CENTRO DE FORMACIN TECNICA SANTO TOMAS

INFORME DE PRCTICA LABORAL TECNICO LABORATORISTA DENTAL

Centro de prctica: Laboratorio Dental Mangident, Chillan. Ttulo Profesional: Tcnico Laboratorista Dental de nivel Superior. Profesora Gua: Roxana Mangili Godoy. Alumno: Jos Luis Acua Vsquez. Sede Chillan, ao 2012.

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CENTRO DE FORMACIN TECNICA SANTO TOMAS

INFORME DE PRCTICA LABORAL TECNICO LABORATORISTA DENTAL

Centro de prctica: Laboratorio Dental Mangident, Chillan. Ttulo Profesional: Tcnico Laboratorista Dental de nivel Superior. Profesora Gua: Roxana Mangili Godoy. Alumno: Jos Luis Acua Vsquez. Sede Chillan, ao 2012. ~3~

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INDICE. Pg. ndice...1 a 2 Introduccin03 Captulo I: Descripcin del lugar de prctica:

1.1 Ubicacin geogrfica.04 1.2 Descripcin fsica del laboratorio05 a 06 1.3 Organigrama...07

Captulo II: Descripcin de las actividades realizadas en el laboratorio:

2.1

Enumeracin y descripcin de las actividades realizadas en el lugar de

practica...08 a 09 2.2 Grafico de los trabajos realizados..10 2.3 Descripcin de cada trabajo realizado en el periodo de prctica

profesional11 a 130

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Captulo III: Conclusiones, Agradecimientos y sugerencias:

3.1 Conclusin.131 3.2 Agradecimientos132 a 133 3.3 Sugerencias...134

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INTRODUCCION El objetivo de este trabajo es dar a conocer la gran variedad de trabajos realizados en el laboratorio que realice en el periodo de prctica profesional de tcnico Laboratorista dental, aplicando todas las tcnicas y conocimientos recibidos por los docentes del centro de formacin tcnica santo tomas. Este informe pose una gran cantidad de ilustraciones y detalla paso a paso la realizacin de cada uno de los trabajos realizados durante el periodo de prctica, esto hace que sea muy fcil de leer y entender por los lectores.

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Captulo I: Descripcin del lugar de prctica: 1.1 Ubicacin geogrfica: El laboratorio Mangident se encuentra ubicado en la ciudad de Chillan en la calle Gamero n31.

LABORATORIO DENTAL MANGIDENT

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1.2 Descripcin fsica del laboratorio: Laboratorio Mangident: El laboratorio Mangident consta de cinco reas de trabajo, el primer lugar es la bodega donde se guardan los insumos dentales, donde hay dos refrigeradores en los cuales se guardan los materiales que pueden sufrir distorsin por el calor por ejemplos las ceras dentales, o tambin secarse como el aislante y otros materiales que se guardan en embases hermticos para guardarlos y se mantengan secos y libres de humedad. El segundo sector es donde se realizan los vaciados de prtesis removibles, prtesis fija, duplicado de modelos, montaje de modelos en oclusor, descerado de prtesis y prensado o empaquetado de prtesis Tambin en este sector estn todos los instrumentos y materiales necesarios para realizar los procesos nombrados anteriormente. El tercer sector es donde se realizan los descerados de las base metlicas, donde se encuentra el horno de descerado, la gelitinizadora de agar-agar, tambin el equipo de oxigeno y la centrifuga de colado. El encargado de esta rea debe tener los siguientes instrumentos de seguridad: lentes, guantes, pinzas, tapones auditivos, mascarilla, todo esto es para el cuidado personal.

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El cuarto sector es donde se trabaja todo lo que es prtesis removible y prtesis fija, en esta rea es donde se realiza la mayora de los trabajos del laboratorio tales como: cubetas, rodetes, enfilados dentarios, tallado de encas, troquelado, tallado de casquetes, tallado de puentes, tallado de pernos muones y prtesis provisorias entre otros. En este sector se encuentran una serie de maquinas tales como: micromotores de mano, enceradora por inmersin, estampadora al vacio, electrolizadora entre otros.

Y el quinto y ltimo lugar es donde se encuentra el torno de alta velocidad, con el cual se recortan se calzan, y se pulen las bases metlicas.

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1.3 Organigrama:

Marco Alvarado
Administrador Laboratorio
Marcela Mora Secretaria

Roxana Mangili Bases Metlicas

Carolina Molina Prtesis Removible

Jos Acua
Alumno en Practica

Daniela Jimnez
Alumna en Practica

Ximena Navarrete Alumna en Practica

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Captulo II: DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS REALIZADOS.

2.1 Enumeracin y descripcin de los trabajos realizados: Trabajos: Cantidad:

VACIADO DE IMPRESIONES........08 CUBETAS INDIVIDUALES O FUNCIONALES...85 RODETES DE ALTURA...70 MONTAJE EN OCLUSOR...54 ENFILADO DENTARIO TOTALES O PARCIALES14 RETENEDORES FORJADOS.25 TALLADO DE ENCIAS.20 ENMUFLADO.50 DESCERADO.45 PRENSADO O EMPAQUETADO...25 POLIMERIZACION25 TERMINACION DE PROTESIS ACRILICA..20 TALLADO DE BASE METALICA07 ENVESTIDO DE BASES METALICAS..08 DECERADO DE BASES METALICAS..08

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 COLADO DE BASES METALICAS08 DESBASTADO Y CALSADO DE BASES METALICAS..82 ARENADO DE BASES METALICAS.82 ELECTROLIZADOS..82 PULIDO DE BASE METALICAS.82

PROCESOS Y TECNICAS NUEVAS APRENDIDAS DURANTE LA PRACTICA PROFESIONAL.

ENFILADO PROTESIS DEFLEX....02 ENMUFLADO PROTESIS DEFLEX...04 DESCERADO PROTESIS DEFLEX......05 INYECCION DE DEFLEX.05

TOTAL DE TRABAJOS REALIZADOS: 816 TRABAJOS

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2.2 Grafico de los trabajos realizados en la Prctica Profesional

VACIADO DE IMPRECIONES

TRABAJOS REALIZADO EN LA PRACTICA PROFESIONAL

1% 10% 10%

CUBETAS INDIVIDUALES O FUNCIONALES RODETES DE ALTURA MONTAJE EN OCLUSOR ENFILADO PRO. ACRILICA ENFILADO DEFLEX

RETENEDORES FORJADOS
TALLADO DE ENCIAS

10%

9%

ENMUFLADO ENMUFLADO PROTESIS DEFLEX DESCERADO DESCERADO PROTESIS DEFLEX

7% 10% 2% 3% 0% 10% 6% 1% 1% 1% 1% 2% 1% 3% 3% 1% 6% 0% 2%

PRENSADO O EMPAQUETADO POLIMERIZACION INYECCION DEFLEX TERMINACION DE PRO. ACRILICAS TALLADO DE BESES METALICAS ENVESTIMIENTO DE BASES METALICAS DESCERADO DE BASES METALICAS COLADO DE BASES METALICAS DESBASTADO Y CALSADO DE BASES METALICAS ARENADO DE BASES METALICAS ELECTROLIZADO DE BASES METALICAS

PULIDO DE BASES METALICAS

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2.3 Descripcin de los trabajos realizados durante la Prctica Profesional VACIADO DE IMPRESIONES: Impresin: Se define como impresin la reproduccin en negativo de las superficies y formas de las estructuras bucales. Las impresiones llegan al laboratorio desde clnica, tomadas por el odontlogo las que vienen dentro de una bolsa de nailon, la impresin viene con algodn hmedo. Las impresiones que llegan al laboratorio dental pueden ser anatmicas o funcionales. Dependiendo el tipo de trabajo, el Laboratorista tiene la misin y la labor de revisar la impresin tomada desde clnica ya que de ella obtiene el modelo en el cual se trabajara.

IMPRESIN DE SILICONA

IMPRESIN DE ALGINATO

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 Una vez Ingresadas las impresiones en el laboratorio es necesario lavarlas bajo un chorro de agua suave o agua con piedra pome molida para que arrastre toda la saliva, sangre y sedimentos pegados a la impresin que actuaran como retardadores del fraguado del yeso una vez realizado el vaciado.

La impresin de la imagen es una impresin anatmica, en la cual se realiza el vaciado con yeso corriente, debido a que este vaciado ser para realizar una cubeta funcional.

Una vez realizada la cubeta funcional se enva a clnica y vuelve con la impresin funcional definitiva, en la cual se realiza el vaciado en yeso piedra por sus propiedades, mayor dureza, mayor resistencia a la fractura. Este ser el modelo de trabajo para prtesis removible.

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 Tambin de clnica llegan impresiones para prtesis fija, para este tipo de impresin el vaciado se realizara en yeso extra duro, ya que el trabajo es de mayor precisin.

