrt de 198592 prvoit lobligation dutiliser certaines expressions et termes dans les textes administratifs (arrts, dcrets, circulaires, instructions et directives des ministres et des fonctionnaires). Il recommande lemploi de lexpression personnes ges en lieu et place des mots vieux, vieilles, vieillards car le mot vieux a souvent des connotations ngatives de dclin, de dchance, dobsolescence ou dincapacit . Au mot vieux , le dictionnaire Le Robert93 (un vieux, une vieille) ajoute quil a une valeur un peu mprisante ou condescendante . Ladjectif vieux lui-mme renforce le ct pjoratif dans des associations telles que : vieille peau , vieille tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 crapule , vieille baderne , vieille ganache , vieille chouette . Modes mais pas seulement, le mot vieux de plus en plus discrdit sera remplac, selon les cas, par les expressions les plus diverses qui recouvrent des notions bien diffrentes. Ainsi du certain ge 94, qui veut tout et rien dire, et signifie (au mieux) quune personne nest plus tout fait jeune. Les expressions les plus en vogue (passes ou actuelles) sont celles de retraits95, personnes ges96, personnes ges dpendantes, troisime ge, quatrime ge, anciens, ans, gens du temps libre, ttes blanches, mais aussi de papy et de mamies. Une tude mene durant les deux annes de lopration Lettre 97, entre autres enseignements, tmoigne de ce que leurs auteurs, trs gnralement, souhaitent tre identifis. La

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Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, Odile Jacob, 1993, p. 75. Circulaire n 1575 du 24 septembre 1971 du ministre de la Sant publique, Politique relative aux quipements sanitaires et sociaux en faveur des personnes ges. 92 Arrt du 13 mars 1985 relatif lenrichissement du vocabulaire relatif aux personnes ges, la retraite et au vieillissement. 93 Dictionnaire Le Robert, Paris, 1994. 94 Cf. Madeleine Chapsal, Le certain ge , Fayard, 2005, Coll. Livre de poche, 2007. 95 Vrit en de des Pyrnes, erreur au-del, en espagnol, les retraits nexistent pas ; on parle des jubilados, les jubilants, ce qui recle une connotation plus positive que la formulation franaise, cf. Bernard This, Ceux qui sont entrs en jubilance in Vieillir des psychanalystes parlent un dsir qui dure, Ers, 2009, p.213. 96 Voire de la personne-z-ge comme sen amuse Robert Moulias dans la prface Pierre Ancet, Nol-Jean Mazen, France Mourey, Pierre Pfitzenmeyer, Vieillir dans la dignit un combat pour demain, Les Etudes Hospitalires, 2009, p. 4. 97 Lopration Lettre est une initiative de la Fdration Nationale de Grontologie. Les auteurs rsident en tablissements ou foyers clubs. Lettre individuelle ou recours un tiers, elles ont t crites soit des jeunes, soit des adultes proches affectivement, soit des adultes ayant un rle social, soit des destinataires non nomms. Cf. lanalyse faite par Genevive Arfeux-Vaucher, Lettre , Grontologie et Socit, N 106, Paroles de vieux , septembre 2003, p.169-186. 49

prsence de signatures utilisant le nom complet montre que ces personnes assument leur identit sociale et ne souhaitent pas tre rduites des appellations gnriques, encore entendues dans les tablissements et dans la vie courante du style les mamies ou un Papy. Ces signatures revendiquent une citoyennet jusquau bout de la vie. 98 La notion de troisime ge, passe de mode aujourdhui, apparat pour la premire fois, en 1955, sous la plume du docteur Huet. Plus tard, le docteur Henri Destrem formalise lappellation dans un ouvrage paru en 1958 A la conqute du troisime ge ou les secrets de la longvit.99 Vers la seniorisation Jean-Jacques Amyot remarque que depuis que vieillir nest plus une bndiction tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 mais un d, nous vivons lheure des masques, des faussaires et des subterfuges () Ici, on les affuble dun pseudonyme, les seniors 100, expression qui a depuis deux dcennies le vent en poupe. La connotation jeuniste est vidente en empruntant au vocabulaire sportif. Non seulement le sport vhicule le mythe de la jeunesse et de surcrot, le mot senior nest pas innocent puisquil fait rfrence, chez les sportifs, aux concurrents gs de moins de quarante ans. Toutefois, suffit-il de changer le vocabulaire pour que disparaisse le vieux ? Pour Rgis Debray, le senior est au vieux schnock ce que le malentendant est au sourdingue ou le technicien de surface au balayeur () 101 Jrme Plissier note de son ct que le mot na jamais t autant employ depuis quil ne veut plus rien dire. Ou plutt depuis quil veut tout dire, selon le contexte et lintention 102 La SNCF a remplac la carte Vermeil par la carte Senior, la premire renvoyait une image de vieillissement au point que certains refusaient dy souscrire.103 Lassociation Prvention routire du Territoire-de-Belfort organise des journes de remise niveau des conducteurs seniors. Quel est le public potentiel ? Le stage sadresse aux personnes qui ont le permis depuis plus de quarante ans. 104 Senior
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Ibid. p. 185. Cf. Jean-Philippe Viriot-Durandal, Le pouvoir gris, PUF 2003, p. 106. 100 Jean-Jacques Amyot in La Lettre de lAD-PA, sept/oct. 2008, p. 2. Jean-Pierre Ollivier, Demain les vieux ! CNRS Editions, 2011, p. 11 parle de laseptique et anglophone seniors , neutre unisexe qui na pas sa place en franais. 101 Rgis Debray, op cit, p. 18. 102 Jrme Pellissier, La guerre des ges, op cit p. 53. 103 Senior , cest avant tout un parcours de vie, www.la-croix.com , consult le 27/03/2009. 104 Est Rpublicain, 2 fvrier 2011. 50

potentiel partir de 58 ans par consquent. Pour Jean-Yves Ruaux, le terme commence sappliquer ds lge de 50 ans. Un tas de facteurs se conjuguent alors : la presbytie, la fin des emprunts pour la rsidence principale, les petits enfants, la retraite Senior, cest plus un parcours de vie quautre chose. 105 A vrai dire, ceux qui emploient de plus en plus couramment le mot senior le font rarement en visant les mmes ralits dges : La direction de lanimation de la recherche, des tudes et des statistiques (DARES) lutilise dans ses statistiques pour dsigner les personnes ges de 50 65 ans. Dans le Livre vert de la Commission europenne intitul Face aux changements dmographiques, une nouvelle solidarit entre gnrations, publi en 2005, ce mme terme dsigne les 65-79 ans. Dans un langage plus imag, la tranche dge immdiatement infrieure, celle des 55-64 ans, est identifie comme celle des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 travailleurs vieillissants .106 Le flou qui entoure le vocable senior est tel quon peut lire dans le rapport Seniors et cit Les attentes des jeunes seniors c'est--dire les seniors au sens du prsent rapport sont videmment trs diffrentes des plus gs. 107 Nous devons sans doute comprendre que ces jeunes seniors correspondent lancien troisime ge. Evoquer des jeunes seniors, cest implicitement faire rfrence de vieux seniors qui ne seraient rien dautre quun quatrime ge rebaptis. Nous sommes donc toujours en prsence de jeunes-vieux dun ct et de vieux-vieux de lautre. Les Amricains sont moins compliqus au plan smantique ! Pour sa part, Serge Gurin, sociologue conscient du ct arbitraire de ces 60 ans, et considrant labsurdit de ne faire quun seul groupe des plus de 60 ans, propose doprer une classification au sein des seniors . Il distingue : o Les Seniors Traditionnels (SeTra) qui 55, 70 ou 85 ans dveloppent des comportements limage de ceux de leurs ains et conservent un grand sens de leur rle social ; o Les Seniors Fragiliss (SeFra) qui peuvent subir une dgradation physique, mentale, morale ou conomique ;

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Senior , cest avant tout un parcours de vie, Ibid. Seniors et cit, op cit. Seniors et cit, op. cit. p.I-29. 51

o Les jeunes seniors, dont lge stale entre 50 et 70 ans. Je les ai surnomms les boobos : les boomers-bohme 108 Cette sniorisation tages, outre le fait de sa complexit, prsente linconvnient de catgoriser avec le danger sous jacent de stigmatiser. Quant aux SeFra comment ne pas voir quil sagit dune autre appellation, certes plus moderne, des personnes ges dpendantes. Il apparat aussi que ces trois catgories recouvrent trois types de consommateurs, bien distincts, auxquels sadresseront diffremment les agences spcialises en marketing. Tmoin de ce marketing senior, un fabricant de mobilier se lance sur le march des maisons de retraite et collectivits en crant une ligne senior. La prsentation publicitaire met laccent sur la cration de nouveaux produits confortables et tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ergonomiques et manifeste la volont dapporter vos rsidences de nouvelles ambiances chaleureuses .109 La mode senior npargne pas lalimentation. La mdecine est appele la rescousse avec le Professeur Henri Joyeux dont la mthode 3 M (manger, mieux et meilleur) permettrait de vieillir en bonne sant. Signe des temps, les dossiers Seniors abondent comme ici dans ce magazine dont le dossier sintitule Seniors Bien, dans leur assiette . Un article introductif fait rfrence, en guise de caution mdicale, Christophe de Jaeger, griatre, prsent, par ailleurs, comme spcialiste de la mdecine anti-ge .110 Quand ils ne sont plus seniors, c'est--dire insuffisamment fringants pour mriter cette appellation, ou quand ils finissent par mriter leur ge, on les rebaptise dpendants ou girs. 111 Nous avons vu que le dcoupage en ges ntait pas aussi nouveau quon voudrait le croire. En revanche, la tendance nommer (ou tenter) absolument les vieux qui ne le sont plus traduit un malaise ou un complexe conscient ou non. Ainsi, Jacques Chirac devant le Comit National des Retraits et Personnes Ages (CNRPA) dclare le 6 mars 1998 : il faut apporter une attention particulire aux mots qui sont
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Serge Gurin, La socit des seniors, Editions Michalon, 2009. www.ligne-senior.com Vauzelle ligne senior avec cette accroche : une autre ide du mobilier Consommaction, N 50-mars-avril 2010. Jean-Jacques Amyot, op.cit. 52

senior.
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accompagns dune charge symbolique () Au passage, je cherche encore le nom donner aux retraits et personnes ges. Au-del des dfinitions proprement dites, les mots renvoient quantit dimages, de nuances. Le mme mot selon quil est associ tel ou tel adjectif naura pas le mme sens. Un petit vieux sera connot pjorativement. Trs marginalement, les substantifs ou adjectifs vieux , le verbe vieillir renvoient des images positives. On notera cependant que, les enfants parlant de leurs parents, disent mes vieux et lexpression se veut sympathique, ce que notait dj le dictionnaire Littr (1872) : Mon vieux, terme daffection . Tel est le cas dans la valorisation des bienfaits du temps : acqurir certaines qualits, par le temps ou encore dans limage du vin qui se bonifie : laisser, faire vieillir un fromage, du vin, des alcools. Dans le sens courant, le mot vieillir est majoritairement associ des dfinitions tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ou images ngatives : supporter son ge , dcliner, prendre un coup de vieux , perdre de sa force de son intrt avec le temps , tre en voie de disparition . Comment sen tonner puisque dans la mythologie, tant grecque que romaine, la vieillesse est reprsente avec tous les attributs traditionnels de la dcrpitude et de la tristesse.112 Une forme de drision de la vieillesse consiste nier lge. Ainsi, cet hommage rendu la veuve de lancien Prsident de la Rpublique, Georges Pompidou : Madame Pompidou ntait pas une vieille dame, ctait une grande dame . LAssociation des Directeurs au service des Personnes Ages (AD-PA) a ragi vigoureusement ce propos : affirmer quon nest pas vieux 94 ans quand on a continu faire de grandes choses dans sa vie est dune part une absurdit et dautre part, une agression lgard de la vieillesse, du vieillissement, des plus gs dentre nous et donc de chacun dentre nous. Cest partir de tels propos que notre socit montre son mpris de la vieillesse et des vieux : si une personne agit positivement, elle nest pas vieille, mme 94 ans ; par contre si elle est vieille, cest quelle ne fait rien dintressant et donc devient un tre infrieur. 113 Laccusation, ou du moins lallusion la vieillesse, est souvent largument ultime pour dnigrer un adversaire. Ainsi, Valry Giscard dEstaing, interview la suite de la mort dOmar Bongo, lance cette pique propos de llection prsidentielle de 1981,
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Jol Schmidt, Dictionnaire de la mythologie grecque et romaine, Larousse, 1995, p. 214. AD-PA, Communiqu du 4 juillet 2007. 53

quand il affrontait Jacques Chirac au premier tour : vous savez que normalement on nacceptait pas des versements de fonds provenant de pays trangers qui soutenaient des candidats en France. Et jai appris que Bongo soutenait financirement Jacques Chirac .114 Un des soutiens de Jacques Chirac, en la personne de lancien ministre de lIntrieur, Charles Pasqua, a ragi cette phrase en voquant une basse insinuation relevant de la vieillesse .115 Ce fut le cas aussi lorsque la tirade du secrtaire dEtat la Dfense, Donald Rumsfeld, propos de la vieille Europe , visait l'Allemagne et la France, puissances traditionnelles du Vieux continent hostiles la guerre en Irak, en les opposant aux pays d'Europe de l'Est, nouveaux allis de l'OTAN acquis aux vues de Washington. La vieillesse est elle-mme sexue. Homme ou femme, la connotation varie. Simone tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 de Beauvoir remarque quon dit un beau vieillard et non une belle vieillarde. Deux sicles plus tt, Denis Diderot questionnait Mademoiselle Voland : Pourriez-vous me dire pourquoi il y a de beaux vieillards et point de belles vieilles ? 116 Patrice Bourdelais voque pour sa part les distinctions entre lge de la vieillesse masculine et celui de la vieillesse fminine. 117 Le mot vieillissement nchappe pas une reprsentation le plus souvent ngative. Ds son origine, le mot est connot ngativement. Alfred Sauvy, polytechnicien et jeune dmographe, est le premier employer le mot vieillissement118 loccasion dune prsentation119 dune tude intitule : La population franaise jusquen 1956, essai de prvision dmographique. Alfred Sauvy prcise : Daprs les hypothses faites sur la constance des taux de natalit
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Emission Europe 1 du 9 juin 2009. Dpche AFP du 10 juin 2009. 116 Cit par Gilles Pollet, La vieillesse dans la littrature, la mdecine et le droit au XIXme sicle : sociogense dun nouvel ge de la vie , Retraite et socit, N 34, octobre 2001, p. 35. 117 Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, op cit. p. 77. 118 Herv Le Bras remarque que la terminologie anglophone est moins ambigu : Les Franais disent vieillissement l o les Anglo-Saxons parlent dageing. Ce nest pas une nuance, mais toute la diffrence entre une observation et un jugement de valeur. On prend de lge nimporte quel ge, enfant, adulte ou retrait. Mais on ne devient vieux quau terme de lexistence. Lge, comme la dure, renvoie une mesure du temps coul ; la vieillesse, une dgradation. Parler dageing, cest soulever le problme de laugmentation du nombre et de la proportion de personnes qui ont dpass 60,65 ou 70 ans dans la population, cest sinterroger sur le financement des retraites et sur les cots de sant qui peuvent en dcouler (). Parler de vieillissement, cest annoncer larrive dune catastrophe, ds que le mot est lch ; cest aussi suggrer une volution irrversible, un mouvement de bascule que rien ne saurait arrter selon lexpression de Sauvy et de Debr. (Cit par Sylvie Carbonnelle, Du vieillissement de la population aux multiples formes du vieillir , Penser les vieillesses, Seli Arslan, 2010, p. 8-9). 119 Sance du 21 novembre 1928 la Socit de statistique de Paris. 54

et de mortalit, il importe de remarquer que ces rsultats ne font quenregistrer les consquences du vieillissement progressif de la population, vieillissement qui a pour effet dlever la mortalit gnrale et dabaisser la natalit. 120 Lexpression nouvelle de vieillissement a un rel succs puisque dans les crits des dmographes, le vieillissement de la population remplace bien vite la mention dune proportion toujours plus accentue de vieillards .121

En 1946, sous la plume de Fernand Boverat, parat le premier ouvrage dont le titre est explicite : Le vieillissement de la population.122 Le prire dinsrer de louvrage est clair : Les redoutables consquences de ce vieillissement de la population suscitent chaque jour de nouvelles inquitudes. Pourtant aucun ouvrage na t consacr jusquici cette grave question : le livre de F. Boverat comble cette tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lacune. 123 Les variations smantiques npargnent pas lintitul des responsabilits de ceux qui prsident aux destines des personnes ges : Secrtaire dEtat ou ministre dlgu ou Ministre, le titre varie ainsi que le primtre daction. Pour la premire fois, ce qui constitue une innovation smantique, un Secrtariat dEtat aux ains est cr. Il est tenu par Nora Berra du 23 juin 2009 au 13 novembre 2010.

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Cit par Patrice Bourdelais, Lge , op.cit p. 103. Cit par Patrice Bourdelais, Lge , op.cit p. 107. 122 Fernand Boverat, Le vieillissement de la population, Paris, Les ditions sociales franaises, 1946. 123 Patrice Bourdelais, Lge , op.cit p. 139. 55

Les membres du gouvernement chargs des personnes ges Joseph Franceschi, Secrtaire dEtat charg des personnes ges 124du 22 mai 1981 au 17 aot 1982 Georgina Dufoix, Intrim du Secrtariat dEtat charg des Personnes Ages, aot dcembre 1982 Daniel Benoist, secrtaire dEtat auprs du ministre des Affaires sociales et de la Solidarit nationale, charg des Personnes Ages du 23 mars 1983 au 17 juillet 1984 Joseph Franceschi, secrtaire dEtat, charg des retraits et des Personnes Ages du 23 juillet 1984 au 20 mars 1986 Catherine Trautmann, secrtaire dEtat auprs du ministre des Affaires sociales et de lEmploi, charg des Personnes Ages et des handicaps, mai-juin 1988 Tho Braun, ministre dlgu aux Personnes Ages, juin 1988 octobre 1990 Laurent Cathala, secrtaire dEtat la Famille, aux Personnes Ages et aux rapatris (auprs du ministre des Affaires Sociales et de l'Intgration) du 18 mai 1991 au 29 mars 1993, Colette Codaccioni, ministre de la Solidarit entre les gnrations125 Dominique Gillot, secrtaire dEtat Sant et Handicaps126 Paulette Guinchard-Kunstler, secrtaire dEtat charg des Personnes Ages de mars 2001 mai 2002127 Hubert Falco, secrtaire dEtat aux Personnes Ages128 Hubert Falco, ministre dlgu aux Personnes Ages129 Catherine Vautrin, secrtaire dEtat aux Personnes Ages, octobre 2004 mai 2005 Philippe Bas, ministre dlgu la Scurit Sociale, aux Personnes Ages, aux Personnes handicapes et la Famille130 Nora Berra, secrtaire dEtat charge des Ains (auprs de Xavier Darcos, ministre du Travail, des relations sociales, famille, solidarit)131, 23 juin 2009 au 13 novembre 2010. Les professionnels eux-mmes ne sont pas daccord entre eux sur les appellations propres leur mtier. Comment qualifier lhbergement domicile ? Les avis divergent et avec eux les ambiguts smantiques selon quon parle, de soutien domicile ou de maintien domicile .

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Le Monde, 23-24 mai 1981 (secrtaire dEtat auprs du ministre dEtat charg de la solidarit nationale ; il sagit de Nicole Questiaux) & Le Monde, 25 juin 1981. 125 Elle sera charge de la politique familiale et des retraites, Le Monde, 20 mai 1995. 126 Le Monde, 29 mars 2000. 127 Secrtaire dEtat auprs dElisabeth Guigou, ministre de lEmploi et de la Solidarit. 128 Journal Officiel du 18 juin 2002. Le ministre de tutelle est Jean-Franois Mattei. 129 Le Monde, 2 avril 2004. 130 Le Monde, 4 juin 2005. Le ministre de tutelle est Xavier Bertrand, ministre de la Sant et des Solidarits. 131 Le Monde, 25 juin 2009. 56

Le sociologue Michel Bill, dont je partage le point de vue, observe quil sagit de soutenir la personne. Si vous me soutenez, je garde linitiative sur ma vie, si vous me maintenez, vous me dpossdez de cette initiative ! .132 Bernard Ennuyer, autre sociologue, prfre lexpression maintien domicile en sen tenant au sens premier de tenir avec la main . Nous pensons, pour notre part, que la perception actuelle de lexpression maintien 133 ne correspond plus la dfinition originelle et se trouve souvent assez loigne de laccompagnement de la personne.

1.4

Des dfinitions varies et variables

Quest ce que la vieillesse ? Y a-t-il une ou des vieillesses ? Y a-t-il un ge et si oui, quel ge commence la vieillesse ? Claude Javeau note que la limite dge tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 plancher reste assez floue. La limite plafond lest encore davantage. Il fait alors cette distinction smantique intressante entre tre vieux et devenir un vieux , le passage dun tat un autre tant celui qui consiste pour la personne voir se rduire de manire substantielle son autonomie physique ou mentale, ou les deux la fois. 134 Tout dabord, la notion mme de vieux ou de vieillesse est minemment relative. Quel que soit son ge, on est toujours le vieux de quelquun et en sens inverse, nous ne nous voyons pas vieux : les vieux cest les autres . Pour un enfant, un homme de 60 ans paratra vieux, voire trs vieux. Dans un roman rcent, Franck interpelle Luc Zoran, qui vient de fter son soixantime anniversaire : - Tes vieux toi ! Tas les cheveux blancs. Tu vas mourir bientt ? 135

Certes on peut tre vieux 60 ans, voire plus tt, notamment dans le monde du travail et le propos qui amne Lionel Chouchon, travers son personnage Luc Zoran, dire : A propos de vieux con je me pose soudain la question qui tue :
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Groscopie n 4 p. 33. Perception qui va se retrouver dans des expressions telles que maintien de lordre , maintenir sa candidature , maintenir ses prtentions , maintenir un tat de fait , qui dnotent une certaine fermet, voire autorit, antinomiques avec lthique daccompagnement de la personne ge domicile. 134 Claude Javeau, A lautomne de ma vie, Bruxelles, juin 2007. 135 Lionel Chouchon, Putain danniversaire ! Plon 2005, page 161. 57

o se situe donc le Rubicon ? 136 amne rflchir sur les reprsentations parfois images de lge. En politique, on est encore jeune un ge o dans le monde de lentreprise on est vieux et parfois mme depuis longtemps. Les exemples de grontocratie abondent dans lhistoire. Nous mentionnons, pour mmoire ci-aprs quelques hommes politiques contemporains qui nont pas t perus, en leur poque, comme tant des vieux. Georges Clemenceau revint au gouvernement 76 ans pour occuper le ministre de la Guerre, Philippe Ptain devient chef de lEtat 84 ans, Charles De Gaulle est appel au pouvoir en 1958, il a 68 ans, Khomeyni prend le pouvoir 78 ans, Franois Mitterrand est lu prsident de la Rpublique (1981) 65 ans et rlu tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 (1988) 72 ans. Au cours de lhistoire, les dfinitions ont vari. Pythagore labore une thorie des ges de la vie correspondant aux saisons. Il dcoupe la vie en quatre fois vingt ans : lenfance-printemps (de 0 20 ans), ladolescence-t (de 20 40 ans), la jeunesseautomne (de 40 60 ans) et la vieillesse-hiver (de 60 80 ans).137

Pour Hippocrate, la vieillesse commenait 56 ans. Ainsi, la vie humaine se rpartit en sept hebdomades, correspondant chacune un ge : de 1 7 ans, petit enfant (paidion) ; de 7 14 ans, enfant (pais) ; de 14 21, adolescent (meirakion) ; de 21 28, jeune homme (neaniskos) ; de 28 49 ans, adulte (anr) ; de 49 56 ans, homme fait (presbyts) ; au-del de 56 ans, vieillard (gern).138 Pour Aristote, (ainsi que pour Plutarque), le seuil de la vieillesse est 50 ans. Pour Isidore de Sville (v. 570-636), la jeunesse sachevait 50 ans, la vieillesse commenait 70 ans alors que de 50 70 ans se situait lge de la gravitas .139 A partir du VIIe sicle, les registres japonais classent la population daprs lge, distinguant les vieillards (de 60 65 ans) et les anciens (plus de 65 ans)140.
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Lionel Chouchon, op. cit, page 52. Georges Minois, op cit p. 88. 138 Hippocrate, Lart de la mdecine, GF Flammarion, 1999, (Notes de Jacques Jouanna), n 69 p. 327. 139 Ptrarque, Lettres de la vieillesse VIII-XI, Les Belles lettres, 2004, note 1 p.483. 140 Jacques et Michel Dupaquier, Histoire de la dmographie, cit in Georges Minois, Histoire de la vieillesse, Fayard, 1987, p. 39. 58

A 60 ans, il devient possible de bnficier de la carte Senior , successeur de la carte Vermeil, permettant de bnficier de rductions sur les achats de billets de train. Paradoxalement, 60 ans, ctait dj pour Colbert lge qui marquait lentre dans la vieillesse141. Nous lavons not prcdemment, les rapports, en dpit de larbitraire qui sattache la dcoupe dges, prennent le soixantime anniversaire comme frontire. Le public des bnficiaires potentiels de lAPA correspond aux plus de 60 ans 142 et cest encore 60 ans quil est possible (dans le cas gnral et sous certaines conditions) de prendre sa retraite en France. Cet ge varie dun pays un autre en Europe : 65 ans en Allemagne, Irlande ou Pays Bas. Dans certains pays, tant pour les hommes que pour les femmes, lge de la retraite nest pas identique. Ainsi, en Italie, il est de 57 ans pour les femmes et de 65 ans pour les hommes. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Cette barrire classique des 60 ans nexclut pas de trouver parfois une barrire infrieure, et ce, dans des crits trs officiels. Ainsi, le Programme National Nutrition Sant143 intitule sa brochure grand public : La sant en mangeant et en bougeant avec cette accroche : Le guide nutrition partir de 55 ans . Ce nest pas dit explicitement, et le mot vieillesse napparat pas, mais ds lintroduction, on peut lire : En prenant de lge, lorganisme change () Ce guide apporte les informations nutritionnelles spcifiques aux plus de 55 ans et bien au-del, jusqu 80 ans et plus. Patrice Bourdelais, historien, sattarde longuement sur la notion de vieillissement et il dmontre que la notion de vieillissement dmographique fige les ralits humaines et sociales de lge au moment o celles-ci sont en plein

bouleversement . Il constate que la ralit humaine dsigne par la catgorie vieillards de 60 ans et plus na que peu volu depuis 1850 jusqu 1930 et plus encore jusqu nos
141

Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, Odile Jacob, 1993, mentionne que Furetire avait dj crit la fin du XVIIe sicle que vieux se dit de lhomme g de 60 ans () p. 74 ; de mme que le dictionnaire de Trvoux, ds son dition de 1704, retient lge de 60 ans pour estimer le nombre de vieillards, Jean Pierre Bois, Histoire de la vieillesse, p. 64. 142 En revanche, la loi belge considre quune personne est susceptible dtre soigne en griatrie partir de 75 ans. 143 Programme labor grce au groupe de travail mis en place par lAFSSA (Agence franaise de scurit sanitaire des aliments). Il a bnfici dune triple validation par le Comit dexperts spcialis Nutrition humaine de lAFSSA, le Comit dexperts en sant publique, runis par la Direction gnrale de la sant, et par le Comit stratgique du PNSS. La coordination ditoriale a t faite par lInstitut National de Prvention et dEducation pour la Sant (INPES). 59

jours. Il sinterroge : Qui soutiendrait que lobservation de la proportion des personnes ges de 60 ans ou plus depuis le XVIIIe sicle permet de rendre intelligible lvolution plurisculaire de la population ? 144 Patrice Bourdelais critique la fixit de la limite infrieure de la catgorie des personnes ges 145 , c'est--dire le seuil des 60 ans qui est identique depuis Colbert. Selon lui, il est indispensable de proposer les dmarches qui permettent de fixer une sorte dge quivalent, dune priode la suivante, diffrent de lge civil.

France : Les ges de la vieillesse qui stabilisent la proportion de personnes ges146 AGE tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 60 + 75 + 1985 18,1 % 6,3 % AGE 63 + 77 + 2005 18,4 % 6,5 % AGE 71,5 + 82 + 2040 18,4 % 6,8 %

Nous avons bien conscience que toute dfinition de la vieillesse a un ct arbitraire mais il nous parat peu satisfaisant de catgoriser ou dlimiter selon des ges ou tranches dges, la frontire tant encore et toujours celle de soixante ans. Il ne nous parat pas pertinent de continuer avec les expressions de troisime ge et de quatrime ge et qui prsentent ce fcheux inconvnient de reculer la vieillesse vers le quatrime ge, c'est--dire la vieillesse dpendance . Enfin, il nous parat regrettable duser ou dinventer de nouveaux mots, tels ceux de seniors, sauf considrer que cette utilisation smantique nest pas anodine. Nous comprenons bien le reproche qui est fait par ceux qui sopposent au parallle retraite / vieillesse. Et il est exact que la retraite constitue souvent une mort sociale pour reprendre lexpression dAnne-Marie Guillemard. Nous partageons galement lopinion de Danielle Thibaud147 lorsquelle crit : En crant le concept du troisime ge, les socits europennes ont situ la vieillesse sur une chelle des ges lie la productivit. Le premier ge est celui o lon se prpare tre productif par lapprentissage dun mtier. Le second est celui o on contribue lconomie du pays. Le troisime ge
144 145 146 147

Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, op cit page 193. Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, op cit page 217. Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, op cit page 369. Danielle Thiebaud, Comprendre le vieillissement, Chronique sociale, 2005. 60

est celui de la retraite. Le quatrime ge dsigne les grands vieillards, en gnral dsorients. 148 Les ambigits, le flou entourant les catgorisations par ges sont la fois trop restrictives et discutables et nous ne les retenons pas. En effet, la vieillesse serait vue sous le prisme dune valuation biologique (ou, plus pratiquement, mdicale) 149. Point de vue voisin chez Maud Mannoni pour qui la vieillesse na rien voir avec un ge chronologique. Cest un tat desprit. Il y a des vieux de vingt ans, des jeunes de quatre-vingt-dix ans. 150 Nous pourrions en dire autant de la jeunesse qui est davantage une question dtat desprit que dtat civil. A la vieillesse biologique, il nous parat moins simpliste et plus juste

sociologiquement de considrer la vieillesse en tant que construction sociale. Aussi, considrerons-nous que la vieillesse () nest pas une donne, un fait naturel mais tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 une construction historique et culturelle () en effet, la vieillesse , pas plus que la jeunesse nest une sorte de proprit substantielle qui advient avec lge ; elle est une catgorie dont la dlimitation rsulte de ltat (variable) des rapports de force entre les classes et dans chaque classe, des rapports entre les gnrations, c'est-dire de la distribution du pouvoir et des privilges entre les classes et entre les gnrations.151 Dans ce qui suit, nous considrerons, et ce en dpit des observations et critiques qui ne manqueront pas, que la cessation de lactivit professionnelle constitue une rupture suffisamment importante pour quelle marque le dbut dune autre priode bien diffrente de la prcdente ponctue par lactivit professionnelle. Lappelle-t-on vieillesse ? Cela ne nous choque pas mme si, effectivement, celle-ci doit se dcliner en diverses vieillesses. Naturellement, la vieillesse dmarrant avec la cessation dactivit, lentre en vieillesse est variable tant lintrieur dun pays quentre pays ayant des rgimes de retraite divers. Certains pays nont pas dge lgal de dpart en retraite, ainsi la Finlande, dont la rforme des retraites est entre en vigueur en 2005. Il ny a plus ni ge standard de dpart la retraite, ni dure de cotisation pour obtenir une retraite pleine. Lge de dpart la retraite devient flexible entre 63 et 68 ans () Le systme mis en place correspond un systme de retraite la carte fortement
148 149 150 151

Ibid. p. 55. Claude Javeau, Vieillir et devenir vieux, s.d. Maud Mannoni, Le nomm et linnommable Le dernier mot de la vie, Denol 1991, p. 15. Jean Foucart, La vieillesse : une construction sociale, s.d. 61

incitatif la prolongation de lactivit, mais en mme temps mnageant au salari une marge importante quant au choix du moment du dpart. 152 Les rsultats sont l : le taux demploi des seniors est pass de 35% 53% entre 1996 et 2005.153 Il est paradoxal que les partisans dune catgorisation par ges pour la vieillesse ne se posent pas les mmes questions pour la jeunesse dont il faudrait situer, selon la mme logique, une frontire, et donc un ge de sortie de la jeunesse. A linstar de ce que nous venons de dire pour la vieillesse, la sortie de la jeunesse, et par voie de consquence lentre dans le monde adulte, pourrait tre celui de lintgration de lactivit professionnelle, lge correspondant tant l aussi minemment variable. Nous pensons, au surplus, que la vieillesse mrite dtre appele en tant que telle tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 en lui enlevant toute connotation pjorative. La vieillesse comme la jeunesse a un sens en soi et point nest besoin de stigmatiser un ge, ft il celui de la vieillesse.

152

Anne-Marie Guillemard, Les dfis du vieillissement Age, emploi, retraite, perspectives internationales, Armand Colin 2010, p. 252-253. 153 Le Monde, 21-22 juin 2009. 62

CHAPITRE 2
tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

VIEILLESSE DHIER ET DAUJOURDHUI

63

En vieillissant, on devient plus fou et plus sage LA ROCHEFOUCAULD

Chapitre 2.

Vieillesse dhier et daujourdhui

Les dcalages frquents entre le fait historique et le fait culturel, entre ralit vcue et discours nous ont amen dissocier lHistoire, du moins celle qui se fait, de son interprtation du moment via les arts et les lettres. Il apparat, en effet, que le discours sur la vieillesse ne correspond pas ncessairement la ralit de lpoque. Simone de Beauvoir ne remarque-t-elle pas que le premier point de vue est celui des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lgislateurs, des moralistes ; le second, celui des potes ; le plus souvent ils sopposent radicalement lun lautre.154 Ainsi, Victor Hugo, en magnifiant la vieillesse, pourrait laisser croire que la socit, dans son ensemble, porte un regard favorable sur la vieillesse. Il sen faut. La vieillesse dans lHistoire

2.1

Tout au long de lhistoire, nous assisterons une succession de priodes montrant que lhistoire de la vieillesse est tout sauf linaire et les reprsentations hsitent entre permanences et ruptures. La vision simplificatrice qui consisterait secouer le cocotier nest pas plus juste que celle qui consisterait se faire du sort des vieillards une image idyllique.155 Ce mouvement de balancier voit se succder des priodes o le vieillard est clbr et dautres o il est rejet. Les Indiens Nambikwara, rapporte Lvi-Strauss, nont quun mot pour dire jeune et beau et un pour dire vieux et laid 156 mais chez les Lepcha qui vivent dans lHimalaya () lge est honor. On fait reculer les gens dune gnration par respect. On appelle ses beaux-parents : grand-pre, grand-mre ; les frres et surs ans : pre et mre. On qualifie quelquun de vieux pour lui marquer du respect. 157

154 155 156 157

Simone de Beauvoir, La vieillesse, op.cit. p. 97. Ibid. p. 88. Ibid. p. 11. Ibid. p. 81. 64

Au Moyen Orient ancien, le premier texte connu consacr la vieillesse en fait un sombre tableau. Ecrit vers 2450 avant J.-C. par Ptah-Hotep, vizir du pharaon Tzezi, de la Vme dynastie : Comme est pnible la fin dun vieillard ! Il saffaiblit chaque jour ; sa vue baisse, ses oreilles deviennent sourdes ; sa force dcline ; son cur na plus de repos ; sa bouche devient silencieuse et ne parle point. Ses facults intellectuelles diminuent et il lui devient impossible de se rappeler aujourdhui ce que fut hier. Tous ses os sont douloureux. Les occupations auxquelles on sadonnait nagure avec plaisir ne saccomplissent plus quavec peine et le sens du got disparat. La vieillesse est le pire des malheurs qui puisse affliger un homme. Le nez se bouche et on ne peut plus rien sentir. 158 Mme sil se lamente sur sa dchance physique, Ptah-Hotep se vante davoir bnfici de la faveur divine et souhaite son fils datteindre le mme ge que lui : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Puisses-tu vivre aussi longtemps que moi. Ce que jai fait sur la terre nest pas ngligeable. Le roi ma accord cent dix ans de vie et une faveur prminente parmi les anciens, parce que jai bien servi le roi jusqu la mort. Le rle judiciaire des vieillards est attest dans la socit msopotamienne puisque le code dHammourabi159 mentionne frquemment les sbu, hommes aux cheveux blancs : ils interviennent comme tmoins ; et dune faon gnrale, toutes les affaires importantes semblent tre conclues en prsence des anciens. 160

La socit chinoise fait partie de celles qui honorent le plus les vieillards : Tous les Pres du Taoisme font de nombreuses allusions lart de la longue vie (..) Les rites de la longue vie se relient aux ftes de la longue nuit (.) Ce qui importe, cest dindiquer leur esprit. Ils constituent une ascse tendue vers un idal de vie naturelle, libre, pleine, joyeuse. 161 La Saintet, pour les No-taoistes, cest essentiellement lart de ne point mourir. 162 (.) Pour accrotre ou seulement conserver sa vitalit, tout tre doit adopter un rgime conforme au rythme de la vie universelle. 163
158 159

Simone de Beauvoir, op.cit., p. 101. Hammourabi, roi de Babylone, rgna de 1792 1750 av. J.-C. Il laissa la postrit le Code Hammourabi qui est sans doute le code juridique le plus ancien de lhistoire de lhumanit. 160 Georges Minois, Histoire , p. 41. 161 Maurice Granet, La pense chinoise Albin Michel 1999, p. 413. 162 Ibid. p. 414. 163 Ibid. p. 417. 65

Dune opinion oppose, Yang tseu mprise la vie que les Taoistes sanctifient. Cent ans de vie est un maximum ! On en passe la moiti, enfant, tre port dans les bras et, vieillard, radoter. Lautre moiti se partage entre le sommeil et ltat de veille, - ce dernier occup, pour la moiti encore, par la maladie, la douleur, le chagrin, les peines, les disparitions, les pertes, les craintes, les inquitudes. Dans les quelque dix ans qui peuvent rester, il ny a peut-tre un instant qui nait son souci ! Cent ans de vie, cest bien trop supporter ! Pire serait la peine prise pour faire durer la vie ! Yang tseu condamne les pratiques de la longue vie chres aux Taoistes.164 Quelle que soit lcole de pense, le respect a toujours t une valeur centrale de la socit chinoise ainsi que lobserve Franois Cheng : Il est pourtant une tradition tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 que je noublie pas, celle fonde sur le respect quun jeune doit une personne plus ge, quun disciple doit son matre, grce quoi la socit chinoise a tenu malgr tout durant plusieurs milliers dannes. 165 Dans la Grce antique, limage du vieillard nest gure uniforme. Si elle est favorable au grand ge dans la Grce archaque (ou hroque), ce nest plus le cas dans la Grce classique (Vme, IVme sicles av. J.C.) et le vieillard est lobjet de drision. Le vieillard dans la socit et les institutions grecques a un rle effac. La grande exception dans le monde grec, le cas par excellence, cest Sparte.166 La Gerousia de Sparte ou conseil des Anciens (c'est--dire les grontes) qui contrlait la politique extrieure de la cit mais avait galement le pouvoir de dcision dans les affaires de politique intrieure. La Grousia tait compose de trente membres choisis parmi les citoyens gs de plus de soixante ans. Platon fait lloge de la construction spartiate loppos dAristote qui sera svre lgard de la Grousia, car le pouvoir, loin dtre confi aux vieux, doit appartenir des hommes jeunes et robustes. Les vieillards doivent tre confins aux fonctions sacerdotales.167

164 165 166 167

Ibid. p.441. Franois Cheng, Le dit de Tianyi, Albin Michel 1998, p. 328. Georges Minois, op cit p. 98. Ibid. p. 93-94. 66

La Grce antique ne fut pas une terre accueillante pour les vieux, elle leur prfra la jeunesse et lge mr, la beaut et la force. En revanche, lpoque hellnistique 168 qui suivit souvrit plus ltranger et aux vieux. Georges Minois observe que le vieillard ordinaire nest sans doute pas plus heureux que son anctre hellne, mais il est moins mpris, moins ridiculis, moins opprim. Le regard quon pose sur lui est amus ou compatissant.169

Dans la Rome antique, la situation est contraste. Si elle est plutt favorable au vieillard au temps rpublicain , elle lest peu au temps imprial . Le droit romain donnait, en la personne du pater familias, une autorit toute particulire aux vieux () Les conflits de gnrations, qui existent dans toute socit, sont ici exacerbs par la position des mineurs que conservent les enfants jusquau dcs de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 leur pre.170 Selon Simone de Beauvoir, il est probable que les anciens Romains avaient lhabitude de se dbarrasser des vieillards en les noyant puisquon parlait de les envoyer ad pontem et quon appelait les snateurs depontani. 171 Avec lEmpire Romain, on assiste la diminution des prrogatives familiales des vieillards 172 : Peu peu, la puissance vie du pre, et donc du vieillard, a t dmantele. Son autorit morale reste grande, mais juridiquement il na plus les moyens de la faire appliquer. () Le thme du conflit pre-fils devient exceptionnel. Au vieux tyrannique, avare et lubrique de Plaute et Trence succde le vieux impotent, laid et dcrpit de Juvnal. Maintenant quil ne fait plus peur on se moque de ses tares physiques. 173 A la mme poque, Plutarque (1er sicle ap. J.C.) fait le parallle entre la survenue de la vieillesse et un triste automne.174 Dune faon gnrale, lhistoire politique romaine volua dans le sens du dclin du pouvoir des vieux, et donc linverse de ce que nous avons observ dans le monde grec.

168 169 170 171 172 173 174

C'est--dire dAlexandre le Grand jusqu la domination romaine. Georges Minois, op cit p. 115. Ibid. p. 124-125. Simone de Beauvoir, op.cit., p. 123. Philippe Albou, Limage des personnes ges travers lhistoire, p. 71. Georges Minois, Histoire de la vieillesse, op. cit. p. 127. Simone de Beauvoir, op.cit. p. 122. 67

Au Moyen-ge galement, la reprsentation sera sujette des variations au cours du temps. Si, la priode classique (Xme au XIII sicle) se caractrise par une certaine prminence de la jeunesse au cours de laquelle les vieillards ont peu dimportance, il en va tout autrement au cours de la priode suivante (XIV et XV sicles) avec les guerre et les grandes pidmies de pestes . En effet, les vieux rsistent mieux la peste que les enfants et les jeunes et ils peuvent reprsenter jusqu 15 % de la population. Aussi, la vieillesse incarne t elle la dure et la rsistance. Par consquent les pouvoirs et lautorit se concentrent dans les mains des vieillards.

La Renaissance est nouveau une priode place sous le signe du culte de la jeunesse. La critique de la vieillesse saccompagne de surcrot dune misogynie envers les vieilles femmes considres comme un intermdiaire entre lhomme et le tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 diable. Jusquau dbut du XVIIIme sicle, la vieillesse en tant que telle, nexiste pas, elle est mise sur le mme plan que la faiblesse. Elle nest pas dfinie par un seuil dge mais plutt par un ensemble de caractristiques peu flatteuses. Le vieillard assimil aux estropis, aux misreux symbolise une dchance irrvocable.175 Selon Jean Paul Bois, on peut dater de cette poque la vision conomique de la vieillesse avec la confusion historique entre la vieillesse et la pauvret. Au XVIIIme sicle, grce une certaine stabilit, se produit une expansion dmographique. Au sicle des Lumires, on assiste un mouvement vers la sensibilit. La socit dcouvre lindividu et avec lui, lenfance, la tendresse dans les rapports familiaux et dcouvre avec autant de cur la vieillesse et les vieillards. Cest de cette poque que date le souci de dnombrer la population par ges. Cest un renouvellement complet des travaux antrieurs sur la population. Il y a dsormais des relevs rels et des calculs exacts des classes dges. La notion de vieillesse rpond des ges rels et les vieillards existent autrement que de faon abstraite.

175

Jean-Paul Bois, Histoire de la vieillesse, PUF, p. 59. 68

Avec le XVIIIme sicle, apparat la notion de bon vieillard . Les intellectuels, limage de Denis Diderot (1713-1784) ou du baron dHolbach vhiculent une image positive, sinon optimiste, de la vieillesse. En peinture, Jean-Baptiste Greuze (17251805), ami de Diderot, propose des scnes familiales souvent moralisatrices comme dans La Dame de charit176. Ce tableau montre un homme g et souffrant, entour de sa femme et dun petit garon, il reoit la visite dune dame et de sa fille venues apporter de largent cette famille dans le besoin. Une politique dassistance publique et prive se met en place dans la plupart des pays europens, dont lobjectif est de lutter contre ce dclassement par lge et de diminuer la mendicit et lerrance. Les hpitaux gnraux sont largement ouverts aux vieux qui peuvent sy installer (la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Salpetrire pour les femmes, Bictre pour les hommes).

La monarchie franaise inaugure, avec les pensions militaires, une nouvelle politique dans laquelle le devoir moral dassistance fait place un droit social reconnu.177 Le principe des pensions de retraites est tendu lensemble des serviteurs de lEtat, principe dun secours obligatoire tout vieillard dmuni, sous forme dune pension progressive avec lge. Ce systme fera des mules, notamment en Angleterre et en Prusse, mais sans jamais atteindre lenvergure du systme franais. La priode romantique voit lexaltation de la vieillesse. Avec la Rvolution franaise, le vieux, le vieillard est honor, respect, voire idalis. Ainsi, la fte du 10 aot 93, ce sont quatre-vingt-six vieillards qui portaient les bannires des dpartements ! Ils disaient : Nous nous sentons renatre avec le genre humain. Ils burent et le canon tonnait. 178

176 177 178

Jean-Baptiste Greuze, La dame de charit, 1775, Lyon, Muse des Beaux-Arts. Jean-Paul Bois, Histoire de la vieillesse, p.74. Jules Michelet, Histoire de la Rvolution franaise, Bibliothque de La Pliade, tome II, page

541. 69

Aux diverses ftes des fdrations en 89 et 90, cest le vieillard qui prside. Le vieillard, entour denfants, a pour enfant tout le peuple. 179 ou encore Partout, le vieillard la tte du peuple, sigeant la premire place, planant sur la foule .

Lors des ftes de la Rvolution franaise, le rle exemplaire des vieillards est affirm avec force. Patrice Bourdelais note que la sagesse et lexprience qui prvalent dsormais sexpriment aussi dans les scnes de vieillards mourants qui parlent moins du salut mais davantage des responsabilits que la gnration suivante devra assumer, indice dune lacisation des attitudes qui est conforte par le nouveau regard de la science sur le vieillissement et sur la mort. 180 Un certain lyrisme accompagne les ftes rvolutionnaires. Les chants de lpoque tmoignent dun tel lan : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Clbrons lAuguste vieillesse Sous le poids des vieux ans, rayonne la Sagesse Vieillards quun peuple sage et chrit et rvre Par Apollon, pour lAuguste vieillesse Il est des chnes respectables 181 Le couronnement de cette ode la vieillesse rside dans linstitution dune fte de la vieillesse imagine par Robespierre mais clbre date fixe le 10 fructidor (27 aot) durant tout le Directoire. Les discours emphatiques, comme celui du citoyen Jean Joseph Dusaulx lors de la fte du 10 fructidor an V tranchent avec les priodes prcdentes :

179

Jules Michelet, Histoire de la Rvolution franaise, Bibliothque de La Pliade, tome I, p. 407 et Michelet prcise : A la grande fdration de Rouen, o parurent les gardes nationales de soixante villes, on alla chercher jusquaux Andelys, pour prsider lassemble, un vieux chevalier de Malte, g de quatre-vingt-cinq ans. A Saint-Andol, lhonneur de prter serment la tte de tout le peuple fut dfr deux vieillards de quatre-vingt-treize et quatre-vingt-quatorze ans. Lun, noble, colonel de la garde nationale, lautre simple laboureur. Ils sembrassrent sur lautel en remerciant le ciel davoir vcu jusque l. Le peuple, mu, crut voir dans ces deux hommes vnrables, lternelle rconciliation des partis. Ils se jetrent tous dans les bras les uns des autres, se prirent par la main ; une farandole immense, embrassant tout le monde, sans exception, se droula par la ville, dans les champs, vers les montagnes dArdche et vers les prairies du Rhne ; le vin coulait dans les rues, les tables y taient dresses, et les vivres en commun. Tout le peuple ensemble mangea le soir cette agape, en bnissant Dieu. 180 Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, Odile Jacob, p. 28. 181 Cit dans Thierry Halay, Histoire des centenaires et de la longvit, LHarmattan 2007. 70

 () Daignez mentendre : honorer solennellement la vieillesse, cest en quelque sorte consommer le grand uvre de la morale universelle () Si nous voulons rappeler labondance et les beaux jours de la paix tant dsire, htons-nous de rtablir les murs. Mais le signal en est donn dans cette enceinte et dans toutes les municipalits. Ce signal, il vient de vous, respectables municipaux, qui savez mieux que moi combien les rides de la sagesse et de lexprience sont imposantes ; qui sentez que la vieillesse, taye par la vert, se produisant avec douceur et majest aux regards dun grand peuple toujours avide de sensations et de nouveaux sentiments, ne saurait tt ou tard manquer son effet naturel. 182 La glorification de la vieillesse nest cependant pas dnue de paradoxe puisque tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 paralllement, elle se trouve alors dpossde par la jeunesse des avantages qui avaient marqu son avnement au temps des Lumires. Trop solennelles trop nombreuses, les ftes deviennent ennuyeuses.183

Dans la vie politique, les dputs sont jeunes (moins de 40 ans), on voit la monte de jeunes gnraux, ainsi Bonaparte, gnral 24 ans, Lazare Hoche 25 ans. Jean Paul Bois remarque trs justement que les Conventionnels peuvent dautant plus honorer les vieillards que ceux-ci ne ne risquent plus dtre dangereux .184 La lgislation nouvelle, en fixant la majorit 21 ans, rvolutionne le systme social et met un terme lautorit ancestrale du pre de famille. A nouveau, on assiste un refus de la vieillesse qui contient une authentique terreur. On ne se moque plus de lge, on le fuit, on prfre mourir do une vague de suicides prcoces.185

La prise en charge des vieillards se formalise avec la cration du Conseil gnral des hospices (CGH) de Paris186 par larrt du 27 nivse an IX (1801). Le CGH compte onze membres nomms par le ministre de l'Intrieur et prsid par le prfet de la Seine.
182 183

Ibid. p. 115. Jean-Pierre Bois, Histoire de la vieillesse, op.cit. p. 77. 184 Ibid. p. 78. 185 Ibid. p. 79. 186 Ce C.G.H. est lanctre de lAssistance Publique Hpitaux de Paris (AP-HP). Pour Lyon, un Conseil Gnral similaire sera cr par larrt du 28 nivse an X. 71

L'arrt confie au conseil la direction des tablissements hospitaliers. L'arrt du 15 pluvise attribue la prsidence du conseil au prfet de la Seine ; tandis que celui du 29 germinal donne au conseil gnral des hospices non seulement la direction des hpitaux et hospices parisiens, mais aussi la direction des secours a domicile. Le conseil gnral s'apparente un organe dlibrant assist d'une commission administrative charge de l'excutif. L'administration du conseil gnral des hospices subsiste jusqu'a sa suppression en fvrier 1848. Lassertion selon laquelle le XIXme sicle aurait t plus favorable la vieillesse que toute autre poque mrite dtre nuance. En effet, la vieillesse rurale nest pas spcialement heureuse si on en juge par une enqute officielle que mne lagronome Paul Turot de 1866 1870 sur lagriculture franaise et qui est rsume en 1877. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Dans celle-ci, il fait tat et confirme linscurit de lpoque : vieillards enterrs vivants, parricides et crimes. Il dconseille aux ascendants de partager leurs biens de leur vivant. Il rappelle avec nergie le sort misrable qui attend les vieux parents aprs quils se sont dpouills.187 Le XIXe sicle est un sicle grontocratique. Louis-Philippe est roi 57 ans et meurt 75 ans. Mais on peut citer Guizot (n en 1787), chef de gouvernement sous LouisPhilippe ou encore Soult qui tait encore Prsident du Conseil en 1847 78 ans. Jules Grvy est lu Prsident de la Rpublique 72 ans et rlu en 1885 79 ans. A ltranger, les grontes sont au pouvoir. Lexemple le plus connu est celui de Metternich, lartisan du Congrs de Vienne en 1815 et qui est toujours au pouvoir en 1848 75 ans. A linstar de ce que nous avons vu dans la Rome antique, la vieillesse institutionnelle correspond une mise en cause de la place des vieux en famille.

La fin du sicle est particulirement riche sur le plan lgislatif et notamment en matire sociale. Historiquement, lAllemagne et lAngleterre sont en avance sur la France. Bismarck, autre exemple de longvit politique 188, met sur pied la premire lgislation sociale dEurope avec des assurances sociales couvrant les risques de

187

Sur ces points voir Simone de Beauvoir, La vieillesse, Gallimard, p. 209, voir aussi ci-aprs lanalyse faite du roman La terre dEmile Zola. 188 Bismarck quitte la scne politique en 1890 75 ans. 72

maladie et les accidents du travail ainsi que la cration de caisses de retraite pour les vieillards et les infirmes. En France, la loi du 14 juillet 1905, en apportant assistance aux vieillards sans ressources, vient partiellement combler une lacune. On est certes loin dune authentique politique vieillesse puisque le lgislateur vise tous ceux que lge, linfirmit ou la maladie rend incapables de pourvoir leurs besoins. Cette loi qui ne concerne que les plus de 70 ans restera en vigueur jusqu ce que le dcret du 29 novembre 1953 abroge tout le dispositif assistantiel de la 3me rpublique. Toujours sous la 3me Rpublique, les lois du 9 mars 1891 puis du 9 aot 1919 instituent puis prcisent la notion dobligation alimentaire qui sera introduite dans le Code Civil. Ainsi, la loi du 9 mars 1891 stipule que les enfants doivent des aliments leurs pre tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 et mre ou autre ascendants qui sont dans le besoin. La succession de lpoux prdcd en doit, dans le mme cas lpoux suivant. Le dlai pour les rclamer est dun an partir du dcs et se prolonge, en cas de partage, jusqu son achvement. La pension alimentaire est prleve sur lhrdit. Elle est supporte par tous les hritiers, et en cas dinsuffisance, par tous les lgataires particuliers, proportionnellement leur molument. Toutefois, si le dfunt a expressment dclar que tel legs sera acquitt de prfrence aux autres, il sera fait application de larticle 927 du Code Civil. La loi du 9 aot 1919 tend ces dispositions aux gendres et belles-filles : ils doivent galement, dans les mmes circonstances, des aliments leurs beau-pre et bellemre, mais cette obligation cesse lorsque celui des poux qui produisait laffinit et les enfants issus de son union avec lautre poux sont dcds.

Le XXme sicle voit se consolider une architecture sociale avec les lois de 1928 et du 30 avril 1930 sur les assurances sociales. Le 14 mars 1941 (sous le gouvernement de Vichy) est institue lallocation aux vieux travailleurs salaris (AVTS). La loi du 17 janvier 1948 ltend aux non salaris (AVTNS) Lordonnance du 19 octobre 1945 instaure la Scurit Sociale. Sous le gouvernement dit de Front Rpublicain prsid par Guy Mollet est vote la

73

loi du 30 juin 1956 et avec elle la constitution du Fonds National de solidarit qui sera tendu en 1957 aux invalides, aveugles et infirmes sans conditions dge. Cest vritablement avec les mesures prises dans les annes 50 (1953 dabord, 1956 ensuite) puis enfin le rapport Laroque (1962) quune politique de la vieillesse se substituera la logique dassistance qui prvalait encore. La particularit du XXme sicle, par rapport lHistoire passe, rside dune part dans lextraordinaire boom dmographique mais aussi dans lallongement de la dure de la vie. Ainsi, et cela est nouveau, on peut distinguer une vieillesse consommatrice et active et une vieillesse dpendante 189, cette dernire ntant pas rductible lge atteint mais lautonomie. Avec ces nouvelles donnes, le temps historique de la vieillesse (au-del de 60 ans) est devenu un nouvel ge tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 intermdiaire. Lhistoire nous apprend que les solutions pratiques adoptes par les primitifs lgard des problmes que leur posent les vieillards sont trs diverses : on les tue, on les laisse mourir, on leur accorde un minimum vital, on leur assure une fin confortable, ou mme on les honore ou on les comble () les peuples dits civiliss leur appliquent les mmes traitements ; seul le meurtre est interdit, sil nest pas dguis. 190

189 190

Jean-Pierre Bois, Histoire de la vieillesse, op cit p. 115-117. Simone de Beauvoir, La vieillesse, op.cit. p. 96. 74

1905 loi du 14 juillet instituant lassistance aux vieillards, aux infirmes et aux incurables 1912 LAmricain Nascher fonde la Socit de griatrie de New York 1928 Loi sur les assurances sociales 1930 Loi du 30 avril sur les assurances sociales 1941 Loi du 14 mars 1941 - allocation aux vieux travailleurs salaris (A.V.T.S.) 1945 Ordonnance du 4 octobre 1945 cre le rgime gnral de la Scurit Sociale 1951 Les problmes hospitaliers des malades chroniques et des vieillards , rapport prsent par le Pr Pierre Delore au 7 Congrs international des hpitaux : Il faut reconsidrer tout le problme de lhospitalisation des malades chroniques, des infirmes et des gens gs sous langle dune humanisation. 1956 Fonds National de Solidarit 1958 Circulaire du 5 dcembre relative lhumanisation des hpitaux 1962 Rapport Laroque 1967 Cration de la Fondation Nationale de Grontologie 1970 Loi n 70-1318 du 31 dcembre 1970 portant rforme hospitalire. Elle pose le principe dune complmentarit entre le secteur public et le secteur priv. Volont de distinguer clairement le secteur sanitaire du secteur social. Circulaire ministrielle du 18 dcembre 1970 qui rend obligatoire les mesures dhumanisation prconises par la circulaire du 5 dcembre 1958 Simone de Beauvoir, La vieillesse 1975 Loi 75-535 du 30 juin relative aux institutions sociales et mdico sociales. Programmation de la disparition des hospices chance de 10 ans. 1980 Bilan de la suppression des lits de salles communes, au 1 er janvier 1980 : 190 000 lits ont t reconvertis. Il en reste 70 000. 1982 Ordonnance du 26 mars 1982 ouvre (sous certaines conditions), compter du 1er avril 1983, la possibilit aux salaris du rgime gnral et du rgime agricole de prendre leur retraite ds 60 ans 1983 Cinma La ballade de Narayama 1993 Anne europenne des personnes ges et de la solidarit entre les gnrations 2006 26 mai - Prsentation du Plan Solidarit Grand Age 2007 Anne Alzheimer 2008-2012 Plan Alzheimer

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2.2

La vieillesse dans la littrature.

La littrature renvoie quelques images symboliques : le naufrage snile quvoque Chateaubriand ou la bont du vieillard dcrit par Victor Hugo. Cest aussi, et diffremment, cette facette de la vieillesse que dlivre Pierre Corneille (1606 1684) : la vieillesse saccompagne dun affaiblissement physique et par l mme amoindrit la gloire cense la caractriser. Ainsi, Don Goms, pre de Chimne, au terme dun long dialogue passionn avec Don Digue, sen prend avec ces deux vers trs forts :

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Ton impudence, Tmraire vieillard, aura sa rcompense.191

au vieillard, lequel accul rpond par ce monologue :

O rage ! dsespoir ! vieillesse ennemie ! Nai je donc tant vcu que pour cette infamie ? Et me suis-je blanchi dans les travaux guerriers Que pour voir en un jour fltrir tant de lauriers ?192

Dans lequel Don Digue ne pouvant dfendre son honneur en raison de sa vieillesse sait pouvoir compter sur Don Rodrigue pour rparer laffront dont il a t victime de la part du pre de Chimne. Un mythique ge dor ? La vieillesse et ses ambigits La vieillesse lie au statut familial. Honore-t-on le vieux ou le grand pre ? On ne peut sempcher de penser Victor Hugo pour qui Quand on est vieux, on se sent le grand pre de tous les petits enfants .

191 192

Corneille, Le Cid, Classiques Larousse, Acte I, scne 3, p. 38. Corneille, ibid. Acte I, scne 4, p. 39. 76

Ces points ncessaires tant prciss, mme si certaines poques se caractrisent plus par une certaine grontophilie et dautres par une propension inverse, en fait de tous temps image positive et image ngative ont coexist.

La smantique Vieillard, vieux, vieil homme, vieille femme, les expressions nont pas manqu pour caractriser le grand ge. Mais au-del des mots, la connotation qui les accompagne en transforme le sens. Le tmraire vieillard de Corneille nest pas le vieillard de Victor Hugo. Le vieux de Zola nest pas celui dErnest Hemingway. Dans Le vieil homme et la mer, Hemingway nomme le personnage principal, et ce tout au long du roman, le vieux , le vieil homme et ces appellations ont un ct bienveillant. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Limage positive de la vieillesse Nombreux sont les crivains avoir donn une telle image. Ainsi, Franois Ptrarque (1304 1374) qui observe son avance en ge avec lucidit : Mes traits ont chang et la vive lumire de mes yeux sest voile dun nuage, triste dit-on, mais, selon mon sentiment, joyeux. Mes cheveux qui se rarfient, ma peau plus rugueuse et la neige qui blanchit toute ma tte annoncent que lhiver de ma vie est bien l. Grces en soient rendues Celui qui nous observe et nous gouverne de laube au crpuscule et de lenfance la vieillesse, pour moi en cet tat je sens non seulement que ma vigueur intellectuelle a augment mais aussi que ma rsistance physique pour les tudes habituelles et les actions nobles na nullement diminu. 193 Hemingway dcrit ce vieil homme se battant seul contre lespadon dabord contre les requins ensuite. Il en ressort le portrait dun lutteur courageux tant physiquement que moralement. Ce sont les vertus de lexprience, de la force et du caractre qui sont ici vantes.

2.2.3.1 La Sagesse En premier lieu, le thme de la Sagesse et des traits qui lui sont associs revient rgulirement sous la plume des auteurs dveloppant une telle conception. Cest le cas de Ptrarque : Dordinaire, pour sexcuser, les hommes accusent injustement

193

Ptrarque, Lettres de la vieillesse VIII-XI, Les Belles Lettres 2004, p. 36. 77

lge et rejettent sur les annes la faute de leurs murs, alors quen vrit cest la sagesse, non la folie, qui est le propre des vieillards.194

Ainsi, dans Le vieillard et les trois jeunes hommes et Le vieillard et ses enfants, Jean de La Fontaine dveloppe le thme de lexprience et dune certaine sagesse de la vieillesse face une jeunesse sre delle, qui ne doute de rien. Dans Le vieillard et les trois jeunes hommes, les jeunes refusent au vieillard la possibilit davoir un avenir : Ne songez dsormais qu vos erreurs passes A quoi le vieillard rplique que ce quil fait il le fait pour sa descendance, que cela le rjouit de penser aux autres : Et bien ! dfendez-vous au sage tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 De se donner des soins pour le plaisir dautrui ? Cela mme est un fruit que je gote aujourdhui
195

Marcel Jouhandeau (1888-1979), entend la vieillesse comme sagesse : La plnitude, le comble de la Sagesse, cest peut tre davoir su tre jeune et de cesser de ltre, quand et comme il convient. Dans notre vie, deux moments me semblent galement merveilleux : la jeunesse, aussi longtemps quon ignore les attentes prochaines du temps, au point quon simagine immortel, et la vieillesse, quand, revenu de tout, on
196

ne considre plus rien comme vous regardant tout fait.

Et par opposition la

jeunesse, La vieillesse apporte une lucidit dont la jeunesse est bien incapable et une srnit bien prfrable la passion. La Sagesse, cest aussi la prudence, le prestige, la justesse des avis qui y sont associs, ce quobserve Cicron dans son ouvrage, le Cato Maior De Senectute (Caton lAncien, De la vieillesse)197 La beaut de la vieillesse Pour Snque (- 4, 65) dont les Lettres Lucilius ont t crites vers 63 64 aprs J.C., la vieillesse est belle et harmonieuse : Cest grce ma maison de campagne
194 195

Ptrarque, Lettres de la vieillesse, op cit p. 38. Jean de La Fontaine, Fables Pocket Classiques, p. 344. 196 Marcel Jouhandeau, Rflexions sur la vieillesse et la mort, Grasset 1956, pp. 97-98. 197 Ce nest pas par la vigueur, lagilit ou la rapidit corporelle que sexcutent les grandes actions, cest par la prudence, le prestige, la justesse des avis ; or, loin den tre prive, la vieillesse en a gnralement davantage. Cicron, Caton lAncien (De la vieillesse), Socit dEdition Les Belles Lettres 1940, page 139. 78

que jai vu, de tous cts, ma vieillesse mapparatre. Accueillons-la ! Aimons-la ! Elle est pleine de douceur, si lon sait sy prendre avec elle. Les fruits ne sont jamais si savoureux que lorsquils sont presque trop mrs. Cest la plus belle tranche de vie : Lpoque de la vie la plus dlicieuse, cest lorsquon a entam la descente mais sans dgringoler pour autant198. Regard identique chez Victor Hugo (1802 1885), crivain majeur dans la glorification de la vieillesse avec ses pomes tirs de Lart dtre grand pre ou encore Booz endormi.199 Marcel Jouhandeau, dans une optique chrtienne, nous livre une vision trs mystique : Le niveau moral de notre vie na rien de commun avec la gravit ou la nature de nos fautes. Cest la manire de se comporter bien ou mal dans le mal aussi bien que dans le bien qui nous classe. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012
200

Vieillesse et plaisirs. Elle ne serait plus sensible aux plaisirs ou en serait prive, mais de quels plaisirs sagit il ? Ils varient selon les auteurs. Aux plaisirs corporels, Cicron oppose les joies morales et intellectuelles trs suprieures de la vieillesse201, celles-ci augmentant avec lge et lacquisition de connaissances nouvelles. Ce plaisir de lesprit est assurment suprieur tout
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autre.

