BAO DE ESPONJA

Es la limpieza general que se proporciona a un paciente a su cama cuando no puede o no le est permitido baarse en regadera o tina. Las personas que necesitan este bao suele encontrarse muy debilitada por enfermedad o estn el posoperatorio inmediato tradicional mente el bao se da por las maanas sin embargo puede ser al cualquier hora conveniente que se haya acordado por el paciente y la enfermera. Debe programarse el bao de manera que no se interponga a prueba de laboratorio, radiografas, consultas o alimentos. El bao de esponja ofrece a la enfermera la oportunidad de comunicarse teraputicamente con el paciente le informa que est interesada por l y que procura comprenderlo indaga que preocupaciones tiene y le ayuda afrontarlas observa y evala el estado fsico y emocional del enfermo con el fin de poder embozar un plan de recuperacin y cuidados en casa. El bao tambin debe utilizar para someter a todas las articulaciones activa o pasivamente a la amplitud normal del movimiento si el enfermo est en condiciones para tomar parte activa en su bao se sentir aleado si se le permite hacer explicndole que su participacin le ayudara a recuperar y a conserva la fuerza de sus msculos a mejorar su respiracin y circulacin evitndole complicaciones y avanzar haya un entera independencia OBJETIVOS: Generales: Disminuir la posibilidad de infecciones, eliminar las clulas muertas, las secreciones, el sudor y el polvo. Favorecer la funcin circulatoria por medio de la movilizacin y el masaje Promover la higiene y comodidad del enfermo Observar el estado de la piel.

Especifico: Ayudar a activar la circulacin. Mantener el tono muscular. Brindar compaa para acelerar el proceso de cicatrizacin de heridas. Mantener en buen estado la piel favoreciendo la buena transpiracin.

MATERIAL: Dos lebrillos uno con agua fra y otro con agua caliente, un recipiente para agua sucia Jabn Una o dos toallas grandes Torunda de algodn o gasas Un camisn o pijama Juego de ropa para cama Talco, locin o alcohol Shampoo Tnico para ropa sucia

PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos

1.-Preparar el equipo en el cuarto sptico 2.-Explicar el procedimiento al paciente y ofrecerle el cmodo u orinal. 3.-Cerrar las ventanas, cortinas y un biombo si es necesario 4.-Retira los utensilios de la mesa y limpiarlos con un pao hmedo 5.-Traslada el equipo a la unidad del paciente, coloca los artculos para el bao en la mesa o el carro de trasporte, la ropa puede ir en orden inverso al que va usar

6.-Afloja la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del otro lado contrario al que se encuentra el buro y retira la ropa que cubre al paciente excepto la sabana mvil 7. Coloca una toalla sobre el trax del paciente y proporcionarle cepillo con pasta dentfrica o hisopo con agua bicarbonatada y vaso con agua, colocando una bandeja rin cerca de la boca, para que realice el aseo bucal, secar la boca y retirar el agua 8.-Coloca al paciente en posicin de en cubico dorsal y acerca la cabeza sobre la sobre la proximal superior de la cama 9.-Coloca una toalla sobre el trax del paciente e introducir el cojn de Kelly por debajo de los hombros. Si no hay cojn, se improvisa con una tela aulada, cuyo borde superior se enrolla hacia dentro y el borde inferior se introduce en la cubeta que escara coloca sobre una silla o un banco de altura 10 Indica la paciente que coloque la cabeza sobre el cojn de Kelly o hule 11.-Protege los conductos auditivos externos a torundas 12.-Vierte agua de la jarra sobre el cabello del paciente 13. Aplica jabn o shampoo friccionando con las yemas de los dedos la superficie con el cuero cabelludo y frotando el cabello cuantas veces sea necesario 14.-Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la cubeta por accin de gravedad 15.-Retira la torunda de los conductos auditivos. Envolver con una toalla el cabello y eleva la cabeza del paciente, retirando simultneamente el cojn o el hule y depositarlo en la cubeta 16.-Afeitar la cara del paciente si es varn, de ser necesario. 17.-Coloca una toalla facial sobre el trax y asea ojos, nariz y odos con hisopos 18.-Con un pao hmedo procede a lavar y enjuagar la cara iniciando con la frente nariz mejilla meno cuello y pabelln auricular primeramente del lo distal luego del proximal seca la cara con una toalla y aplica locin o crema 19.-Coloca la toalla afelpada del brazo distal y proceder a lavar enjaguar y secar con movimientos rotatorios la extremidad superior distal. Iniciando con la mano hasta terminar en la axila. De preferencia el aseo de manos se realiza dentro del lava manos o le billn enjuagando abajo del chorro de agua