Para bases metlicas se realiza una cubeta funcional la que va a clnica y vuelve con la impresin funcional en la que se utiliza yeso extra duro con resina, estos yesos se preparan con agua destilada, para no alterar sus propiedades.

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REALIZACION DEL VACIADO EN EL LABORATORIO

Pasos: 1. Se toma la impresin y se ubica bajo un chorro de agua con poca presin para no daar o alterar la impresin, sacar los restos de saliva y sangre d la impresin. 2. Se depositan 100 grs de yeso en la tasa de goma, se vierte el agua en la tasa de goma y se esptula hasta conseguir una consistencia parecida ala del helado.

3. Se pone la impresin sobre la vibradora y con una esptula ms pequea se deja escurrir una pequea porcin de yeso en las partes mas altas, se vibra para que escurra de las zonas mal altas hasta cubrir lentamente todas las zonas de las preparaciones o piezas dentarias y evitar que queden burbujas de aire atrapadas ya que una vez coladas las preparaciones las burbujas causaran desajustes. 4. Ya realizado el vaciado de la impresin se deja fraguar el yeso.

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Anlisis Comparativo: La nica diferencia entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional fue el montaje del modelo en el scalo.

Perodo Acadmico: Se deja fraguar el yeso en la impresin, se retira el modelo desde la impresin, se recorta y se preparaba yeso en la taza de goma, se vierte el yeso en el conformador de zcalo se monta el modelo y se dejaba fraguar.

Prctica Profesional: Se realizaba el vaciado de la impresin y al mismo tiempo se aplicaba yeso en el conformador de zcalo y se pona el vaciado sobre el conformador y se dejaba fraguar, as se ahorraba tiempo en el laboratorio.

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CUBETA FUNCIONAL:

Cubeta Individual o funcional: Las cubetas individuales se usan para tomar las impresiones definitivas y conseguir un buen modelo de trabajo.

CUBETA ACRILICA FUNCIONAL

La cubeta funcional tiene la funcin de tomar un mejor registro de la cavidad oral, se construyen sobre el modelo obtenido del vaciado de la primera impresin o impresin anatmica o primaria.

Las cubetas funcionales se confeccionan en acrlico de auto polimerizacin.

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 Antes de confeccionar la cubeta funcional, se debe marcar el fondo del vestbulo en el modelo maestro, una vez marcado el fondo del vestbulo con un lpiz acuarelable, se marca una nueva lnea sobre el fondo del vestbulo de 2 m/m

Esta segunda lnea sobre el fondo del vestbulo se marca por la sencilla razn que hasta hay deber llegar nuestra cubeta, este espacio de se deja para el material de impresin. REALIZACION DE LAS CUBETAS INDIBIDUALES O FUNCIONALES EN EL LABORATORIO

Pasos: 1. Se toma el modelo primario y se le aplica aislante por completo.

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2. Una vez aislado el modelo se le aplica cera en las zonas retentivas y si es una cubeta espaciada hay que ponerle cera a los dientes para generarle espacio al material de impresin para la perfecta reproduccin de los dientes remanentes.

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3. Una vez ya cubiertas las zonas retentivas con cera, se necesita acrlico de auto curado para cubetas, monmero auto curable, un frasco de vidrio para mezclar el acrlico con el monmero, tambin 2 losetas de vidrio para prensar el acrlico y darle un grosor uniforme a todo el acrlico y adems un pocillo con agua.

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4. Una vez mesclado el acrlico y el monmero hay que esperar hasta que est en su etapa plstica que es la que se necesita para trabajar el acrlico, el que pasa por diferentes etapas: Arenosa : Fase de activacin, consistencia similar a la arena Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reaccin. El producto se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a esptula Plstica (o de propagacin de la reaccin): se puede moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de trabajo til) Gomosa: Consistencia ms dura y poco manejable Endurecimiento total. Fase de polimerizacin: ya est rgido y fraguado y con la forma que le damos

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5. Estando en su etapa plstica se prensa entre las 2 losetas antes mojadas con agua para que no se pegue el acrlico a ella.

6. Prontamente despus de prensado el acrlico en la loseta, se retira la oblea de acrlico formada, y se pone el sobre el modelo de trabajo previamente preparado, se adapta el acrlico con la yema de los dedos en el modelo y se recortan los excesos de acrlico.

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7. Despus de haber recortado el sobrante de acrlico del modelo con una esptula lecron, se toma el sobrante y se hace una nueva masa de acrlico para realizar el mango de la cubeta, se le da forma y en la base se moja con monmero de autocurado para pegarlo al acrlico ya adaptado al modelo de trabajo, el mango tiene que tener un ngulo de 45grados con respecto al plano horizontal.

8. Una vez polimerizado el acrlico se retira la cubeta del

modelo siendo

tambin al mismo tiempo retirada la cera dentro de la cubeta.

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9. Una vez ya retirada la cubeta del modelo maestro, se procede a recortar la cubeta, se puede cortar con discos metlicos o piedras diamantadas como tambin en este caso con la piedra para gastar de un esmeril, que por lo dems es muy buena.

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10. Una vez recortada la cubeta y pulida se procede a perforar la cubeta con 2 fresas de carbite con forma de pera una grande y una chica para darle retencin al material de impresin, en el caso de la cubeta para desdentados totales no se perfora la cubeta solo para desdentados parciales se perfora.

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11. Como ltimo paso se lava la cubeta con agua caliente para eliminar cualquier resto de ser pegada a ella, tambin sirve para desinfectar la cubeta.

ANALISIS COMPARATIVO: La nica diferencia entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional fue las perforaciones en el tipo de cubeta.

En el periodo acadmico se perforaron las cubetas individuales de desdentados completos, porque fueron realizadas en modelos de estudio, y se da por entendido que sern utilizadas con material de impresin como el alginato.

Prctica Profesional: Las cubetas para desdentados completos no se perforan, solo se perforan cubetas para desdentados parciales, debido que desde clnica el odontlogo las pide sin perforaciones por la sencilla razn del material de impresin que se utiliza ya sea pasta cinquenolica o

silicona.

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RODETES DE ALTURA:

Rodete: El rodete de altura se confecciona individualmente para cada paciente, con el fin de obtener un registro de la mordida del paciente propiamente tal. El odontlogo es el encargado de tomar ese registro de mordida, la lnea media, la lnea de la sonrisa y la lnea de los caninos pasndola al rodete para luego realizar el montaje en el oclusor para el enfilado dentario. El rodete superior debe tener una altura de 20 mm. desde el fondo del vestbulo hasta el plano oclusal en el sector anterior y en la parte posterior debe tener una altura de 18 mm desde el fondo del vestbulo. En la zona anterior debe tener un grosor de entre 0.7 y 0.8 m/m, tambin tiene que formar un ngulo de 60 a 70 con el plano oclusal del rodete de oclusin.

El rodete inferior debe tener una altura de 16 a 18 Mm. desde el fondo de vestbulo hasta el plano oclusal y en su cara vestibular anterior debe ser

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recto con respecto al plano de oclusin. En su parte posterior el rodete debe terminar ligeramente por debajo de la placa base.

REALIZACIN DE RODETES DE ALTURA EN EL LABORATORIO. Pasos: 1. Para la confeccin del rodete de altura se toma el modelo maestro o de trabajo y se le aplica aislante al modelo para que el rodete de cera no se pegue al modelo maestro, as ser ms fcil retirar el rodete.

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2. Una vez ya aislado por completo el modelo se toma una lamina de cera rosada se calienta suavemente sobre la llama del mechero y se adapta al modelo maestro, enseguida se recortan los excesos de cera y se ubicara un pedazo de laca trubase por lingual al rodete para darle ms firmeza.

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3. Ya recortada y adaptada la lamina de cera al modelo, se toma una nueva lamina de cera la cual se doblara en forma de abanico, as la cera dar un grosor uniforme de 1 centmetro aproximadamente, as se obtiene el rodete.

4. Luego de haber doblado la cera se cortara y se ubica sobre los espacios edentulos del modelo de trabajo con la cera ya antes adaptada como base.

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5. Con la esptula de cera se procede a sellar con cera por goteo o agregando pedazos de cera y derritindolos con la esptula para sellar la cera.

6. Una vez ya rellenado el espacio edentulo con cera, se hace el mismo proceso en el resto de los espacios, luego se ubica la esptula de godiva a la llama del mechero para calentarla y pasarla por el rodete para lograr un superficie lisa. Una vez ya hecho esto se le pasa un algodn con monmero a la cera la para pulir el rodete.

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ANALISIS COMPARATIVO: La diferencia entre el Periodo Acadmico y la Prctica Profesional es:

Periodo Acadmico: Se utilizaba laca trubase para la base con la cual se confecciona el rodete.

Prctica Profesional: No se utilizaba laca trubase para la base sino una lmina de cera, se le reforzaba con trubase en la zona lingual y palatina, siendo mucho ms fcil y rpido de realizar un rodete.