Ainsi, lge nempche pas de conserver jusqu lextrme limite de la

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vieillesse le got de la culture plus encore que de toute autre chose. En revanche, John Cowper Powys noppose pas les uns aux autres. On a reproch la Vieillesse sa gourmandise. Que ceux qui lui font ce reproche () commencent par se regarder ! Ils languissent, eux, aprs des choses beaucoup moins naturelles, beaucoup moins terrestres, beaucoup moins divines que la nourriture. Lge venu, ne pas avoir un faible pour la nourriture, cest se montrer ingrat envers cette gnreuse sagesse de la Nature qui, sitt que le plaisir visuel et la fiert de vivre commencent faiblir, stimule le troisime plaisir des sens qui nous relie lexistence () Oui, la prochaine fois que vous surprendrez lun de nous, clients savants du Cirque de la Vie la retraite, le nez sur son assiette, perdu dans ses
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200 201 202 203

Snque Apprendre vivre Lettres Lucilius, Arla 2001, p. 37. () Car le jeune homme est beau, mais le vieillard est grand. () Et lon voit de la flamme aux yeux des jeunes gens, Mais dans lil du vieillard on voit de la lumire. Marcel Jouhandeau, Rflexions sur la vieillesse et la mort, op.cit. p. 184. Cicron, Caton lAncien, op.cit. p. 160. Ibid. p. 161. Ibid. p. 168. 79

rflexions, ne vous moquez pas ! Cest vrai que nous, les vieux, on laime notre nourriture ! 204 Ptrarque pense que la vieillesse est le plus bel ge : En comparant les temps et bien que tout ge ait ses amertumes et ses douceurs, tout bien pes, je pense quune vieillesse tranquille, paisible et honnte est prfrable tous les ges. 205 La vieillesse est estimable, on laime, on la respecte et on lhonore. 206

2.2.3.2 La longvit Cest tout dabord la longvit politique des vieillards, celle-ci tant cense donner une image positive de la vieillesse. Selon Cicron lhistoire nous enseigne que lactivit politique des vieillards perdure : A Lacdmone, ceux qui exercent la premire magistrature ont lge et portent aussi tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 le nom de vieillards207 et perdure efficacement () vous verrez que les plus grands Etats furent renverss par des jeunes, soutenus et redresss par des vieux. Cest galement la longvit intellectuelle. Ainsi, toujours selon Cicron, lactivit intellectuelle des vieillards faiblirait, la mmoire diminuerait. Rien nest moins sr. Les exemples de longvit intellectuelle abondent, ainsi de Sophocle qui a, jusqu lextrme vieillesse, compos des tragdies. Et de citer la longvit dIsocrate et Gorgias, de Pythagore et Dmocrite, de Platon et Xnocrate, de Znon et Clanthe. Est-ce que lun deux a t rduit au silence par la vieillesse au milieu de ses recherches ? 208 A ceux qui opposent la vieillesse lge adulte et la jeunesse propos de la diminution des forces corporelles associe la vieillesse, Cicron et Snque protestent, le premier faisant valoir que cest une adolescence voluptueuse et intemprante qui transmet la vieillesse un corps puis et Cyrus () dclare navoir jamais senti que sa vieillesse ft devenue plus faible que navait t son adolescence209 alors que Snque professe (lettre XX) que lme est en sa verdeur et spanouit de navoir plus avec le corps grand commerce.210

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John Cowper Powys, Lart de vieillir, Librairie Jos Corti 1999, p. 102-103. Ldition originale The art of growing old date de 1944. 205 Ptrarque, Lettres de la vieillesse, op cit p. 44. 206 Ibid. p. 46. 207 Cicron, ibid. p. 140 (ils devaient avoir au moins 60 ans). 208 Cicron, ibid. p. 142. 209 Cicron, ibid. p. 146. 210 Cit par Simone de Beauvoir, op.cit. p. 131. 80

2.2.3.3 Vivre Pour ces dfenseurs dune image positive de la vieillesse, la VIE est l et continue, elle ne sarrte pas au seuil de la vieillesse. Vivre et bien vivre ce nest pas ncessairement vivre longtemps.211 Opposer la vieillesse aux autres ges est trompeur et faux, la vieillesse est la continuit des autres ges. Elle est limage de ce qua t la vie passe : () la vieillesse, loin dtre languissante et inerte, est laborieuse et toujours occupe faire et machiner quelque chose, en rapport naturellement avec la tendance quavait chacun dans sa vie passe.212 La vieillesse cest aussi un moment, une tranche de vie qui se prpare. La vieillesse, antichambre de la mort, diront certains. Non pas du tout. Lapproche de la mort causerait notre ge le plus dangoisse et de tourment. Pour Cicron, quy a-t-il de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 plus conforme la nature que la mort pour les vieillards ? Aussi, faut-il attendre la mort sans crainte en sy prparant.213 Snque rejoint Cicron lorsquil expose que mourir et bien mourir sont troitement lis au vivre et au bien vivre : Avant dtre vieux, jai pris soin de bien vivre. Devenu vieux, je tche de bien mourir. Et bien mourir, cest mourir de bon cur
214

Celui qui

vit, et qui donc, selon Snque, vit pleinement, ne craint pas de mourir et par consquent, la peur de mourir na pas de sens. Snque ajoute : Voil ce quil faut rpondre ceux pour qui la mort serait un secours : Tu crains de mourir ? Tu crois donc que tu vis, en ce moment ?215 Dans le mme esprit, les partisans de la belle vieillesse, c'est--dire de la vie, distinguent entre quantit et qualit et Snque use de cette belle formule en comparant la vie une pice de thtre : ce qui compte ce nest pas quelle dure longtemps mais quelle soit bien joue.216

211

Tout le monde veille non bien vivre mais vivre longtemps, alors quen fait il est donn tout le monde de bien vivre, mais de vivre longtemps, personne ou encore Il ne faut pas chercher vivre longtemps mais vivre pleinement. En effet, vivre longtemps, cest le destin qui dcide. Vivre pleinement, cest ton me. () jai aussi quelque chose enseigner. Quoi ? Que mme un vieillard doit apprendre, Snque, Lettre XXII, p. 67, Lettre XCIII, p. 235 237. 212 Cicron, Caton lancien, op.cit. p. 144. 213 Montaigne dveloppera ce thme dans les Essais, Livre I, XIX intitul Que philosopher, cest apprendre mourir et qui dbute ainsi : Cicero dit que Philosopher ce nest autre chose que saprester la mort () , Montaigne, Les Essais, La Pliade 2007. 214 Snque, Lettre LXI, op.cit. p. 136. 215 Ibid., p.189. 216 Ibid., p. 189. 81

2.2.3.4 Lintgration de la vieillesse Catgoriser, stigmatiser la vieillesse nest pas pertinent. Selon Cicron, Caecilius est rductionniste quand il mentionne de sots vieillards de comdie , entendant ceux qui sont crdules, oublieux, apathiques. En effet, la vieillesse nest pas une et uniforme mais tout au contraire diverse et plurielle. Ces dfauts ne sont pas propres la vieillesse elle-mme, mais une vieillesse paresseuse, engourdie, somnolente.217 Ptrarque nignore pas que tout ge comporte trois tapes. La premire est la verte vieillesse , selon le mot de Virgile, la seconde est dite adulte, la troisime est sur le dclin. 218 2.2.3.5 Lharmonie des ges tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 A lopposition des ges, lopposition jeunesse / vieillesse, bien des auteurs vont plaider pour une heureuse harmonie des ges. Ainsi, Cicron qui aime voir un peu de vieillesse chez un adolescent, aime galement voir un peu dadolescence chez un vieillard ; suivre ce prcepte, on vieillira peut-tre de corps, mais jamais desprit.219 On retrouvera cette harmonie des ges chez Victor Hugo qui, dans lArt dtre grand pre, dcrit le vieillard comme un modle de bont, de sagesse et de douceur. Ce regard protecteur port par le grand pre sur ses petits enfants, George et Jeanne, est aux antipodes dune opposition des gnrations. Plus prs de nous, Pierre Jakez Hlias220 nous donne sous les traits du grand pre, Alain le Goff, limage dun vieil homme qui respire la bont : Ctait un homme tranquille et doux, mon grand-pre 221 Si pacifique est le sourire dAlain le Goff que jai peine croire que le monde est lenjeu dun combat entre les lments. 222 De sa voix douce, Alain le Goff raconte lhistoire dun anctre Le Goff 223 Et Pierre Jakez Hlias poursuit : Depuis que je suis parti pour le lyce, il sest occup de ses autres petits-enfants avec le mme soin, la mme affection, la mme indulgence infinie, la mme inaltrable bonne humeur quil mavait prodigus moi lan. 224

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Cicron, Caton lancien, op.cit. p. 151. Ptrarque, Lettres de la vieillesse, op cit p. 48. Cicron, Caton lancien, op.cit. p. 152. Pierre Jakez Hlias, Le cheval dorgueil, Librairie Plon, 1975. Ibid. p. 30. Ibid p. 95. Ibid p. 427. Ibid. p. 481. 82

Dans le vieil homme et la mer, Hemingway peint la grande humanit des relations entre lenfant et le vieux : Chaque soir le gamin avait la tristesse de voir le vieux rentrer avec sa barque vide () Le vieux avait appris au gamin pcher et le gamin aimait le vieux. 225 Mais, paralllement, Hemingway dcrit la vieillesse dcrie Ils sassirent la Terrasse o la plupart des pcheurs se moqurent du vieux. 226

2.2.3.6 La vieillesse sexue Simone de Beauvoir faisait dj le constat que lassociation de la vieillesse et de la femme avait le plus souvent une image connote ngativement et les exemples abondent, notamment aux temps romains. Ainsi, Horace (65-8 av. J.-C) semporte : Peux-tu bien, vieille pourriture centenaire, me demander de perdre avec toi ma vigueur, quand tu as des dents noires, que ta vieille figure est toute sillonne de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rides, et quentre tes fesses dessches bille une affreuse ouverture comme celle dune vache qui a mal digr ? 227 Georges Minois note quun tel acharnement contre les vieilles femmes ne se retrouvera qu lpoque de la Renaissance, quinze sicles plus tard, au moment o les thmes de lAntiquit classique reviendront la mode et o le culte de la beaut terrestre conduira dtruire toutes les images de la laideur. 228 De lpoque de la Renaissance, nous prfrons retenir un contre exemple avec Brantome229 dont Les dames galantes230 dressent un portrait haut en couleurs et assez peu conventionnel de la femme. Le quatrime discours sur lamour des dames vieilles et comme daucunes laiment autant que les jeunes va contre courant des crits de lpoque marque par une exaltation de la jeunesse. L au contraire, lge na plus dimportance. Mieux, il est mis lhonneur. Brantome vante la beaut fminine un ge avanc et voque la beaut des belles femmes qui ne se diminue pas par la vieillesse, de la ceinture jusques en bas. 231 Il cite plusieurs exemples : ainsi, il se lit quArtaxerxs entre toutes ses femmes quil eut, celle quil aima le plus fut Aspasia, qui tait trs ge et toutefois trs belle, () ou encore Jai vu madame la duchesse de valentinois, en lge de soixante-dix ans, aussi
225 226 227 228 229 230 231

Ernest Hemingway, Le vieil homme et la mer, pp.5-7. Ibid. p. 8. Cit par Georges Minois, Histoire de la vieillesse, op cit p. 145. Ibid., p. 146. Pierre de Bourdeille, Seigneur de Brantome (1539 1614). Brantome, Les dames galantes, Bordas 1949. Ibid., p. 167. 83

belle de face, aussi frache et aussi aimable quen lge de trente ans : aussi fut elle fort aime et servie dun des grands rois et valeureux du monde.
232

Brantome cite

encore madame de Mareuil, mre de madame la marquise de Mzires et grandmre de la Princesse-Dauphin, en lge de cent ans, auquel elle mourut, aussi belle, aussi droite, aussi frache, aussi dispose, saine et belle, quen lge de cinquante ans : cavait t une trs belle femme en sa jeune saison. 233 A plusieurs reprises, Brantome dresse un parallle, lexemple de Plutarque, avec les saisons mais dans un sens positif. Ainsi, propos de la reine dAngleterre : que si elle est telle, je la tiens pour une trs belle princesse : car je laie vue en son t et en son automne. Quant son hiver, elle en approche fort, si elle ny est : car il ny a longtemps que je ne lai vue. 234 Sil valorise lge et la beaut de la femme, Brantome se distingue en vantant la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 sexualit de la femme ge : Toujours est il que toute belle femme stant une fois essaye au jeu damour ne le dsapprend jamais, et la continuit lui est toujours agrable et douce () de mme tant plus la femme va sur lge, tant plus est friande dune bonne chair quelle a accoutume ; et, si sa bouche den haut y prend de la saveur, sa bouche den bas aussi en prend bien autant ; et la friandise ne sen oublie jamais, ni ne se lasse par la charge des ans () Lon dit aussi que tous exercices dcroissent et diminuent avec lge, qui te la force aux personnes pour les faire valoir, fors celui de Vnus, qui se pratique trs doucement, sans peine et sans travail () 235 ou encore jen ai ou parler plusieurs maris qui trouvaient leurs vieilles, ainsi les appelaient ils, aussi belles par le bas comme jamais, en vouloir, en gaillardise, en beaut, et aussi volontaires, et ny trouvaient rien de chang que le visage, et aimaient autant coucher avec elles quen leurs jeunes ans. 236 Avec La femme de trente ans, publi pour la premire fois en 1831, Balzac introduit le thme de lmancipation fminine mais aussi de la vieillesse sexue : un mari te rendra en peu de jours, ce que je suis dj, laide, souffrante et vieille .237 Mariage, motions contribuent faonner le visage de la femme. La physionomie des femmes ne commence qu trente ans. Jusques cet ge le peintre ne trouve dans leurs visages que du rose et du blanc, des sourires et des expressions qui rptent
232 233 234 235 236 237

Ibid., p. 173. Ibid., p. 174. Ibid., p. 175. Ibid., p. 161. Ibid., p. 169. Honor de Balzac, La femme de trente ans, Gallimard Folio classique, p. 87. 84

une mme pense, pense de jeunesse et damour, pense uniforme et sans profondeur ; mais dans la vieillesse, tout chez la femme a parl, les passions se sont incrustes sur son visage ; elle a t amante, pouse, mre () et une tte de femme devient alors sublime dhorreur, belle de mlancolie, ou magnifique de calme 238 Limage ngative de la vieillesse Sil est bien vrai que les images positive et ngative ont parcouru lHistoire et coexist sous la plume dauteurs aux conceptions diffrentes, il est non moins exact que parfois certaines priodes de lHistoire furent plus marques dans tel ou tel sens que dautres. Songeons au foss qui spare la Renaissance lorsque Ronsard ou du Bellay maudissent la vieillesse rpugnante et honteuse et Victor Hugo. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le XIXme sicle, dune faon gnrale, ignorera rapidement leuphorie de la Rvolution franaise et des ftes des fdrations, de ces quatre-vingt-six vieillards reprsentant les dpartements issus de la Rvolution. De Chateaubriand pour qui la vieillesse est un naufrage239 Emile Zola en passant par Honor de Balzac, la vieillesse nest gure valorise. La vieillesse est associe au physique : Eugnie, veuve trente trois ans, se comportait comme une vieille qui ne sattendait rien du temps prsent. Elle est toujours vtue comme ltait sa mre. 240 Ressemblance, apparence suffisent lidentifier comme vieille. On retrouve ce parallle avec le paratre chez Oscar Wilde : Mais un jour viendra o vous serez vieux, laid, dcrpit, o la pense aura labour votre front de ses sillons arides, et la passion fltri vos lvres de ses odieux tisons () vous avez un visage dune extraordinaire beaut, monsieur Gray. Ne froncez pas les sourcils. Cest un fait. Or la Beaut est une des formes du Gnie. 241

2.2.4.1 Des traits de caractre qui seraient propres la vieillesse Quil sagisse dHarpagon, de Gronte ou dArgante, Molire prsente des personnages peu sympathiques. Ttus et tyranniques, ils manquent dinstruction et desprit critique. Mais surtout, ils sont avares.
238 239

Ibid. p. 305 306. Expression que le gnral de Gaulle reprendra son compte pour qualifier le marchal Honor de Balzac, Eugnie Grandet, Folio. Oscar Wilde, Le portrait de Dorian Gray, Le livre de poche, p. 39. 85

Ptain.
240 241

Dans LAvare, dans Le mdecin malgr lui, ou dans Les fourberies de Scapin, Molire se plait dcrire lavarice et toute son emprise et ce trait symptomatique du vieillard avare est abondamment dcrit. Cest le cas notamment dans Les fourberies de Scapin.242 Pour Jean de La Fontaine, la vieillesse est impitoyable. Ainsi, dans Le vieux chat et la jeune souris, la souris attrape par un vieux chat implore sa clmence, Chat, et vieux, pardonner ! cela narrive gures lui rtorque le chat. Et la morale de la fable est que La jeunesse se flatte, et croit tout obtenir ; La vieillesse est impitoyable. 243 Avec La Terre244 dEmile Zola, le ralisme est son comble : On na pas ide tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 du mal quon a avec les vieilles gens ! Cest plein de manies, de mauvaises habitudes, et ils en crveraient, plutt que de se corriger 245 2.2.4.2 Largent Le thme de largent, cela ntonnera gure, est sans conteste lun de ceux qui reviennent le plus frquemment dans le cadre dune description ngative de la vieillesse. Simone de Beauvoir remarquait dj que les enfants aidaient peu leurs parents. Dans La Terre, les traits sont encore bien plus violents. Tout commence avec la donation du pre Fouan. Patriarche respect et enfants dociles, le dpouillement de Fouan va transformer ses enfants en tres mconnaissables, changs en monstres par la possession des biens .246 Le thme de largent est omniprsent. : Buteau ne lui payait plus la rente, en disant quil ne voulait pas que son argent allt profiter sa sur . 247
242

Zerbinette : Mon Dieu, Scapin, fais-nous un peu ce rcit, quon ma dit qui est si plaisant, du stratagme dont tu tes avis pour tirer de largent de ton vieillard avare. () et la tendresse quil a pour son fils fait un combat trange avec son avarice. Cinq cents cus quon lui demande sont justement cinq cents coups de poignard quon lui donne. Ah ! ah ! ah ! Il ne peut se rsoudre tirer cette somme de ses entrailles, () (Molire, Les fourberies de Scapin, Classiques Larousse, acte III, scne 1, p. 95 et acte III, scne 3, pp. 106-108. 243 Jean de La Fontaine, op.cit., p. 357. 244 Emile Zola, La Terre, Folio classique. La Terre fait partie de lpope des Rougon Macquart et montre de faon trs crue la vie des paysans dans un village de la Beauce sous le Second Empire. 245 Ibid. p. 321. 246 Suzanne Weber, Avec le temps De la vieillesse dans les socits occidentales et de quelques moyens de la rhabiliter, Les Editions libertaires 2003, p. 203. 86

Chez Balzac galement, largent est en bonne place : Ah ! si jtais riche, si javais gard ma fortune, si je ne leur avais pas donne, elles seraient l, elles me lcheraient les joues de leurs baisers ! je demeurerais dans un htel, jaurais de belles chambres, des domestiques, du feu moi ; et elles seraient tout en larmes, avec leurs maris, leurs enfants. Jaurais tout cela. Mais rien. Largent donne tout, mme des filles () Javais trop damour pour elles pour quelles en eussent pour moi. 248

2.2.4.3 Des relations conflictuelles On est loin de lheureuse harmonie des ges observe chez Cicron ou Victor Hugo. Bien au contraire, les relations sont partout et toujours difficiles. En premier lieu, le vieux est une charge249. Ensuite, son autorit est rduite nant tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 en mme temps que le respect familial disparat. Dpouill, il nest plus rien, il nest plus le matre.250 Enfin, la conjonction du thme de largent, des traits de caractre et de la perte dautorit donne un clairage trs particulier de la vieillesse. La mesquinerie, les vexations sont dusage courant : jusque-l, il navait pas souffert rellement, physiquement ; tandis que commenaient cette heure les privations, le pain mesur, les douceurs supprimes. () 251

2.2.4.4 La mort Lapproche de la mort peut rvler la vraie (une autre) nature des relations parents / enfants. Ainsi, le pre Goriot mourant sexclame : Il faut mourir pour savoir ce que
247

La terre, op.cit.. p. 318 ou encore Buteau Fouan : Oui, je lai et je le garde je vous le garde, entendez-vous, vieille bte, dont la boule dmnage ! (p. 443) ( ) Est-ce que vous tes bon quelque chose ? Vous cotez, vl tout ! Lorsquon a fait son temps et quon a pass la terre aux autres, on avale sa chique, sans les emmerder davantage ! (p.341). 248 Honor de Balzac, Le pre Goriot, GF Flammarion, pp. 293-294. 249 Ah ! ce pre, quil pesait donc lourd, depuis quil tombait en enfance ! une vraie charge, leur casser les reins, tant il cotait ! On ne simaginait pas ce quil avalait de pain, et glouton, prenant la viande pleins doigts, renversant le vin dans sa barbe, si malpropre, quon avait mal au cur rien que de la voir. () Quand on songe quil tomberait, si lon soufflait dessus ! murmura Buteau. Et il dure, il sen fout pas mal, de nous gner ! Ces bougres de vieux, moins a fiche, moins a gagne, et plus a se cramponne ! Il ne claquera jamais, celui-l. (.) Est-ce quil ne valait pas mieux dormir tranquille au cimetire, que dtre charge aux autres et soi ? (La Terre, p. 528 529). 250 () Et le vieux resta l () vaincu dans lhumiliation de son ancienne autorit morte. Ctait fini, il ne comptait plus, depuis quil tait dpouill. Fouan : Il se rappelait le soir o il avait rompu avec les Delhomme ; et ctait ce soir-l qui recommenait, la mme honte de ntre plus le matre, () (p.341 342) 251 Ibid. p. 335. 87

cest que des enfants. Ah ! mon ami, ne vous mariez pas, nayez pas denfants ! Vous leur donnez la vie, ils vous donnent la mort. Vous les faites entrer dans le monde, ils vous en chassent. 252 En relation avec les thmes prcdents, la mort a une rsonance toute particulire. La mort est attendue, elle lest dautant plus quun vieux a ne sert rien et a cote. Mourir oui mais condition de rcuprer largent ou ce qui est suppos exister. La mort du vieux les et dbarrasss, si le mal lavait tu dun coup mais cette heure, a pouvait durer longtemps, a coterait gros peut tre ; et, sil claquait avant quils eussent son magot, Fanny et Jsus-Christ viendraient les embter bien sr.253 La mort est attendue, souhaite. Si la forme est diffrente, lesprit est identique, avec des considrations similaires autour de la mort chez Guy de Maupassant. 254 La mort du vieux est attendue impatiemment.255 Non seulement elle est attendue mais surtout tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 convient-il quelle arrive au moment voulu. Le mourant dcidment vient contrarier lagencement et la mise en scne de sa mort : (.) Les invits interdits, un peu dus, comme des gens qui manquent une crmonie attendue ()256 Cette description de la mort attendue sonne trangement en comparaison du rcit de Pierre Jakez Hlias pour qui avec la mort dAlain Le Goff sachve pour moi lAncien Testament. Pour moi, il ny a pas beaucoup de dates aussi considrables dans lhistoire du monde justement parce quelle mappartient moi seul. 257

Au terme de ce survol historico-littraire, tout en constatant quil ny a pas une reprsentation unique de la vieillesse mais au contraire celle-ci est minemment variable, tantt positive (Cicron, Hugo), tantt ngative (Zola, Maupassant). Au
252 253

Honor de Balzac, Le pre Goriot, op cit, p. 293. Emile Zola, La Terre, op.cit. p. 436. 254 cf. Le vieux, nouvelle de Guy de Maupassant, parat dans Le Gaulois du 6 janvier 1884. (Maupassant, Contes du jour et de la nuit, Le livre de poche). 255 Le gendre : Y a qu le quitter finir Tout de mme cest drangeant pour les cossards, vu ltemps quest bon, quil faut rpiquer demain. Aussitt quelle fut rentre, elle alla voir son pre, sattendant le trouver mort Son homme demanda : Cest-il fini ? Elle rpondit : Point encore ; a gargouille toujours. Le mari sveilla (.) Son beau-pre vivait encore. Il secoua sa femme, inquiet de cette rsistance de vieux. Dis donc, Phmi, i nveut point finir. Qu qutu f rais, t ? A midi le vieux ntait point mort . . (Maupassant, op. cit. pp. 65 69). 256 Ibid. p. 68. 257 Pierre Jakez Hlias, Le cheval dorgueil, op cit p. 482. 88

cours des sicles, cest toujours cette mme dichotomie traditionnelle entre vieillesse/sagesse et exprience dun ct et vieillesse/dchance de lautre.

Le regard dans la littrature contemporaine Trois romans rcents, quoique assez diffrents, ont retenu notre attention. Dans La lgende de nos pres258, le narrateur, biographe familial, va, la demande de Lupuline Beuzaboc, qui dsire faire un cadeau son pre, crire la biographie de Tescelin Ghesquire alias Beuzaboc. Celui-ci racontait sa fille, merveille, ses exploits pendant la Seconde Guerre Mondiale et, nous dit le narrateur, lhistoire de son pre me renvoyait au mien. Jaurais aim partager quelques heures avec son vieil homme. Je navais jamais crit la biographie dun rsistant. Mon pre tait mort. Et avec lui, ma part de fiert. Ce sillon dhistoire me manquait. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Au fil de la narration, le lecteur comprendra que Beuzaboc est un modle danti hros, Lupuline connaissant elle-mme la vrit et elle avouera : Contrairement ce que je vous ai dit, je suis un enfant quon rassure. Beuzaboc, qui nest plus dupe, au terme de quelques entretiens, des motivations relles de son interviewer, lui dira : Cest votre pre que vous recherchez depuis le dbut. Ce nest pas moi. Vos questions, votre intrt, votre attitude, je nai pas grandchose voir avec tout a, et vous le savez bien. Alors, je vous le demande : comment aurait il ragi face un usurpateur ? Beuzaboc, qui va fter ses 84 ans, explique ses motivations son biographe : Vous savez ce que vous avez hrit de votre pre ? () Vous avez hrit de sa vrit () Et moi, je ne veux pas lguer mes mensonges. Cet ouvrage ne traite pas, proprement parler de la vieillesse. Il est cependant intressant dans la mesure o il dmythifie les lgendes que se sont forges des rsistants qui nen ntaient pas. Il contribue aussi montrer, non pas la vieillesse, mais lhumanit dans sa plus plate banalit mais aussi la part de rve dont a besoin lHomme, quil sagisse dans le cas prsent de Lupuline ou du narrateur.

258

Sorj Chalandon, La lgende de nos pres, Grasset et Fasquelle 2009. 89

Dans Le canap rouge259, Michle Lesbre narre lhistoire dAnne. Celle-ci, tout en voyageant dans le Transsibrien, songe Clmence Barrot, une vieille dame qui habite dans le mme immeuble Paris et dont elle a fait la connaissance. Anne est devenue lectrice et, dans le mme temps, sest lie damiti pour Clmence. La description est assez poignante : Jaurais aim la prendre dans mes bras, la dtresse des corps vieillis quaucune main neffleure, quaucun corps ntreint, cette immense solitude de la chair qui est dj un peu la mort, ma toujours effraye. Enfant, la peau de mes grand-mres me fascinait, je la touchais avec prcaution, comme si je craignais de la froisser davantage, quelle se dchire sous mes doigts et que ma maladresse prcipite une issue fatale. Il est assez rare de lire des lignes empreintes dun tel ralisme et qui contrastent avec les ides courantes. Un peu plus loin, Anne dclare : Elle me plaisait beaucoup cette petite tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 femme qui rsistait si bien la vieillesse et tout ce qui peut en faire un dsastre permanent. On notera, au passage, que Michle Lesbre, subit l linfluence du discours ambiant : elle rsistait si bien la vieillesse , laquelle est prsente non pas comme un naufrage mais comme un dsastre permanent . La grand-mre de Jade260 est lhistoire de Jade et de sa grand-mre Jeanne, sa Mamoune . Ce roman est pntr de rflexions intressantes sur les reprsentations de la (ou sa) vieillesse : Ma vie avec Jean mavait cach cette vrit. Je me voyais dans ses yeux qui restaient ceux de notre jeunesse car, moi non plus, je ne le voyais pas avancer sur le chemin du temps. Et de l, Mamoune poursuit sa rflexion : () je me suis mise observer. La vieillesse nintresse personne. Plus il y a de vieux, plus ils sont jeunes. Et cela continue avec ces remarques sur le jeunisme : Je me souviens dun temps o je pouvais dire les vieux sans avoir la sensation davoir commis une bourde Maintenant, on ne dit plus vieux, on dit troisime ge comme une quatrime dimension. On dit les octognaires ou les octos, dernire coquetterie dune race nouvelle que je trouve lchement complice de ces fioritures verbales. Russir sa vieillesse, cest trouver une seconde jeunesse. Quel dsarmant paradoxe ! Rajeunir ou disparatre voil le choix. () Quand jtais jeune, les vieux taient vieux et aujourdhui que je suis vieille les vieux se doivent dtre jeunes. Il faut se rsoudre vivre dans un monde dans lequel notre ge est valoris dans la mesure o nous ne le paraissons pas.
259 260

Michle Lesbre, Le canap rouge, Gallimard Folio 2009. Frdrique Deghelt, La grand-mre de Jade, Actes Sud, 2009 90

Mamoune voque ensuite des visites dans des maisons de retraite et cela donne cela : Lune delles, la plus douce, mangeait des feuilles au bout de deux mois et me racontait que cette salope qui nous regardait, l tout de suite sur la droite, avait voulu ltrangler la veille. Cette femme que je navais jamais entendue prononcer un seul mot grossier durant nos quarante annes de voisinage tait devenue une sorcire aigrie. Et cette autre encore qui mavait expliqu, sans que je sache ce quil fallait faire de cette confidence, que le soignant du week end glissait la main dans sa culotte ds quil la raccompagnait dans sa chambre. Mme sil y a lieu de relativiser la maltraitance, nous lexaminerons plus loin, de telles descriptions ne sont pas anodines. Un soir, Jade expliqua ses amies quelle ne pouvait dner avec elles car elle devait rejoindre sa grand-mre, ce qui suscita chez elles curiosit, consternation, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 effarement, incomprhension () Les commentaires ne tardrent pas. Cest une charge lourde une personne ge, cest pire quun enfant, lui assna celle qui avait toujours lair de souffrir den avoir deux et ne savait jamais o les caser pour vivre. Ce nest certes pas lavis de Jade qui est presse de retrouver Mamoune, deffleurer sa douce . Jade projette demmener Mamoune manger des ptes italiennes dont elle connaissait le patron, lequel lui ferait des compliments sur sa coiffure. Lui aussi, il avait une grand-mre adore en Tosane. Une grand-mre Pas une charge ! Trois livres, trois regards mais au-del des diffrences beaucoup de ralisme.

2.3

Vieillesse et chanson

Le thme de la vieillesse est assez peu prsent dans la chanson. On la retrouve dans la chanson texte. Trois chanteurs potes, Brassens, Brel et Ferr lont illustr. Il peut sagir de la fausse et artificielle opposition entre jeunes et vieux dans Le temps ne fait rien laffaire Georges Brassens (1961), de la fuite du temps (Brel) ou de la nostalgie du temps qui passe (Ferr). Au thme de la vieillesse est parfois associ celui de la mort : Mourir cela n'est rien Mourir la belle affaire Mais vieillir... vieillir! Vieillir Jacques Brel (1977)
91

2.4

La vieillesse et le cinma261

Lart cinmatographique ne se caractrise pas, loin sen faut, par une attirance pour la vieillesse. Stphane Briz, ralisateur, pense que limage de la vieillesse est carte de lunivers cinmatographique. Cest une image que lon tend ignorer, tenir distance. Ce nest pas de trs bon ton de montrer des personnes ges lcran. Cest une image trop douloureuse qui est renvoye aux spectateurs et les gens naiment pas tre heurts. Nous sommes dans un univers aseptis .262 Les films qui en ont trait dans le pass ne feront pas tous date dans lhistoire du cinma, lexemple de Les vieux de la vieille (Gilles Grangier, 1960) farce dans laquelle trois vieux (Jean Gabin, Pierre Fresnay, Nol-Nol) dcident de quitter leur village (en tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Vende) pour rejoindre lhospice dpartemental tenu par des religieuses. Une fois arrivs, ils nauront quune hte : en repartir. Le passage de lge adulte celui de la vieillesse La transition de la vie active la retraite est parfois (souvent) difficile. Le cinma dcrit bien ces situations. Ainsi, Umberto D., film de Vittorio de Sica (1952), met en scne un professeur retrait qui mne une existence solitaire avec pour unique compagnie son chien et la bonne de la pension de famille. Le suicide lui semble le seul recours mais finalement son chien le rattache la vie. Cest aussi la peinture de lItalie de limmdiat aprs guerre et des difficults conomiques, dans le cas prsent des retraits. Il va mme songer mendier pour survivre mais tant reconnu dans la rue par un ancien collgue, il tourne la main pour vrifier sil pleut. Dans un autre registre, la retraite symbolise aussi le dpouillement de ses responsabilits : celui qui a t, qui a exerc le pouvoir et qui soudain NEST PLUS. Cest le cas dans The pledge, film de Sean Penn (2001), de linspecteur Jerry Black (Jack Nicholson) au moment o il fte son dpart la retraite est appel sur les lieux dun crime. Il va annoncer la mre la mort de sa fille. Il sengage retrouver le
261

Nous sommes redevables lexcellent dossier Troisime ge et septime art dans Dcideurs en grontologie, n 75, janvier/fvrier 2006. Nous avons consult galement la Revue du Cinma, le Mensuel du cinma, les Cahiers du cinma (tous trois mensuels) ainsi que le Guide des films de Jean Tulard, Coll. Bouquins. 262 Dcideurs en grontologie, op.cit., p. 23. 92

coupable et il mne son enqute, convaincu de linnocence de celui qui est prsent comme le coupable idal. Son ex collgue lui dit : tu dois te faire lide de la retraite , Jerry Black rtorque quil a prt serment ce quoi son ancien adjoint rpond : Faut tourner la page . La longue enqute qui allait amener Jerry Black coincer le meurtrier naboutit pas, celui-ci ayant succomb dans un accident de voiture. En raison de son ge, personne ne le croit, ce qui suggre ces rflexions de son successeur : Fallait voir Jerry il y a vingt ans Ctait un bon flic. Cest devenu un alcoolo et un charlot la con . La vieillesse ou la vie devenue inutile Le film le plus emblmatique est sans doute La ballade de Narayama263, film japonais. Dans le Japon ancestral il y a une ancienne rgle qui veut que toute tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 personne ge de 70 ans se rende au sommet de la montagne de Narayama, le dernier voyage pour terminer sa vie et mourir. Le moment est venu pour Orin, 69 ans, et qui est cependant encore trs alerte. Certes, il y a des raisons conomiques et une bouche nourrir cela cote cher. On peut invoquer la culture nipponne et une raction face la mort diffrente de ce quest la culture occidentale. Et pourtant, attitude accepte et sacrificielle, dun ct, attitude subie de lautre, nest ce pas mettre en parallle avec lattitude des enfants vis--vis du pre Fouan. Mais au risque de choquer, ne peut-on dresser un parallle entre la monte au Narayama et lentre en institution. Cest ce que nhsite pas faire Jean jacques Depassio : Tout en sachant le travail formidable que font les soignants (avec les moyens qui sont les leurs), est ce que lacceptation de quitter leur domicile et dentrer dans une autre demeure (qui sera la dernire) nest pas parfois un peu un sacrifice ? 264

Vieillesse : maladie et mort Limage de la vieillesse, cest aussi le gtisme ou celui qui est refus. Ainsi, dans La vieille qui marchait dans la mer, film de Laurent Heynemann (1991), Lambert (Luc Thuillier) sadressant lady M. (Jeanne Moreau) a ces mots : Vous allez pas devenir gteuse comme nimporte quelle grand-mre, pas vous milady. Cest aussi
263

Une premire version en 1958 de Keisuke Kinoshita, une seconde en 1983 de Shohei Imamura, laquelle obtint la Palme dOr du Festival de Cannes en 1983. 264 Dcideurs en grontologie, op.cit., p.25. 93

la vieillesse repoussoir : dans Saraband dIngmar Bergman (2004), Johann revoyant Marianne (63 ans) aprs 30 ans de sparation lui pose cette question : Tu vas bien ?, ce quoi elle rpond : oui si on ne considre pas la vieillesse comme une maladie. Cest galement cette image de la vieillesse antichambre de la mort avec cette phrase dans la bouche de Jeanne Moreau : Alors que je pue la vieillesse et la mort qui savance .

Des traits de caractre qui seraient propres la vieillesse Plus prs de nous, dans le cinma, les vieux sont dcrits avec des traits de caractre qui nont rien envier ceux brosss par Emile Zola. On pense naturellement Tatie Danielle (Etienne Chatilliez, 1990), acaritre et dune mchancet pousse tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lextrme. Mais cest galement La fin du jour (Julien Duvivier 1938) o lon voit danciens acteurs se jalouser et ntre plus que des vestiges dun lointain pass. Ainsi, Cabrissade (Michel Simon) nest plus quun vieillard qui va finalement mourir de chagrin dans l'abandon et l'chec le plus complet. Quant Saint Clair (Louis Jouvet), il n'est plus le jeune premier de ses dbuts et il en est rduit s'envoyer lui mme les lettres de ses anciennes conqutes pour se persuader qu'il est toujours capable de sduire. Le vieux (la vieille) est stigmatis(e) dans la vie courante, au cinma galement. Il est inutile, il ne sait plus faire, il est incapable. Dans Historias minimas, film argentin de Carlos Sorin (2002), le personnage principal Don Justo (80 ans) veut aller San Julian ( 300 kms). Son fils le traite par le mpris en lui disant : tu nes mme plus capable de pisser tout seul . Sa belle-fille stonnant auprs de son mari de lattitude de son pre a pour rponse dfinitive : Il nest pas bizarre, il est fou . Il est tentant dimaginer que si Don Justo avait eu vingt ans de moins, la rponse et peut tre t : Oui, il est bizarre .

Des relations entre gnrations Plus quun coup de projecteur ax stricto sensu sur la vieillesse, le cinma sest surtout pench sur les relations entre gnrations, relations parfois difficiles, souvent conflictuelles. La Maison du Lac (Mark Rydell, 1981) met en prsence trois gnrations : la difficult de communication entre un pre (Norman Thayer / Henry

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Fonda) et sa fille (Chelsea / Jane Fonda), lopposition entre le grand pre (Norman) et Billy, jeune adolescent de 13 ans. Celui-ci, malgr un a priori vigoureux envers Norman qui vient de fter ses 80 ans, va trs rapidement sentendre merveille avec Norman. A son retour, le constat de cette entente rapprochera son tour Chelsea et son pre. Place aux jeunes (Leo Mc Carey, 1937) dans une Amrique encore sous le choc de la crise conomique dcrit un couple oblig de vendre leur maison. Les parents seront hbergs sparment, chacun chez un enfant dans lattente quun des enfants puisse les accueillir ensemble. Tous les ingrdients sont runis : le refus / impossibilit de certains enfants de recevoir leurs parents, la solitude, les difficults financires, la cohabitation difficile enfants / parents, ces derniers se faisant rprimander. Les parents se retrouveront pour vivre dultimes moments de bonheur tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 et de nostalgie avant que la mre sen aille en maison de retraite sans que son mari le sache. Ce film neut pas le succs escompt sa sortie. Trop provocateur sans doute pour lpoque dans une Amrique matrialiste, il nen fallait pas plus pour que la critique ft rserve lgard dun film qui, de surcrot, mettait en avant comme personnages principaux un vieux couple. La beaut du diable de Ren Clair (1950) o le mythe de Faust oppose la belle et ternelle jeunesse (Grard Philippe) la vieillesse incarne par un Michel Simon grim. Marguerite sadressant Mphistophls (Michel Simon) lui dit : vous tes vieux, laid et mchant . En trois mots, tout est dit sur lopposition jeunesse / vieillesse. Tatie Danielle nous fait assister lopposition entre loctognaire habite dune telle mchancet quelle ne semble vivre que pour nuire tout son entourage et en particulier ses neveux aveugls par un excs de nave gentillesse. Dans Historias minimas, Don Justo fuit son domicile pour chapper lemprise de son fils. Ces relations tendues ne sont pas le fait seulement des relations parents / enfants mais peuvent caractriser aussi celles existant au sein du couple.

Ainsi, dans Le chat (Pierre Granier-Deferre 1971), on assiste la violence des rapports sociaux entre mari (Jean Gabin) et femme (Simone Signoret). Les silences et absences de communication sont au moins aussi violents que les disputes. Ce

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couple qui sest aim autrefois nen est plus un et nous voyons des trangers lun lautre vivre non plus ensemble mais lun ct de lautre. Ces relations conflictuelles sont parfois mettre en relation avec largent et tout ce qui le caractrise. Autre exemple dincomprhension en matire de relations : Je ne suis pas l pour tre aim (Stphane Briz, 2005), mme si son objet nest pas la vieillesse stricto sensu montre des relations tendues entre un fils (Patrick Chesnais) venant rendre visite son pre (Georges Wilson) rsident en maison de retraite lexemple de cet emportement violent de Jean Claude (Patrick Chesnais) sadressant son pre : - Bon coute, tu commences vraiment me faire chier maintenant tous les week end cest la mme chose bordel. Je me casse le cul venir te voir ils viennent te voir les autres ? ils viennent jouer ce putain de Monopoly avec toi les autres ? () tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 jamais tu dis une parole aimable () tu fais chier tout le monde, tas fait chier ma mre, tas fait chier mon frre, tas fait chier ma sur et tu fais chier tout le monde ici () Gueuler cest tout ce que tu sais faire () et l tu veux que je te dise : je men vais, regarde moi bien parce que cest la dernire fois que tu me vois tes week end, tu vas les passer tout seul . Le pre meurt peu de temps aprs. Cette violence verbale, inhabituelle chez Jean Claude au naturel secret et rserv, montre toute lambigut des relations parents-enfants. Ce type de situation, sans tre courant, nest pas surprenant en maison de retraite et nous constatons plus dune fois que lenfant le plus proche, celui qui rend le plus souvent visite, est souvent celui qui se fait le plus houspiller.

Le cinma dans les maisons de retraite Lentre du cinma dans les maisons de retraite, si elle est peu frquente, nest pas non plus nouvelle puisque ctait dj le cadre de La fin du jour qui date de 1938. Plus prs de nous, des films se situent exclusivement en maison de retraite : Ensuite, ils ont vieilli265, documentaire sorti en 2004 ou Grannyboom, tourn en 2005 la maison de retraite Les Marronniers Levallois-Perret. La mme anne, Stphane Briz ralise Je ne suis pas l pour tre aim dont certaines scnes ont pour cadre une maison de retraite en Seine et Marne : Le Chteau de Fontenelle

265

Slectionn au Festival international du film, Belfort, 2004. 96

Chanteloup-en-Brie pour les scnes en intrieur et le Chteau des Cdres Conches-sur-Gondoire pour les extrieurs. Fiction oblige, les maisons de retraite sont caricatures. Dans Mon petit doigt ma dit de Pascal Thomas (2005), la nice (Catherine Frot) dune rsidente stonnant de la prsence danimaux, cela nous vaut ce dialogue avec la directrice de ltablissement :
-

ils (les animaux) nont pas souffert de la canicule au moins, Oh ! Non et nos pensionnaires non plus. Cest mme grce eux que le Coteau Ensoleill a chapp la vague de mortalit qui a frapp les autres maisons de retraite. Il a fallu rhydrater, les dsaltrer ces petites btes et bien sr nos pensionnaires aussi, Pas avec les mmes ponges jespre, Bien sr que non, les animaux sont trs attachs la propret.

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Humour noir et causticit du ralisateur certes. Il nest pas sr cependant que dans lesprit de maints spectateurs, cela ne renvoie pas la mdiatisation communment prsente de certaines maisons de retraite.

Ma saison prfre Ce film douloureux o lamour passe souvent par les apparences du sacrifice, o les tres sont amens se regarder en face pour constater leur chec, leurs compromissions, o la mort est accepte comme une dlivrance 266, ce film contient lui seul tous les thmes abords prcdemment. Ma saison prfre, film dAndr Tchin (1992) tourne autour du personnage central de Berthe, interprt par Marthe Villalonga, et ses deux enfants, Antoine (Daniel Auteuil) et Emilie (Catherine Deneuve), lesquels ne se sont pas vus depuis trois ans. Un malaise de Berthe est lorigine des retrouvailles entre frre et sur. Berthe ayant t accueillie chez sa fille, nous assistons aux relations difficiles entre la mre, la fille et le gendre. Berthe se confie ainsi Antoine : Cest pas drle tu sais ils sont pas drles, ta pauvre sur elle se donne un mal de chien et tas pas besoin de ceci et tas pas besoin de cela alors, je dis non et si je dis non elle insiste alors je dis oui, et si je dis oui, elle dit que jaurais d lui demander avant alors je sais plus quoi dire je sais plus quoi faire je reste dans ma chambre et puis Bruno alors il en a marre de moi il voudrait
266

Didier Roth-Bettoni, Ma saison prfre. Les silences et la vrit, Le mensuel du cinma N 6-mai 1993, p.31-32. 97

bien que je dguerpisse mais il a peur de contrarier ta sur () si tu voyais les repas, un vrai cauchemar : a va ? Oui a va et vous a va ? . Alors, Berthe devient plus directe : Ecoute Antoine, je veux pas tembter mais il faut que tu maides, je peux pas rester dans cette maison cest vrai, je veux rentrer chez moi. Cest pas de leur faute, ils font ce quils peuvent les pauvres mais jarrive pas me sentir bien avec eux, tu comprends. On assiste un panorama complet des relations intrafamiliales qui nous est familier tant nous lobservons frquemment dans le cadre de nos relations professionnelles. La mre culpabilise celle (ceux) qui soccupe(nt) delle et cherche refuge et rconfort auprs de celui qui est absent, tous ingrdients de nature favoriser un conflit entre frre et sur, lequel va se produire la fin dun repas de fte lorsque Berthe veut aborder la question de sa succession. Laltercation est violente et amne Berthe tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 sadresser ainsi son fils : Emmne-moi, je vais faire ma valise . Berthe va avoir un second malaise. Emilie en fait part son frre Antoine en lui demandant sil pourrait prendre sa mre chez lui. Face au refus dAntoine et compte tenu de limpasse, que faire ? Il faut trouver une solution lui dit Emilie,
-

Antoine : Tu veux la foutre dans une maison de retraite ? Emilie : Quest-ce que tu veux quon fasse ?

On assiste l toute la problmatique lie linstitutionnalisation avec ventuellement les dsaccords intrafamiliaux. Larrive la maison de retraite de Berthe accompagne par ses enfants est loccasion de prsentations non dnues de sous-entendus : Vous voyez jai des enfants qui ont russi dans la vie, je me suis bien occupe deux quand ils taient petits, maintenant ce sera eux de soccuper de moi mais vous savez bien le monde moderne ils nont pas une minute. Berthe, dans sa nouvelle vie, va se dmentifier un peu plus jusqu sisoler, ne plus vouloir sortir de sa chambre, tous lments qui vont amener la directrice vouloir se sparer de la rsidente : Le rglement ne permet pas quon la serve dans sa chambre. Nous assistons ensuite un dialogue pour le moins anim entre Antoine et la directrice : monsieur Dupuy, je comprends votre motion mais vous-mme en tant que mdecin, vous auriez pu vous inquiter.

98

Ces nouveaux vnements vont raviver quelques tensions au sein du couple Emilie / Antoine. Antoine : Quest ce que jai fait ? Emilie : Quest-ce que tas fait ? Tu veux que je te dise Tu es mdecin, tu as su quelle avait un malaise et puis un autre et tu as rien fait du tout, est-ce que tu te rends compte que tas rien fait. Tu aurais pu la sauver mais maintenant cest trop tard tu las nglige comme si tu voulais ten dbarrasser. Limage des maisons de retraite apparat, sans trop de surprise, comme un univers hostile. Berthe le confirme : Je ne veux pas retourner chez les vieux, cest des trangers. Enfin, dans le processus de dmentification quil serait intressant danalyser, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lincohrence des propos de Berthe nest parfois quapparente. On le voit lorsque Berthe dans un rve semi veill, mi-lucide, mi-dment annone : Mon seul regret cest de ne pas avoir eu de ne pas avoir eu un autre enfant parce que peut tre lui il aurait pu me prendre sans que a fasse des histoires tu comprends ? Le film dAndr Tchin nous parat particulirement bien illustrer les problmatiques autour de la vieillesse : image, culpabilisation, conflits, tensions intrafamiliales, maison de retraite-repoussoir. Rien ne nous a vraiment surpris tant nos pratiques nous amnent voir et entendre les dialogues que nous avons rappels.

Regards croiss Le cinma tranger, et notamment outre atlantique, apporte un regard intressant sur la vieillesse mme si la barrire culturelle se fait sentir. Ainsi, le filmdocumentaire I feel good (Stephen Walker, 2008) donne une image positive de la vieillesse avec cette chorale Les Young@heart constitue de rsidents d'une petite ville du Massachussets. Ags de 75 93 ans, ils parcourent le monde pour des concerts o ils interprtent, leur manire, des classiques du rock ou de la pop, dont I feel good (James Brown) qui donne le titre au film. Ces choristes, dont la moyenne dge est de 80 ans, assument pleinement leur ge et vont lencontre des ides reues en nayant pas peur de se produire en public et chanter des airs contemporains, ce qui serait peu imaginable en France.

99

Dans le mme esprit, Caf de los maestros (Miguel Kohan, Argentine, 2008), projet au festival Lumire Blanche en 2010. Avec le retour de la dmocratie, l'Argentine connat une extraordinaire renaissance de cette tradition musicale quest le tango. Caf de Los Maestros est la runion des plus grandes lgendes vivantes de ce genre musical. Ces femmes et ces hommes extraordinaires, gs de 70 95 ans, nous dvoilent les mystres et l'essence de cette musique mlancolique et sensuelle. Lvolution rcente Le cinma semble davantage attir par le thme de la vieillesse quil traite avec un il plus favorable. Il en est ainsi avec Les petits ruisseaux, film de Pascal Rabat (2010, Daniel Prvost & Bulle Ogier). Pascal Rabat, dans ce film issu de sa bandetel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 dessine ponyme (2006) traite de la vie amoureuse des seniors, sujet jusqualors trs peu trait. Ayant eu envie depuis longtemps dcrire sur ce sujet, lauteur de bande-dessine a commenc se renseigner sur les amours des seniors. Jai appris quil sen passait de belles dans les maisons de retraite, des amours caches, des amours magnifiques comme un dernier baroud. a ma dabord donn de lespoir, puis jai commenc broder. Je trouvais intressant de faire le portrait dun personnage qui nattend plus rien, qui vit dans la rptition des gestes, des vnements, pour qui aujourdhui doit ressembler hier et demain hier, puis qui se met rapprendre linstant, aimer limprvu Un homme qui se met aimer le lendemain parce quil sera diffrent. Des festivals voient le jour ainsi Lumire Blanche, dont linitiateur est Jean-Jacques Depassio, mdecin griatre lhpital de Fourvire Lyon. Ce festival de cinma intergnrationnel dont la premire dition remonte 2003, est consacr au vieillissement et aux relations intergnrations avec lobjectif de contribuer modifier le regard de la socit sur le vieillissement. A Belfort, un cycle Age dor, ge de passions 267 propose un certain nombre de films268 autour de la thmatique du troisime ge considre par ses promoteurs comme tant synonyme de nouvelle existence .

267 268

Le premier du genre, du 4 au 17 fvrier 2009. Cherry Blossoms de Doris Drrie (Allemagne, 2008), I feel good de Stephen Walker (G.B., 2008), Faut que a danse ! de Nomie Lvosky (France 2007), Septime Ciel dAndreas Dresen (Allemagne 2008). 100

2.5

La vieillesse dans la peinture

La reprsentation de la vieillesse dans la peinture nest gure diffrente de ce quon peut observer dans dautres domaines. A linstar de la littrature, les reprsentations vont osciller entre image positive et image ngative.
269

Rembrandt (1606-1669) affectionne les figures ges, vnrables. Le monde quil peint est peupl de vieillards. Dans ses autoportraits, lartiste se peint sans complaisance et avec beaucoup de sincrit. Des Philosophes (1633 puis 1642) au Tobie aveugle en passant par le docteur Faustus (1650) se dessine lvolution de la peinture de Rembrandt, reflet dune pense de plus en plus tourne vers la mditation intrieure. En tmoignent ces deux portraits dix ans dintervalle (1653 & 1663), Aristote se penchant sur le buste tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 dHomre et Homre lui-mme, si proche de lautoportrait de Rembrandt g devant un chevalet (1660).

2.6

La vieillesse et la photo

Les livres de photos consacrs aux vieux sont rares. Comme il est peu concevable que de tels livres vhiculent un regard giste, nous ne sommes gure surpris de constater que les livres ddis aux vieux soient gnralement beaux et pleins dmotion. Il est vrai quune photo est parfois mieux mme de traduire des sentiments que ne le pourrait un crit. Il en est ainsi de ce beau livre intitul sobrement Les Vieux270 avec ce sous-titre Histoire muette du 3me ge. La prsentation du livre situe lesprit du livre : Les Vieux raconte lhistoire dune population devenue invisible force de discrtion, une histoire muette tout en images. A lorigine de ce travail, la prise de conscience dun formidable dcalage entre les injonctions de notre socit marchande sur la ncessit dtre jeune, sur la valeur jeunesse , et la quasi absence du paysage social de nos vieux, la population du 3me ge, pourtant omniprsente statistiquement. Dun ct un vide qui passe pour un plein, de lautre, un plein qui passe pour un vide.

269 270

On trouvera en annexe une slection de tableaux. Luc Choquer, Les Vieux Histoire muette du 3 101
me

ge, Editions Anabet 2010.

Le livre Un si grand ge 271 fait suite une exposition prsentant des photos de Paul Strand (la Famille, Italie, 1953, la mamma en noir sur le pas de la porte et les fils), Abigail Heyman (Father and son, 1977, un pre attendri et son fils bb), Ben Shahn (deux vieilles dames en noir dans la rue, Mississipi, 1935), la cubaine Maria Marucha (un couple de danseurs, 1980)

2.7

Vieillesse et publicit

A de rares exceptions prs, la reprsentation de la vieillesse dans la publicit est un condens des images dvalorises de la vieillesse. Selon Jacqueline Trincaz et Bernadette Puijalon272, trois principes publicitaires guident ces jeunes crateurs lorsquils mettent en scne les plus gs. Le premier tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 est de ne pas oublier de les ridiculiser () Le deuxime principe est : Montrez quils vieillissent () Le troisime principe est de souligner qu ils nen ont plus pour longtemps avec ces exemples de publicits : La mamie que je prfre, elle est dans le frigidaire (Mamie Nova) ou plus explicite encore cette publicit pour une marque de chaussures, qui pose lultime question : Est-ce que vous avez quelques derniers souhaits ?

2.8

Reprsentations griatriques

Elles ne recoupent pas ncessairement lhistoire de la vieillesse et ses reprsentations, cest la raison pour laquelle nous croyons devoir oprer cette distinction. Il ne sagit pas non plus dune histoire de la griatrie. Des spcialistes sen sont chargs.273 Pour Hippocrate (460-377 av. J.-C.) la maladie est engendre par laltration des humeurs (le sang, la lymphe ou phlegme, la bile jaune et la bile noire ou atrabile). L'homme est malade lorsqu'une de ces humeurs est trop abondante ou se trouve altre. Pour y remdier, le rle du mdecin est d'aider la nature en utilisant des gestes ou des mdicaments agissant dans le mme sens, soit au moyen des
271

Un si grand ge , Texte de Danile Sallenave, Entretien avec Michel Serres, Centre National de la Photographie 1986. Lexposition Un si grand ge a t prsente par lassociation les petits frres des Pauvres au Palais de Tokyo du 2 avril au 4 mai 1987. 272 Vieillir en terre hostile in Penser les vieillesses, op.cit., p.22-23. 273 Jean-Pierre Martin, Histoire de la griatrie, De lAntiquit nos jours, Animagine Edition 2007. 102

vacuants saignes, purgatifs, clystres vomitifs et diurtiques, soit au moyen de rvulsifs, ventouses et pointe de feu. Hippocrate propose dans sa Gerontocomia, hygine des vieillards, des conseils dhygine de vie, bass sur la modration et labsence dexcs. 274 Hippocrate est le premier prendre en considration l'influence de facteurs tels que le climat, l'tat de l'atmosphre, la temprature, l'influence des saisons, des pluies, des vents et des orages, l'ge du malade ou le rgime alimentaire sur la sant. Linfluence dHippocrate resta vive jusquau XIXme sicle. Il en alla de mme de Galien (129-201) grce qui on doit une nouvelle thorie de la vieillesse, qui fit autorit jusqu la renaissance. 275 A linstar de ses prdcesseurs, il conseilla le maintien dune activit physique dans Grocomica, ouvrage dhygine qui inspira les mdecins jusquau XIXme sicle. 276 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Selon Jean-Pierre Martin, la Renaissance fut une priode de frmissement de la pense griatrique et il en veut pour preuve la publication douvrages proposant des recettes de longvit et destines un public dlite. Parmi ceux-ci, le Trait de longue vie dit en 1698 par un auteur, g de 58 ans, non mdecin a priori, connu pour ses seules initiales A.D. Jean-Pierre Martin note que cet ouvrage traduit la prgnance de lEglise dans la pense populaire et mdicale de la Renaissance. 277 Selon lauteur du trait de la longue vie, la longvit humaine est estime 120 ans .278 Cest partir du XIXme sicle que sopre un tournant majeur avec un virage radical en matire de griatrie avec ce qui sera connu sous lappellation de la grande poque de lEcole de Paris, c'est--dire pendant la premire moiti du XIXme sicle. La deuxime moiti du XIXme sicle voit lmergence dcrits griatriques. Mais paralllement, une nouvelle approche se fait jour avec la distinction entre une vieillesse dite naturelle , de celle acquise ou morbifique , ce que nous traduisons en langage actuel respectivement par vieillissement physiologique et vieillissement pathologique .279 De cette poque date louverture des grands hospices parisiens, Piti Salptrire et Bictre, o vont tre rassembles des populations importantes de vieillards (8 000
274 275 276 277 278 279

Ibid.. p. 38-41. Ibid. p. 44. Ibid.p. 45. Jean-Pierre Martin, La Revue de Griatrie, Tome 30, N 1 janvier 2005, p.63-70. Ibid. p. 69. Jean-Pierre Martin, Histoire de la griatrie op.cit. p. 91. 103

patients la Salptrire dont 3 000 vieillards). Cette concentration de personnes ges constituera un terrain dexprimentation favorisant les crits griatriques parmi lesquels le Trait des maladies des vieillards de Durand-Fardel (1854) et les Leons cliniques sur les maladies des vieillards de Jean-Martin Charcot, publies de 1866 1890280 Lintrt nouveau pour les vieillards va paradoxalement contribuer modifier et dgrader la perception des personnes ges parmi les lites. Limage positive du vieillard au temps de la Rvolution va sinverser. La multiplication des descriptions cliniques conduit des tableaux prcis, crus, et rptitifs de la dchance physique, dautant plus quils se dveloppent dans le cadre de la recherche effrne de lanomalie, de ce qui ne fonctionne pas et prouve la dtrioration de lge. 281 Mais surtout, la mdicalisation croissante se heurte un obstacle culturel fort. En tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 effet, au village, le rle de soigner revient aux personnes ges, surtout aux femmes. Ce sont elles qui aident aux accouchements et font la toilette du mort. Ainsi, nous assistons lopposition entre deux socits : la science mdicale avec de jeunes mdecins dun ct, les coutumes et la tradition de lautre reprsentes par un grand nombre de gurisseurs, dempiriques qui sont aussi des personnes ges () Dans de telles conditions, il est comprhensible que les vieillards ne se rsignent pas facilement consulter un mdecin.282 A cette priode faste de la griatrie franaise va succder le temps du dni. Entre les deux guerres, lintrt dune amlioration du sort mdical des personnes ges nest gure dactualit. Bien au contraire, les conomistes qui calculent la part des productifs et celle des personnes charge soulignent que, parmi celles-ci, les enfants reprsentent un investissement alors que les vieillards constituent un fardeau sans espoir. Patrice Bourdelais note encore qu entre 1912 et 1957, on ne relve, par exemple, pas une seule mention de publication dun trait de griatrie, alors que cette sous-discipline se dveloppe vigoureusement aux Etats-Unis, en Angleterre et en Allemagne. 283 La lecture des expriences vcues (Genevive Laroque, Robert Moulias) montre quel tait ltat de la griatrie et des institutions une poque rapproche. Le professeur Pierre Pfitzenmeyer, voquant ses dbuts professionnels, se souvient
280 281 282 283

Ibid. p. 105. Patrice Bourdelais, Lge de la vieillesse, op cit p. 348. Ibid. p 330. Ibid. p 347. 104

des vieux glaireux que la plupart des mdecins refusaient de voir arriver dans leurs lits , ce qui lui fait crire que le monde mdical porte une forte responsabilit dans la vision politique, sanitaire et sociale trs pjorative, voire repoussante de la vieillesse. 284 Lhyperspcialisation de la mdecine en France, le manque de services polyvalents, galement de cellules psychologiques ,285 le poids du corps mdical ne sont pas trangers une vision mdico-conomique de la vieillesse. Un document officiel manant du Commissariat Gnral du Plan reconnat que Les mdecins griatres dominent les rapports avec les pouvoirs publics et ont fait passer une vision rductrice du grand ge au travers du concept de dpendance. Le vieillissement est dabord trait comme un problme mdical alors que cest un phnomne social. La question quil faut envisager est celle de la place des personnes trs ges dans notre socit et ce quelles en pensent et ce quelles tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 veulent. Il est donc urgent dinitier un dbat public sur les questions lies au grand ge. 286

Des volutions plus rcentes Un certain nombre de mdecins se situent dans un courant que nous pourrions qualifier de no-griatrique : Jean-Claude Henrard, Claude Jeandel, Francis Kuntzmann, Robert Moulias, Pierre Pfitzenmeyer. Ils souhaitent dpasser la stricte dimension mdicale. Cest le cas du professeur Marc Berthel, griatre aux Hpitaux universitaires de Strasbourg, pour qui En Alsace, on a la chance davoir un rseau dense en matire de griatrie grce lhritage du Pr Kuntzmann, mais la griatrie repose sur deux piliers, le mdical et le social, et il fallait un rseau pour dcloisonner ces domaines et faire le lien entre tous les professionnels. 287 Il sagit du Rseau Alsace Grontologie.288 Dautres grontologues ou griatres souhaitent aborder la vieillesse sous un angle pluridisciplinaire. Lexemple sans doute le plus significatif est celui du professeur Pierre Pfitzenmeyer qui uvre au rapprochement de la mdecine avec les sciences humaines ou de la griatrie avec la grontologie. Cette fois, et la nuance nest pas sans importance, il ne sagit pas de sappuyer sur
284

Pierre Pfitzenmeyer, Prendre soin du grand ge vulnrable, Un dfi pour une socit juste, LHarmattan 2010, p.44. 285 Entretien avec le Pr. Pfitzenmeyer, Le Bien Public, 16 janvier 2009. 286 Le Plan Commissariat Gnral du Plan, Les Cahiers, N 1-avril 2005, La prise en charge des personnes ges dpendante dans leur dernire priode de vie, p. 13. 287 Dernires nouvelles dAlsace (DNA), 10 aot 2010. 288 www.alsacegeronto.com. 105

deux piliers mais de rechercher des complmentarits et trouver un quilibre entre griatrie et grontologie. Evoquant le sens de son action, Pierre Pfitzenmeyer sexprime ainsi : Cet essai est le fruit dune culture grontologique construite grce lenrichissement sans pareil du travail en interdisciplinarit. Cette dynamique nous a permis () de dpasser le cadre dune vision par trop mdicale des personnes trs ges vulnrables, pour embrasser une approche plus globale, mdico-psychosocio-conomique. 289 Cette approche prend lHomme dans sa globalit l o dautres dcoupent lindividu en organes. A une vision dsincarne et niant le vivant, soppose une vision humaniste pour qui la vieillesse nest pas une maladie.290

2.9

Points de vue croiss : des retraits aux professionnels et acteurs en grontologie

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Association de retraits et/ou syndicalisme de retraits Les personnes ges et retraites, lorsquelles dcident de rejoindre une organisation structure, ont le choix entre les associations de retraits et le syndicalisme des retraits. Le Conseil national des retraits et personnes ges (CNRPA)291 a abouti, en novembre 2000, la cration de la Confdration franaise des retraits (CFR), laquelle regroupe environ 1,5 million dadhrents292 travers quatre fdrations fondatrices :
-

Les Ains ruraux revendiquant 800 000 retraits en 2002, La Confdration nationale des retraits (CNR) regroupant entre 350 et 500 000 membres,

La Fdration nationale des associations de retraits (FNAR) comptant 300 000 adhrents, Enfin, lUnion franaise des retraits rgime gnral (UFR-rg) organisant 120 000 personnes.

289 290

Ibid. p.9. Louvrage de Jean-Claude Henrard, Les dfis du vieillissement, comporte significativement en sous-titre La vieillesse nest pas une maladie ! Cf. galement LEst rpublicain du 4 fvrier 2009, Lge nest pas une maladie, entretien avec le Pr. Pierre Pfitzenmeyer. 291 Cr linitiative du gouvernement Mauroy (1982), cf. supra. 292 Le Courrier des retraits, N 15 dcembre 2009, p. 27. 106

La FNAR et lUFR se sont rapproches et ont cr PartAges. Elles publient Le courrier des retraits, publication trimestrielle diffuse par abonnement. Entre associations de retraits et organisations syndicales, les motivations ne sont pas les mmes. Lditorialiste du Courrier des retraits peut le dplorer : la principale difficult que nous ressentons est quils (les organisations syndicales) nous considrent comme des concurrents () Nous pensons quils font une erreur dapprciation : nous ne sommes pas concurrents mais complmentaires 293 et pourtant il souligne ce qui diffrencie lapproche des uns et des autres. Dans ces conditions, affirmer que le rapprochement et la coopration entre mouvements est la clef de la future reprsentativit des 14 millions de retraits reste un vu pieux peu susceptible daboutir. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Sophie Broud et Georges Ubbiali notent quentre la forme associative de reprsentation des intrts des personnes ges et le syndicalisme des retraits, les relations ne relvent pas franchement du registre de lalliance ou de la recherche du partenariat. A cela plusieurs raisons :
-

Les diffrentes unions confdrales de retraits se fixent pour objectif de

limiter lvaporation des effectifs syndiqus au moment du passage la retraite,

-

Entre les associations de retraits et les organisations syndicales, se profile

une diffrence sociologique, les premires tant surtout animes par des cadres ou des retraits issus des classes moyennes. A cette diffrence sociologique se surajoutent des sensibilits politiques et des divergences revendicatives importantes. Ainsi, la C.F.R. a rcemment appuy le plan Fillon pour les retraites car laugmentation de la dure des cotisations permettait, selon elle, de prserver le niveau des pensions,
-

La diffrence essentielle entre association et syndicalisme rside dans la

finalit. Alors que le syndicalisme retrait se conoit dans le cadre dune solidarit intergnrationnelle des salaris, la C.F.R., expression dun pouvoir gris , se dfinit comme un groupe de pression.294

293 294

Ibid. p. 3. Sophie Broud, Georges Ubbiali, Association ou syndicat ? Le syndicalisme des retraits face au principe associatif, confrence prononce loccasion du colloque Syndicats et associations en France. Concurrence ou complmentarit, Paris, 25 et 26 novembre 2004. 107

Les effectifs regroups dans la CFR distancent trs largement ceux regroups dans les unions syndicales. Ainsi, lUnion Confdrale des Retraits C.G.T. (UCR-CGT) avec 116.959 retraits est la premire organisation syndicale295 mais loin derrire les associations de la CFR. Elle publie un magazine bimestriel, Vie Nouvelle. LUCR-CGT voit le jour en mai 1969 mais pendant plus dune dcennie, lUCR demeure une coquille vide. Cinq confrences nationales seront ncessaires avant se tienne en 1982 le premier congrs de lUCR. LUCR-CGT, dlibrment hostile aux thses lies au jeunisme veut convaincre du bien fond de notre thse dune socit pour tous les ges. 296, aussi convient-il de modifier notre regard sur lge pour pouvoir construire une socit pour tous les ges. 297 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Selon Henri Chev, tout en refusant tous les communautarismes, il nous faut assurer la solidarit entre les gnrations. Or chacun conviendra que pour tre solidaire des autres gnrations, notre gnration se doit dabord dexister en tant que telle et tre reprsente en tant que telle. 298 Cependant, les retraits reprsentant prs du tiers de la population active, doivent prendre garde ce que leur poids ne conduise pas un affrontement intergnrationnel.299 La place des retraits dans la socit nest plus dmontrer, cest ce quindique Catherine Guchet, sociologue, enseignante luniversit de Grenoble. A lappui de sa dmonstration, Catherine Guchet dfend lide suivante : On sait que les retraits aujourdhui sont au cur des solidarits au sein des familles, que ce soit sur les aides financires, sur les familles, les changes de service, la garde des enfants, le soutien scolaire. Ce rle est capital. Imaginez si demain matin tous les gens qui sont dans cette salle dcidaient de faire la grve de laide aux familles. Le recours

295

Chiffres 2007. La CGT compte 654 526 adhrents, y compris ceux de lUCR-CGT, soit un ratio de 17,87 % de retraits / actifs, source Options, mensuel de lUGICT-CGT, N 552, dcembre 2009, p.15. 296 Interliaisons, N 38 Bulletin de lUnion Confdrale des Retraits, s.d. 297 Annie Bertelle, Un autre regard sur le vieillissement, Journes dtude UCR des 9 juillet et 20 aot 2009. 298 Henri Chev, Le syndicalisme retrait, Journes dtude UCR des 10 juillet et 26 aot 2008, Interliaisons, N 38, op.cit. 299 Henri Chev, Le dfi dmographique : construire une socit pour tous les ges, UCR-CGT, 28 mars 2007. 108

lEtat serait sans doute beaucoup plus important quil nest aujourdhui. Voil un premier rle positif. Au-del du rle parental, les retraits ont dans leur quartier un rle de solidarit qui est aussi essentiel. L encore, si tous les retraits qui sintressent leurs voisins dans leur quartier cessaient de le faire, ce serait catastrophique. Et lon sait aussi que les retraits constituent la majorit des effectifs des associations () 300 LUnion confdrale CFDT des retraits (UCR-CFDT) prend en charge les aspirations et les revendications des retraits et personnes ges, anciens salaris, et tous les niveaux. Elle publie un bulletin mensuel, Retrait Militant. De lADEHPA lAD-PA ou le regard des directeurs sur les personnes ges tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 LAssociation des Directeurs dEtablissements dHbergement pour Personnes Ages (ADEHPA) voit le jour en 1988. Son premier colloque runit deux cents participants les 7 et 8 octobre Saint Pierre dOlron. Parmi les fondateurs de lADEHPA, on trouve Alain Le Roux et Pascal Champvert301, son actuel Prsident. Pour Pascal Champvert302, jusquen 2003, les vieux nexistaient pas dans les media, ils ntaient pas un phnomne socital. A ses dbuts, et aprs observation, le fondateur de lAdehpa sest dit quil fallait faire ce que les autres ne faisaient pas, savoir COMMUNIQUER. Les premires expriences ont port sur les animaux en maisons de retraite et l les media ont relay, ensuite ce fut sur le thme Halte garderie et vieux, l encore les media taient prsents. En revanche, lorsque le thme tait vieux et vieux, les media taient absents, ce qui fait dire Pascal Champvert que les Franais aiment leurs vieux mais naiment pas les vieux.303 Comment stonner ds lors que les Franais naiment pas les maisons de retraite ? Cest quoi une maison de retraite ? Dans

300 301

Catherine Guchet, UCR-CGT, 28 mars 2007. Pascal Champvert dirige la Rsidence de lAbbaye, maison de retraite publique Saint-Maurdes-Fosss, la rsidence Les Bords de Marne Bonneuil et la rsidence Cit Verte Sucy-enBrie, toutes trois dans le Val-de-Marne. 302 Entretien du 29 dcembre 2009. 303 Pascal Champvert, Sil y a crise de laide aux personnes ges, cest dabord parce que le regard de la socit leur gard est dvalorisant. En consquence, les financements sont insuffisants. Je dis toujours : chaque Franais aime ses vieux. Mais la France, elle, naime pas ses vieux, LEst Rpublicain, 30 mars 2010. 109

une socit qui naime pas les vieux, cest l o lon voit les vieux. Le lieu de rvlation la socit de ce quelle ne veut pas voir. 304 LADEHPA a t aux avant-postes lors de la canicule 2003 et le message fort qui a t le sien a t relay par les media. La mise en examen dun directeur de maison de retraite, Franois Pichereau305, par ailleurs adhrent de lADEHPA, a t loccasion pour lassociation de directeurs de mettre en accusation lEtat : Pour lADEHPA, aprs la mise en examen dun autre directeur de maison de retraite Reims, la Rpublique, qui a dcouvert la situation des personnes ges en aot et na pas su tirer les leons du drame de la canicule, ne peut condamner ceux qui consacrent leur vie accompagner ces mmes personnes ges au quotidien, sans les moyens suffisants. 306 Dans un ditorial intitul Morts pour exister Et aprs ?307 Pascal Champvert crit Non loubli ; aucun deuil ne se fait dans loubli ; il se fait tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 dans la mmoire. Notre socit doit prendre conscience du drame, mesurer lampleur du sisme socital pour le dpasser, pour permettre aux vivants de trouver les solutions aux questions que posent les morts () Si la socit ne cherche pas des responsables pour slever, elle va sentre dchirer pour inventer des coupables, pour se dbarrasser des questions plutt que dy rpondre. Ce jeu pervers et destructeur a dj commenc : on a accus les familles, les mdecins gnralistes, les hpitaux, les aides domicile, les hauts fonctionnaires, et bien sr les maisons de retraite et leurs directeurs ! et pourquoi pas les vieux euxmmes (trop nombreux, trop vieux, trop faibles) . LADEHPA publie dans sa lettre davril-mai 2004 quinze propositions structures autour de quelques grands chapitres, le premier tant intitul Reconnatre la personne ge comme citoyenne part entire , ce qui signifie que la France doit particulirement sattacher lutter contre la discrimination par lge et par le handicap et a fortiori en faveur des personnes concernes par ces deux caractristiques. LADEHPA qui, depuis sa cration, accueillait des directeurs dtablissement souvre au secteur du domicile (la dcision est prise en Assemble gnrale extraordinaire le
304 305 306 307

La France naime pas ses vieux, Le Rpublicain Lorrain, 26 mai 09. Le tribunal a rendu un non lieu quatre ans plus tard. La lettre de lADEHPA, novembre-dcembre 2003. Ibid. 110

19 mars 2007) pour devenir lAssociation des Directeurs au service des Personnes Ages (AD-PA). Elle compte aujourdhui 1.800 adhrents loin devant la FNADEPA, autre organisation de directeurs, prside par Claudy Jarry. LAD-PA est beaucoup plus quune simple organisation de professionnels qui se situerait dans la dfense dintrts corporatistes et entend situer son discours dans une perspective socitale. Nous le constatons la lecture de la lettre de lAD-PA en y retrouvant chaque numro sur deux ou trois pages des personnalits de la socit civile invites donner leur point de vue. Si la diversit des approches est vidente, la grontophilie constitue le dnominateur commun des analyses. Les invits sont varis : des sociologues, tels Serge Gurin Patrick Legros, Vincent Caradec ou Michel Bill, des mdecins, grontologues, chercheurs tels Louis Ploton, Jean-Claude Henrard, Michel Personne, Alain Grand, Guy Petin mais galement des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 hauts fonctionnaires, ainsi Alain Cordier, inspecteur des finances et prsident de la C.N.S.A., des psychologues, psychanalystes ou psychothrapeutes ainsi Evelyne Bertin, Jrme Pellissier, Marie de Hennezel.

Les analyses de fond rvlent un souci de pluridisciplinarit dpassant le strict cadre militant. Les titres de certains articles sont explicites de lorientation donne : Images de la vieillesse-vieillesse des images, Enjeux budgtaires, enjeux thiques, Lentre en maison de retraite. Des enjeux psychiques prendre en compte, La guerre des ges aura-t-elle lieu ?, Alzheimer : une maladie pour notre temps ? La socit malade du lien, Dis moi quel ge tu as, je te dirai si tu es coupable, Au cur du vieillissement : la dprise et la confrontation avec l tre vieux .

