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  • Insuficiencia Renal Crónica

    Transféré par

    Catalina Reptil
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    La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante al menos 3 meses. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Los síntomas aparecen cuando la tasa de filtración glomerular cae por debajo de 30 ml/min y puede incluir fatiga, náuseas y falta de apetito. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, los niveles de azúcar en la sangre, la dieta y los medicamentos para

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    La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante al menos 3 meses. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Los síntomas aparecen cuando la tasa de filtración glomerular cae por debajo de 30 ml/min y puede incluir fatiga, náuseas y falta de apetito. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, los niveles de azúcar en la sangre, la dieta y los medicamentos para

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    Insuficiencia Renal Crónica

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    Catalina Reptil
    La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante al menos 3 meses. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Los síntomas aparecen cuando la tasa de filtración glomerular cae por debajo de 30 ml/min y puede incluir fatiga, náuseas y falta de apetito. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, los niveles de azúcar en la sangre, la dieta y los medicamentos para

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    Insuficiencia Renal Crnica

    R. Catalina

    Definicin
    Perdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtracin glomerular , a lo largo de un tiempo variable. Disminucin del aclaramiento de creatinina < 60 ml/min/1.73 m2 Presencia de dao renal persistente durante al menos 3 meses, secundario a la reduccin del numero de nefronas.

    La reduccin fisiolgica del filtrado glomerular en 10 ml/min por cada dcada de la vida.

    Estadios

    Factores de Riesgo

    Etiologa

    Manifestaciones y Signos
    Aparecen de forma progresiva, siendo muy variables entre cada paciente. Aclaramientos de creatinina menores a 30 ml/min marcan el limite en el que se hace presente la sintomatologa.

    Diagnostico y evaluacin
    Hc: factores de riesgo cardiovascular, drogas, elementos txicos, malformaciones y enfermedades hereditarias, anemias. Hiperpotasemia en fases avanzadas (menos en nefropata diabtica y nefropata intersticial crnica). Hiperfosforemia Eco . Prueba de eleccin Rx simple de abdomen (alteraciones del contorno y calcificaciones) Urografa intravenosa (va excretora) Tac (masas) RMN (alt. vasculares) Arteriografa renal selectiva (estenosis de arteria o infarto renal)

    La determinacin de creatinina y orina de 24 hrs, no se consideran buenas medidas de funcin renal y no refleja el mismo grado de funcin renal en todos los Px La creatinina depende de la masa muscular, edad, sexo, secrecin tubular. El rin es capaz de perder un 50% de su funcin sin reflejar un incremento en la creatinina srica. Se recomienda el calculo estimado de la filtracion glomerular (formula Cockrott-Gault) TFG(ml/min) = 140-edad(aos) x Peso(kg) x Creatinina (x.85 si es mujer)

    Tratamiento

    Individualizar cada paciente. Deteccin de factores agudizantes, y causas tratables de IRC ( Insuficiencia cardiaca, vmitos o diarrea, exceso de diurticos, abuso de AINES o IECAS,

    agentes nefrticos)
    Modificacin de la dieta (.6-.8 g/kg/dia protena, reducir sal), control de hipertensin arterial, control de hiperlipemia, control de metabolismo calciofosforo, control de hiperglucemia Tratamiento sintomtico.

    Tratamiento

    Fuente
    Ana Gomez Carracedo, E. A. (2006). Insuficiencia Renal Cronica. In S. E. Gerontologia, Tratado de Geriatria Para Residentes (pp. 637-638-639-640-641642-643-644-645-646). Madrid: International Marketing & Communication, S.A. (IM&C).

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