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MONTAJE EN OCLUSOR: REALIZACION DEL MONTAJE DE MODELOS MAESTRO EN EL OCLUSOR Pasos: 1. Primero se toman los modelos con el registro de mordida y se pegan con la esptula caliente con cera para que no se muevan y pierdan el registro dado desde clnica por el odontlogo.

2. Ya pegados los modelos se procede a aislar el zcalo del modelo de trabajo con vaselina solida.

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3. El siguiente paso es aislar el oclusor tambin con vaselina, para que una vez ya realizado el enfilado dentario y tallado de encas, sea mucho ms fcil retirar el enfilado del oclusor.

4. Se toma la taza de goma con yeso corriente previamente preparado se toma una porcin y se aplica sobre la mesa de trabajo y se sienta l

oclusor sobre el yeso, todo el yeso que escurri al sentar el oclusor con la esptula para yeso se corre con la esptula al centro del oclusor.

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5. Se ubican los modelos que ya se han pegado y se ubican sobre el yeso del oclusor, uniendo primero el modelo inferior con la esptula de yeso se aplica sobre l el yeso que escurra al sentar los modelos y emparejar el modelo inferior.

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6. El otro resto de yeso se aplica en el modelo superior, luego se baja la rama superior del oclusor hasta que tome contacto con el modelo y se cubre por completo la rama superior y se empareja con la esptula.

7. Luego de haberlo montado con un poco de agua se mojan las manos y se pasan por el yeso para suavizarlo y obtener una superficie lisa y pareja, estticamente presentable para ser enviado a clnica despus de haber realizado la ordenacin dentaria.

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8. Ya montados los modelos en el oclusor y pulidos con los dedos hmedos solo hay que esperar a que frage por completo el yeso, para comenzar el enfilado dentario. 9. Esta tcnica es nueva y fue enseada en el centro de prctica, es una tcnica simple, se utiliza el oclusor por la simple razn que el oclusor es ms barato, ms fcil de utilizar, y evita que el odontlogo tome mayores registros.

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10 En lo que al alumno en prctica respecta es una tcnica muy buena porque ahorra tiempo y ms fcil de aplicar y la prctica indico que no hay grandes errores con su utilizacin frente a los trabajos realizados.

ENFILADO DENTARIO COMPLETO O PARCIAL. El enfilado dentario es un proceso que ocurre en el laboratorio dental, en el cual el Laboratorista aplica todos sus conocimientos, tanto tericos como prcticos para llevar a cabo de mejor forma el enfilado

REALIZACIN DEL ENFILADO DENTARIO EN EL PERIODO PRCTICO Pasos: 1. Primero se seleccionan las piezas dentales artificiales anteriores y posteriores, para escoger las piezas artificiales se debe tomar en cuenta el modelo en el cual se trabajara, esto quiere decir, la calidad del reborde alveolar, el tamao y forma de las arcadas dentales, el espacio inter alveolar disponible, y el color que viene entregado desde clnica.

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2. Se toma el oclusor con los rodetes que traen indicados la linea media, linea de la sorrisa y la guia canina dada desde clinica por el odontologo.

3. El primer diente artificial en ubicar es cuaquiera de los 2 incisivos centrales superiores, la ubicacin de los 2 centrales debe ser lo mas identicos posible, los incisivos centrales deben tocar el plano oclusal (rodete Inferior),su eje sagital es paralelo a la linea media y tambien el eje tiene una inclinacion aproximada de 5 hacia la linea media.

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Se toma el oclusor y con una espatula caliente se derrite la cera para poner el incisivo central, se sella con cera y se procede a colocar los otros incisivos laterales.

4. Las siguientes piezas dentales en ubicar son los incisivos laterales superiores, su borde incisal se ubica a 2 m/m aproximadamente sobre el plano oclusal, es tambin de menor volumen que el central, resulta as una pieza ms delgada, su eje vertical se encuentra inclinado entre 5 a 10 con respecto a la lnea media en sentido mesiodistal. Se derrite la cera nuevamente con la esptula y se pone el incisivo lateral con su eje sagital inclinado mesiodistamente.

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5. Una vez ya posicionados los incisivos laterales se continua con los caninos, debe ubicarse levemente rotado para que no se vea su cara distal, su porcin cervical es ms prominente que el resto del diente, esta pieza toca con su cspide el plano oclusal, visto lateralmente al diente su eje mayor debe ser perpendicular al plano oclusal.

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6. Ya ubicadas las piezas anteriores se pasa a las posteriores poniendo as el primer premolar superior, se ubica con su eje mayor perpendicular al plano oclusal en sentido mesiodistal, la cspide vestibular es la nica que toca el plano oclusal ya que esta es ms alta que la platina y esta ultima jams debe tocar el plano oclusal.

7. La siguiente pieza en ubicar a continuacin es el segundo premolar superior, este diente se ubica con su eje mayor levemente inclinado mesiodistalmente y ambas cspides tocan la pieza antagonista.

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8. La siguiente pieza en ubicar es el primer molar superior, este diente se enfila tocando el plano oclusal solo la cspide mesiopalatina, para esto el diente debe inclinarse levemente en sentido mesiodistal insinuando su cara oclusal hacia vestibular.

9. Ya

enfiladas

las

piezas

superiores

se

seguir

con

las

piezas

anteroinferiores se colocan en el mismo orden de las anterosuperiores, sus bordes incsales tocan las piezas antagonistas en posicin vertical con una leve inclinacin incisal hacia vestibular.

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En oclusin cntrica el overjet debe corresponder a cada tipo de relacin intermaxilar. El overbite debe ser mnimo 1m/m aproximadamente para logran un buen balance final y fcil deslizamiento de los movimientos de protrucion.

En este caso el enfilado dentario es parcial correspondiendo a un edentado clase I sub divisin I, solo se ordenara el canino inferior y el primer premolar inferior, ya que el modelo maestro pose todos sus otras piezas anteroinferiores remanentes y una pequea brecha cerrada donde solo faltan las piezas indicadas. El primer premolar inferior, se coloca en oclusin cntrica, de tal manera que su cspide se ubique entre la vertiente distal del canino superior y la vertiente mesial del primer premolar superior.

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10. Luego se ubica el primer molar Inferior, este diente se enfila en posicin normal, esta adelantado 1/3 en relacin al primer molar superior. Su cspide mesiovestibular debe articular entre la vertiente distal del segundo premolar inferior y la vertiente mesial de la cspide

mesiovestibular del primer molar superior, se ubica el primer molar inferior primero por la sencilla razn que esta pieza tiene su ubicacin justa, y los premolares se ubican despus porque si no hay espacio necesario se desgastaran por proximal hasta que se ajusten al espacio disponible.

11. Las siguientes piezas son los segundos y primeros premolares inferiores, se ubican de la siguiente manera, primero el segundo premolar inferior tambin en oclusin normal, la cspide de este diente se ubica entre la vertiente distal del primer premolar superior Y la vertiente mesial del segundo premolar superior. Luego se ubica el primer premolar inferior en oclusin cntrica, de tal manera que su cspide se ubicara entre la vertiente distal del canino y la vertiente mesial del primer premolar superior. Esta

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forma de ordenarlos es una tcnica para enfilar los dientes y que haya un buen engranaje, ya que es el que entrega la estabilidad protsica.

12. Segundos molares superiores e inferiores no siempre se enfilan en la prtesis por problemas de espacio. Comparacin: No hubo ninguna diferencia en el proceso de enfilado dentario entre el Periodo Acadmico y la Prctica Profesional.

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TALLADO DE ENCIAS

Tallado: El encerado es el procedimiento que consiste en dar forma, volumen y caractersticas a la enca prottica y a las futuras prtesis dentarias. Mediante el agregado de cera y/o eliminacin de la cera rosada. De esta manera permite que la lengua, labios y carrillos se adapten a la superficie palatina o lingual correctamente contorneadas, mejorando la estabilidad y la retencin de la prtesis.

REALIZACION DEL TALLADO DE ENCIAS EN EL LABORATORIO Objetivo: Tallar la cera que se encuentra sobre el enfilado dentario simulando las caractersticas de los tejidos a remplazar. 1. Primero se retira el eje o pasador que une las ramas del oclusor.

2. Luego hay que cerciorarse que la cera del enfilado dentario tenga 2 m/m aproximados alrededor de los dientes y los flancos vestibulares y palatinos o linguales como para permitir un tallado que simule los tejidos que van a ser remplazados, si no fuese el caso con una esptula de cera se agrega

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cera por goteo que no est muy caliente para no sufrir una distorsin del enfilado. 3. Hay que cortar con la esptula de le cron colocada en forma perpendicular a la superficie vestibular de los dientes enfilados y con el filo orientado hacia incisal, retirando los excesos de cera hasta la lnea cervical de cada dientes.