20.-Limpia los espacios subungueales y si es necesario corta uas 21.-Lava enjuague seca la parte exterior del trax y abdomen cubriendo con una toalla y asea con hisopos la cicatriz umbilical. Coloca el camisn limpio sobre el trax y abdomen

22.- La va el brazo proximal de igual forma que el distal y termina de colocar el camisn sin atarlo o abotonarlo por detrs 23.- Coloca la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando por la distal pidiendo al paciente que flexione la rodilla para lavar enjaguar y secar muslo y pierna 24.-Coloca el lava manos con agua por debajo de las extremidades inferiores introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el pie del taln y enjaguar al chorro del agua ;secarlos y cubrirlos con la toalla simultneamente al retiro de lava manos o lebrillo 25.- Seca los pies secando ligeramente 26.-Seca el espacio interdigital y corto uas si es necesario 27.-Dar masajes en los pies siguiendo el sentido de la circulacin venosa 28.-A pacientes varones proporcionar u a psito para que se asen sus genitales si est en condiciones de hacerlo o en caso contrario realizar el aseo. Lava las manos del paciente si el realzo el aseo 29.-Si es paciente de sexo femenino darle posicin ginecolgica y colocar el cmodo cuidando de proteger el muslo con la sabana mvil 30.- Coloca apsitos o gasa en pliegue inguinales 31.- Coloca guantes y hacer la limpieza de vulva, torunda, jabn lquido y agua a temperatura corporal, con movimientos de arriba hacia abajo y del centro hacia la periferia. Continuar con labios menores y vestbulo perineal y por ultimo regin anal; con movimientos circulares enjuague cantas veces sea necesario 32.-Seca genitales en igual forma en que se asearon. Retira la sabana mvil 33.-Coloca al paciente en decbito lateral contrario al que se est trabajando, coloca una

toalla sobre la cama a nivel de la espalda y regin gltea. Proceder asear parte de cuello espalda y regin gltea 34.-Seca perfectamente la piel y dar masaje con locin, alcohol o talco segn sea el caso. Partiendo del centro de la columna vertebral a hombros y de la regin coccgea hacia los glteos 35.-Sujeta el camisn o bien, coloca el saco de la pijama 36.-Procede al tendido de cama con paciente 37.-Peina y termina su arreglo personal en caso del que el paciente no pueda hacerlo. 38.- Retira el equipo y djalo en condiciones de limpieza para usar nuevamente 39.- Informa sobre observaciones hechas reacciones del paciente y cuidados de enfermera proporcionados NOTA: El Orden de Lavado es el siguiente: 1 Ojos; 2 Cara; 3 Cuello y hombros; 4 Brazos, manos y axilas; 5 Trax y mamas; 6 Abdomen; 7 Piernas y pies; 8 Espalda y nalgas; 9 Regin genital.

MEDIDAS DE SEGURIDAD: Proteger ropa de cama. Usar guantes. Cambiar de agua constantemente prestando atencin principalmente: Debajo de Mamas. Axilas. Pliegues. Espacios interdigitales. Detrs de los odos y, Ombligo. RELACION CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA Nom -012-SSA1-1993- Requisitos sanitarios. Nom -167-SSA1-1997- Servicio a menores y adultos mayores. Nom EM-001-SSA2-1999- Enfermedades por vector.