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CHAPITRE 3 LA SOCIETE SOUS LINFLUENCE

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DU JEUNISME

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Nous sommes la premire civilisation o la comptence acquise fait obstacle aux comptences acqurir ; o le jeune se dbrouille mieux que lancien ; o le petit est plus savant et plus expert que le grand, qui regarde en douce par-dessus lpaule du bambin pour savoir comment marche le dernier logiciel. Rgis Debray

Chapitre 3.
3.1

La socit sous linfluence du jeunisme

Jeunesse jeunisme

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Le culte de la jeunesse Le culte de la jeunesse nest pas nouveau. Il a travers maintes priodes de lHistoire, ladjectif jeune ayant t accol des mouvements, organisations, revues. Lhistoire rcente en apporte la preuve. Ainsi, dans les annes 30, droite comme gauche les mouvements de jeunesse se dveloppent. A ct des dfils de la Hitlerjugend308, le Front Populaire se distingue avec la cration des Auberges de la Jeunesse ; les mouvements fascistes glorifient la jeunesse et les valeurs qui y sont associes. Pour Robert Brasillach, lexaltation de la jeunesse fut laspect le plus sduisant du mouvement fasciste. La Rvolution allemande est perue comme une rvolution de la jeunesse. La propagande allemande mlange en permanence lloge de la jeunesse et la dnonciation du pouvoir gris , des grontocrates de Weimar , de la rpublique des vieux .309 En Italie, lhymne du Parti National Fasciste sintitule symboliquement Giovinezza (Jeunesse). En France, on assiste un foisonnement intellectuel de la jeunesse : Bertrand de Jouvenel anime les Jeunes Turcs du Parti Radical alors que se cre la Jeune Droite . Un peu plus tard (25 fvrier 1934), le mme de Jouvenel lance un hebdomadaire significativement intitul La lutte des Jeunes . Dans son Plan national pour la jeunesse (4 mars 1934), il crit qu il faut dsembouteiller les
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Jeunesse hitlrienne, deux mots qui sont presque un plonasme , Robert dHarcourt, LEvangile de la force. Le visage de la jeunesse du Troisime Reich, Plon 1936, cit in Raoul Girardet, Mythes et mythologies politiques, Editions du Seuil 1986, p. 94. 309 Jrme Pellissier, La guerre des ges, p.186. 113

professions en permettant aux vieux de se retirer. Et il faut ainsi assurer lembauchage des jeunes 310. Au mois de mai 1934 se tiennent les Etats gnraux de la jeunesse vite oublis, les clivages droite / gauche rapparaissant rapidement. Michel Winock note pour sa part que ces gens de droite ou de gauche partagent un sentiment trs fort de gnration et pour Henri Lefebvre notre haine pour les Anciens Combattants ne connaissait pas de bornes () Nous nous flicitions davoir chapp la boue des tranches, qui ne cessait pas de maculer nos yeux les pdants de la gloire. Jamais peut tre un conflit de gnrations na t aussi aigu, aussi confondu avec les autres conflits dans tous les domaines. 311 Un sentiment de rvolte anime ces jeunes au tournant des annes vingt aux annes trente : ils prouvent la sensation dtouffer dans une socit de grontes qui remche lge dor de la Belle Epoque. Ils dtestent Raymond Poincar, incarnation tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 de la Rpublique bourgeoise () 312 Dans cette socit, cette impression dtouffer les conduit sortir des mouvements et partis politiques traditionnels et par l mme des clivages droite / gauche. Le rgime de Vichy (1940-1944) fait figure de grontocratie : le Marchal Ptain devient Chef de lEtat franais quatre-vingt-quatre ans mais hormis cet aspect il importe de souligner que la Rvolution nationale se caractrise surtout par des forces de rsistance au changement, des ractions conservatrices et bien plus que le clivage droite / gauche, ce sont les forces dopposition au changement qui lemportent, quelles proviennent de la droite ou de la gauche.313 En 1959, alors que le gnral de Gaulle (n en 1890) est au pouvoir depuis un an 314, on assiste avec la naissance de Salut les Copains ce qui a pu apparatre comme une rvolution et qui reste un phnomne de socit. Salut les Copains, dabord mission de radio puis magazine en 1962 devient le repre des jeunes. Le point culminant se situe le 22 juin 1963 ou de ce quon a appel La nuit de la nation : lappel de Daniel Filipacchi dans Salut les Copains, plus de cent mille jeunes convergent vers la place de la Nation Paris pour applaudir les idoles que sont

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Bertrand de Jouvenel, Un voyageur dans le sicle, p. 184. Michel Winock, Le sicle des intellectuels, p. 249. 312 Ibid., p. 250, cf. galement Jean-Louis Loubet del Bayle, Les non-conformistes des annes 30, Editions du Seuil, 1967. 313 Cf. Theodore Zeldin, Histoire des passions franaises, op.cit. pp. 365-407. 314 Winston Churchill (n en 1874) quitte le pouvoir en 1955, alors que Nikita Khrouchtchev (n en 1894) est le premier secrtaire du P.C. de lUnion Sovitique. 114

Richard Anthony, Johnny Halliday, Danyel Grard, Sylvie Vartan, Dick Rivers. 315 Sans doute les jeunes voulaient ils une autre vie et Salut les Copains prfigurait dune certaine manire le mouvement de mai 68. Il nest dailleurs pas anodin que Salut les Copains commence sessouffler ce moment l. Lexaltation de la jeunesse na pas pour objet dinonder la socit des valeurs et ides dfendues par les multiples publications et groupes qui foisonnent cette poque l. Il nest pas anodin de remarquer quel point les aspirations des jeunesses de 19601970 et 2000-2010 divergent. En 1968, dans un monde encore autoritaire, les jeunes contestaient lautorit ; en 2000, dans un univers libral, ils se mfient de la libert et en appellent lEtat-providence. 316 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 On notera que Johnny Halliday qui chantait, en 1962 Lidole des jeunes , reste cinq dcennies aprs ses dbuts, la fois lartiste de plusieurs gnrations et lartiste le mieux pay. Dautres, comme Eddy Mitchell, sont de vieilles idoles se voulant encore jeunes. Certes, ce mouvement jeune nest pas sans ambigut dans la mesure o on peut se demander quelles valeurs jeunes il vhicule. Sagit-il du sens de laventure, de se battre pour une cause ? Les dispositions desprit ne sont gure perceptibles.

Le jeunisme : essai de dfinition(s) Le jeunisme nest pas en soi si nouveau que cela puisque Oscar Wilde crivait (1890) : Vivez ! Vivez la vie merveilleuse qui est en vous ! Que rien de votre tre ne soit perdu, Soyez sans cesse lafft de sensations nouvelles. Ne reculez devant rien !... Un nouvel hdonisme ; voil ce quattend notre sicle. 317 Avec le passage suivant, nous abordons la lutte des gnrations ou plus exactement le face face de deux jeunesses, la jeunesse proprement dite et la jeunesse de ses pres. Michel de Saint-Pierre, crivain catholique en vogue dans les annes cinquante et soixante sexprime ainsi : Cest effrayant, tous ces hommes de quarante ans qui jouent au tennis, qui samusent des mmes choses que les jeunes
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Il y a 50 ans, Salut les Copains faisait natre la gnration yy , Dpche AFP Paris du 19 octobre 2009. 316 Eric Deschavanne et Pierre-Henri Tavoillot, Philosophie des ges de la vie, Grasset & Fasquelle, 2007, p. 64. 317 Oscar Wilde, Le portrait de Dorian Gray, op cit. p. 40. 115

gens, rient du mme rire, qui plaisent aux femmes, qui font la foire sans fatigue et qui nont mme pas de rhumatismes ! Les progrs extraordinaires de la chirurgie et de la mdecine et lhygine de lpoque en Occident font que le sommet de la jeunesse dun homme est chercher quelque part, maintenant, entre sa trentime et sa cinquantime anne. Oui, pour les jeunes gens et les jeunes filles, cest un peu effrayant, tous ces croulants qui ne croulent pas. 318 Ces lignes sont intressantes puisque nous voyons lvolution de la socit, de cette gnration dge mr et en bonne forme physique, dont le ressenti diffre de celui de la gnration prcdente. Ce nest pas encore cela le jeunisme qui est autre chose et nous semble la fois avoir des sources plus rcentes mais aussi tre distinct du mouvement pro-jeune. Le jeunisme est davantage un mouvement de socit quun phnomne de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 gnration et il nest pas une polmique entre yys et croulants . Pascal Lardellier observe que jamais la retraite n'a dur aussi longtemps, bnficiant de l'allongement continu de la dure de vie, et jamais la jeunesse n'a exerc une telle dictature sur la socit dans son ensemble. Non pas les jeunes, bien en peine dans de nombreux domaines, mais la jeunesse, comme valeur sociale et dictature des apparences .
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Henry Chapier note pour sa part que les ravages

du jeunisme cartent galement du petit cran dexcellents animateurs de programmes. Il note, par ailleurs, que cette drive est spcifiquement franaise. Aux Etats Unis, les ditorialistes comptents ne sont pas des mannequins, et les anchormen comme les femmes dpassant la soixantaine brillent par leurs comptences et lautorit qui se dgagent de leurs propos.320

Henry Chapier se moque de cette socit o on pourrait sduire un jeune en singeant aussi bien son apparence que son langage ou encore sa faon de shabiller. Le spectacle des seniors dguiss en ados dclenche leffet contraire et les situe carrment du ct des vieux , propos qui rejoint celui-ci crit cent ans plus tt : on reprochait Barbey dAurevilly de shabiller la mode de sa jeunesse, ce qui est sans doute le moyen le plus certain pour paratre vieux et plus vieux que lon est en effet. Le moyen contraire nest pas meilleur et lon rit dun vieillard qui suit la

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Michel de Saint-Pierre, La nouvelle race, La Table Ronde, 1961, p. 40-41. Pascal Lardellier, La socit malade de la jeunesse, Le Bien Public. Henry Chapier, Il est interdit de vieillir, Editions Publibook 2009, p. 14-15. 116

mode dans son ajustement, dans sa manire dtre et dans les opinions quil exprime, parce quil y a toujours un contraste entre son vrai lui et le lui quil voudrait tre et quil voudrait faire croire quil est. La vrit est quon date toujours () 321 On prtend quil faut se pencher sur les vieux, mais on laisse lpithte de vieux devenir pjorative. Quand, dans un dbat tlvis, quelquun est trait de vieux, celui qui le dit marque un point. La jeunesse, autant dire la force, devient un argument et on entre dans une logique o le jeunisme se rapproche du fascisme : Moi, je suis plus jeune que toi, donc je vaux plus que toi. Je ne cherche pas rhabiliter la grontocratie, mais entre la juvnocratie et la grontocratie il y a place pour le sens de la responsabilit dhommes adultes qui essaient de rester adultes le plus longtemps possible.322 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Lvolution de la socit contemporaine explique pour une grande part la rvolution jeuniste. L o autrefois, il y avait transmission dun savoir de la part des personnes plus ges, aujourdhui, le vieux ne transmet plus tant dconnect du rel : Quil sagisse de la population dInternet, de lusage du Nintendo et de Sega ou de la priphrie des micro-ordinateurs, limportant ne sera plus dappartenir telle ou telle catgorie sociale, raciale ou conomique, mais la bonne gnration. Les riches sont prsent les jeunes, et les dmunis, les vieux. 323 On serait pass dune socit temporelle une socit spatiale, dune socit du temps long limmdiatet, dune socit de transmission une socit de communication. Le jeunisme est autre chose que le culte ou lexaltation de la jeunesse. Les prtentions hroques, ou simplement militantes lui sont trangres. Il ne soppose pas la vieillesse ou du moins pas directement. On ne peut non plus le confondre avec une gnration identifie. En fait, il vise envahir la socit dans son ensemble, indpendamment de la jeunesse proprement dite. Le jeunisme, plus quun tat civil, repose sur des valeurs collectives. Il est devenu une culture qui a partie lie avec des valeurs consumristes. En cela, il est, nous lexaminerons plus loin, insparable de la socit marchande. Sans trop de
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Emile Faguet, De la vieillesse, p. 56-57, E. Sansot, s. d. La vieillesse en Europe est une ide neuve, Entretien entre Rgis Debray et Arnaud Spire, LHumanit, 25 novembre 2004. 323 Nicholas Negroponte, Lhomme numrique, Robert Laffont 1995, cit par Eric Deschavanne et Pierre-Henri Tavoillot, Philosophie des ges de la vie, op.cit., p.50. 117

hardiesse, on peut dire que le jeunisme, en tant que phnomne de socit, marque la fin de la jeunesse pour absorber lensemble de la socit qui se plie une telle conception, la vieillesse se trouvant de facto relgue, la vieillesse dpendante , handicape, celle quon cache et quon ne veut pas voir. Pascale Senk, journaliste, illustre bien la tyrannie du jeunisme. Ayant particip des groupes de cinq jours sur lart de vieillir , elle propose au journal Marie France dcrire un article sur ce sujet. Bien quaccept sur le principe, le papier ne sera jamais publi dans Marie France, pas davantage dans Marie Claire, pas plus que dans Madame Figaro. Les rponses sont invariablement les mmes : () il est trs bien votre papier mais les dernires tudes nous empchent de parler de vieillesse comme a nos lectrices, vous comprenez ? ou Dsole, mais on ne peut pas parler comme a de la vieillesse nos lectrices de 25-35 ans. 324 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le jeunisme nous fait entrer dans le monde des standards contemporains : consommation standardise, des standards esthtiques ( soyez jeunes ) que lon retrouve sur tous les placards et dans toutes les scnographies ayant pour objet les actes sexuels et ceux qui les voquent, de manire qui est le plus souvent mtonymique que mtaphorique. 325 A dfaut dtre jeune, il faut faire jeune et que tout le monde se doit, peu ou prou, dtre jeune et, prcisment, le plus grand compliment que lon puisse faire une personne ge, cest justement quelle ne parat pas son ge .326 Mais, faire jeune ou rester jeune ne signifient pas imiter les jeunes sous peine dtre rapidement rappel lordre, notamment par le lapidaire son ge ! 327 Toute la difficult rside dans ce paradoxe qui consiste rester jeune sans imiter les jeunes. Quelle que soit lattitude adopte, elle est mme de provoquer le reproche. 328 L o le terme jeunisme fait penser en premier lieu la stigmatisation de la jeunesse, Pierre-Henri Tavoillot remarque que cest le sens contraire qui sest impos : le jeunisme est le discours ou lattitude qui valorise la jeunesse comme telle 329 et il distingue trois formes de jeunisme : le jeunisme de lapparence qui
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Pascale Senk, Mesdames, vous vieillirez aussi ! La presse fminine entretient le jeunisme, Le Monde 1-2/11/2009. 325 Claude Javeau, Les paradoxes de la postmodernit, PUF 2007, p. 66. 326 Christine Delbes, Les personnes ges et la publicit, Grontologie et Socit, N 17- juillet 1981, p. 52. 327 Jacqueline Trincaz et Bernadette Puijalon, Vieillir en terre hostile in Penser les vieillesses, coordonn par Sylvie Carbonnelle, Seli Arslam 2010, p. 28. 328 Ibid. p. 29. 329 Pierre-Henri Tavoillot, vieillesse ennemie, Philosophie magazine, mars 2010. 118

consiste vouloir faire jeune malgr son ge, le jeunisme de lesprit qui aspire rester jeune , mais plus au moral quau physique et enfin le jeunisme des valeurs , qui louera le simple fait d tre jeune comme si la jeunesse tait la fin ultime de lexistence. Cette dernire forme de jeunisme est celle qui, prcisment, envahit la socit en occultant paralllement la mort et la vieillesse.

Le jeunisme : une idologie ? Il est tentant, et certains ne sen privent pas, de voir dans le jeunisme une idologie. Pour Jean Baechler, lidologie est dune part un discours li laction politique et dautre part, elle est par nature polmique330. Cest galement le point de vue du politologue Julien Freund.331 Marcel Gauchet, dans une perspective voisine, observe que Le discours et la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 croyance idologiques sont par nature pluriels et contradictoires. L o il y a de lidologie, on a affaire plusieurs idologies en concurrence. 332 Le jeunisme est-il par nature polmique ? Il ne semble pas quil le soit ou pas encore. Nulle trace dagressivit dans le jeunisme qui est plus une mode, voire une culture ou peut tre une conception du monde (Weltanschauung). Les vieux ne sont pas dsigns en tant quennemis ; ils sont juste ignors, suscitant au mieux lindiffrence. Que le jeunisme prenne des positions militantes, offensives et on pourrait considrer quil devient une idologie. Ce nest pas le cas, de mme que le pouvoir gris nest pas (ou ne cherche pas tre) un pouvoir en raction au jeunisme. Il nous parat donc excessif de qualifier le jeunisme didologie alors que lidologie est une reprsentation collective et politique ou du moins un ensemble plus ou moins cohrent de vises sociales vocation politique, destines tre exploites politiquement. 333 Pour Julien Freund, au nombre de ses caractristiques, lidologie est une opinion qui porte sur les fins .334 Il nest pas exclu que le jeunisme devienne un jour une idologie en tant que telle. Nous verrons plus loin le lien fort qui existe entre jeunisme et gisme, lun nourrissant lautre. Nous pouvons nous interroger sur le devenir dune socit o tant le jeunisme que lgisme seraient exacerbs au point de susciter des relations conflictuelles, ce que Jrme Pellissier nomme La guerre
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Jean Baechler Quest ce que lidologie ? Gallilmard, Coll. Ides, 1976, p. 60. Julien Freund, Lessence du politique, Sirey 1965, p. 426. Marcel Gauchet, La dmocratie contre elle-mme, Gallimard 2002, Coll. Tel, p. 98. Julien Freund, Lessence du politique, op.cit. p. 420. Ibid. p. 419. 119

des ges . A dfaut didologie jeuniste, nous serions plutt en prsence dune idologie conomique voire marchande dont le jeunisme, en tant que valeur, constitue un lment essentiel. Cest ce que nous allons tudier dans la suite de cette tude. Limprgnation jeuniste dans la socit

3.2

Le jeunisme prospre sur le terreau dune socit dont lintrt pour les citoyensconsommateurs est proportionnel leur capacit consommatrice. Il nen a pas toujours t ainsi au long de lHistoire. Chez les Romains, ce nest pas la retraite qui est ngative, cest le travail.335

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Jeunisme et march Le jeunisme, hors lemploi du mot, tait dj dans les ttes depuis longtemps. Jean Baudrillard remarque que lobsession de jeunesse, dlgance, de virilit / fminit () tout tmoigne que le corps est devenu objet de salut. 336 La civilisation moderne a ses injonctions : Quarante ans : la civilisation moderne lui commande dtre jeune la bedaine, jadis symbole de russite sociale, est maintenant synonyme de dchance, de mise au rencart () Lhomme de quarante ans est complice de cette image. No-Narcisse des temps modernes, il aime soccuper de lui-mme et cherche se plaire. Il savoure son rgime, ses mdicaments, sa culture physique, la difficult de sarrter de fumer () Conscient que sa russite sociale dpend entirement de limage que les autres ont de lui, que sa forme physique est la carte matresse de son jeu, lhomme de quarante ans cherche son second souffle et da deuxime jeunesse. 337 Quels sont les canons de la beaut ? Quelles valeurs portet-elle ? Cette beaut imprative, universelle et dmocratique, inscrite comme le droit et le devoir de tous au fronton de la socit de consommation, celle l est indissociable de la minceur. 338 Au rayon du jeunisme et des apparences, on trouve ces femmes vintage que Jocelyne Robert339 dcrit ainsi : La femme vintage est celle qui a travers le
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Didier Gil, lors dune table ronde, UCR-CGT, 27/29 mars 2007. Jean Baudrillard, La socit de consommation, p. 200. Ibid. p. 205-206. Ibid. p. 221. Jocelyne Robert, Les femmes vintage, Les Editions de lHomme, 2010. 120

tournant dune dcennie subversive et tabouise (par elle-mme ou par la socit). Dans certains cas, elle est dans la quarantaine. Le plus souvent la femme vintage a dj franchi le cap de la cinquantaine. Elle a donc entre 50 ans et +. Sous couvert de contestation du tyrannique message ambiant qui nous rabat les oreilles leffet que la joie, le succs, lrotisme, la beaut, le bonheur et lamour appartiennent exclusivement aux jeunes et belles (i.e. conformes une certaine reprsentation de la beaut) 340, Jocelyne Robert donne une vue trs clairante du jeunisme : ct des jeunes ou des vrais jeunes, il y a ceux qui ne le sont plus, du moins pour ltat civil, mais qui le sont en apparence physique ou mentale. Dailleurs, le propos de Jocelyne Robert est tout sauf ambigu puisque ce quelle revendique est tout simple : le droit dtre une senior tonique, hdoniste, dynamique, sexue et sexuelle vivant dans une socit capable de concevoir que la beaut existe en dehors de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 jeunesse. Le jeunisme se confondant avec le culte de la beaut, nous ne nous tonnerons pas qu la tlvision, le jeunisme touche davantage les femmes que les hommes avec des inconvnients majeurs, ce dont tmoigne, la prsentatrice Marie Gildas, moins chanceuse que son mari Philippe, auquel ses rides, disait-on, donnaient du charme : Aujourdhui pour faire de la tl, il faut tre une bimbo : avoir des seins, du cul, une grosse bouche et beaucoup de cheveux. Moi jai beau mtre refait les paupires et un petit lifting cervico-facial, je suis loin du compte. 341 Sil fallait trouver, parmi dautres, un domaine o le jeunisme a trouv sexprimer, incontestablement, la kinsithrapie (au sens large) en est un exemple. La kinsithrapie a subi une volution sans prcdent en moins de vingt ans ; les fabricants, et dans la foule, les cabinets de kinsithrapie ont su sadapter au virage moderne en comprenant tout lintrt quil y avait surfer sur la vague jeuniste. Ainsi, le fabricant LPG promeut auprs de ses clients une nouvelle voie pour la kinsithrapie en partant de lvolution des reprsentations du corps. Constatant quaujourdhui le contexte social et culturel est tel que la ncessit dun corps en forme est devenue une priorit et cest donc au masseur kinsithrapeute dapporter une rponse professionnelle. Une telle priorit nest nullement dsintresse. En effet, la rponse cette demande pressante du public leur permettra galement demprunter une voie complmentaire et gratifiante leur activit, une voie
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Extrait du blogue de Jocelyne Robert, Les femmes vintage. Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, p. 107. 121

galement gnratrice de nouveaux revenus. Il y a quelques dcennies, la course aux actes a t un moyen pour se constituer de confortables revenus ; aujourdhui une telle stratgie mnerait ceux qui lappliqueraient lchec.342

Marketing et seniors Fabricants et cabinets de kinsithrapie, en se concentrant sur le march du sport et de la beaut, ont vu le parti quils pouvaient tirer de la cible des personnes ges : HUBER MOTION LAB343 favorise la dissociation des ceintures et permet aux personnes ges de retrouver une meilleure coordination, une meilleure souplesse et un regain de puissance. Et le magazine LPG News illustre larticle avec un couple de seniors , cheveux gris mais alerte et en pleine forme avec la lgende suivante : Le mange enchant des baby boomers. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Les spcialistes de publicit et de marketing font plusieurs constats : plus dun tiers de la population franaise a plus de 50 ans. A cet ge, les emprunts sont rembourss, lhritage des parents arrive, les enfants quittent le foyer. Cette priode concide avec le summum des responsabilits professionnelles et par consquent des rmunrations. Paralllement, les intresss ont plus de temps libre et les rapports la famille changent. Et cependant, la socit valorise plutt la jeunesse et sintresse relativement peu aux plus gs. Les secteurs fort potentiel de dveloppement seraient ceux du logement, des loisirs, de lquipement du foyer et de lhabillement.344 Les professionnels constatent lhtrognit des 50 ans et plus. Ainsi, Senioragency345, agence spcialise propose la segmentation suivante :
-

Les happy-boomers (50 60 ans), soit 8.400.950 consommateurs et 13,3% de la population globale,

Les librs (60 75 ans), soit 8.162.366 consommateurs et 13% de la population globale,

Les paisibles (75 85 ans), soit 3.949.464 consommateurs et 6,5% de la population globale,

342 343

LPG News, N 1, octobre 2010. Appareil mis au point par LPG. 344 Rsultat dune tude demande par la Direction Gnrale de la Comptitivit, de lIndustrie et des Services au Centre de Recherche pour ltude et lobservation des conditions de vie (CREDOC), cf. Les seniors une cible dlaisse, www.lamaisondelautonomie.com . 345 Entretien avec Benot Goblot, Directeur Gnral de Senioragency le 9 mars 2010. 122

Les TGV (85 ans et +), soit 1.248.055 consommateurs et 2% de la population globale.346

Avec une terminologie voisine, mais les mmes motivations en termes de consommation et de marketing sont similaires dans la distinction suivante :
-

les masters (50-59 ans), leur pouvoir dachat est important ; les librs (60-74 ans), ils disposent de beaucoup de temps libre et dun bon pouvoir dachat ;

les retraits (75 ans et plus) entrent dans la vieillesse : ils privilgient les dpenses de sant et dalimentation. 347

Une tude de linstitut de sondages IPSOS348 rvle que les 50-75 ans (les babyboomers valorisent le temps libre. Lorsquon leur demande parmi les vnements heureux qui ont pu survenir au cours des cinq dernires annes, quels sont ceux tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 auxquels ils ont t personnellement confronts, ce sont les vnements qui les concernent personnellement qui devancent ceux qui concernent avant tout les proches.

Presse crite Rgulirement, les magazines publient des dossiers vantant la beaut, la jeunesse ou expliquant comment ne pas vieillir. Ainsi, lhebdomadaire Elle dans sa livraison du 6 fvrier 2006 propose un dossier Spcial rajeunir349 de plus de quarante pages avec ce sous-titre 42 pages pour tre plus belle dans son ge . Certains des titres sont explicites : Croire ou pas aux pilules de jeunesse, Manger jeune pour freiner le vieillissement, Faire du muscle en plus pour gagner des annes en moins.

346 347

Plaquette de prsentation de Senioragency. L. Cousteau, Consommation, la revanche des seniors, revue Enjeux, Les Echos, juin 1994, cit par Bernard Ennuyer, Les malentendus de la dpendance, Dunod 2004, p. 280. 348 IPSOS Marketing des baby boomers : des stratgies lpreuve de lge ? 8 novembre 2006. 349 Elle, 6 fvrier 2006, pages 85 127. 123

Dans un article Consultation en direct, les lectrices confient : Jai des rides sur les joues, Jai des bajoues, Jai les seins qui tombent, Jai des rides horizontales sur le front, Jai une ride marque entre les sourcils. Sur dix femmes dont on connat lge, la plus jeune a 31 ans et la plus ge 61 ans. La moyenne dge est de 45 ans. Marion, 40 ans, dpense 300 400 tous les six mois mais elle reconnat que cest un truc de femme gte . Gabrielle, 56 ans, est relativement contente dune opration des paupires, dune lipoaspiration du menton et du ventre et dune plastie tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 des seins. Valrie, 31 ans, considre que la trentaine cest un cap, et, comme jai des amis plus jeunes que moi, je nai pas envie que la diffrence se voit. Anne, 54 ans, aprs un lifting, une opration des paupires, du laser et des injections : Ce lifting ma vraiment redonn la pche. Je me suis dbarrasse de la peur de faire vieille , jai de nouveau confiance en moi, cest une norme satisfaction psychologique. Un autre article Pilules miracles Faut il y croire ? mentionne que le march de la jeunesse fait un malheur tandis quun article Nutrition donne pour consigne de manger jeune. Mangez jeune, a rend belle, tous les experts laffirment. Dans le mme esprit, les magazines ne sont pas avares darticles ou dossiers sur les cinquantenaires. Avoir la cinquantaine aujourdhui, cest se sentir (encore) jeune et plein dnergie, tre (souvent) libr des enfants et plutt laise financirement, attentif et friand de projets Pour cette gnration la maturit panouie, le moment est venu de croquer, autant que possible, le prsent pleines dents. 350 Les cinquantenaires de ce dossier sont Claire Chazal (53 ans), Kristin Scott Thomas (50 ans) comme Michle Laroque ou Yannick Noah, Isabelle Adjani (54 ans), Antoine de Caunes (56) et Ins de la Fressange (52). Les plus de 50 ans sont prsents comme de smillants seniors, (ils) ont des gots de jeunes modernes, ludiques, design. Et mieux encore, de largent.

350

LExpress, 29 avril 2010, Dossier 50 ans, la vie devant soi, p.89-101. 124

Tlvision La tlvision galement conjure dsormais de ne pas vieillir. Une petite chane du cble, Discovery Real Time, propose deux missions351 censes concerner tous ceux, trs nombreux en France, qui n'ont plus 20 ans. La premire mission "Dix ans de moins", comme son nom lindique, met en scne une femme et la fait rajeunir de dix ans grce une quipe de spcialistes. Emission de tl-ralit assez classique : le candidat est post dans la rue, et on demande aux passants de dire son ge. Epreuve humiliante : la personne, coupable de diverses ngligences, parat plus vieille que son tat civil. Grce un coaching digne d'une star - styliste de mode, coiffeur, mais aussi interventions dentaires et peeling, Botox () transforme le cobaye consentant de faon souvent spectaculaire. Aprs quoi, la mme personne, poste de nouveau dans la rue, repart triomphalement, aprs avoir tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 tromp son monde. C'est le cas de Jeni, 43 ans, cheveux gris, chicots dans la bouche et rides au front, qui repart, huit semaines plus tard, avec un corps de rve et un air de gamine. 352 La seconde mission de Discovery Real Time, "Toujours plus jeunes", mission anti-ge va plus loin. Son but est de remonter lhorloge du temps et de prouver quil est possible de rajeunir sans passer par la case bistouri . Il ne s'agit plus d'une simple chasse aux rides, mais une traque aux mauvaises habitudes, avec l'objectif "de retrouver la fracheur de votre jeunesse en six semaines". Tout commence par une batterie de tests - preuve de force, temps de rcupration aprs l'effort, souffle, indice de masse corporelle, cholestrol, etc. - qui permettent de calculer l'ge biologique du candidat. S'ensuit une prescription adapte, que l'on rsumera par une hygine de vie au-dessus de tout soupon avec toutes les consignes en vogue : ne pas boire, ne pas fumer, ne pas manger trop sal ni trop sucr () A ce rgime, six semaines plus tard, on retrouve le candidat frais comme un gardon. Les tests mdicaux viennent confirmer, immanquablement, qu'il a une meilleure forme et a donc "gagn quelques annes" de vie. C'est Marc, un journaliste automobile de 38 ans, qui abandonne la cigarette sur-le-champ quand il apprend qu'il

351

Discovery Real Time fait partie du groupe Discovery Channel (origine amricaine) ; les deux missions cites sont britanniques. 352 Deux missions britanniques surfent sur la vague du jeunisme, Le Monde, 24 juin 2008. 125

a un ge biologique de 45 ans et les poumons d'un papi de 75 ans. Ou Carol qui renonce sa bouteille de vin blanc par soire.353 Dans le mme esprit, la chane de tlvision Vivolta propose une mission : 10 ans de moins : le dfi ! dont lintitul, lui seul, indique lorientation. Il sagit dun programme de tlralit mettant en scne des seniors. A chaque mission, deux candidat(e)s saffrontent. Le but du jeu consiste effacer les traces laisses par le temps et tout faire pour paratre dix ans de moins. A la fin de la saison, le public lira LE candidat qui a le plus rajeuni parmi tous ceux qui ont relev le dfi de faon naturelle, c'est--dire sans avoir eu recours la chirurgie.354 De telles missions en disent long sur le culte du corps et du jeunisme dans notre socit. La tlvision propose galement (voire souvent) des missions o sont invites des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 personnalits dun ge respectable. Il serait tentant dy voir le contre exemple des missions ci-dessus. En ralit, mme si lge de linvit est affich355, il sagit de montrer quil est encore jeune (ou toujours) jeune. Lge sefface derrire la personnalit.

Le jeunisme dans la publicit et le marketing Sur les affiches pour la promotion de leau Hpar, Franoise affiche firement ses 73 ans. Pour la campagne publicitaire Leroy Merlin Stanley, 72 ans, et Bndicte, 83 ans, dansent un rock endiabl.356 Pour Le Monde qui titre Pour rester beaux et en forme, les plus de 50 ans craquent sur les cosmtiques, il ne fait aucun doute que les plus de 50 ans incarnent le nouvel or gris des industries esthtiques. Toutes les publicits, loin sen faut, ne sont pas toujours des modles de valorisation des vieux. Cest le cas de laccroche de la publicit Mamie Nova. Benot Goblot explique ce phnomne par la jeunesse des publicitaires et le dcalage en rsultant en matire de reprsentation de la vieillesse. Le paradoxe est que les agences de publicit continuent de faire des publicits jeunes ou jeunistes alors mme que 90 % des investissements publicitaires restent ddis aux 50 ans et plus ou que lge moyen des auditeurs est de 57 ans pour RTL et de 59 ans pour Europe 1.
353 354

Le Monde, op cit. 24 juin 2008. www.senioractu.com, consult le 1/04/2011. La premire mission a lieu le 12 avril 11. 355 A propos de Charles Aznavour : A 85 ans, le chanteur devenu ambassadeur affiche une grande plnitude , La Croix, 5-6 dcembre 2009. 356 Le Monde, 28 fvrier 2006. 126

Les quinquagnaires et leurs ans ne se peroivent ni comme des personnes ges ni comme des retraits Sylvie Fabregon, qui a fond en 2004 Masters, la premire agence de mannequin en France destine aux mannequins boomers et seniors explique que les babyboomers ne cherchent pas rajeunir, mais juste vieillir jeune , ce qui est trs diffrent. Un leitmotiv revient : l'ide est de "faire jeune", il faut paratre jeune , il faut avoir lair jeune et pour le sociologue Gilles Lipovetsky, notre poque sacralise lapparence et la jeunesse . Ds lors, comment stonner que le lifting soit lopration qui ait le plus progress ces dix dernires annes. Il se pratique dsormais plusieurs fois au cours dune vie et de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 plus en plus tt. Lge moyen du premier lifting est ainsi pass de 50 ans, dans les annes 90 42 ans aujourdhui.357 Une tude marketing de la socit IPSOS sintitule assez significativement : Comment communiquer aux Baby Boomers en France et en Europe ? 358 en se demandant sil existe des aspirations et des valeurs seniors pan-europennes. Ltude montre que pour les 50-75 ans laugmentation du temps libre constitue et de loin un vnement heureux les ayant concerns personnellement. Ltude rserve cependant quelques surprises : en effet, si le dsir dtre de son temps se fait jour, ainsi de ladoption dides progressistes, en revanche, la clientle interroge reste dans une posture traditionnelle sur dautres thmatiques. Elle rejette, par exemple, le jeunisme. A la question : tes-vous daccord avec la phrase Je trouve ridicule les gens qui veulent paratre plus jeunes quils ne le sont ? , 71% des sonds franais sont daccord (ils sont 66% en Allemagne mais seulement 32% au Royaume Uni). On peut sinterroger sur lcart entre le jeunisme ambiant et les valeurs vhicules et la relle perception des personnes concernes359 avec, sans doute, et de faon plus prononce dans le cas franais, un esprit de rsistance.
357

Non au lifting ! La tyrannie du jeunisme par Marie Huret, Vincent Olivier, LExpress du 9 mars

2000.
358

Marketing des baby boomers : des stratgies lpreuve de lge ? 8 novembre 2006, partir dune tude ralise en 2005 en France, Allemagne et Royaume Uni. 359 Une tude 2003 mene par Mature Resarch Les seniors en France montre que les plus de 55 ans ne se sentent pas concerns par la publicit actuelle (86% dentre eux pensent quelle ne sintresse pas eux) et ils disent que la majorit des produits et des services ne leur est pas destine. Les seniors : une opportunit unique pour les entreprises, in http://visionarymarketing.com 127

Ainsi, les Franais (50-60 ans) sont moins rceptifs la publicit que leurs voisins. Ils sont 35 % tre daccord avec la phrase La publicit, a me plat, a me divertit (mais 46% au Royaume Uni et 65% en Allemagne). Une autre tude montre un phnomne dinversion des valeurs Celles que revendiquent les vieux , ceux que nous appelons les boomers et qui ont entre 50 et 64 ans, sont celles qui dfinissent classiquement les jeunes. Le fun de la jeunesse, lesprit de rbellion se retrouvent du ct des vieux , alors que la rsignation et linquitude montent chez les jeunes. 360 Selon Mercedes Erra, le jeunisme toucherait davantage les femmes que les hommes. Aux alentours de 50 ans, les femmes prouvent une certaine inquitude () qui sexplique pour partie par la pression sociale qui sexerce sur elles. Les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 femmes ont conquis de haute lutte le droit dexister aprs 50 ans, de revendiquer une forme de sduction, dtre belles () La problmatique de lge est bien plus lourde chez les femmes que chez les hommes. Elles la grent, mais pas sans douleur. 3.3 Illustrations partir de deux publications : Notre Temps et Pleine Vie

Analyse de contenu rdactionnel Lanalyse a port sur sept numros de Notre Temps : mars 2006, avril, mai et octobre 2009, janvier, mars et juin 2010 et quatre numros de Pleine Vie : dcembre 2006, mars 2008 et mars 2009, mai 2010. Ces deux magazines mensuels offrent un certain nombre de ressemblances. Ainsi, le ton est donn ds la page de couverture : Mincir est un thme qui revient rgulirement : Recettes Minceur les secrets de 6 grands chefs (Notre Temps, mars 2006), Spcial minceur garder sa silhouette aprs 50 ans (Notre Temps, avril 2009), Mincir sans saffamer Votre programme tape par tape (Notre Temps, mars 2010) et en cho Mincir aprs 50 ans avec WeightWatchers (Pleine Vie, mars 2009). Les articles, entretiens ou enqutes font clairement rfrence au fait de rester jeune :
360

Les quinquas rinventent la culture jeune. La publicitaire Mercedes Erra (prsidente dEuro RSCG) dvoile une grande enqute comparative sur les quinquas europens et amricains. LExpress, 29 avril 2010. 128

Pour Charlotte Rampling (ne en 1946) : Cest le dsir qui me fait rester jeune (Notre Temps, mars 2006). Pierre Arditi remarque aprs dautres qu aujourdhui vieillir est considr comme une maladie, dans un monde atteint de jeunisme aigu. Il faut toujours tre jeune et cest compliqu vivre (Pleine Vie, dcembre 2006). Pierre Arditi se fait cependant lavocat du jeunisme quand, dans la mme interview, il dclare : Une ride chez un homme qui vieillit, cela peut tre du charme, chez une femme, cest un signe de vieillesse. Heureusement, la science peut rtablir une forme de justice. Pour bien vieillir, selon Marlne Jobert361, il faut tre passionn, cela aide ne pas penser lge. Dans ce numro de Notre Temps, mars 2006, pas moins de sept articles font rfrence directement ou non lge ou de ce qui sy rattache. Un article intitul Rajeunir sans bistouri fait tat des dernires techniques de 100 3 000 . Les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 articles ayant trait la beaut sont prsents dans lun et lautre magazine en lien avec le paratre jeune. Mieux, ils peuvent bnficier dune caution. Ici, elle est mdicale : Le coenzyme Q10 molcule de jouvence ? par un mdecin nutritionniste (Pleine Vie, mars 2008), l elle sappuie sur la notorit : Mincir durablement aprs 50 ans, pleine vie sassocie Weight Watchers (Pleine Vie, mars 2009). Linformation se veut rassurante : Plus besoin de se faire du mal pour paratre plus jeune grce ces soins boosters de fermet, dernire gnration dans cet article au titre sans quivoque RAJEUNIR pour de vrai ? (Pleine Vie, mai 2010). Le salon des seniors est loccasion pour Notre Temps (avril 2009) dinterviewer le prsentateur de TF1Jean Pierre Pernaut (n en 1950). A ce mme salon des seniors, Notre Temps organise le Grand prix mannequins 2009. Mme ide avec Pleine Vie qui dans son numro de mars 2008 titre : Top model, presquun jeu : Nicole vit le rve de nombre dentre vous, elle est devenue mannequin. Cela tombe bien, les rides au fminin ont le vent en poupe . Nicole, dont on voit peu les rides a 60 ans, mesure 1,70 m et ses mensurations sont les suivantes : poitrine 90B, Taille 69, Hanches 94. Parmi les conseils que donne Pleine Vie, il y a celui-ci : osez devenir mannequin senior si vous avez au moins 45 ans et si vous tes jolie et photognique, plutt grande (1,68 m au minimum) et mince. Une belle peau et de belles dents sont aussi de vrais atouts. Le grand prix Mannequins Notre Temps
361

Notre Temps, janvier 2010, p. 18. Le sous titre de la rdaction souligne lge : Marlne Jobert, 66 ans . 129

2010 distingue deux catgories, celle des boomers et celle des seniors. Dans la premire, ils ont entre 51 et 60 ans alors quelles ont de 50 53 ans et dans la seconde ils ont de 66 74 ans alors quelles ont de 65 70 ans (Notre Temps, juin 2010).

La seniorisation touche les sexas . Ils ont la petite soixantaine et sont les symboles de ceux que lon appelle les baby-boomers , la maturit sduisante et toujours active.362 Nous dcouvrons dans ce dossier que les grands-parents idaux seraient Marlne Jobert et Andr Dussolier cependant que les grands-parents rvs pour les moins de 25 ans seraient Evelyne Dhliat et Jean-Pierre Foucault. La lgende photo de ce couple prcise quils sont modernes, sduisants, rigolos Ils sont compltement intergnrationnels. Le top 3 des sexy mamies donne dans tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lordre Marlne Jobert, Anny Duperey et Jane Birkin. Cette mme enqute distingue parmi les personnalits les plus sduisantes le couple de cur des plus de 50 ans compos dAnny Duperey et de Bernard Giraudeau ainsi que le couple survitamin des moins de 25 ans avec Evelyne Dhliat et Jean Reno. Les vieux ne sont jamais vieux et sont toujours jeunes, alertes, dynamiques. Grands-mres, elles le sont pour le meilleur. Elles travaillent, font du sport, voyagent et ne sont pas prtes tirer un trait sur leur vie personnelle (Pleine Vie, mars 2008). Pour lditorialiste de Pleine Vie, Approcher ou avoir pass un peu, beaucoup, passionnment le cap de la soixantaine ne signifie dcidment pas renoncer ses rves, ses dsirs et ses plaisirs. Avec Pleine Vie, il fait bon tre senior. (Pleine Vie, mars 2009) et encore plus si ce sont des seniors la rescousse (Notre Temps, mars 2010) savoir des experts bnvoles, prts transmettre leur savoir-faire aux compagnons des communauts dEmmas. Les seuls vieillards reprsents le sont sur des dessins, ainsi dans cette bande dessine : Plus jeunes chaque jour . Pour Michle Morgan Vivre est fabuleux (Notre Temps, mai 2009). Si le journal prcise quelle a 89 ans cest pour ajouter quelle rayonne toujours . Les articles sant abondent dans lun et lautre titre, ainsi propos de larthrose qui nest pas un signe inluctable du vieillissement ou sur la mnopause avec ce titre : Stop aux ides fausses ! 363 Cinq articles Sant dans ce numro de
362 363

Dossier Qui sont les sexas prfrs des Franais ? , Pleine Vie, novembre 2009. Vivre plus, N 6 mars 2010, p. 42-44. 130

Pleine Vie (mai 2010) dont une page Toutes les nouveauts et les conseils antige . Dans ce mme numro, les rubriques intitules anti-ge se retrouvent trois endroits diffrents, deux reprises en Mode-Beaut et une fois en Sant. Un nombre darticles identique dans ce numro de Notre Temps (juin 2010) en rubrique Sant . Parmi ceux l, on relve Vgtarien temps partiel o on dcouvre le mot flexitarien , c'est--dire vgtarien flexible qui a t invent aux EtatsUnis la fin des annes 1990. Il dsigne un compromis entre un rgime vgtarien strict et une alimentation occidentale trop carne. Signe des temps, cet article de Notre Temps (janvier 2010) : Ces retraits qui continuent de travailler. Dsormais, chacun peut travailler au-del de lge de la retraite. Certains le font pour compenser leur perte de pouvoir dachat, dautres pour se sentir utiles, dautres encore par passion. Dans ce numro, ils expliquent tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ce qui les amne continuer travailler, et donc ne pas prendre leur retraite. Cest le cas de ce commerant qui dclare Pour moi, la retraite cest lantichambre de la mort () Je caricature bien sr mais jai vu tellement de gens dcliner que je prfre rester actif Bien sr jai amnag mon emploi du temps : je ne travaille plus six jours sur sept. Je maccorde un ou deux jours de temps en temps pour profiter de mes petits-enfants et de mes amis. Enfin, volution de socit, un dossier au titre trs explicite Aprs 50 ans AMOUREUX comme avant donne le ton ainsi que les tmoignages de Yolande (54 ans), Anne (62), Audrey (60) ou un couple (Chantal, 60 et Alain, 61). Tous les cas de figure sont runis, y compris la rencontre par internet ou encore de cette femme cougar364 : Je suis devenue une cougar . Il sest install chez moi. Les vingt ans qui nous sparent nont choqu ni mes filles ni ma famille.

Analyse de contenu publicitaire Le nombre de pages de publicit varie de 45 pages (mai 2009) 52 pages (octobre 2009) pour Notre Temps et de 33 pages (mars 2009) 58 pages (dcembre 2006) pour Pleine Vie. Toutefois, le nombre de pages petites annonces est bien plus important dans le magazine Notre Temps (11 en avril et octobre 2009, 13 en mars 2006 et 14 en mai

364

Une femme qui frquente un homme beaucoup plus jeune quelle, dix ans ou plus. 131

2009) que chez son homologue Pleine Vie (4 en dcembre 2006 et mars 2008, 9 en mars 2009). Dans les deux titres, nous retrouvons les mmes grandes tendances :
-

Un domaine prdomine, savoir celui que nous rassemblons sous le vocable Vie pratique / confort / ge ,

Ensuite ce que nous avons rassembl sous le vocable Sant / Dittique , Enfin une rubrique Loisirs /Sant .

Ces trois domaines prsentent la particularit dtre connots Age et mritent ce titre dtre isols. La rubrique Vie pratique / confort regroupe des publicitaires tels que Hartmann (incontinence), Dolostop, AroMdical mais aussi des spcialistes de monte escaliers : Vaiation, Everstyl, Sagers, ou encore pour des rsidences seniors ainsi tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 que des laboratoires (Novartis DMLA) Au chapitre sant / dittique, nous trouvons All Bran, Famille Mary, Forme et bien tre, Fleurance Nature, Contrex, Prsident, Saint-Louis, La Perruche. La rubrique loisirs / sant regroupe ce qui a trait aux voyages mme sils ont une vocation sant. Les annonceurs rguliers sont la chane thermale du soleil, Eurothermes, Accor Thalassa, Thermes de Barge, Val Vital Thermes de Bourbonne-les-Bains, Thermes dAix les Bains. Le numro de Notre Temps (mars 2010) est riche de six pages de publicit consacres aux thermes et cures thermales. Plus que les annonceurs proprement dits, la permanence et la proportion des grands thmes dun titre lautre est significative de cibles de lectorat similaires. Les pages de petites annonces sont le lieu dinsertions publicitaires particulirement cibles ge : monte escaliers, par exemple. Le magazine Notre Temps , plus riche en pages Petites annonces contient davantage de publicits dans ce domaine que Pleine Vie . Est-ce lindication dun lectorat plus g Notre Temps ? Les publicits font rfrence au fait de rester jeune et de prendre soin de soi. Une double page de LOral mentionne Aprs 50 ans, soin des peaux matures (Notre Temps, mars 2006) ou enfin les peaux matures peuvent continuer utiliser un fond de teint (prt Jane Fonda) et la publicit indique lge (68 ans) de lactrice (Pleine Vie, dcembre 2006). Une autre publicit illustre bien le paratre : cest la couleur qui me rajeunit (LOral dans Pleine Vie, mars 2008).
132

Nombre de publicits peuvent tre ranges dans une rubrique Beaut ou manant de laboratoires font explicitement rfrence au jeunisme Ma crme antige ? Cest Docteur Caspari ! de Diadermine (Notre Temps, avril 2009) ou le laboratoire Vichy avec le produit Biotique B8 inspir des recherches sur la longvit (Pleine Vie, mars 2008) ou encore DNAge Rvolution anti-ge de NIVEA Visage (Pleine Vie, dcembre 2006).

Marketing compar Pleine Vie / Notre Temps Notre Temps cr en 1968 est un des titres du groupe Bayard, lequel a t fond en 1873 par les Assomptionnistes.365 Notre Temps tire 900 000 exemplaires et touche 4 millions de lecteurs.366 Son fondateur, Robert Baguet, explique trs crument la problmatique conomique tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 laquelle sont confronts les journaux : Vous savez bien, dit il, dans un entretien pour la revue Grontologie et socit367, que les media sont aussi des supports de publicit () La manire dont les publicitaires voient les personnes ges est () un facteur essentiel. Il faut savoir que les budgets de publicit sont distribus par des hommes dune trentaine dannes qui vhiculent sur les retraits des strotypes aujourdhui dpasss. Lors du lancement de Notre Temps, je suis all voir la plupart des grands patrons dagences pour leur expliquer notre dmarche, et jinsistais sur le fait que partir la retraite ntait pas mourir. Je dmontrais quil fallait distinguer la retraite et la vieillesse368 et quavant dtre atteints par les phnomnes du grand ge, lhomme et la femme avaient souvent de nombreuses annes de vie qui pouvaient tre panouissantes. Ce passage est instructif plusieurs titres : il date de 1981, il situe bien quelles sont les contraintes dun journal, conomiques369 dabord avec les consquences au plan
365

Les Assomptionnistes sont les crateurs du plerinage Lourdes. Le Plerin, cr en 1873, est le premier magazine voir le jour en France. 366 Diffusion = 907 397 exemplaires (OJD 2008-2009), Audience = 3 748 000 lecteurs (AEPM 2008-2009). 367 Notre Temps priodique mensuel destin aux retraits, Anne Fontaine a rencontr Robert Baguet, Grontologie et socit N 17 juillet 1981, p. 6-11. 368 Un peu plus loin dans le mme entretien, le fondateur de Notre Temps poursuit : la distinction entre le retrait et le vieillard simpose . Quand nest on plus retrait ? Quand devient-on vieillard ? 369 Les propos qui suivent, quoique anciens viennent corroborer le moindre intrt des annonceurs pour le public g : La tlvision ne vend pas ses programmes au public. Elle vend le public lannonceur, un cot pour mille. Et pour le publicitaire, lauditoire de TV le plus dsirable se situe dans la fourchette des 18-49 ans. Ces derniers sont vendus de 10 12 dollars pour mille, alors que les tlspectateurs de plus de 60 ans ne valent que 4 dollars par mille les diffuseurs donnent 133

rdactionnel. Comment ne pas voir, par ailleurs, le climat jeuniste qui entoure de tels propos mme si le mot nest pas dusage courant lpoque. Ainsi, le fait pour Robert Baguet de distinguer retraite et vieillesse. On doit comprendre, mme si ce nest pas explicitement dit, que la retraite renvoie aux personnes valides et ce titre ne sont pas des vieux alors que la vieillesse doit correspondre la vieillesse dpendante. Certes, lexplication conomique fournie par le fondateur de Notre Temps est convaincante puisque, prcise-t-il, malgr nos trois millions de lecteurs, nous ne ralisons que 25% de notre chiffre daffaires en recettes publicitaires, alors que les grands magazines dpassent les 90%. A quelques dcennies dintervalle, lanalyse des dirigeants actuels nest gure diffrente et la grosse difficult est toujours la mme : les vieux on na pas envie tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 den parler. 370 Le fondateur de Notre Temps ne disait pas autre chose quelques dcennies auparavant : Aucun media na intrt paratre le 0media des vieux , dans la mesure o le retrait nest pas considr comme un consommateur. 371

Les divers constats en matire de marketing sont les suivants :

-

Les plus de 50 ans ne constituent pas une population homogne mais

reprsentent quatre gnrations ; en outre, dans le lectorat de Notre Temps, 18% ont moins de 50 ans,
-

Un abonn dure en moyenne sept ans, Il existe un cart entre lge ressenti et lge rel, ce qui a une influence La crise gnrale de la presse magazine naffecte pas Notre temps, lanne

favorable sur la consommation,

-

2010 tant meilleure que 2009, elle-mme meilleure que les autres annes. Cependant, le kit media 2010, c'est--dire le document adress aux annonceurs potentiels, se situe rsolument dans le registre senior avec ces accroches :
-

Bayard leader europen sur la cible Senior, Loffre Senior Expert Publicit,

aux gens ce que les annonceurs souhaitent. Et ce quils souhaitent, ou pensent souhaiter, ce sont les consommateurs potentiels entre 18 et 49 ans. Les responsables dantenne vendent donc ceux qui ont entre 18 et 49 ans aux annonceurs, au prix de 100 ou 200 000 dollars la minute. (Nicholas Johnson devant le Comit de la Vieillesse la Chambre des Reprsentants, le 8 septembre 1977 cit dans Grontologie et Socit, op.cit. p. 20. 370 Entretien avec Jean-Michel Marmagne, directeur de publicit Notre Temps, 9 mars 2010. 371 Grontologie et socit N 17 juillet 1981, page 8. 134

Notre Temps Le gnraliste rserv toutes les gnrations de Seniors inscrits dans leur temps, Valorisation dans lhistorique le fait que lanc en septembre 1968 Notre Temps est alors prcurseur sur le march des +50 ans. La moyenne dge est de 63 ans et les lecteurs sont 68,2 % des femmes et 31,7 % des hommes.

Un autre document du groupe Bayard, intitul 2010 / 2060 Les annes seniors tout en ciblant les plus de cinquante ans, a cette accroche jeuniste : Les Seniors une gnration qui se sent de + en + jeune (54 % des + 50 ans se peroivent comme des 50 ans). Les publicitaires du groupe Bayard372 nomment cette cible (les +50 ans se percevant comme ayant -50 ans) les GOLD . Pour Jean-Michel Marmagne, la difficult consiste savoir capitaliser sur le titre tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Notre Temps tout en le faisant voluer. Trois piliers sont rests identiques depuis les dbuts du titre :
-

Sant et bien-tre, Vos droits / Largent et les droits pratiques, Loisirs, lart de vivre et principalement Voyages.

A ces trois piliers ditoriaux sen est ajout un quatrime, le lien social.

Pleine Vie (groupe Mondadori depuis 2006) a t cr en 1997, succdant au journal Le Temps retrouv, cr en 1981. Lectorat de Notre Temps et Pleine Vie373 Total 3.349.000 2.523.000 H 955.000 657.000 F 2.934.000 1.865.000 Rappel 2009 3.466.000 2.629.000

Notre Temps Pleine Vie

La part de la publicit dans le chiffre daffaires est de 30 % et le lectorat est majoritairement fminin (73 %)374 avec une moyenne dge de 60 ans correspondant une gnration pivot, entre ses parents, ses enfants et petits enfants .375 Le

372 373 374 375

SENIOR EXPERT PUBLICITE Source AEPM (Audiences et tudes de la presse magazine) priode juillet 2009-juin 2010. 77,3% de femmes de 50 ans et plus, dont 46,6% de femmes de 50-69 ans. Entretien avec Jeanne Thiriet, directrice de la rdaction de Pleine Vie. 135

magazine se veut fminin gnraliste ddi aux femmes matures et se situe entre la presse senior et la presse fminine. En 2006, Pleine Vie a opr une opration de rajeunissement la fois en ce qui concerne le marketing quen ce qui concerne le rdactionnel. A cet effet, le magazine a dclin dans une brochure destine aux professionnels sa stratgie daction et la cible recherche, savoir la vitanova. Sur le plan smantique, Pleine Vie veut en finir avec le mot senior.376 En effet, la femme senior renvoie limage de nos grandsmres . Or aujourdhui, qui sont elles ? La plaquette de prsentation de Pleine Vie montre des artistes telles que Nathalie Baye, Marie Lafort, Charlotte Rampling, Franoise Hardy ou Anny Duperey et en lgende Des femmes engages et en projets ! Pleine Vie se veut le fminin de la vitanova. Comment dfinir cette vitanova ? tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Cest une femme indite dans lhistoire puisque pour la premire fois :
-

Elle compose avec plusieurs gnrations : ses parents, enfants et petits-

enfants. Cest le pivot de la famille, Elle a travaill toute sa vie : son foyer touchera deux retraites compltes,
-

Elle fait face des chamboulements dans sa vie 2 jusquici jamais observs Elle est forte de toute une culture quelle a contribu installer : elle assume

ce moment de la vie (sparations, remariages),

-

et transmet ce pourquoi elle sest battue. La vitanova est une pionnire, ses comportements ne sont pas dj vus mais encore inventer La cible publicitaire est intressante. En effet, cette vitanova est en meilleure sant que ses ains. Son pouvoir dachat est en moyenne 30% suprieur celui des mnages de moins de 50 ans, il a t multipli par 7 en 20 ans. Ses emprunts sont rembourss. La vitanova sort, fait du sport, linactivit, elle ne connat pas ! Consommatrice experte ou avise au pouvoir dachat lev, elle a les moyens de ses envies. Comment nintresserait elle pas les annonceurs alors quelle a ( 50 ans) encore 32 annes de consommation devant elle ?

376

La position de Pleine Vie est ambigu. En effet, nous lavons vu prcdemment, le numro de Pleine Vie de mars 2008 vantait les grands-mres qui font du sport et voyagent. Contradiction vidente entre cible publicitaire (faire jeune) et contenu rdactionnel adapt au lectorat. 136

Cette gnration, c'est--dire les femmes de 50-69 ans, rinvente tous les ges de la vie, les femmes vitanova ont une perception dcomplexe et authentique de lge. Lge nest plus vcu comme une rfrence, une norme atteindre, mais comme un moment vivre pleinement : 20, 40,60 ans, une mme envie de fminit. 377 La prsentation commerciale de Pleine Vie se situe en raction par rapport Notre Temps, celui-ci tant catalogu 3me ge , ce que nest pas ou ne veut pas tre Pleine Vie, le concept vitanova tant intermdiaire entre la maturit et le 3me ge. Cette volution se dcline sur le plan rdactionnel avec ce sous-titre en couverture Nouvelle vie, nouvelles envies sous le titre Pleine Vie. Jean-Michel Marmagne considre pour sa part que Pleine Vie nassume pas le ct Age . Il est exact que les lectorats des deux titres sont similaires : mme moyenne dge, mme proportion hommes / femmes notamment. Le directeur de publicit Notre Temps nous indique, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 par ailleurs, que 40% des lecteurs de Pleine Vie liraient galement Notre Temps. A nen pas douter, les publications surfant sur la vague senior devraient se dvelopper. Nous en voulons pour preuve la naissance rcente de deux publications, Sant revue Seniors et Pratique Seniors378. Sans surprise, les rfrences jeunistes sont prsentes dans ces titres. Dans Pratique Seniors, un des titres en couverture est Rester jeune 10 rgles anti-ge et larticle correspondant sintitule : Quelles activits intellectuelles et sportives aprs 60 ans ? 379

3.4

Ractions diverses la vague du jeunisme

Il sen faut que le jeunisme ait les faveurs de tous. Nombreux sont celles et ceux qui le rejettent. Si, en gnral, les 50-75 ans dsirent tre de leur temps, ils sont 71%380 trouver ridicule les gens qui veulent paratre plus jeunes quils ne le sont. Il en va de mme de la reprsentation des seniors dans les spots publicitaires la tlvision. Seuls 26% des personnes interroges souhaiteraient voir la tlvision

377

18

me

Matinale Femme Cycle de confrences sur les femmes, 21 juin 2007 Mondadori

France
378

Toutes deux font partie du groupe Lafont presse (Entreprendre) qui comprend prs de 100 titres rpartis autours de plusieurs ples : Ple Economie, Ple actualit, Ple informatique, Ple auto, Ple Foot, Ple fminin, Ple Maison-dco, Ple vert, Ple Centre dintrts, Ple cuisine, Ple dcouverte. 379 Pratique Seniors, N 2 janvier-fvrier 2011. 380 Avec toutefois des variations importantes dun pays lautre : 71% en France, 66 % en Allemagne mais 32% au Royaume Uni, cf. IPSOS Marketing des baby boomers : des stratgies lpreuve de lge ?, op cit. 137

des gens plus jeunes dans les publicits concernant leur gnration mais cependant avec des variations selon les tranches dge, les seniors acceptant beaucoup moins la mdiatisation des seniors. Les 70 ans et + sont 35 % souhaiter voir moins la tl des gens de leur ge (contre 21% pour les 50-54 ans). Des auteurs, linstar dHenry Chapier, notent le ridicule du paratre ainsi, on voit des femmes cinquantenaires se vtir comme leurs filles ou petites filles, adopter les habitudes des gnrations les plus jeunes et pratiquer jusquau ridicule lart du camouflage des marques honorables de leur maturit. 381 Un article de lExpress titre La tyrannie du jeunisme
382

cependant que Christiane Collange, lune de ses

fondatrices, sinsurge contre le terrorisme du jeunisme et lance un appel la rsistance. Henry Chapier dveloppe une opinion similaire. Pour lui, sombrer dans le jeunisme tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 est un pige malfique dont leffet paradoxal est de vous rendre rellement vieux !383 A la question Le jeunisme, a vous agace ? , Michle Bernier ragit : On veut nous faire croire quen courant vite et en se tartinant le visage de crme antirides, on a des chances de rattraper le temps. Mais il faut faire avec, cest tout ! Nous, on ne dit pas : Voil, il faut tre comme ci ou comme a. Pas question de nous culpabiliser, les pubs sen chargent. 384 Le jeunisme : un march et des ambigits Sous leffet des campagnes publicitaires, on assiste depuis quelques annes un boom de la mdecine antige . Ainsi, aprs les Etats Unis, la Belgique et la Suisse, la France nchappe pas la jeunesse-mania et voit fleurir des centres anti ge proposant bilan, ordonnance et suivi mdical.385 Les cots ne sont pas anodins : 150 pour une consultation, 1 500 pour les diffrentes analyses et de 500 2 500 par an, selon les dosages, pour les produits.386

381 382

Bruno Pinel, Vieillir. Du mythe la ralit, LHarmattan 2007. LExpress du 9 mars 2000, op cit. 383 Henry Chapier, Il est interdit de vieillir, op.cit. p. 46. 384 Les quinquas tiennent le haut de laffiche, Vivre plus, N 6, mars 2010, p. 9. Interview de Michle Bernier propos de la pice de thtre Et pas une ride dans laquelle elle joue. 385 Elle du 6 fvrier 2006, page 110. 386 Elle, op cit. 138

Il nest pas tonnant que les femmes de 50-69 ans constituent une cible privilgie, les femmes vitanova se projettent dans lavenir l o la gnration prcdente se retirait de la vie professionnelle active. Cest une femme socialement active :

Activits quotidiennes (temps pass en indice)387 Me maquiller Faire du shopping Aller au restaurant Participer une association Etre dans les transports/trajets Aller au cinma, muse, exposition, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 concert,
Base 100 : femme 35-49 ans

Femme 25-34 ans 70 85 106 60 103 83

Femme 35 49 ans 100 100 100 100 100 100

Femme Vitanova 157 157 122 122 10 102

Tmoignage de cette activit, mais aussi signe des temps, cette sonde (61 ans) dclare : Je me considre comme trs active, pas comme la gnration prcdente qui tait vieille 50 ans ! Mais paralllement, les sondes estiment que les responsables marketing ont du mal se projeter sur les gnrations plus ges (61% dentre elles) ou dclarent que les marques ne prennent en compte que les plus jeunes (33%). Le jeunisme ambiant nest pas toujours bien peru, ni surtout bien compris. Ainsi, iI apparat que la publicit est la variable la plus conteste :
-

77% des femmes vitanova ne se retrouvent pas dans les images renvoyes par la publicit,

63% sont parfois dconcertes par le ton ou le style des publicits mettant en scne les plus de 50 ans, 45% pensent que les publicits mettent en scne des femmes trop jeunes. 388

Aspects smantiques Le jeunisme ambiant se traduit jusque dans les mots et expressions employs ou de ceux qui sont bannis, ainsi du mot vieux si pjoratif quil est devenu un
387 388

In 18 Matinale Femme, op.cit. me 18 Matinale Femme, op.cit. 139

me

repoussoir. Il nen est pas de mme partout puisquaux Etats Unis, on ne sencombre pas de troisime ge et autres personnes dun certain ge , il y a les jeunes vieux et les vieux .389 Le mot senior , en vogue depuis quelques annes, a ainsi lavantage de faire jeune ; il renvoie aussi cette catgorie de jeunes retraits dynamiques au pouvoir dachat confortable. Accol au substantif consommateur, lexpression consommateur senior fait rfrence la socit marchande et on nimagine pas lemploi, en pareil cas, de consommateur vieux . il a la faveur de certaines lites390 du moins en France, au moment mme o il lest moins aux Etats Unis puisque les sexagnaires nord-amricains ne voudraient plus tre appels ainsi. Les fameux baby-boomers refusent ce terme, ainsi que celui de retrait et de personne ge () En Floride, un centre sportif dnomm Senior tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Friends (Amis seniors) a t rebaptis H2U (Healthy, Happy, You, que lon peut traduire par Heureux et en bonne sant ). 391 Si outre Atlantique, la question smantique semble tre rsolue, il nen est pas de mme en France o la question est pose : Senior, an ou baby-boomer ? sinterroge le magazine Notre Temps392 et la directrice de la rdaction poursuit : comment voulez vous quon vous appelle, vous qui appartenez aux gnrations nes avant 1960 ? Baby-boomers ? Seniors ? Ans ? Retraits ? Vtrans ? Mais quelle utilit y a-t-il de nommer les plus de cinquante ans ? Quel intrt hormis le fait de les catgoriser et de les sparer de ceux plus gs queux ? Le sondage effectu par Notre Temps393 rvle que les Franais disent que quelquun est un baby-boomer 56 ans, un an 58 ans, un senior 61 ans, un vtran 68 ans, un ancien 72 ans, une personne ge 74 ans et enfin un vieux 76 ans. Ces rponses ne manquent pas de surprendre si on considre les questions et rponses suivantes. Les Franais de plus de 50 ans souhaitent tre appels seniors pour 24% dentre eux, retraits (20%), ans (11%) mais on constate des variations selon les tranches
389

Annabelle Quenet, Entre mamie confiture et papy en rollers , la reprsentation des personnes ges dans la publicit, Mmoire matrise dinformation et de communication CELSA Paris IV Sorbonne 1999. 390 Serge Gurin, La socit des seniors, Michalon 2009 mais galement du mme auteur Le Boom des seniors, Economica, 2000, Linvention des seniors, Hachette Littratures, 2007. 391 Notre Temps, mars 2006, Ne mappelez plus jamais senior, p. 106. 392 Notre Temps, octobre 2009, N 478. 393 Notre Temps, op cit, Comment appeler les plus de 50 ans ? p.76-77 140

dge : pour les 50-59 ans, seniors (39 %), pour les 60-69 ans seniors (53 %) et retraits (50 %). Les choix varient avec les tranches dges suivantes, les 70-79 ans voulant tre appels retraits (48 %) puis personnes ges (37 %) tandis que les 80 ans et plus privilgient personnes ges (52 %) puis retraits (35 %). Mais lorsquon demande aux Franais quel est le nom quils utilisent le plus souvent, le classicisme est la rgle et personnes ges , retraits puis anciens viennent en tte de classement : personnes ges pour 67 % de lensemble des Franais et 61 % des plus de 50 ans, retraits (55 % de lensemble des Franais et 56 % des plus de 50 ans). Il est intressant de noter le peu de diffrences entre lensemble des Franais dune part et les plus de 50 ans dautre part. On ne comprend gure que le magazine puisse conclure un vocabulaire du XX sicle, en contradiction avec les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 aspirations actuelles, et qui devrait cder la place sous la pression de la gnration montante, celle des baby-boomers. En effet, lexpression baby boomers ne fait pas plus recette dans une tranche dge que dans une autre (0 % pour lensemble des Franais et 1 % pour les plus de 50 ans).

La lecture de textes fondateurs montre que le jeunisme est dj en germe depuis quelques dcennies. Ainsi, dans le rapport Laroque (1962), on peut lire ce propos jeuniste avant lheure : La France veut, malgr son grand nombre de personnes ges tre le pays le plus jeune dEurope, les vieux doivent y rester jeunes. Ds 1970, Jean Baudrillard observait quune des dimensions caractristiques de notre socit, en matire de savoir professionnel, de qualification sociale, de trajectoire individuelle, cest le recyclage () Cest tre dans le coup , cest savoir ce qui se fait , cest remettre jour, tous les mois ou tous les ans sa panoplie culturelle. Cest subir cette contrainte de brve amplitude, perptuellement mouvante comme la mode, et qui est linverse absolu de la culture. 394 Cette analyse prfigure limprgnation jeuniste dont on ne parle pas encore au lendemain de 1968.

