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em infuso contnua, devem ter a sedao guiada por protocolos e metas que incluam interrupo diria da infuso. Grau de evidncia: A Comentrio: A administrao contnua de sedativos um preditor independente de maior durao da ventilao mecnica, maior permanncia na UTI e no hospital. (11) Kress e colaboradores (12) conduziram um estudo randomizado e controlado com 128 pacientes para testar o efeito da interrupo diria da sedao na durao da ventilao mecnica, tempo de estadia em UTI e tempo de internao hospitalar. Foi observada reduo na mediana de durao de ventilao mecnica em 2,4 dias (p = 0,004) e na mediana de tempo de internao na UTI em 3,3 dias (p = 0,02) no grupo interveno, comparado com o grupo em que a sedao no foi interrompida. Protocolos para desmame conduzidos por profissionais de sade no-mdicos reduzem o tempo de desmame (13)(vide captulo Fisioterapia em UTI, neste Consenso). Dentro destes, os protocolos para manejo de sedao e analgesia implementados por enfermeiros. Um desses protocolos mostrou uma reduo na durao da ventilao mecnica em dois dias (p = 0,008), reduo do tempo de permanncia em UTI em dois dias (p < 0,0001) e reduo na incidncia de traqueostomia no grupo de tratamento (6% x 13%, p = 0,04).(14) Em determinadas situaes clnicas, como utilizao de miorrelaxantes, instabilidade hemodinmica, fase aguda da sndrome do desconforto respiratrio agudo e outras, a interrupo dos agentes sedativos dever ser avaliada pela equipe.
na Unidade de Terapia Intensiva, e conseqentemente, a incidncia de complicaes graves associadas intubao]]] prolongada e ventilao mecnica.