4. Redondee con la esptula de le cron los ngulos que quedaron luego del recorte anterior y contornear las papilas interdentales haciendo que las superficies sean convexas, dando rasgos naturales a las enca marginal y papilar.

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5. Hay que tallar los surcos verticales en mesial y distal de cada diente, ligeramente inclinados hacia distal y a 4 m/m de la lnea vertical, desgastando la cera con el extremo romo de la esptula de manera que las zonas convexas entre los surcos simulen las prominencias radiculares. Todos los surcos deben ser ms profundos a nivel cervical e ir disminuyendo gradualmente hacia apical. A nivel de los caninos superiores los surcos son ms profundos para imitar las eminencias caninas.

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6. Hay que realizar con el extremo romo de la esptula un ligero surco horizontal continuo a 4 m/m de la lnea cervical de cada diente que nos representara el lmite entre la enca adherida y mucosa mvil. Este surco solo se realizara en la superficie vestibular.

7. Se debe desgastar la cera por lingual hasta exponer el contorno anatmico de las coronas de los dientes enfilados.

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8. Luego se retiran las placas bases de los modelos y aplica con la esptula una fina capa de cera derretida en el paladar de aproximadamente 0.5 m/m hasta conseguir una superficie lisa.

9. Se debe contonear la cera a nivel del flanco lingual en la zona de los premolares de la placa inferior hasta conseguir una superficie ligeramente cncava.

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10. Se debe contornear la cera a nivel del flanco vestibular en las zonas de premolares de la placa base inferior hasta conseguir una superficie ligueramente cncava.

11. Se redondean todos los ngulos a nivel de las tuberosidades y a nivel distal del ltimo molar inferior hay que darle una terminacin en forma de silla de montar.

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12. Se debe eliminar todos los excesos de cera de la superficie de los dientes, de las placas bases, de los modelos y pula suavemente toda la superficie con la ayuda de un cepillo de cerda delgada y con una tela de nylon.

13. Hay que verificar al final del encerado los siguientes puntos: Los contactos oclusales del enfilado se mantienen. Las papilas interdentales y las encas marginales sean convexas. Todas las superficies sean lisas, regulares y no presenten zonas retentivas. La cera no interfiera con el asentamiento de las placas bases en los modelos. Debe existir un grosor uniforme a nivel palatino.

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14. En la practica el tallado de las rugosidades palatinas no siempre se realiza por la razn que el odontlogo pide las prtesis sin rugosidades palatina.

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EMUFLADO DENTARIO. Se debe usar muflas que ajusten bien para evitar que se filtre el yeso. Se debe limpiar muy bien la mufla retirando los restos de yeso, el yeso puede interferir en el enmuflado y se adhiere ms fuerte aun a la mufla. Hay que aislar la mufla con vaselina facilitar el retiro del yeso de la mufla una vez terminado su uso.

Se debe recortar el modelo maestro en el caso que el zcalo all quedado alto para evitar que la contra mufla choque con los dientes artifiales.

REALIZACION DEL PROCESO DE ENMUFLADO EN EL LABORATORIO Pasos: 1. Se toma el enfilado dentario con su respectivo tallado de encas, se retira del oclusor con el martillo neumtico.

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2. Una vez retirado el enfilado dentario del oclusor se pasa a recortar el modelo maestro en la recortadora de yeso poniendo especial nfasis en no pasar a llevar el tallado de yeso o los dientes artifiales.

3. Despus del recortado del modelo se asla la mufla con vaselina.

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4. Luego en una tasa de goma se deposita yeso corriente, se vierte agua y se esptula bien con la esptula para yeso evitando grumos y burbujas.

5. Ya espatulado bien el yeso se vaca sobre la mufla y se vibra manualmente.

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6. Se toma el enfilado dentario se asienta en la mufla tratando de darle una inclinacin hacia lingual para evitar ngulos retentivos en la contra mufla se tapara con yeso todo lo que sea yeso menos los dientes y la cera, en el caso del enfilado parciales con retenedores forjados no se les tapara con yeso y los dientes de yeso se cortan a nivel de la encia, para luego ser cubiertos por yeso.

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7. Una vez ya enmuflado y fraguado el yeso piedra se le aplica aislante para yeso para luego poner la contra mufla.

8. Ya seco el aislante se pone sobre la mufla la contra mufla y se le aplica yeso corriente, se vibra manualmente para sacar las burbujas y el yeso escurra y cubra todo el enfilado dentario.

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9. Ya llena la contra mufla con el yeso se le pone la tapa y se prensa para que el yeso sobrante escurra fuera de la mufla.

ANALISIS COMPARATIVO: La diferencia entre el periodo acadmico y la Prctica Profesional es: Periodo Acadmico: En el proceso de enmuflado se le aplicaba yeso piedra en los dientes. Prctica Profesional: La diferencia es el yeso que se utiliza en la mufla en el caso de la practica profesional se utiliza yeso corriente, para facilitar el retiro del yeso una vez ya cosida la prtesis.

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DESCERADO PROTESIS ACRILICA: Descerado: Es el proceso en el cual una vez ya enmuflado se retira la cera deL enfilado dentario, mediante agua caliente. Una vez ya fraguado el yeso, se pone la mufla en una olla con agua hirviendo, se deja la mufla dentro de la olla y se espera nuevamente vuelva a hervir el agua y una vez ya hirviendo nuevamente se cuentan 3 minutos y se retira la mufla de la olla .

La mufla no debe estar ms de 5 minutos si el enfilado dentario tiene como base una laca trubase ya que sta se derretir y se pegara al modelo maestro, si no tiene laca trubase no hay problema en pasarse de unos minutos o segundos.

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REALIZACION DEL PROCESO DE DESCERADO EN EL LABORATORIO. Pasos: 1. Una vez ya fraguado el yeso se pone la mufla dentro del agua hirviendo para derretir la cera.

2. Ya pasado los cinco minutos se retira la mufla de la olla con agua hirviendo se le retira el estribo y se abre la mufla.

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3. Ya abierta la mufla se le vierte agua hirviendo a la mufla y la contra mufla para retirar todo el resto de cera que hayan quedado dentro de la mufla y los dientes.

4. Una vez ya limpia la mufla y la contra mufla hay que fijarse que piezas artificiales hayan quedado todos en la contra mufla, se procede a aislar el modelo por completo con aislante para yeso, se espera hasta que el

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aislante se plastifique para comenzar el proceso del prensado o empaquetado.

Comparacin: No hubo ninguna diferencia en el proceso de enfilado dentario entre el Periodo Acadmico y la Prctica Profesional.

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PRENSADO O EMPAQUETADO:

Antes del proceso, se debe verificar que la mufla se encuentre fra porque si est caliente o tibia evaporara el monmero por su temperatura, y esto se reflejara en poros. REALIZACION DEL PROCESO DE PRENSADO O EMPAQUETADO. Proceso: 1. Para el proceso del empaquetado se necesitan los siguientes materiales: acrlico termocurable, monmero termocurable, embase de de vidrio con tapa y esptula para acrlico. Se deposita en el frasco de vidrio la porcin de acrlico termocurable y enseguida se le aplica monmero termocurable, se tapa y se deja polimerizar que se unan las partculas de acrlico con el monmero, el acrlico pasa por varios estados antes de estar listo para el empaquetado. Arenosa: Fase de activacin, consistencia similar a la arena tiempo aproximado (40 seg. a 1 minuto en condicin ambiente). Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reaccin. El producto se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a LA esptula (2 minutos en condicin ambiente).

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Plstica: (o de propagacin de la reaccin): se puede moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de trabajo til, 3 a 4 minutos condicin ambiente). Gomosa: Consistencia ms dura y poco manejable (2 minutos aproximado). Endurecimiento total. Fase de polimerizacin: ya est rgido y fraguado.

1. Una vez que el acrlico est en su etapa trabajable se retira del embase de vidrio y se pone sobre una bolsa de plstico transparente para amasarlo y evitar microporos.

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2. Una vez ya amasado el acrlico se adapta tratando de darle la forma de la mufla donde se pondr el acrlico para luego prensarlo, en la cual ya las piezas artificiales fueron limpiadas con monmero para retirarles aislante. el

3. Ya adaptado el acrlico en la cmara de moldeo se procede a poner la contra mufla, para luego llevarla a la prensa hidrulica y prensar el acrlico con una presin de 1,5 toneladas.

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4. Ya listo el prensado o empaquetado se retira la mufla y se le pone el estribo, el cual se aprieta muy fuerte para mantener cerrada la mufla.

Comparacin: No hubo ninguna diferencia en el proceso de enfilado dentario entre el Periodo Acadmico y la Prctica Profesional.

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POLIMERIZACIN DEL ACRLICO TERMOCURABLE Para polimerizar el acrlico se necesita, una olla con agua fra en la cual se introduce la mufla y se pone a fuego, hay que preocuparse que la

temperatura no sea superior a 60 por 45 minutos.

