Aislamiento Del Campo Operatorio

Dra.
: Lucy Pereyra Carruitero Odontopediatra
La odontopediatra es compleja porque requiere la colaboracin del paciente infantil, por ello son necesarios una serie de elementos y estrategias para conseguir trabajar de forma mas sencilla, rpida y que la experiencia dental sea agradable para el paciente.
Aislamiento del campo operatorio
Absoluto
Relativo
Aislamiento Absoluto Fue creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnum, para obtener aislamiento de dientes que iban a recibir restauraciones en oro.
Dr. Javier Caviedes Bucheli. Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006
Aislamiento Absoluto
Dra Mara Amelia Jimnez Romera Odontopediatra en atencin primaria- Publicaciones Vrtice
Objecin del paciente (nios) Explicacin : Porqu del uso y cules son las sensaciones Pacientes muy pequeos Dientes parcialmente erupcionados Pacientes alrgicos al ltex, asmticos, respiradores bucal Pacientes con necesidades especiales
Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008
INSTRUMENTOS Y MATERIALES:
DIQUE DE GOMA
Compuesto por ltex natural, extrado principalmente de Hevea brasiliensis y Ficus elstica.
Componentes:
Hidrocarburos del caucho 30-35% Agua 60-65% Protenas, lpidos e hidratos de carbono 1% Componentes inorgnicos 0.5%
El caucho plstico se transforma por vulcanizacin en forma de elstico (Canalda).
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA: Se presenta comercialmente en rodillos y cuadrados preseccionados
Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m
Los cuadrados se presentan en un tamao de 13 x13 cm. o de 15 x15 cm.
PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA : Cuadros de dique de hule listo para usarse (Ready-Cut dam)
Utilizado en procedimientos operatorios en adultos o nios dependiendo del tamao.
Dique de hule en rollo (Roll dam)
Rollos de 5 (127mm) X 20.1m. Rollos de 6 (127mm) X 16.4 m El rollo puede cortarse a la longitud deseada.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA Dique de hule FIESTA Presentacin del producto en colores pastel, rosa, azul y prpura. Dique de hule libre de ltex y polvo (talco) Recomendado para individuos que son sensibles al ltex.
DIQUE DE GOMA:El grosor o espesor variable.
Calibre
Fino Medio
Espesor
0,15 mm (0,006 .) 0,2 mm. (0,007- 0.09)
Recomendado
Para aislamiento en endodoncia, no retrae los tejidos Es el mas usado debido a su fcil manipulacin Procedimientos restauradores Mejor retraccin de tejidos blandos
Grueso (heavy) Extra grueso (Extra heavy) Grueso especial (special heavy)
0,25 mm. (0,09 - 0,011) 0,3 mm. (0,11 - 0,13)
0,35 mm. (0,13 /-0,15)
Aislamiento especial, blanqueamiento
CONDICIONES DE ALMACENAJE Y TIEMPO DE VIDA DE LOS DIQUES DE HULE
Debe de almacenarse a temperaturas menores de 26C u 80F. Los diques de hule que no se fabrican de ltex tienen tiempo de vida largo y pueden almacenarse a temperatura ambiente. Fecha de caducidad: Para mejor comportamiento del material y/o producto, el dique de hule deber usarse antes de la fecha de caducidad.
El dique de hule natural es sensible al paso del tiempo y a las condiciones de almacenamiento Las cajas de dique goma pueden guardarse en refrigerador
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUE DE GOMA
Perforador Ainswort
Perforador Ivory (Heraeus, Kulser)
DIQUESSummit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999Perforador
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUES DE GOMA
Platina de perforacin
Tabla cortante giratoria o yunque
Dientes muy anchos
Molares
Premolares y caninos
Incisivos anteriores superiores
Incisivos anteriores mandibulares
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas
Perforacin incompleta
Correcto
Rasgadura
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUE DE GOMA
Carrillo J lvarez C. Atlas Prctico de Nuevas Tecnologas. TCNICAS DE AISLAMIENTO CON DIQUE DE GOMA. CAPTULO VIII.2009. Disponible en http://www.gacetadental.com/noticia/2645/
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GUA PARA POSICIONAR LOS AGUJEROS
Dientes como guas.
Ventaja: Posicionamiento preciso de las marcas an cuando los dientes estn mal alineados.
Desventaja: Empleo de tiempo en el procedimiento
Plantillas.
Son del mismo tamao y forma del dique goma sin estirar.
Los agujeros corresponden a las posiciones de los dientes.
Colocarlo sobre el dique, marcar a travs de los agujeros seleccionados.
Sello de caucho.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES MANTENEDORES DEL DIQUE DE GOMA A.- MANTENEDOR CON TIRAS
INSTRUMENTOS Y MATERIALES MANTENEDORES DEL DIQUE DE GOMA B.- MANTENEDOR CON ARCO
Arco de Young Metlico