394

Jean Baudrillard, La socit de consommation, Denol 1970, Coll. Folio/Essais, p. 149 et s. 141

3.5

Essai de contextualisation

Il a nous a sembl intressant de tenter de comprendre la gense de ce jeunisme. Sous quel(s) effet(s) a-t-il pris une telle ampleur ? Y a-t-il des raisons sociologiques ? conomiques ? culturelles ? Un de mes prsupposs fut quil ne sagissait pas dune causalit univoque mais quil fallait rechercher plus vraisemblablement en direction dune explication plus globale. La dimension conomique stricto sensu mrite une attention particulire tant les liens paraissent tnus avec le jeunisme. Lhistorien Fernand Braudel a montr que lconomie de march tait distincte et antrieure au capitalisme. Le systme capitaliste recouvre la socit occidentale tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 depuis la Renaissance et lhistorien et conomiste amricain Immanuel Wallerstein395 dveloppe le point de vue selon lequel lespace conomique mondial est unifi depuis lan 1500 environ. Le capitalisme a connu une volution sans prcdent, sadaptant en permanence aux diverses situations rencontres, telles les crises et/ou guerres. Le capitalisme industriel, entrepreneurial sest transform en capitalisme financier. La concentration et linternationalisation du capital et de la production ont engendr une mondialisation (ou globalisation) de lconomie capitaliste. La socit de consommation396 trouve son origine dans la croissance qui est le moteur du capitalisme. Elle ne constitue pas en soi une originalit de la socit occidentale. Sa dnonciation dans les annes 60-70 relevait davantage dune lutte contre le pouvoir en place, voire dun certain esthtisme que dun vritable combat anti-capitaliste. Gilles Lipovetsky397 distingue trois cycles : le cycle I de lre de consommation de masse commence autour des annes 1880 et sachve avec la seconde Guerre mondiale, le cycle II des conomies de consommation se construit au cours des trois dcennies de laprs-guerre. Ce cycle II correspond ce que Jean Fourasti a dnomm les Trente Glorieuses. Depuis la fin des annes 70, nous serions entrs dans le troisime acte des conomies de consommation. Pour Gilles Lipovetsky, ce stade III signifie le moment o la sphre commerciale devient hgmonique, o les
395

Cf. Immanuel Wallerstein, Le Systme Monde du XVme sicle nos jours, Flammarion 1985. 396 Lexpression apparatrait pour la premire fois dans les annes 1920 et se popularise dans les annes 1950-1960 selon Gilles Lipovetsky, Le bonheur paradoxal, p. 23. 397 Ibid. p.27-39. 142

forces du march envahissent la presque totalit des aspects de lexistence humaine .398 La rfrence librale (voire no-librale399) rassemble des auteurs trop divers (philosophes, sociologues, politistes, conomistes) pour quil soit possible de caractriser un modle de socit librale. Si on sent intuitivement que le jeunisme a un rapport avec lune de ces notions, il apparat, aprs analyse, que toutes lui prexistaient et ne peuvent donc expliquer lapparition du jeunisme. Aussi, nous manque-t-il llment dclencheur. Des auteurs aussi divers que Pierre Rosanvallon, Louis Dumont ou Marcel Gauchet ont mis en lumire ltroite relation entre lindividualisme et lavnement du march Pour Marcel Gauchet, lindividu contemporain aurait en propre dtre le premier individu vivre en ignorant quil vit en socit, le premier individu pouvoir se tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 permettre, de par lvolution mme de la socit, dignorer quil est en socit () Lindividu contemporain, ce serait lindividu dconnect symboliquement et cognitivement du point de vue du tout, lindividu pour lequel il ny a plus de sens se placer au point de vue de lensemble. 400 La Communaut a cd la place la Socit qui elle-mme est devenue le March ou socit marchande qui caractriserait mieux la ralit actuelle. Certains parlent aussi de marchandisation de la socit401. Une socit dans laquelle i ny aurait plus de socit mais des individus. Margaret Thatcher tait dans cette ligne lorsquelle affirmait : Il ny a pas de socit, il ny a que des individus. 402 Cette dsignation prsente lavantage dtre plus globalisante en recouvrant la fois les dimensions conomique, sociologique et culturelle. La socit marchande souligne lhypertrophie de lconomie associe une mentalit collective envahissant la socit dans son ensemble. Ds les annes 60, Guy Debord ou Jean Baudrillard furent des prcurseurs en dnonant, sans toutefois la nommer ainsi, la socit marchande.403 Plus prs de
398 399

Ibid. p. 159. Ce no-libralisme est il si no ? Ou ne serait ce pas plutt le vieux libralisme conomique raval en nolibralisme ? (cf. Claude Javeau, Les paradoxes de la postmodernit, p. 75.) 400 Marcel Gauchet, La dmocratie contre elle-mme, op.cit., p. 254. 401 Ou marchandisation de la socit avec des acceptions diverses. Par marchandisation, Immanuel Wallerstein entend lintgration de toutes les activits et transactions sociales au processus capitaliste dchange dans la perspective dune accumulation acclre et infinie. (cf. Grard Dussouy, Quelle gopolitique au XXIme sicle ? Editions Complexe, p. 215). 402 Cit par Eric J. Hobsbawm, Lge des extrmes, p. 439. 403 Guy Debord, La socit du spectacle (1967), Jean Baudrillard, La socit de consommation (1970). 143

nous, des auteurs venant de tous horizons voquent la marchandisation de tout (Luc Boltanski et Eve Chiapello), la marchandisation du monde (Christian Comeliau), le rgne de la marchandise (Claude Javeau). On doit cependant un indianiste et sociologue, Louis Dumont, davoir observ la particularit des socits occidentales. La plupart des socits valorisent lordre, donc la conformit de chaque lment son rle dans lensemble, en un mot la socit comme un tout. Louis Dumont les appelle des socits holistes par opposition aux socits individualistes, lesquelles valorisent en premier lieu ltre humain individuel : nos yeux chaque homme est une incarnation de lhumanit tout entire, et comme tel, il est gal tout autre homme et libre () Dans la conception holiste, les besoins de lhomme comme tel sont ignors ou subordonns, alors que la conception individualiste ignore ou subordonne au contraire les besoins de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 socit. 404 Le contraste holisme / individualisme recoupe la distinction que faisait le sociologue Ferdinand Tnnies entre Gemeinschaft et Gesselschaft.405 Dans les socits traditionnelles, toujours selon Louis Dumont, les relations entre les hommes sont plus importantes, plus hautement valorises alors que cette priorit est renverse dans le type moderne de socit. Louis Dumont dfinit l idologie comme tant lensemble des ides et des valeurs communes dans une socit. Comme il y a dans le monde moderne un ensemble dides et de valeurs qui est commun de nombreuses socits, pays ou nations, nous parlerons dune idologie moderne en contraste avec lidologie de telle socit traditionnelle () L idologie en gnral est assez semblable ce que lanthropologie amricaine appelle culture par opposition socit .406 La monte de lindividualisme dune part, la prdominance de lconomie dautre part, sont les deux traits constitutifs de lessence de l idologie conomique ou de lidologie de la modernit.
407

La prdominance de lconomie nest en rien

suffisante pour fonder cette idologie de la modernit. Cest le lien avec des valeurs constitutives de la modernit qui font loriginalit de cette idologie, au premier rang desquelles une philosophie essentiellement individualiste.408
404 405

Louis Dumont, Homo Aequalis, Gense et panouissement de lidologie conomique, p. 12. Communaut et Socit. 406 Louis Dumont, op.cit, p. 16. 407 Ibid. p. 26. Cf. galement Christian Comeliau, Les impasses de la modernit, p. 15 et 50. 408 Christian Comeliau, op.cit. p. 205 et s. Pour sa part, Marcel Gauchet parle d individualisme de masse et Robert Castel d individualisme ngatif . Cf. Robert Castel, Les mtamorphoses de la question sociale, op.cit. p. 463 et s. 144

Cest sur ce terreau de lconomique et des valeurs individualistes qua pu natre et se dvelopper le jeunisme et par voie de consquence la peur moderne de vieillir et de mourir () le dsintrt envers les gnrations futures intensifie langoisse de la mort, tandis que la dgradation dexistence des personnes ges et le besoin permanent dtre valoris, admir pour sa beaut, son charme, sa clbrit rendent la perspective du vieillissement intolrable. 409

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409

Chr. Lasch, The culture of Narcissism, cit par Gilles Lipovetsky, Lre du vide, p. 68-69. 145

CHAPITRE 4

LA VIEILLESSE ET
tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

SES REPRESENTATIONS

146

Vieillir est le contraire de ce que lon croit. Au moment o lon na pas encore fait ses choix, on est alourdi par le poids de la tradition et des vrits enseignes. Jeune on est vieux. On croit aux ides rpandues dans les journaux, celles qui courent les rues. On adhre tout. On porte le poids de sa famille, de sa tradition, de son groupe, de la socit. Jai, pour ce qui me concerne, vcu lavance en ge comme un dtachement de tous ces poids-l. Vieillir cest rejeter les ides prconues, tre plus lger. Dune certaine manire, on est plus vieux quand on est jeune et plus jeune quand on est vieux. La vie scoule comme un allgement progressif. Michel Serres Un si grand ge

Chapitre 4.
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La vieillesse et ses reprsentations

Avant daborder ce chapitre, il est utile de dfinir ce quest le champ de la reprsentation sociale. Ces notions de reprsentation sociale trouvent leur origine en premier lieu chez Emile Durkheim pour qui ce sont des reprsentations collectives. Plus prs de nous, Serge Moscovici, dabord, Denise Jodelet, ensuite, ont systmatis et approfondi le concept de reprsentation sociale. Pour Denise Jodelet, la reprsentation sociale est une forme de connaissance, socialement labore et partage, ayant une vise pratique et concourant la construction dune ralit commune un ensemble social. 410 Nous dsignerons par reprsentations de la vieillesse les reprsentations sociales dun domaine particulier : celui que la socit dnomme vieillesse, ceci nexcluant pas de recouvrir les aspects les plus divers. La reprsentation de la vieillesse sinscrit dans un cadre bien particulier, savoir une appartenance sociale et culturelle ; si nous nous en tenons au cadre franais, nous percevons dj que nous nous situons dans un contexte plus global, celui de la socit occidentale anime par des valeurs communes. Nous avons vu, et nous le verrons davantage dans ce qui va suivre, quel point les valeurs jeunistes (et individualistes) influent sur la reprsentation de la vieillesse. De ce point de vue, la transformation des reprsentations sociales de la vieillesse implique de lutter contre des valeurs trop individualisantes en insistant sur la solidarit et en

410

Denise Jodelet (sous la dir. de), Les reprsentations sociales, PUF 1989, p. 53. 147

manifestant tout ce dont la socit se prive lorsquelle nglige lapport des plus gs. 411 Cette reprsentation de la vieillesse nest cependant pas monocorde et offre une relle diversit, ce que nous verrons au travers des crits officiels : lus, hauts fonctionnaires, lites de lEtat et en observant ensuite les reprsentations de la socit. Les liens de certaines thmatiques, telles que la mort ou la sexualit avec la vieillesse, sont assez caractristiques des reprsentations de la vieillesse.

4.1

Brve chronologie des politiques publiques vieillesse

Dans les pages qui suivent, nous examinons les rapports et documents officiels de 1962 nos jours. La slection que nous avons faite est assez vaste pour viter tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 larbitraire. Quoiquofficiels, ces documents ne sont cependant que des avis, ce qui nenlve rien leur intrt. Nous nous en tenons volontairement aux points les plus marquants dans le cadre de notre problmatique.

1962 : Rapport sur la politique de la vieillesse ou Rapport Laroque En septembre 1944, Alexandre Parodi, Ministre du Travail, propose Pierre LAROQUE (1907 1997) de prendre la direction des assurances sociales et de la mutualit. Il est considr comme tant le pre de la scurit sociale franaise.412 En 1960, il prside la commission dtude des problmes de la vieillesse institue auprs du Premier Ministre.413 A cet gard, il est symptomatique que le mot problmes apparaisse dans lintitul mme de la Commission, ce que constate Bernard Ennuyer pour qui avant mme que la commission puisse se prononcer sur la ralit sociale reprsente par la vieillesse, il tait rpondu dentre de jeu que

411

Lalliance des ges. Le changement de regard et la rciprocit, au cur des relations intergnration, p.23. Etude ralise pour la Fondation de France par : Bernadette Puijalon et Jacqueline Trincaz, Fondation de France 1994. 412 me Rue Saint Guillaume, N 147 juin 2009, hommage Pierre Laroque loccasion du 100 anniversaire de sa naissance. 413 Dcret n 60 332 du 8 avril 1960 instituant une commission dtude des problmes de la er vieillesse. Le Premier Ministre est monsieur Michel Debr. Article 1 : Cette commission a pour tche dtudier les problmes poss par lemploi et les conditions dexistence des personnes ges et de proposer au Gouvernement les solutions donner ces problmes dans le cadre dune politique densemble, compte tenu de lvolution dmographique prvisible au cours des annes venir. 148

celle-ci posait problme, et que de plus ce problme tait celui des personnes ges.414 Le rapport LAROQUE exclut toute sgrgation. Il est essentiel () de maintenir les personnes ges dans la socit en contact avec les autres gnrations et dviter toute rupture brutale dans leurs conditions de vie. 415 La Commission insiste largement sur une politique de la vieillesse qui doit tendre une adaptation sans sgrgation . Ainsi, il convient de se garder de la tentation de trouver ce problme la solution de facilit qui consisterait isoler les personnes ges dans un milieu entirement autonome dans lequel les intresss trouveraient plus aisment la satisfaction de leurs besoins propres . La Commission poursuit avec cette phrase trangement prmonitoire quarante ans avant la canicule de 2003 : le risque de se laisser gagner par cette orientation est dautant plus grand tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 quelle permet dapaiser les scrupules de conscience de ceux qui tout en souhaitant que les personnes ges jouissent de conditions dexistence satisfaisantes sont peu soucieux de se voir indirectement rappeler leur devoir lgard des vieux par la prsence de ceux-ci dans leur environnement quotidien. 416 Cet aspect de non sgrgation est trs structurant : ainsi, il est nouveau voqu dans un paragraphe ayant trait la politique de construction. Un principe fondamental : la non sgrgation des personnes ges qui conduit ne pas encourager la formule des villages-retraite non plus que lutilisation danciens chteaux ou de proprits dagrment loigns des agglomrations.417 La Commission insiste sur lintgration des personnes ges dans la collectivit nationale. Lune des causes et en mme temps lune des consquences du dfaut dune politique de la vieillesse en France rside sans doute dans le fait que la population ge ne dispose pas de moyens dexpression spcifique par lintermdiaire de groupements organiss () Lintgration de la population ge dans la socit ne se heurte donc pas seulement au propre dsintrt des vieillards mais galement au dfaut dorganisation de leur propre reprsentation et linsuffisance des contacts sociaux entre personnes ges et plus jeunes. 418 Ce point de vue garde toute son actualit aujourdhui dans le cas
414 415 416 417 418

Bernard Ennuyer, Les malentendus de la dpendance, Dunod 2003, p. 34 et s. Politique de la vieillesse Rapport Laroque, p. 4. Ibid. p. 8-9. Ibid. p. 203. Ibid. p. 113. 149

franais du moins alors qua contrario, dans les pays nord amricains, la prise en compte dune politique de la vieillesse est mettre en parallle avec lorganisation et la reprsentation des personnes ges dans la socit. Ce point sera dvelopp plus loin. Mme si les arguments utiliss peuvent paratre suranns au lecteur daujourdhui, ainsi, le fait de rester domicile viterait de glisser progressivement vers la vie vgtative quentrane frquemment lhbergement en collectivit 419, on peut considrer quavec le rapport Laroque on assiste lmergence dune politique de laide domicile. La Commission estime en outre quil ne convient pas dencourager les personnes ges se maintenir dans le milieu familial. Elle prconise daider les personnes continuer de mener une existence indpendante et elle ne recommande pas la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 gnralisation du placement familial.420 Sagissant de lhbergement des personnes ges en collectivit, le rapport Laroque a largement t suivi en matire de conditions dhabitat et il a permis des avances considrables : suppression des salles communes, multiplication des chambres individuelles. Il fait preuve dune relle modernit si on considre que prs de cinquante annes aprs la publication du rapport, certains points sont parfois encore ltat de vux : Ncessit dune formation psychologique du personnel, et spcialement du personnel de direction des hospices et maisons de retraite qui devrait tre en mesure daplanir les conflits engendrs par la vie collective quotidienne 421 ou encore la ncessit que ltablissement soit dot dun animateur sinon dun

ergothrapeute. Toutefois, chose plus curieuse pour nous directeur en 2011 ce rle (danimateur) peut tre tenu par un directeur que nabsorberaient pas trop les tches administratives 422 Le rapport Laroque prconise des actions dinformation et dducation. En effet, elle part du constat suivant : autant lopinion publique est sensibilise au problme de la vieillesse, autant elle en ignore les donnes fondamentales. 423

419 420 421 422 423

Ibid. p. 208. Ibid. p.219. Ibid p. 223. Ibid p. 227. Ibid p. 244. 150

Il est ncessaire dassocier dans lesprit du public jeunes et vieux la prosprit du pays () condamner cette opposition des gnrations . Comment y parvenir ? Conscient de la difficult recrer de toutes pices prestige et dignit, il est ncessaire de jouer sur les sentiments gostes des individus pour leur montrer que le sort fait aux personnes ges sera un jour le leur et pour de longues annes. 424 Le rapport Laroque aborde ensuite les aspects trs pratiques : mthodes, modalits de communication. A lide des charges dues la vieillesse doit tre substitue celle dune prosprit partage () Plutt que prparez votre vieillesse , il faut leur dire : vivez vieux, mais restez jeunes conservez vous, gardez votre forme, votre indpendance. Ces propos jeunistes avant lheure dnotent une approche ngative de la vieillesse puisque ne sachant (ou nosant) pas sassumer en tant que tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 telle. ce rapport est hostile la cration dun Haut Commissariat la vieillesse en tant quil stigmatiserait les personnes ges. Le rapport Laroque constitue incontestablement le point de dpart dune politique vieillesse en France. En abordant les divers sujets lis aux personnes ges, il prsente une vision globale, La politique de la vieillesse ne se suffit pas ellemme. Elle nest et ne peut tre quun aspect dune politique plus large, tendant assurer un amnagement harmonieux de lensemble de la socit, en vue de permettre chacun doccuper, tout moment, la place qui lui assure lpanouissement le plus complet de sa personnalit, dans son intrt propre comme dans lintrt de la communaut elle-mme, compte tenu tant de lge que des autres lments qui dterminent cette personnalit. La lecture de ce rapport montre que celui-ci reste, par certains aspects, tonnamment moderne. Le souhait abondamment rpt de non sgrgation des personnes ges demeure le point le plus intressant. Il constitue, en outre, un juste compromis entre lintgration voulue et la politique de mdicalisation.

424

Ibid p. 247. 151

1970 : Rapport du groupe de travail sur les aspects mdicaux du vieillissement . Le mandat de ce groupe tait dadresser au ministre425 des propositions, notamment sur la recherche, la formation, les structures hospitalires, lassistance domicile, la prvention des vieillissements prmaturs, linformation et lducation . Le groupe de travail, constitu essentiellement de mdecins, est prsid par le professeur Franois Bourlire426 et remettra le rapport le 15 juin 1970. Lintrt de ce rapport, en dehors du fait quil propose et dtaille ce que pourrait tre lorganisation hospitalire griatrique , rside dans son approche en matire de logement-hbergement avec la distinction ville / campagne. La prfrence est donne aux logements-foyers qui devraient tre situs dans la ville et non pas la priphrie. En revanche, les auteurs sont opposs aux maisons de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 retraite et des directives devront tre donnes pour la dconseiller et ce, quelle que soit leur implantation ainsi que les logements foyers situs en dehors du milieu de vie antrieur. Les propositions du groupe en faveur des logements foyers sont cohrentes avec laffirmation selon laquelle toute action en faveur des personnes ges doit tre guide par le souci de leur conserver leur place dans la socit et de leur permettre dy mener une vie indpendante. Toutefois, leur condamnation sans appel des maisons de retraite nglige le fait quentre les logements foyers et les units ou tablissements dits de long sjour , il manque des lits en maison de retraite. Lavenir le confirmera. 1971: Rapport de lIntergroupe Problmes relatifs aux Personnes Ages 427 Cet Intergroupe est plac sous la prsidence de Nicole QUESTIAUX, matre des requtes au Conseil dEtat. LIntergroupe, cr par arrt du 14 novembre 1969, a pour objet ltude des problmes relatifs aux personnes ges en vue de la prparation du VIme Plan (1971-1975).

425 426

Il sagit de Monsieur Robert Boulin, Ministre de la Sant. Il est galement Prsident de la toute jeune Fondation Nationale de Grontologie (ne en

1967).
427

Commissariat Gnral du Plan Rapport de lIntergroupe Problmes relatifs aux personnes ges, La Documentation franaise, 1971. 152

Il est hautement symbolique, comme dans le cas du rapport Laroque, que dans lintitul mme apparaisse le mot problmes : LIntergroupe () avait pour mission dtudier lensemble des problmes de la vieillesse . Lge de csure retenu est celui de 60 ans mme si les rdacteurs y voient quelque arbitraire. Il sagit, en effet, de dcrire la politique que lon envisage dappliquer 1/5me de la population (si lon se rfre arbitrairement au seuil de 60 ans) . Le rapport ajoute cependant que dans certains domaines comme lemploi, la socit traite de vieux des hommes et des femmes qui sont loin davoir atteint cet ge . Le rapport de lIntergroupe se place dans la continuit du rapport Laroque quil ne contredit pas. Il en reprend lide de base : la politique de la vieillesse doit refuser la sgrgation ou encore cette phrase quon aurait pu lire dans le rapport de 1962 : la prolongation de la vie normale implique le maintien de la personne ge son tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 domicile aussi longtemps que possible . Les considrations conomiques structurent ce rapport : lavenir commande une politique des revenus et il met en parallle le fait que la scurit de la vieillesse ne sera pas assure sans ressources dactivit . Les auteurs ne prconisent pas labaissement de lge de la retraite. Incidemment, le rapport voque la perception ngative de la personne ge dans lopinion. En effet, dans un esprit de solidarit et de symbiose des gnrations, le rapport propose quun effort non discriminatoire soit assur pour permettre aux personnes de plus de cinquante ans, malgr limage quen a lopinion, dapporter leur contribution au pays . LIntergroupe est conscient de la sous information de la socit franaise propos de ses citoyens les plus gs : lacceptation de la grisaille dune vie quotidienne que ce rapport a tent de dcrire nest rien moins que la consquence dun dfaut dinformation. Le rapport dplore la coupure des personnes ges de la socit : De nombreux facteurs conomiques, sociaux, psychologiques et physiologiques contribuent, lge venu, dtacher et mme rejeter le retrait, linactif de la socit des adultes et des jeunes, bref de la collectivit laquelle pourtant il appartient et lamlioration de laquelle il a souvent apport sa pierre. La rinsertion des gnrations actuellement ges nappelle pas les mmes mthodes que le maintien dans la socit des gnrations qui les suivent : elles ont cependant un point commun, c'est-dire la ncessit de rviser fondamentalement la conception que les pays
153

industriels et notamment le ntre se font de la vieillesse. 428 Ces constats ne sont gure accompagns de propositions concrtes : lamnagement des conditions daccs aux moyens de transport et aux tablissements culturels () tels quvoqus ne sont pas dune grande originalit et nont pas contribu enrayer le processus sgrgatif qui touche les personnes ges.

1976 : Rapport Brudon Le Conseil Economique et Social (CES) sest saisi le 29 octobre 1974 des problmes poss par les conditions de vie lge de la retraite 429 et a dsign Monsieur Jean Brudon comme rapporteur. Au-del des questions de ressources et dhbergement, le groupe de travail a souhait tendre ltude aux problmes de lemploi, de la sant, des loisirs. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le champ de ltude concerne toutes les personnes ges dau moins soixante ans, soit 9.600.000 personnes en 1975 et 18 % de la population franaise. La commande du CES ne visait pas redfinir une politique de la vieillesse mais limitait ltude aux problmes ci-dessus. Le groupe de travail se dmarque de toute spcialisation en considrant que les services de griatrie constitueraient un lment de sgrgation. Pour les personnes retraites, les loisirs pourraient tre un facteur dintgration sociale linstar de ce quest le travail pour les personnes en activit. 430 Mais en ralit, soulignent les auteurs, cela na de sens quau sein dun objectif beaucoup plus global : la prparation la retraite .431 Ces ides sont assorties de propositions concrtes, ainsi dune action mene lintrieur de lentreprise. En effet, on observe que la vie du retrait est en fait largement conditionne par celle du travailleur quil a t. Si lisolement est un des principaux maux de la vieillesse, cest souvent parce que le retrait navait de relations sociales qu lintrieur de son travail. 432 Le rapport prconise une action largement en amont et si possible dans les cinq annes prcdant la retraite. Celle-ci

428 429

Rapport de lIntergroupe Problmes relatifs aux personnes ges, op cit p. 146. Les conditions de vie lge de la retraite, plus communment connu sous le nom de Rapport Brudon, Journal Officiel de la Rpublique franaise, Avis et rapports du Conseil Economique et Social, 25 mai 1976. 430 Cf. Robert Castel, Les mtamorphoses de la question sociale, Fayard 1995. 431 Les conditions de vie lge de la retraite, op cit, p. 628. 432 Ibid. p.628. 154

 pourrait galement saccompagner dune politique de fin de carrire caractrise : par la dtection de postes ou de missions qui, par leur caractre spcifique, pourraient tre confis des ouvriers, employs ou cadres gs ; par labsence de discrimination selon lge dans toute action de formation en vue dune reconversion ou dune promotion. 433 Dans le droit fil de rapports prcdents, celui de 1976, entend au travers des actions prconises lutter contre lisolement et contre la sgrgation des gnrations . Une telle action devrait dboucher sur le rle que les personnes ges peuvent leur tour jouer dans la socit en faveur des plus jeunes. Le rapport Brudon rappelle les travaux de la Commission Laroque et de lintergroupe des personnes ges du VIme Plan, soit deux volets essentiels : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 le maintien des personnes ges dans leur cadre de vie habituel, aussi la mise en place de structures dhbergement collectif et de soins pour celles

longtemps que possible et dans les meilleures conditions possibles dentre elles qui ont perdu leur autonomie. Sans nier les ralisations au cours des dernires annes, ainsi en matire de rvaluation des ressources, le rapport met en avant les insuffisances : la politique mise en uvre partir des conclusions de la commission Laroque et suivant les orientations dfinies par le VIme Plan a sans nul doute amlior les conditions de vie des personnes ges. Elle a galement contribu une prise de conscience de lopinion ncessaire au dveloppement de la solidarit entre gnrations. Cependant, ajoute le rapport, la plupart des problmes demeurent, et certains ont pris une acuit nouvelle. Ainsi, en matire dhbergement et soins appropris aux grands vieillards et aux invalides, il ny a pas eu, proprement parler, de mise en uvre dun programme griatrique densemble . En fait, cest une critique peine voile du maintien domicile exclusif qui a ses limites. Dans ses prconisations relatives un hbergement appropri pour le grand ge , le rapport met en avant la fin du programme dhumanisation pour 1980. Ce

433

Ibid. p. 628. 155

ne sera pas le cas, loin sen faut. Laccent est mis aussi sur lanimation : structures, formation des personnels, ouverture sur lextrieur. Le rapport prcise quil faut donc prvoir un budget pour lanimation 434. Aujourdhui, lanimation quand elle existe, est finance par le rsident. Le rapport Brudon propose des mesures prcises en lien avec la prparation la retraite : amnagement des temps de travail, aspect de formation que ncessite cette formation, et par exemple, augmentation des temps de loisir au cours des cinq dernires annes ou rduction du temps de travail sans diminution de salaire. 435 Dans ses conclusions, le rapport Brudon constate que : La vieillesse pose un triple dfi notre socit, cest dabord le dfi du nombre () Le second dfi est laugmentation trs rapide des grands vieillards . Le rapport note au passage quavec la multiplication des grands vieillards, laurole qui les entourait tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 a disparu. Enfin, la baisse de la natalit, si elle se poursuit, posera le problme du problme actifs/retraits .436 Les rflexions du rapport Brudon en matire de reprsentation de la vieillesse sont intressantes et particulirement novatrices. La sgrgation est partout. Elle rsulte dabord de la perte dactivit ; le simple fait de cet arrt spare ceux qui travaillent de ceux qui ne travaillent pas et loigne le retrait du milieu professionnel qui tait pour lui le cadre psychologique dont il tait totalement imprgn. Elle est le fait des diffrences de revenus : les retraits dont les ressources sont faibles ne peuvent pas vivre comme les actifs. 437 Isolement des personnes ges, rejet voire sentiment dune inutilit sociale sont autant de ractions qui acclrent les processus de vieillissement. Le rapport Brudon ne nie pas quil y ait eu un souci damliorer les conditions matrielles. Mais il faut aller bien au-del. Cest un vritable effort de remise en cause des structures de la socit que nous sommes invits pour faire aux personnes ges la place qui leur est due.

434 435 436 437

Ibid. p. 642. Ibid. p. 643. Ibid. p. 644. Ibid. p. 644. 156

1980 : Vieillir demain 438 Le rapport du groupe Prospective Personnes ges est plac sous la prsidence de Robert Lion, dlgu gnral de lUnion Nationale des HLM. Le groupe situe ses travaux dans le cadre de la prparation du VIIIme Plan (1981-1985). Les rapporteurs observent ds lintroduction que le grand tournant dmographique se situera dans les annes 2005 2010 et ils jugent, en consquence quil faudra avoir, bien avant cette date, construit une politique de la vieillesse , celle-ci devant concerner la socit tout entire, et non les seules personnes ges. Ce rapport, comme les prcdents, continue de sinspirer du rapport Laroque mais aussi de lencenser : tout ce qui sest fait dimportant en France au cours des dcennies 1960 et 1970 . Il nest pas anodin que le groupe de prospective ait entendu Pierre Laroque et il souligne cet gard que le groupe inscrit ses tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 analyses et propositions dans la perspective trace lpoque (1962) ; il la largie ; il ne la en rien rcuse . Il reconnat galement la filiation avec le rapport de lintergroupe Personnes ges (1971). Bien quen prambule le rapport dclare Tout seuil de vieillesse est arbitraire , la population concerne sera, sans grande originalit, celle des 60 ans et plus, lge normal de la retraite tant 65 ans, on doit ajouter aujourdhui la population ainsi dfinie la tranche des 60-64 ans, qui est dsormais massivement touche par les problmes lis la cessation dactivit. En 1980, les 60 ans et plus reprsentent 9 000 000 de personnes et 17 % de la population totale, la France se trouvant alors dans la moyenne des pays de la Communaut Economique Europenne.

Les rapporteurs, tout en observant des efforts importants de la collectivit en faveur des personnes ges, notent que des aspects essentiels de ses recommandations (le rapport Laroque) sont demeurs dans loubli. Sil est vrai que les dpenses sociales pour la vieillesse reprsentent 10 % du Produit Intrieur Brut (PIB) 439, les acquis importants laissent subsister des problmes nombreux et srieux. 440

438 439

Vieillir demain, La Documentation franaise, 1980. Vieillir demain, op.cit. p. 39. Les dpenses de la fonction vieillesse rapportes au PIB ont doubl entre 1962 et 1978, passant de 5,07 % 9,86 %. 440 Vieillir demain, op.cit. p. 13. 157

La priorit de principe accorde au maintien domicile ne sest pas traduite dans les faits, les besoins les plus pressants ntant que trs partiellement satisfaits. En outre, la qualit du service laisse dsirer en raison de labsence de formation, et de la faiblesse de la rmunration du personnel. Les auteurs notent galement que le problme de sant des personnes ges est mal pos, la confusion tant souvent faite entre vieillesse et maladie. Le modle mdical traditionnel dfinit la sant comme labsence de maladie do la volont du mdecin de gurir. Or, dans le cas des personnes ges, la sant ne sidentifie pas ncessairement labsence de maladie mais bien davantage la capacit daccomplir certains actes de la vie quotidienne. Aussi, les auteurs estiment-ils que plutt que de maladies, on devrait parler dincapacits. Or, lvolution de la mdecine, dans le sens du dveloppement de la spcialisation, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 va lencontre de ce qui serait ncessaire, savoir la prise en compte globale de la personne. Mais nous sommes en 1980 et la griatrie na pas encore acquis ses lettres de noblesse. 441 Sous linfluence de la conjoncture conomique de lpoque, la crise dnature le problme de la vieillesse. Avec les plans sociaux et le dbut des dparts en prretraite, le seuil de la vieillesse , jusqualors assimil lge de la retraite, a tendance se dplacer au point de devenir vieux en Lorraine 55 ans du fait de la crise de la sidrurgie. Mais comment dfinir la vieillesse ? Quelles sont ses frontires ? Les auteurs considrent que la vieillesse ne doit pas tre assimile la retraite, celle-ci devant elle-mme tre distingue du chmage. Il est intressant de noter, par ailleurs, que le rapport ce qui est une premire notre connaissance dans un rapport officiel est vigoureusement oppos aux notions ambiges et dangereuses de 3me ge et de 4me ge .442 Le vieillissement est un phnomne plus important que les dcoupages artificiels et le sens commun le sait bien, le fait de cesser le travail ne vous bascule pas, du jour au lendemain, dans la vieillesse. 443 La focalisation faite autour de la retraite tend vouloir galiser des situations qui ne le sont pas et des personnes dont le vcu propre les rend trs diffrentes. Cest pourquoi les auteurs du rapport sattachent plutt la notion de vieillissement

441 442 443

La capacit de griatrie est cre par un arrt du 25 juillet 1985. Vieillir demain, op.cit p. 67. Vieillir demain, op.cit p. 69. 158

social , celui-ci tant le produit de changements cumulatifs, normalement irrversibles et parfois brutaux : dclin des capacits fonctionnelles et

professionnelles, dpart et mariage des enfants, naissance des petits enfants, veuvage, disparition des proches de la mme gnration, dpart en retraite, solitude, Malgr les prcautions de langage initiales, les rapporteurs reconnaissent que les seuils chronologiques proposent de fausses dfinitions et ils ajoutent : le concept personnes ges est flou, la vieillesse est un domaine aux contours imprcis il y a mille vieillesses et non pas des ges . La logique de la production est mise en cause. En effet, la mise la retraite sonne comme un couperet, une mise lcart444. Le dcoupage social assigne la fin de vie une seule vocation : linaction ; autrement dit : linutilit. Certes, il serait tentant de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 penser que le mythe du troisime ge manifesterait un refus de cette assignation laction. En ralit, pensent les auteurs du rapport, cette notion de troisime ge sonne faux. Dans la mesure o 3me ge vise autant un mode de vie quune population dfinie par son ge, cest un mythe faussement unificateur. Dans une socit qui valorise lactivit, la proclamation est doublement cohrente avec la socit de production et de consommation : au salari, elle fait esprer le repos pour demain () et monnaie cet espoir contre des conditions de travail qui parfois le ruinent ; au retrait elle lance un formidable clin dil : il est un client idal pour de multiples biens et services, un crneau porteur pour les marchands de loisirs . Cette incapacit de la socit confier des rles aux personnes ges reprsente un gchis humain, et mme conomique, sans prcdent .445 En effet, notre monde actif, affol par les modes du jour ne sait ni dcouvrir ni tirer profit des valeurs caches. Il ne se soucie pas de valoriser cette population nombreuse qui vit son flanc. Il la laisse de ct, sgrge, dvalue. 446 Les rapporteurs dveloppent cette ide originale et intressante, savoir que la vieillesse est dvalue en raison de leur nombre. Autrefois, tant rares, ils taient honors. Aujourdhui, le monde dominant les tient lcart.
444

La premire mort des Franais aujourdhui est une mort sociale. Le dernier ge de la spcialisation des ges est le moins honorable ; spcialit : nant. Vieillir demain, op.cit. p. 87. 445 Vieillir demain, op.cit p. 88. 446 Ibid. 159

Le rapport dveloppe cette autre ide force : faute de pouvoir leur faire tenir un rle , la socit ne saura gure faire autre chose que donner : donner des colis pour les petits vieux . Le rapport relve paradoxalement que la vieillesse, beaucoup plus massivement quautrefois, continue de relever de la charit 447 et par voie de consquence, Par sa politique de la vieillesse, par la manire dont elle prend en charge les personnes ges, la socit franaise a quelque peu contribu faire de celles-ci un monde part. 448 Limage ngative de la vieillesse est associe celle de la mort, elle fait peur La mort () est dsocialise ; gre lcart. Etape ultime, ultime rejet. 449 Les rapporteurs pensent que la politique de la vieillesse telle quelle a t conue nest pas trangre la situation que nous observons. En effet, dans sa manire de prendre en charge les personnes ges, la socit franaise contemporaine a tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 quelque peu contribu faire de celles-ci un monde part. 450 Ces remarques amnent les rapporteurs critiquer nouveau les concepts de troisime ge , quatrime ge et plus gnralement cette coupure artificielle entre gnrations. Les zlateurs du troisime ge ont propos, en fait de vieillesse active , une parodie du monde actif. 451 Le rapport pointe la responsabilit de la socit dans la ghettosation des personnes ges et va jusqu voquer ce tiers monde que formeraient les personnes ges dans le monde actuel.452 Ces remarques critiques autour du 3me ge ne sont pas isoles. Pour Joseph Zrihen, lexpression 3me ge () est partout porteuse dexclusion, car elle est floue, on ne sait plus quand il commence : 60, 65, 55 ans ? On ne sait pas quand finit ce troisime ge. On sait par contre que ce sont des gens part. 453 Les lments constitutifs dun conflit de gnrations sont donc prsents : jection au prix fort du march du travail, refus aux travailleurs gs du droit au travail, relgation dans des positions de second rang et paralllement

447 448 449 450

Ibid. p. 89. Ibid. p. 90.

Ibid. Ibid., p. 90. 451 Ibid 452 Ibid. 453 Joseph Zrihen, Explosion et rpulsion de la vieillesse. Aspects du troisime ge dans la socit franaise contemporaine, Mmoire D.E.A. E.H.E.S.S. septembre 1987. 160

augmentation du cot support par la population active pour entretenir 454 les personnes ges. Aussi, constate-t-on la conjonction de deux effets cumulatifs : les personnes ges sont la fois charge et en marge de la socit. Cela produit le paradoxe dune socit qui donne beaucoup ses vieux mais qui ne leur demande rien, les rejetant dans linutilit. 455 Il est tentant de faire le parallle avec ces inutiles au monde que dcrit Robert Castel456 Un certain nombre de constats, et de critiques, faits dans ce rapport reste toutefois sans rponse. Ainsi, le rapport ne peut que dplorer, quen dpit des recommandations faites par le rapport Laroque457 on ait continu construire des tablissements de grande taille () De tels tablissements ne sont une chelle humaine, ni pour les personnes ges, qui la plupart du temps y finiront leur vie, ni tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 pour le personnel. 458 Outre la taille, la localisation des tablissements na pas t faite selon les vux de la Commission Laroque puisque nombre de ces tablissements ont t implants loin des centres dintrt des villes. Les personnes ges y sont coupes de leurs liens avec leur quartier, avec leurs voisins et leur famille. Or ces investissements sont irrversibles. 459

1980 : Le vieillissement de la population460 Le rapport remis Monsieur Matteoli, Ministre du Travail et de la Participation est plac sous la responsabilit de Madame Nicole Questiaux, membre du Haut Comit de la Population. Le rapporteur est Madame Yannick Moreau. Le rapport constate en premier lieu que le groupe social des personnes ges nest pas homogne : groupe trs vaste o se rencontrent deux gnrations, prpondrance dmographique des femmes, isolement familial frquent. Les
454

Curieuse formulation mais le rapport indique : mme dclares dinutilit publique, les personnes ges doivent tre entretenues , Vieillir demain, op.cit p.91. 455 Vieillir demain, op.cit, p.92. 456 Robert Castel, op.cit. : Si le vagabond est bien cet inutile au monde vivant en parasite du travail dautrui, exclu de partout et condamn lerrance dans une socit o la qualit de personne dpend de lappartenance un statut, on sexplique parfaitement et la reprsentation pjorative qui lui est toujours associe, et le caractre impitoyable du traitement qui lui est appliqu. , p. 92. 457 Cf. ci-dessus. 458 Vieillir demain, op.cit p. 139. 459 Ibid. 460 Le vieillissement de la population, La Documentation franaise, juin 1980. 161

ingalits socio-professionnelles, loin de sattnuer avec lge, persistent aprs la cessation dactivit, quil sagisse de lingalit devant la mort ou de lingalit de ressources. Ces ingalits sont cumulatives. Elles ne se ramnent pas des carts par rapport une moyenne ; elles traduisent des faons fondamentalement diffrentes de vivre sa vieillesse. On peut aussi dire que le vieillissement nest pas seulement un processus biologique. Cest un processus social diffrentiel. 461 La retraite renvoie une image ambige462, retraite-loisirs et dsire dun ct et retraite antichambre de la vieillesse (et de la mort) et donc crainte : Si la retraite est souvent dsire, la vieillesse fait peur et lon comprendrait mal les comportements lgard des personnes ges et lgard des problmes de la vieillesse si on omettait de parler de cette peur qui est aussi peur de la mort. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Dune mort qui est aujourdhui, fait nouveau, essentiellement associe la vieillesse parce que lon meurt de moins en moins souvent enfant ou jeune.463

Le rapport du Haut Comit de la Population affirme lui aussi sa filiation avec le rapport Laroque en rappelant que celui-ci prcisait les objectifs dune politique de la vieillesse : Lessentiel est sans doute dassurer ladaptation la meilleure possible des personnes ges la socit franaise de demain et dadapter aussi cette socit la prsence et aux caractres physiques et psychiques dune masse croissante de personnes ges.464 A linstar des groupes de travail prcdents, celui-ci

constate

que

les

recommandations du rapport Laroque sur lemploi ont t trs peu suivies deffet : - Limportante rforme de la formation permanente bnficie trs peu aux travailleurs gs (et pas du tout aux retraits) et les efforts de recyclage restent trs faibles. - Lamnagement des conditions de travail pour les travailleurs gs reste bien limit aussi, et les expriences de certaines entreprises ont reu une faible diffusion. 465

461 462 463 464 465

Ibid. p. 11. Ibid. p. 14. Ibid. Ibid. Ibid. p. 15. 162

Si en matire de logement et services, le bilan est () largement positif, il doit cependant tre nuanc : on est encore trs loin en France du dveloppement des services de ce type connu dans certains pays trangers (pays nordiques, Grande Bretagne) et les insuffisances sont encore notables. 466 Le rapport du Haut Comit de la Population constate aprs ses prdcesseurs, que les logements-foyers connaissent aujourdhui des difficults dues une implantation parfois inadquate (on a construit certains logements-foyers lcart des villes qui ne contribuent pas linsertion dans la vie sociale des personnes ges) 467 Le rapport se demande, en effet, sil ny a pas, dans de nombreuses rgions, un problme dimplantation des tablissements existants, trop souvent lcart des villes, ce qui signifie une coupure quasi-totale accru de vie et les relations des personnes ges .468 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 La reconnaissance du dveloppement trs important de laide mnagre ne va pas sans critiques : les problmes qui apparaissent aujourdhui sont pourtant considrables. Le statut des aides mnagres est certainement insuffisant : absence de formation, trs faible rmunration, aucune garantie demploi ; dans ces conditions, la qualit du service ne peut pas tre partout assure. 469 La Commission Laroque faisait trois recommandations : prvention, non-sgrgation et information du public. Cependant, si lobjectif de non-sgrgation est largement admis, il faut bien reconnatre que lmergence de la spcialisation des ges, lmergence de nouvelles formes de sociabilit centres sur le groupe dges (clubs) montrent que lobjectif est plus difficile atteindre quon ne lavoue et peut tre aussi moins simple quil ny parat. 470 Ce rapport, lui aussi aprs dautres, considre que les notions largement rpandues comme le troisime ge et le quatrime ge sont trompeuses. En insistant sur lge, en effet, elles opposent les gnrations ; en valorisant lunit dun groupe dge, elles font des retraits un monde homogne part alors quen ralit les diffrenciations sociales des retraits sont trs marques et largement lies leur histoire sociale, notamment dans le monde du travail. Elles contribuent ainsi figer

466 467 468 469 470

Ibid. p. 20. Ibid. p. 21-22. Ibid. p. 44. Ibid. Ibid. p. 27. 163

un certain modle de spcialisation des ges peu favorable aux volutions rendues ncessaires notamment par les changements dmographiques. 471 1982 Vieillir en France Rapport de la France pour lAssemble Mondiale sur le Vieillissement. Ce rapport est dit par le Secrtariat dEtat charg des personnes ges dont il faut rappeler quil constitue une nouveaut dans lhistoire politique franaise et son titulaire, Joseph Franceschi, ne manque pas de faire remarquer, en introduction, que la cration en mai 1981 dun tel secrtariat dEtat pour la premire fois dans lhistoire du pays a soulign la part des retraits et personnes ges dans la politique sociale franaise. Ce rapport se situe dans le contexte de la prparation de lAssemble Mondiale sur tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 le vieillissement lchelon des pays dabord, celui de lOrganisation des Nations Unies (O.N.U.) enfin. Cette Assemble, qui constitue une premire, est couronne par la journe mondiale des personnes ges le 7 avril 1982. A linstar de ses prdcesseurs, ce rapport se rfre Pierre Laroque qui dfendait lide quil fallait substituer la succession de temps sgrgatifs une vision unifie de la vie ; au lieu de cloisonner les temps et les rles, il fallait dsormais rechercher ladaptabilit des structures. 472 Quoique ntant pas dune grande originalit lorsque le rapport indique que limage quune socit a delle-mme dpend pour partie de la place quelle fait ses retraits et personnes ges473 il faut reconnatre que la politique de la vieillesse, du moins en 1981 et 1982, est cite parmi les lments les plus marquants du gouvernement socialiste.474 Le rapport ajoute que laction collective ne saurait suffire et il importe que les retraits eux-mmes prennent davantage en charge leur destin. La politique de la vie En raison de lvolution dmographique des personnes ges, le gouvernement prend conscience du poids que vont constituer lavenir les retraits. Cest pourquoi,

471 472

Ibid. p. 50. Vieillir en France, rapport de la France pour lassemble mondiale sur le vieillissement, 1982, p. 7. 473 Ibid. p. 8. 474 er Cf. Enqute BVA Paris Match du 1 au 6 avril 1982 () cite dans Vieillir en France, op.cit p. 24. 164

 si la socit manquait cette chance de donner une vritable place aux personnes ges, elle se priverait dune proportion importante de sa richesse humaine. 475 Le rapport Vieillir en France tout en rappelant sa filiation avec le rapport Laroque constate que celui-ci na reu quune application partielle et progressive. Ainsi, de nombreux problmes nont pas encore t entirement rsolus. En particulier, lune des ides de base, rechercher ladaptabilit de lemploi au vieillissement et faire de la formation permanente un instrument disponible pour tous, est reste jusqu prsent largement lettre morte. 476

1993 Vieillir en France Cette brochure, qui nest pas de mme nature que les rapports prcdents, a t ralise par le Centre de liaison, dtude, dinformation et de recherche sur les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 problmes des personnes ges (CLEIRPPA) pour le Secrtariat dEtat la Famille, aux Personnes ges et aux Rapatris. Elle est prface par son Secrtaire dEtat, Laurent Cathala, ce qui lui confre un caractre officiel. Cest un document assez gnraliste et qui se veut grand public . En page de garde, il est dailleurs rappel opportunment que lanne 1993 est lanne europenne des personnes ges et de la solidarit entre les gnrations. Cette brochure assez consensuelle sen tient, le plus souvent, des constats en vitant les jugements critiques. A titre dexemple, sagissant des reprsentations nationales et locales des retraits et des personnes ges, Vieillir en France cite les instances de reprsentation cres en 1982, prcisment sous limpulsion de Laurent Cathala. Mais il nest nullement fait allusion au fait que le Comit national des retraits et des personnes ges (CNRPA) par exemple, est insuffisant en tant que reprsentation, si on en juge par ce qui existe, dj lpoque, dans dautres pays (Amrique du Nord).

1999 : Vieillir en France Significativement, ce rapport (juin 1999) a pour sous-titre : Enjeux et besoins dune nouvelle orientation de la politique en direction des personnes ges en perte dautonomie. Ce rapport confi Madame Guinchard-Kunstler, lpoque dpute du Doubs, rsulte dune demande de Monsieur Lionel Jospin, Premier Ministre. Madame
475 476

Vieillir en France, op.cit p. 23. Ibid. p. 24. 165

Paulette Guinchard-Kunstler remarque tout dabord que la politique de la vieillesse et la prise en charge des personnes ges en perte dautonomie ne sont pas affirmes comme des priorits des dcideurs publics. Cette non dcision peut sexpliquer, selon lauteur du rapport par le manque de structuration des groupes de pression reprsentant les intrts des personnes ges dpendantes et des familles, et ce, la diffrence du milieu du handicap, qui lui a une ancienne tradition de dfense de ses intrts. Lintitul du rapport indique clairement la population cible vise : il sagit des personnes ges en perte dautonomie , terminologie de loin prfrable celle de personnes ges dpendantes. Paulette Guinchard-Kunstler note dailleurs quen utilisant le mot dpendance on lui donne un effet ngatif en oubliant que tout tre humain a besoin des autres pour changer, communiquer, vivre. Il sagit donc avant tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 tout dun problme culturel, dune dmarche qui consiste penser ce que chacun, quel que soit son ge, peut apporter la socit. Dans la mesure o il semble ncessaire de retenir la notion de dsavantage social ou de handicap , Paulette Guinchard-Kunstler propose de sinterroger sur lopportunit dune politique particulire en direction des personnes de plus de 60 ans . Cette suggestion ne sera pas retenue, la barrire dge devait disparatre au 1er fvrier 2010. Ce nest toujours pas le cas au moment de lcriture de ces lignes. Notre regard sur la vieillesse correspond lassociation de celle-ci une priode de fragilit physique, psychologique et sociale. Paulette Guinchard-Kunstler note dans les lments forts de problmatique celui ayant trait aux suicides des personnes ges pour constater que sur les 11 000 suicides enregistrs chaque anne, plus de la moiti concernent les personnes ges de plus de 55 ans et regretter que le programme national de lutte contre le suicide ne tienne pas compte de cette ralit. 477 En lien avec lvolution des diverses pathologies, limplication des familles est trs forte. Face leur lpuisement, la mission considre comme essentiel de favoriser tous les dispositifs permettant dapporter une aide aux aidants familiaux, lobjectif sous jacent tant de mieux matriser le placement en hbergement.478 Le rapport Vieillir en France met laccent sur une approche globale et se dfie dune approche essentiellement sanitaire. Il remarque galement que linsuffisance
477 478

Ibid. p.12. Ibid. p.20. 166

de formation griatrique peut conduire une surconsommation de mdicaments, voire des erreurs de diagnostic qui sont source de renforcement de pathologies, de mauvaise orientation des personnes ges et trs souvent engendrent des surcots pour la collectivit. 479 Le rapport, parmi dautres mesures, propose de dvelopper une approche plus sociale, plus psychologique, plus culturelle permettant de rompre avec lide que le grand vieillard nest quun malade. La mission (mais, nous lavons vu, ctait le cas) est assez critique sur lexistant. Ainsi, elle regrette linsuffisance chronique de places dans les SSIAD, ayant pour consquence labsence dune couverture mdicale efficace et demande que soit tudie lide de la cration dune visite daide au maintien domicile prise en charge par lassurance maladie. 480 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 La mission dveloppe lide de la ncessaire relation entre la place quaccorde la socit ses personnes ges et le type de rponse quelle donnera au problme des personnes ges en perte dautonomie. 481 Ainsi, se posent les questions dordre thique : Quelle place, quel rle, la socit dans son ensemble donne-t-elle ses vieux ? Quel regard porte-t-on sur eux ? De l dcoule la ncessaire dfinition du sens donn une politique du vieillissement dans le nouveau regard port sur le vieux . Et, objectif ambitieux, la mission entend contribuer son chelle () la redfinition des politiques publiques dans le rapport quelles entretiennent au temps. Labsence de prise en charge globale de la personne caractrise un dfaut de culture grontologique et qui conduit une focalisation sur les questions strictement mdicales. Rduire les personnes ges en perte dautonomie de simples corps souffrants est dommageable tant cela peut occasionner des erreurs de diagnostics, des aggravations de leur tat (notamment de la mmoire), ou certaines formes de maltraitances. 482 Pour redonner une place la personne ge comme le souhaite le rapport Guinchard-Kunstler, il est ncessaire de dmontrer concrtement lutilit sociale des personnes ges (plutt que de ne communiquer que sur leur cot, sur leur

479 480 481 482

Ibid. p. 21-22. Ibid. p. 30. Ibid. p. 31. Ibid. p. 33. 167

 dsavantage social en rfrence la grille de lOMS) 483 Le rapport propose de respecter les droits et lintgrit de la personne et rappelle les principes de base de la Charte des droits et liberts de la personne ge dpendante 484 qui, dans son article 1er nonce que toute personne ge dpendante garde la libert de choisir son mode de vie et dans son article 8, alina 2 que la vieillesse est un tat physiologique qui nappelle pas en soi de mdicalisation. Le respect de la personne ge passe aussi par un renforcement de la lutte contre la maltraitance et par consquent par une relle politique de formation, une politique familiale de la vieillesse et une politique de communication. 485

Les personnes ges dpendantes486 Il sagit du rapport de la Cour des Comptes de novembre 2005 et la diffrence des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rapports prcdents, il nest pas prospectif : il constate et dresse un tat des lieux des besoins affrents au vieillissement. La cible vise correspond aux personnes ges dpendantes, les personnes ges tant les personnes de 60 ans et plus et les personnes ges dpendantes tant celles concernes par lallocation personnalise dautonomie (APA) qui peut tre attribue partir de 60 ans. Le terme dpendance rsulte de la loi (1997) qui a institu la prestation spcifique dpendance (PSD) et de la loi du 20 juillet 2001 qui a cr lAPA. Peuvent bnficier de lAPA, les personnes qui, nonobstant les soins quelles sont susceptibles de recevoir, ont besoin dune aide pour laccomplissement des actes essentiels de la vie ou dont ltat ncessite une surveillance rgulire. 487 Lestimation de la population des personnes ges dpendantes fait tat dune fourchette de 628 000 1 516 000 personnes (ou 628 000 850 000 personnes si on ne prend que la dpendance lourde).488

483 484

Ibid. p. 36. Elabore par la Fondation Nationale de Grontologie et le ministre des Affaires Sociales

(1996)
485 486

Vieillir en France, op cit p.91. Cour des Comptes, Les personnes ges dpendantes, Rapport au Prsident de la Rpublique suivi des rponses des administrations et des organismes intresss, Les ditions des Journaux Officiels, novembre 2005. 487 Ibid. p. 14. 488 Ibid. p. 15. 168

Le rapport fait tat dun insuffisant dveloppement des dispositifs daccueil temporaire, avec ou sans hbergement. Cette insuffisance est prjudiciable une vraie politique de soutien domicile. En ce qui concerne les tablissements, leur modernisation par une augmentation du taux dencadrement qui est estime 100 000 emplois permettant datteindre un objectif de 0,35 quivalent temps plein (ETP) soignant par lit (pour 0,18 ETP soignant en 2003).489 Dans les pistes damlioration proposes, le rapport de la Cour des Comptes prconise de renforcer lappui aux aidants domicile. En effet, lanalyse du maintien domicile a montr le rle fondamental de lentourage familial dans la continuit de la prise en charge de la personne ge dpendante () De nombreux pays, devant la monte de la maladie dAlzheimer, ont reconnu lappui aux aidants tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 familiaux comme une dimension fondamentale de tout systme public de prise en charge de la dpendance domicile. Le rapport constatant la pauvret voire linexistence de ralisations franaises en conclut qu on ne peut citer que des pistes tires dexpriences trangres. 490 En dpit de la cration de lAPA dont la politique de maintien domicile a bnfici depuis 2002, le rapport de la Cour des Comptes constate que la rponse des services daide et des diffrents acteurs nest pas la mesure des besoins. Les mtiers auprs des personnes ges dpendantes sont encore peu dvelopps et mal organiss ; ils restent peu attractifs et un effort dinformation et de promotion auprs des jeunes savre indispensable. 491 Sagissant des institutions, le rapport note que loffre de services, de prestations et de places en tablissement est insuffisante, mal rpartie sur le territoire national, et ne rpond quimparfaitement au besoin de globalit et de continuit des prises en charge. Le recours au secteur priv non aid est souvent onreux. 492 Globalement, le constat de la Cour des Comptes (2005) est plutt svre mais surtout il convient de lire en parallle le rapport plus rcent sur le mme sujet 493 qui fait souvent les mmes constats. Ce nouveau rapport met en vidence de nombreux atermoiements. Sur le terrain, les modalits de prise en charge domicile
489 490 491 492 493

Ibid. p. 187 et 369-370. Ibid. p. 267. Ibid. p. 289. Ibid. p. 290. La prise en charge des personnes ges dpendantes, Cour des Comptes 2009. 169

et en tablissement (conditions daccueil, qualit des soins) nont que peu volu () 494 L o le rapport de 2005 prconisait de renforcer laide aux aidants , ou recommandait dintroduire systmatiquement, dans llaboration des plans daide, une valuation des besoins des aidants familiaux () le rapport de 2009 constate que cette recommandation na t que rarement mise en uvre.495 Les constats de la Cour des Comptes (2005) ont eu un renfort inattendu en la personne de Madame Nora Berra qui nhsite pas dclarer : La Cour des Comptes elle-mme a not dans son rapport de 2005 que les besoins des personnes ges taient loin dtre couverts. Et elle ajoute : Cest pourquoi leffort sera poursuivi dici 2012 pour permettre de rapprocher la France de la situation des pays scandinaves. 496

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

2006 : Plan Solidarit Grand Age (PSGA) Il sagit l dun plan gouvernemental et qui, ce titre, engage lavenir. Le 26 mai 2006, Dominique de Villepin, Premier Ministre, prsente Bergerac le Plan Solidarit Grand Age (2007 2012) qui a t labor avec conviction et dtermination par Philippe BAS, en concertation avec tous les professionnels et les responsables associatifs comptents .497 Ce plan se fixe quatre exigences : investir massivement pour lutter contre les maladies du grand ge. permettre aux personnes ges de rester aussi longtemps quelles le souhaitent leur domicile. Adapter notre systme de sant pour les personnes ges malades Mieux accueillir les personnes dpendantes, et, prcise le Premier Ministre, la priorit, cest bien sr damliorer la prise en charge des personnes trs dpendantes dans les tablissements. Nous le savons, cela passe par un renforcement du taux dencadrement () Lobjectif, cest que dici 2012, il y ait dans les tablissements accueillant des personnes ges trs dpendantes le mme taux dencadrement que dans les foyers daccueil mdicalis pour personnes handicapes, c'est--dire environ un professionnel pour une
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Ibid. p. 256. Ibid. p. 258-259. 496 Runion de concertation avec les associations et fdrations du secteur des Ains Intervention de Madame Nora Berra secrtaire dEtat charge des Ains, mardi 8 septembre 2009. 497 Allocution du Premier Ministre Mairie de Bergerac, vendredi 26 mai 2006. 170

personne trs dpendante. 498 Les professionnels accueillent parfois favorablement ce Plan mais lassortissent souvent de rserves. Ainsi, la F.H.F. trouve que cest un vritable alignement des maisons de retraite sur le secteur du handicap. Cela permettra au secteur public, qui gre la moiti des lits, doffrir un niveau dencadrement suprieur, pour des tarifs accessibles au plus grand nombre. 499 LUNIOPSS est davantage rserve. Si, constate-telle, cet alignement du taux dencadrement des EHPAD avec ceux des tablissements daccueil mdicaliss constitue la vraie nouveaut, elle note cependant que le PSGA, en rservant le bnfice du ratio 1/1 aux seuls tablissements qui accueillent des rsidents dun niveau de dpendance trs lev, se contente de faire progresser le ratio cible de 0,55 0,65 pour la majorit des tablissements qui hbergent des personnes ges.500 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 LADEHPA est daccord sur le constat mais considre que les rponses sont inadaptes.501 Le rapport de la Cour des Comptes (2009) note pour sa part que le financement du Plan de Solidarit Grand Age , annonc en 2006, pour la priode 2007-2012, et dont le cot a t initialement sous estim, nest donc pas assur. Entre le chiffrage prsent la presse (juin 2006) et le cot rvalu, la sous-valuation de limpact financier du plan serait dau moins 1,2 milliard deuros.502

Considrations gnrales sur les rapports officiels depuis 1962 Au risque de nous rpter, rappelons que le rapport Laroque constitue bien lacte fondateur dune politique vieillesse en France. Cela est tellement vrai que les rapports qui vont se succder (1971, 1976, 1980, ) se rfreront tous aux travaux de la Commission Laroque. Plus rcemment, on peut lire dans le rapport de la mission Vivre chez soi : Le prsent rapport souhaite sinscrire dans la succession de ce prcdent remarquable, malgr dvidentes volutions des ralits considres et quelques modifications de perspective () La dmarche du rapport Laroque sappuie sur des principes dans la continuit desquels la prsente Mission a
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Ibid. Le Monde du 26 mai 2006. 500 Union Sociale n 199 aot/septembre 2006, p.32-34, Trait dUnion, aot-septembre 2006 numro 8, p.9. 501 La lettre de lADEHPA - aot/septembre 2006, p.4. 502 La prise en charge des personnes ges dpendantes, op.cit pp.278-279. 171

rsolument conduit ses travaux.503 Cest encore le cas du rapport de la Cour des Comptes qui rappelle que le rapport Laroque () plaait au premier rang limpratif dintgration des personnes ges dans la vie de la cit.504 Ces divers rapports officiels sont dun intrt vident et font ressortir des ides novatrices. En fait, il faut bien davantage dplorer la non (ou faible) application desdits rapports que leur contenu proprement dit. La politique vieillesse telle que voulue par Pierre Laroque et ses successeurs a t trs loin datteindre les objectifs quelle fixait.505 En effet, l o le prsident Laroque parlait dintgration des personnes ges dans la socit de mme que Joseph Franceschi506 vingt ans plus tard, il faut bien reconnatre que le contraire sest produit : on assiste de plus en plus une sgrgation des personnes ges, une vieillesse dvalue, une catgorisation par ges tant et si bien que limage de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 personne ge, loin de stre amliore, sest nettement dgrade. Cest tellement vrai que le rapport Vivre chez soi formule prs de cinquante ans aprs les mmes questions : Le rapport Laroque posait la question laquelle la Mission Vivre chez soi sest efforce, sa faon, de rpondre : ni confinement, ni sgrgation, mais une comprhension du chez soi qui soit aussi large que possible, ouverte sur lenvironnement de la personne, du domicile au quartier en passant par linstitution. 507 La politique en direction des personnes ges a eu pour axe principal le maintien domicile, ce qui en soi, participe dune louable intention. Toutefois, une telle politique a eu deux cueils : Dune part, la politique du domicile ne sest pas accompagne des moyens ncessaires : formation du personnel, (re)valorisation des mtiers, y compris en
503

Alain Franco Vivre chez soi Rapport prsent Madame Nora Berra, secrtaire dEtat en charge des Ans juin 2010. Alain Franco est professeur de mdecine Nice et Prsident du Centre National de Rfrence Sant Domicile et Autonomie. 504 Les personnes ges dpendantes, op.cit. p. 274. 505 En 1962, le rapport Laroque dressait dj les enjeux : anticiper les changements et mettre en uvre une politique qui ne soit pas limite aux questions conomiques mais qui traite aussi de la dimension sociale, culturelle, gographique force est de constater que les dcisions publiques nont pas toujours pris en compte ces enjeux, in Seniors et cit, Avis du Conseil conomique, social et environnemental sur le rapport prsent par Mme Monique Boutrand, au nom de la section cadre de vie, Les ditions des Journaux Officiels, 2009. 506 Joseph Franceschi fut le premier secrtaire dEtat aux Personnes Ages. La circulaire du 7 avril 1982 relative la politique sociale et mdico-sociale pour les retraits et personnes ges (dite circulaire Franceschi ) raffirme la priorit de lintgration dans la vie quotidienne, cf. Les personnes ges dpendantes, op.cit, p. 39 et p.274. Cette circulaire, entre autres mesures, est lorigine du Comit national des retraits et personnes ges (CNRPA). 507 Alain Franco, Vivre chez soi, op.cit. p. 17. 172

matire de rmunration des intresss, dautre part, la politique du domicile na pas eu son pendant pour les institutions qui elles, en consquence, ont pris beaucoup de retard. Faut-il rappeler que lhumanisation des hospices508 qui a dbut en 1975 sachve peine trente ans plus tard 509. Les ides contenues dans le rapport Guinchard-Kunstler dabord, dans le plan Solidarit Grand Age ensuite, sont arrives bien tardivement pour inverser la tendance. Nous retiendrons toutefois que bien des rapports (cest le cas du rapport Lion, 1980 par exemple) montrent une vraie proccupation en ce qui concerne limage de la personne ge : Des sages sont parmi nous, ils portent sur le monde un regard prouv et serein, ils ont quelque chose nous dire () Les personnes ges sont dtentrices dune exprience, de savoirs et dune sagesse dsormais reconnus. 510 L encore, au-del du constat et des propositions, la ralit simpose : les actions tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 concrtes nont pas suivi. Ainsi, lorsquen 1999 (donc quatre ans avant la canicule de 2003), Paulette Guinchard-Kunstler crit Autant de dfis majeurs relever pour une socit plus solidaire 511, lambition tait louable dfaut de stre traduite dans les faits. En effet, Paulette Guinchard-Kunstler, aprs dautres, affirme que la question de la perte dautonomie des personnes ges et de sa prise en charge renvoie un fait de socit, un phnomne de civilisation. Elle est intimement lie limage de la vieillesse et la place que lui reconnat la socit. 512 Il nest pas exagr de dire que ce changement du regard de la socit sur ses vieux tant souhait nest pas encore dactualit. Mais en labsence de relais dans la socit, ce changement de regard peut il avoir lieu ? Le rapport de la Cour des Comptes note qu la diffrence () de lAllemagne et de la Grande Bretagne, la France ne dispose pas de grandes associations nationales issues de la socit civile qui interviennent dans la dfense des intrts des personnes ges et sont des partenaires stimulants pour les pouvoirs publics, ainsi que de prcieux appuis dans le maintien du lien social et la lutte contre lisolement. 513 Des initiatives aussi intressantes que la prconisation de mise en place dun Institut National du Vieillissement (INV) au motif que cette annonce tait concomitante
508

Lhumanisation des hospices consiste dans la suppression des salles communes. Prvue par le VIIme Plan, elle devait tre finie en 1985. 509 Les personnes ges dpendantes, op cit p. 290. 510 Vieillir demain, op.cit. p. 160 et 164.
511 512 513

Vieillir en France, op.cit. p. 31. Ibid. p. 88. Les personnes ges dpendantes, op.cit p. 275. 173

avec la cration, en mai 2002, de l'Institut de la longvit, sous la forme d'un groupement d'intrt scientifique (GIS) port par le ministre charg de la recherche et prsid par le professeur Etienne-Emile Beaulieu () Lobjet du GIS est de dresser le bilan des actions qui contribuent directement ou indirectement aux recherches sur la longvit et sur ses consquences dans les domaines de la biologie, de la mdecine, de la thrapeutique et des sciences humaines, de dgager les grandes orientations de recherche dans tous ces domaines et d'tre un lieu de confrontation des ides sur les questions de sant et de socit lies au vieillissement. 514 Or, sans nier lintrt de lInstitut de la longvit, il est clair que dans lesprit de ses concepteurs, il sagissait de prconiser ce futur INV des missions plus globales : () un lieu de confrontation des analyses et de dbat entre les diffrents acteurs tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 du secteur (ministres, corps mdical et paramdical, associations, familles, syndicats, chercheurs ) qui favoriserait une approche interdisciplinaire du vieillissement (philosophique, sociologique, conomique, culturelle, mdicale ) sans remettre en cause les modes traditionnels de ngociation, un espace de propositions et de discussions autour des politiques publiques, () .515 Dix ans aprs le rapport Guinchard-Kunstler la prise en charge des personnes ges en perte dautonomie fonde sur une action publique pluridisciplinaire : sociale, culturelle et mdicale est un vu qui ne sest pas traduit dans les faits. Les rapports officiels de 1962 1999 montrent une dfinition de la vieillesse qui se rtrcit. Dune assimilation (principalement les retraits), on passe lchange (lensemble des classes ges) lassistance (les plus gs ou personnes ges dpendantes ). Lvolution en cinq dcennies donne lempreinte dune politique souhaite dfaut davoir t toujours applique. Sagit-il dun reflet signifiant des reprsentations actuelles ? Cest ce que nous allons tudier.

4.2

Les reprsentations dans la socit actuelle

514 515

Rponse du secrtariat d'Etat (il sagit dHubert Falco) aux personnes ges, publie dans le Vieillir en France, op.cit. p. 35. 174

JO Snat du 13/02/2003 - page 582.

Nous avons pu observer la variation desdites reprsentations au cours du temps dune part et en fonction du prisme des locuteurs, dautre part. Il est intressant de dcoder le mythe qui entoure la prtendue image de vieux () mieux considrs dans les socits traditionnelles prindustrielles () A en croire la thse soutenue par certains sociologues dans les annes 1960 et 1970, les processus de modernisation et dindustrialisation auraient entran une perte de statut et une dvalorisation de limage du vieillard.516 Or, remarque Gilles Pollet, de clbres approches de sociologie et de dmographie historique ont permis de rfuter cette thse de lge dor , comme la surnomme lhistorien dmographe britannique Peter Lasslet. La lecture de contes du XIX sicle est instructive de la reprsentation de la vieillesse cette poque, en tmoigne ce conte de Grimm et que lon retrouve dans les manuels scolaires avec pour objectif : Respectons les vieillards, offronstel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 leur le bras, aidons-les et peut-tre dautres nous le rendront quand nous serons vieux notre tour .517

516 517

Gilles Pollet, op.cit., p. 32 et s. Genevive Arfeux-Vaucher, La vieillesse et la mort dans la littrature enfantine de 1880 nos jours, Editions Imago 1994, p. 66. 175

Le vieux grand-pre et son petit-fils518 Il tait une fois un trs, trs vieil homme, si vieux que ses yeux ny voyaient plus gure tant ils taient troubles, que ses oreilles nentendaient plus du tout et que ses pauvres vieux genoux tremblaient sous lui. Ses mains aussi tremblaient, et il tenait si mal sa cuillre quand il tait table, quil renversait souvent de la soupe devant lui, et mme parfois manquait sa bouche. Son fils et la femme de celui-ci en taient dgots, si dgots quils finirent par obliger le vieux grand-pre manger dans un coin, derrire le pole, o ils le servirent dans une grossire cuelle de terre, ne lui donnant que tout juste de quoi ne pas mourir de faim. Jamais il ne mangeait sa faim. Et puis un jour, ses propres vieilles mains tremblantes laissrent chapper la malheureuse cuelle qui se cassa. La jeune femme le gronda, mais il ne rpondit rien : il soupira seulement. Elle alla lui acheter une cuelle de quatre sous en bois, dans laquelle il dut manger dsormais. Devant le vieux grand-pre assis, comme toujours, dans son coin lcart, son petit-fils g de quatre ans se mit assembler quelques planchettes de bois quil sefforait de faire tenir ensemble. - Que fais-tu l ? lui demanda son pre. - Cest une petite auge que je fabrique, rpondit lenfant, pour faire manger papa et maman quand je serai grand. Le mari et la femme changrent un long regard, puis commencrent pleurer. Ils firent revenir le vieux grand-pre leur table et mangrent toujours avec lui depuis lors, sans le gronder jamais, quand il lui arrivait de se tacher ou de rpandre un peu de soupe sur la table. Cit par Genevive Arfeux-Vaucher, La vieillesse et la mort dans la littrature enfantine de 1880 nos jours, p. 68. Genevive Arfeux-Vaucher a recens neuf versions entre 1880 et 1909 de ce conte, plus souvent appel LEcuelle .

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Au nombre des mythes de la solidarit et de la vieillesse heureuse et bien traite dautrefois, il convient de relativiser le phnomne de la cohabitation trois gnrations, laquelle na exist que rarement, ainsi que tous les travaux sur la famille dE. Todd, J.L. Flandrin, E. Shorter, et bien dautres le mettent en vidence. Dautres sources montrent bien qu la fin du XIXme sicle de jeunes enfants ont connu leurs grands-parents, non par cohabitation avec eux sous le mme toit, mais par proximit de leurs lieux respectifs dhabitations.519 Il en va de mme du mythe
518

Ce conte est rapprocher dune histoire chinoise que cite Marie de Hennezel, La chaleur du cur empche nos corps de rouiller, p. 28. Nous la reproduisons ci-aprs en annexe. 519 Ibid. p. 79-80. 176

abondamment repris de la considration des vieux dans les socits africaines, point qui mriterait un long dveloppement. Quil soit seulement mentionn que la comparaison entre socits naura de sens que lorsque les conditions de vie seront rellement comparables. Lorsque lesprance de vie sera en Afrique celle que nous connaissons dans les socits occidentales, la mare grise africaine ne jouira sans doute gure dun prestige suprieur celui de son homologue occidental. Les devoirs envers les personnes ges sont si peu naturels quil a fallu les codifier dans le Code civil. Aimer ses grands-parents nest pas davantage naturel et cela est prsent comme une obligation, un devoir peu prs jusquen 1920. Laffection est ainsi insre dans une morale du devoir.520 Un foss existe entre les reprsentations grand public , celles du monde politique ou celles des professionnels et/ou spcialistes.521 Ainsi, et pour illustrer notre propos, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 la dnomination des vieux est alatoire. Si nous posons cette question aux actifs , aux productifs , ils nous rpondront que les vieux sont les autres , ceux qui nappartiennent pas leur groupe : groupe dge bien entendu, mais non uniquement. En effet, si lge est la variable principale, celle-ci est en liaison troite avec dautres signifiants secondaires mais non moins importants. Par exemple : pour un actif quadragnaire, les vieux sont les non-actifs de plus de 65 ans quon appelle les retraits. Lge est donc ici en rapport avec la non-activit ou la retraite. Alors que pour un enfant de 10 ans, non encore productif, les vieux sont les adultes. Pour lui, 30 ans cest dj vieux ! Ici, lge est en rapport avec la possibilit de dcider et la capacit dtre responsable. 522 Ce texte marque son poque (1981) avec lemploi encore courant du mot vieux mais cette rserve prs, rien na chang, les vieux, ce sont toujours les autres. Ce qui est une manire de refuser la vieillesse, les vieux ne veulent pas vieillir. Plus prs de nous (2006), les tudes relatives aux reprsentations de la vieillesse montrent un cart important entre lge rel et lge peru523. Quand on leur pose la question A partir de quel ge peut-on parler de vieillesse ? , ils rpondent 73 ans (mais 68 ans au Royaume Uni et 71 ans en Allemagne). En revanche, la question Dans votre tte, quel ge avez-vous limpression davoir ? , ils rpondent :
520 521

Ibid. p. 69-70. Sur toutes ces questions, on consultera Bernard Ennuyer, Les malentendus de la dpendance, De lincapacit au lien social, Dunod 2004, p. 161 et s. 522 Marie-Louise Pellegrin, Limage de la vieillesse la lumire crue ou tamise , Grontologie et Socit, N 17-juillet 1981, p.58. 523 IPSOS Marketing des baby boomers : des stratgies lpreuve de lge ?, op cit. 177

Age du rpondant 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et +

Age peru 43 48 52 56 60

Soit un cart denviron 10 ans et qui a tendance saccrotre avec lavance en ge. Encore sagit-il dune moyenne, celle-ci cache une diffrence significative entre lauto-perception des femmes et celle des hommes : les femmes se voient beaucoup tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 plus jeunes que les hommes. 524 Dans cette mme tude, la perception de lge de la vieillesse diffre puisque les femmes la situent 75,79 et les hommes 72,64, et ce, en contradiction avec la perception extrieure : plusieurs tudes prouvent que les hommes et les femmes jeunes ainsi que les hommes gs considrent les femmes beaucoup plus vite vieilles quelles ne se considrent elles-mmes. Un fait qui sapplique beaucoup moins aux personnes ges. 525 Patrick Legros526 a enqut dans des tablissements accueillant des personnes ges et il constate que tous les entretiens recensent cette mme volont de dni de cette vieillesse devenue socialement stigmatisante. A la question Est-ce que vous pouvez me dcrire une personne ge ? , 90 % des personnes interroges ont rpondu sans simpliquer dans cette catgorie : il sagit chaque fois dun voisin, dun parent, dune caricature, etc. ; ou alors, linterview cherche luder la question en sollicitant sa reformulation. En insistant quelque peu, une prise de conscience se fait jour et il nest pas rare que la personne ge demande parler d autre chose parfois mme jusqu pleurer.

