Estar preparada para llevar bien un Estaremos preparados para el primer Estaremos preparados para un nuevo

embarazo? embarazo? embarazo?

Para dar respuesta a estas preguntas los establecimientos de salud a nivel nacional estn por implementar la evaluacin preconcepcional la cual esta constituida por la Consejera u orientacin preconcepcional y el evaluacin preconcepcional. Se entiende por Consejera Preconcepcional a la atencin que se realiza a una mujer, un hombre o una pareja antes de un embarazo, con el objetivo de corregir conductas, factores de riesgo reproductivo, o patologas que puedan alterar la evolucin normal de una futura gestacin. Es un proceso comunicacin personal y de anlisis conjunto entre el profesional de salud y la pareja o la mujer u hombre mediante el cual se les ofrece los elementos que les ayuden a tomar una decisin voluntaria, consciente e informada acerca de la conveniencia, desde el punto de vista de su estado de salud, acerca de los hijos e hijas que desean procrear. La consejera u orientacin debe ser aplicada adecundose a las caractersticas de la poblacin a la que va dirigida, tomando en cuenta el enfoque de gnero, etnia, cultura, etapa del ciclo de vida y condiciones socioeconmicas. La Asesora u orientacin preconcepcional debe tener presente, en todo momento, que la decisin y consentimiento responsable e informado de las o los usuarios/as deben ser respetados en forma absoluta y no se debe inducir ninguna opcin en especial. Esta orientacin o asesora debe priorizar los siguientes grupos poblacionales:

Las y los adolescentes. Personas que solicitan informacin con relacin a: o inicio de vida sexual, o conductas sexuales de riesgo, o embarazos no deseados y o no planificados, o proyecto de vida, o mtodos anticonceptivos, o informacin sobre VIH/SIDA y otras ITS. Personas que presentan limitaciones fsicas, psquicas, que puedan afectar su calidad de vida actual y a futuro. Personas que presentan malos hbitos alimentarios, enfermedades nutricionales, u otros como hbito tabaco, drogas o alcohol.

Esta orientacin o asesora puede ser ofrecida a las parejas que van a iniciar una convivencia o contraer matrimonio, ya sea en los registros civiles o en las iglesias, como parte de la preparacin matrimonial. Pasos para una asesora exitosa

1. ATIENDA

a la cliente o el cliente o la pareja con amabilidad, comodidad, respeto y privacidad. Presntese, llmelos por sus nombres e invtela/o/s a decir como se llaman entre ellos. Asegreles confidencialidad. 2. CONVERSE con ellos en forma agradable y sencillamente, para evitar que respondan con monoslabos, haga preguntas abiertas, tales como: Cul es el motivo de la solicitud de la Asesora? Cuntos hijos desea o desean tener?:Tiene hijos/as?, Cuntos?En qu trabajan? Quin es el que da solvencia econmica? Qu sabe Ud. de la Asesora Preconcepcional 3. PREGUNTE Qu sabe acerca de la Salud Sexual y Reproductiva? Qu sabe acerca de las ITS? Cmo se siente con relacin a estos temas? Qu mtodo tiene pensado usar o cul est usando?, Qu piensa de la participacin de la pareja? Aliente al usuario/a o a ambos a participar con preguntas o dudas relacionadas al tema. Estimule su participacin activa. 4. AVERIGUE sobre factores de riesgo y factores protectores que tiene la mujer (o pareja) para un nuevo embarazo o para postergar un embarazo. 5. ESTABLEZCA una relacin que le permita indagar sobre redes sociales que puedan ser un apoyo para erradicar conductas adictivas o perjudiciales que pudieran presentar 6. ANMELA O ANMELOS a hablar de su proyecto de vida. Este punto es muy importante que se dar sin dificultad si se les ha brindado apertura y seguridad que no se va revelar informacin dada a otras personas. 7. COMUNIQUE a la cliente o cliente de forma clara y sencilla, la informacin pertinente a su situacin de salud para enfrentar un embarazo o para no embarazarse. 8. INVTELOS a que busquen la forma de comprometerse respecto a conductas sexuales seguras y responsables. Deben tomar las decisiones de cuidado de su cuerpo y ser responsables de los resultados de las conductas de riesgo. 9. PROPONGALES y programe, si corresponde, evaluaciones especficas posteriores, por ejemplo si deciden el uso de un mtodo anticonceptivo que lo requiere. 10. FACILITE LA REFLEXIN acerca de lo que significa para ella o ellos un hijo o hija, desde el punto de vista biolgico, psicolgico y social y los cambios que ello involucra en su/s vida/s solo cuando la mujer o la pareja solicitan que la asesora u orientacin est/n decididos a tener un nuevo embarazo El significado de la maternidad o paternidad son distintos para cada persona, y depende de la situacin que esta viviendo y de sus perspectivas. Considere tambin que en esta reflexin las historias familiares y

sus propias historias de gestacin y nacimiento. Debe incluir una mirada como pareja, relacin de pareja, grado de estabilidad y redes de apoyo. 11. ENTREGUE INFORMACION Y RESPONDA TODAS LAS DUDAS para ayudarla/os a que desarrollen un plan de cuidados para la concepcin consciente, una vez que hayan reafirmado su decisin. 12. CITELOS o deje abierta la posibilidad de una nueva orientacin o consulta. 13. OFREZCALES consejera en prevencin de ITS y planificacin familiar de ser necesario. Actividades de orientacin grupal Es importante ofrecer Orientacin o Asesora Preconcepcional a grupos de la comunidad que necesitan informacin sobre lo que implica un embarazo y un hijo o hija y de pacientes portadores de patologas crnicas o discapacidad. Los contenidos de estas actividades son:

Estilos de vida saludables: alimentacin, ejercicio fsico, sexualidad responsable, consejera antitabquica y antialcohol y antidrogas. Actividades de Fomento y Proteccin que ofrece el Programa de la Mujer, del Adolescente, del Adulto. Rol individual y de la pareja en el autocuidado de la salud (controles peridicos, cumplimiento de indicaciones). Exposicin a riesgos farmacolgicos, laborales y ambientales. Planificacin Familiar, y mtodos anticonceptivos. Orientacin en condiciones de riesgo psicosocial tales como violencia intrafamiliar, Mujeres Jefas de Hogar. Orientacin en casos de recanalizacin tubaria por desear un nuevo embarazo, Orientacin a parejas y personas con problemas de infertilidad.

En nuestro pas el Hospital Arzobispo Loayza cuenta con un servicio que se encarga de la atencin preconcepcional. Bibliografa:

1. Norma

tcnica de salud para la atencin integral materno perinatal. Documento de trabajo MINSA/DGSP 2008 2. Guas de promocin de la Salud y prevencin de enfermedades de salud publica. Ministerio de Proteccin Social Colombia. 2007 3. Manual de atencin personalizada en el proceso reproductivo. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile 2007.