Buen sostenimiento.
Menor volumen. Tiempo de vida ms largo. Esterilizable.
Arco Star Visi de plstico

No se sostiene bien IRL No esterizable Tiempo de vida ms corto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES B.- MANTENEDOR CON ARCO
Arco Nygaard-Ostby
Confeccionado slo en plstico Ofrece un campo operatorio adecuado. Mantiene el arco en posicin. Puede ser articulado (adulto e infantil)
INSTRUMENTOS Y MATERIALES B.- MANTENEDOR CON ARCO - VARIANTES
Arco y dique OpraDam
Arco y dique Quickdam y Handidam
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PORTA-GRAPAS o PORTA-CLAMP
PORTA-CLAMP TIPO IVORY(Ivory, Heraeus, Kulser)
1. Asa o punta de sujecin 2. Bisagra 3. Resorte y anillo 4. Empuadura

PORTA-CLAMP TIPO STOKES
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999 .1999CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006PORTA
http://www.scribd.com/doc/36311914/ Aislamiento-2010
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PORTA-GRAPAS o PORTA-CLAMP
Consideraciones:
Porta-grapa se usa para POSICIONAR las grapas o clamps sobre el diente. Se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de la grapa porque ste puede romperse. Se debe idealmente colocar primero los puntos de contacto lingual y luego los vestibulares.
Cohen, S., Burns, R. Vas de la Pulpa. 7. Edicin, Editorial Mosby. Espaa, 1999
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GRAPAS o CLAMPS. Son empleadas para FIJAR el dique de goma al diente
a.
Clamp mariposa
b.
Clamp sin aletas.