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Pasqualina Perig-Chiello, Images sexues de la vieillesse : entre strotypes sociaux et autodfinition dans Retraite et socit n 34, op.cit., p. 75 et s. 525 Ibid. p.76. 526 Matre de confrences en sociologie et formateur lInstitut du travail social de Tours. Auteur de La mort au quotidien, Ers 2006. 178

Si les vieux sont stigmatiss, ils le sont encore davantage sils sont vieux et malades, ce quobserve Christophe Trivalle, mdecin griatre en usant de cette formule choc : Vieux et malade : la double peine ! .527 Reprsentation dans les media Dans le domaine de la publicit, on nutilisera jamais une personne ge non aseptise , au visage rid et la silhouette dforme. Il ne faut en cas rappeler aux gens du 3me ge quils sont vieux. La Socit Heinz et Comp. la appris ses dpens. Ayant dcouvert que beaucoup de consommateurs gs achetaient la gamme dalimentation pour bbs : pure, lgumes, etc., elle dcida de faire un conditionnement spcial-3me ge , tout en conservant dans ces botes les produits offerts aux bbs. Cette nouvelle gamme sappelait senior foods . Ce fut un chec total : aucune bote ne se vendit. Par contre, les aliments pour bbs tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 continurent attirer les personnes ges. 528 En fait, malgr son apparence parfois provocante et son allure souvent libertaire, la publicit est profondment conservatrice. 529 Lagence de publicit Bazaine ltait assurment moins lorsquelle eut lide de lancer la Mre Denis pour promouvoir la marque Vedette en prsentant cette ancienne lavandire qui reprit du service 79 ans (1972). En montrant cette vieille femme, laide de surcrot , les publicitaires prenaient un risque mais rapidement la notorit fut considrable. Ce qui explique sa russite cest sa crdibilit due son visage burin et son sourire, quaucun maquillage ni aucun jeu de comdienne naurait su inventer. 530 A ct de reprsentations positives, dans le monde contemporain la vieillesse se dfinit essentiellement par la ngative, par labsence, par ce quelle nest plus. 531 Elle est stigmatise en raison dinaptitudes physiques et mentales croissantes, gnrant leur incapacit juridique, leur impuissance politique et leurs difficults conomiques et sociales.532 Cette image ngative de la vieillesse, nous dit P. PerrigChiello, doit donc tre comprise non seulement comme une construction sociale, mais galement comme une thse soutenue par les sciences rsultant de la certitude gnrale selon laquelle les personnes ges constituent un groupe part,
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Christophe Trivalle, Vieux et malade : la double peine !, Ed. LHarmattan, 2010. Chantal Delbes, Les personnes ges et la publicit, Grontologie et Socit, N 17-juillet 1981, p.51. 529 Ibid. p. 56. 530 Ibid. p. 54. 531 Eros, blessures & folie, op.cit. p. 218. 532 Penser les vieillesses, op.cit. Les vieillards en dmocratie : des citoyens palliatifs, p. 57. 179

voire un groupe problmes . Cette gnralisation exagre signifie que la caractristique principale des personnes ges est quelles sont vieilles, alors quil est pratiquement ignor quelles ont un nom, une identit sexuelle, des biographies les plus diverses et une personnalit propre.533 Lindiffrence envers les vieux signe sans doute le summum de la stigmatisation. Pire que le regard tu es vieux , il y a labsence de regard : Si joubliais mon ge, les hommes me le rappelleraient : ils ne me regardent plus constate Andre. Cest une difficile exprience que celle de devenir invisible, de ne plus susciter le minimum dattention qui donne, ne serait-ce que lespace dun instant, lassurance dexister.534 Dans ces conditions, la mdiatisation enthousiaste autour des centenaires peut paratre surprenante. En fait, le paradoxe nest quapparent : le caractre, encore exceptionnel, fait que les centenaires ont droit toutes les faveurs, et aux feux de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 la rampe mdiatique 535 pendant que la vieillesse, c'est--dire celle davant les cent ans, est relgue dans lindiffrence gnrale de la socit. Jean Maisondieu, voquant le centenaire bichonn dune maison de retraite note galement ce contraste entre les centenaires et la vieillesse ordinaire. Tmoin encore vivant de la qualit des soins qui y sont prodigus, vedette souvent unique qui merge du troupeau misrable des dlabrs du grand ge, le centenaire se trouve volontiers promu la dignit de mascotte des lieux. Peru comme dtenteur dun secret de longue vie, il redevient quelquun de frquentable. Il attire de nouveau, on le sollicite, on le flicite, on est aux petits soins pour lui () 536 Les directeurs de maisons de retraite nchappent pas cette mode et ils en sont les complices bienveillants. A Rougemont-le-Chteau, si nous honorons les centenaires,537 nous le faisons en concertation avec les familles. Ainsi, tout en respectant les souhaits des enfants, il nous est arriv de dconseiller lorganisation dune fte avec prsence de la presse. Il ne nous parat pas sain, en effet, dtre complice dune forme de voyeurisme consistant montrer des personnes qui, pour tre arrives un ge trs respectable, nen sont pas moins trs diminues.
533 534

Pasqualina Perig-Chiello, op.cit. p.74. Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, op.cit. p.136. 535 Pascal Lardellier, Fier dtre centenaire, honteux dtre vieux ?, Le Bien Public, 27 janvier 2011. 536 Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison, Bayard, 2001, p. 35. 537 A noter la parution dun roman de Jonas Jonasson, Le vieux qui ne voulait pas fter son anniversaire, Presses de la Cit 2011. Le jour de ses cent ans, alors que tous les notables de la ville l'attendent pour clbrer l'vnement, Allan Karlsson s'chappe par la fentre de sa maison de retraite quelques minutes avant le dbut de la fte organise en son honneur. 180

Quels que soient les mots et expressions employs, et au-del de lvolution terminologique, la vieillesse est sous tendue par une vision binaire qui nest pas nouvelle : Laugmentation de lesprance de vie, paralllement labaissement de lge de la retraite, le dveloppement de la politique de maintien domicile, laissent prvoir un clivage entre un 3me ge, ge de la retraite active, et un 4me ge ou grand ge , caractris essentiellement par la notion de dpendance. 538 Dans la distinction quelle opre entre les seniors, les anciens et les dpendants, Bernadette Puijalon remarque que dans le mme temps o lon a amlior la sant et la qualit de la vie du plus grand nombre, la vieillesse est devenue le seul ge pour lequel les images ngatives dominent : temps de lincapacit, de la solitude, de linutilit sociale. Elle est le rceptacle de tous les moins soustraits des autres ges : moins de capacits physiques, moins de facults dadaptation, moins de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rsistance () A partir des annes 1975 (.) La perception du vieillissement par la socit se rsume par deux mots : prvention individuelle et solidarit de tous envers les plus dmunis. (.) A la fin des annes 80 le flou a disparu. Le vieux est un objet de soins. Us.539

4.3

Amour et vieillesse

Avant mme de parler damour ou de sexualit, il ne nous parat pas inutile de porter notre regard sur la reprsentation des couples pendant lactivit physiologique de base de lorganisme, se reposer-dormir. Genevive Arfeux-Vaucher a dtaill avec minutie ces reprsentations travers la littrature enfantine. Ainsi, avec Les parents de maman, une double page montre un couple g couch dans deux lits jumeaux spars par linvitable table de nuit orne des photos des enfants. Les vieux couchs dans un grand lit apparaissent rcemment avec Charlie et la Chocolaterie. Jusqu la moiti du XXme sicle, les vieilles gens ne sont pas mises en scne en train de dormir la nuit. Sil est un sujet tabou, cest bien celui des amours et/ou de la sexualit des personnes ges. Rien de neuf cet gard puisquon trouve dj chez Corneillle la reprsentation du vieillard amoureux et ridicule : Un vieillard amoureux mrite quon
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Centre international de grontologie sociale, Limage de marque de la personne ge, 22 mai 1974, page de garde cit par Bernard Ennuyer, Les malentendus de la dpendance, op.cit. p. 179. 539 Bernadette Puijalon, Le vieux qui ouvre lavenir Une approche sociologique de la vieillesse, Economie et Humanisme, n 374 octobre 2005, p. 75. 181

en rie. Madeleine Chapsal le constate galement : Quen est-il de lamour au certain ge ? L-dessus il y a unanimit de la part de tous les ges qui le prcde : non, niet, fini, ny allez plus, ne le faites plus, nen parlez plus, pargneznous a ! 540 Comment stonner de ce que la sexualit du grand ge soit nie dans une socit imprgne par le jeunisme et o beaut, jeunesse et amour sont indissociables. La reprsentation des couples de personnes ges est symbolise par la tendresse, laquelle proviendrait de la dure : Un couple g, on se dit que a fait cinquante ans quils se connaissent et quils saiment toujours. La sexualit, cest fini pour les vieux. En effet, limpuissance des vieux est un thme rcurrent chez les jeunes. Aprs 60 ans, cest fini, enfin, je crois , 70 ans, cela devient trs limit quand mme on manque de dynamisme, on ne peut plus lhomme 80 ans, et tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 la femme 75 ans, mon avis, ils ne font plus rien . Plus de dsir, plus de besoin ; lamour nest plus pour les personnes ges : Lamour cest pour les jeunes et les vieux nen ont plus besoin. Cest fini ! Ils regardent la tlvision et ils dorment. Et enfin, summum de la reprsentation : les vieux ne doivent plus pouvoir faire lamour, et puis ce serait dgueulasse ! affirme Cline, 15 ans, tandis que Safou, mme ge, sindigne : Deux vieux qui font lamour, je trouve pas a joli du tout. Cest pas attrayant. Je trouve a dplorable ! a me semble pathtique ! 541 Claudine Badey-Rodriguez, qui connat bien les institutions, fait les mmes constats : A partir du moment o vous vous fltrissez, les jeunes considrent que la sexualit, vous ny avez plus droit .542 Mais alors, y a-t-il un ge prohib ? Mais enfin maman ce nest plus de ton ge ! 543 Ainsi, il y aurait un ge o le dsir serait autoris et un ge o nous naurions pas le droit de nous intresser autre chose qu ses propres enfants, la garde de ses petits-enfants et au club de scrabble .544 Nous sommes en pleine subjectivit de normes et de reprsentations : jusqu quel

540 541

Madeleine Chapsal, Le certain ge , op.cit. p. 53. Bernadette Puijalon & jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, Fayard 2000, p. 76 et s. A partir dune enqute ralise auprs de 35 lycens et tudiants de 15 25 ans sur les reprsentations de la sexualit des personnes ges. 542 Claudine Badey-Rodriguez, La vie en maison de retraite, Albin Michel 2003, p. 174. 543 Ibid. p. 175. 544 Ibid. p. 175. 182

ge la sexualit serait-elle normale ? A partir de quel ge deviendrait-elle dgotante ? 545 Stonnera-t-on quen ce domaine galement il y ait des diffrences entre hommes et femmes ? Le refus de la sexualit est encore plus fort pour les femmes ges que pour les hommes. En ce domaine, lcart entre ralit et reprsentation nest pas mince. Jack Messy note que dans la circulation de la libido, il ny a ni jeune ni vieux, le dsir na pas dge.546 La fraicheur du dsir reste intacte tout ge547, ce que nous avons pu observer en maison de retraite de la part dune dame qui, bien quayant dpass les 80 ans, manifestait encore des dsirs assez vifs tel point que nous avons d lui indiquer que ses talents auraient avantage sexercer dans sa chambre. Lge nest pas un frein au dsir ni ses manifestations. Nous en avons des exemples dans la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 littrature : ainsi, Victor Hugo qui, la date du 5 avril 1885 (il a 83 ans), marque dans son carnet une dernire croix. Certains pensent quil sagirait de son ultime prouesse sexuelle548 ou encore Gabriel Garca Mrquez qui lillustre ainsi : Ne dites pas que vous avez cess dtre amoureux parce que vous tes vieux, dites que vous tes vieux parce que vous avez cess dtre amoureux .549 Roger Dadoun et Grard Ponthieu ont enqut auprs dinconnus ou de personnes clbres et les histoires quils racontent sont tonnantes. Batrice, 88 ans et Roland 94 ans se sont retrouvs cinquante ans aprs. A la question Vous vous souvenez de la dernire fois o vous avez fait lamour ? Cest indiscret, nest ce pas ? Roland rpond Non ce nest pas indiscret ! Nous avons fait lamour La dernire fois (A Batrice :) Tu ten souviens, ma biche ? Pas bien ? a ne nous est pas rest dans la mmoire. Ctait comme dhabitude, seulement A quatre-vingt-dix ans, a marchait encore ; quatre-vingt-quatorze cest fini ! 550 Paul, encore fringant et sducteur : A 88 ans, je fais un peu figure de phnomne, en tout cas par le nombre de gens que je rencontre, surtout des jeunes car je suis trs connu dans les milieux sportifs et

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Ibid. p. 176. Jack Messy, La personne ge nexiste pas. Une approche psychanalytique de la vieillesse, Petite Bibliothque Payot 1994, p. 13. 547 Michle Montrelay, Oui, la vraie vieillesse comment la vivra-t-on ? dans Vieillir des psychanalystes parlent Un dsir qui dure, Ers 2009, p. 168. 548 Cf. Chronologie dHubert Juin Victor Hugo, Choses vues 1849 1885, p. 157 et pp. 1003-1004. 549 Cit par Edgar Morin dans Retraite et Socit, N 34, op.cit. p. 168. 550 Roger Dadoun & Grard Ponthieu, Vieillir et jouir, Feux sous la cendre, Editions Phbus 1999, p.24. 183

aussi dans le bridge. Ils apprcient ma philosophie, mon ouverture desprit, mon clectisme, y compris dans mes rencontres. 551 Nathalie a 76 ans et la question A presque soixante-dix ans, vous tes tombe amoureuse ? Elle rpond Je ne peux pas dire. Je crois que je suis beaucoup plus amoureuse aujourdhui. La relation sest construite de plus en plus fortement. Aujourdhui, nous avons une relation damour cest diffrent dtre amoureux et daimer. Lamour, cest vaste. Amoureux, cest lger, a ne dure pas forcment. 552 Anna, 77 ans est amoureuse dun homme beaucoup plus jeune quelle. A la question : Harold et Maude, lamour et la vieillesse. A vous-mme, Anna, quest-ce que a voque ? Elle rpond : Je trouve que rien na chang vraiment. Les tabous rsistent. Il faut les faire sauter ! 553 Maximilien, 26 ans, dveloppe un point de vue peu conventionnel : Jaime les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rides, cest beau, cest doux. Il y a une beaut dans les rides. Oui les rides peuvent tre belles. Cette peau si particulire Jaime aussi cette lenteur qui rythme la relation Une certaine lenteur, une sexualit qui se vit sans prcipitation, sans obligation de rsultat . Cest un ensemble, une faon trs diffrente de voir la vie, de parler. 554 Et cependant, en dpit de tmoignages vcus, la question reste tabou : je sais que a tonne beaucoup de gens quand on parle de la sexualit des personnes ges. On stonne que ces gens-l aient encore des pulsions, des dsirs sexuels. Cest embtant ! Parce que cette socit passe compltement la question sous silence. 555 Un article du Nouvel Observateur556 vient briser le tabou et cite des exemples doctognaires encore verts. Andr, 82 ans, a ressorti ses costumes trois-pices depuis quil roucoule avec llgante Anglique. Fbrile, Madeleine, 80 ans prend lavion pour Boston afin de retrouver son cher Louis, 80 ans lui aussi, trente ans aprs leur premire rencontre. Quant Reine, 92 ans, tasse sur son banc, elle peste dsormais contre son veuvage sans fin et lche une vieille copine un laconique mais lourd de sens : Jaimerais bien retrouver un ami. Il sen faut que
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Ibid. p. 155-156. Ibid. p. 40-41. Ibid. p.104. Ibid. p. 114. Ibid. p. 116-117. Ciel ! Grand-mre couche, Le Nouvel Observateur, N 2353 du 10 au 16 dcembre 2009, p.

90-92. 184

le tabou ait disparu et lintolrance (voire lincomprhension,) est souvent prsente. Les ractions des enfants, petits-enfants ou personnel correspondent rarement cette image moderne. Au contraire, limage du parent est souvent intouchable, les personnes ges tant condamnes une fidlit passe. Les tmoignages denfants choqus abondent : Ma mre sest achet plein de fringues, elle shabillait en blanc. Elle mettait mme des dcollets ! samuse Pascale () Voir sautiller son pre comme un ado, a fait quand mme super bizarre ! avoue Odile () Un vieux monsieur que je connais sest fait confisquer les cls de sa Juvaquatre par son fils qui voulait lempcher daller voir sa belle ! , se souvient un directeur de maison de retraite.557 Les institutions, gnralement, supportent mal que les personnes ges sautorisent des liaisons amoureuses.558 Nous nous souvenons dun pisode la maison de retraite de Rougemont. Un vieux tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 monsieur stait pris dune de nos rsidentes, laquelle tait en fauteuil roulant. Il venait lui rendre visite plusieurs fois par semaine en prenant soit le taxi, soit un VSL559 Deux soignantes frappent la porte de la chambre et les trouvent dans de bonnes dispositions lun envers lautre. Que faisaient-ils ? Gestes de tendresse en se tenant la main ? Caresses ? Toujours est-il que, choques, elles refermrent la porte brusquement et racontrent la scne en runion dquipe, ce dont nous fit part la cadre de sant. Marie de Hennezel rapporte un propos similaire : Une directrice de maisson de retraite ma racont un jour que des enfants avaient fait irruption dans son bureau en disant : je ne comprends pas, il faudrait faire venir le mdecin traitant, ils se caressent la main. Cest terrible. 560 Ces tmoignages, mme sil faut relativiser leur porte, montrent la barrire intergnrationnelle en ce qui concerne la sexualit des personnes ges, laquelle leur serait dnie par les personnes dune gnration prcdente. La France est assez loigne de la situation que connat la Sude, pays o lamour ne prend pas une ride et dans lequel la premire gnration avoir profit de la
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Ibid. A linverse Emile Faguet crivait au dbut des annes 1900 ces phrases trs justes : Mais lamour dun vieillard pour une femme qui est peu prs de son ge et quil a aime jadis, est une chose, non seulement respectable, mais toute pleine de plaisirs dlicats, charmants et profonds. Lardeur violente des passions de la jeunesse napproche pas des tendresses calmes, sres et intimes, dans tout le sens du mot, des passions sniles . Emile Faguet, De la vieillesse, op.cit. p. 78-79. 559 V.S.L. = vhicule sanitaire lger. Les frais exposs pour ces transports taient relativement levs. 560 Marie de Hennezel, Bertrand Vergely, Une vie pour se mettre au monde, Carnets Nord, 2010, p. 34. 185

libration des murs des annes 1960 en a retenu le slogan jouir sans entraves . Et sans limite dge. 561 En trente ans, la proportion des seniors affirmant continuer avoir des relations sexuelles a grimp dans tous les groupes. De 52 68 % chez les hommes maris, de 38 56 % chez les femmes maries et de 30 54 % chez les mles clibataires () Ce nest pas tout : 57 % des hommes et 52 % des femmes qualifient leur vie sexuelle de trs heureuse .562 En institution, le droit lintimit doit tre circonscrit aux espaces privs, en clair, il sagit de la chambre qui, gnralement, est assez petite, en moyenne gure plus de 20 m. La particularit de la chambre en institution est quelle est non seulement une chambre mais un logement en miniature, dans toutes ses composantes et fonctions. Le rsident, en maison de retraite, vient de quitter sa chambre, lieu priv, pour rejoindre une chambre lieu public, lieu de passage. La chambre, lieu de sommeil est tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 aussi lieu de soins, salon. Accessoirement, on peut y prendre son petit djeuner voire davantage, y faire sa toilette. Les soignants (infirmire, aide-soignante) pntrent chez le rsident pour des actes professionnels. La chambre, en maison de retraite, est tout sauf un espace intime. Cela pose, au passage, la question de la bientraitance envers nos vieux ainsi (mal)traits. Une autre particularit de la chambre est quelle est rarement conue pour une vie deux (en couple). En outre, les lits mdicaliss sont des lits individuels. Les constructeurs spcialiss en lits dans le secteur mdico-social ne fabriquent pas de lits doubles.563 Une directrice, confronte une demande dun couple, explique avoir cherch en vain auprs des quipements professionnels et sest tourne ensuite vers les quipements mdicaliss domicile . Ils sont pourtant bien moins solides que les marques professionnelles et plus chers : le lit double nous a cot 2 400. Mme difficult pour les matelas anti-escarres qui nexistent pas en 160x200 cm. 564 Cette demande est toutefois marginale comme le reconnat cette directrice. Nous avons, pour notre part, accueilli des couples en chambre double mais galement un couple stant form au sein de ltablissement et dsirant ensuite avoir une vie commune en chambre double. Lexprience ne fut, cependant, pas trs heureuse et
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Go, N 378 aot 2010, dossier Lamour dans le monde. Go, Ibid. 563 Certains pays, comme le Canada, offrent la possibilit davoir des lits doubles ou des chambres damour . 564 Isabelle Caussignac, directrice de la maison de retraite Camous-Salomon marcols-les-Eaux (Ardche) dans Direction(s) N 63-mai 2009, p.29. 186

il fallut raffecter lun et lautre rsident en chambre particulire. Lexercice nest pas des plus faciles.

Le regard du personnel soignant Les tudes pratiques sur le sujet ne sont pas si nombreuses.565 Aussi, avons-nous consult avec grand intrt une thse rcente sur ce sujet.566 Dorothe Crivelli a enqut auprs de trois EHPAD de la rgion nancenne :

A Statut tablt. Priv but non lucratif Nb. de chambres tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 particulires Nb. de chambres doubles Nb. dappartements Moyenne dge des rsidents % de femmes IDE AS AMP567 Elves 70 19 21 / / / 86 24 41

B Priv but non lucratif 107

C Public

135

6 88

/ 83

77 6 22 2 7

70 4 17 4 2

Lenqute est significative avec un taux de restitution important : 81 rponses sur 104 potentielles, soit un taux de retour de 78 %, ce qui tmoigne de lintrt suscit par le sujet.

565

On consultera toutefois avec intrt les numros de Grontologie et Socit, N 82septembre 1997 sur le thme Age, sduction, sexualit et notamment les articles de Monique Durieux, Les mots des soignants pour dire la sexualit des vieux et Ren Laforesterie, Sexualit en institution griatrique et formation du personnel et N 122-septembre 2007 sur le thme de lintimit. 566 Dorothe Crivelli, Le regard du personnel soignant sur la sexualit des personnes ges en institution, thse de doctorat en mdecine, 4 novembre 2010. 567 IDE = infirmires, AS = aide-soignante, AMP = Aide mdico-psychologique. 187

Analyse des rponses : Pour les deux tiers des effectifs (55/81), la relation sexuelle renvoie prioritairement de la tendresse, de laffection, des caresses, ce qui corrobore les tudes sur la question qui, en insistant sur la tendresse, dnient la sexualit des personnes ges. Contradiction ? Deux tiers des effectifs (55/81) pensent que la sexualit des personnes ges est un sujet important auquel on ne porte pas assez dintrt. Le paradoxe nest quapparent puisque que ce sont prs de 90 % des personnes interroges penser que la sexualit des personnes ges sexprime au travers dune relation affective . Certaines ractions sont ambivalentes. Ainsi, la question Quelle est votre raction face ces situations intimes ? 58 % des sonds trouvent cela normal et ont fait comme si de rien ntait . Il est vrai que les situations effectivement tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rencontres ont t dans 61 % des cas (50/81) des situations de couple connotation affective . Dans le cas particulier de la dmence, plus de la moiti des personnes interroges (45/81) pensent quil y a des limites fixer la sexualit des personnes ges en institution. De cette enqute, il ressort une ambivalence entre ce qui est dit et ce qui est vcu : les soignants reconnaissent quune sexualit chez la personne ge en institution existe, mais quand ils se trouvent confronts une situation intime, leur comportement est loppos du discours quils tiennent. 568 Lenqute plus fine rvle des nuances intressantes : les infirmiers sont plus nombreux (83 %) que les aides-soignants penser que cest un sujet important auquel on ne porte pas assez dintrt. Une rflexion plus gnrale sur le sujet interroge sur la question de laccompagnement sexuel ou affectif , revendication du collectif Handicap et sexualits auprs des pouvoirs publics. Ce type dassistance existe aux Pays-Bas, au Danemark, en Allemagne et en Suisse.569

En marge du regard des soignants sur la sexualit des personnes ges, il y a lieu de considrer lambigut des relations soignant / soign, en particulier dans des
568

Dorothe Crivelli, Le regard du personnel soignant sur la sexualit des personnes ges en institution, op.cit. p. 103. 569 Ibid. p. 113. 188

moments dintimit tels que la toilette. Nous rappelons que les soignants sont trs majoritairement des femmes voire de trs jeunes femmes. Elles peuvent tre confrontes, lors de la toilette dhommes, des comportements harcelants ou propos voire gestes dplacs. Nous avons eu intervenir auprs dun rsident la suite de plaintes dune soignante. Le comportement du rsident tait dautant moins acceptable quil ne souffrait daucun trouble cognitif.

4.4

Vieillesse et mort

Un premier salon de la mort sest droul Paris570 rcemment runissant en un mme lieu des acteurs aussi varis que des entreprises de pompes funbres, des assurances, des associations ou des artistes. Ainsi, la mort, linstar du mariage, a tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 son salon. Doit-on en conclure la banalisation de la mort ? La mort serait-elle rapprivoise ? Quoi quen pensent certains pour qui la mort redevient visible dans notre socit ,571 le paradoxe nest quapparent et nous verrons que la mort, cette mort cache prcisment se voit de plus en plus sous-traite, prcisment des professionnels en lieu et place des familles qui autrefois veillaient le mort au domicile. Indpendamment du fait que le march constitue un march, cela traduit aussi plus profondment une tendance de fond. En ralit, nous arrivons au terme dun processus que dcrit lhistorien Philippe Aris. Celui-ci, dans ses ouvrages sur la mort572, dcrit lvolution de la relation de la socit la mort jusqu son expulsion sauf celles des hommes dEtat. Rien navertit plus dans la ville que quelque chose sest pass () Tout se passe dans la ville comme si personne ne mourait plus. 573 Le renversement sest opr trs rapidement au cours des dernires dcennies. Les marques distinctives qui accompagnaient les funrailles, y compris en ville : crpe noir, tentures noires lentre des maisons, cortge funraire, corbillard, vtements noirs ou sombres, crmonies qui suspendaient le temps social, priodes de deuil ont disparu ou se sont transformes, surtout dans les villes. Il en va de mme de la prsence aux obsques, nettement moins leve quautrefois, l aussi avec des diffrences
570 571

Salon de la mort, Carrousel du Louvre, Paris, avril 2011. Annie de Vivie, www.agevillage.com, 12/04/2011. 572 Philippe Aris, Lhomme devant la mort, Seuil 1977 & Essais sur lhistoire de la mort en Occident du Moyen Age nos jours, Editions du Seuil, Coll. Points. 573 Philippe Aris, Lhomme devant la mort, p. 554. 189

significatives entre villes et campagnes. Comment expliquer cette volution relative aux signes distinctifs ? Un certain nombre de facteurs y concourent et qui ne relvent pas uniquement de lvolution socitale. La loi du 28 dcembre 1904 a distingu le service intrieur, le service extrieur et le service libre. Le service extrieur, devenu monopole communal par la loi de 1904574, comprenait le transport de corps aprs mise en bire, la fourniture des corbillards, cercueils et tentures extrieures, les voitures de deuil ainsi que les fournitures et le personnel ncessaires aux inhumations, exhumations et crmations. Ce quon appelle le decorum, savoir lhabillage des btiments, comporte des draps gris ou noirs ainsi quun cusson avec la premire lettre du nom de la personne. Tout cela a un cot puisque la pose et lenlvement des tentures ncessite un vhicule et du personnel spcialement affect cette tche. Le cot comprend forfaitairement lensemble des prestations. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Lurbanisation croissante et, avec elle, les difficults de circulation, va entraner progressivement une disparition de lhabillage. Au fil des ans, on va de plus en plus vers la renonciation de la tenture sur la faade et ce, bien quelle ft partie du monopole, et sans quelle entrant une quelconque baisse du cot. La tenture sera officiellement abroge par dcret en 2005 mme si la disparition tait de facto quasignrale. Autre consquence des problmes de circulation dans les villes, les cortges funraires, cest--dire, le fait de marcher derrire le corbillard, disparurent progressivement et ce, y compris dans les cimetires. 575 La crmation, jadis marginale576, concerne aujourdhui 30 % des dcs et bien davantage dans lEst de la France. Cette tendance devrait doubler dans les vingt annes qui viennent. Cette nouvelle image de la mort () laide et cache, et cache parce que laide et sale 577, imprgne notre socit et influe sur la reprsentation de la vieillesse, laquelle est insparable de la mort. La lente et irrversible occultation de la mort578 trouve son origine en France avec larrt du parlement de Paris du 12 mars 1763. En effet, tout le monde, ou peu prs, est convaincu de linsalubrit des
574

Le monopole communal fut aboli par la loi n 93-23 du 8 janvier 1993 relative la lgislation dans le domaine funraire. 575 Nous sommes largement redevables Monsieur Roger Schvartsman, Co Prsident de la Fdration Franaise des Pompes Funbres (FFPF). Entretien du 21 mars 2011. 576 Depuis le concile de Vatican II (1962-1963), lEglise catholique ninterdit plus la crmation. 577 Philippe Aris, Lhomme devant la mort, op.cit. p.563. 578 Pascal Lardellier, Les nouveaux rites du mariage gay aux Oscars, Belin 2005, p. 197. 190

cimetires et de la ncessit de faire quelque chose tel point que le prambule de larrt reprend les arguments des mdecins et des riverains.579 Larrt favorise la cration de cimetires lacs, c'est--dire de cimetires hors des villes, avec une rduction de lintervention des ministres du culte. Larrt ne fut pas appliqu en raison des rserves du clerg et des fabriques qui taient touches dans leurs intrts financiers. Cela nempcha pas la campagne pour lloignement des cimetires de continuer tant et si bien que larchevque et le parlement de Toulouse prendront des dispositions qui, elles, seront appliques et qui seront appliques tout le royaume par une dclaration du roi Louis XVI (10 mai 1776, immdiatement enregistre le 21 mai). 580 Il sagit de larrt Mol dont loriginalit rside dans la contestation du caractre ecclsiastique, non plus du cimetire, mais des funrailles elles-mmes, c'est--dire du convoi et de linhumation () Il faut tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 revenir ltat normal en lacisant le convoi et linhumation : les prtres nont rien y faire. La lacisation du convoi entrane celle du cimetire lui-mme. Non seulement les cimetires seront situs hors des villes, mais leurs administrations deviendront municipales. 581 Ce qui, au dpart, nest quune lacisation mettra deux sicles pour devenir une occultation de la mort. Lvolution socitale ny est pas trangre. Dans une socit individualiste, en manque de repres religieux, et dans laquelle triomphe le corps jeune comme idal et absolu 582, la relgation de la mort est comprhensible. La logique marchande de la socit capitaliste explique galement cette occultation de la mort en la rduisant un vnement naturel pauvre, priv de sens, angoissant, frapp de tabou , logique qui se sert de ce silence pour dissimuler lingalit fondamentale des hommes devant la mort, donc devant leur vie. 583 Le jeunisme explique galement cette nouvelle attitude devant la mort dans une socit qui produit ladolescence interminable .584 Cette socit a idalis lindividu qui nen aura jamais fini dtre quip, elle a rig en modle ladolescence,

579 580 581 582 583 584

Philippe Aris, Lhomme devant la mort, op.cit. p.476. Ibid. p.484. Ibid. p. 485. Pascal Lardellier, Les nouveaux rites du mariage gay aux Oscars, op.cit., p. 195. Jean Ziegler cit par Claude Javeau, Mourir, Les Eperonniers 2000, p. 22. Eric Deschavanne & Pierre-Henri Tavoillot, Philosophie des ges de la vie, op.cit. p. 58. 191

en demandant aux individus de nen jamais sortir, de continuer prsenter de linachvement, de limperfection. 585 Consquence du climat jeuniste : La mort fait peur, nous nous la cachons en refusant de vieillir, nous lui tournons le dos en clbrant la jeunesse sans nous rendre compte quelle sera plus difficile affronter davoir t longtemps ignore. Quand les jeunes annes auront laiss place aux derniers jours, lillusion cdera. Il ny aura pas dcran entre la mort et la vieillesse. Lhorreur de lune passera lautre et le vieillard sera comme la mort : inquitant et repoussant. Fou de peur en se dcouvrant condamn, en se voyant dj mort, il ne trouvera personne avec qui partager sa souffrance. 586 Paralllement cette relgation de la mort, celle-ci na jamais t aussi prsente mais de faon irrelle, quil sagisse des sries tlvises, des actualits ou des jeux. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Chaque soir, la tlvision nous apporte notre ration de cadavres. De plus en plus souvent pris en gros plan, sans oublier, si cela se trouve, les mouches. Cadavres, si jose dire privs ou publics , autrement dit victimes daccidents de temps de paix ou de massacres de temps de guerre, de guerres civiles ou de rvolutions, ou encore dactes de terrorisme lis ces tragiques vnements. Sans oublier videmment les agonies des grands de ce monde. 587 Ainsi, on assiste cette volution paradoxale : relgation de la mort, dun ct, voyeurisme de lautre. Mais, pour Claude Javeau, les deux phnomnes sont peut-tre davantage lis quil ny parat.588 Claude Javeau observe encore que cet exhibitionnisme tlvisuel () familiarise avec une mort toujours situe lextrieur, rendue spectaculaire 589 la manire dune mission de varits, pourvu en plus que sa mise en scne mdiatique ne vienne pas susciter chez les tlspectateurs des interrogations trop drangeantes pour le pouvoir. 590

585

Paul Yonnet, Le recul de la mort. Lavnement de lindividu contemporain, Gallimard 2006, cit par Eric Deschavanne & Pierre-Henri Tavoillot, Philosophie des ges de la vie, op.cit. p. 58 586 Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison, op.cit. p. 117. 587 Ibid. p.65. 588 Pour Louis-Vincent Thomas, Trop dire sur la mort revient parler pour elle, ou, sous le prtexte quelle ne dit rien, parler sa place. Au ne-rien-dire ou au dire-autrement, se substitue le tout-dire-sans-dire. Ce qui quivaut encore un escamotage. Il se produit en deux rencontres : la mort savante, la mort bavarde. cit par Claude Javeau, Mourir, op.cit. p. 65. 589 Cf. la dramaturgie tlvisuelle autour des catastrophes, naturelles ou non. Claude Javeau cite lagonie dune fillette suite un torrent de boue qui engloutit une ville entire en Colombie, Mourir, op.cit. p. 68-69. 590 Ibid. p. 145. 192

Michel Debout remarque que notre socit est impitoyable pour les vieux et ne les estime pas parce quils sont mortels. 591 Paralllement, la mort est sortie de la famille : la transmission au sein mme de la famille et de ses traditions est dornavant conseille par des professionnels qui cloisonnent la mort plutt que de leur rendre son statut familier. 592 Les entreprises funraires et mme les assureurs se sont empars dun march et ont dpossd la famille de ses attributs, en premier lieu la transmission. La mort tant devenue majoritairement celle du grand ge, elle renvoie une vision juge insupportable de la vieillesse : handicaps physiques, dmence, qui heurtent la conception jeuniste de la socit et son corollaire, la capacit de jouir sans limites. Du fait dune reprsentation particulirement errone, les vieux paraissent plus mortels que les autres mortels ; cette erreur dapprciation rend la mort encore plus tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 prgnante dans les relations avec les personnes ges. Langoisse de la mort contribue relguer la personne ge qui, bien quencore vivante () est dj, dans limaginaire de son entourage, raye du monde des vivants. Son entourage spargne ainsi la vision dune dgradation qui prfigure la mort. 593 Ce serait aussi cette angoisse de la mort qui, selon Jean Maisondieu, expliquerait la dmence : A les observer, essayer de communiquer avec eux, je suis arriv cette conclusion quils se dmentifiaient surtout parce quils mouraient de peur lide de mourir. Le cerveau des patients alzheimriens est peut tre altr, mais ces malades sont surtout malades de peur. 594 La vieillesse est consubstantiellement lie la mort. On ne peut penser lune sans penser lautre, sans se reprsenter la seconde. Lvolution socitale y a fortement contribu et de nos jours ce sont en majorit les vieux qui meurent 595 l o autrefois la mort touchait tous les ges. Certes, il y a tout lieu de se rjouir de cet tat de fait en raison notamment de la trs forte rduction de la mortalit infantile. L o la mort tait banale, connue de tous et vcue par tous, elle est aujourdhui majoritairement le fait de la vieillesse, do cette assimilation de lun lautre. Nos anctres vivaient dans la prsence constante de la mort () Les agonies se
591 592 593 594 595

Michel Debout, Prvenir la maltraitance envers les personnes ges, op.cit., p. 30. Marie Pierre Bacqu, Michel Hanus, Le deuil, PUF 2009, p.17-18. Michel Debout, Prvenir la maltraitance, op.cit p. 30-31. Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison, op.cit. p. 37. Claude Javeau, Mourir, op.cit. 193

droulaient en public et il ntait nul enfant, un ge encore tendre, qui navait pas eu loccasion de voir mourir un proche, de le regarder et de le toucher ltat de cadavre. 596 Aujourdhui, la mort qui est montre est soit fictive, soit relle mais lointaine, alors que la mort relle et proche est cache. La vieillesse est ainsi davantage lie la mort quelle ne le fut dans le pass, Aussi, sa reprsentation engage-t-elle une rflexion sur la fuite du temps, sur la finitude humaine et sa dimension, humaine prissable, au sein dun monde qui lest moins. 597

O meurt-on ? A partir des annes 1930 aux Etats-Unis, on commence mourir non plus chez soi, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 mais lhpital ou en clinique.598 France : Ensemble des 65 ans ou plus Lieu du dcs Logement ou domicile priv Etablissement hospitalier Clinique prive Hospice, maison de retraite Voie ou lieux publics Autres lieux Total Nombre de dcs 1980 33,6 % 50,1 6,4 7,2 0,5 2,2 100,0 410 509 2000 26,1 % 48,0 8,8 12,1 0,6 4,4 100,0 421 331 2003 27,5 % 48,4 8,1 10,8 1,7 3,5 100,0 550 350 2009 25,9 % 49,1 8,7 11,6 1,5 3,1 100,0 538 116

Source : Insee Les personnes ges 2005, p. 59 pour les annes 1980 et 2000.

Un dcs sur deux a lieu lhpital.599 Il sagit dune tendance de fond (50,1 % en 1980 et 49,1 % en 2009). En dehors du lieu gographique, la mort lhpital renvoie

596 597

Ibid. p. 80. Isabelle Durand-Le Guern, Vieillir en esthte : Le Portrait de Dorian Gray et La Mort Venise, cit dans Eros, blessures & folie, op. cit. p. 216. 598 Philippe Aris et Georges Duby Histoire de la vie prive Tome 5, De la premire guerre mondiale nos jours, Seuil 1987, p. 340. 599 Dans certains pays scandinaves, 90 % des dcs auraient lieu en institution soignante, cf. Marie-Frdrique Bacqu, Michel Hanus, Le deuil, PUF, op.cit, p. 78. 194

 des significations profondes : hpital en tant que lieu de la mort solitaire , la mort () sale et mdicalise 600 A contrario, on meurt de moins en moins domicile (1/4 de la population en 2009 pour 1/3 en 1980). Il sagit de moyennes nationales qui cachent des disparits rgionales. Si la moyenne mtropolitaine des dcs lhpital est de 49,1 %, elle est de 57,4 % en Franche-Comt, de 60,8 % Paris, 60,9 % dans le dpartement de lAisne, 63,4 % dans le dpartement du Jura et 65,4 % dans celui du Val-de-Marne. Inversement, un certain nombre de rgions ou dpartements sont bien en dessous de la moyenne nationale : 38,5 % meurent lhpital en Midi-Pyrnes, 35,2 % en Languedoc-Roussillon, 39,2 % en Provence-Alpes-Cte-dAzur ou 31,9 % en Corse, 34 % dans les Pyrnes-Atlantiques, 36,1 % pour la Haute-Garonne, 32,7 % pour le tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Tarn, 25,7 % pour le Tarn-et-Garonne. Alors que la moyenne des dcs domicile est de 25,94 %, un certain nombre de dpartements scarte significativement de la moyenne : soit en dessous comme lEssonne (19,2 %), Val-dOise (18,6 %), Haute-Vienne (19,7 %), Cantal (19,5 %) ou au-dessus comme le Pas-de-Calais (33,7 %), le Gard (33,9 %), les Bouches-duRhne (34,6 %) ou les Pyrnes-Orientales (36,6 %). Nous navons pas trouv dexplication rationnelle ces carts. Pourquoi meurt-on davantage lhpital ou au domicile ici et pas l ? Lexplication rural/urbain nest pas satisfaisante. Pourquoi meurt-on domicile 19,45 % dans le Cantal mais 32,02 % dans les Landes ? Et pourquoi meurt-on davantage domicile dans le dpartement du Nord (30,5 %) que dans celui du Val-dOise (18,6 %) ? Lexplication Nord / Sud nest pas davantage clairante. Certes, un nombre important de rgions ou dpartements contribue donner une touche mridionale aux dcs plus importants domicile. Toutefois, nous avons le contre-exemple de la rgion NordPas-de-Calais dont les deux dpartements se comportent comme les terres du Sud. Cela nous amne donc rejeter lhypothse culturelle dun Sud traditionnel o on meurt chez soi.

600

Philippe Aris, Lhomme devant la mort, op.cit., p. 564 et 606. Sur le fait de mourir seuls, Marie de Hennezel cite une tude conduite par le Dr. Edouard Ferrand sur les conditions du dcs lhpital. Elle rvle que trois sur quatre meurent sans un proche leurs cts, La chaleur du cur empche nos corps de rouiller, p. 217. 195

Evolution compare des dcs au domicile dans quatre dpartements en % Dpartements et/ou rgions denregistrement 2003 Nord Pas-de-Calais Bouches-du-Rhne Var 31,67 35,91 43,53 30,83 2004 32,28 35,44 44,32 32,3 2009 30,49 33,72 34,62 32,06 Dcs au domicile en %

Dans deux dpartements du Nord et dans deux du Sud, les dcs au domicile, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 suprieurs la moyenne nationale, restent dans des proportions similaires de 2003 2009. Nous avons voulu vrifier galement le caractre de relative permanence ou non. En effet, le risque existait, en analysant une seule anne, de faire face un phnomne exceptionnel. Nous avons donc pris deux annes voisines : 2003 et 2004.

Evolution compare des dcs au domicile en % dans quelques dpartements et rgions Dpartements et/ou rgions denregistrement Cte dOr Nord Pas-de-Calais Midi-Pyrnes Aude Gard Pyrnes-Orientales Bouches-du-Rhne Mtropole lautre. Dcs au domicile en % 2003 19,07 33,26 31,08 33,42 33 ,65 36,65 43,53 27,47 2004 19,42 33,45 30,68 33,07 34,83 35,45 44,32 26,90

Quels que soient les dpartements, on constate une permanence dune anne

196

La seule explication, quoique non vrifie, rside peut-tre dans le fait dune forte prsence immigre dans ces rgions et dpartements o on meurt, en moyenne, plus domicile que dans le reste de la France. Laccroissement du nombre de dcs en maisons de retraite correspond essentiellement une population de plus en plus importante dans ces institutions qui, par ailleurs, entre de plus en plus tard. Sans doute, une bonne partie de ces rsidents serait-elle dcde autrefois lhpital. La politique des tablissements est trs variable. Pour certains, linstar de ltablissement de Rougemont-le-Chteau, il y a un engagement moral de garder la personne jusquau bout .601 Nous considrons, en effet, que la maison de retraite constitue leur (nouveau) domicile et quil nous appartient, croyons-nous, daccompagner la personne jusqu son dernier souffle. Cette approche est bien tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 comprise et apprcie tant des familles que du personnel. Nous essayons de mdicaliser la mort aussi peu que possible en ayant lunique souci de minimiser la douleur des personnes accueillies et ce, en conformit avec la Charte des droits et liberts de la personne accueillie qui stipule que les moments de fin de vie doivent faire lobjet de soins, dassistance et de soutien adapts dans le respect des pratiques religieuses ou confessionnelles et convictions tant de la personne que de ses proches ou reprsentants. 602

601

Nous faisons ntre cette expression dune directrice cite par Simone Pennec-Cloarec, Le traitement de la maladie, de la vieillesse et de la mort. Familles et politiques publiques, Thse pour le doctorat de sociologie, Universit de Bretagne occidentale, septembre 1997, p. 246. 602 Charte des droits et liberts de la personne accueillie, article 9 : Principe de prvention et de soutien. Ladite charte rsulte de la loi 2002-2 du 2 janvier 2002 rnovant laction sociale et mdicosociale. Le livret daccueil codifi larticle L311-4 du code de laction sociale et des familles mentionne lobligation dy annexer ladite charte, laquelle a fait lobjet de larrt du 8 septembre 2003. 197

Dcs la Rsidence Les Vergers / Rougemont-le-Chteau 2004 Nombre total de dcs Dont dcs lhpital 28 2005 38 2006 31 2007 34 2008 35 2009 33 2010 33

12

Durant la priode 2004-2010, prs de 4/5 des rsidents meurent la maison de retraite et un peu plus d1/5 lhpital avec une volution significative au cours des deux dernires annes (2009 et 2010). Celle-ci est lie lemploi de deux mdecins salaris temps plein gnrant une prsence mdicale continue du lundi 8 heures au tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 samedi midi et par voie de consquence un moindre niveau dhospitalisations.

La mort en institution. Passage oblig et douloureux, la mort est omniprsente en maison de retraite. Lide de la mort est particulirement angoissante pour certains rsidents et ce, ds la tombe de la nuit. Le rle des soignants de nuit est, cet gard, fondamental. Plus gnralement, les soignants effectuent ce travail de deuil la satisfaction des familles qui, trs souvent, nous flicitent pour les avoir aides dans ces moments difficiles. Elles le font dautant plus volontiers quen raison de la perception contemporaine de la mort, nous remplissons une fonction qui nest gure familire dans la socit actuelle. Les familles sont reconnaissantes de la mission que nous exerons : accompagnement du mourant, voire de la famille, annonce du dcs, toilette mortuaire, habillement du dfunt, aide au travail de deuil. Aux Etats-Unis, on en est venu fabriquer des docteurs du deuil (doctors of grief) dont la fonction est daider les familles endeuilles le temps dun enterrement. 603 La satisfaction des familles est inversement proportionnelle celle du personnel. Rgulirement, nous constatons cette diffrence de ressenti du personnel avec la ralit.

603

Maud Mannoni, Le nomm et linnommable, op.cit. p. 54. 198

Patrick Legros604, au terme de ses entretiens dans des institutions pour personnes ges, constate que la mort est souvent souhaite avec lautre. Quelques pensionnaires disent attendre de le retrouver. Notre propre exprience corrobore de tels constats et nous avons pu observer, lorsque nous avions des couples, que le dcs du membre survivant survenait peu de temps aprs le premier. Cependant, le nombre de cas nest pas assez important pour tre significatif. De notre exprience de la mort en institution, nous pouvons tmoigner de limportance de la ddramatiser et de lui redonner en quelque sorte un SENS, preuve ces deux exemples de mort (nous pourrions en citer davantage) telles quelles ont t vcues ou rapportes par lentourage. Le premier exemple est celui dune rsidente grabataire, en fort mauvais tat, dont la fin de vie semblait interminable. La surveillante, qui connaissait un peu la vie de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 rsidente et, en particulier, les tensions anciennes existant entre mre et fils, eut lide dappeler le fils, pour lui expliquer la situation. Celui-ci se rendit au chevet de sa mre, laquelle dcda peu de temps aprs, sans doute rconcilie. Le second exemple est celui dune rsidente que nous avions depuis plusieurs annes en tablissement, dmente, trs sympathique, respirant la bonne humeur. Elle fit un AVC605 le 23 dcembre, soit juste avant Nol. Elle ntait pas belle voir, ne communiquait plus et semblait quasi mourante. Sa fille vint la voir, lui prit la main et lui dit Maman, ne me fais pas a, je ne suis pas prte. La mre, peu de temps aprs, retrouva sa joie de vivre et reprit la vie comme auparavant. A la suite dun second AVC, la rsidente se retrouva moins de deux mois aprs dans un tat identique celui du 23 dcembre et l encore quasi mourante. Sa fille lui rendit visite, lui prit la main et lui dit : Maman, cette fois, je suis prte . La maman dtacha sa main de celle de sa fille. Le lendemain, elle dcdait.

Le suicide La France a une tradition ancienne en matire de suicide. Ainsi, au XIX sicle, la France appartient au groupe des pays forte suicidit (avec la Prusse, la Saxe, le Danemark) .606 La France, avec plus de 10 000 morts par an607 fait partie des pays

604 605 606

Patrick Legros, Vivre la mort en institution pour personnes ges, s.d. Accident vasculaire crbral. Muriel Jeorger, XIX sicle : Qui sont les suicids ? Lhistoire, N 27 octobre 1980,

p.51-55. 199

fort taux de suicide et se situe au quatrime rang aprs la Finlande, lAutriche et le Luxembourg. Le suicide de la personne ge reste un sujet tabou et peu dbattu, que la socit, tout comme les pouvoirs publics, prfre ignorer. Le rapport du Conseil Economique et Social publi en 1993 608 met pour la premire fois en exergue labsence dune vritable politique de prvention du suicide des personnes ges, laquelle a t reconnue comme lune des dix priorits de sant publique lors des deux confrences nationales de sant en 1996 et 1997. La mise en place dune journe nationale de prvention du suicide sous lgide de lUnion Nationale pour la Prvention du Suicide depuis 1997 tmoigne la fois de lampleur du phnomne et de la prise de conscience des pouvoirs publics. Le suicide de la personne ge est souvent accept avec rsignation, il semble tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 moins choquer la socit que le suicide des jeunes : le nombre dannes perdues tant relativement faible. Par le suicide, les personnes ges viennent rappeler quelles existent dans une socit qui les nie. Cependant, on est dans lun des pays qui compte le plus de suicides () cela traduit une impossibilit vivre quand la souffrance devient insupportable. Ce sont en majorit des hommes gs qui passent lacte de faon violente. Les causes sont multifactorielles. Labsence de reconnaissance du grand ge entrane une blessure, une atteinte la personne, car ces gnrations avaient une haute ide de leur utilit sociale. 609 Cette opinion est partage par Bernadette Puijalon pour qui, paradoxalement, les socits occidentales, o les vieux sont de plus en plus nombreux, pratiquent une sgrgation des ges sans quivalent dans lhistoire. En dehors de la sphre familiale, jeunes et vieux ne se rencontrent plus et lharmonie des ges qui sentrelacent dans un espace commun est brise. des plus gs ? 611
610

Face aux reprsentations ngatives voques ci-dessus,

comment stonner alors du record europen dtenu par la France pour le suicide

607

Soit beaucoup plus que les morts rsultant des accidents de la circulation. Toutefois, on parle plus des uns que des autres, sauf du suicide des jeunes. 608 Le rapporteur en fut le Professeur Michel Debout. 609 Pierre Pfitzenmeyer, Un mal cach, Le Bien Public, 9 janvier 2010. 610 Bernadette Puijalon, Le vieux qui ouvre lavenir Une approche sociologique de la vieillesse, Economie et Humanisme, n 374 octobre 2005 p. 72. 611 Bernadette Puijalon, Ibid. p. 75. 200

Ces constats amnent Bernadette Puijalon faire le lien entre regard de la socit et suicides : il semble aussi juste de dire que cest dans le regard que la socit porte sur les vieillards quil faut rechercher la cause de ces suicides .612

Nombre de suicides des plus de 65 ans. 65-74 ans 1999 2008 1.337 1.115 75-84 ans 1.065 1.232 85-94 95 ans 578 533 et + 18 40 ans Ensemble de la population 10.268613 10.313

Source : Inserm-CpiDc (Centre dpidmiologie sur les causes mdicales de dcs).

Le suicide des plus de 65 ans reprsente prs de 30 % (29,19 % en 1999, 28,31 % tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 en 2008) du total des suicides. Ce chiffre est vraisemblablement sous-estim614 et ce, pour deux raisons : dune part, la catgorie causes communes ou non dclares contient un grand nombre de dcs et dautre part, de nombreux dcs, en particulier dans les tablissements pour personnes ges, ne sont pas tiquets suicides bien que sy apparentant. Il sagit, en lespce, de syndromes de glissement 615 selon la terminologie des professionnels. Contrairement une ide reue, la probabilit de se suicider 20 ans est environ cinq fois moins leve qu 75 ans, pour les hommes comme pour les femmes , remarque Florence Douguet, sociologue.616 Laccroissement du nombre de suicides avec lge est rgulirement constat depuis la fin du XIXme sicle.617

612 613

Bernadette Puijalon, Ibid. p. 76. En 1993, anne la plus noire, on avait atteint 12 251 morts par suicide, Entretien avec le Pr. Michel Debout loccasion des journes de prvention, Libration, 4 fvrier 2002. 614 Ces chiffres seraient sous-estims denviron 14 % faute de preuve du suicide ou en raison de problmes dans le circuit de linformation au niveau des tablissements (Actualits Sociales Hebdomadaires 17 septembre 2010 N 2674, p. 12). 615 Le syndrome de glissement correspond, chez la personne ge, une perte de llan vital avec refus dalimentation, dgradation trs rapide de ltat gnral pouvant conduire en trs peu de temps au dcs , Direction de la Recherche, des Etudes, de lEvaluation et des Statistiques (DREES), Ministre de lEmploi et de la Solidarit, avril 2001. 616 Le suicide des personnes ges La lettre de lAdehpa, nov /dc 2004, page III. 617 Emile Durkheim, Le suicide, PUF 1973. 201

Suicides pour 100 000 personnes 1956-1967 par groupes dge Hommes 15-24 7,4 25-44 15,2 45-64 34,7 > 65 65,9 15-24 3,0 Femmes 25-44 7,0 45-64 14,3 > 65 23,1

Tir de Jean Baechler, Les suicides, p. 386.

On parle du suicide des uns et pas, ou diffremment, de celui des autres. Les commentaires qui accompagnent de plus en plus souvent les suicides de vieilles personnes sont si diffrents de ceux qui dplorent ceux des jeunes, alors que les plus employs quand des adolescents ou des jeunes adultes se suicident sont drame , pouvantable , perte , dsespoir , ceux que lon entend ou lit tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 quand ce sont des vieux qui se tuent sont dignit , libert , refus du dclin ou de la dpendance ou dtre un poids . Autrement dit, lire nos journaux, le vieux qui se suicide nest pas un vieux naufrag, en dtresse, dsespr, dprim, mlancolique, isol. Non, cest un homme libre, qui refuse de mal vieillir et meurt dans la dignit . Encore un petit effort et on pourra mme dire qu cet ge-l, disparatre, cest un geste la fois naturel et citoyen ! 618 Parler de cette faon au sujet du suicide est assurment un discours giste quand il prsente aussi sournoisement sous couvert de dignit et de libert le suicide des personnes ges. Le suicide des personnes ges est majoritairement un suicide dhommes : trois fois plus que les femmes, sans grand changement avec la ralit du XIX me sicle puisque les hommes () se suicident trois ou quatre fois plus que les femmes. En partant de la constante que les individus qui hassent les autres ne saiment pas, une socit qui naime pas ses vieux provoque chez eux un sentiment de culpabilit les amenant se suicider dans une proportion plus importante que dans les groupes dges infrieurs. Le regard de la socit sur ses vieux nest pas tranger aux comportements suicidaires observs. Si la misre matrielle peut tre une des

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Jrme Pellissier, Agisme : de la haine des vieux la haine de soi dans Pierre Ancet, NolJean Mazen, France Mourey, Pierre Pfitzenmeyer, Vieillir dans la dignit un combat pour demain, op.cit. p. 310-311. 202

causes de suicide, Jean Baechler note que l o la vieillesse est un honneur et o le plus haut prestige sattache aux vieux, on ne se tuera pas cause de la misre.619 Euthanasie eugnisme Les dbats rcents autour du droit de mourir , le battage mdiatique sur les affaires Humbert et Malvre620 ont montr toute lambigit sur laide au suicide et certaines formes deuthanasie. Est-il besoin de rappeler que les euthanasies non volontaires (sans demande du patient, son insu) sont des meurtres, comme vient de le rappeler laffaire Malvre.621 La pratique qui est la ntre en maison de retraite est de trouver le juste compromis en vitant deux cueils : lacharnement thrapeutique et son contraire leuthanasie et nous pensons avec Paula La Marne que lacharnement ne veut pas admettre lchec et la mort. Leuthanasie ne veut pas tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 affronter le mourir. Ce sont finalement deux conduites dvitement.622 Le discours ambiant autour de leuthanasie est gnant plus dun titre. En premier lieu, les vraies demandes de mort ne courent pas les rues. Il faut avoir lhonntet de le dire et si les soignants () veulent bien considrer en leur for intrieur le nombre de fois o ils sont fermement sollicits pour une aide mourir la demande du patient, ils savent bien que cela reprsente peu de chose. 623 Les professionnels, au contact des ralits quotidiennes, constatent la fois linsignifiance de ces demandes de mort mais aussi que les grands vieillards () fatigus de vivre, () avaient en eux le potentiel et la libert de quitter le monde, leur mort survenant habituellement sans le recours un tiers. 624 En second lieu, le discours jeuniste ambiant, tel que nous lavons vu prcdemment, peut nous faire craindre que le dbat philosophicosocital drive en discours puis en politique eugnique. A quel ge les individus auraient-ils la permission dindiquer quil faudrait les tuer en douceur sous certaines
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Jean Baechler, Les suicides, Hermann 2009, p. 385. J. Baechler cite Lvy pour qui le suicide des vieux tait pratiquement inconnu dans la Chine traditionnelle car la structure familiale valorisait les vieux et leur garantissait la scurit. 620 Vincent Humbert, ttraplgique suite un accident de la route, rdige une requte Je vous demande le droit de mourir. Sa mre, Marie Humbert, dcide de laider. Vincent Humbert dcde en septembre 2003. Le mdecin, le docteur Chaussoy, et Marie Humbert sont mis en examen. Christine Malvre a t reconnue coupable de six assassinats et condamne, le 15 octobre 2003, par la cour dassises dappel de Paris douze ans de rclusion criminelle. Elle est interdite vie dexercice de la profession dinfirmire. 621 Suzanne Rameix, Il ny a pas de vide lgislatif sur leuthanasie et la fin de vie en France, Responsabilit, N 15 septembre 2004, p. 19-24. 622 Paula La Marne, Vers une mort solidaire, PUF 2005, p. 24. 623 Ibid. p. 146-147. 624 Pierre Pfitzenmeyer, Prendre soin du grand ge vulnrable, op.cit. p.65. 203

conditions spcifies ?625 A quatre-vingt-cinq ans ? qui serait une limite acceptable ! La lecture de H.T. Engelhardt est difiante dun tat desprit, celui de laboutissement naturel de la socit atteinte de jeunisme et de dgot lgard des gens gs, si dgrads, si coteux, et qui raisonnablement devraient comprendre quil est temps de soulager les autres de leur poids. 626 Ces drives (ou risques) nous paraissent significatifs dune volution de la socit et dune sgrgation de la vieillesse. Plutt que de vains dbats sur leuthanasie, dont les intentions ne sont pas toujours louables, ne serait-il pas plus urgent de restaurer le respect de la dignit humaine et par voie de consquence accompagner les personnes par des soins globaux adapts, plutt que de vouloir arrter toute mdicalisation, voire acclrer la fin de ces patients dont ltat est imagin insupportable et douloureux. 627 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Ritualiser la mort En dpit des constats que nous venons de faire mais aussi de la perte du sens religieux, lattachement des Franais aux crmonies et aux rites funraires reste vif. Les deux tiers des Franais clbreraient le jour de la Toussaint le souvenir de leurs dfunts. Nest ce pas lillustration du besoin de rites mortuaires ? Les crmonies funraires gardent majoritairement une tonalit religieuse et les glises, en de telles circonstances, sont remplies. Nous constatons davantage une volution des rites plutt que leur disparition. La crmation concerne maintenant 1/3 des crmonies funraires en France. Dans une socit en profonde mutation, Christian Biot, fondateur de lassociation Lautre rive, aime dire, en citant Brassens : On ne doit pas garder le mort pour soi . Pour Christian Biot, prtre dans une paroisse lyonnaise, il est essentiel que la socit se rapproprie les funrailles. Lautre rive est une alternative pour des gens non pratiquants qui ont cependant besoin du rite. Laccompagnement de fin de vie nous apparat trop important Rougemont pour que nous ne nous y investissions pas totalement. Il sagit, en premier lieu, daccompagner la famille, le fait dtre prsent en gnral, y compris la crmonie religieuse. Les soignants du service concern envoient une carte de condolances.
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Propos de H.T. Engelhardt, philosophe amricain que cite Paula La Marne, op.cit. p. 170 et s. Paula La Marne, op.cit. p. 171. Pierre Pfitzenmeyer, Prendre soin du grand ge, op.cit. p. 65. 204

Mais ce peuvent tre dautres rituels tels que la toilette mortuaire, linformation sur un panneau spcifique du dcs de la personne avec sa photo. Il sagit galement de soutenir les soignants qui, eux aussi, ont un deuil faire. Nous pensons quil importe de reritualiser ces moments forts qui donnent du SENS au mtier de soignant en maison de retraite et qui constituent une formidable ouverture autrui .628 DAsiles aux Ehpad

4.5

Une analyse goffmanienne : des institutions totalitaires ? Dans sa prsentation ldition franaise dAsiles629, le sociologue Robert Castel note que toute institution est totalitaire par vocation profonde, et dajouter que, le totalitarisme, loin de reprsenter une monstruosit extraordinaire, nest que tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 laccomplissement unilatral de nimporte quelle fonction sociale. 630 Ds lintroduction, Erving Goffman dfinit les institutions totalitaires (total institution) comme un lieu de rsidence et de travail o un grand nombre dindividus, placs dans la mme situation, coups du monde extrieur pour une priode relativement longue, mnent ensemble une vie recluse dont les modalits sont explicitement et minutieusement rgles. 631 Comment ne pas penser aux EHPAD ? mme si, nous le savons, de notables progrs se sont produits. La premire caractristique est donc lisolement de linstitution, son repliement sur elle-mme, la structure des relations sociales. Plus ltablissement est mdicalis, plus les relations sociales tournent autour du binme rsidant-personnel. La sparation vingt-quatre heures sur vingt-quatre davec le monde extrieur est le lot dinstitutions extrmement diverses. Pour Erving Goffman, au nombre des atteintes au moi social, figure le manque dintimit. Certes, les salles communes et autres dortoirs ont disparu, quoique rcemment. En revanche, les chambres particulires ne constituent pas encore le lot commun des maisons de retraite. Aux Vergers, sur les 110 chambres, 12 sont des
628 629

Pascal Lardellier, Les nouveaux rites. Du mariage gay aux Oscars, op.cit. p. 211. Erving Goffman, Asiles. Etudes sur la condition sociale des malades mentaux, Les ditions de minuit, 1968 Coll. Le sens commun. 630 Ibid. p. 34. 631 Ibid. p. 41. La note de renvoi total institution indique, en reprenant la dfinition du dictionnaire Robert qui englobe ou prtend englober la totalit des lments dun ensemble donn pour prciser que ce terme traduit exactement le sens de total dans total institution. 205

chambres doubles et 98 des chambres particulires. A Rougemont, la superficie des chambres doubles est de 29 m et celle des chambres particulires est de 21 m, ce qui est suprieur aux moyennes observes. Comment transposer le domicile dans une chambre qui bien des gards parat minuscule ? A cela, il faut ajouter le manque (voire labsence) despaces de vie tant et si bien que la chambre devient un lieu multifonctions. Pour complter le tableau de ces institutions totales, des rgles impratives ordonnent la fois le temps et lespace des intresss : horaires immuables, priodicit rgulire des rites dentretien des locaux, chaque chose, et surtout chaque personne, sa place. Ces rgles consacrent la prminence des fonctions dentretien et de conservation sur les fonctions de relations sociales ; elles insistent plus sur la prennit de linstitution que sur le changement des individus. 632 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Si lon prend la distinction goffmanienne entre choix volontaire et choix contraint , force est de reconnatre que pour la grande majorit des rsidents, ce choix est majoritairement peru comme contraint. Limage produite par les rsidences pour personnes ges est fortement ngative. Elle est avant et pendant linstitutionnalisation perue comme celle de la dpendance, de la vieillesse ingrate , de la mort finalement. 633 Il peut paratre quelque peu dcal de comparer les institutions pour personnes ges avec celles dcrites par Erving Goffman. Nous ne sommes pas les premiers oser une telle comparaison. Dans un registre provocateur, une question dune lectrice Vaut-il mieux vivre en prison ou en EHPAD ? , Jrme Pellissier rpond sur son site634 quil a consult le Code de procdure pnale et la trousse bientraitance faisant partie du programme Mobiqual labor par la Direction gnrale de la sant et la Socit franaise de griatrie et grontologie. Le code susnomm indique dans ses articles D.249-2, D.251-3 et D.359 : Tout dtenu doit pouvoir effectuer une promenade dau moins une heure par jour lair libre. () la promenade est un droit pour le dtenu() Sauf avis mdical le prcisant, un dtenu ne peut en aucun cas se voir retirer la possibilit daller en promenade. Mme plac en cellule de confinement ou lisolement, le dtenu conserve le droit une
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Jean-Olivier Majastre, Lintroduction du changement dans un hpital psychiatrique, Maspero 1972, p. 233. 633 Patrick Legros, Causalit et finalit de lentre en institution pour personnes ges, s.d. 634 Jrme Pellissier, Vaut-il mieux vivre en prison ou en EHPAD ? La question est choquante, mais la rponse ? www.jerpel.fr 6 aot 2010. 206

promenade dune heure . En revanche, lune des recommandations de la trousse bientraitance stipule de faire sortir les rsidants en extrieur au moins une demi-heure par semaine. Il est souhaiter que dans la majorit des tablissements les rsidents aient la possibilit de sortir plus dune demi-heure par semaine. Cependant, il est indubitable que les EHPAD et autres tablissements similaires se abandonnent timidement et depuis peu un tat desprit enfermement . Ainsi, mon arrive en 2004 Rougemont-le-Chteau, figurait sur la porte dentre une affichette indiquant les horaires de visite, soit de 13 heures 18 heures et ce, en parfaite contradiction avec lesprit de la maison de retraite dans laquelle le rsident est chez lui et qui plus est, il paie - et cher - son sjour. Mme une institution agrable bien des gards telle celle de Rougemont tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 nchappe pas aux critiques des uns ou des autres et de ce point de vue comment ne pas prter attention aux propos de certains rsidents. Ainsi, ce rsident, en possession de toutes ses facults intellectuelles, avec qui je conversais et qui me faisait part de sa satisfaction dtre aux Vergers : tout est bien, aucun reproche dans quelque domaine que ce soit, restauration, soins, personnel. Et pourtant, je sentais quil y avait un mais et alors il ajouta mais je me sens emprisonn . Oui, pour ce rsident, la rsidence subie constituait bien une privation de libert. Comment ne pas penser Goffman ? Dans un autre registre, cet autre rsident, quoique dment, a ces paroles lourdes de sens lorsquil dit son pouse venue lui rendre visite : Tu vois cest bien ici mais ce serait bien si on avait une permission de trois jours. 635 Nous avons vu, loccasion dune enqute auprs des rsidents, qui cependant tait trs favorable linstitution, que les rsidents ayant toute leur tte regrettaient les horaires des repas le soir. Ils sont servis 18 heures. Nest-ce pas une caractristique des institutions totalitaires que les repas soient servis tt et en tout tat de cause des horaires ne correspondant pas du tout ceux de la vie normale ?

635

Monsieur G., Rsidence Les Vergers, mars 2010. 207

Jean-Ren Loubat, psychosociologue, consultant et formateur, pointe lui aussi, la suite dErving Goffman le caractre potentiellement totalitaire des institutions qui accueillent des populations vulnrables. 636 Nombre dinstitutions optent pour des units Alzheimer spcifiques, savoir des units fermes. Certaines dentre elles, sous couvert de scurit des rsidents, sont dune tristesse effroyable et on voit mal le bnfice que peuvent en tirer les personnes qui y sont accompagnes. A Rougemont, lquipe de direction a toujours t unanime pour prfrer un tablissement gnraliste, ouvert et non pas un lieu dcoup par types de dpendances. Le mlange des populations ne pose gure de problmes et nous navons pas constat ce que note Claudine Badey-Rodriguez : Dautres difficults en institution sont lies la cohabitation entre personnes dmentes et personnes valides. Si lobjectif de dpart, trs louable, dune telle tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 cohabitation tait de favoriser lacceptation mutuelle des diffrentes populations prsentes en maison de retraite, et de ne pas crer de ghetto , nous devons avoir lhonntet de constater que les rsultats, dans la ralit, sont trs souvent inverses. 637A la scurit tout prix, nous avons fait le choix de la libert, c'est--dire de la VIE. Nous regrettons dautant moins ce choix que la scurit y est assure et les fugues inexistantes ou, en tout tat de cause, matrises.

4.6

Stigmatisation ?

Celle-ci est multiforme. Il sagit le plus souvent du regard extrieur, celui de la socit. La stigmatisation nest pas seulement celle de la vieillesse. Plus gnralement, elle est aussi celle des retraits volontiers culpabiliss dans une socit conomico-marchande pense en termes de cration de richesses. Il sy greffe galement le discours rducteur des retraits au niveau de vie suprieur aux autres catgories de la population. Cet aspect mis part, les valeurs jeunistes et limportance attribue au corps, au corps jeune et beau, ne sont pas trangres la stigmatisation des personnes qui ne correspondent pas aux canons de la socit. La vieillesse est assimile la maladie
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Jean-Ren Loubat, La bientraitance dans les pratiques professionnelles, La lettre de lAD-PA nov-dc 2008. 637 Claudine Badey-Rodriguez, Les personnes ges en institution : vie ou survie, Seli Arslan 1997, p. 99. 208

et non la sant, on aboutit une ngation de la vieillesse considre comme dgradante.638 Pour certaines personnes du grand ge en mauvaise sant, la difficult de contrle de certaines fonctions du corps peut tre un vritable drame. Elles se peroivent comme une charge pour les autres et comme ayant perdu leur dignit dadulte. Elles ont honte delles-mmes. Lincontinence ou la dmence sont ainsi source de stigmatisation pour les personnes qui en souffrent ou en sont atteintes. 639 La stigmatisation de la vieillesse cest aussi le silence qui sinstalle, le repli sur soi. Le drame de bien des vieillards perdus dans leurs repres est quon ne leur parle plus. Ils ne trouvent plus ds lors les mots pour dire leur dsarroi. 640 Stigmatisation qui conduit un nombre de plus en plus grand de personnes ges la dmence : Il existe ainsi des formes de dmence qui sont le rsultat dun double enfermement : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 celui du sujet lintrieur de lui-mme et celui dautrui qui ne cherche plus communiquer avec lui. 641Jean Maisondieu, partir de ses propres observations cliniques, aboutira des conclusions voisines.642 La stigmatisation peut trouver sa source au sein mme de linstitution. Erving Goffman voque le tmoignage dune jeune fille aveugle qui visite une institution. Celle-ci dclare, avec effroi, jallais passer le reste de ma vie fabriquer des balais brosses avec dautres aveugles, manger avec dautres aveugles, danser avec dautres aveugles. A mesure que le tableau se prcisait dans mon esprit, jen devenais malade de peur. Jamais je ne mtais heurte une sgrgation aussi destructrice. 643 Dans le mme esprit que ce que dcrit Erving Goffman, les vieux peuvent tre reprsents dautant quils renvoient une image conforme ce quon en attend : on serait gn de voir sauter et danser des personnes que la tradition veut assises tranquillement dans un fauteuil, lunettes sur le nez () La gne vient () du fait dassister une scne dallgresse qui, photographie et montre, prend un caractre forc de dmonstration. En mettant en relief le caractre exceptionnel de lvnement, on le marque ngativement, on lassimile, en fait, un accident, ce qui induit la sensation de gne () Cest bien que les vieux dansent.