Luego, de los 45 minutos en agua 60, son 45 minutos nuevamente en agua hirviendo.

Despus, del proceso de polimerizacin la mufla debe enfriarse tericamente dentro de su misma agua, pero en el laboratorio es muy distinto al terico por el motivo que en el laboratorio el tiempo es oro y muy limitado, por estas razones muchas veces la mufla se retira de la olla hirviendo y se enfra inmediatamente bajo un chorro de agua fra de la llave.

Una vez, terminado el proceso de polimerizacin, se procede a retirar la mufla del agua retirando el estribo, con un martillo se golpea la tapa de la contramufla para que caiga; se retira la contramufla y luego se golpea en la tapa de la mufla para sacar el enmuflado. Con un martillo neumtico, se procede a retirar el yeso de la prtesis ya polimerizada, tratando que el martillo neumtico no toque el acrlico sino solamente el yeso hasta retirarlo completamente.

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TERMINACION DE PROTESIS ACRILICA Es todo el proceso del acabado fino en la prtesis acrlica que consta de varios pasos o procesos para poder realizar el acabado de la prtesis con un muy buen pulido de ella misma. REALIZACION DEL PROCESO DE TERMINACION DE UNA PROTESIS ACRILICAEN EL LABORATORIO

1. Una vez ya retirada la prtesis acrlica de la mufla y el yeso, se procede a recortar los excesos. 2. El siguiente paso es pasar una pequea fresa muy fina entremedio de las piezas dentales en el caso que tuvieran yeso entremedio, con la fresa se remueve el yeso. 3. Ya despejados los dientes artificiales de todo el yeso que se encontraba en sus contactos proximales, se continua usando el micro motor, se toma el porta lija con su lija puesta claramente y se procede a pulirla bien pulida la prtesis eliminando las asperezas. 4. Una vez ya pulida con el porta lija, se procede a pulir en el motor de pulido con la escobilla negra y piedra pome, sacndole todas las rayas y manchas del pulido. 5. Ya lista la prtesis con la escobilla negra y la piedra pome, se lava la prtesis para retirar todos los restos de piedra pome y pasar a usar la

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escobilla blanca con Creta o pasta poli b que son los productos para sacarle brillo a la prtesis. 6. Luego de sacarles brillo se procede a lavar la prtesis con agua hirviendo con jabn y unas gotas de cloro para desinfectarla, ya que despus de esto van directo a clnica a la boca del paciente.

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TALLADO DE BASES METALICAS Antes de tallar una base metlica se debe tener en cuenta muchos puntos antes de comenzar un tallado de la estructura. 1. El primer paso es analizar el modelo maestro y determinar el tipo de diseo y soporte del tallado de la base metlica.

cuadriltero: Este diseo se indica en la clase III de Kennedy. Suministra la mxima retencin y estabilidad. Est compuesta por 4 ganchos retentivos, situados en cada diente pilar junto al espacio edentulo. El posible juego de palancas queda neutralizado y se controlan totalmente las fuerzas dislocantes.

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 El segundo diseo es Triangular o Tripodico: Es propio de la clase II de Kennedy. Es una situacin de apoyo dentomucosoportado. Los ganchos debern ubicarse en las piezas pilares que estn junto a los espacios desdentados. Si hubiera algn espacio modificable habra 3 pilares y si no lo hubiere igualmente sern precisos dos puntos de apoyo en el lado dentado, uno a la altura de los molares y otro en el premolar ms anterior. El lado desdentado tendr el gancho en el pilar del extremo libre. Lo ideal es incluir dentro del triangulo de apoyo la mayor extensin de la superficie de apoyo y dejar la mnima para la zona de apoyo gingival.

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 El tercer diseo es propio de la clase I. Existen dos extremos libres bilaterales con apoyo de ganchos en los pilares extremos que estn frente a los espacios desdentados. Es la situacin ms comprometida, dado que las fuerzas giran sobre una lnea de fulcrum que pasa por los dos pilares mencionados. Estas fuerzas de palanca importantes solo pueden ser neutralizados si las bases estn bien adaptadas, poseen una extensin mxima funcional y existe un control posterior del ajuste.

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 Ya seleccionado el tipo de diseo se procede a seleccionar las piezas pilares, las cuales recibirn las fuerzas masticatorias.

APOYOS: Es una extensin rgida de la estructura metlica que trasmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de las prtesis hacia los tejidos blandos. Es considerado el componente ms importante porque brinda soporte y controla la posicin de las prtesis con relacin a los dientes y a los tejidos.

El apoyo sirve para restaurar el plano de oclusin o para ferulizar los dientes periodontalemente comprometidos. Pueden estar localizados en las superficies oclusales de los dientes posteriores o en las superficies linguales o incsales de los dientes anteriores. Estas Superficies dentarias con las cuales toma contacto el apoyo recibe el nombre de descansos oclusales.

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 El siguiente paso es seleccionar los retenedores en el modelo de trabajo, dentro de la gran gama que existe.

RETENEDORES: Son los elementos mecnicos de la retencin de una P.P.R. asegurndola en posicin estable impidiendo que sea removida o dislocada durante los actos masticatorios, fonacin, deglucin y otros esfuerzos moderados. Requisitos: a. Buen soporte. b. Retentivo. c. Estable. d. Reciproco. e. Pasivo. Funcin: directos e indirectos. Construccin: adaptados y fundidos. Numero de dientes: simple-duplos-frula.

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TIPOS DE RETENEDORES a. Retenedores Circunferenciales: conjunto de retenedores con brazos de retencin y oposicin que se unen a un conector menor y al apoyo oclusal dando una forma de Circunferencial. b. Retenedores a barras: llamado Roach, son retenedores cuyos contactos con los dientes es menor que los anteriores y su retencin es clase exclusiva en la zona mesiovestibular.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES Caractersticas de los retenedores circunferenciales: a) Forma circunferencial. b) Sus apoyos deben ser diseados que los movimientos a cervical sean impedidos. c) Cada brazo retentivo debe tener un opositor. d) Punta activa del retentivo debe ser flexible y situada en el cono retentivo. e) El opositor debe ser rgido y estar por encima del cono expulsivo. f) Su retencin debe ser pasiva. g) Debe abarcar el 80% corona del diente (4 de 5 caras). h) Deben transmitir las fuerzas al eje longitudinal del diente.

Partes de un retenedor circunferencial:

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 Brazo de retencin. Brazo de oposicin. Apoyo oclusal. Cuerpo. Conector menor.

Brazo recproco (azul). Brazo retenedor (rojo). Descanso oclusal (amarillo). Conector menor (plomo).

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RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL

APOYO OCLUSAL

BRAZO RETENTIVO

BRASO OPOSITOR

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Tipos e indicaciones de Retenedores Circunferenciales:

Circunferencial Simple: lleva su apoyo contiguo al espacio protsico e indicado para las clases III de K. en premolares y molares y caninos superiores. Circunferencial Reverso: para molares inclinados al espacio protsico. Circunferencial Doble: el ms retentivo, indicado en todas las clases de Kennedy. Circunferencial Medio a medio: para premolares y molares entre dos espacios protsicos. Circunferencial de Anillo: para premolares y molares con inclinaciones hacia lingual o palatino. giroversiones o

Circunferencial mltiple: para premolares y molares contiguos aislados entre dos espacios protsicos. Circunferencial Continuo de Kennedy: para la comprometimiento periodontal. Clase I de K. con

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Tipos de retenedores circunferenciales

CIRCUNFERENCIAL SIMPLE

CIRCUNFERENCIAL CIRCULAR CON DOS APOYOS

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CIRCUNFERENCIAL SIMPLE DE UN APOYO

CIRCUNFERENCIAL REVERSO

CIRCUNF. ACCION REVERSA

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CIRCUNFERENCIAL DOBLE O DOBLE ACKER

CIRCUNF. CONTINO DE KENNEDY

GANCHO MEDIO A MEDIO

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CIRCUNFERENCIAL MULTIPLE

RETENEDORES TIPO BARRAS Cuntas formas tienen los retenedores tipos barra y cules son estos? Los ganchos de Roach Simples son: T- U - L R.P.I. Los ganchos de Roach combinados: E LC - RPA.

Han sido clasificados por la forma del Terminal retentivo y todos se originan en el armazn o en la base aproximndose al rea retentiva desde gingival. Indicaciones de los Roach simples: Roach en forma de T: Indicados para caninos, premolares y al espacio protsico. molares contiguos

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Roach en forma de U: para el tercer molar inferior cuando la corona es baja. Roach en forma de L: indicado para premolares inferiores alejados del espacio protsico. Roach R.P.I: para premolares y molares contiguos al espacio protsico. Indicaciones de los Roach combinados: Roach en forma de E: formado por la unin de un U + L, indicado cuando los dos molares inferiores estn prximo y contiguos al espacio protsico. Roach en forma de L: para un molar inferior con giro versin y contiguo al espacio protsico. Roach R.P.A: para premolares y molares en posicin normal y contiguos al

espacio protsico.
Sus Caractersticas:

Apenas su porcin Terminal contacta el diente. Solo est situado en el rea retentiva. No poseen un brazo opositor. Debe llevar un apoyo en la cara ocluso-mesial del diente. Su brazo se origina en la rejilla del armazn.