Clamp con aletas
c.
CLAMPSCohen, S., Burns, R. Vas de la Pulpa. 7. Edicin, Editorial Mosby. Espaa, 1999.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PARTES DE GRAPAS o CLAMPS
1. 2. 3. 4. 5.
Arco Puntas Bocados Aleta Agujeros para el porta clamp.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GRAPAS o CLAMPS Sector Posterior Se debe aislar tambin los
dientes homlogos para tener como base durante restauracin.
El clamp debe ser colocado en el diente ms distal del aislamiento
INSTRUMENTOS Y MATERIALES SELECCIN DE GRAPAS o CLAMPS
Castillo MR. Manual de Odontologa Peditrica. Actualidades medico oodntolgicasLatinoamericana. 1996
Castillo MR. Manual de Odontologa Peditrica. Actualidades medico odontolgicas Latinoamericana. 1996
Dental EquipmentsParts. www.dentalequipmentsparts.com.2005-2010
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PARTES DE GRAPAS o CLAMPS
Los clamps deben contactar al Dientes en los puntos mesial Y distal de Los bocados
Ningn bocado de un clamp debe ser jams
contorneado para ajustar de manera precisa a un diente. NO existe ninguna razn para que el clamp ajuste exactamente, pues es el DIQUE y no el clamp que crea el sellado
INSTRUMENTOS Y MATERIALES CLAMPS RUBBERDAM ESPECFICOS, PARA NIOS
.kdental.es/index.php/diques-aislamiento/clamps-grapas/clamps-para-ni-os-fit-rubberdam.html
INSTRUMENTOS Y MATERIALES POSICIN DE GRAPAS o CLAMPS
Incorrecto
Correcto
Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009
INSTRUMENTOS Y MATERIALES CLAMPS DE PLSTICO DESECHABLES (Schein)
Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao
INSTRUMENTOS Y MATERIALES OTROS RETENEDORES PARA ESTABILIZAR DIQUE GOMA
1.Hilo dental 2.Tira corta de dique 3.Cordn elstico 4.Cuas de madera
INSTRUMENTOS Y MATERIALES OTROS RETENEDORES PARA ESTABILIZAR DIQUE GOMA 5. Alambre de ligadura ortodncico 6. Separador elstico ortodncico 7. mbolo del tubo anestsico
COLOCACIN y REMOCIN 1. PREPARACIN DE LA BOCA.
COLOCACIN y REMOCIN 2. PREPARACIN DEL DIQUE.
COLOCACIN y REMOCIN 3. APLICACIN DE ANESTESIA.
Anestesia tpica Anestesia infiltrativa Anestesia transpapilar
Anestesia palatina
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas . Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.20092
COLOCACIN y REMOCIN 4. COLOCACIN DE DIQUE GOMA.
Seleccionado el clamp, ste deber ser colocado en boca para verificar su posicin adecuada
COLOCACIN y REMOCIN
EN UN TIEMPO LLEVANDO EL DIQUE, ARCO Y CLAMP EN CONJUNTO
CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006
COLOCACIN y REMOCIN EN DOS TIEMPOS LLEVANDO EL DIQUE CON EL ARCO Y DESPUS EL CLAMP
COLOCACIN y REMOCIN LLEVANDO EL DIQUE CON EL CLAMP Y DESPUS EL ARCO
COLOCACIN y REMOCIN LLEVANDO EL CLAMP Y DESPUS EL DIQUE Y ARCO
COLOCACIN y REMOCIN COLOCACIN DE ABREBOCAS
COLOCACIN y REMOCIN
RECOMENDACIN
Antes, durante y despus del aislamiento absoluto se debe:

COLOCACIN DE SERVILLETA
AJUSTE DEL DIQUE EN EL ARCO
RECOMENDACIN Durante y despus del aislamiento absoluto se debe:
PROTECCIN DE DIQUE
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999 Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008 CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006
DAO TEJIDO BLANDO
REACCIN ALRGICA
DAO TEJIDO DURO
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO- OPTRADAM
OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO-OPTRADAM
OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010
absolutoOptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010
VENTAJA
CARACTERISTICAS
Diseo anatmico
Flexible y fcil de colocar Se ajusta a la cavidad oral No se requieren de clamps metlicos Confortable para el paciente incluso durante sesiones prolongadas
Rpida y sencilla colocacin por una sola

Mayor confort para el paciente ya que no precisa de clamps Metlicos
Crea un campo de trabajo totalmente seco

