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0. NRO. COMPROBANTE

(Ley IVA - Art. 11: "Sern responsables del pago del impuesto en calidad de agentes de retencin, los
compradores o adquirientes de determinados bienes muebles y los receptores de
ciertos servicios, a quienes la Administracin Tributaria designe como tal

1. FECHA

AAAA - MM - SSSSSS

Ao - Mes de emisin

2. NOMBRE o RAZN SOCIAL del AGENTE DE RETENCIN

3. REGISTRO DE INFORMACION FISCAL DEL AGENTE DE RETENCION

XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX

DD - MM - AAAA

consecutivo

4. PERIODO FISCAL

G - XX.XXX.XXX - X

AO : XXXX

MES : XX

5. DIRECCION FISCAL DEL AGENTE DE RETENCION

XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX XXX XX

XXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXXXXX

6. NOMBRE O RAZN SOCIAL DEL SUJETO RETENIDO

7. REGISTRO DE INFORMACION FISCAL DEL SUJETO RETENIDO( R.I.F )

XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX

J - XX.XXX.XXX - X

COMPRAS INTERNAS
o IMPORTACIONES

Oper. Fecha de la
Nro.
Factura

Nmero
de
Factura

Nm. Ctrol.
de Factura

Nmero
Nota Dbit.

Nmero de
Tipo de
(Nota Crdto.) Transacc.

Nmero
Total Compras
de Factura
Incluyendo
Afectada
el IVA

Compras sin
derecho a
Crdito IVA

Base
Imponible

%
Alcuota

Impuesto
IVA

IVA
Retenido

01/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

1.160.000,00

1.000.000,00

16,00%

160.000,00

120.000,00

01/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

2.320.000,00

2.000.000,00

16,00%

320.000,00

240.000,00

01/07/2001

XXXXXX

01-reg

5.800.000,00

5.000.000,00

16,00%

800.000,00

800.000,00

15

02/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

12.600.000,00

10.000.000,00

26,00%

2.600.000,00

1.950.000,00

16

02/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

25.200.000,00

20.000.000,00

26,00%

5.200.000,00

3.900.000,00

22

05/07/2001

XXXXXX

01-reg

37.800.000,00

30.000.000,00

26,00%

7.800.000,00

7.800.000,00

25

05/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

500.000,00

40

05/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

1.000.000,00

1.000.000,00

70

10/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

2.000.000,00

2.000.000,00

71

10/07/2001

XXXXXX

XXXXXX

01-reg

700.000,00

80

12/07/2001

-800.000,00

16,00%

-128.000,00

-64.000,00

XXXXXX

01-reg

XXXXXX

700.000,00

-928.000,00

88.152.000,00

Formatos del Manual.xls

500.000,00

Comprobante de Retencin

4.200.000,00

67.200.000,00

16.752.000,00

14.746.000,00

30/12/2002