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RETENEDOR R.P.I

ROACH EN FORMA DE T

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ROACH R.P.A

ROACH EN FORMA DE U

ROACH EN FORMA DE E

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TALLADO DE BASES METLICAS REALIZACION DEL PROCESO DE TALLADO EN EL LABORATORIO Pasos: 1. Una vez ya escogido el diseo, soporte, los apoyos y retenedores. Se procede a tomar el modelo duplicado anteriormente y se dibuja el diseo del tallado de la base metlica en el modelo.

2. Ya traspasado el diseo de la base al modelo, se procede a ubicar la barra lingual simple, pegndola solo con la presin ejercida por la yema de los dedos.

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3. Una vez ya diseada y puesta la barra lingual en el modelo, se procede a cortar la cera preformada que viene en forma de rejilla, se corta en tiras, que se utilizaran como silla protsica, esto quiere decir dnde irn las piezas artificiales en el aparato protsico, ya cortada la cera preformada se ubicara sobre el espacio edentulo y se corta al largo de l espacio edentulo, la cera se pega con cera por goteo solo por el lado palatino o lingual, al pegar la silla al mismo tiempo tambin se pega con cera por goteo la barra lingual simple, as uniendo estos dos elementos, ya pegados se alisa la cera y se recortan los excesos .

4. El siguiente paso es ubicar los retenedores en las piezas remantes que se utilizaran como pilares para sostener el aparto protsico, se toman los retenedores de cera preformada, se corta el retenedor a utilizar se ubica en la pieza pilar previamente marcada en el diseo, se ubica la punta del retenedor en el punto ms retentivo de la pieza pilar, con la yema de los el

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retenedor se pegue, ya ubicado el retenedor se toma la esptula previamente calentada en el mechero a gas y se ubica la esptula sobre la punta del retenedor para fijarlo, esto se hace con el fin de que cuando se invista el tallado no se corran los retenedores de su posicin, ya ubicados los retenedor se procede a colocar cera mediante la tcnica del goteo en la pieza pilar donde ira el apoyo, luego de aplicar la cera mediante goteo se toma la esptula fina y se talla con delicadeza el apoyo, que es uno de los componente ms importantes en el aparato protsico, porque es el encargado de recibir las cargas masticatorias y sostener el aparato.

5. Luego de la ubicacin del retenedor circunferencial, se debe

ubicar el

retenedor roach, la punta del retenedor roach va en el punto ms retentivo de la pieza pilar que se ubica siempre al lado de la brecha abierta o continua, se utiliza este tipo de retenedor por ser un retenedor ms flexible.

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6. Ya ubicado el retenedor roach se procede a tallar el puntal proximal y los conectores menores

7. Ya tallados los conectores mayores y alisado el tallado se procede a colocar la cera de limite la cual delimitara hasta donde deber llegar el acrlico una vez ya transformado el tallado de cera a cromo cobalto.

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8. El siguiente paso es ubicar los bebederos que alimentaran el tallado con cr.co una vez ya descerado, los vstagos de cera deben ir en las sillas, retenedores y conectores menores. El siguiente paso es colocar la bocha o conformador de crisol que es por donde entrara el material derretido al momento del colado dentro del crisol.

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Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional No hay diferencias entre las tcnicas obtenidas.

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INVESTIDO DE BASES METLICAS

PROCESO DE INVESTIDO DE BASES METALICAS EN EL LABORATORIO Proceso: 1. Se fabrica un anillo de papel el cual se adapta al modelo de trabajo en el cual se desarrollo el tallado de la base metlica, luego de adaptarlo se pega a la base del modelo mediante cera por goteo o cinta adhesiva (pegote). 2. Se prepara 200 gr de investimento en una taza de goma y se mescla con 45 ml de lquido para el investimento, se vierte el lquido dentro del investimento y se mescla rpidamente con una esptula metlica limpia que no est contaminada.

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3. Ya mezclado muy bien el investimento se pone el crisol sobre la vibradora y se procede a vertir el investimento dentro del anillo, haciendo que el investimento suba desde la base del modelo hacia arriba hasta casi cubrir toda la bocha, se deja vibrar por unos segundos y se retira el anillo de la vibradora para no producir por el efecto del sobre vibrado burbujas en el investido.

4. Terminado el proceso del investido se deja fraguar el investimento unos 45 minutos, se le retira el anillo de papel y est listo para ser descerado. Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional No hay diferencias entre las tcnicas obtenidas

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DECERADO DE BASES METALICAS

PROCESO DE DECERADO DE BASES METALICAS EN EL LABORATORIO Proceso: 1. Ya retirado el papel del anillo se procede a colocar los anillos en el horno de descerado, la posicin debe ser botados de costado para que salgan todos los gases de la combustin de la cera durante el proceso de descerado.

2. Se cierra el horno de descerado y el cual esta programado en 15 minutos a

una temperatura de 400c, pero este sube lentamente a una temperatura de 45 c por minuto hasta alcanzar la temperatura de 700c en la cual permanece 10 minutos y el ultimo ciclo llegando a una temperatura mxima de 1000c, en esta temperatura permanece 15 minutos estando listo para colar.

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Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional

Solo hay diferencias en el programado del horno de descerado ya que uno es manual y el otro digital automtico.

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COLADO DE BASES METLICAS PROCESO DE COLADO DE BASES METLICAS EN EL LABORATORIO Pasos: 1. Para dar comienzo al proceso de colado, se necesita tener todos los materiales a la mano para no demorar y perder la temperatura del anillo para asegurar de que el colado salga en buenas condiciones y salga completo. 2. Se debe verificar que el equipo de oxicorte se encuentre con gas y oxigeno para no quedar a medias con l proceso, con el cual se derretir el cr.co. el cual se introducir dentro del anillo mediante una fuerza centrifuga producida por la maquina centrifuga que gira a altas revoluciones con mucha fuerza lo que hace que el material ya derretido entre a la cmara de colado. 3. Se debe verificar que el material que se utilizara para el colado sea cr.co. ya que esta aleacin no produce corrosin y menos oxidacin. 4. Se prepara la centrifuga con cinco vueltas y se ponen las pastillas de cr.co. dentro del crisol de cermica de la maquina, se calientan previamente las pastillas al rojo.

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5. Ya calientes las pastillas se habr el horno para sacar el anillo, para esto se debe tener un guate de cuero puesto en la mano derecha con el cual se tomaran las pinzas para tomar el anillo caliente que viene del horno a una temperatura de 1.000c. 6. Ya retirado el anillo del horno se pone en la centrifuga en su base se acomoda de la mejor forma posible y se acerca el crisol de porcelana apegndolo y preocupndose que la punta del crisol de porcelana

quede en el orificio que formo la bocha para que as entre toda la aleacin al interior del anillo mediante la fuerza centrifuga. 7. Se enciende rpidamente el equipo de oxigeno para fundir lo ms pronto posible la aleacin, la temperatura que alcanza el equipo de oxigeno es superior a 1.500c. se dirige la llama del oxigeno hacia la aleacin , el cono de la llama que se utilizara es el cono celeste ya que el cono grande es el oxidante y no es de una temperatura muy alta y es ms lenta para fundir, ya puesta la llama sobre la aleacin hay que apuntar la llama en forma circular calentando el cr.co. uniformemente, ya fundida la aleacin hay que accionar la palanca de la mquina para que gire a alta revoluciones y con mucha fuerza para que la aleacin entre toda en el crisol, no se debe pasar de la temperatura del fundido porque sino se quemara el fundente de la aleacin y se quemara el cr.co y es posible que salgan poros en el colado.

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8. Se derrite la aleacin se acciona la palanca de la centrifuga de golpe gira y entra el cr.co dentro del anillo mientras gira rpidamente con mucha fuerza, se espera hasta que la maquina centrifuga se detenga por si sola y se retira el anillo de la base de la centrifuga, y se deja sobre una cermica o en algn lugar que por su temperatura que irradia no produzca alguna combustin. 9. Se deja enfriar el crisol solo, luego est listo para retirar el colado del interior del crisol.

Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional

No hay diferencias entre las tcnicas obtenidas

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DESBASTADO Y CALSADO DE BASES METLICAS PROCESO DE DESBASTADO Y CALSADO DE BASES METALICAS EN EL LABORATORIO Pasos: 1. Ya enfriados los anillos, se toma uno con la mono y con el martillo neumtico se saca la base metlica del investimento.