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Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, p.102. Jean-Claude Henrard, Les dfis du vieillissement, La Dcouverte 2002, p.83. Maud Mannoni, op.cit., p. 22. Maud Mannoni, Ibid. Cf. Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison. Erving Goffman, Stigmate, Les Editions de minuit 1975, p.52. 209

Toutefois, il est inutile de le montrer, disait une dame qui avait particip ces danses. Elle navait pas ajout : cest indcent , mais ctait tout comme.644 Comment ne pas faire le parallle avec des propos entendus, ici, en maison de retraite ? Ainsi, ce rsident645 qui ne se plat pas et quand on lui demande pourquoi, la rponse fuse : Parce quil ny a que des vieux ici. Cette autre rsidente, quoique trs malade et plus ge que la moyenne, se plaint en permanence et de faon quasi obsessionnelle : Je vois tous ces handicaps, tous ces malades, je nen dors pas la nuit 646 Faon de nier sa vieillesse et sa pathologie en se voyant (se croyant) moins malade. La stigmatisation, nous la retrouvons souvent dans les appellations. Les professionnels, eux-mmes, sont parfois involontairement lorigine de formules dplaces. Le fait de parler de placement (bureau de placement) des personnes tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ges, au lieu d admission , signifiant que ds lentre en institution, elles ne sont dj plus que des objets. Nous avons vu quel point la smantique ntait pas neutre. Il en est ainsi de la dpendance 647 en lieu et place du quatrime ge , des personnes ges dpendantes .648 Les vieillards dits dpendants se retrouvent ainsi stigmatiss de tout ct : ils sont ceux qui posent problme, ils reprsentent ce quil faut viter de devenir () ils sont aussi la pierre dachoppement dune mdecine habitue dornavant gurir et qui souhaiterait majoritairement les exclure du champ du sanitaire, quelles que soient leurs pathologies. 649 Le Professeur Pierre Pfitzenmeyer regrette la connotation ngative du regard de notre socit sur le vieillissement. Nos socits occidentales assimilent la vieillesse une perte. Cest dommage, il y a une vritable sgrgation injustifie. Le mot dpendant ne devrait
644

Marie Louise Pellegrin, Limage de la vieillesse la lumire crue ou tamise, Grontologie et Socit, N 17, juillet 1981, p. 61. 645 M. H., g de 65 ans, soit un cart dune gnration avec la moyenne des autres rsidents. 646 Mme D., 31 mars 2010. 647 LAD-PA demande quon abandonne dfinitivement le terme dpendance qui est dvalorisant, voire insultant pour les personnes, au profit d aide lautonomie qui est positif et indique lobjectif vers lequel notre socit doit accompagner chacun de ses membres, y compris gs. 648 La sgrgation se traduit aussi par des expressions relevant au mieux dune grande maladresse : prise en charge , poids conomique , perte dautonomie . Lutilisation du terme adulte jeune en opposition au sujet g est caractristique dune telle maladresse comme si la notion dadulte disparaissait avec lge (cf. Pierre Pfitzenmeyer, Prendre soin du grand ge vulnrable, op.cit. p. 28). La terminologie en cours dans les textes officiels (dcrets, circulaires) mriterait une analyse approfondie. Il suffit, pour sen convaincre, de penser aux Units dHbergement Renforces prvues dans le cadre du plan Alzheimer. 649 Pierre-Yves Malo, Des conduites scuritaires au risque de la maltraitance, Grontologie et Socit, N 92 mars 2000, p. 136. 210

pas tre employ, cela en rajoute. 650 Paulette Guinchard-Kunstler demandait labandon de cette notion sgrgative et discriminante au profit de la notion de handicap. En effet, en France, la diffrence dautres pays, on est handicap avant 60 ans et dpendant aprs. Remarquons que le mot dpendance na plus cours en toxicologie o on lui prfre les conduites addictives. Plus lourdes de sens sont les appellations des personnes dsorientes qui seront classifies ainsi : les dments , les psychiatriques , les Alzheimer . Il est vrai que le fait de rpartir les rsidents par type de dpendance est, notre sens, particulirement stigmatisant. Simone Pennec-Cloarec note, propos de cette mise en uvre de sections spcifiques quelle correspond la reproduction du modle de la psychiatrie-enfermement alors mme que la psychiatrie dite de secteur tendait au dsenfermement des personnes. 651 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Lappellation EHPAD (tablissement dhbergement pour personnes ges dpendantes) est en soi un concentr de termes stigmatisants alors que le vocable hospice contenait, au moins tymologiquement, cette notion dhospitalit. Outre Quivrain, les tablissements sont des maisons de repos (MR) ou des maisons de repos et de soins (MRS)652, appellations moins stigmatisantes et qui ont lavantage dtre comprises de tous. Limprgnation de la socit La stigmatisation des retraits et personnes ges est dans le subconscient de la population. En tmoignent ces pancartes avec ce slogan lors des manifestations lies la rforme des retraites (en 2003 et nouveau en octobre 2010) : Pas de vieux crotons pour vos lardons . Cette participante un dbat de lUCR /CGT pose cette question : Pourquoi les retraits doivent-ils tre cantonns dans le rle de grands parents, instruire les petitsenfants ? Elle ajoute : On a aussi des besoins, intellectuels, physiques, conomiques quon doit faire respecter. Effectivement, nous pouvons constater cette volution socitale : l o autrefois, les enfants prenaient leur indpendance et se dbrouillaient majoritairement seuls, sans solliciter laide des parents, aujourdhui cela devient impensable. Les enfants, mme
650 651 652

Entretien avec le professeur Pfitzenmeyer, Le Bien Public, 16 janvier 2009. Simone Pennec-Cloarec, op.cit. p. 225. Les unes sont mdicalises (MRS), les autres non (MR). 211

maris, sadressent leurs parents en leur imposant un certain nombre de servitudes. Tout se passe comme si la vie des retraits consistait soccuper des autres alors quon ne voit pas pourquoi ils ne pourraient pas avoir des projets dexistence spcifiques. Cette volution des mentalits, en lespace dune gnration, est assez frappante tant elle parat naturelle ceux qui, en mme temps quils utilisent leurs parents nient leur autonomie et contribuent inconsciemment sgrguer la personne ge, la cantonner dans un rle de service. La mise lcart des vieux et des tablissements qui les abritent. Tout dabord, pour tenter de comprendre cette relgation hors des villes, citons ce passage, combien significatif, que relate Bernadette Puijalon. En 1992, Mulhouse, les copropritaires dune rsidence se sont ligus contre linstallation dun tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 appartement thrapeutique pour personnes ges : lectricit coupe, ascenseur bloqu, voiture bouchant le hall dentre Les parents firent valoir le traumatisme cr par la promiscuit avec les enfants. Une propritaire, elle-mme ge de 80 ans, protesta : Il y a des lieux pour les vieux ! Ils nont qu aller mourir lhpital. 653 Le rapport de la Cour des Comptes de 2005 remarque les particularits de la gographie des tablissements hbergeant des personnes ges : Paris figure parmi les dpartements dficitaires. Selon une tude de la DRASS ralise en novembre 2002, seulement 37,8 % des Parisiens entrs en tablissement taient accueillis dans des tablissements parisiens, les autres tant contraints de trouver une maison de retraite hors de Paris faute de places ou en raison de la chert des places existantes. 654

Structure urbaine de la mtropole en 1999

Nombre de communes Ensembles units urbaines Ensemble units rurales Ensemble des communes 5 954 30 611 36 565 Population 44 196.510 14 321.885 58 518.395 % 75,53 24,47 100,00

653

Le Nouvel Observateur, 5 juillet 1992 cit par Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, op.cit. p.176. 654 Les personnes ges dpendantes, op.cit, p. 112. 212

Ce tableau, quoiquun peu ancien (1999), donne une approximation de la proportion entre units rurales et units urbaines, soit une structure de la population pour les trois quarts urbaine et pour un quart rurale. Nous navons pas retrouv de tableau plus rcent avec ce type de donnes. Les dfinitions de lInsee rural / urbain varient dans le temps. Cest la raison pour laquelle nous donnons le tableau ci-dessous qui a lavantage dtre plus rcent (2006) mais sans la certitude quil soit comparable au prcdent655 :
Population 2006 Part de la population (en %) Total espace dominante 50 336 677 82,0

urbaine

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Total espace dominante rurale France mtropolitaine

11 062 864 61 399 541

18,0 100,0

Franche Comt 4 dpartements : Doubs, Jura, Haute Sane, Territoire-de-Belfort Communes urbaines Nombre 162 Population 657 431 Communes rurales Nombre 1 624 Population 459 628

Dans le dpartement du Doubs sur 3 793 places en tablissement correspondant une population totale de 276 000 habitants, 1 943 places (plus de la moiti) sont en milieu rural en regard dune population de 73 807 habitants, soit peine plus du quart de la population totale. Dans le dpartement du Cantal, dpartement trs rural, sur 2 706 places en tablissement pour une population totale de 82 000 habitants, 1 774 places (65 %) sont dans des communes de moins de 5 000 habitants.
655

Les dlimitations (dfinitions ou primtres) rural/urbain varient dans le temps puisque l o le total espace dominante urbaine tait de 50 336 677, un autre document issu, lui aussi, du recensement de la population de 2006 fait ressortir la population urbaine 47 175 000 se dcomposant comme suit : - Aires urbaines mtropolitaines = 22 393 000 - Grandes aires urbaines = 9 726 000 - Autres aires urbaines = 15 056 000 Un maillage du territoire franais, INSEE, N 1333-janvier 2011.

213

Le cas des Hautes-Alpes est encore plus typique : sur 1 516 places pour une population totale de 75 801 habitants, 845 places (soit 55 %) correspondent un territoire de 17 500 habitants (23 % de la population du dpartement). Cette mise lcart des villes nest pas propre la France : Christian de Saussure, pour qui la socit occidentale est un modle de rejet et dexclusion de la personne ge , note qu Genve () les trois grands lieux dexclusion de notre socit la prison, lhpital griatrique et la clinique psychiatrique sont concentrs bien lcart de la ville et dans un triangle d peine un kilomtre de ct. 656 Mme si le parallle est hardi entre la maison de retraite daujourdhui et lasile psychiatrique dautrefois, il nest pas si anodin que cela de remarquer une similitude en matire de localisation, y compris dans le discours. Il tait important que la Retraite ft une maison de campagne. Lair y est plus sain, et bien plus pur de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 fume que dans les endroits proches des cits industrielles. 657 Lexercice au grand air, les promenades rgulires, le travail au jardin et la ferme ont toujours un effet bnfique et sont favorables la gurison des fous .658 Il suffit de remplacer fous par vieux .

4.7

La maltraitance : dbat(s) et ambiguts

La (re)lecture de quelques ouvrages, pas si anciens, achvera de nous convaincre, sil en tait besoin, de lantriorit de la maltraitance. Quil sagisse des descriptions de Simone de Beauvoir ou du tmoignage de Rene Sebag-Lano659. Relatant son vcu, elle crit : Octobre 1977, je dcouvre lunivers de lhospice. Etonnement, stupeur, rvolte, souffrance, motion, dsir de faire quelque chose, de changer, la structure, le fonctionnement () Le choc est pourtant brutal. Inoubliable ! De fait, je noublierai jamais ces premiers mois vcus en salle commune, confronte la dtresse de toutes ces vieilles femmes abandonnes, souvent grabataires et dmentes.

656

Christian de Saussure, Vieillards martyrs, vieillards tirelires Maltraitance des personnes ges, Editions Mdecine et hygine, 1999, p. 13. 657 Michel Foucault, Histoire de la folie lge classique, Gallimard, 1972, p. 586. Samuel Tuke, un Quaker, est lorigine de la construction la maison la Retraite (Angleterre) qui ouvre ses portes en 1796. 658 Ibid. p. 587. 659 Rene Sebag-Lano, Mourir accompagn, Descle de Brower 1986. 214

Dnuement, sous-mdicalisation, abandon, grisaille, odeur de pisse, raret du personnel de tout grade, sous-quipement matriel, immobilisme des tres et des structures ! 660 Cela se passait la fin des annes 70. Il est intressant de lavoir lesprit pour constater le chemin parcouru. La maltraitance a chang de nature, elle a volu mais elle existe toujours aujourdhui, il serait vain de le nier, et les faits ci-aprs viennent rappeler. A 82 ans, il vit dans une cave, tel est le titre dun quotidien661. Cela se passe en France, en 2010. P.D. vit depuis vingt cinq ans dans une cave de 12 m deux pas du centre ville. Le loyer mensuel de 210 est prlev sur sa retraite de 900 par sa propritaire. Deux aides soignants de la maison de retraite Saint-Georges 170 lits du quartier de Saint-Andr Marseille (16me) ont t mis en examen par le juge Laetitia Ugolini tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 pour viols et violences sur personnes vulnrables par personnes ayant autorit .662 Les faits de maltraitance sont condamnables et ne souffrent aucune circonstance attnuante. Encore convient-il de circonscrire les contours de ladite maltraitance sachant que celle que subissent les personnes ges est aussi vieille que lhumanit. Attachons-nous la replacer dans un contexte spatio-temporel, seul mme de donner un clairage des textes qui pourront rsonner bizarrement aux oreilles du lecteur daujourdhui. En tmoignent les quelques textes ci aprs : Ce premier est crit le 30 avril 1918 par le Prsident de lAssistance Publique la directrice dun hospice : Madame la Directrice, Comme suite votre demande, nous vous prions dinfliger les punitions suivantes aux personnes qui emportent des aliments de lhospice : 1. les priver dun tiers de la ration de pain pendant un terme indtermin que nous laissons votre apprciation ; 2. les priver de sortie pendant un mois. Nous attirons votre attention sur la ncessit dempcher les poux qui ont t admis lhospice de se voir lintrieur de ltablissement. () Il y aura lieu dinfliger aux

660 661 662

Rene Sebag-Lano, Mourir accompagn, op cit. p. 25-26. Courrier Picard, 10 avril 2010. www.agevillagepro.com 5/09/2010. 215

personnes qui enfreindraient cette dfense les peines disciplinaires prvues par le rglement. 663 Un deuxime texte mane de lAssociation Hospitalire de Rougemont-le-Chteau. Lors de son Assemble Gnrale du 4 aot 1935, le Prsident dclare : Nous avons actuellement 32 vieillards et infirmes dont 10 hommes et 22 femmes. Ils ne sont pas toujours aussi raisonnables quils le devraient et la sur directrice a d prendre des sanctions svres vis--vis de quelques uns dentre eux. 664 En parallle de ces deux textes, et cela se passe deux sicles plus tt la Retraite : Tout est organis la Retraite pour que les alins soient minoriss. On les y considre comme des enfants qui ont un superflu de force et qui en font un emploi dangereux. Il leur faut des peines et des rcompenses prsentes ; tout ce qui est un peu loign na pas deffet sur eux. Il faut leur appliquer un nouveau systme tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 dducation, donner un nouveau cours leurs ides ; les subjuguer dabord, les encourager ensuite, les appliquer au travail, leur rendre ce travail agrable par des moyens attrayants .665 Un troisime texte, plus rcent, dcrit ce qutait lhospice gnral de Lille en 1972 : Les salles comportent en gnral entre vingt et cinquante lits sur deux alignements monotones : lun contre les fentres, lautre contre les couloirs. Entre deux lits peine 80 cm, et cest assez pour disposer une chaise dure et larmoire, unique volume o ranger ses affaires personnelles. Une planche de bois, dispose entre son lit et celui du voisin, se transforme en table pour manger. Tant pis si le lit du voisin est plus haut que le vtre, la planche sera incline. () Pour parfaire ce cadre, la vue de tous, une chaise perce entre deux lits ou en bout de la salle. Pour se dbarbouiller, se raser, il ny a quun lavabo par salle () Dans ce monde clos () le spectacle de cent hommes parqus, tel un troupeau de fauves, dans une salle vide est pour le moins impressionnant : les uns hurlent,

663

Vieillir en maison de repos : quitude ou inquitude ? Ministre de lEmploi et du Travail et de la Politique dgalit des chances. Bruxelles, 1998, cit par Yves Gineste & Jrme Pellissier Humanitude, Armand Colin 2007, p. 177-178. 664 Archives Association Hospitalire de Rougemont-le-Chteau. 665 Michel Foucault, Histoire de la folie, op.cit. p. 606-607. 216

dautres se battent, dautres encore se vautrent sur le sol, nus, faisant leurs besoins 666 Aussi, avant dvoquer la maltraitance, comment ne pas rappeler lvolution rcente et dire que cette description de 1972 a sans doute encore exist bien des annes aprs. Lhistoire explique en bonne part que lintrt port la maltraitance et le souci dy remdier sont eux trs rcents. En effet, la prise de conscience du problme de la maltraitance a dabord concern les violences exerces lencontre des enfants, des femmes, et plus rcemment, des personnes handicapes. 667 Comment expliquer le silence relatif qui pse sur la maltraitance des plus vieux relativement la maltraitance infantile ? Pourquoi cette indignation slective ? Sans doute parce que lenfant sduit et attire, alors que le vieux rpugne et fait peur. 668 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 En novembre 1987, au Conseil de lEurope, une commission est cre pour rflchir sur les violences au sein de la famille. Le Professeur Robert Hugonot669 prend la prsidence du groupe Personnes ges puis en 1990, avec le concours de la Fondation de France, il met en place une premire structure exprimentale, embryon de lassociation Allo-Maltraitance des Personnes ges et/ou des personnes handicapes (ALMA) quil cre en mai 1994. En fvrier 1989, le rapport de Messieurs R. Bono et P. Serniclay, inspecteurs gnraux des affaires sociales, sur les conditions daccueil et dhbergement des personnes ges en France, sans doute le premier en ce domaine, fait suite lclatement en 1988 de plusieurs scandales touchant des maisons de retraite. La mission a contrl des tablissements mais galement des familles daccueil. La lecture du rapport montre, au vu des problmatiques exposes, quel point lvolution a eu lieu en matire daccueil des personnes ges. Cependant, en conclusion, les rapporteurs notent cette adresse, trangement prmonitoire : il convient, en outre, dviter que les familles et les tablissements ne deviennent,
666

Extraits du livre blanc Vivre lhospice rdig par le collectif des bnvoles des Petits frres des pauvres intervenant lhospice gnral de Lille et diffus loccasion de la campagne contre lhospice gnral mene par les Petits frres des pauvres en 1972 cit par Yves Gineste & Jrme Pellissier Humanitude, op cit, p.178. 667 Les personnes ges dpendantes, op.cit p. 277. 668 Le droit de vieillir, op.cit. p. 206. 669 Le Pr. Robert Hugonot, fondateur et Prsident Honoraire dALMA France est dcd le 8 janvier 2010. Il laisse un rseau de proximit dun millier de bnvoles de toutes disciplines et aux comptences professionnelles multiples, couvrant prs de 80% du territoire franais () Cest une grande figure de la mdecine et de lhumanisme franais qui disparat (extrait communiqu de presse ALMA France, www.alma-france.org). 217

comme cest le cas ds maintenant des usines actes mdicaux ou paramdicaux. 670 Prmonitoire si lon pense quil est souvent reproch aujourdhui aux tablissements pour personnes ges dtre insuffisamment des lieux de vie. Le 14 mars 2007, Philippe Bas, ministre dlgu la Scurit sociale, aux Personnes ges, aux Personnes handicapes et la famille prsente un plan de dveloppement de la bientraitance et de renforcement de la lutte contre la maltraitance Amliorer les conditions de travail du personnel en allgeant sa charge de travail 671 Le 5 fvrier 2008, Valrie Ltard, secrtaire dEtat la Solidarit, lance le 3977, numro dappel ddi la lutte contre la maltraitance. Lorganisation repose sur une coute nationale gre par lAssociation franaise pour la Bientraitance des Ains et/ou Handicaps (AFBAH) et un suivi local par les associations du rseau ALMA, le tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 conseil gnral ou une association qui est conventionne avec lui, suivant le dpartement. Un peu plus dun an aprs sa mise en service, le 39 77 a dj reu 45 000 appels de particuliers, victimes ou tmoins, et de professionnels.672 Mais que dduire de ce nombre dappels ? Il nous parat hasardeux de conclure un peu rapidement sur le fait que ce chiffre donnerait la mesure de ce drame silencieux et trop souvent occult. Ainsi, la maltraitance envers les personnes ges est devenue au cours des trente dernires annes un sujet de socit permanent et offrant une tribune mdiatise, parfois lexcs. Rene Sebag-Lano remarque que les messages concernant les hospices tmoignent dune grande culpabilit sociale lgard du sort des hospicis . Ils ne sexpriment pratiquement que sur le mode du scandale. Par exemple, lanne 1978 a t marque par la dcouverte brutale et incisive de lexistence dun cachot punitif lhospice de Nanterre en banlieue parisienne. 673 Quelques annes plus tard, le Professeur Robert Hugonot ne dit pas autre chose : Ces maltraitances existent et elles ne sont pas rares et doivent nous inciter la vigilance et la comprhension du phnomne.

670

R. Bono et P. Sarniclay Rapport sur les conditions daccueil et dhbergement des personnes ges en France, fvrier 1989, p.13. 671 Philippe Bas, Plan de ..p. 17. 672 Anne Vidalie, All maltraitance : de nombreux appels, LExpress.fr 29/04/2009. 673 Rene Sebag-Lano, Mourir accompagn, op cit. p. 28. 218

Car les mdias sont friands denqutes sur les maisons de retraite telle celle de 60 millions de consommateurs (janvier 1998, n313) : maisons de retraite : le scandale ! Or, ils font ce quALMA refuse : porter un jugement htif sur un seul regard. 674 Les titres de la presse ou de ldition relvent plus du scandale que de la rflexion sereine et sont peu propices la recherche de lapaisement.675 Cest dans un climat passionn quest diffuse sur France 2 le 22 octobre 2008 lmission Les infiltrs qui consiste, dans sa premire partie, en un reportage en camra cache dans une maison de traite publique Saint-Jean-les-Deux-Jumeaux et montrant des comportements de maltraitance et en seconde partie un dbat avec notamment Valrie Ltard et des professionnels du secteur Personnes Ages . Dans un communiqu lAFP, linstar de Robert Hugonot huit ans plus tt, Pascal tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Champvert, au nom de lAD-PA affirme quil est trop facile de jeter en pture un tablissement sans avoir fait une analyse srieuse de la situation. 676 Grard Brami677 se demande pour sa part les raisons dune telle focalisation sur les tablissements alors quinvariablement depuis des annes, la maltraitance est majoritairement le fait du domicile. Grard Brami pointe la question de la dfinition des maltraitances : pourquoi dfinir les maltraitances dune manire aussi large et aussi importante, alors que plus personne narrive se retrouver dans la ralit ne sachant pas si lacte ou la parole que lon vient de faire ou dexprimer est ou nest pas de la maltraitance ? Alors pourquoi le phnomne de maltraitance reste encore mal connu, alors que le rapport de linspection gnrale mentionne trs clairement les trois carences suivantes qui nont rien voir avec les tablissements : - lenchevtrement des comptences entre lEtat et les conseils gnraux, - labsence de coordination entre la justice et les affaires sociales, - labsence de mise en place dans les dpartements tudis dune liste de personnes qualifies et charges dassister les usagers en cas de conflit avec les institutions. 678
674 675

Grontologie et Socit, N 92 mars 2000, La maltraitance, p. 9. Dans une lettre du 20 mars 2007, Philippe Bas le reconnat : Contrairement ce quont laiss entendre rcemment des ouvrages aussi alarmistes quoutranciers, les actes de maltraitance restent heureusement exceptionnels. 676 Communiqu AFP, 23 octobre 2008. 677 La lettre de lAD PA, sept/oct 2008, p.9-11. 678 Ibid. p. 10. 219

A la suite de cette mission (Les infiltrs), les ractions ne vont pas manquer, dont celles de lAD-PA et de son prsident, Pascal Champvert, prsent sur le plateau de lmission selon qui, les ractions politiques qui font suite cette affaire679 nous scandalisent. Habituellement, lorsquun problme survient dans un tablissement, les professionnels ne sont pas jugs suspects et trains devant la justice sans enqute interne pralable. La dclaration de Madame Ltard, qui consiste abandonner les professionnels, est parfaitement inacceptable, sans compter que 96 % dentre eux sont des gens honntes qui se dbattent dans des conditions inadmissibles. 680 La lettre de lAD-PA revient longuement sur le sujet et dans un ditorial, Pascal Champvert affirme trois impratifs pour lAD-PA : la transparence, la srnit et la dtermination. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Pourquoi tre sereins ? Parce que nous pouvons rappeler sans rougir que pendant toutes ces annes o les pouvoirs publics ngligeaient nos ans fragiliss, nous tions l pour les aider du mieux que nous pouvions. Oui, nous pouvons rappeler que ce sont les professionnels qui depuis une dizaine dannes travaillent sur les rfrentiels qualit en tablissement et domicile () Oui, nous pouvons tre fiers de tout ce que nous avons fait malgr des moyens tellement insuffisants que la Cour des Comptes a reconnu en 2005 que les besoins des personnes ges sont couverts moiti . A ces observations de la Cour des Comptes, le ministre dlgu la Scurit Sociale, aux Personnes Ages, aux Handicaps et la Famille rpondait : Hors USLD, fin 2003, le taux dencadrement en personnel de soins stablit entre 0,25 (maison de retraite hospitalire) et 0,13 ETP par lit (maison de retraite prive but lucratif). Il est de 0,185 dans les tablissements publics autonomes et de 0,145 dans le priv non lucratif (associatif). Atteindre le taux dencadrement de 0,35 ETP soignant par lit voqu par la Cour comme jug souhaitable ncessiterait la cration de 100 000 ETP soignants : 15 000 de ces emplois ont t crs par la signature des conventions tripartites en 2004 et on peut escompter quun nombre identique le sera

679 680

Il sagit de la premire mission des infiltrs sur France 2. Dcideurs, N 99 fvrier/mars 2009. 220

en 2005, ramenant le solde 70 000 emplois crer fin 2005 pour atteindre un taux dencadrement de 0,35. 681 Et lAD-PA poursuit : Oui, nous devons communiquer sur ce que nous faisons de positif, et ce que font les familles et les personne ges ; et aussi ce quelles sont. Lditorialiste conclut par cette phrase choc : Montrons ce que nous faisons et ce que font les Pouvoirs Publics ! Les Franais comprendront. 682 Sil est difficile de mesurer avec prcision lampleur de la maltraitance, il ne semble pas quelle soit si importante que ce que pourrait laisser croire lhypermdiatisation de certaines affaires. Ainsi, la secrtaire dEtat charge des Ans, Nora Berra, a indiqu quau total, 258 tablissements dhbergement pour personnes ges en situation dirrgularit avaient t recenss. Mais, prcisait elle, en ralit 90 % de ces structures taient en conformit.683 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Pour sa part, et ce, depuis longtemps, lAD-PA value environ 5 % le nombre dtablissements quil serait ncessaire de fermer tout en dplorant labsence de raction des Pouvoirs Publics.

Comment dfinir la maltraitance ? Il nexiste pas de dfinition juridique de la maltraitance. A dfaut, la dfinition de rfrence est celle du Conseil de lEurope684 en 1987 : La violence se caractrise par tout acte ou omission commis par une personne, sil porte atteinte la vie, lintgrit corporelle ou psychique ou la libert dune autre personne ou compromet gravement le dveloppement de sa personnalit et/ou nuit sa scurit financire. 685 Deux concepts servent dcrire la maltraitance dans la littrature internationale : la ngligence et labus. Ces concepts gravitent autour des notions dintentionnalit et de non-intentionnalit, soit il sagit dune intervention active du responsable, soit elle renvoie davantage une attitude passive. Pour sa part, lAmerican Medical Association distingue sept grands types dexercice de la maltraitance :
681

Les personnes ges dpendantes, op.cit, p. 370 (USLD = units de soins de longue dure et ETP = quivalents temps plein). 682 La Lettre de lAD-PA, Nov/dc. 2008. 683 APM International 26 mai 2010, Linda Daovannary www.tsa-quotidien.fr 27 mai 2010. 684 Et reprise par lAgence nationale de lvaluation de la qualit des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux (ANESM). 685 Cit dans Les personnes ges dpendantes, op.cit. p. 278. 221

les abus physiques, les ngligences physiques, les abus et svices psychologiques, les ngligences psychologiques, les abus matriels ou lexploitation financire, les ngligences financires ou matrielles, la violation des droits.686

Pour simplifier, les maltraitances peuvent tre rparties en deux grandes catgories, par action ou omission, avec ou sans intention de nuire : 1. les maltraitances par action, qui sobservent le plus souvent domicile () 2. les maltraitances par omission, intentionnelle ou non, exerces le plus souvent en institution ()687 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Les dfinitions ci-dessus apparaissent cependant trop larges et, comme le note Jrme Pellissier, si tout est maltraitance, donc plus rien ne lest. 688 Qualifier lidentique, sous le vocable fourre-tout de maltraitance, des viols et violences sur personnes vulnrables par personne ayant autorit et le fait de tutoyer une personne ge ou de lappeler mamie naide pas la comprhension du phnomne. Si nous partageons lavis de William Rjault lorsquil crit : je ne supporterais pas dentendre une jeune soignante appeler ma mre mamie , nous ne le suivrons pas lorsquil dit : Moi, jappelle a de la maltraitance affective, ces mon chri , ces papy ().689 En effet, mlanger sous le mme vocable de maltraitance ce qui ressort de la justice (violences, dlits, crimes) et ce qui appartient au professionnel ne permet pas, loin sen faut, dy voir clair.

Comment, en effet, ne pas voir le foss entre ngligences et abus, maltraitances par action et maltraitances par omission. La subjectivit est vidente et Michel Debout observe prcisment que mettre tous les phnomnes et manifestations de violences sous lunique terme gnrique de maltraitance risque dentraner confusion et perte de sens. 690

686

Prvenir la maltraitance envers les personnes ges. Rapport du groupe de travail prsid par Michel Debout, Editions ENSP 2003, p. 7-8. 687 Prvenir la maltraitance envers les personnes ges, op.cit p. 8. 688 Jrme Pellissier, La guerre des ges, p.142. 689 William Rjault, Maman, est-ce que ta chambre te plat ? Editions Priv 2009, p. 95. 690 Prvenir la maltraitance envers les personnes ges, op.cit p. 8. 222

Nul ne cherche contester la ralit desdites maltraitances. Elle prsente toutefois le fcheux inconvnient daxer les projecteurs sur des faits plutt que sur des causes occultant par l mme les responsabilits. La lutte contre la maltraitance suppose que celle-ci soit correctement dfinie. Or, celle-ci est multiforme, souvent insidieuse. Elle est prsente au domicile et en institution et concerne tous types de publics et pas seulement les salaris, boucs missaires faciles. Les tmoignages intra familiaux vcus ne manquent pas mme si nous nous garderons, notre tour, de gnralisations htives, ainsi ces deux surs venues inscrire leur mre dans le cadre dun hbergement temporaire de dix jours. Mais lors de larrive de cette dame, nous constaterons que les filles ont annonc leur mre quelle venait pour quelques examens de sant, celle-ci croyait sortir de ltablissement le soir mme. Malgr notre dsarroi et notre insistance pour que la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 fille dise la vrit sa mre, elle poursuivit de plus belle dans le mensonge. Le personnel, tmoin de la scne tait scandalis. Le sjour, sans grande surprise, se droula relativement mal.691 Au fil des ans, le paysage des maltraitances ne se modifie gure. Elles ont lieu majoritairement au domicile. Robert Hugonot, partir des statistiques dALMA, notait que 70 % des maltraitances se drouleraient domicile, 30 % en institution. 692 Cependant, la reprsentation mdiatique laisse penser que linstitution est davantage le lieu des maltraitances. Grard Brami sinterroge sur les raisons de cette focalisation sur les tablissements : Dans de nombreux dpartements, laction contre la maltraitance lintrieur des tablissements dhbergement est devenue une vritable priorit, alors que cette mme action dans le cadre des personnes ges vivant au domicile semble encore balbutier !
-

Alors pourquoi cette diffrence de traitement ? Alors pourquoi cette insistance l o le mal semble moins profond ? Alors pourquoi ces deux poids, deux mesures ? 693

De son ct, Robert Hugonot observait en 2000 : Jaurais tendance penser que les maltraitances en famille sont sous estimes, mais quen institution elles sont peut

691 692 693

Tmoignage vcu Rougemont-le-Chteau, septembre 10. Grontologie et Socit, N 92, op.cit p.9. La lettre de lAD-PA, sept.oct. 2008, p. 9-11. 223

tre linverse gonfles par excs de suspicion. 694 Le professeur Robert Moulias note pour sa part : Mon exprience est que certaines institutions sont trs maltraitantes souvent celles qui simaginent bientraitantes , mais mon exprience est aussi que cest dans les EHPAD et les Soins de longue Dure que la personne atteinte de maladie dAlzheimer a le plus de chances de se voir traite avec respect et comptence. Ne serait-il pas plus utile de sinterroger sur les facteurs de la maltraitance ? 695 Nous remarquons tout dabord que les causes de la maltraitance sont multifactorielles 696 et en prenant le risque de schmatiser, nous observerons quil y a des causes culturelles et des causes conomiques, dune part le contexte dune socit et des valeurs qui la sous tendent, dautre part, un contexte conomique, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 celui-ci tant directement la consquence des premires.

Un contexte culturel grontophobe Nous avons vu prcdemment que le jeunisme ambiant, ou tout le moins, la valorisation de la jeunesse, devenait la valeur dominante de nos socits. Il nest pas tonnant, dans ces conditions, que peu de discours et dimages valorisent laccompagnement du grand ge ; alors quinsidieusement, une prdominance conomique du discours sur les plus gs nclaire que leur cot social. 697 Claude Javeau nhsite pas parler dapartheid impos un nombre croissant de vieillards et il voque le risque de constitution de ghettos, fussent-ils dors, lexemple des Etats-Unis, o les personnes ges sont radicalement coupes de toute participation civique. Cette sparation de plus en plus radicale entre les ges met en danger la cohsion sociale et contribue ce que le rejet des vieux puisse acqurir droit de cit.698 4.7.2.1 La socit imprgne par lgisme Le Larousse universel a introduit le terme gisme dans son dition de 1989 avec la dfinition suivante :

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Grontologie et Socit, op.cit, p. 9. Robert Moulias, Vers un nouveau regard sur les maltraitances : une vue syndromique, Grontologie, 15 janvier 2009. 696 Revue Hospitalire de France, N 527 mars-avril 2009, p. 66. 697 Grontologie et Socit, op.cit, p. 45-46. 698 Claude Javeau, Vieillir et devenir vieux, p. 6. 224

Attitude de discrimination ou de sgrgation lencontre des personnes ges.699 Si le mot est nouveau, les ralits quil recouvre ne sont pas nouvelles puisquil avait dj t envisag en 1873 de supprimer le droit de vote aux personnes hberges dans des hospices, et donc bon nombre de vieux exclus de ce fait de la citoyennet .700 Les discriminations gistes existent. Elles consistent notamment, dans le domaine de la sant, considrer qu partir dun certain ge, la vie ayant moins de prix, il nest plus ncessaire de tout mettre en uvre pour sauver le patient, ce que confirme le Professeur Robert Moulias : Lge reste lun des premiers facteurs de discrimination dans le domaine de la sant , dautant plus que, poursuit le Professeur Moulias, dans le domaine de la sant, la discrimination est dure prouver. On oppose souvent un argument mdical la personne qui se plaint.701 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Les discours, propos ou crits gistes ne manquent pas. Les mots les plus violents sont utiliss pour stigmatiser le flau du vieillissement ou celui de la maladie dAlzheimer. Les personnes atteintes de cette pathologie sont communment appeles les Alzheimer . Bernard Spitz, dfinit le papy-krach702 comme le casse du sicle, aux dpens des jeunes gnrations () Cest cela le papy-krach : la plus incroyable spoliation gnrationnelle de notre histoire, en temps de paix. Et, propos des enfants des baby-boomers : ils ont laiss les vieux lire des vieux pour mener une politique de vieux. Les gouvernants et/ou dcideurs politiques ne semblent pas smouvoir de ce type de discours telle enseigne quon le retrouve dans la bouche de personnalits officielles. Ainsi, Valrie Pcresse, ministre de lEnseignement Suprieur et de la Recherche, indiquait en parlant des rformes engages par le gouvernement dans le domaine de la sant : () toute notre politique cest pour lutter contre un flau qui va arriver cest celui du vieillissement de la population .703 Parfois, le discours est encore plus radical : Vritable tsunami griatrique . Voil comment le Dr. JeanMarie Vetel, prsident du syndicat national de grontologie clinique, qualifie le

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Jean-Yves Barreyre, Brigitte Bouquet, Andr Chantreau, Pierre Lassus, Dictionnaire critique daction sociale, Bayard Editions 1995, p. 33. 700 Ibid. p.84. 701 Pleine Vie, juin 2010, Discrimination les seniors se fchent, p. 64-66. 702 Bernard Spitz, Le Papy-Krach, Grasset 2006, cf. Le Figaro Magazine, 23 septembre 2006, p.52. 703 Emission Ripostes du 24 avril 2008, cit dans Observatoire de lgisme, 5 mai 2008, www.agisme.fr 225

phnomne qui a merg la fin des annes quatre-vingt, du fait du gain desprance de vie.704 Cette peur du vieillissement est dautant moins comprhensible que les socits moins bien loties que nous sur le plan conomique et social nous envient sans doute de pouvoir vieillir comme cest le cas dans les socits occidentales. Lemploi des seniors, en dpit des discours et mesures gouvernementales, constitue toujours en France un problme puisque les salaris sont dbauchs en moyenne 58 ans et environ 15 % des demandeurs demploi ont plus de 50 ans. Les dparts anticips, sous forme de prretraites, ont constitu le socle partir duquel se sont opres les restructurations, principalement dans lindustrie. Jacqueline Trincaz et Bernadette Puijalon constatent que les travailleurs gs qui sont encore en poste se conforment aux diktats du jeunisme. Il faut viter de devenir celui que les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Japonais appellent lhomme quon met prs de la fentre , celui qui, proche de la retraite, ne se voit confier ni tches importantes ni matriel nouveau auquel il ne saurait pouvoir sadapter. 705 Pour Christophe Dagues, directeur associ de Quintecia, cabinet spcialis dans le recrutement des seniors on est vieux de plus en plus jeune. A quelques exceptions prs, les mentalits des chefs dentreprise sont figes. Bien sr, une norme majorit des DRH disent trouver scandaleuse la situation actuelle, mais quand vous leur prsentez un candidat aux tempes un peu grises, combien vont laccepter ? Une petite, petite minorit. 706 Rgulirement aussi, des voix slvent pour dnoncer cette socit de vieux. La grontocratie peut se rvler un argument facile pour expliquer les erreurs a posteriori : Ptain avait alors quatre-vingt-quatre ans. En plaant sa confiance dans un homme aussi g, la nation retombait, en quelque sorte, en enfance. 707 Dernirement, Martin Hirsch dplorait Une socit vieillissante, cest quand mme une socit angoissante. Angoissante pour les jeunes. Cest une socit conservatrice () et il poursuivait : Il faut refaire le suffrage censitaire et donner deux voix aux jeunes quand les vieux en ont quune. Il faut donner autant de voix quon a dannes desprance de vie () Quelquun qui a 40 ans devant lui devrait
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TESS, Travailler pour lconomie sociale et solidaire, N 18, avril 2005 pp. 13-16. Jacqueline Trincaz et Bernadette Puijalon, Vieillir en terre hostile, Penser les vieillesses, coordonn par Sylvie Carbonnelle, op.cit., p. 25. 706 Cit dans Le Monde du 14 mai 2008, Marie-Batrice Baudet, La discrimination par lge, une pratique bien ancre. 707 Theodore Zeldin, Histoire des passions franaises 1848-1945, Tome 5. Anxit et hypocrisie, Editions du Seuil 1981, p. 389. 226

avoir 40 voix, quand celui qui na plus que 5 ans devant lui ne devrait avoir que 5 voix. 708 Yves Michaud, philosophe et prsident de lUniversit de tous les savoirs, se pose la question dune fin de la vie citoyenne. Je pense que tt ou tard il faudra envisager quil y ait un ge de la retraite du citoyen. Moi je verrai bien des gens votant par exemple entre 16 ans et 80 ans. Et puis, 80 ans, on arrte. 709 Si, en ltat actuel de notre lgislation, il est impossible de traduire dans les faits ces propositions, il nempche quelles rsonnent curieusement au pays des droits de lhomme et o lgalit, dont lgalit civique, est affirme dans la constitution franaise. On retrouve une tonalit identique chez Daniel Cohn-Bendit : Pour moi, le choix est clair : priorit aux perspectives des jeunes. Il faut donc reconsidrer la solidarit entre gnrations qui seffectue aujourdhui au profit des anciens sur le dos des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 jeunes. 710 Pour Richard Liscia, rdacteur en chef du Quotidien du Mdecin : Mme les gens gs doivent participer la production nationale () Si nous tions extrmement cyniques, nous dirions que le moment arrive o du point de vue de la dpense publique, il vaudrait mieux que meurent les gens qui veulent rester oisifs. 711 Ces prises de position sont loin dtre isoles. La France, selon Jean de Kervasdou, conomiste de la sant, serait devenue un pays dhypocondriaques vieillissants 712 alors quAlain Cotta, conomiste lui aussi, se pose la question : Peut-on raisonnablement penser quune socit humaine puisse consacrer entretenir ses vieillards impotents autant defforts, rels et financiers, qu ses dpenses de

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Martin Hirsch lmission de France Inter La jeunesse, tu laimes ou tu la quittes le 27 juillet 2010 cit dans Lobservatoire de lgisme, Martin Hirsch, vote censitaire et esprance de vie, 6 aot 2010. 709 Yves Michaud, mission LEsprit Public, France Culture, 4 juin 2006, cit dans La guerre des ges, op.cit p. 41 & La lettre de lAD PA nov/dc 2007 page 4. Dans le mme esprit, Jean-Franois Cop (U.M.P.), raillant les candidats du Front National aux lections cantonales de mars 11, cite parmi divers exemples un nonagnaire n en 1917 et qui rside dans une maison de retraite (Dpche A.F.P. du 25/03/2011). Double stigmatisation, de lge et de lhabitat. Pour ce dirigeant politique, partir de quel ge naurait-on plus le droit de se prsenter une lection ? Le fait de rsider en maison de retraite serait-il incompatible avec lligibilit ? 710 Cit dans Le droit de vieillir, op.cit. p. 266. 711 Editorial du Quotidien du Mdecin du 30 mars 2005 cit dans La guerre des ges, op.cit p. 87. 712 Jean de Kervasdou, Une nation dhypocondriaques vieillissants, Le Monde du 19 dcembre 2004 cit in J. Pellissier, La guerre des ges, op cit, p. 22. 227

recherche et dveloppement ou lducation de ses jeunes ? 713 On observera au passage lemploi dprciatif du mot vieillard accoupl ladjectif impotent . Un autre exemple nous est fourni par Alain Minc, conseiller du Prsident de la rpublique, qui, invit sur France Info714, a voqu le problme de lassurance maladie en ses termes : Jai un pre de 102 ans. Il a t hospitalis 15 jours dans un service de pointe. Il en est sorti. La collectivit franaise a dpens 100 000 euros pour soigner un homme de 102 ans. Cest un luxe immense, extraordinaire, pour lui donner seulement quelques mois ou quelques annes de vie supplmentaires. Je pense quil va bien falloir sinterroger sur le fait de savoir comment on va rcuprer les dpenses mdicales des trs vieux, en ne mettant pas contribution ou leur patrimoine quand ils en ont un, ou le patrimoine de leurs ayants-droit. Ce langage pour le moins cru rappelle, sy mprendre, de fcheux souvenirs. A quel ge faut-il tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 cesser de mettre contribution lassurance maladie ? Et pourquoi pas un ge variable en fonction de limportance conomique du sujet ? Bernard-Henri Lvy, dans un point de vue paru dans Le Monde du 21 juillet 2008 crit propos de Sin715 : Et quand on est face a, quand on voit un vieil humoriste qui, en effet, ne sait sans doute pas vraiment ce quil dit manipuler des chanes signifiantes qui ont toujours, partout, avec une rgularit implacable, mis le feu dans les esprits, la juste attitude nest pas de minimiser, ratiociner, discuter perte de vue des dosages respectifs, dans lnonc incrimin, du poison de la haine et de lexcipient gentiment ricaneur elle est de dclencher, sans attendre, ce que Walter Benjamin appelait les avertisseurs dincendie . Cet exemple illustre souhait lintolrance du propos, le raccourci et les poncifs habituels : un vieil humoriste mais il ne sait sans doute pas vraiment ce quil dit sans oublier le mpris introductif : quand on est face a . Lgisme se retrouve aussi dans les propos apparemment les plus anodins. Que nat-on entendu plus dune fois lexpression retomber en enfance signifiant par l mme que les personnes ges ne sont plus des personnes adultes, cest--dire ne sont plus responsables. La vie serait un cycle : aprs lenfance, le stade adulte puis nouveau lquivalent de lenfance. Bernadette Puijalon note que sur la base de cette assimilation du dernier ge au premier, certains prtendent quon devrait absoudre
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Alain Cotta, Qui dcidera de distribuer la richesse en faveur des seniors ? dans Claude Jeandel (dir), Vieillir au XXI sicle, Universalis 2004 cit dans La guerre des ges, op.cit p. 44. 714 France Info, mission Parlons Net, 7 mai 2010. 715 Sin, humoriste, 80 ans lpoque, rdacteur Charlie Hebdo puis fondateur de Sin hebdo. 228

les vieux pour leurs anciens actes dlictueux. Augusto Pinochet et Maurice Papon auraient donc droit une retraite heureuse et dore, sous prtexte que leur grand ge les rend fragiles .716 Cet gisme nest pas spcifique la France. Ainsi, Le gouvernement italien travaille actuellement sur un projet de loi visant supprimer le permis de conduire partir d'un certain ge. Quel ge ? L'ge limite voqu en Italie serait de 80 ou 85 ans. A nen pas douter, il serait tonnant que cette rflexion ne s'invitt pas chez nous trs rapidement... Cette culture giste est dautant plus significative dun tat desprit gnral que lgisme est le cas despce o le discours discriminant est clairement affich, dvelopp, revendiqu. Ainsi, pour la moiti des Franais, une personne ne peut plus effectuer son travail efficacement partir de 50 ans.717 Les discours raciste ou tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 sexiste par exemple nont plus droit de cit et sont passibles des tribunaux alors que lgisme, ainsi que le remarque le Professeur Robert Moulias, est le plus vieux des racismes, le mieux ancr. 718 Lenqute ci-dessus montre que lge est plus stigmatisant que la couleur de peau. Lorsquil sagit de dcrocher un emploi, le handicap et lge sont les deux facteurs qui, dans lesprit des citoyens de lUnion europenne, dfavorisent le plus les candidats () 87 % des Franais (78 % des Europens) estiment en effet que, qualifications quivalentes, une personne de plus de 50 ans a moins de chances de dcrocher un travail ou une promotion quune personne de moins de 50 ans, linstar dune personne handicape par rapport une personne valide. Lenqute montre encore que la couleur de peau (59 %) et lorigine ethnique (58 %) sont perus dans une moindre mesure comme dsavantageux. 719 Alors que les Amricains travaillent sur tous les types de discriminations, le retard de la France sur les pays anglo-saxons est tel quil nexistait aucune publication en langue franaise jusqu ce que paraisse grce une maison ddition qubcoise, Lgisme : comprendre et changer le regard social sur le vieillissement.720

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Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, op.cit. p. 208. Enqute Eurobaromtre ralise pour le compte de la Commission europenne par TNS Opinion & social, Seniorscopie.com du 28/02/2007. 718 Pierre Ancet, Nol-Jean Mazen, France Mourey, Pierre Pfitzenmeyer, Vieillir dans la dignit un combat pour demain, op.cit. p.4. 719 Seniorscopie.com du 28/02/2007, op.cit. 720 Lgisme : comprendre et changer le regard social sur le vieillissement, dirig par Martine Lagac, Presses de luniversit Laval, 2010. 229

Un tel contexte culturel grontophobe rejaillit ncessairement sur lenvironnement des personnes ges dans son ensemble et contribue dprcier les tablissements et services, les personnes qui y travaillent. Les soignants dans les institutions pour personnes ges sont confronts en permanence la maladie, la douleur des rsidents, la dmence, les cris, la rvolte sous toutes ses formes, et enfin la mort. Nous ne sommes pas seulement en prsence dun mtier difficile, il sy ajoute une dimension motionnelle forte caractristique du burn out.721 Le poids de la socit et limage quelle vhicule ne sont pas trangers la mauvaise image des maisons de retraite dans le grand public 722 ainsi qu la dvalorisation des mtiers auprs des personnes ges. Le Professeur Robert Hugonot nest pas loin de penser que les mtiers de la grontologie sont considrs comme une punition .723 Il est frappant que des spcialistes soient euxtel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 mmes victimes de lair ambiant lorsquils crivent : Le soignant est confront en institution la dchance humaine () 724 Leur difficult est accrue de limage dvalorise que renvoie la socit, de labsence (ou insuffisance) de reconnaissance des personnels travaillant en griatrie. Les directeurs, semble-t-il, ne sont pas pargns par ce manque de reconnaissance si on en croit une enqute mene auprs des directeurs dEHPAD.725 Les directeurs interrogs font valoir que la rmunration est insuffisante. Amliorer la rmunration rendrait le secteur des EHPAD plus attractif () et attnuerait le sentiment de manque de reconnaissance. () Cest un problme gnral qui inclut un manque de reconnaissance de la part des familles des pensionnaires, de la part de lEtat, qui naccorde pas des moyens suffisants, et de la part de la socit en gnral, qui tend ne pas donner la juste importance au problme de la dpendance des personnes ges.
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Pour H.J. Freundenberger, le burn out est un auto puisement caus par un norme effort pour atteindre un but utopique . Ayala Pines dcrit le burn out comme un tat dpuisement physique, motionnel et mental () Cet tat est toujours caus par des tensions motionnelles. Il est le rsultat dun engagement intense pendant une longue priode dans des situations qui sont motionnellement exigeantes. Un tel engagement se rencontre trs frquemment dans de nombreuses professions daide. Cf. Dossier Vaincre lusure professionnelle Les Cahiers de lActif N 264/265, article dElisabeth Zucman, pp. 17-24, cit par Yannick Sauveur, Le management comme moyen de prvention de lusure en institution, Ensp Rennes, 2001. 722 Un sondage rcent montre que 49% des Franais ont une mauvaise image des maisons de retraite. Parmi les lments soulevs, elles seraient des lieux de maltraitance, cf. Drs. J.-Y. Becmeur, Y. Genty, H. Patouraux, J. Petit, Institution et maltraitance in Vieillir dans la dignit un combat pour demain, p.232. 723 LExpress, 25/09/2003, p. 94. 724 Mora Dny, Mlanie Borde, Charles Dadon, Culture et outils dune nouvelle vigilance : la bientraitance, Revue Hospitalire de France, op cit p.62 725 Groscopie pour les dcideurs en grontologie, N 1-octobre 2010, Dossier Radioscopie des directeurs, p. 17-26. Enqute mene par un cabinet Alto Conseil, 390 rponses. 230

Comment stonner de ce manque de reconnaissance lorsquon lit dans la presse, au lendemain de la canicule de lt 2003, ce titre : Voyage au cur des mouroirs 726 ou encore dans cet autre quotidien : Avez-vous dj visit une de ces maisons que lon qualifie pudiquement de retraite. Une de ces maisons o lodeur cre du linolum vous saisit, o la vue de ces tres humains teints que lon aligne comme des oignons devant une baie vitre vous retourne lestomac. Une maison o les vieux attendent la mort. 727 Cet article fait suite au suicide de deux rsidents dans deux maisons de retraite de Dijon. Il est plus facile dincriminer les maisons de retraite que le sort fait aux vieux en gnral et les chiffres montrent que les suicides de personnes ges ont lieu trs marginalement, et cest heureux, en maison de retraite. Cette raction, nest pas isole. La violence du ton en moins, Corine Pelluchon ne dit tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 pas autre chose : Le quotidien des maisons de retraite, cest lennui. Lennui et le sentiment de navoir que des distractions inintressantes, de navoir aucune nourriture substantielle pour son esprit, de ntre plus un cur qui palpite sont en partie responsables de la dpression des personnes ges. 728 On peut sinterroger sur quelles (et combien) maisons de retraite a visit Corine Pelluchon. Aurions-nous eu de la chance, nous qui navons jamais vu cet ennui qui serait, parait-il, une marque de fabrique des maisons de retraite ? Bien des personnes interviewes nous disent, au contraire, que lentre en institution leur a permis de rompre avec lisolement social quelles connaissaient domicile. Une des conclusions de lenqute cite prcdemment est claire : Dresser une image positive et rassurante du secteur semble une ncessit face aux prjugs que vhicule le grand public contre ce secteur. Nombreux sont les auteurs, y compris dans le cadre de rapports officiels, faisant la relation entre reprsentations sociales du vieillissement et maltraitance, ainsi Michel Debout remarque que les discours sur la vieillesse oscillent en permanence entre reprsentations positives et ngatives : dun ct, la figure classique du vieillard ptri dexprience et de sagesse, conseiller digne dtre cout, symbole valoris de la continuit et de la transmission de traditions, de patrimoine y compris dun patrimoine
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Le Figaro, 27 aot 2003, p.8. Le mot mouroir a un sens pjoratif et le dictionnaire Robert en donne la dfinition suivante : Hospice de vieillards, hpital o lon ne dispense quun minimum de soins, en attendant la mort des sujets. Il sen faut (heureusement) que les maisons de retraite soient majoritairement des mouroirs . 727 Jean-Louis Pierre, La vieillesse est un naufrage, Le Bien Public, 9 janvier 2010. 728 Corine Pelluchon, Lautonomie brise biothique et philosophie, PUF, p. 202. 231

mmoire et de valeurs ; de lautre, limage dun vieux qui se dgrade physiquement et/ou psychiquement, qui enregistre des pertes de capacits, qui cote, et finalement inquite .729

Maltraitance institutionnelle ? Le Professeur Pierre Pfitzenmeyer voque la maltraitance sociale et institutionnelle concernant les personnes ges malades, fragiles, handicapes.730 Celle-ci peut tre gnre par linstitution directement ou indirectement, elle peut tre conomique ou non. Nous avons vu prcdemment, la suite des travaux dErving Goffman que linstitution pouvait tre un univers totalitaire dont le fonctionnement rigide pouvait faire violence aux personnes accueillies. Il est exact que trop souvent, plutt que de nous adapter aux rsidents, nous les contraignons sadapter notre tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 propre organisation, aux horaires du personnel, la faiblesse de nos effectifs. Est-il normal, par exemple, que quatre repas soient concentrs en moins de douze heures ?731 Les tablissements pour personnes gs se caractrisent par des ratio dencadrement relativement faibles, en comparaison de ce qui existe dans le domaine du handicap en France avec des populations similaires ou avec ce qui existe dans dautres pays europens, quil sagisse de la Suisse, de lAllemagne, de la Belgique ou du Luxembourg sans parler des pays dEurope du Nord qui connaissent des ratio dencadrement deux fois suprieur. Cette insuffisance dencadrement est reconnue par les politiques, ainsi Claude Evin, pour qui Droite ou gauche, il y a toujours eu une insuffisance de choix en faveur des personnes ges. 732 Ces faiblesses ont pour consquence de favoriser le travail la chane, conduisant les soignants des soins routiniers, parfois dshumaniss. Les soignants ne trouvent pas ou ne prennent pas le temps dcouter les personnes, de les reconnatre comme des sujets parlants et, de ce fait, la dsocialisation, et

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Michel Debout, Prvenir la maltraitance envers les personnes ges, op.cit p. 25. La guerre des ges, op.cit, Postface de Pierre Pfitzenmeyer, p. 208. 731 Petit djeuner entre 7 h 30 et 9 h 30, djeuner entre 11 h 30 et 13 h, collation entre 14 h 30 et 15 h 30 et diner entre 17 h 30 et 18 h 30. 732 LEst Rpublicain, Vieillesse : Evin se fche, 3 mars 2005. Claude Evin, ex ministre de la Sant dans le gouvernement Rocard, 1988-1991, Prsident de la Fdration Hospitalire de France (FHF) de 2004 2009, Directeur de lAgence Rgionale de Sant (ARS) dIle-de-France depuis 2009. 232

paralllement la brche narcissique voire la dconstruction, de ces personnes dj fragiles ne peut que saccentuer. 733 Encore convient-il de prciser ce que comprennent lesdits ratio : en effet, la complexit des systmes tarifaires est telle que, faute de moyens soignants, des personnels dits dhbergement effectuent des tches soignantes, donc normalement dvolues des aides soignantes. En lespce, il sagit dune part de personnel non qualifi, dautre part de personnel dont la charge financire a une incidence sur le prix de journe pay par le rsident. Comme aime le dire Genevive Laroque734, accepterions-nous, chez le coiffeur, d'tre coiffs par une personne non qualifie, alors que nous ne sommes pas choqus quune personne dpourvue de toute qualification s'occupe dune personne ge dpendante ? Les services de lemploi (Ple Emploi) essaient de diriger tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 systmatiquement les personnes en recherche demploi vers les mtiers du grand ge (domicile ou institution) et parfois via des contrats aids . On arrive au paradoxe qui consiste vouloir faire travailler auprs des personnes ges les personnes qui sont le plus en difficult : sociales, familiales, mentales et elles vont tre amenes ctoyer des personnes vulnrables. La probabilit est forte que ces divers ingrdients, dont labsence de formation, ne permettent pas une relation heureuse entre deux catgories de personnes rencontrant lune et lautre des difficults. Autant dlments qui dnotent le manque de reconnaissance de la griatrie mais aussi du personnel travaillant dans ce milieu. Paradoxe lorsquon connat les conditions de travail difficiles du personnel. Le manque de moyens et donc de temps ne permet pas dapprofondir le ct relationnel avec les rsidents. Les toilettes sont faites en 10 minutes, 15 minutes tout au plus. Maltraitance ? Pascal Champvert aime poser la question ses interlocuteurs : Combien de temps avez-vous pass pour votre toilette ce matin ? Au nombre des conditions du soin griatrique, des professionnels affirment la ncessit du temps, donc dun nombre important de soignants, reconnaissance

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Drs. J.-Y. Becmeur, Y. Genty, H. Patouraux, J. Petit, Institution et maltraitance dans Vieillir dans la dignit, op.cit, p.231. 734 Prsidente de la Fondation Nationale de Grontologie et cousine de Pierre Laroque (cf cidessus). 233

des conditions de travail puisantes et de la ncessit dune formation approprie de tous les intervenants. 735 Ltude PRESST-NEXT736, dans ses propositions, vise lamlioration de la sant au travail et favoriser le maintien de la capacit professionnelle des soignants. Il sagit () de mettre laccent sur trois questions dlicates et urgentes : la disparition progressive du travail dquipe ; la rupture de lquilibre entre vie professionnelle et vie prive ; le dpart prmatur des soignants dsabuss. 737 Cette tude montre limportance des pisodes violents dans les soins, les secteurs les plus concerns tant les services de psychiatrie, les urgences et les structures de griatrie. Parmi les causes de ces violences en griatrie, on trouve limpuissance, la tristesse et la frustration de ne pouvoir dlivrer des soins de qualit () Le manque de soutien peut aussi crer une dgradation et mme de la violence envers les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 patients.738 A Rougemont-le-Chteau, nous avons mis en place, ds 2008, une cellule de soutien psychologique avec lintervention un jour par semaine dune psychologue librale. La frquence des vnements violents et de la confrontation des patients agressifs montre quen France (comme en Grande Bretagne) le personnel travaillant en griatrie-long sjour est particulirement expos, soit 43,4 % dclarer tre lobjet de violences mensuelles. Sagissant de la confrontation des patients agressifs, 95 % des soignants en griatrie-long sjour en France se disent concerns. Ltude fait ressortir dune part que, la griatrie, en termes de difficults, vient immdiatement aprs la psychiatrie et les urgences, dautre part, la question de la violence en France est particulirement sensible alors que la Norvge et la Belgique sont peu concernes par ce phnomne. En France (comme en Italie), et ce quel que soit litem envisag, les conditions de travail sont difficiles, ainsi en griatrie, 66,9 % des soignants insatisfaits du soutien psychologique, 54,3 % des transmissions entre quipes successives, 12,8 % des
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Drs. J.-Y. Becmeur, Y. Genty, H. Patouraux, J. Petit, Institution et maltraitance, dans Vieillir dans la dignit, op.cit p. 235. 736 Promouvoir en Europe sant et satisfaction des soignants au travail NursesEarly Exit Study, cette tude sest droule entre 2004 et 2006 au sein de dix pays europens : Allemagne, Belgique, Finlande, France, Grande-Bretagne, Italie, Pologne, Pays-Bas, Slovaquie et Sude, www.press-next.fr, Madeleine Estryn-Bhar, Sant et satisfaction des soignants au travail en France et en Europe, Presses de lEHESP 2008. 737 Madeleine Estryn-Bhar, op cit, p. 5. 738 Ibid. p. 139 et s. 234

soignants signalent du harclement de la part des suprieurs (pour 2,6 % en Norvge). Le harclement influence la survenue de violences, ce qui est dautant plus sensible en griatrie quun climat apais est ncessaire pour rassurer les personnes atteintes de dmence. Ltude rvle encore que les soignants de Belgique, Norvge et Grande Bretagne dclarent un travail moins pnible que ceux de France, Italie, Slovaquie et Allemagne. En France, les soignants de maisons de retraite et longs sjours sont les plus nombreux dclarer avoir rarement assez de temps pour parler aux patients (42,8 % contre 7 % pour les soignants dhpitaux de jour et soins domicile). Les soignants travaillant en griatrie sont 1,5 fois plus soumis la violence que leurs collgues travaillant en hpital de jour-consultation. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le recours aux horaires coups en griatrie concentre sur les mmes personnes deux priodes de manutention lourde, savoir les levers et les couchers, laissant peu ou pas de temps relationnel avec les rsidents. Une telle organisation dshumanise les soins, favorise les violences et dgrade la vie personnelle des soignants, absents de leur domicile aux deux moments cls de la vie familiale 739 tout en accroissant lamplitude de la journe. A Rougemont, ces horaires coups existaient et concernaient essentiellement les ASH (ou agents de soins) crant de surcrot une injustice au sein du personnel puisque les aides soignantes taient peu concernes par ce type dhoraires. Progressivement (2007-2008), une nouvelle organisation du travail a t mise en place avec un abandon de la plupart des horaires coups. Le faible ratio dencadrement est lorigine de ce type dhoraires et 57,9 % des aides soignants et soignants moins qualifis employs en maison de retraite doivent travailler avec des horaires coups.740 Ce manque de reconnaissance npargne pas le corps des directeurs, lesquels se retrouvent le plus souvent seuls. A ceux qui se plaignent de la faiblesse des budgets, la ministre rtorquera : Cest le directeur qui fait le budget .741 Un directeur de maison de retraite dans le Nord invite la prudence pour que notre profession ne dcouvre pas le pas responsable mais coupable .742

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Ibid. p. 170-171. Ibid. p. 206-207. Valrie Ltard, France 2, 22 octobre 2008, cit dans La Lettre de lAD-PA, nov/dec. 2008. 235

Le traitement mdiatique fait par certains journaux de la presse quotidienne en dit long sur le sort rserv aux directeurs de maison de retraite et on peut se demander si, dans un cas similaire, un directeur de socit aurait eu droit ce titre difiant : La directrice de lEHPAD vire .743 Aussi, de nombreux acteurs et professionnels voquent ils la maltraitance institutionnelle. Pour William Rjault, Tous les jours, nous sommes les victimes dune socit qui a choisi dabandonner ses ans. De ne leur accorder ni un regard ni un centime. 744 Cela se traduit par un manque de moyens : Cette maltraitance reconnue comme telle par les soignants vient du fait du peu de moyens humains et matriels mis leur disposition, du rythme de travail soutenu qui ne leur permet pas daccorder souvent plus de 10 minutes dattention aux rsidents dont ils ont la charge. 745 Pour la CGT, linstar de nombreux professionnels, le manque de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 personnels forms et qualifis en nombre suffisant ne permet pas davoir le temps ncessaire pour faire la toilette, donner manger, conserver lautonomie physique et intellectuelle du rsident. La nuit, la situation est encore plus dramatique car il ny a souvent que 2 soignants (parfois moins) pour 80 lits et parfois sur deux tages. 746 A Rougemont-le-Chteau, la situation est bien celle dcrite avec en moyenne deux soignantes (exceptionnellement trois) pour 122 rsidents et sur trois niveaux. Il serait erron de penser quune telle critique serait lapanage dun certain courant syndical. En ralit, tous ceux qui sont au cur du mtier le constatent, lcrivent. Cest le cas de Christophe Trivalle qui voque la honte des soignants : dans mon service, lors des runions dquipe, trs souvent les soignants se plaignent quils nen peuvent plus. Ils ne sont pas satisfaits de leur travail car ils ne sont pas assez nombreux pour soccuper de malades dpendants quil faut nourrir, laver, habiller Cest la course tous les matins, chaque aide-soignante devant soccuper dune

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Serge Gunst, La Lettre de lAD-PA, nov/dec. 2008. Courrier Picard, samedi 14 fvrier 2009. 744 William Rjault, Maman, est-ce que ta chambre te plat ? Survivre en maison de retraite, op.cit. p. 153. 745 Les cahiers de la vie fdrale CGT, N 16 mars 2009, Compte rendu de la journe dtude Accueil de la personne ge du 4 fvrier 2009 Montreuil. 746 Ibid. 236

dizaine de personnes () Le turn over y est trs important, ainsi que le taux dabsentisme. 747 Le Professeur Moulias dplore labsence de moyens humains qualitatifs et quantitatifs octroys aux tablissements et aux services domicile qui soccupent de ces malades 748 Et cependant, ltonnement quotidien cest que tant bien que mal, a marche ! Mais, pour prciser aussitt, a marche au prix de linsatisfaction de tous. Avec un peu de hardiesse, on pourrait stonner quil y ait si peu de maltraitances. Ainsi, le Professeur Moulias voque la maltraitance des lois. En effet, dit-il, la loi reprsente une violence active quand il sagit dune loi de discrimination par lge donc contraire aux principes constitutionnels franais et europens dgalit devant la loi et larticle 13 du trait dAmsterdam sur la non discrimination. En effet, la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 barrire des 60 ans fait basculer de linvalidit vers la vieillesse, ou encore du handicap vers la dpendance, c'est--dire dun statut o la personne est la charge de lAssurance Maladie un statut mdico- social . Social c'est--dire payant !749 Pour le Professeur Moulias, accepter que les handicaps gs ne reoivent pas les soins qui leur sont dus devrait tre une honte pour nous tous () 750 En ralit, les constats sont le fait de la plupart des professionnels. Ainsi, Claudine Badey-Rodriguez, psychologue en maison de retraite, relate cet pisode douloureux quelle a vcu. Il met en prsence un couple trs uni qui arrive dans linstitution. Tous deux sont gs de plus de 90 ans. La dame fait un accident cardiaque et doit tre hospitalise. Son mari laccompagne jusqu lambulance en lui tenant la main et lui caressant le visage. Elle dcde le lendemain. Les enfants dcident de rien en dire leur pre. Cest le silence complet. A la suite dun change avec Claudine Badey-Rodriguez, lune des filles prend conscience de la dgradation de ltat physique de leur pre d au choc de la mort de son pouse. Aussi, dcide-t-elle de dire la vrit son pre lors de sa prochaine visite.

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Entretien avec Christophe Trivalle, Actualits Sociales Hebdomadaires, N 2674-17 septembre 2010, p.36-37. 748 Pr. R. Moulias, S. Meaume & L. Girard, Maltraitance des hommes, Maltraitance des lois, Maltraitance par lignorance, Grontologie et Socit, N 92, mars 2000, p. 99 et s. 749 Ibid. p. 97. 750 Ibid. p. 99. 237

Mais, le jour suivant, avant mme cette information, le rsident a t chang de chambre : la chambre deux lits quil occupait avec sa femme devait tre libre pour lentre dune nouvelle rsidente prvue laprs midi. M.A. a donc t transfr dans une chambre un lit avant lannonce mme de la disparition de sa compagne. Certes, la famille a tard dire la vrit. Mais, en tout tat de cause, ainsi que le remarque Claudine Badey-Rodriguez, si les tablissements sont contraints, pour tenir leur budget, de telles pratiques, que devons nous penser des politiques qui nous contraignent dans des budgets tellement serrs que, non seulement, nous ne pouvons assurer la qualit de vie dont tout le monde se gargarise, mais que, de plus, nous navons pas les moyens dtre simplement humains, que ce soit auprs des rsidants ou auprs des familles. 751 Nest ce pas l un cas typique de maltraitance et bien quil ne fasse pas partie de la typologie nonce ci-dessus ? tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Certains directeurs nhsitent pas proclamer quils sont les premiers maltraitants et rejoignent Claudine Badey-Rodriguez qui pense toutes ces violences institutionnelles que nous faisons subir plus ou moins volontairement aux personnes ges. 752 Et dajouter qu un important et long travail est devant nous. Mais il faudra bien que chacun, au niveau qui est le sien, sy mette, prenne conscience de sa propre responsabilit et arrte de rejeter toute la responsabilit, voire la faute, sur les tablissements. 753

La promotion de la bientraitance : une fausse bonne rponse ? Comment dfinir la bientraitance ? Est-ce le contraire de la maltraitance ou est-ce autre chose ? La bientraitance, ou du moins sa mdiatisation par Valrie Ltard, fait suite lmission Les Infiltrs . Mais, linstar de ce que nous avons vu prcdemment, comment tre bientraitant dans une socit qui ne lest pas ncessairement, dans une socit imprgne de grontophobie ? Est-ce tre bientraitant que de traiter diffremment (et moins bien) une personne handicape de moins de soixante ans et une personne ge de plus de soixante ans ? Le changement de discours, en passant du registre maltraitance celui de la bientraitance relve, pour certains acteurs, de lhypocrisie. Accepterions-nous de vivre dans les conditions que connaissent les rsidents en tablissements ? Vie en

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Claudine Badey-Rodriguez, La vie en maison de retraite, Albin Michel, 2003, pp. 184-187. Ibid. p. 225. Ibid. p. 225. 238

collectivit, promiscuit, chambres doubles, horaires imposs, manque de personnel, espaces dintimit confins ou inexistants, insuffisance voire absence de lieux de vie, autant de conditions souvent non runies pour quil y ait une vraie politique de bientraitance. Ces remarques prliminaires tant faites, nous remarquons que si le terme bientraitance fait fortement cho celui de maltraitance, il nest pourtant pas son antonyme. En effet, la dmarche de bientraitance implique davoir une attitude de vigilance lgard de tout risque de maltraitance. Le concept de bientraitance contient un aspect dynamique l o la maltraitance est un tat. La bientraitance est un mouvement, une dmarche de questionnement permanent et dactions de sensibilisation, dinformation et dadaptation. A Rougemont-le-Chteau, ainsi que lobserve Marie-Pierre Loda754, la maltraitance tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 est un souci permanent et chaque acte, chaque changement est rflchi dans un souci de bientraitance. Les conseils de la vie sociale sont ouverts et permettent une expression libre. Le dialogue avec les familles est permanent de manire formalise ou non. La bientraitance cest aussi la ncessit douvrir les institutions sur lextrieur en laissant entrer la vie, ce que font dj bon nombre de maisons de retraite et pas seulement lors dune journe dite de portes ouvertes une fois lan. A Rougemont, cette ouverture nest pas seulement de circonstance, elle est ancre dans les murs et dans les pratiques des professionnels, des familles, des bnvoles.