Ampla considerablemente el campo de trabajo
OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010OTRA
Aislamiento Relativo
Es el que se realiza con elementos absorbentes y eyector de saliva para eliminar exceso de saliva y otros lquidos, pero no evita la humedad del aire espirado por el paciente
Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009MATERIAL
TECNICAS DE AISLAMIENTO RELATIVO
Se realiza con rollitos de algodn y eyector de saliva
VENTAJAS Pacientes de corta edad Tratamientos rpidos Pacientes que presentan: Inflamacin gingival severa Obstruccin nasal Respiracin bucal Reflejo nauseoso incontrolable Movimientos neurolgicos involuntarios Estomatitis Claustrofobia
Castillo MR. Manual de Odontologa Pediatrica. Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamerica. 1996
Glndula partida accesoria
Glndula partida
Conducto parotideo
Glndula sublingual
Glndula submandibular
ARCADA SUPERIOR Adaptacin de rollo de algodn en la regin del conducto parotideo eyector de saliva cerca del segundo molar deciduo
Ramirez_Romitoa. Zardetto. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009
ARCADA SUPERIOR
GUEDES PINTO (1994)
ARCADA INFERIOR
ARCADA INFERIOR. Se recomienda colocar dos rollos de algodn, uno encima de otro, para mantenerlos en posicin se puede usar eyector de saliva.
ARCADA INFERIOR-TIPOS DE PRENDEDORES DE ROLLOS DE ALGODN AUTOMATON DE GARDNER
ALFILER
ABRAZADERAS
ARCADA INFERIOR-TIPOS DE PRENDEDORES DE ROLLOS DE ALGODN
DISPOSITIVO PRENDEDOR DE ROLLO DE ALGODN
ACCESORIOS
CARACTERSTICA:
En la parte interna una tira metlica
Tiene mayor longitud
VENTAJA:
Se puede dar forma a los rollos Permite el aislamiento de toda la hemiarcada o arcada superior e inferior .
ACCESORIOS
Constituido:
TRIANGULOS SECANTES (DRY-TIP)
Papel absorbente(alfa-celulosa) que va localizada encarrillo, tapa la salida del conducto de Warton de la glndula partida. Se debe acompaar de rollos de algodn en la parte lingual.
Acua R. Aislamiento relativo. Odontologa Integral del nio. Universidad Nacional de Colombia. 2010. Disponible en: http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap4/431.htmlConstituido
ACCESORIOS
DISPOSITIVO PLSTICO (ISOLATOR)
Posee: Formatosemejantealclamp. Compartimentoporvestibularylingual. Inconveniente:cambiodealgodnens imultneo.

Aislamiento Del Campo Operatorio

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Dra.

: Lucy Pereyra Carruitero Odontopediatra

Aislamiento del campo operatorio

El caucho plstico se transforma por vulcanizacin en forma de elstico (Canalda).

Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m

Los cuadrados se presentan en un tamao de 13 x13 cm. o de 15 x15 cm.

Dique de hule en rollo (Roll dam)

0,25 mm. (0,09 - 0,011) 0,3 mm. (0,11 - 0,13)

0,35 mm. (0,13 /-0,15)

Aislamiento especial, blanqueamiento

Perforador Ivory (Heraeus, Kulser)

Tabla cortante giratoria o yunque

Dientes muy anchos

Incisivos anteriores superiores

Incisivos anteriores mandibulares

Dientes como guas.

Desventaja: Empleo de tiempo en el procedimiento

Los agujeros corresponden a las posiciones de los dientes.

Colocarlo sobre el dique, marcar a travs de los agujeros seleccionados.

Arco de Young Metlico

Arco Star Visi de plstico

Arco y dique OpraDam

Arco y dique Quickdam y Handidam

1. Asa o punta de sujecin 2. Bisagra 3. Resorte y anillo 4. Empuadura

Clamp sin aletas.

Arco Puntas Bocados Aleta Agujeros para el porta clamp.

El clamp debe ser colocado en el diente ms distal del aislamiento

Castillo MR. Manual de Odontologa Peditrica. Actualidades medico oodntolgicasLatinoamericana. 1996

Dental EquipmentsParts. www.dentalequipmentsparts.com.2005-2010

Ningn bocado de un clamp debe ser jams

1.Hilo dental 2.Tira corta de dique 3.Cordn elstico 4.Cuas de madera

Anestesia tpica Anestesia infiltrativa Anestesia transpapilar

EN UN TIEMPO LLEVANDO EL DIQUE, ARCO Y CLAMP EN CONJUNTO

Antes, durante y despus del aislamiento absoluto se debe:

AJUSTE DEL DIQUE EN EL ARCO

DAO TEJIDO BLANDO

DAO TEJIDO DURO

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

absolutoOptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

Rpida y sencilla colocacin por una sola

Crea un campo de trabajo totalmente seco

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010OTRA

Se realiza con rollitos de algodn y eyector de saliva

Glndula partida accesoria

Tiene mayor longitud

Posee: Formatosemejantealclamp. Compartimentoporvestibularylingual. Inconveniente:cambiodealgodnens imultneo.

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