2. Ya retirado el investimento del crisol lo que ms se pueda, se toman las pinzas pico de loro, con la punta del alicate se toma el colado por la bocha y con un martillo de pea se golpea la bocha as con esta tcnica se va retirando casi todo el investimento.

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3. Ya retirado la base metlica colada del investimento se procede a arenarla para sacar el resto y pequeas partes del investimento mas pegado a la base metlica para as facilitar el recorte de los vstagos sin pasar a llevar el resto de la estructura que pudiera estar tapada por el investimento.

4. Una vez ya retirado casi en su totalidad el investimento, se procese a la etapa de recorte de los vstagos que anteriormente eran de cera y que

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fueron utilizados como bebederos por donde entro la aleacin dentro del anillo, los vstagos se cortan en torno de altas revoluciones hecho para este trabajo, se debe empezar cortando los vstagos con un disco de carburundum el cual gira a altas revoluciones dentro de un usillo el cual toma y aprieta el porta disco con el carburundum, el cual cortara los vstagos.

5. Una vez ya cortados los vstagos y gastados los excesos de el mismo en la base metlica, se procede a ajustar y desgastar los retenedores por dentro para poder ajustar la base metlica al modelo maestro, este

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proceso se realizara con una fresa diamantada en forma de cono la cual permitir recorrer totalmente los retenedores y conectores menores, as se lograra una calce perfecto de la base metlica en el modelo maestro.

6. Ya recortada y ajustada la base metlica se procede a arenarla. Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional No hay diferencias entre las tcnicas

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ARENADO DE BASES METLICAS PROCESO DE ARENADO DE BASES METALICAS EN EL LABORATORIO Proceso: 1. Ya calzada la base metlica en el modelo se retira y se introduce dentro de la arenadora.

2. Una vez dentro de la arenadora la base metlica se ubica bajo el chorro de aire mezclado con arena a alta presin, la cual retirara todos los restos de partculas de metal e investimento pegados a la base.

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3. Una vez terminado el arenado de la base metlica por ambos lados se verifica que no queden zonas oscuras con oxidacin del metal en la base ya que al electrolizarla esa zona quedara negra.

Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional

No hay diferencias entre las tcnicas obtenidas.

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ELECTROLIZADOS DE BASES METALICAS PROCESO DE ELECTROLIZADO DE BASES METALICAS EN EL LABORATORIO Proceso: 1. Se toma la base metlica ya arenada anteriormente, con las pinzas de la maquina electrolizadora.

2. Se posiciona en el tornillo de fijacin de la electrolizadora, se sumerge la base metlica por 15 minutos dentro de la maquina, que tiene la funcin de dar brillo a la base metlica y eliminar impurezas que hayan quedado de las piedras utilizadas, esta mquina regula el amperaje del electrolizado para que el liquido electroltico junto con el amperaje no se coman los retenedores, que son las zonas ms delgada de la estructura.

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4. Una vez ya transcurridos 15 minutos se retira la pinza con la base metlica, la cual se lavara en agua fra limpia, estando lista para el acabado y pulido final.

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5. Ya lavada la base metlica se encuentra listo para su pulido final.

Comparacin: entre lo aprendido en el periodo acadmico y la Prctica Profesional

No hay diferencias entre las tcnicas obtenidas

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PULIDO DE BASE METALICAS PROCESO DE PULIDO DE BASES METLICAS EN EL LABORATORIO Proceso: 1. Ya electrolizada la base metlica se lleva al torno de alta velocidad, donde se pulir primero con una goma redonda para gastar las asperezas y por ltimo la puntas de goma fina para el pulido final, la que se encarga de sacar todas las rayas y afinar la base.

2. Antes de comenzar el proceso de pulido es muy importante tomar ciertas precauciones para la salud personal, como usar mascarilla antes de pulir las bases metlicas, ya que el polvillo del metal puede producir silicosis, tambin es importe usar protectores auditivos para el sonido del torno polidor y un buen par de escafandras por si saltan partculas de metal, pedazos de goma o pedazos de disco de carburundum.

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3. Ya ubicada la goma redonda se comienza a pulir la base metlica comenzando por los retenedores, despus se continua por el conector

mayor, y para terminar una pequea pasada por la silla.

4. Ya terminado el pulido con la goma redonda se pasa a la goma fina, la cual le dar el acabado y el pulido final con el brillo a la base, esta goma hay

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que pasarla suavemente sobre la base ya que ella no gastara, solo pule y alisar la estructura, que dar el cavado y el brillo.

5. Listo el pulido con las gomas la base metlica queda de esta forma lista para darle el pulido final con el torno de pulido de prtesis acrlica.

6. Se toma la base metlica y se pasa por la escobilla negra para la piedra pome la cual le sacara los restos de goma de pulir.

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7. Ya pasada la escobilla negra se lava la base metlica con agua fra para luego pulirla con otra escobilla con pasta para metales para terminar el pulido de la base metlica.

8. Acabado nuestro pulido en el torno pulidor, se retira todo el resto de pasta de pulir metales, lavando la base metlica con agua caliente dentro de una taza de goma con jabn liquido.

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9. Ya lavada la base metlica y secada, se lava al mismo el tiempo el modelo maestro para retirar la cera de alivio, se pone el modelo bajo el chorro de agua caliente para sacar toda la cera, luego de esto la base metlica esta lista para irse a prueba a clnica.

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PROCESOS Y TECNICAS NUEVAS APRENDIDAS DURANTE LA PRACTICA PROFESIONAL

ENFILADO PROTESIS DEFLEX. Prtesis Deflex: Es un sistema de prtesis removibles confeccionadas con un material termo-inyectable semi flexible, denominado poliamida de alto impacto desarrollado con la ms alta tecnologa de origen alemn y comprobada segn los estndares internacionales de calidad. Este sistema ofrece soluciones en prtesis de excelentes caractersticas estticas y funcionales debido a las cualidades fsico-bio-qumicas del material, y a la precisin tecnolgica de su mquina inyectora diseada en Alemania.

Sus usos son: Prtesis parcial Removible, Prtesis Completas, Prtesis Provisorias (implantes), Placas de descanso y Prtesis Combinadas Cromo Cob. - Deflex.

Cuando es indicado usar Deflex: Cuando hay pilares posteriores, cuando el tramo edentulo es muy largo, cuando no se puede usar prtesis fija y claramente cuando el paciente lo requiera.

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 Deflex est contraindicado en los siguientes casos: Aquellos pacientes que no estn clnicamente resueltos (con sus rebordes inestables por mltiples exodoncias recientes), Prtesis inmediatas de muchas piezas, Prtesis completas inferiores, casos donde la mucosa se encuentre delicada o con patologas, Pacientes con poco reborde alveolar, deprimido o filoso y casos que vienen de fracasos anteriores.

REALIZACION DEL ENFILADO DENTARIO DEFLEX EN EL LABORATORIO Pasos: El enfilado dentario es exactamente el mismo que para una prtesis acrlica, tratndose de una prtesis completa pero con 2 nicas diferencias: 1. La primera diferencia entre el enfilado para prtesis acrlicas y prtesis deflex es la retencin que se le hace a los dientes acrlicos en los cuales para el enfilado deflex se perforan las piezas artificiales en forma de T, la primera perforacin en el centro del diente con una fresa de 2,3 m/m.

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La segunda perforacin que lleva la pieza artificial es de 1m/m va en las caras proximales de la mitad hacia palatino o lingual.

2. La segunda diferencia es que en las prtesis parciales acrlicas los retenedores son forjados en alambre inoxidable de 0,8 m/m para retenedores roach y 0,9 en retenedores circunferenciales, en las prtesis parciales deflex los retenedores son hechos en cera, los cuales luego del enmuflados sern inyectados por poliamida la cual tomara la forma del retenedor en cera.

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REALIZACION DEL PROCESO DE ENMUFLADO DE PROTESIS DEFLEX EN EL LABORATORIO. Pasos: Una vez ya terminado el proceso del enfilado dentario y tallado las encas y los retenedores, se procede al enmuflado. Descripcin de la mufla: El costo de este tipo de mufla es tres veces ms caro que una mufla normal. Se conforma de 5 partes: a) 4 pernos Allen. b) 1 llave Allen (para apretar los pernos). c) Mufla. d) Tapa de la mufla. e) Contra mufla. La contra mufla no tiene tapa a diferencia de las muflas normales, ya que es por hay donde entra el yeso extra duro al interior de la mufla.

La contra mufla tiene tres perforaciones parte del orificio por donde entra el yeso, estas cumplen la funcin de botar todo el aire al interior de la contra mufla, una vez que todo el aire a salido de la contra mufla por las

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perforaciones sale yeso y esto nos indica que la contra mufla se a llenado por completa y no le ha quedado aire dentro.