Des assises dpartementales de la bientraitance des personnes ges se sont droules un peu partout en France, lexemple du Territoire-de-Belfort, ce qui fait dire au directeur dpartemental des affaires sanitaires et sociales (DDASS) : on part dun trs bon niveau dans le Territoire. On na pas attendu les assises pour y rflchir. Pour sa part, un directeur observe qu aprs la canicule de 2003, le regard port par la socit sur les personnes ges a volu. 755

Cet intrt nouveau pour la bientraitance ne doit pas cependant faire oublier lessentiel, savoir quil faudrait cesser de parler de personnes ges

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Psychologue librale intervenant une journe par semaine auprs du personnel, loccasion de runions de groupes ou dentretiens individuels, toujours sur la base du volontariat. 755 er Le Pays, 1 juillet 2009. 239

dpendantes, mais de malades gs handicaps () Quand le vieillard malade et handicap en particulier le dment aura un statut de malade et non de snile, quand chaque intervenant, professionnel ou non, auprs de ce malade, sera fier de son action il ny aura plus de maltraitance. 756 Les Drs. J.-Y. Becmeur, Y. Genty, H. Patouraux, J. Petit introduisent un concept nouveau, celui de bnvolence en tant que rponse dynamique au vouloir le bien de la personne soigne . Ils expliquent que ce terme est un anglicisme () qui traduit lattitude de ce qui est motiv par la volont de rechercher le bien dautrui () La bnvolence peut donc tre considre comme la rflexion anticipative qui dfinira ce quil faut faire pour bien faire et qui en analysera le rsultat. 757 Pour tre un soignant bnvolent , il faut avoir le courage dune dynamique de remise en cause de nos pratiques professionnelles. 758 Mots nouveaux sur un discours pas tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 si novateur et qui rejoint la question centrale du management dans les institutions, lorientation donne par le directeur et lquipe de direction, laffichage des valeurs dfendues et leur respect au quotidien mais aussi, ainsi que le souligne lquipe du collge grontologique nivernais, avoir pour objectif dominant de rendre lhospitalit dans nos institutions. 759 Une conclusion optimiste nous conduirait dire que la maltraitance disparatra ds lors quun autre regard sera port sur les personnes ges, lorsque nous serons en capacit de redonner une digne place aux anciens dans notre socit qui ne prne que jeunisme et individualisme. 760 Pour Michel Debout, il sagit de porter un autre regard sur la maltraitance, pour mieux la prvenir, et de la considrer comme le rvlateur dune rsistance profonde de la socit intgrer et assumer le vieillissement et ses consquences, comme une des ralits de notre humaine condition. 761

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Pr. R. Moulias, S. Meaume & L. Girard, Maltraitance des hommes, Maltraitance des lois, Maltraitance par lignorance, Grontologie et Socit, op.cit. p. 101. 757 Drs. J.-Y. Becmeur, Y. Genty, H. Patouraux, J. Petit, Institution et maltraitance dans Vieillir dans la dignit, op.cit p. 237. 758 Ibid. p. 238. 759 Ibid, p. 239. 760 Ibid. p. 236. 761 Michel Debout, Prvenir la maltraitance, op.cit., p. 73-74. 240

4.8

Quid du grand ge ?

Cest bien tort quon assimile grand ge et maladie, grand ge et institution. En ralit, un nombre important de personnes vivent chez elles et sont valides. Mais on aurait tort de croire quil ny a pas domicile de personnes en perte dautonomie voire grabataires. Dans ce qui suit, nous allons nous intresser la problmatique de linstitution.

Image des maisons de retraite et image du grand ge. Il ressort des enqutes dopinion que les Franais ont une mauvaise image des maisons de retraite. Sondage aprs sondage, les rsultats sont invariablement les mmes. Selon un sondage TNS-Sofres pour la FHF quarante-deux pour cent des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 sonds ont une mauvaise opinion des maisons de retraite. Ils ne sont que 38 % avoir une bonne opinion. Si 79 % des Franais jugent quon y met ses parents ou grands-parents contrecur, 46 % pensent quelles ny sont pas maltraites (contre 40 % qui avancent quelles y sont maltraites).762 Non seulement, les chiffres ne sont pas bons, pire ils montrent une dgradation et cest la premire fois depuis que le sondage existe que les Franais se dclarent majoritairement avoir une mauvaise opinion des maisons de retraite.763 De tels rsultats mritent quelques explications. Les sonds estiment (ils sont 97 %) trouver que les maisons de retraite sont trop chres et ils sont 88 % pour estimer quil ny a pas suffisamment de places disponibles. Quoi de surprenant par consquent ce que les sonds relient chert et mauvaise image ? Si on y ajoute limage de la socit, la peur de vieillir, langoisse de la mort, tous aspects vhiculs par limage de la maison de retraite mais encore le fait que les media ne parlent des maisons de retraite qu loccasion dun scandale, il est normal que limage de ces institutions soit si dgrade dans le public, dautant que celui-ci le plus souvent ne connait pas de lintrieur les maisons de retraite et le fait de ne pas les connatre, il se perptue un regard victimaire sur ces lieux. Ils associent image de lge et image du cadre de vie. Il se cre une confusion entre la perception du vieillissement et celle des lieux de vieillissement. Nous avons la confirmation de cette mconnaissance en constatant le dcalage existant entre le sondage ci-dessus et linterrogation des intresss eux-mmes voire de leurs
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Associated Press, consult le 20/05/2009. Serge Gurin, Groscopie Magazine, N 39 juin-juillet 2009, p. 27. 241

proches. Il apparat, loccasion dune enqute effectue par la direction de la recherche, des tudes, de lvaluation et des statistiques (DREES)764 que 36 % des rsidents dclarent vivre trs bien en EHPA et 50 % plutt bien , soit 86 % de satisfaits. Autre information de cette enqute qui va lencontre des ides reues et communment vhicules : les trois quarts des personnes ges affirment quelles ont bien vcu leur entre en institution alors mme que la moiti des Franais dclarent que vivre en EHPA nest pas concevable pour eux et que seuls 17 % dentre eux envisageraient de placer un de leurs parents dans une institution spcialise si celui-ci devenait dpendant. Lentre en institution Celle-ci constitue une rupture avec la vie antrieure, avec le domicile. Elle nest pas tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 toujours bien vcue surtout si ce passage a t insuffisamment prpar. Se retrouver subitement transplant dune vaste maison pleine de vie et de souvenirs dans une chambre de 20 m peut tre trs perturbant. A cela sajoute la vie en collectivit que bien des rsidents (surtout les rsidentes) nont jamais connu. Ladaptation nest pas aise. Sans doute, des rsidents doivent-ils simaginer se retrouver dans des institutions totales et considrer quon est en prsence dun hbergement enfermement . Ces remarques militent pour une prparation de lentre en institution, notamment via la visite de pr-admission dont lobjectif est de faire connaissance, dexpliquer et dchanger et vrifier le consentement clair du futur rsident. Ce travail est fait Rougemont par la psychologue et la cadre de sant. Il sagit, en effet, de ddramatiser lentre en institution tant pour le rsident que pour la famille, celle-ci ayant parfois tendance culpabiliser. Cet change est dautant plus intressant quil a permis, en certaines circonstances, de ne pas donner suite une demande dadmission. Nous avons en mmoire deux exemples prcis : Dans un premier cas, la visite avait lieu dans le bureau de la psychologue en prsence de la rsidente potentielle ainsi que la famille. La runion durait depuis un certain temps avec de longs changes. La dame dont lentre tait voque, une
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Enqute La vie en tablissement dhbergement pour personnes ges du point de vue des rsidents et de leurs proches . Dossier Solidarit et sant N 18, cit dans Actualits sociales hebdomadaires, N 2697 18 fvrier 2011, p. 24-25. 242

dmente, observait un mutisme absolu, paraissant totalement absente et indiffrente ce qui se passait autour delle. Au terme dune heure dchange, la surprise gnrale, la dame se manifesta par un dfinitif : Vous oubliez une chose, cest que je ne veux pas entrer en maison de retraite . Le second cas met cette fois en scne un homme dont les enfants envisagent lentre en maison de retraite. La famille arrive Rougemont-le-Chteau avec pour objectif de visiter et dchanger. Cette fois, la visite sera de plus courte dure, lhomme refusant obstinment de descendre de la voiture. Ces deux exemples de refus dinstitutionnalisation semblent donner raison Jean Maisondieu pour qui les hospices, les maisons de retraite et les hpitaux psychiatriques sont les lieux de rtention des vieillards dont la faute est davoir peur de mourir et de nous faire peur parce quils sont proches de la mort. 765 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Il serait hasardeux de considrer que la visite de pr-admission suffirait elle seule tout rgler, commencer par la satisfaction des personnes accueillies. Nombreux sont ceux qui, en dpit de leur consentement clair, viennent en maison de retraite par dfaut. Ainsi, ce rsident interrog
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nhsite pas dire je me considre

comme en prison en faisant allusion la privation de libert. Il dit galement que la plupart des personnes qui sont ici ne lont pas choisi. Cependant, et ce nest pas contradictoire, il reconnat, en pesant le pour et le contre, quil est presque heureux dtre ici. Que la maison de retraite soit la campagne avec peu despaces privatifs voire peu danimations et la vie de la maison de retraite devient une vie huisclos 767 Nous avons voulu tester non seulement la satisfaction des personnes en maison de retraite mais galement les motivations des rsidents venir en institution et plus particulirement Rougemont-le-Chteau, leurs attentes ainsi que leurs propositions damlioration et pour ce faire, nous avons procd deux enqutes, lune en 2007, la seconde en 2010. Sur la base dun questionnaire768 tabli par mes soins, les entretiens ont t conduits par la responsable de lanimation. Ces entretiens en face face ont donn lieu des changes riches allant au-del du strict cadre des rponses standardises.
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Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison, op.cit. p. 136. M. K. entretien du 9 juin 06. 767 William Rjault, Maman, est-ce que ta chambre te plat ? Survivre en maison de retraite, op.cit. p. 143. 768 Cf. questionnaire en Annexe. 243

Les chantillons : 2007 : 13 personnes (9 femmes et 4 hommes). Moyenne dge globale : 83,77 ans (F = 85,22 ; H = 80,5). 2010 : 16 personnes (12 femmes et 4 hommes). Moyenne dge globale : 83,62 ans (F = 83 ; H = 85,5).

La taille des chantillons tient au fait que les enqutes ont t ralises auprs des rsidents ne prsentant pas de troubles cognitifs Les rponses sont donc relativiser et ne prtendent pas reprsenter fidlement lensemble des rsidents.

A/ Sur le choix de venir en EHAPD tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Limpossibilit de rester domicile est litem revenant le plus souvent (8 en 2007, 12 en 2010) souvent associ dautres : rompre lisolement (2), choix personnel volontaire. La dcision familiale est parfois intervenue, mais seulement en complment dun choix autonome de la personne. On pourrait donc parler de codcision. Limpossibilit de rester domicile rsulte ellemme de divers motifs : mari dcd, un fils qui a d quitter la rgion, charge trop lourde pour le conjoint valide mais g, ccit, ou encore limpossibilit de trouver des infirmires domicile (mais sans doute sagit-il, en lespce, de la difficult trouver des soignants pour des dures plus importantes.) La chute est souvent un lment dclencheur. Rompre avec lisolement : cet item tant avanc en premier et lemportant sur dautres motifs. Ainsi, lorsque mon mari est mort. Le choix personnel, volontaire est prsent en premire raison trois reprises. Il est assorti de ce commentaire dans un cas : pour ne pas dranger mes enfants. La dcision familiale est cite plusieurs reprises et dans un cas, la rsidente indique : cest ma fille qui a voulu que je vienne ici ma volont

B/ Sur le choix de la Rsidence LES VERGERS Les motivations sont diverses mais on peut retenir essentiellement : La disponibilit : le fait quune place soit immdiatement disponible a jou dans quatre cas, ladaptation au handicap et ladquation avec ltablissement (cela ma plu) ayant renforc la dcision, La famille proximit est un lment non ngligeable de choix (4 en 2007, 6 en 2010)

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La notorit de ltablissement (ma maman tait dj la maison de retraite ou elle nen a entendu que du bien) ou simplement le choix fait aprs enqute et comparaison a t souvent dterminant (ambiance chaleureuse, cela ma plu) ou encore le cot moindre.

Deux motivations plus originales mritent dtre soulignes : Un rsident est sensible la beaut des alentours du site et cela lui rappelle des souvenirs (je venais souvent me promener, je trouvais lendroit trs joli) Une rsidente est venue parce quil y a un lieu de culte et des messes.

C/ Satisfaction dtre la Rsidence LES VERGERS Il se dgage une satisfaction quasi unanime lexception dune rsidente qui ne sy plat pas car, dit elle il y a trop de gens handicaps et mlangs. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 La rpartition entre tout fait satisfait et plutt satisfait est quilibre quoique les commentaires trs favorables des intresss plaident plutt pour litem trs satisfait : pour le cadre, lespace et puis cest vivant, ici il y a toujours quelque chose, cela correspond bien mes attentes, personnel trs gentil, je ne me fais plus de soucis au point de vue mdical, le plutt satisfait ne correspondant en ralit qu une seule rserve : cela dpend des jours () et cela dpend aussi du personnel. Les rticences proviennent de personnes pour qui il ma fallu du temps pour accepter mon handicap, puis vivre en maison de retraite et une autre nimaginait pas que ctait cela une maison de retraite mais ensuite son regard a volu. Depuis, jai un regard positif () il ma fallu beaucoup de temps pour me plaire.

D/ Personnel en nombre suffisant ? Nous constatons une diffrence sensible entre nos deux enqutes de 2007 et 2010. En 2007, majoritairement, les rsidents (8) pensent que le personnel est plutt en nombre suffisant parfois assorti dune nuance (sauf le dimanche et certains matins). Toutefois, une bonne minorit penche pour un avis contraire ou au moins nuance le propos : mais apparemment elles font ce quelles peuvent lorsque je les observe je maperois que les filles sont survoltes, je les vois courir dans tous les sens

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sil y avait plus de personnel, cela les soulagerait

Certaines rponses sont plus rserves (mais je ne sollicite pas beaucoup le personnel car je suis autonome donc difficile juger) voire manifestent une certaine rsignation (jai appris tre patiente, je ne sonne plus, jattends et loccasion, je demande). En 2010, ils sont 10 (3 non et 7 plutt non ) penser que le personnel nest pas en nombre suffisant.

E/ Personnel comptent ? Nous avons distingu plusieurs niveaux : mdical, soins et respect de lhygine. Lvolution est trs nette de 2007 2010. En 2007, nous avons les rsultats suivants : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Plan mdical

Trs majoritairement, les rsidents manifestent une grande satisfaction. Parfois, ils assortissent leur rponse dune retenue (je suis rarement malade ou je ne peux gure rpondre car je suis relativement en bonne sant) Deux rsidents manifestent un avis contraire et le justifient ainsi : le mdecin, on ne le voit jamais ou cela est trs difficile de voir le mdecin alors quun avis est mitig : lintervention du docteur est assez rare. En matire de soins

La satisfaction est quasi gnrale. Les commentaires le plus souvent logieux viennent renforcer la rponse la question : il ny a rien dire, le personnel soignant fait trs bien son travail. Un seul avis est plus rserv : cela dpend des personnes car la conscience professionnelle nest pas toujours la mme, propos toutefois nuanc : Dans lensemble elles sont assez dvoues. En matire de respect dhygine

L galement, la satisfaction est exprime majoritairement. Un avis toutefois exprime une rserve : au niveau de la personne, pas de problme, au niveau du mnage cela laisse dsirer. Je suis oblig parfois de faire intervenir quelquun pour la poussire. En 2010, lunanimit des rponses donne un avis favorable aux trois plans mentionns. Cela sexplique vraisemblablement par lvolution de notre organisation et par la prsence de deux mdecins salaris assurant une permanence mdicale du lundi matin au samedi midi.

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F/ Horaires des repas Pour mmoire, les horaires sont les suivants : Djeuner Dner 11 h 30 dans le service, 12 h en salle manger 17 h 30 dans le service, 18 h en salle manger

Cette question comme les suivantes sur le mme sujet ne laisse pas indiffrent, loin sen faut. Les rponses sont riches et diverses. Les horaires du midi ne sont pas abords sauf pour exprimer un accord. Les rponses, l aussi, voluent de 2007 2010. En 2007, une seule rsidente est vraiment satisfaite des horaires des repas, en effet, dit-elle, aprs le repas vers 19 heures, je peux regarder les informations rgionales et nationales. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Les rponses plutt oui manifestent une certaine rticence : mais je prfrerais vers 19 heures ou encore je me suis habitue. Les personnes trs rserves par rapport aux horaires actuels argumentent ainsi : Il est vrai que lon suit le rythme par obligation, mais lheure idale pour moi serait 19 heures ou lidal serait 18 h 30 19 h car aprs le repas tout le monde va se coucher et je nai plus de contact cest ce qui me manque. Aprs, les nuits sont longues. Mais le plus grand nombre de rponses exprime une satisfaction mitige : si les repas taient un peu plus tard le soir ce serait bien ou ce serait bien 18 h 30 car aprs le repas tout le monde est couch, on ne voit plus personne ou encore une adaptation avec le temps pour cette rsidente dont lopinion a volu : lorsque je suis arrive jai trouv que cela faisait tt pour manger 18 heures mais je my suis faite. On shabitue au rythme de vie. En 2010, ils sont 11 (3 oui et 8 plutt oui ) trouver les horaires de repas adapts. Trois considrent que cest un peu tt mais ajoutent, avec un peu de fatalisme, nous navons pas le choix, il faut bien sadapter.

G/ La qualit des repas Nous notons une grande diversit de rponses, arguments lappui, pour ce sujet combien sensible. Une seule rponse est franchement ngative : la manire de faire la sauce, le got, on est loin de la cuisine familiale.
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Les rponses plutt oui sont largement majoritaires mme si elles expriment quelques rserves : mis part la soupe du soir qui est plutt claire, cela dpend des jours. Dans lensemble le seul reproche que je pourrais faire, cest quil manque des lgumes au quotidien. Un autre rsident note une amlioration. Mais plusieurs rsidents (5) ont des avis mitigs : en ce moment, la soupe est trs poivre () et lon remarque autour de nous elle reste dans les assiettes, remarque confirme par cette autre rsidente : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ce que je regrette cest que lon ne nous demande jamais dexplication lorsquon en laisse dans lassiette. Je trouve quil y a parfois trop de sauce La qualit est variable : repas trs variables dans la qualit, pas toujours adapts la saison, au niveau du got cela ressemble une cuisine de cantine. Pour ce rsident, cela dpend des jours, pour moi, cela reste une cuisine collective avec ltat desprit Sodexo (rendement, cotation en bourse) plutt que limpratif de qualit. En 2010, les rponses sont loppos de ce quelles taient en 2007 avec une satisfaction quasi gnrale. Quatorze personnes sur seize ont un avis trs positif sur la qualit des repas (10 oui et 4 plutt oui ), les deux rponses restantes ntant pas franchement ngatives. Lune met des rserves en ce qui concerne le soir ou celle-ci pour qui dans lensemble cest bon. Le contraste de rponses entre 2007 et 2010 tient au changement de prestataire en janvier 2009. La qualit est indniablement meilleure.

H/ Les animations Il tait demand aux sonds sils participaient aux animations ou non et si oui auxquelles. Majoritairement, les rsidents questionns en 2007 participent aux animations : toutes (7), presque toutes (3), lun dentre eux participant mme la prparation de la salle danimation. Celles et ceux qui ne participent pas ou peu ou moins lexpliquent par un ct solitaire ou je me suffis moi-mme . En revanche, les animations exceptionnelles attirent tout le monde y compris cette rsidente qui cependant reste
248

 lentre de la salle car elle naime pas le monde, la foule ou cette autre qui nous dit faire des efforts de temps en temps pour une animation exceptionnelle . Entre 2007 et 2010, ltat desprit est similaire. Peu de personnes ne participent pas aux animations (1 jamais , 2 trs peu , et une malheureusement non en raison de son tat).

I/ La Rsidence Les Vergers un tablissement trop hospitalier ? Quelques personnes trouvent effectivement que cest un tablissement trop hospitalier ( plutt oui = 3 en 2007 et 6 en 2010 se dcomposant en 4 un peu , 1 oui et 1 parfois oui ). A lappui de cette remarque, on voit des personnes dpendantes en fauteuil, qui nont plus leur tte, qui crient, cela donne le cafard ou encore parmi les personnes qui sont accueillies ici () les sondes alimentaires, les tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 perfusions () cela fait penser lhpital. Pour cette autre rsidente, pas assez de rires, des rsidents peu communicatifs, et des personnes lourdement handicapes rappelleraient un tablissement hospitalier. Encore convient-il de remarquer que certains des questionns nuancent leur rponse. Ctait ce quelle pensait lorsque je suis arrive et depuis lors, son opinion a volu. Une rponse (2010) se dmarque compltement : cela ressemble parfois un asile. Mais trs majoritairement, il se dgage une opinion selon laquelle cet tablissement ne serait pas trop hospitalier ainsi ce point de vue spontan : cela ressemble bien une maison de retraite.

J/ Est-ce pour autant suffisamment un lieu de vie ? Globalement tant en 2007 quen 2010, les personnes interroges considrent que la Rsidence Les Vergers est suffisamment un lieu de vie, mme si les rponses sont parfois assorties de quelques rserves : peut tre pas assez souvent sur lextrieur, signifiant sans doute que cette absence douverture sur lextrieur ne fait pas des Vergers un authentique lieu de vie, les rponses sont gnralement positives et saccordent pour remarquer que ltablissement est suffisamment un lieu de vie et donne satisfaction aux intresss : Je suis venue surtout me reposer et cela se passe trs bien. Cette autre rsidente note cependant que ce qui me manque cest couter de la musique alors que pour cette autre, ce qui est important cest dtre toujours
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prsentable, cest pourquoi je fais venir une esthticienne pour mes soins du visage. Lidal serait, nous prcise-t-elle quil y ait une personne dans ltablissement qui puisse soccuper de notre bien-tre (esthtique, massage, ) Une rponse (en 2010) se dmarque nettement : de plus ici on y est jusqu la mort.

K/ Quelles amliorations ? Il sagissait l dune question ouverte propice lexpression spontane des intresss. Un bon nombre de rsidents sest montr satisfaits de ltablissement tel quil est sest et ne propose pas damliorations particulires cependant quune autre moiti nest pas avare de suggestions les plus varies : plus de relationnel avec le personnel pour compenser le manque de dialogue avec les autres rsidents, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 plus de personnel. Cette remarque est plus frquente en 2010. On peut la relier cette autre observation sur le manque de moyens : lidal serait quil puisse exister un service de transport au sein de la maison de retraite permettant de conduire occasionnellement chez leurs enfants les rsidents qui ne peuvent utiliser de voitures normales. plus de libert concernant les horaires de coucher, que les gens soient moins mlangs (cette remarque revient plus souvent en 2010 quen 2007), plus de services la personne en dplorant la difficult de trouver des timbres poste (alors quil y a une poste !) ou certaines choses Rougemont-leChteau. Dans ce mme ordre dides ce rsident souhaiterait plus de balades ou sorties dans les commerces (grandes surfaces pour y trouver ce dont on a besoin car ici, il ny a pas grand-chose). Cette remarque nest plus faite en 2010 mais il est vrai quentre temps sest cre une boutique. une autre souhaiterait la prsence danimaux. Enfin, signe des temps, ce rsident (n en 1926) questionn en 2010 note : Avant chez moi, javais Internet, ctait bien pour voir ce qui se passe lextrieur ou communiquer. Avec ses limites lies au type dchantillon, cette enqute dgage des tendances de fond quil importe de souligner :

250

les rsidents ont choisi volontairement de venir en EHPAD, leur choix sest port sur Rougemont du fait dune place disponible mais galement du fait de la notorit de ltablissement,

les rsidents se plaisent aux Vergers, ils apprcient lensemble des prestations du personnel, mdicales ou soignantes, lavis sur la restauration a nettement volu de 2007 2010. De plutt bon assorti dun certain nombre de rserves, lavis est unanimement favorable en 2010. Les horaires des repas qui ne satisfaisaient gure les rsidents en 2007 (horaire du dner plus tardif : 18 h 30 ou 19 h) sont globalement accepts en 2010,

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

les rsidents apprcient et participent largement aux animations proposes, les Vergers sont un lieu de vie mais qui gagnerait une plus grande ouverture sur lextrieur.

Il ne sagit nullement dextrapoler ces observations lensemble de ltablissement mais on peut considrer quelles refltent assez bien lopinion de personnes certes diminues physiquement mais bnficiant de toutes leurs facults psychiques. Linstitutionnalisation est rarement facile quels que soient les acteurs. Cela demande une prparation et la famille est a priori la mieux place pour ce travail. Nous voyons encore (peu cependant) des enfants considrer la maison de retraite en tant que fin en soi rsolvant toutes les difficults. Il sagirait, en quelque sorte dun hbergement bonne conscience . Dplacer les problmes du domicile la maison de retraite ne contribue pas aider le rsident accueilli ni le personnel mme si chacun de nous et tous ensemble nous avons toujours tendance penser quen nous tenant distance des lieux o vivent les vieux, les malades, les handicaps . on tiendra distance la vieillesse, la maladie, le handicap ou la dpendance et, finalement la mort. 769

Le Conseil de la Vie Sociale Le Conseil de la Vie Sociale (CVS) est une instance de reprsentation des rsidents qui a succd au Conseil dEtablissement. Le CVS est prsid par un rsident. Le CVS constitue un indniable progrs dans la mesure o cest la premire fois quon

769

Michel Bill, Groscopie, N 4, p.33. 251

donne la parole aux familles et aux rsidents.770 Pour Pascal Champvert, le CVS est un lieu de dialogue entre les familles et la direction pour expliquer lorganisation de ltablissement, les cots. 771 A Rougemont, le CVS est ouvert tous : rsidents, familles, personnel. La presse locale est galement invite. Les sujets abords tournent autour de la restauration, de lanimation et de la vie de ltablissement au sens large. Le CVS est un lieu dchanges vivants qui a pu tre lorigine de propositions significatives dans lintrt des rsidents. Lanimation Les institutions pour personnes ges tant (ou se devant dtre) des lieux de vie, il est ais dimaginer limportance de lanimation. Celle-ci tant, entre autres choses, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 affaire de moyens, on comprendra que la bonne volont ne suffit pas, celle-ci se conjuguant avec des contraintes financires. Sans entrer dans des considrations financires passablement compliques, disons simplement que lanimation est une charge imputable sur le budget hbergement et ce titre, elle est paye par le rsident. Aussi, les choix du gestionnaire sont-ils dlicats : une forte densit danimations comporte le risque dlever le prix de journe pay par le rsident et a contrario, le strict raisonnement gestionnaire au profit des rsidents est de nature sacrifier des prestations apprcies des rsidents. Les difficults bien relles exposes ci-dessus nempchent pas le directeur dimaginer des solutions alternatives, le bnvolat en est une. Nous lexaminerons plus loin. Lanimation est loin dtre aussi simple quil pourrait y paratre. Il sagit dun vrai soin comportant le respect de la personne en lui permettant dutiliser au maximum ses possibilits, voire de rcuprer en partie celles quelle a perdues. 772 Cela suppose un rel professionnalisme du personnel puisquil ne sagit pas seulement danimation mais danimation en griatrie. Aussi, faut-il tre dune grande vigilance pour que les mtiers de lanimation ne soient pas infantilisants, abtissants, mais restent trs clairement dans la logique dune relation daide. 773
770 771 772

Jolle Le Gall dans Actualits Sociales Hebdomadaires, N 2658-7 mai 2010. Ibid. p. 26. Paulette Guinchard-Kunstler & Marie-Thrse Renaud, Mieux vivre la vieillesse, op.cit. p. Ibid. p. 123. 252

124.
773

Au sein de la Rsidence Les Vergers, les animations sont des plus diverses : chorale et accompagnement par des musiciens bnvoles, chorale de rsidents anime par une chef de chur bnvole avec pour objectif secondaire, terme, de se produire lextrieur. Un certain nombre dateliers sont organiss au sein de ltablissement : couture, pluchures, ptisserie, mmoire, lecture haute voix, ce dernier atelier tant tenu par une bnvole. Une bibliothque pour les rsidents, avec un large rayon de livres en grands caractres, est tenue par une bnvole. Un atelier quilibre, anim par une association spcialise, a lieu une fois par semaine ainsi que des jeux sportifs, galement une fois par semaine, prparent les rsidents une rencontre sportive annuelle inter-tablissements dans le Territoiretel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 de-Belfort. A ct de ces animations priodiques, des animations exceptionnelles se droulent raison de trois quatre fois par mois et sont loccasion de faire venir chanteurs, musiciens ou autres spectacles chorgraphiques. Des expositions peintures animent ltablissement en y apportant vie, couleurs et ambiance festive. Elles sont le fait dartistes locaux ainsi que de bnvoles ou du personnel ayant quelque talent.

Le bnvolat Au sein de la Rsidence Les Vergers, le bnvolat y est pratiqu depuis longtemps et les personnes qui donnent de leur temps le font avec un rel souci de lautre en apportant un peu de bonheur des rsidents qui apprcient beaucoup ces gestes damiti et de solidarit. Au printemps 2006, sous limpulsion du directeur sest cre une association dnomme LOISIRS ET AMITIE (LEA), le but tant dorganiser ce qui ne ltait pas, de reconnatre le fait bnvole, tout en lencadrant dans une structure associative. Valoriser les bnvoles, tout en les responsabilisant, pourrait rsumer lobjectif principal assign cette association. Cependant, en filigrane, il sagissait aussi de mixer davantage les professionnels et les bnvoles, les uns et les autres signorant souvent ou, tout le moins, vivant les uns ct des autres, sans vritable change. Aujourdhui, lexprience est plutt concluante tel point que
253

certaines sessions de formation professionnelle continue sont ouvertes des bnvoles. Par ailleurs, le bureau de LEA est compos statutairement parts gales de salaris et de personnes extrieures ltablissement. Lors de lAssemble Gnrale de LEA en avril 2007, le directeur a prsent un projet de charte du bnvolat. Celle-ci a t accepte lunanimit des prsents et constitue dsormais le cadre de rfrence pour toute personne qui souhaiterait sinscrire dans le cadre du bnvolat. Ainsi, Il est tout dabord rappel que la Rsidence LES VERGERS est un tablissement lac et quil ne saurait tre question que le bnvole vhicule un tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 message religieux, philosophique ou politique.

Toutefois, la Direction a entendu, tant vis--vis des salaris que des bnvoles, dlivrer un message fort en ce qui concerne le bnvolat et bien prciser comment il entendait se situer par rapport un sujet aussi sensible que celui du bnvolat. Ainsi, la charte du bnvolat prcise que les activits de bnvolat au sens o on lentend classiquement ne sauraient recouvrir des activits professionnelles, toutes les activits danimation au sens large proposes par les bnvoles sont recevables dans la mesure o : elles nentrent pas en contradiction avec la dtablissement, elles ont reu laval de la Direction de la Rsidence LES VERGERS ou de toute personne habilite la reprsenter, elles nentrent pas en concurrence avec des activits purement

philosophie du projet

professionnelles relevant par nature des fonctions spcifiques de la Rsidence LES VERGERS . les activits proposes visent laccompagnement et au bien-tre de la personne,

254

les activits daccompagnement individualis (aide aux repas, visite des rsidents, par exemple) ont fait lobjet dun accord pralable de la Direction de la Rsidence LES VERGERS .774

LEHPAD de Rougemont-le-Chteau veut viter un double cueil : lun consisterait laisser le champ libre aux bnvoles sans le moindre contrle avec le risque de contradictions entre les messages vhiculs par les uns et par les autres, le second serait que les bnvoles empitent sur le travail des professionnels et cre par l mme des tensions prjudiciables la bonne harmonie au sein de ltablissement. Lobjectif est de crer une voie propre avec une spcificit tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 du bnvolat qui ne se rapproche en aucun cas des pratiques anglosaxonnes. Cette notion de bnvolat est assez dlicate et nous voyons bien que certains voudraient nous amener dans cette voie. Promouvoir le bnvolat ne signifie pas quil puisse remplacer des mtiers. Cest donc quelque chose qui vient en complment et non pas en substitution.

En octobre 2009, nous ouvrions Rougemont-le-Chteau une caftria puis en janvier 2010 une boutique, le tout dans lenceinte de ltablissement et plus prcisment dans le hall dentre. Si linvestissement a t le fait de ltablissement, en revanche le fonctionnement est d intgralement lassociation LEA. Avec plus dun an de recul, tout le monde saccorde dire que lopration est un vritable succs contribuant crer de la vie et de lanimation l o auparavant, le silence rgnait. La cration de lassociation LEA fut une vritable avance en matire de bnvolat mais aussi de redploiement des animations. LEA, avec son budget propre, a permis de financer des spectacles, rmunrer des artistes qui, autrefois, taient la charge de ltablissement. Des rsidents, des familles ont apport leur obole lassociation LEA (abonnement au journal lEcho des Vergers , cotisations, dons), ce quils nauraient pas fait en direction de ltablissement mme

774

cf. Charte du bnvolat de la Rsidence LES VERGERS 255

si, en dfinitive, les fonds recueillis ont toujours la mme destination, savoir le bien- tre des rsidents. En outre, LEA recueille des fonds via le march de Nol ou le loto. Le budget de LEA permet galement de rmunrer la prestation dune dame qui vient encadrer des rsidents pour les initier la poterie, les objets ainsi raliss tant ensuite vendus par la boutique. Nombreux sont les tablissements sociaux et mdico-sociaux qui font appel au bnvolat. Ils le font avec plus ou moins de bonheur. Nous connaissons des tablissements avec une tradition de bnvolat la fois ancienne et toujours dynamique. Nous avons pu observer quen Alsace, la culture du bnvolat tait trs prsente, ainsi de cette maison de retraite775 qui dispose de plus dune centaine de bnvoles et dont lassociation fonctionne telle une entreprise avec un budget, des moyens matriels et humains, des journes portes ouvertes, ses propres vhicules. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Aussi dvelopp soit-il, le bnvolat natteint pas la dimension quil a en Amrique du Nord et que nous avons pu constater au Qubec dans la plupart des tablissements et services. Le bnvolat y est structur et encadr. Des membres ddis du personnel ont en charge le recrutement, laccompagnement, le suivi pour organiser laction des bnvoles, leur formation la gestion et la conduite de projets. Le bnvolat bnficie dune vraie reconnaissance et concerne toutes les tranches dge y compris les jeunes, ce qui est peu frquent en France. Un guide daccueil du bnvole776 tmoigne de limportance et de la reconnaissance de cette forme daltruisme. Le bnvolat est si bien imprgn dans la culture quil concerne toutes les tranches dge y compris les tudiant(e)s.

Les liens intergnrationnels. Du discours la ralit Ce quon appelle lintergnrationnel nest pas dpourvu dambiguts. Les actions baptises intergnrationnelles et qui consistent emmener quelques fois lan, les enfants de la maternelle goter dans la maison de retraite voisine sontelles de vraies actions intergnrationnelles ? Ne sagit-il pas dactions relevant davantage du spectaculaire ? Anne Belot et Jolle Chabert notent propos de ce type dactions : Voil comment coulent des flots de bons sentiments dans lesquels
775

Maison de retraite de lArc Mulhouse, en ville. Trs bel tablissement (secteur priv associatif) disposant despaces de vie trs confortables. Le prix de journe y est largement infrieur la moyenne nationale. 776 Ainsi au CHSLD (Centre dhbergement et de soins de longue dure) La Cte Boise Terrebonne (Qubec). 256

on se noie. Voil comment les ans deviennent objets de piti, de condescendance, mais sont oublis comme sujets de leur vie et citoyens. 777 Les actions intergnrationnelles mritent dtre professionnalises faute de quoi on risque daboutir linverse des objectifs recherchs et ce, en dpit de bonnes intentions affiches. Certaines actions mlant enfants et personnes ges aboutissent linfantilisation de tous l o il faudrait aider chacun tenir son rle par rapport aux autres .778 Bernadette Puijalon et jacqueline Trincaz partagent un point de vue identique en remarquant que si ces rencontres sont mal organises, ponctuelles ou momentanes, elles peuvent renforcer les prjugs dune classe dge sur une autre. 779 A loccasion dune exprimentation, que nous dveloppons plus loin, nous avons dcouvert la distinction qui suit et que nous nous approprions bien volontiers entre tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 les actions, les activits et les projets.780 Les premires se situent dans le court terme, les activits sont un peu plus rgulires que les actions alors que les projets se situent dans une dure plus longue. Les actions intergnrationnelles sont du type de celles auxquelles faisaient allusion Anne Belot et Jolle Chabert et elles ont essentiellement un objectif daffichage ou de communication. Pour Tiphaine Parrel, le risque dans ce type daction est que lon ne part pas de lenvie, voire des besoins de rencontre du public. Limpression est quil sagit plus dune rponse une sorte de pression socitale .781 Les activits intergnrationnelles, quoique plus gnratrice de liens entre les ges peuvent entraner un effet de lassitude chez les enfants lorsquils ne trouvent plus de sens participer aux rencontres. En revanche, les projets intergnrationnels ncessitent des outils mthodologiques dvelopps mais ils sont plus rares car ils demandent du temps et de linvestissement. Nous avons expriment des changes intergnrationnels aux Vergers avec des enfants de la classe de CM2 de lcole de Petitefontaine (90). Diverses rencontres ont eu lieu la maison de retraite, les enfants ayant toujours plaisir venir partager
777 778

Anne Belot & Jolle Chabert, Vivre le grand ge de nos parents, Albin Michel 2004, p. 135. Bernard Hervy, Lanimation sociale avec les personnes ges, Grontologie et Socit, N 96 mis jour septembre 2006, p.9-29. 779 Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, op.cit. p. 240. 780 Tiphaine Parrel, Organiser des rencontres intergnrationnelles Livret mthodologique. OPABT. 781 Ibid. p. 3. 257

des moments intenses avec les rsidents, lesquels rpondent aux questions des enfants qui les interrogent sur leur pass, la guerre, ce qutait lcole autrefois, la vie, le travail. En 2008, nous sommes alls encore plus loin avec la cration dun blog accessible par tous. Les enfants posaient les questions via le blog, les rsidents rpondaient galement sur le blog mais via la responsable de lanimation. Les enfants se sont montr intresss et curieux de savoir comment vivaient les rsidents autrefois, quel tait leur mode de vie, leurs loisirs. Les rsidents sont et se sentent valoriss. Ils sont dans la transmission l o de nos jours on ne les sollicite plus gure. Chacun tenait son rle, tant la personne ge que lenfant. Tmoin de cette russite, les enfants en vacances de mer prouvrent le besoin denvoyer des cartes postales aux rsidents. Nous pensons que le fait dorganiser ce type de rencontres participe au changement tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 de regard sur la vieillesse. Bernadette Puijalon et Jacqueline Trincaz observaient galement que les jeunes ayant particip aux actions intergnrationnelles reconnaissent quils nont plus la mme image de la vieillesse. Ils ont un vocabulaire plus riche pour en parler, en rapport avec la surprise quils ont prouve, et reviennent sur les prjugs du genre les vieux sont ennuyeux ou mchants , quils profraient avant. 782 Des actions intergnrationnelles bien menes sont trs positives : Au Je dcouvre la vieillesse rpond le je retrouve ma jeunesse . Que font-ils dautre pendant ces rencontres sinon rpertorier leurs diffrences et leurs similitudes ? () En donnant son ge, chacun dcouvre ses richesses. Comme le dit lun deux : Quand tous les ges sont rassembls, chacun retrouve sa place. Chacun donne lautre des repres. 783

782 783

Bernadette Puijalon & Jacqueline Trincaz, Le droit de vieillir, op.cit. p. 255. Ibid. p. 257. 258

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

CHAPITRE 5

PROPOSITIONS

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Lune des causes et en mme temps lune des consquences du dfaut dune politique de la vieillesse en France rside sans doute dans le fait que la population ge ne dispose pas dexpression spcifique par lintermdiaire de groupements organiss. Pierre Laroque Rapport de la Commission dtude des problmes de la vieillesse.

Chapitre 5.

Propositions

Dans cette partie de propositions / prconisations qui peut paratre, de prime abord, bien prtentieuse, nous ne serons pas ncessairement dune trs grande originalit. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 En effet, la relecture suivie dun travail de synthse des divers et nombreux crits des cinquante dernires annes permettrait sans doute de construire une politique vieillesse cohrente. Souvenons nous des rapports qui ont ponctu lhistoire de la grontologie depuis 1962 et nous constaterons quils sont souvent rests lettre morte, injustement oublis ou non appliqus. Combien de fois navons-nous pas lu le changement de regard de la socit ou encore la ncessit de construire des maisons de retraite l o se trouve la population. Les maisons de retraite doivent tre taille humaine. Le rapport Laroque voquait des maisons de quatre-vingts lits. Dans le dpartement du Territoire-de-Belfort, le rapprochement puis la fusion de deux tablissements pour personnes ges donne naissance un mastodonte de 440 lits peu susceptible dtre lorigine dun management harmonieux. Cette dcision est difficilement comprhensible sauf considrer quelle est sous tendue par une logique conomique, ce qui est sans doute le cas. Comment stonner ds lors que la maltraitance nait fait que crotre dans notre socit au cours des vingt dernires annes et ce, dautant plus que la politique de lEtat ne contribue gure valoriser limage de la vieillesse. Cest partir de ces constats que nous allons articuler nos propositions. Nous entrons dans le champ du politique au sens o celui-ci est intrinsque la socit, et ce, indpendamment et au-del de son organisation, des clivages. Aussi, faisonsnous ntre la dfinition de Julien Freund : Le politique par contre nobit pas aux dsirs et aux fantaisies de lhomme, qui ne peut pas faire quil ne soit pas ou bien

260

quil soit autre chose que ce quil est par opposition la politique (qui) est une activit circonstancielle, casuelle et variable dans ses formes et son orientation, au service de lorganisation pratique et de la cohsion de la socit. 784 Ces prconisations reprsentent indniablement une charge financire pour la socit. Il appartient au politique de dire sil peut (sil veut) les assumer en fonction prcisment de choix de socit. Nous distinguons dans ce qui suit trois niveaux, une dimension que nous qualifions danthropologique et qui se veut universelle, un niveau macroscopique

correspondant des aspects concrets relevant de la politique nationale, enfin un niveau microscopique correspondant des expriences, nombreuses, varies, dans les territoires.

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

5.1

Dimension anthropologique

Les prises de conscience relatives la ncessit dun changement de regard de la socit sur les vieux (ou sur la vieillesse) ne manquent pas et nous avons remarqu que les rapports officiels y faisaient toujours cho. Cet aspect nous parat devoir tre raffirm avec force mais surtout dclin avec des propositions concrtes.

Une autre image de la vieillesse Mais en premier lieu, nous voudrions insister sur cette dimension qui nous parat fondamentale, savoir le fait que les discriminations lies lge semblent peu mouvoir tant les lites que le grand public. La deuxime Assemble mondiale sur le vieillissement qui sest tenue Madrid du 8 au 12 avril 2002 sous lgide de lOrganisation des Nations Unies stipule larticle 5 du Plan daction international de Madrid sur le vieillissement : Nous raffirmons notre dtermination npargner aucun effort pour promouvoir la dmocratie, renforcer ltat de droit et promouvoir lgalit entre les sexes ainsi que pour promouvoir et protger les droits de lhomme et les liberts fondamentales, y compris le droit au dveloppement. Nous nous engageons liminer toutes les formes de discrimination, y compris la discrimination fonde sur lge.

784

Julien Freund, Lessence du politique, op.cit., p.45. 261

Combattre lgisme suppose dj que la France respecte et fasse respecter le protocole de Madrid. Cela constituerait un signal fort et cependant simple mettre en application. Sans revenir sur le rapport Laroque, nous noterons, nouveau, quel point il demeure une source doctrinale indispensable. Tous les rapports successifs y feront rfrence voire exprimeront leur dette lgard du rapport Laroque : celui-ci posait la question laquelle la Mission Vivre chez soi sest efforce, sa faon, de rpondre : ni confinement, ni sgrgation, mais une comprhension du chez soi qui soit aussi large que possible, ouverte sur lenvironnement de la personne, du domicile au quartier en passant par linstitution. Les propositions ne font pas dfaut non plus. Lune des premires propositions du rapport Seniors et cit sintitule Changer le regard de la socit sur les seniors . Il tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 se dcline comme suit :
-

Sensibiliser la socit franaise la richesse des liens intergnrationnels, Valoriser et soutenir le pacte gnrationnel dans la famille Crer des ples territoriaux ddis, outils pour les collectivits Amliorer la connaissance statistique de la gnration des seniors.

Changer le regard de la socit sur la vieillesse, cest aussi contrebalancer avec force les discours pessimistes, ngatifs qui donnent une tonalit exagrment dprimante sur la vieillesse. Oui, il y a des vieux exclus de la socit. Oui, il y a des vieux dsesprs. Oui, il y a des vieux dont la vie nest plus que souffrance. Et OUI, cest un scandale, et OUI, il faut apprendre les voir, les accompagner, les aider vivre mieux ou simplement moins mal leurs dernires annes, le plus souvent, pour eux, marques par linfirmit, la maladie, la dpendance () Lisolement meurtrier existe, il nest pas gnralis. La maltraitance existe, tous les vieux ne sont pas maltraits. Ainsi, sexprime Genevive Laroque785, femme de passion au service de la grontologie depuis des dcennies. La prolifration de livres ou missions scandale ne desservent pas la cause poursuivie par leurs auteurs. Ces prsentations outrancires sont dangereuses et pour paraphraser Genevive Laroque, ils incitent la fuite devant le vieux qui existe, ils incitent la fuite devant son propre vieillissement.

785

Mes vieux moi ! Point de vue de Genevive Laroque, Prsidente de la Fondation Nationale de Grontologie, www.agevillage.com consult le 8/11/2010. 262

5.1.1.1 Lducation Il nous parat tre du rle dune socit de donner des repres en matire dducation. Le respect des vieux, dfaut dtre naturel, doit (re)devenir une valeur phare. Le rle des media, quils soient politiques, culturels, professionnels est de donner des orientations pour que soit rhabilite limage de la vieillesse. Les discours, crits et comportements agistes ne devraient pas avoir droit de cit linstar de ce qui existe pour les propos racistes ou sexistes. Cela suppose une relle prise de conscience et un travail en profondeur des mentalits. LEducation Nationale devrait tre mise contribution dans un chantier dune telle envergure. Il nest pas si difficile dinverser la tendance. Encore, y faut-il une Volont. Dans les coles, collges, lyces et facults, des rencontres pourraient avoir lieu avec des professionnels, acteurs de terrain ainsi quavec des tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 grontologues de tous horizons. Pourquoi ce qui est possible lchelle de petits territoires ne le serait-il pas lchelon suprieur ? Prenons un exemple, celui de la maltraitance. Serait-il compliqu de communiquer, arguments nourris lappui sur ce sujet sensible ? Il nest pas sr que les Franais aient pu se faire une ide prcise de la maltraitance la fin de lmission Les Infiltrs . Les pouvoirs publics ont un devoir dinformation objective en situant le contexte de la maltraitance. La mdiatisation outrance de faits de maltraitance, en dehors de toutes explications, ne permet pas aux profanes de comprendre les rels enjeux. Une telle attitude rencontrerait lassentiment des acteurs de la grontologie. Une circulaire ministrielle rcente786 fixe, en matire de lutte contre la maltraitance, quatre axes principaux :
-

le signalement et le traitement des situations de maltraitance le contrle et laccompagnement des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux lamlioration de la connaissance de la maltraitance en institution et du suivi des signalements par le renseignement () la mise en uvre dune politique de dveloppement de la bientraitance dans le secteur social et mdico-social.

786

Circulaire NDGCS/2A/2010/2554 du 23 juillet 2010 relative au renforcement de la lutte contre la maltraitance des personnes ges et des personnes handicapes et au dveloppement de la bientraitance dans les tablissements et services sociaux et mdico-sociaux relevant de la comptence de lARS. 263

Dsquilibre vident entre une timide politique de bientraitance dun ct et un volet important de contrle, signalement, renseignement. Rien nest dit sur les causes de la maltraitance ni sur lgisme, ni sur le regard de la socit en direction des personnes ges. Nous pensons quau lieu dinjonctions, lEtat serait dans son rle en assumant un travail pdagogique en la matire.

5.1.1.2 La formation des professionnels De lASH787 au mdecin, la formation, malgr quelques avances, reste insuffisante en regard des enjeux de socit. A tous les chelons de la hirarchie, des formations gronto-griatriques modules seraient ncessaires. Un socle de base en culture gnrale grontologique nous parat tre un minimum indispensable pour travailler auprs des personnes ges. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Est-il concevable de confier nos parents des personnes, certes animes de bonne volont, mais le plus souvent dpourvues de formation, ce qui est le cas des ASH ? Le domaine de laide domicile est encore plus mal loti. Actuellement, faute de formation initiale, cest la formation professionnelle continue qui pallie les carences de lEtat. Les formations des soignants (aides-soignants, infirmiers) devraient comprendre, ct dun tronc commun, des formations spcifiques Personnes ges comprenant des modules aussi diffrents mais ncessaires que :
-

les aspects relationnels, laccompagnement de fin de vie, ltude des dmences et ladaptation aux diverses pathologies.

En ce qui concerne les mdecins en institution, une prsence mdicale continue est un gage de scurit tout autant mdicale que psychologique. Dans les EHPAD, les rsidents (ou leurs familles) ont le libre choix du mdecin. Il nous semblerait plus judicieux de recourir des mdecins salaris. A Rougemont-le-Chteau, la prsence de deux mdecins salaris temps plein est apprcie tant des rsidents que des familles. Paradoxe apparent, le recours des mdecins salaris, au lieu de mdicaliser outrance, humanise les soins. Les professions mdico-soignantes en maison de retraite sont mal connues, dcries tort et peu valorises par le grand public. La satisfaction des conditions

787

ASH = Agent de service hospitalier. 264

nonces ci-avant permettrait de redorer le blason de ces professions qui bnficieraient dun attrait quelles nont pas aujourdhui. Et que dire des professionnels de laide domicile encore plus mconnus et que le grand public appelle faussement des femmes de mnage .

La rforme de la dpendance Les terminologies varient : soit il sagit de rforme de la dpendance soit de la cration dun cinquime risque.788 Nous avons rappel en introduction lactualit de ce chantier qui a t lanc par le chef de lEtat le 8 fvrier 2011. Le programme de travail en cours se terminera en juin 2011. Les propositions se font jour sans quil soit possible de dire ce qui sera finalement retenu. Lide dune deuxime journe de solidarit semble devoir se tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 concrtiser. Mais celle-ci ne rapporterait que deux milliards deuros pour un cot de la dpendance estim vingt deux milliards deuros. Sans msestimer les aspects et contraintes conomiques bien rels, les dbats en cours renvoient dabord un dbat de socit qui est aussi celui de la place des personnes handicapes dans notre socit en termes de regard, de considration. Il est prfrable de parler de handicaps dans la mesure o les diffrences de traitement des incapacits des populations handicapes et dpendantes ne nous paraissent pas justifies. Le dbat est aussi celui de la place respective des solidarits familiales dune part, de la collectivit dautre part. Financement public ou financement priv et dans quelle proportion ? La question du lien social nous parat primordiale et avec elle, la conduite dune politique vieillesse respectueuse de tous. Les Cahiers du Plan sont dans cette ligne : Au-del de la problmatique gnrale dvaluation des besoins, cela pose galement, en cas dinsolvabilit, la question de la satisfaction effective des besoins et de la garantie de lquit sur lensemble du territoire. 789 Pour un sujet aussi dlicat, il nest gure tonnant quil ny ait pas un point de vue monocorde. En raction au discours du chef de lEtat, lAssemble des dpartements de France (ADF) estime que la prise en charge de la dpendance nest pas quune affaire de
788

Le rgime dassurances obligatoires cr en 1945 reconnat quatre risques : sant, accident du travail, vieillesse, famille, do lexpression de cinquime risque. 789 Les Cahiers du Plan, La prise en charge des personnes ges dpendantes dans leur dernire priode de vie, op.cit., p. 13. 265

solidarit familiale. Elle se prononce en faveur de la cration dun droit universel une compensation pour lautonomie , intgrant lensemble des prestations, biens et services identifis comme ncessaires. De son ct, lUnion nationale des centres communaux daction sociale (UNCASS) appelle la cration dun droit universel compensation, quels que soit lge, le lieu de vie de la personne et la raison du besoin daide lautonomie , soit une fin effective de la barrire dge entre personnes ges et personnes handicapes. Dans une rcente tribune790, Philippe Bas, ancien ministre des Personnes Ages, rappelle les propos du Prsident de la Rpublique et son engagement de crer une protection sociale solidaire contre le risque de dpendance alors quun rcent rapport parlementaire791 propose une solution alternative, savoir rendre obligatoire, ds lge de cinquante ans, la souscription dune assurance perte dautonomie lie tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 lge. Denis Jacquat, dput UMP, co-prsident du groupe dtudes sur la longvit, refuse la barrire dge ( savoir les 60 ans) ainsi que le recours sur succession. Quel texte sera propos et adopt ? Laissons le mot de la fin Denis Jacquat pour qui, quelle que soit la qualit du texte qui sera prsent par ce gouvernement, il ne sera pas bon ! 792 Aspects techniques certes mais avant tout, lenjeu est politique et recouvre un choix de socit : entre assurance prive et solidarit nationale. Mutualisation du risque dun ct, assurance sociale en fonction des capacits contributives de lautre.

5.2

Dimension macroscopique

Une relle politique vieillesse doit, selon nous, prendre en compte les spcificits de la vieillesse dune part, laquelle doit tre replace dans le contexte de la socit franaise, dautre part. Si nous souhaitons avoir une politique du soutien domicile, encore convient-il de sen donner les moyens, ce qui suppose, nous allons lexaminer, une vraie politique de prvention.

790 791

Dpendance : la solidarit plutt que lassurance ! Le Monde, 5.08.10. Rapport dinformation sur la prise en charge des personnes ges dpendantes prsent par Madame Valrie Rosso-Debord, dpute UMP de Moselle. 792 me Le dput UMP Denis Jacquat penche pour un vrai 5 risque, www.agevillage.com, 12/04/2011. 266

Une politique globale Une bonne politique de la vieillesse doit tre globale et laborder de faon pluridisciplinaire. Des expriences existent ici et l, tmoignant par l mme du regard positif port sur la vieillesse par certains dcideurs. Le rseau mondial des villes-amies des ans fait partie de ces heureuses initiatives. Cr sous lgide de lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS), ce rseau, lanc en juin 2010, a pour objectif de crer des environnements urbains qui permettent aux personnes ges de rester actives en bonne sant et de continuer participer la vie sociale. Les initiateurs de ce rseau ont not limportance pour les personnes ges dun accs aux transports publics, aux espaces de plein air et aux btiments, ainsi que la ncessit de logements adapts, dun tissu social et de services mdicaux. Le rseau a t submerg de nombreuses candidatures de villes, petites ou tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 grandes. Pour adhrer au rseau, les villes candidates sont invites mettre en uvre la mthodologie propose dans le protocole de Vancouver, consistant auditer les personnes ges afin de recueillir leurs avis dans huit domaines de la vie urbaine quotidienne :
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les espaces et les difices extrieurs, les transports, lhabitat, le respect et la reconnaissance sociale, la culture et les loisirs, la communication et linformation, la solidarit, les services de sant.

LOMS a, en outre, pass des accords officiels avec le gouvernement franais, le rseau irlandais Ageing Well (Bien vieillir) et le rseau slovne des villes-amies des ans. Le comit national chinois sur le vieillissement a galement fait part de son intrt pour llaboration dun programme national, et cinq provinces canadiennes ont lanc des initiatives complmentaires. New-York est la premire ville rejoindre ce rseau.793

793

OMS / Un rseau mondial des Villes-amies des ans, http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2010/age_friendly_cities_20100628/fr/index.html., consult le 28 mars 2011. 267

En France, les deux premires villes nommes ont t Dijon et Lille. Le Conseil municipal de Dijon a en projet la cration dun village pour les seniors qui se situerait entre les rues de Mirande et rue des Planchettes, sur un terrain de 8 000 m. Le projet sera de type BBC (Btiment basse consommation) avec un espace de jardin partag , une petite salle polyvalente et un logement de gardien.794 La ville de Lyon est la 3me ville franaise devenir membre du rseau villes-amies des ans , ce qui est chose faite depuis le 30 septembre 2010. Pour ses promoteurs, cest lopportunit pour la ville de Lyon dtre au cur dun rseau franais et europen de villes novatrices en termes de politiques grontologiques. La ville de Nice rejoint galement le rseau et devient son tour ville-amie des ans .

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

La citoyennet au grand ge Cest lobjectif de Citoyennage, contraction de Citoyennet et Grand ge , est ne en Ile-de-France au cours de lanne 1996, sous limpulsion de lAD-PA. Aujourdhui Citoyennage existe dans quatre rgions : une quinzaine dtablissements sont adhrents en Ile-de-France depuis 1996. La dmarche de Citoyennage peut se rsumer ainsi : Notre entre en maison de retraite ne change pas notre statut de citoyen, on a toujours des droits et des devoirs. Concrtement, tre citoyen pour nous cest sexprimer et faire des choix, tre utile, participer la vie de ltablissement et de la socit. 795 Citoyennage organise des colloques. A titre dexemple, voici quelques thmes abords :
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La participation la vie de ltablissement, Vivre domicile, vivre en tablissement, quelles conditions ? Quelle place pour la personne ge dans la socit aujourdhui ? Lanimation et la vie sociale, La place et laction de la famille, les liens avec lentourage, Communiquer plutt que revendiquer : des temps dchanges avec les professionnels dans un esprit de libert.

La citoyennet est aussi lobjectif de lassociation Vivre et Vieillir Ensemble (AVVEC) cre linitiative de la FNAPAEF et de lAD-PA. Ces deux associations
794 795

Le Bien Public, 29/06/2010 La lettre de lAD-PA, nov/dc 2009. 268

 sunissent pour donner aux personnes ges fragilises la place qui leur est due au sein de notre socit. 796 Le but est de renforcer les synergies entre rsidents, familles et directeurs au plan local et national. AVVEC est co-prside par Jolle Le Gall (FNAPAEF) et Pascal Champvert (AD-PA). La citoyennet cela signifie aussi ladaptation au monde, un monde volutif dans lequel les vieux daujourdhui, de demain ne sont (ne seront) plus ceux dhier. Ils commencent connatre les moyens de communication moderne, ils utilisent Skype, Windows Live Messenger, Facebook et il nest pas si rare de croiser des adeptes de lordinateur voire des rseaux sociaux. Les institutions pour personnes ges doivent intgrer ces nouvelles donnes pour accueillir les personnes qui ont t familires de ces outils chez elles lexemple de la villa Rene, foyer pour personnes ges du Perreux-sur-Marne (val-de-Marne) o du ct des quatre ordinateurs au fond de la tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 pice, lambiance est studieuse. Place aux nouvelles technologies : deux fois par mois, des cours dinformatique runissent une poigne de cybermamies. Parmi elles, Pierrine Riba, 89 ans, ne jure que par sa webcam. 797 Politique de lhabitat Nous devons avoir lesprit que, majoritairement, les personnes restent et dclarent vouloir vieillir domicile. Plus de 92 % des ans de 80 84 ans vivent en logement autonome, soit 9 ans sur 10 et prs de des 90-94 ans (71 %) continuent vivre chez eux. 798 Le rapport Vivre chez soi , remis par le professeur Alain Franco Nora Berra, est loccasion pour celle-ci de prsenter et commenter Nice les mesures contenues dans le projet. Laspiration lgitime de rester domicile ncessite une politique de lhabitat. En effet, le domicile est le lieu de tous les risques : isolement, solitude, accidents domestiques, en particulier les chutes, abus de confiance, .799 Vivre chez soi reste une difficult en raison de linadaptation des logements ordinaires. Le logement nest pas (plus) adapt : escaliers, sanitaires, divers obstacles entravant la mobilit.800 Les chutes801 sont
796 797

La lettre de lADEHPA, nov/dc 2005. A 84 ans, jai ft mon anniversaire sur Facebook , Le Monde.fr 15.04.11, www.lemonde.fr, consult le 20/04/11. 798 Prsentation des 18 mesures du projet Vivre chez soi. Discours de Nora Berra le 17 juin 2010. Ministre des Solidarits et de la Cohsion Sociale. www.solidarite.gouv.fr/actualite-presse, consult le 7 juillet 2010. 799 Ibid. 800 Obstacles au sol, sols glissants, monter sur une chaise pour saisir un objet, mauvais clairage les obstacles au sol peuvent tre nombreux lintrieur de la maison : fils lectriques, 269

responsables dun grand nombre dinstitutionnalisations et pourraient tre vites en partie. Les solutions sont variables en fonction des situations, trs diffrentes selon quil sagit de parc social ou de parc priv. Un organisme, Protection, amlioration, conservation et transformation de lhabitatAssociation de restauration immobilire (PACT-ARIM) se donne pour mission daider les propritaires ayant de faibles ressources amliorer leur logement. Un diagnostic daccessibilit permet dvaluer lhabitat dans son ensemble : extrieur, cuisine, escaliers, salle de bain, diagnostic qui est complt par des prescriptions damnagement. Les propritaires nont pas toujours connaissance des dispositifs existants ; certains ne veulent pas procder quelque transformation que ce soit ou simplement nont pas les ressources ncessaires au financement des travaux. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Une politique de prvention est donc ncessaire soit pour viter linstitutionnalisation, soit pour la retarder pour des personnes ne pouvant plus rester domicile. Une politique daide lhabitat ancien permettant aux personnes concernes de rester domicile serait moins coteuse quune politique dinstitutionnalisation. Le rapport Bien vieillir domicile : Enjeux dhabitat, enjeux de territoires802 comporte un certain nombre de propositions concrtes, savoir : Proposition N 1 : Dvelopper, particulirement en milieu rural, des rseaux de reprage actif de prvention souples et ouverts, Il sagit de reprer les personnes ges dont lhabitat nest pas adapt, ce qui constitue une difficult puisque les intresss, peu familiers des dispositifs daccompagnement social, se manifestent peu auprs des organismes potentiels. Proposition N 2 : Organiser le premier diagnostic : une grille dvaluation des risques au domicile, Les chutes constituent la premire cause de dcs par accident de la vie courante. La prvention des chutes domicile participe de ce diagnostic du domicile.
plantes vertes, petits meubles, jouets, animaux domestiques, et le risque de trbucher existe toujours. Jean-Pierre Ollivier, Demain les vieux !, op.cit. p. 78. 801 La chute est lorigine de 30 % des dcs au del de 80 ans. Ibid. p. 23. En France, les chutes sont la cause court terme de 12 000 dcs par an, et constituent un facteur dentre dans la dpendance : 45 % des sujets gs hospitaliss pour chute sont orients ensuite vers une maison de retraite. Ibid. p. 77. 802 Bien vieillir domicile : Enjeux dhabitat, enjeux de territoires, Rapport remis M. Benoist Apparu, secrtaire dEtat au Logement et lUrbanisme, Le Moniteur des Travaux Publics et du Btiment, 9 juillet 2010. 270

Proposition N 3 : Organiser, avec la profession, la labellisation de lintervention professionnelle des artisans pluridisciplinaires, Proposition N 4 : Garantir la fluidit, la rapidit et lefficacit du circuit des aides publiques en crant un lien avec les prestataires labelliss, Proposition N 5 : Transfrer le crdit dimpt ouvert aux personnes ges leurs descendants ou collatraux qui financent les travaux de maintien domicile , Proposition N 6 : Amnager le prt viager hypothcaire (P.V.H.), Proposition N 7 : Organiser le contrat de viager HLM, Proposition N 8 : Dvelopper et diffuser le microcrdit-adaptation du domicile des personnes ges, Proposition N 9 : Assouplir et adapter les rgles de dcisions des coproprits pour ladaptation des parties communes au vieillissement des occupants et leur scurit, tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Il sagit dadapter les parties communes ncessaires la scurit, la mobilit des personnes ges, propritaires ou locataires dans les coproprits. Cela suppose d assouplir les rgles de majorit aux Assembles Gnrales pour permettre le vote la majorit absolue de travaux dadaptation et damlioration des parties communes quand ils favorisent la mobilit et la scurit des personnes ges .803 Proposition N 10 : Organiser une entraide solidaire contractuelle entre les personnes ges, les jeunes, le bailleur, la puissance publique, lEtat ou la collectivit : lhabitat intergnrationnel,804 Proposition N 11 : Sensibiliser le public lintrt dun logement adapt un prix abordable. Cette proposition vise vaincre les rsistances des personnes ges pour qui, ladaptation du domicile est souvent vcue comme marqueur de la vieillesse et de la dpendance. Le dveloppement des grontotechnologies, incluse dans cette proposition, devra sinscrire dans une expertise defficacit et de respect de lthique pour rpondre au plus prs des besoins du plus grand nombre de personnes ges. 805 Proposition N 12 : Crer une plateforme europenne habitat et vieillissement des Europens en prparation lanne 2012, anne du vieillissement actif et des solidarits entre les gnrations.

803 804 805

Ibid. p. 45. Nous citons intgralement, en annexe, lexprience dAlicante. Bien vieillir domicile, op.cit. p. 46. 271

5.2.3.1 Les alternatives au domicile traditionnel Les expriences dhabitat intergnrationnel qui se ralisent ici et l mriteraient dtre encourages et dveloppes. Bernard Ennuyer pense que les personnes concernes ne seraient pas contre le fait de vivre dans un domicile collectif de 10 ou 12 personnes o ils retrouveraient une sociabilit tout en conservant leurs prrogatives individuelles. 806 Mais on peut imaginer aussi que certains programmes soient adosss des maisons de retraite existantes, ce qui supposerait des aides au porteur du projet. La politique de lhabitat, insparable dune politique de la ville, doit se faire en conformit avec nos traditions et notre culture. Les lieux clos ddis aux seniors tels tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 quils se construisent aux Etats-Unis sont en contradiction avec limage de la vieillesse que nous entendons promouvoir. Pour Claude Javeau, la meilleure solution serait de permettre aux personnes ges de ne pas quitter leurs habitations et leurs environnements immdiats, condition, pour les plus isoles ou les moins valides dentre elles, de mettre en place des services appropris. 807 5.2.3.2 Avenir des maisons de retraite et maisons de retraite de lavenir Lhabitat collectif pour les personnes ges de demain reste inventer ds aujourdhui. Le dynamisme du secteur priv commercial est lorigine de belles ralisations et a contribu relever le niveau dexigence qualitative et de confort gnral. 808 Cependant, le parc dhbergement reste domin par les grosses structures, construites dans les annes 70. Ce sont, le plus souvent, des tablissements publics. Les concepteurs (architectes, directeurs) auraient intrt sinspirer des exemples russis, tant en France qu ltranger. Certaines maisons de retraite sont articules autour dun noyau de vie collective conu comme le centre dun village couvert. Les espaces extrieurs sont accessibles aux personnes ges et sont dots de jardinires hautes et de jeux pour enfants. A
806

Bernard Ennuyer, Avec lassurance individuelle, on nest plus dans la mutualisation du risque, Actualits Sociales Hebdomadaires, 26 novembre 2010, p. 36-37. 807 Claude Javeau A lautomne de ma vie, op.cit. p. 33. 808 Lhabitat des personnes ges. Du logement adapt aux tablissements spcialiss, Le Moniteur, 1997, p. 33. 272

lintrieur, des patios plants, une volire, des verrires, un coin pour les jeux des enfants transforment les espaces collectifs en espaces de vie. 809 La rflexion reste entire en ce qui concerne lavenir des maisons de retraite. Les gnrations actuelles et celles venir accepteront elles daller dans des institutions ressemblant, peu ou prou, celles daujourdhui quand bien mme elles bnficieraient dun meilleur confort et damnagements favorisant la vie sociale.

Politique en direction des familles La Fdration Nationale des Associations de Personnes Ages Et de leurs Familles (FNAPAEF) rassemble 30 associations rparties en France ce qui reprsente plus de 3.000 familles. La FNAPAEF, prside par Jolle LE GALL, a pour buts principaux : tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 - uvrer pour que lexpression de la personne ge fragilise soit libre et entendue. - Veiller faire respecter la Charte des droits et liberts de la personne ge dpendante , tablie en 1996 et remanie en 1999 par la Fondation Nationale de Grontologie et le Ministre du Travail et des Affaires Sociales. - Veiller ce que les textes de lois qui accordent des droits aux personnes ges vivant en tablissement ou domicile soient appliqus et agir en tout lieu pour obtenir les moyens ncessaires. - Veiller ce que soient mis la disposition des personnes ges et de leurs familles les informations qui leur sont utiles. - Etre force de propositions auprs des interlocuteurs concerns. - Diffuser des informations, notamment par des articles de presse ou ddition et autres mdias. - De reprsenter en tout lieu et toutes instances possibles les personnes ges et leurs familles - Lutter contre la discrimination par lge - Toute activit permettant de tendre vers les buts assigns. - uvrer lamlioration des conditions de vie, tant matrielles que morales, des personnes ges, dpendantes ou non, accueillies en tablissement ou souhaitant vivre leur domicile,
809

Ibid. p. 30. 273

Assurer leur dignit et leur reconnaissance comme citoyens part entire jusquau

terme de leur vie. La FNAPAEF entend, par son action et ses moyens, tre et devenir un lobby auprs des pouvoirs publics et des media. Sous limpulsion de quelques directeurs dtablissements et services du Territoire-de-Belfort810, une runion publique a eu lieu (9 octobre 2009) sur le thme : Un nouveau regard sur la vieillesse. Quelle place pour les personnes ges fragilises dans notre socit ? Avec quels moyens ? Linvite principale tait Jolle LE GALL.

Politique en direction des aidants familiaux La problmatique des aidants familiaux sexprime tant quantitativement que qualitativement. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Tout dabord, parce que cela compte, et dans tous les sens du terme811, ce sont 8,3 millions daidants812. Trs souvent, ce sont des personnes qui ont arrt de travailler avec les consquences financires parfois lourdes pour les familles. Cet investissement des aidants familiaux reprsente une conomie de charge pour lEtat et donc pour la collectivit. Ensuite, le volet qualitatif et les difficults au quotidien dun aidant familial, le plus souvent un conjoint, majoritairement une femme pour comprendre la dtresse de bien des familles. Ainsi, ce tmoignage : Nous avons affronter des lourdeurs administratives, des dlais nen plus finir. Nous nosons pas demander, exprimer ce que nous ressentons. Les institutions paraissent figes dans des fonctionnements inadapts () Un vritable foss existe entre le discours officiel sur les aidants familiaux et la ralit du terrain.813 Les personnes ges dites dpendantes ont besoin dune aide pour les actes de la vie quotidienne, aide qui peut tre professionnelle ou informelle, lune et lautre pouvant se complter. Majoritairement, les personnes restent domicile et bnficient daide au sein du cercle familial. En 2000, en moyenne, 2,8 personnes de la famille proche peuvent aider un homme dpendant, contre 2,2 personnes pour
810

Rsidence Les Vergers (Rougemont-le-Chteau), Ehpad Marcel Braun Bavilliers, Maison Pre Faller Bellemagny (68), Rsidence Saint-Joseph Giromagny, Association de Soins et daide domicile Le Val dOr Valdoie. 811 Silver Cameron, crivain et aidant qubcois a cette belle formule : Si le systme de sant tait une plante, les aidants en seraient les racines. Fragiles, vitales et invisibles. , cit dans Union Sociale, N 241, novembre 2010. 812 Source : DREES cit dans Union Sociale, Ibid. 813 Actualits Sociales Hebdomadaires N 2603-3 avril 2009. 274

une femme dpendante. Le discours et/ou les rapports sont l814 mais on saperoit que les familles sont peu soutenues matriellement et psychologiquement ainsi que lobserve Bernard Ennuyer. Et cependant, linvestissement des familles est tel quen vitant (ou retardant) linstitutionnalisation du proche gnre des conomies pour la collectivit. Il ressort, en effet, dune tude mene par la DREES quune personne soutenue seulement par son entourage reoit en moyenne cinq heures daide par jour, contre 1 h 50 lorsquelle nest aide que par des professionnels.815 A ct des aides matrielles, les aidants familiaux ont besoin de rpit, ce qui suppose quil existe ou se dveloppe des structures adaptes : accueils de jour, hbergement temporaire, garde itinrante et accueil de nuit, baluchonnage selon le modle qubcois. Actuellement, ces places sont en nombre insuffisant ou inexistantes, cest le cas de laccueil de nuit trop peu dvelopp alors quil tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 constituerait une aide trs prcieuse pour les familles. Quant au baluchonnage, sil existe quelques tentatives ici et l sur le territoire, il na pu se dvelopper sous la forme Baluchon Alzheimer en raison dimpossibilits lies la rglementation sur la dure du travail. Les aidants familiaux ont besoin galement de formations car elles se trouvent au centre dun triangle aidant / aid / professionnel mais sont dpourvues du professionnalisme des uns tout en se sentant investies dune lgitimit voire dune supriorit par rapport eux. Des journes dinformation devraient tre consacres aux aidants familiaux par des spcialistes (mdecin, psychologue) pour leur expliquer la pathologie de la personne aide, son volution. Selon les projections de lINSEE, nous aurions, lhorizon 2040, 2,3 aidants pour les hommes contre 2,0 pour les femmes.816 Cette baisse rsulte de plusieurs facteurs, dont les effets sont partiellement contradictoires () Tout dabord, lge moyen des personnes dpendantes va augmenter. Lesprance de vie sans incapacit va sallonger. Les ruptures dans les couples devraient tre plus frquentes. Enfin, la baisse de la fcondit risque de rduire la prsence denfants aidants. 817

814

La famille, espace de solidarit entre gnrations, Alain Cordier, prsident de la CNSA, avril 2006. 815 Etude de la direction de la recherche, des tudes, de lvaluation et des statistiques cite dans Actualits Sociales Hebdomadaires, op.cit. 816 Donnes sociales La socit franaise, INSEE, dition 2006, p.617-618. 817 Ibid. p. 618. 275

Pour sa part, lINED818 note dans une de ses tudes : La croissance en valeur absolue de la part des personnes trs ges dpendantes, la masculinisation des aidants conjugaux et la survie plus frquente de couples dont les deux membres seront dpendants sont autant de facteurs qui feront grossir la population demandeuse dune aide professionnelle .819 La conclusion de lINED est qu lavenir, plus encore quaujourdhui, les politiques de prise en charge de la dpendance devront envisager en priorit laide aux aidants. Des moyens humains la hauteur des besoins des mtiers de la griatrie Limmense majorit des acteurs du champ de la vieillesse fait le mme constat : les moyens humains pour venir en aide aux personnes ges sont insuffisants. Nous tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 nous inspirons du rapport Un programme pour la griatrie820 qui reste dactualit quoique datant de 2006. Les recommandations sont les suivantes : Recommandation n 17 : valoriser les mtiers de la griatrie. Lun des objectifs poursuivis est de faire des soignants de griatrie des soignants + . En effet, la griatrie, parent pauvre de la mdecine, souffre dun dficit dimage, do une dsaffection des soignants pour la griatrie. Les mesures proposes sarticulent autour de plusieurs axes : renforcement de la formation initiale en griatrie, dveloppement de la formation continue, amlioration des rmunrations des soignants qui, stant forms en griatrie, sengagent exercer dans la filire griatrique, valorisation des mtiers de la griatrie et renforcement des quipes soignantes au sein des SSR griatriques et des USLD.821 Il est clair, de notre point de vue, que ce programme crit dans le cadre du fonctionnement des hpitaux dans les 15 ans venir se doit dtre tendu aux tablissements sociaux et mdico-sociaux. Recommandation n 18 : augmenter le nombre de griatres actuels et futurs.

818 819

Institut National dEtudes Dmographiques. Jolle Gaymu et lquipe FELICIE, Comment les personnes dpendantes seront-elles entoures en 2030 ? Projections europennes, Population & Socits, N 444-avril 2008. 820 Un rapport pour la griatrie, Rapport rdig par Claude Jeandel, Pierre Pfitzenmeyer, Philippe Vigouroux, rapport command par Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits et par Philippe Bas, ministre dlgu la Scurit Sociale, aux Personnes Ages, aux Personnes handicapes et la Famille, avril 2006. 821 SSR = Soins de suite et de radaptation, USLD = Units de soins de longue dure. 276

Les objectifs sont de satisfaire les besoins actuels et futurs en praticiens hospitaliers de griatrie dune part et de mdecins coordonnateurs au sein des EHPAD. Les besoins sont estims environ 6 000 mdecins pour environ 10 000 tablissements des secteurs publics, privs et associatifs. Recommandation n 19 : doter les centres rfrents griatriques de commission de rflexion thique disposition des structures partenaires. Les mesures prconises par le rapport consistent prendre en compte la ncessit dun temps de rflexion en quipe sur les pratiques professionnelles en griatrie, mais aussi de favoriser, et donc financer, la participation de reprsentants extrieurs ltablissement, ce qui permettra llaboration dune rflexion thique dans ltablissement. Renforcer en moyens humains, et en moyens tout simplement, la griatrie, cest apporter un soutien au secteur de laide domicile dont il faut se demander, avec Andr Flageul,822 sil y a encore un avenir pour laide aux personnes et aux familles domicile. Selon les responsables du secteur, la situation conomique saggrave plus de fonds propres, dpts de bilan les consquences sont dramatiques sur lemploi, 20 000 personnes sont menaces. 823 Les causes seraient identifies : insuffisance des financements publics face lvolution des besoins, non reconnaissance du cot conomique de nos structures, inadaptation de la tarification, sans parler du dtricotage du social et de la banalisation de nos interventions qui tirent lensemble du systme vers le bas. 824

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Entre niveau macroscopique et niveau microscopique, nous assistons un nombre de plus en plus important dinitiatives dans les villes, dpartements, rgions. Nous nen citerons que quelques unes qui nous concernent par leur proximit gographique :

La Confdration de Grontologie du Territoire-de-Belfort, cre en 1998 linitiative du Conseil Gnral constitue un espace associatif d'observation,

822

Andr Flageul est Prsident de lUnion nationale de laide et du soin domicile (UNA), la plus importante fdration nationale de laide domicile. 823 UNA Flash Information mardi 11 janvier 2011, Intervention dAndr Flageul la confrence de presse du collectif des 16 au sige de lUNA le lundi 10 janvier 2011. 824 Ibid. 277

d'changes et de rflexion sur toutes les questions lies au vieillissement, permettant une dynamique dpartementale entre les partenaires pour une analyse partage des besoins des personnes de plus de 60 ans dans le Territoire de Belfort. La Confdration runit tous les acteurs oeuvrant dans le domaine de la Grontologie : Hpital de Belfofrt (CHBM), mdecins, infirmires librales, directeurs dEHPAD, directeurs de services daide domicile, lus, associations. La Confdration, vivement apprcie de ses adhrents, leur apporte une aide prcieuse en matire dinformations mais aussi de formations,
-

Cr en 2006, le Grontople, dont le Prsident est le Professeur Pierre Pfitzenmeyer, dsigne la promotion et le dveloppement de laction pour lamlioration du Service global aux personne sges .825 Les trois axes fondateurs du Grontople sont la nutrition, la mobilit, lthique et la qualit de vie. Ce dernier axe recouvre la reconnaissance du grand ge comme une phase de vie vivre pleinement tout aussi riche que les autres temps partir du moment o notre socit peut, travers des progrs sociaux et techniques, offrir une reconnaissance et un accompagnement digne de cette phase de vie.826 Le Grontople souhaite apporter ses comptences, expertises et transferts scientifiques et technologiques pour dvelopper des projets en lien avec des entreprises, des fondations, lUniversit, les collectivits territoriales. Alsace Grontologie827 est un rseau de sant, le seul en France tre organis au niveau dune rgion avec des antennes de proximit. Les intervenants autour des personnes ges sont nombreux : mdecins traitants, services de soins infirmiers domicile, hospitalisation domicile, assistants sociaux, prestataires de services. Le rseau dispose dantennes Bischwiller, Strasbourg, Slestat, Colmar, Thann, Mulhouse, Saint-Louis et Molsheim. Grce ses actions finances par le Fonds dIntervention pour la qualit et la coordination des soins (FISQ), relay par lAgence Rgionale de Sant (ARS), le rseau ne demande aucune participation ses adhrents.

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825 826 827

Lettre du Grontople, N 3-novembre 09. Ibid. Cf. Dernires Nouvelles dAlsace, 7/01/2011. www.alsacegeronto.com 278

5.3

Dimension microscopique

Des ralisations multiples, diverses, se dveloppent grce aux initiatives conjointes de collectivits territoriales et de partenaires privs ainsi ce projet du Conseil Gnral du Cantal, soutenu par lEtat et qui a obtenu le Prix Territoria dOr 2009 dans la catgorie Services aux personnes . Un partenariat sest nou avec Orange qui a conu une tablette numrique. Il sagit dun outil qui se prsente sous la forme dun cadre photo interactif, lequel favorise le lien entre les personnes dpendantes et leurs aidants familiaux et professionnels. Sur la base du volontariat, Orange a mis en place 31 tablettes numriques, soit 16 installations domicile, 4 terminaux prsents chez les partenaires sociaux (associations daide domicile), 11 terminaux mis la disposition du Conseil Gnral en prvision de leur installation dans trois maisons de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 retraite. Le service a t bien acccueilli, les personnes bnficiaires dclarant utiliser les services proposs. En termes dinnovation ces tablettes numriques (ou cadres photo communicants) ont permis aux seize personnes tests de communiquer de faon simple et efficiente avec leur famille et leurs prestataires. Il sagit donc dune exprience intressante favorisant le maintien domicile. A ct de ces ralisations, les initiatives rsultent le plus souvent de la gnrosit dassociations ou simplement de personnes animes de la volont de promouvoir une image positive de la vieillesse.

Regarder la vieillesse autrement La photo est un medium souvent utilis pour montrer la vieillesse sous un autre angle que celui habituel. Les expositions de photographies sont courantes lexemple des quelques unes que nous mentionnons ci-aprs. Celle-ci sest tenue dans le prolongement de la semaine bleue la maison des associations Chateaurenard et ce, linitiative de maisons de retraite publiques. Cette exposition sintitulait Eclats de rides . La particularit de cette exposition rsidait dans lchange intergnrationnel auquel elle a donn lieu puisque chaque photo tait accompagne dun commentaire, dune maxime ou dune expression des enfants de la classe de CM1 de lcole primaire dEyrargues qui ont pu rflchir et changer collectivement avec laide de leur directrice.828

828

Cf. Groscopie Magazine. N 16-octobre-novembre 2006, p. 27. 279

En rgion parisienne, une association Regarde ailleurs propose par le biais dune exposition de photographies, de documents sonores, de dessins de porter un autre regard sur les Vieux .829 Un hommage est rendu ces artistes qui continuent crer ou crent autrement, parfois mieux 70 ans, 80 ans, 90 ans et se poursuit par le reportage dune jeune photographe, Marion Poussier, dans un Ehpad en Bretagne. A Rennes, cette exposition photos intitule Amours de vieux et vieilles amours saccompagne dun cycle de confrences et de dbats Vieillir : la vie lpreuve du temps . Tant dans la forme que dans le fond, cette exposition contribue, elle aussi, porter un autre regard sur les vieux, ddramatiser la vieillesse et montrer que des vieux aussi peuvent saimer. Ces couples sont amoureux, le clament et le dmontrent. Leurs mains, toujours, se cherchent, senlacent, saccrochent comme tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 les maillons dune chane. Lclat de leur regard dit la complicit, la tendresse, la confiance. La certitude dun lien inaltrable, de destins conjugus souligne Annick Cojean, prix Albert Londres, propos de cette exposition.830

Dans le Territoire-de-Belfort Deux cafs des ges se sont tenus dans le Territoire-de-Belfort, le premier la Rsidence Les Vergers (Rougemont-le-Chteau, 18 mai 2009), le deuxime Belfort (5 avril 2010). Tous deux, organiss en partenariat avec lassociation IDEE831 et le CODERPA, ont runi une quarantaine de personnes. Pour organiser un caf des ges, il faut obtenir le label "Caf des ges" et entre autres obligations proposer aux participants du caf des ges de signer lappel Vieillir, cest vivre : dites-le ! , appel manant de lassociation Vieillir, cest vivre ! , prside par Paulette Guinchard et vice-prside par Denis Jacquat832. Cette association lance un appel pour crer un mouvement citoyen visant mettre en valeur les rapports entre gnrations, changer notre regard sur la socit et son organisation.

Le 3 fvrier 2009, nous organisions sur le thme Une approche grontologique aux Vergers une rencontre avec les Professeurs Pierre Pfitzenmeyer et Pascal Lardellier
829 830

Vieux , Exposition la Cit de la sant Cit des sciences, Paris. www.vieuxlesite.com. Source http://www.senioractu.com du 18 janvier 2011, consult le 7/02/2011. 831 IDEE Belfort (Institut pour le dveloppement, lducation et les changes), Universit Populaire. 832 Paulette Guinchard, ancienne secrtaire d'Etat aux Personnes Ages du Gouvernement Jospin et Denis Jacquat, dput de Moselle, UMP. 280

 Rougemont-le-Chteau. Pour le Professeur Pfitzenmeyer, Aujourdhui, on voudrait liminer, mettre hors de notre vue, ce qui nous gne. Les adolescents et leur souffrance nous gnent, ce sont mme ceux qui souffrent le plus dans notre socit, veut-on les liminer pour autant ? Pourquoi avoir tant peur des personnes trs ges et de leur souffrance ? 833 Cette rencontre fut loccasion dchanger avec le personnel de la maison de retraite, avec des responsables et acteurs en charge des questions grontologiques dans le Territoire-de-Belfort, ainsi quavec la presse. Le centenaire de lAssociation Hospitalire de Rougemont-le-Chteau fut loccasion dorganiser des festivits trs varies pendant quatre journes (23 au 26 septembre 2010). Le premier jour vit lorganisation dun colloque sur le thme des reprsentations de la vieillesse avec notamment les interventions de Pascal Lardellier (Cachez ces vieillards que nous ne saurions voir Ou les medias tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 malades du jeunisme) et de Claude Javeau (Vieillir et devenir un vieux).

Une exprience intergnrationnelle dans le Territoire-de-Belfort LOffice pour les ans de Belfort et du Territoire (OPABT) a men au dbut de lanne 2009 une exprimentation trs intressante sous la forme dune action intergnrationnelle. Douze retraits (gs de 60 75 ans) et dix trente enfants (gs de 8 15 ans) se sont rencontrs sur la thmatique tre jeune, hier et aujourdhui et en toile de fond : Quest ce qutre jeune aujourdhui ? Et il y a quelques dcennies ? Est-ce que les envies, les difficults, les activits sont les mmes ? Les deux objectifs principaux ont t de : - travailler sur les reprsentations que peuvent avoir les deux publics et qui peuvent quelquefois empcher la rencontre entre les ges, - crer un lien prenne entre les retraits et les jeunes. Douze rencontres ont eu lieu. Les premires runions concernaient soit les retraits seuls, soit les jeunes seuls avant que les changes se mettent en place. Une premire et une deuxime runion de jeunes ont fait lobjet dun travail de reprsentations de la vieillesse. Lenvie de rencontrer les retraits, trs prsente ds le dbut, sest accentue au fil du temps. Les commentaires les plus marquants des enfants sur les vieux ont t les suivants :

833

LEst Rpublicain du 4 fvrier 2009. 281

Les vieux nont pas beaucoup dargent car ils ont tout dpens , Il fait chaud chez eux car ils sont frileux , Il y a peu de personnes ges au Mac Donald. Elles ne mangent pas beaucoup de cheeseburger. A la retraite, on arrte de travailler. Cest bien au dbut, mais la fin on sennuie . Leurs pieds ne grandissent plus, donc ils nont plus besoin de changer de chaussures .

Le point intressant dans cette exprimentation consista se rendre compte de lvolution des reprsentations et du changement des regards ports sur la vieillesse et sur la jeunesse. A titre dexemple et symbole de lvolution des reprsentations, les cannes ont tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 disparu, les personnages sont souriants. La guerre est un thme beaucoup moins prsent. Enfin, a eu lieu lexposition qui prsentait toutes les productions ralises au cours des diffrentes rencontres avec pour objectif de valoriser cette initiative et les participants. Cette exposition a t apprcie des visiteurs et a suscit le dialogue. Une seule ombre au tableau : il y eut peu de mobilisation de la part des parents des enfants ayant particip au projet, ce qui montre aussi les limites de lintergnrationnel puisquil ne russit pas rassembler toutes les gnrations. Toutefois, une vue prospective optimiste nous fait dire que lintergnrationnel, condition quil soit intelligemment fait, favorise lmergence dun autre regard de la socit sur la vieillesse. Claude Javeau considre que les initiatives de mise en contact des rsidents de homes avec des jeunes enfants () mritent dtre encourages. Elles rpondent aussi un impratif moral quil convient de ne jamais perdre de vue, savoir que jusqu son dernier souffle, et quel que soit son tat physique et psychique au moment o elle lexhale, une personne reste de plein droit membre part entire de lhumanit. 834

834

Claude Javeau A lautomne de ma vie, op.cit. p. 34. 282

Des alternatives lhabitat traditionnel Quelles soient intergnrationnelles ou non, recherche de colocation, manant dorganismes ou dindividus, les expriences se multiplient et ont toutes pour point commun la recherche du lien social.
-

Lassociation Atoutge met en relation personnes ges et tudiants en qute dun toit. La personne ge fournit gratuitement une chambre ferme, en bon tat, et met la disposition de ltudiant(e) les parties communes, cuisine et salle de bains. En contrepartie, ltudiant(e) sengage une aide quotidienne : ramasser le courrier, ouvrir les volets, sortir les poubelles Mais aussi partager du temps. Les obligations sont consignes dans un contrat sign. Selon le Rseau national du logement intergnrationnel et solidaire, moins dun millier dtudiants seraient logs dans ce cadre.835 Dans le Doubs, il sagit dune exprience quelque peu diffrente. La maison Ages & Vie nest ni un foyer-logement, ni une maison de retraite. Cest un nouveau domicile o les personnes ges trouvent, auprs daides domicile professionnelles les services leur permettant de continuer vivre le plus normalement possible. Le principe est le suivant : six personnes vivent dans une maison, chacune ayant son studio. Laccs se fait de plain-pied sur une terrasse privative et sur le jardin. La grande pice vivre est le lieu o les repas sont pris en commun. A ltage, les professionnelles (trois assistantes de vie) vivent avec leur famille. Les personnes ges sont co-locataires et coemployeurs de leurs salaris, par lintermdiaire dune association locale dont elles sont toutes membres. Le cot reste infrieur celui dune maison de retraite. De plus, lavantage rside dans le fait de pouvoir rester dans sa commune ou proximit.836

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Christiane Baumelle cre une association en 2003, La Trame, dont le but est dinitier et de dvelopper des dispositifs anti-solitude, anti-isolement et antiblocage . Lassociation propose de crer des dispositifs et des actions qui attnuent les effets des phnomnes sociaux gnrateurs de solitude . Parmi ces dispositifs figure le projet dunits de cohabitation conviviales solidaires pour personnes ges . Son initiatrice appelle ces units des

835

Dans son pavillon de Bourg-la-Reine, Liliane, 75 ans, teste avec Indira, 21 ans, le logement intergnrationnel, reportage Le Monde, 14/02/2008, www.lemonde.fr, consult le 18/02/2008. 836 www.AGESETVIE.COM 283

 cocons solidaires seniors solos ou en raccourci des cocon3s . Lide de Christiane Baumelle consiste en un partage du lieu de vie entre seniors seuls, mais qui se regrouperaient par affinits .837
-

Dans le Prigord, les femmes de lassociation Lo Paratge838ont imagin un projet qui vise construire un lieu de vie semi-collectif regroupant des appartements de 50 m autour despaces communs tels quun jardin potager pour cultiver des lgumes bio, une tisanerie, une bibliothque-salon, un atelier pour les travaux manuels. Ces femmes ont entre 60 et 82 ans ne se contentent pas de cohabiter mais elles souhaitent proposer des services intergnrationnels aux habitants du village de Saint-Julien-de-Lampon (24) qui accueillent le projet. Il sagit dun lieu de vie autogr via la cration dune cooprative, le droit dentre tant de 10 000 euros, le loyer mensuel sera ensuite denviron 500 euros.

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

A Montreuil, il sagit dun projet similaire, Les Babayagas839. L galement, leur maison de retraite idale o serait cultiv lart de bien vieillir sera autogre. Les hommes ne sont pas admis au quotidien mme si les pionnires de la maison des Babayagas revendiquent une sexualit heureuse, panouie et sans tabou.

837 838 839

Seniors / Colocation Vivre dans un cocon, Dernires Nouvelles dAlsace, 1 juin 2010. www.loparatge.org www.lamaisondesbabayagas.fr 284

er

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

CONCLUSIONS

285

Point n'est entreprendre persvrer.

besoin d'esprer ni de russir

pour pour

Guillaume dOrange

Conclusions Demain la vieillesse

Au terme et tout au long de cette tude, nous lavons remarqu, la reprsentation sociale de la vieillesse est loin dtre uniforme. Elle ne la jamais t. Pourquoi le serait-elle davantage aujourdhui quhier ? Nous employions, dessein, le pluriel et voquions dj en sous-titre les ambigits et ralits du discours sans imaginer quel point ces mots taient lourds de sens. Pour notre part, nous nous refusons ne tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 pas employer le mot vieillesse quand bien mme il serait connot ngativement. Nous navons pas prendre le parti des dtracteurs, lesquels comprennent un certain nombre de personnalits dont les intentions ne sont pas toujours saines. Employer le mot vieillesse, cest aussi affirmer fortement des ides et contribuer la rhabiliter.

Que la vieillesse soit plurielle est indniable. Est-il besoin pour autant de segmenter en ges, gnrations, appellations alors que nous croyons, aprs dautres, quil y a essentiellement trois priodes de la vie, dont celle de la jubilence nest pas la moins exaltante. Certes, il ny a pas UNE vieillesse mais DES vieillesses et aucune ne ressemble une autre. Il est vident que de la priode de la cessation de lactivit la mort, la VIE volue et cette priode peut correspondre deux ou trois gnrations qui, ncessairement, nont pas le mme vcu. Il est donc bien normal de constater des ressentis diffrents. Comment en serait-il autrement ? Est-ce une raison pour mettre les uns sur un pidestal et stigmatiser les autres ? La stigmatisation commence avec la classification, la catgorisation, les barrires dge. Aussi, pensons-nous avec Didier Gil, quil y a imaginer une autre organisation de la vie qui ne cloisonne pas en fonction des classes dge . Avec Bertrand Vergely, nous partageons la distinction quil opre entre vieillir et tre vieux . On vieillit quand on pouse le temps et la vie de faon cratrice. On est vieux quand on subit le temps et la vie de faon destructrice. Tout ce qui vit

286

vieillit. 840 En vieillissant, nous sommes dans laction, dans la VIE, dans une dynamique plutt que dans un tat passif. Nous aurons fait un grand pas lorsque la honte demployer les mots vieux , vieille , vieillesse aura disparu de nos ttes. Lorsque la vieillesse ne sera plus connote pjorativement, les boomers , seniors ou autres ans cesseront dtre usits. Ce jour l, le langage socio-humaniste lemportera sur le langage conomico-marchand actuel. Nous nen sommes pas l, loin sen faut. Le seul fait de rassembler sous un mme vocable, celui de Vieillesse, ce qui correspond aujourdhui au troisime ge et au-del, devrait contribuer changer limage de la vieillesse et nous pensons avec Claude Javeau quaprs le troisime ge viendra le grand ge et, poursuit-il, il importe alors de connoter positivement cette qualification841. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Ne sagit-il pas dun vu pieux qui a peu de chances de voir un dbut de ralisation ? Nous avons not les freins au sein de la socit elle-mme et il serait vain de les minimiser. Le jeunisme ambiant, lidologie conomique, la marchandisation de la socit ne font pas bon mnage avec lide gnreuse, ou tout simplement humaniste, qui consiste redonner ses lettres de noblesse une vieillesse injustement dcrie. Les valeurs individualistes combines celles de largent contribuent faonner lidologie que dcrit Louis Dumont dans une socit qui a perdu bien des repres. Est-ce une raison pour abandonner la partie ? Il ne sagit pas dopposer, sous le fallacieux prtexte de rapports de forces dmographiques, un pouvoir gris au reste de la socit. Bien au contraire, il y a ncessit de crer les conditions ncessaires et suffisantes pour que la socit soit harmonieuse. Pour ce faire, nous avons besoin dun peu plus de Gemeinschaft ou pour employer le langage de Louis Dumont que la socit redevienne un peu plus holiste.

Nous ne msestimons pas le chemin parcourir pour y arriver. Rhabiliter la vieillesse, cest changer notre regard et faire que le respect se conjugue au quotidien dans les moindres aspects de la vie courante. Genevive Arfeux-Vaucher observe

840 841

Marie de Hennezel, Bertrand Vergely, Une vie pour se mettre au monde, op.cit. p. 162. Claude Javeau, A lautomne de ma vie, op.cit. p. 45. 287

que le respect des vieillards nest pas naturel, mais une rgle culturelle dicte par la collectivit.842 Les responsabilits de lEtat, des lites, des politiques publiques, des media sont immenses. Comment imaginer le moindre dclic si un signal nest pas envoy du sommet ? Nous avons vu prcdemment, ce que pouvait (devrait) faire lEtat. Il est facile de le faire, encore faut-il le VOULOIR. Il appartient au Politique den dcider et de choisir les priorits. Les ralisations que nous avons mentionnes, les expriences vcues nous montrent, sil en tait besoin, combien il est facile un chelon modeste de transformer le regard de la socit sur la vieillesse et faire que non seulement les Franais aiment LEURS vieux mais quen plus ils aiment LES vieux. Lintergnrationnel ne doit plus tre une simple mode en passant mais peut et doit devenir un mode de vie normal. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Il nous appartient de montrer que Vieillir cest vivre, que la vieillesse cest la VIE. Il importe quune authentique politique de la vieillesse prenne en compte ses lments en ne considrant plus celle-ci comme un problme. Aider les vieux en tout et partout, les respecter, les associer aux choix de la socit autant dactes forts qui permettront de ramener les vieux dans la Socit et peut tre, si lon suit le raisonnement de Jean Maisondieu, empcher quils se dmentifient. En effet, ce nest pas seulement lexercice gymnastique qui empche de vieillir, cest lexercice intellectuel. Lire, penser une chose un peu difficile entretient lorganisme mieux encore que ne peut le faire le sport. 843 Une vision optimiste nous conduit penser avec Marie de Hennezel que vieillir nous offre cette chance de vivre ce que les stociens appellent la vraie libert () Cest un immense paradoxe : la vieillesse, avec tous ses handicaps, est en mme temps le temps dune immense libert. 844

842

Genevive Arfeux-Vaucher, La vieillesse et la mort dans la littrature enfantine de 1880 nos jours, Editions Imago 1994, p. 68. 843 Un si grand ge , op.cit. Entretien avec Michel Serres, p. 106. 844 Marie de Hennezel, La chaleur du cur empche nos corps de rouiller, op.cit. p. 235. 288

Perspectives

Elles sont la fois gnrales et personnelles et non moins ambitieuses. En premier lieu, cette recherche nest pas finie mais le sera-t-elle un jour tant la tche est immense ? Il appartient aux professionnels (mais pas seulement) de continuer, dapprofondir le travail de rhabilitation de la vieillesse. Sur un plan strictement doctrinal, la vaste question du jeunisme, peu explore mon sens, mriterait une tude fouille tant elle donne la clef de limage dvalorise de la vieillesse. Sur un plan plus pratique, cest une action mtapolitique qui devrait guider les hommes et femmes soucieux du bien-tre des vieux et de ceux-ci dans une socit dcloisonne. Il ny aurait rien de plus malsain, nous semble-t-il, quune tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 socit en proie la lutte des gnrations et/ou avec un pouvoir gris 845 arcbout sur des revendications catgorielles. Une action mtapolitique signifie que le combat pour une grontologie humaniste ne saurait se situer dans le cadre de clivages politiciens. La grontologie na pas de parti. Etant au-dessus de la mle parce que dfendant des intrts suprieurs, elle nen sera que plus efficace. Pour ce faire, les innombrables acteurs, mouvements, fdrations, associations auraient intrt se fdrer et trouver un plus petit dnominateur commun, qui pourrait tre celui d un autre regard sur la vieillesse. Au regard des ralits sociodmographiques de nos pays occidentaux la question de la vieillesse, dont les questions adjacentes de la maladie dAlzheimer, de la dpendance, de la maltraitance, dun champ socioprofessionnel et socioconomique immense qui est en train de souvrir vont tre lune des questions saillantes de la socit de demain. Cest une question qui intresse les thoriciens puisque dans la perspective des tudes du Professeur Pierre Pfitzenmeyer, la grontologie et la griatrie vont avoir demain des chantiers, des crdits, des problmatiques, des terrains donc cest tous les professionnels de se fdrer.

845

Une Union largie des seniors (UES), dont le sige est Strasbourg, sest cre en 2006. Son Prsident, Claude Weber, fut candidat diverses lections politiques dans lEst de la France ; lUES prsente ses dirigeants et membres en mentionnant leur ge et leur statut (retrait). Il ne suffit pas dtre g et retrait pour dfendre les personnes ges et retraites. www.union-elargieseniors.fr 289

Pour toutes ces raisons, je forme le vu que les propositions dveloppes dans la dernire partie de ma thse ne resteront pas lettre morte. Jai des engagements associatifs, et surtout des livres, des articles, des confrences, des cours vont me permettre de faire connatre et des publics spcialiss, des professionnels du champ griatrique et au grand public toutes les pistes que jai ouvertes et tous les constats auxquels je suis arriv dans la thse.

En second lieu, je souhaiterais valoriser cette thse en lui donnant quelques prolongements grand public . Ainsi, il existe dj un contrat ddition pour crire un essai autour de certains points de la thse, en particulier je souhaite dvelopper la relation entre la maltraitance et le regard de la socit sur ses vieux. Je souhaite quil ny ait pas de malentendu dans mes propos sur la maltraitance. Celle-ci est tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 globale et ne saurait tre rduite des actions isoles, conjoncturelles, aussi dtestables soient-elles. Il nous appartient de les condamner et de les sanctionner. La maltraitance ne disparatra que le jour o les causes seront identifies, analyses et que des remdes adquats seront proposs.

Tel que tu es je fus tel que je suis tu seras La question de la vieillesse nous intresse tous. Certains dentre nous auront la chance dtre vieux : la chance dtre vieux, cest la chance darriver au grand ge en tant bien portant, valide et conscient. Mais est-ce que dans la socit de demain ce sera une chance ou une malchance ? Est-ce que ce sera une chance ? Donc un capital de vie supplmentaire pour profiter de la vie, de la culture, du temps libre, de ses proches de son corps, des voyages. Ou est-ce que dans la socit de demain, le continent griatrique sera un archipel immense fait de solitude et de dtresse tue, silencieuse ? En tout cas cest une question qui nous intresse tous comme spcialistes et comme professionnels et comme thoriciens et donc cest un enjeu citoyen, un enjeu politique, les politiques le savent, un enjeu thorique jespre vous lavoir prouv dans ses pages, un enjeu citoyen et humaniste. Finalement, une socit se reconnat dans la manire dont elle traite ses vieux, comment traiteronsnous nos parents, nos grands-parents ? Et comment nos enfants nous traiteront-ils demain ?

290

Certains iront demain dans des maisons de retraite. Que seront-elles ? A quoi ressembleront-elles ? Nos concitoyens auront-ils toujours peur dentrer en institution ? Accepterons-nous daller dans des chambres de 20 m ? Dans des tablissements de plusieurs centaines de lits ? Si tant est que certaines maisons de retraite ressemblent des gagatoriums 846, il est urgent de les faire disparatre au plus vite et de les remplacer par des lieux o les vieux auront plaisir aller. A lheure o nous terminons cette thse, nous ignorons la tournure que prendra la rforme dpendance en cours dlaboration. Les moins optimistes ne croient gure une loi en 2011, ainsi Luc Broussy847 pour qui Il ny aura pas de projet de loi sur la dpendance avant mai 2012. Il y aura quelques mesures financires dans tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 le prochain PLFSS : projet de loi de finances de la Scurit sociale, qui na pas vocation intervenir sur les enjeux de la CNSA notamment, sur lobligation alimentaire Le dbat sera renvoy aux lections prsidentielles. La vieillesse sera-t-elle sacrifie laune de ltalon conomico-montaire ou au contraire y aurat-il une salutaire prise de conscience qualitative ? Il devient urgent de savoir quelle socit nous voulons.

846 847

Selon lexpression de Jean Maisondieu, Le crpuscule de la raison, op.cit. p. 24. Vice-prsident (PS) de la commission des Affaires sociales de lAssemble des Dpartements de France (ADF). 291

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

ANNEXES

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Annexe 1 : Vieillesse et chanson

Trompe la mort Georges Brassens (1976) Avec cette neige foison Qui coiffe, coiffe ma toison On peut me croire vue de nez Blanchi sous le harnais Eh bien, Mesdames et Messieurs C'est rien que de la poudre aux yeux C'est rien que de la comdie Que de la parodie C'est pour tenter de couper court A l'avance du temps qui court De persuader ce vieux goujat Que tout le mal est fait dj Mais dessous la perruque j'ai Mes vrais cheveux couleur de jais C'est pas demain la veille, bon Dieu De mes adieux Et si j'ai l'air moins guilleret Moins solide sur mes jarrets Si je chemine avec lenteur D'un train de snateur N'allez pas dire "Il est perclus" N'allez pas dire "Il n'en peut plus" C'est rien que de la comdie Que de la parodie Histoire d'endormir le temps Calculateur impnitent De tout brouiller, tout embrouiller Dans le fatidique sablier En fait, l'envers du dcor Comme vingt ans, je trotte encore C'est pas demain la veille, bon Dieu De mes adieux Et si mon cur bat moins souvent Et moins vite qu'auparavant Si je chasse avec moins de zle Les gentes demoiselles Pensez pas que je sois blas De leurs caresses, leurs baisers C'est rien que de la comdie Que de la parodie
293

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Pour convaincre le temps bern Qu'mes ftes galantes sont termines Que je me retire en coulisse Que je n'entrerai plus en lice Mais je reste un sacr gaillard Toujours actif, toujours paillard C'est pas demain la veille, bon Dieu De mes adieux Et si jamais au cimetire Un de ces quatre, on porte en terre Me ressemblant s'y tromper Un genre de macchabe N'allez pas noyer le souffleur En lchant la bonde vos pleurs Ce sera rien que comdie Rien que fausse sortie tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Et puis, coup de thtre, quand Le temps aura lev le camp Estimant que la farce est joue Moi tout heureux, tout enjou J'm'exhumerai du caveau Pour saluer sous les bravos C'est pas demain la veille, bon Dieu De mes adieux

Le temps ne fait rien laffaire Georges Brassens (1961)

Moi, qui balance entre deux ges J'leur adresse tous un message Le temps ne fait rien l'affaire Quand on est con, on est con Qu'on ait vingt ans, qu'on soit grand-pre Quand on est con, on est con Entre vous, plus de controverses Cons caducs ou cons dbutants Petits cons d'la dernire averse Vieux cons des neiges d'antan Les vieux Jacques Brel (1964) Les vieux ne parlent plus, ou alors seulement, parfois, du bout des yeux Mme riches ils sont pauvres, ils n'ont plus d'illusions et n'ont qu'un cur pour deux Chez eux a sent le thym, le propre, la lavande et le verbe d'antan Que l'on vive Paris on vit tous en province quand on vit trop longtemps
294

Est-ce d'avoir trop ri que leur voix se lzarde quand ils parlent d'hier Et d'avoir trop pleur que des larmes encore leur perlent aux paupires Et s'ils tremblent un peu est-ce de voir vieillir la pendule d'argent Qui ronronne au salon, qui dit oui qui dit non, qui dit : je vous attends

Avec le temps Lo Ferr (1971)

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Avec le temps... avec le temps, va, tout s'en va on oublie le visage et l'on oublie la voix le cur, quand a bat plus, c'est pas la peine d'aller chercher plus loin, faut laisser faire et c'est trs bien avec le temps... avec le temps, va, tout s'en va l'autre qu'on adorait, qu'on cherchait sous la pluie l'autre qu'on devinait au dtour d'un regard entre les mots, entre les lignes et sous le fard d'un serment maquill qui s'en va faire sa nuit avec le temps tout s'vanouit

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Annexe 2 : Vieillesse et peinture

Hans Memling, Portrait dune femme ge, v.1470 Muse du Louvre tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Tiziano Vecellio (dit Le Titien), Les trois ges de lhomme, 1511/1512, National Gallery Edimbourg

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Grard Dou, Vieille femme lisant (entre 1635 et 1650) / Muse du Louvre Portrait de la mre de Rembrandt tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Lvangliste saint Mathieu inspir par lange, Rembrandt 1661. Paris, Muse du Louvre Le vieil vangliste rid et le visage juvnile de lange.

Portrait de vieille femme Muse de Besanon Jean Baptiste Chardin (1699-1779) Ou le tmoignage dadmiration de Chardin pour Rembrandt

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tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Les quatre ges de la vie, Alexis Grimou (attribu ), 18me sicle, Muse des BeauxArts, Bordeaux.

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Les trois ges, Franois Grard, 1er quart 19me sicle, Muse Cond, Chantilly

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Annexe 3 : Vieillesse et publicit

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tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

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Annexe 4 : Jeune ou vieille femme ?

Tout dpend de l'interprtation. Les jeunes ont tendance voir une jeune fille; les plus gs, une vieille femme. Avec un peu d'effort, vous pouvez passer de l'une l'autre : le chignon de la jeune femme devient le nez de la plus ge ; la bouche de la vieille, un collier dlicatement pos sur le cou de la jeune femme. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Par E.G. Boring, psychologue

307

Annexe 5 : Une histoire chinoise

Une histoire chinoise raconte par Ram Dass dans Vieillir en pleine conscience, Gordes, Editions du Reli 2005

Un vieil homme est maintenant trop faible pour travailler au jardin et participer aux tches mnagres. Il passe ses journes assis sous un auvent regarder les champs pendant que son fils laboure et cultive. Un jour ce dernier le regarde et se tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 dit : A quoi est-il bon maintenant ? Il est si vieux. Cest une bouche inutile nourrir. Il est temps quil passe de lautre ct. Il fabrique alors une caisse en bois, la pose sur une brouette et la transporte jusque dans la maison. Pre, entre l-dedans. Le pre sexcute. Le fils ferme le couvercle et transporte son chargement jusquau bord de la falaise. Arriv destination, il entend son pre frapper. Pourquoi ne me jettes-tu pas directement du haut de la falaise afin dconomiser ta caisse ? Un jour, tes enfants en auront besoin eux aussi.

Cit dans Marie de Hennezel, La chaleur du cur empche nos curs de rouiller, p.28.

308

Annexe 6 : France : Dcs suivant le lieu de dcs par dpartement et rgion d'enregistrement
Anne 2009
TABLEAU DC3D - DCS SUIVANT LE LIEU DE DCS PAR DPARTEMENT ET RGION D'ENREGISTREMENT Anne 2009

Lieu de dcs Dpartements et rgions d'enregistrement Ensemble des dcs

Domicile ou logement

tablissement Clinique Maison hospitalier prive de retraite

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

Voie ou lieu public

Autre ou non dclar

Paris Seine-et-Marne Yvelines Essonne Hauts-de-Seine Seine-Saint-Denis Val-de-Marne Val-d'Oise le-de-France Ardennes Aube Marne Haute-Marne Champagne-Ardenne Aisne Oise Somme Picardie Eure Seine-Maritime Haute-Normandie Cher Eure-et-Loir Indre Indre-et-Loire Loir-et-Cher Loiret Centre Calvados Manche

16 594 7 221 7 736 7 308 9 616 7 319 8 513 6 898 71 205 2 468 2 809 5 430 1 961 12 668 5 096 5 480 5 812 16 388 4 283 11 691 15 974 3 280 3 668 2 774 5 463 3 350 5 690 24 225 6 517 4 930

3 843 1 544 2 009 1 405 2 337 1 750 1 705 1 284 15 877 682 725 1 266 408 3 081 1 142 1 534 1 447 4 123 1 245 3 140 4 385 849 912 561 1 215 692 1 444 5 673 1 551 1 420 309

10 081 3 479 3 320 4 014 4 714 3 729 5 570 3 758 38 665 1 463 1 490 2 582 1 062 6 597 3 102 2 851 3 332 9 285 2 104 6 251 8 355 1 763 1 956 1 524 2 580 1 781 2 732 12 336 3 375 2 606

1 982 604 1 248 838 1 388 997 459 706 8 222 23 72 795 158 1 048 142 261 388 791 141 1 101 1 242 140 134 37 667 299 390 1 667 359 177

307 1 103 889 769 832 523 494 781 5 698 205 402 510 266 1 383 514 580 328 1 422 575 718 1 293 422 454 571 824 434 748 3 453 739 503

210 131 84 92 79 93 79 90 858 46 56 99 34 235 77 115 82 274 78 154 232 52 68 35 71 67 100 393 85 71

171 360 186 190 266 227 206 279 1 885 49 64 178 33 324 119 139 235 493 140 327 467 54 144 46 106 77 276 703 408 153

Orne Basse-Normandie Cte-d'Or Nivre Sane-et-Loire Yonne Bourgogne Nord Pas-de-Calais Nord-Pas-de-Calais Meurthe-et-Moselle Meuse Moselle Vosges Lorraine Bas-Rhin Haut-Rhin Alsace Doubs Jura Haute-Sane Territoire de Belfort Franche-Comt Loire-Atlantique Maine-et-Loire Mayenne Sarthe Vende Pays de la Loire Ctes-d'Armor Finistre Ille-et-Vilaine Morbihan Bretagne Charente Charente-Maritime Deux-Svres Vienne Poitou-Charentes Dordogne Gironde Landes Lot-et-Garonne Pyrnes-Atlantiques Aquitaine Arige Aveyron Haute-Garonne Gers Lot Hautes-Pyrnes Tarn

2 929 14 376 4 894 2 879 5 750 3 891 17 414 22 359 13 578 35 937 6 741 1 697 8 853 3 570 20 861 8 653 6 178 14 831 4 595 2 352 1 939 1 228 10 114 10 480 6 508 2 450 5 177 5 439 30 054 6 192 9 856 8 129 7 136 31 313 3 825 6 564 3 353 4 385 18 127 4 496 13 136 3 407 3 477 6 758 31 274 1 607 3 086 9 351 1 908 1 803 2 613 3 850

713 3 684 996 614 1 342 904 3 856 6 817 4 579 11 396 1 560 373 2 169 767 4 869 2 033 1 446 3 479 1 057 517 498 263 2 335 2 730 1 608 508 1 147 1 441 7 434 1 788 2 447 1 938 1 808 7 981 1 051 1 745 896 1 089 4 781 1 202 3 318 1 091 967 1 755 8 333 537 905 2 793 561 564 723 1 102

1 734 7 715 2 574 1 714 3 057 1 971 9 316 11 352 6 321 17 673 3 732 997 4 754 1 944 11 427 4 471 3 127 7 598 2 614 1 490 1 012 684 5 800 4 637 3 318 1 261 2 925 2 609 14 750 3 180 5 314 4 073 3 813 16 380 1 952 3 586 1 579 2 374 9 491 1 857 7 238 1 496 1 489 2 296 14 376 740 1 517 3 378 823 792 1 072 1 260

19 555 426 138 370 179 1 113 1 941 1 188 3 129 511 23 726 142 1 402 835 522 1 357 261 8 30 25 324 1 143 428 117 442 104 2 234 272 401 677 522 1 872 106 92 53 81 332 268 732 114 390 1 635 3 139 0 11 1 948 18 47 412 606

336 1 578 678 327 749 660 2 414 1 491 936 2 427 702 187 802 574 2 265 1 021 859 1 880 501 232 283 211 1 227 1 482 949 456 477 992 4 356 682 1 324 1 012 646 3 664 546 863 675 700 2 784 946 1 319 516 478 748 4 007 239 494 851 390 283 291 636

52 208 85 36 97 62 280 223 185 408 74 31 119 67 291 110 105 215 73 57 44 19 193 155 86 45 72 125 483 109 137 102 99 447 49 107 55 39 250 95 188 76 58 90 507 38 57 128 46 27 43 57

75 636 135 50 135 115 435 535 369 904 162 86 283 76 607 183 119 302 89 48 72 26 235 333 119 63 114 168 797 161 233 327 248 969 121 171 95 102 489 128 341 114 95 234 912 53 102 253 70 90 72 189

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

310

Tarn-et-Garonne Midi-Pyrnes Corrze Creuse Haute-Vienne Limousin Ain Ardche Drme Isre Loire Rhne Savoie Haute-Savoie Rhne-Alpes Allier Cantal Haute-Loire Puy-de-Dme Auvergne Aude Gard Hrault Lozre Pyrnes-Orientales Languedoc-Roussillon Alpes-de-Haute-Provence Hautes-Alpes Alpes-Maritimes Bouches-du-Rhne Var Vaucluse Provence-Alpes-Cte d'Azur Corse-du-Sud Haute-Corse Corse France mtropolitaine (a) Guadeloupe Martinique Guyane La Runion Dpartements d'outre-mer France (b)

tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

2 046 26 264 3 047 1 813 4 625 9 485 3 779 3 016 4 132 7 975 7 583 12 983 3 262 5 102 47 832 4 342 1 866 2 051 6 331 14 590 3 666 6 149 9 914 836 4 927 25 492 1 551 1 308 11 467 17 563 9 893 5 089 46 871 1 375 1 446 2 821 538 116 2 833 2 749 687 4 156 10 425 548 541

648 7 833 757 455 912 2 124 812 697 1 087 2 026 1 812 3 231 766 1 141 11 572 912 363 512 1 401 3 188 1 172 2 087 2 762 175 1 801 7 997 393 295 3 473 6 081 3 172 1 393 14 807 355 434 789 139 597 1 060 975 147 1 851 4 033 143 630

525 10 107 1 550 977 2 588 5 115 1 637 1 328 2 072 3 959 3 772 6 684 1 703 2 620 23 775 2 132 981 997 3 211 7 321 1 345 2 248 3 433 393 1 563 8 982 567 735 4 373 6 733 3 791 2 278 18 477 506 393 899 264 440 1 277 1 227 354 1 707 4 565 269 005

391 3 433 56 93 489 638 207 119 161 544 461 1 235 73 336 3 136 506 215 45 429 1 195 546 495 1 803 6 920 3 770 188 46 1 582 2 615 889 453 5 773 174 205 379

392 3 576 580 223 486 1 289 877 606 482 980 1 228 1 440 506 682 6 801 662 257 419 958 2 296 379 680 1 259 214 419 2 951 281 112 1 605 1 454 1 121 735 5 308 46 187 233

39 435 48 25 52 125 100 50 104 168 78 172 79 134 885 50 21 29 87 187 89 125 211 17 79 521 38 29 156 231 185 86 725 39 44 83 8 235 62 32 41 85 220 8 455

51 880 56 40 98 194 146 216 226 298 232 221 135 189 1 663 80 29 49 245 403 135 514 446 31 145 1 271 84 91 278 449 735 144 1 781 255 183 438 16 788 205 399 109 142 855 17 643

46 751 62 305 172 6 24 286 488 57 110 12 85 264

47 239 62 569

a. Sous-total des dcs enregistrs en France mtropolitaine. b. Total des dcs enregistrs en France (96 dpartements mtropolitains + 4 dpartements d'outre-mer). Champ : France Source : Insee, tat civil 311

Annexe 7 : Bien vieillir domicile : Enjeux dhabitat, enjeux de territoires,

Rapport remis M. Benoist Apparu, secrtaire dEtat au Logement et lUrbanisme, 2 juin 2010. Extrait de la proposition N 10 : Organiser une entraide solidaire contractuelle entre les personnes ges, les jeunes, le bailleur, la puissance publique, lEtat ou la collectivit : lhabitat intergnrationnel. PRESENTATION DU CADRE DALICANTE tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Le premier immeuble du premier projet a t livr en novembre 2008. Ce programme dintervention sociale se nomme : vivre et vieillir dignement domicile . Cadre juridique et foncier : La loi rgulatrice de lactivit urbaine de la Communaut dAlicante permet lutilisation de terrains848 pour des programmes dhabitation destins des personnes ges, des jeunes ou des personnes handicapes. Outre limplantation de logements, la Ville sengage y intgrer des services communs ouverts aux citoyens en fonction des besoins analyss de chaque quartier. Ils doivent tous comprendre des stationnements. Tous les projets rservent 20% de logements pour les jeunes et disposent dun accueil de jour ouvert toutes les personnes ges du quartier ainsi que de nombreux services intgrs. Jeunes et personnes ges doivent rpondre des plafonds de ressources, des conditions dge, dautonomie pour les ans et dengagement pour les plus jeunes.

848

Terrains municipaux non destins des projets concrets long terme.

312

Financement : Les Plans de logements prvoient des subventions et des prts hypothcaires. A cela sajoute lexternalisation de lexploitation de certains services, comme les stationnements, le centre sportif ou encore thermal . Linstallation de services par les autres administrations municipales bnficient de leurs propres financements catgoriels. Par ailleurs, le Ministre des Affaires Sociales a t fortement impliqu. Caractristiques des amnagements lchelle urbaine, intgre du quartier : Les logements amnags pour lge, dune surface de 40 m, disposent dune chambre, dun salon-salle manger, dune cuisine quipe, dune salle de bains adapte. Les immeubles, conus en efficacit nergtique, sont quips dun ascenseur. Le plus significatif est la prsence de services nombreux et divers, ouverts aux personnes ges de tout le quartier : potager, jardin, piscine griatrique, gymnase, solarium, salles tv, buanderie, lieux de convivialit, changes de services bnvoles849, garderie, centre culturel, salle de confrences, centre internet. Cette numration vaut pour lensemble des projets. Lintgralit des services nest pas reproduite lidentique dans chacun dentre eux. Il faut retenir la multitude de services de proximit (centre de jour et centre de sant ouverts au quartier) et de nombreuses possibilits dactivits partages entre les habitants de gnrations diffrentes, le tout organis autour de lhabitat. Locataires intergnrationnels : Les conditions pour tre candidat lattribution du logement : personne ge : o avoir plus de 65 ans, o vivre dans des conditions de logement totalement inadaptes lies ltat du logement lui-mme, ou rencontrer des difficults daccs, ou arriver la fin dun bail, ou tre oblig de vendre son habitation la retraite pour des raisons financires etc. o ne pas possder un autre logement, Le principe de base est dchanger un temps dun service contre un temps identique dun autre service, hors de toute prestation marchande (banco de tempo).
849

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313

tre valide (le questionnaire de sant rempli par le mdecin-traitant, joint la demande, porte sur les critres dautonomie de la personne), avoir des revenus annuels infrieurs 21 200 par an850.

jeunes : o avoir moins de 35 ans, o ne possder aucun autre logement, o avoir des revenus annuels personnels ou familiaux infrieurs 21 200 , o sengager rendre service : pour ce faire, est joint la demande de logement un curriculum vitae qui reprend la formation, les expriences professionnelles, lexpos des activits auxquelles la personne souhaite sengager (activits sociales, tches de volontariat), o donner du temps (horaires de disponibilit). Ensuite, un document commun jeune et personne ge est cosign avec tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 ladministration. Lattribution des logements est prioritaire pour les plus bas revenus. Pour les personnes ges, le degr de ncessit du logement est galement pris en compte dans lvaluation des critres de priorit. Pour lattribution des logements des jeunes, les critres tiennent compte des revenus mais aussi de leur engagement pour les prestations de service et leur parcours de solidarit. Architecture du projet intergnrationnel : Les personnes ges locataires nont pas de dure limite doccupation. La dure du bail pour les jeunes est limite 5 ans. Loyer et charges sont uniformes : o 125 150 de loyer, o 50 de charges par mois. Avantages pour les personnes ges :

850

Lors de la premire attribution, certains bnficiaires disposaient de revenus mensuels infrieurs 500 . Les Revenus minimums demands la personne ge sont de 5050 annuel.

314

un logement abordable et un cot rduit des services lis lge, lorsque la solidarit collective nest pas spontane, o amlioration de leur scurit et leur qualit de vie. La participation des personnes ges aux tches solidaires (garderie etc.) a des effets bnfiques indniables. Engagements pour les jeunes : o donner 3 4 heures par semaine au service collectif, o alerter, le cas chant, les services municipaux sur des situations particulires. Il ne sagit pas de se substituer la solidarit ou aux aides familiales. Les relations sont bases sur le volontariat mais avec un engagement contractuel pour des prestations de services individualises ou gnriques, des heures fixes ou flexibles. Avantages pour les jeunes :
o o

rduction de loyer consentie en fonction des tches respectives.

Ces changes de services gnrationnels ont t parfois qualifis de pratiques de tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 bon voisin , cest--dire des activits diverses qui seffectuaient de manire courante entre voisins, mais disparues au fil du temps. Ces ralisations, au carrefour des politiques publiques dEtat et territoriale, bases sur une occupation mixte organise autour dune entraide contractuelle dont le cadre est amnag, sont des outils de reconqute de quartier et doffre de services mutualiss. Leur nombre les sort du champ de lexprimental et elles pourraient tre adaptes au territoire franais. Ladaptation notre rglementation ne pose de difficult pour lapport du foncier ni pour les acteurs qui pourraient tre les bailleurs sociaux dj trs engags dans des ralisations dun esprit similaire. Lattribution sous conditions, notamment de ressources, est un critre pratiqu en France. La difficult, qui tient au financement des espaces communs et qui sollicite la rflexion autour des partenariats Etat-collectivits locales et de la mixit des financements publics et privs, est plus large que le seul logement intergnrationnel et nest pas dveloppe ici. Dailleurs, lapproche trs intgre dAlicante peut tre simplifie, mme si la mixit des services, des espaces, des partenariats publics privs, donne videmment un relief dorganisation urbaine innovante.

315

Les dispositions qui peuvent tre retenues pour tre applicables tiennent au cadre contractuel de lentraide. Dans les observations faites au travers des propos recueillis, conforter le maintien domicile des personnes vieillissantes passe par ladaptation et lquipement des logements, mais aussi par les menus services quotidiens (courses, changement dune ampoule etc.). Lapproche marchande est chre mais le cot public lest aussi ds lors que ces services sont compris dans les prestations aux personnes ges finances par les territoires, comme lAPA. La proposition est donc de permettre ce cadre contractuel : quelques heures hebdomadaires dentraide solidaire pour les plus jeunes, dont lge maximum est fixer entre 26 et 30 ans, en contrepartie dun loyer minor de 5 10% et une tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 contribution symbolique et forfaitaire de la personne ge, prvue de la mme manire au contrat, entre 2 et 4 mensuels. Deux adaptations rglementaires sont ncessaires : celle dun bail dure dtermine dans un logement aid (cinq ans pour les jeunes) : le contrat de bail de logement social doit tre adapt cette situation, celle du traitement de la prestation de solidarit des jeunes : cette prestation de 3 heures par semaine a pour consquence une diminution de loyer. Cette disposition, essentielle pour la fluidit du programme dAlicante, risque une requalification juridique de lchange en travail (salaire et charges) ce qui alourdirait considrablement le dispositif. Elle doit donc rester une contribution solidaire hors de la qualification de contrat de travail. Proposition : tendre les conditions du bail HLM pour permettre un accueil temporaire (3 ou 5 ans), dans le cadre dune entraide solidaire contractuelle, prvoir une contribution symbolique et forfaitaire de la personne ge intgre au bail, exonrer expressment de la qualification de travail lentraide solidaire contractuelle temporaire en change dune diminution de loyer encadre par la rglementation.

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Annexe 8 : Vivre dans la cit avec la maladie dAlzheimer

En 2007, aprs lacceptation, par la fondation Robert Bosch, du projet Vivre dans la ville avec la maladie dAlzheimer de la commune dArnsberg (Rhnanie-du-NordWestphalie-Allemagne), une quipe des services municipaux a dfini trois axes de travail : lutte contre la stigmatisation de la maladie dAlzheimer en suscitant un dbat public sur le sujet, pour sortir du cercle priv et lever le tabou, et en amliorant linformation ; identification des besoins des personnes malades et de leurs familles pour tenter de mieux y rpondre ; cration de synergies nouvelles, notamment entre la socit civile et les professionnels du secteur sanitaire ou social. Depuis, trois bureaux ont t installs dans diffrents quartiers, o les habitants trouvent tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 informations, conseils et soutien. Des soires-dbats et des runions sur des thmes particuliers sont rgulirement organises et une campagne de sensibilisation par voie daffichage a t lance. Divers acteurs proposent dautres initiatives : criture et reprsentation dune pice de thtre sur la maladie dAlzheimer, invitation de personnes malades par les jeunes dun centre social pour pratiquer ensemble une activit de cirque, ou encore accueil par un club de gymnastique des proches de personnes malades pendant des temps de rpit. Extrait Dossier de presse Guide repres, Lidentit retrouve, nouveaux liens, nouvelles solidarits pour une autre approche de la maladie dAlzheimer Fondation Mdric Alzheimer.

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Annexe 9 : Questionnaire auprs des rsidents de la Rsidence Les Vergers de Rougemont-le-Chteau

Entretien

Entretien ralis le . par . Nom du rsident Date de naissance Entr(e) le tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

1/ Choix de venir en Ehpad (maison de retraite) choix personnel, volontaire, dcision familiale (enfants, .) impossibilit de rester domicile, rompre lisolement

2/ Les raisons qui vous ont amen choisir la Rsidence LES VERGERS proximit gographique, famille proximit (pour les visites), cot (moins cher que dautres Ehpad) notorit de ltablissement qualits de ltablissement

3/ Etes vous satisfait (e) dtre la Rsidence LES VERGERS Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

4/ Dune manire gnrale, le personnel vous parat il en nombre suffisant ? Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

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5/ Dune manire gnrale, le personnel vous parat il comptent ? Sur le plan mdical, Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

en matire de soins, Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

en matire de respect dhygine tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

6/ Les horaires des repas vous paraissent ils adapts ? Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

7/ La qualit des repas vous semble t elle convenable ? Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

8/ Participez-vous aux animations ? - Oui Si oui, lesquelles ? - Non Si non, pourquoi ?

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9/ Trouvez vous que la Rsidence LES VERGERS est un tablissement trop hospitalier - Tout fait - Plutt oui - Plutt non - Pas du tout Ou pensez vous quil est suffisamment un lieu de vie Tout fait Plutt oui Plutt non Pas du tout

10/ Quelles amliorations souhaiteriez vous voir apportes la Rsidence LES tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 VERGERS ?

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Annexe 10 : FNAPAEF

Fdration Nationale des Associations de Personnes Ages Et de leurs Familles

Les attentes des rsidents et des familles reposent sur deux points fondamentaux et dterminants pour le prsent et l'avenir de nos concitoyens de plus de 60 ans accueillis en tablissements ou accompagns domicile
tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

1.

La QUALITE de l'accompagnement passe imprativement par du personnel qualifi et en nombre suffisant. (Rf : Plan Solidarit Grand Age). Quel que soit son ge une personne handicape ou fragilise par la maladie doit recevoir un accompagnement adapt sa pathologie lui permettant de vivre dans un environnement qui prend en compte la totalit de ses besoins afin de protger son degr dautonomie et sa dignit en respectant ses choix. Le COUT restant la charge dun patient g de plus de 60 ans, pour une maladie invalidante, un handicap, une polypathologie, est discriminant dans notre pays dont le systme de sant est bas sur lgalit des droits aux soins et dont le financement repose sur la solidarit nationale. Le reste charge pour le rsident et sa famille en tablissement est de 2200 euros en moyenne (rapport IGAS 2009), domicile cela peut aller jusqu 5000 euros voire plus pour 3% des personnes trs lourdement handicapes, face des retraites moyennes de 1150 euros, 1425 euros pour les hommes, 825 euros pour les femmes. Cest inacceptable.
1) La Qualit de laccompagnement Nous observons un dcalage inquitant entre la ralit du terrain rvle par les associations de rsidents et de familles et la rponse des Pouvoirs Publics qui persistent faire l'analyse des enveloppes financires avant celle des besoins. Sans mconnatre les efforts financiers raliss ces dernires annes, la FNAPAEF constate que les moyens et les financements demeurent bien en de des besoins

2.

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pour un accompagnement mdical, social et humain d tout citoyen franais pouvant tre confront un moment de sa vie une situation de maladie invalidante et de handicap. Compte tenu de l'ge avanc et des pertes dautonomie lourdes des rsidents accueillis en Etablissement dHbergement pour Personnes Ages Dpendantes (et des Soins de Longue Dure ?), la FNAPAEF n'a eu de cesse de rclamer lapplication des ratios du Plan Solidarit Grand Age : 100 agents pour 100 rsidents, afin d'assurer une meilleure prise en charge mdicale de la maladie, une qualit de soins et de vie, une humanisation respectant la dignit des personnes fragilises. Dans les tablissements pour personnes handicapes de moins de 60 ans, leffectif est en moyenne d1 agent pour 1 personne accueillie. Ce ratio est dun peu plus de 1 tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 professionnel pour 2 rsidents pour la moyenne nationale dans les maisons de retraite. Or les besoins des personnes accueillies sont en ralit trs comparables. A domicile il en est de mme, le nombre dheures accordes une personne trs lourdement handicape de moins de 60 ans peut aller jusqu 370 heures par mois, la mme personne ayant dclar son handicap aprs 60 ans bnficiera au grand maximum de 92 heures par mois en allant vers les prestataires les moins chers, audel pour pouvoir couvrir ses besoins elle utilisera ses revenus et son patrimoine. Il ne sagit pas de donner lun pour reprendre lautre, Il faut remdier cette situation en se fixant lobjectif dune convergence dans les plus brefs dlais, il est inconcevable que les pouvoirs publics actuels refusent dappliquer larticle 13 de la loi du 11 fvrier 2005 (loi sur lgalit des droits et des chances des personnes handicapes). Loi du 11 fvrier 2005 Article 13 Dans les trois ans compter de lentre en vigueur de la prsente loi, la prestation de compensation sera tendue aux enfants handicaps. Dans un dlai maximum de cinq ans, les dispositions de la prsente loi oprant une distinction entre les personnes handicapes en fonction de critres dge en matire de compensation du handicap et de prise en charge des frais dhbergement en tablissements sociaux et mdico-sociaux seront supprimes.

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Nest-il pas contradictoire de rejeter la mise en uvre de larticle 13 alors mme que la France vient de ratifier la convention de lONU relative aux droits des personnes handicapes. En ratifiant cette convention, la France reconnat bien les mmes droits une personne ayant une situation de handicap survenue avant ou aprs l'anniversaire de ses 60 ans... Revenons laccompagnement des personnes en perte dautonomie, on peut facilement imaginer le traumatisme subi par la personne handicape de moins de 60 ans contrainte de rejoindre un Etablissement pour Personnes Ages Dpendantes. Et que deviennent les handicaps mentaux, les malentendants, les malvoyants, que leur propose-t-on aprs 60 ans ? tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 Une question pose par les familles et reste sans rponse : A quoi servent les structures d'hbergement pour personnes ges de plus de 60 ans ? L'utilit sociale de ce lieu de vie a-t-elle t dfinie ? A quoi correspond le soin, quoi correspond le prendre soin, qui s'adresse l'Unit de Soins de Longue Dure (USLD, anciens Longs Sjours) ? A qui s'adresse l'Etablissement dHbergement pour Personnes Ages Dpendantes (lEHPAD) ? Nous assistons des valeurs purement comptables. Les USLD doivent transformer un certain nombre de places de Long Sjour en places dEHPAD, la chambre 402 reste en long sjour, la 403 devient EHPAD, les rsidents et les familles attendent des rponses claires et en toute transparence. Le Plan Alzheimer annonce la cration dUnit dHbergement Renforc (UHR), unit de 14 places par territoire, est-il raisonnable de dplacer temporairement un malade Alzheimer de son cadre dorigine, de plus en lloignant de ses proches ? Ce Plan annonce galement la cration de ple dactivits et de soins adapts (PASA), nous pensions navement que les CANTOU existant dans les EHPAD pouvaient rpondre cette ncessit sils disposaient de personnels suffisants et suffisamment forms et de btiments adapts. Qui ose encore parler du choix de son tablissement dans de telles circonstances ?

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La priorit nest-elle pas daccorder les moyens correspondant aux besoins rels des tablissements pour redonner un peu de logique et beaucoup de transparence une lourdeur technocratique qui nous loigne de lthique des professionnels et du respect de nos concitoyens. Ce que nous rclamons pour nos proches semble aujourdhui insurmontable: Faire marcher le rsident plutt que dutiliser un fauteuil roulant pour gagner du temps Eviter les protections urinaires ds larrive en institution sachant qu'en peu de temps elles le rendront incontinent, mais il faut du temps pour l'accompagner aux toilettes. tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 L'aider conserver de lui une image valorisante au regard des autres, mais aussi pour lui-mme, par l'coute, l'change, les soins de toilette, la coiffure, les vtements, et ce quel que soit son handicap Prendre le temps de l'accompagner au moment des repas cest aussi un moment dchange Lui donner la possibilit de sortir l'extrieur de l'tablissement tous les jours sil le souhaite. Avoir autant de personnel le week-end que pendant les jours de semaine, le weekend reprsente les jours de tous les dangers, et souvent les jours les plus tristes, surtout quand la famille ou les amis ne peuvent tre prsents. Prendre le temps de la communication, de lchange du regard, du toucher, qui sont les mdicaments de lme. Les rsidents qui arrivent en Maison de Retraite ont en moyenne 85 ans et sont en perte dautonomie. Accompagner un rsident en perte dautonomie cest maintenir au maximum lautonomie qui lui reste le plus longtemps possible, aujourdhui des moyens insuffisants acclrent une rgression physique et mentale.

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Comment peut-on prtendre mettre en oeuvre les recommandations de lANESM (Agence Nationale de lEvaluation et de la qualit des Etablissements et Services Mdico-sociaux) sans les moyens correspondants ? 2) Le cot de lhbergement, le reste charge pour les familles Le reste charge pour les familles est beaucoup trop lev, le reste vivre pour le conjoint est inacceptable. Des dispositions sont prendre en urgence, le rsident et sa famille supportent plus de 60 % du budget de fonctionnement dun tablissement. Peut-on envisager une telle participation pour des patients hospitaliss ? Quatre personnes ges sur cinq nont pas les revenus leur permettant de faire face aux tarifs des Maisons de retraite. Depuis plusieurs annes la FNAPAEF alerte les Pouvoirs Publics. Malgr les constats de Monsieur Philippe BAS, ancien Ministre dlgu aux personnes ges, du rapport 2005 et 2009 de la Cour des Comptes, et de celui de Madame Valrie LETARD, le reste charge des personnes fragilises de plus de 60 ans na fait quempirer. Nous avons rencontr au mois daot 2009 Madame Nora BERRA nouvelle secrtaire dEtat aux Ans et sa raction a t identique, pourtant en 2010 le cot de lhbergement en EHPAD continue daugmenter. Une rcente enqute a montr que des rsidents commencent tre dans la situation de quitter leur tablissement aprs avoir utilis la totalit de leurs revenus et patrimoine pour retourner vivre leur domicile ou chez leurs enfants. Laccompagnement domicile est encore plus problmatique. En grande perte dautonomie et lourdement handicap le montant de la majorit des retraites est bien loin de pouvoir compenser le nombre dheures insuffisant attribu par lAPA (Allocation Personnalise lAutonomie). Lorsque lon a utilis la majorit des ses revenus et placements, que fait-on ? Surtout quand le seul patrimoine qui nous reste est le lieu o lon vit. Et pourtant on ne cesse daffirmer que la personne doit avoir le choix de son lieu de vie. Enfin, la FNAPAEF relve que la circulaire budgtaire du 13 fvrier 2009 (convergence tarifaire, globalisation, forfaitisation des dispositifs mdicaux dans les tablissements) confirme l'orientation des Pouvoirs Publics vers une gestion
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comptable et financire restrictive au dtriment d'une vritable politique de qualit, d'humanisation, de promotion des projets de vie individualiss, du respect et de la reconnaissance des Franais de plus de 60 ans handicaps ou souffrant dune maladie invalidante. Le projet de dcret relatif la tarification des EHPAD en application du nouvel article L.314-2 du Code de lAction Sociale ne fait que confirmer une politique dsastreuse l'encontre des Personnes ges en situation de perte d'autonomie et de handicap. Cela confirme galement un abandon du Plan Solidarit Grand Age. Nous assistons galement une discrimination entre dpartements, Lallocation Personnalise lAutonomie nest pas galitaire dun territoire un autre, et les dpartements sont trangls financirement.

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La FNAFAEF ne demande pas l'aumne pour les moins fortuns, ni la compassion, mais une prise en charge du handicap identique pour tous les Franais quel que soit l'ge, base sur la solidarit nationale et donc sur un financement quitable prlev sur lensemble des revenus des Citoyens actifs ou non. Ce qui signifie moins de compassion et plus defficacit. Nous sommes dans lattente de la cration dune prise en charge financire solidaire et universelle sans cesse repousse depuis 2007.

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Annexe 11 : LE TEST ISAR

Exemple dune ralisation en Belgique pour valuer le risque de dclin de la personne. Ce test peut tre ralis par une infirmire LIdentification des Seniors Risque (ISAR) consiste en six questions : 1/ Avez-vous besoin daide pour vous lever et/ou vous habiller ? 2/ Depuis le dbut de votre maladie, ces besoins daide ont-ils augment ? 3/ Avez-vous des problmes de mmoire ? 4/ Avez-vous dimportants problmes de vue ? tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012 5/ Prenez vous plus de trois mdicaments par jour ? 6/ Avez-vous t hospitalis durant les six derniers mois ?

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Annexe 12 : Communiqu de lAD-PA 24 mars 2011

AIDE A LAUTONOMIE : LES 7 PILIERS DU 5me RISQUE

A loccasion de son Congrs, au cours duquel R. BACHELOT est intervenue, lAD-PA a rappel ses positions dans le cadre du grand dbat en cours dont elle attend beaucoup. Pour lAD-PA laide lautonomie est avant tout un enjeu thique envers les personnes ges et handicapes, mais aussi conomique car les moyens financiers dgager seront un puissant facteur de croissance par la cration de centaines de milliers demplois non dlocalisables. Le 5 me risque doit tre fond sur 7 principes qui permettent aux personnes ges fragilises dtre reconnues part entire comme des ADULTES : A UTONOMIE Utilisation de lexpression positive aide lautonomie , et non dpendance ou perte dautonomie. D IGNITE Mobilisation de moyens rellement nouveaux pour mieux accompagner les personnes ges quel que soit le lieu de vie, diminuer les prix pays en tablissement, et soutenir les familles des personnes domicile. U NIFICATION - CONVERGENCE : Reconnaissance dun droit compensation du handicap quel que soit lge (avant et aprs 60 ans) dans le cadre de la Loi de 2005 prvoyant la convergence des dispositifs personnes handicapes - personnes ges. L IBERTE Reconnaissance du choix de vie entre domicile et tablissement. T RANSPARENCE Renforcement du rle de la CNSA et autonomisation de son fonctionnement par une forte diminution de lEtat dans ses instances, afin de permettre une meilleure transparence sur les affectations financires imposes par lEtat. E VALUATION Mise en place dun plan daide individuel partant des besoins de la personne quel que soit son lieu de vie.

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S OLIDARITE Mise en place de financements solidaires excluant tout recours sur succession ou gage sur patrimoine ; la participation des assurances prives et mutualistes peut tre envisage si elle est rglemente et vient en supplment des financements publics.

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tel-00665923, version 1 - 3 Feb 2012

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