1. Se toma la mufla y se asla por completo con vaselina.

2. Se prepara yeso extra duro y se deposita una porcin dentro de la mufla luego se coloca la prtesis ya desmontada del oclusor y recortada dentro de la mufla, se cubre todo lo que es yeso del modelo sin tapar la cera ni los retenedores, se alisa el yeso con los dedos hmedos y se crea un conducto o canal en el cual se posicionara el vstago de cera.

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3. Una vez ya puesto los vstagos en el canal hecho previamente en la mufla se asla todo el yeso de la mufla con aislante para acrlico, y se pone la contra mufla apretando suavemente los pernos, se sella la entrada de la mufla con el mismo vstago de cera por donde entra inyectada la poliamida al interior de la mufla as evitando que escurra el yeso al momento de vibrarlo.

4. Una vez ya vaciado el yeso dentro de la contra mufla, se vibra y se espera a que frage el yeso.

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DESCERADO PROTESIS DEFLEX: Descerado: El proceso del descerado de un enfilado para una prtesis deflex es igual al de las prtesis acrlicas. Una vez ya descerado hay que poner mucha atencin en el conducto por el cual se inyectara la poliamida, que no quede yeso, que al inyectar se desprenda y pasen a la poliamida REALIZACION DEL PROCESO DE DESCERADO DEFLEX EN EL LABORATORIO

1. Y a pasados los 3 minutos se retira la mufla del agua hirviendo y se procede a abrir la mufla y se vierte agua caliente limpia para que todos los excesos y sobrantes de cera salgan de la mufla y solo queden los dientes.

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2. Una vez ya retirada toda la cera de la mufla, se deja estilar un poco para que caiga toda la cera y se observan todas las posibles partes o pedacitos de yeso que se puedan desprender.

3. A continuacin se asla nuevamente todo el yeso de la mufla y los dientes, los cuales una vez se seque el aislante, con un algodn con monmero se limpian los dientes para que el acrlico se adhiera y pegue mejor a las piezas artificiales.

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INYECCIN DE DEFLEX: Presentacin del material de inyeccin viene presentado dentro de tubos de aluminio de 22 m/m de dimetro, en tres medidas distintas. Los tubos Deflex estn envasados al vaco en una bolsa aislante especial, y con un componente absorbente de humedad. Presentacin del material: Tubo grande = 120 mm (para completas o parciales grandes) Tubo mediano = 85 mm (para parciales o completas chicas) Tubo chico = 55 mm (para agregados o removibles pequeas)

REALIZACION DEL PROCESO DE INYECCION DE DEFLEX EN EL LABORATORIO Pasos: 1. Para iniciar el proceso de inyeccin de la poliamida dentro de la mufla, se necesita la mquina de inyeccin de poliamida. Se enciende la mquina y comienza a subir la temperatura de la cmara de inyeccin.

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2. Ya iniciado el proceso, la temperatura debe llegar a los 165C, antes de que cumpla con esa temperatura debe estar listo el tubo de poliamida previamente ya lubricado con silicona, junto con la cmara de inyeccin.

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3. Cuando la temperatura de la maquina inyectora de poliamida alcanza la temperatura de 165c, se presiona la letra A en el tablero para comenzar el proceso de inyeccin, se debe ubica el cartucho de poliamida dentro de la cmara de la maquina inyectora teniendo mucha atencin en la posicin en la cual se ubica el cartucho ya que los nmeros del cartucho siempre irn hacia abajo , luego se procede a ubicar la mufla previamente aislada con el conducto hacia la cmara de inyeccin, asegurando la mufla con el estribo de la mquina.

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4. Ya asegurada la mufla en la maquina inyectora se espera mientras llega a su temperatura mxima de 280c para su inyeccin dentro de la mufla, la poliamida pasa por 3 etapas (Plastificacin - inyeccin expulsin).

5. En la primera etapa la poliamida que est dentro del cartucho viene en forma de perlas, la cuales se irn derritiendo y plastificando a medida que sube la temperatura en la cmara de inyeccin, cuando llegue a 280c ya la poliamida se encuentras plastificada y lista, pasando a la siguiente etapa que es la de inyeccin.

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6. La segunda etapa es de inyeccin en la cual la poliamida es inyectada dentro de la mufla por aire comprimido (la maquina inyectora de poliamida trabaja con corriente elctrica y aire comprimido), despus de 1 minuto la maquina emite un sonido de pito avisando as que el proceso de inyeccin se ha realizado y que est lista la mufla para retirarla.

7. La mquina informa mediante el emitido de un pito que la mufla esta lista para ser retirada, se debe utilizar guantes de cuero de soldador porque son guantes gruesos y que resisten mayor temperatura para poder tomar la

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mufla que se encuentra a una temperatura superior a 200c, se retira el estribo de la mquina que sujetaba la mufla, el guante de cuero debe estar en la mano derecha sosteniendo la mufla y con la mano izquierda se presiona la tecla con la letra E esta tecla permitira que la maquina expulse la mufla, la cual sostiene con el guante rojo para que no se caiga al suelo.

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8. Ya expulsada la mufla de la maquina inyectora de poliamida se deja que la mufla se enfri a temperatura ambiente, para luego retirar los pernos de apriete o sellado.

9. Una vez retirados los pernos de la mufla, se procede a retirar la mufla del yeso, utilizando un martillo para soltarla, se golpea con el martillo en la tapa de la mufla soltndose la mufla y la tapa.

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10. Ya retirada la mufla se procede a sacar la contra mufla del yeso, para ello se golpea el yeso de la contra mufla para soltarla.

11. Una vez retira la mufla por completo se procede a romper el yeso para retirar la prtesis de poliamida.

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12. Con la prtesis ya retirada del yeso se proceder a recortar los excesos de poliamida y pulir la prtesis.

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Captulo III: Conclusin, Agradecimiento y Sugerencias: 3.1 Conclusin: Como conclusin de la Practica Profesional en el Laboratorio Dental Mangident, el alumno se pude dar cuenta de todas las tcnicas aprendida en el periodo acadmico, las pudo aplicar perfectamente bien, y adems aprendi otras nuevas, pero lo ms importe fue la base solida para enfrentar la prctica profesional que son los conocimientos entregados en el periodo acadmico que fueron las herramientas al momento de desenvolverse en el laboratorio, a la par con los dems laboratoristas dentales.

Como conclusin y enseanza para si mismo durante el periodo de prctica es que uno es su propia barrera uno es el que decide hasta donde aprender y aumentar sus conocimientos, ya que en la prctica los conocimientos y las tcnicas estn ah solo es decisin de cada uno tomarlas y avanzar para lograr ser un mejor y completo Laboratorista dental.

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3.2 Agradecimientos: Sr. Gonzalo Montesinos: En primer lugar le doy las gracias a mi profesor y amigo Don Gonzalo, por ser l la primera persona que nos guio en nuestro largo camino de aprendizaje para lograr nuestra meta de convertirnos en Tcnico Laboratoristas Dentales, y enfrentarnos al mundo laboral. Tambin darle las gracias por el tiempo que me dedico como amigo fuera del aula de clases aconsejndome y guindome cuando estuve mal emocionalmente por problemas familiares, le doy las gracias por todos esos consejos y enseanzas en el aula de clases, ya que sin ellos a lo mejor no habra llegado tan lejos hasta donde he llegado hoy a solo pasos de Titularme. Sra. Roxana Mangili: En primer lugar le doy las gracias por todos los conocimientos adquiridos, y por su dedicacin conmigo al ensearme personalmente y con toda su dedicacin la especialidad de Bases Metlica, y tambin por guiarnos en nuestro largo camino como estudiantes a lo largo de esta carrera, y decirle que no cambie nunca su manera de ser y de ensear ya que es una profesora muy dedicada a ensear.

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Tambin darle las gracias por el tiempo en el cual realice mi prctica en su laboratorio y por acogerme en su casa como uno ms mientras realizaba la prctica. Srta. Carolina Molina: Gracias por haberme brindado su amistad como amiga y guiarme en muchas ocasiones en el laboratorio, ensendome sus tcnicas y formas de hacer las cosas, tambin por escucharme como persona. Muchas gracias carito y sigue siendo tal cual eres que por tu forma de ser te has ganado el derecho de ser mi amiga. Sr. Marcos Alvarado: Gracias por darme la oportunidad de realizar mi Prctica Profesional en el laboratorio, y por dedicarte a ensearme personalmente como pulir una Base Metlica y proceso de una Prtesis Deflex. Y ms aun por dedicarme tu tiempo en que hiciera las cosas bien. Muchas gracias viejito.

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3.3 Sugerencias: Una sugerencia es que en la malla curricular se debe modificar, esto quiere decir que deben sacar todos los ramos anexos a la carrera tales como: desarrollo de habilidades comunicativas I y II, y en estas horas agregar todo lo correspondiente con el sistema de prtesis deflex que en el marcado hoy por hoy es una muy buena opcin esttica y de calidad para los pacientes en el mercado, por consiguiente debera ser enseada esta tcnica a los alumnos de tcnico laboratorista dental.

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