ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES PEDIATRICOS ACOPLADOS A VENTILACION MECANICA

Lic. Iris Sanchez R

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES PEDIATRICOS

ACOPLADOS A VENTILACIN MECNICA

DEFINICION POBLACION OBJETIVO

OBJETIVOS
- Brindar una atencin de Enfermera con calidad y

calidez a pacientes peditricos acoplados a Ventilador Mecnico.

- Reconocer precozmente las complicaciones agudas y crnica del soporte ventilatorio. - Instaurar tratamiento precoz y oportuno para mantener una adecuada oxigenacin y ventilacin pulmonar. - Prevenir la disfucin de mltiples rganos.

Diagnsticos de Enfermera. - Alteracin del patrn ventilatorio espontneo relacionado con obstruccin mecnica, inflamacin y aumento de secreciones. - Riesgo de lesin pulmonar relacionado a ventilacin con presin positiva. - Alto riesgo de infeccin relacionado a va area artificial y procedimientos invasivo. Alt Me - Alteracin de la hemodinamia relacionado con gastos cardiacos reducidos. - Alteracin en la nutricin por defecto relacionado con incremento de demandas metablicas e imposibildad de utilizar la va oral.

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- Riesgo de alteracin cutnea relacionado con dficit motor secundaria a parlisis

farmacolgica o reposo en cama.

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- Alto riesgo de lesin de mucosa oral relacionado con la presencia de va area artificial. - Alteracin en el patrn de sueo relacionado con equipo y necesidad de frecuentes intervenciones del personal de salud.

-Alteracin del bienestar familiar relacionado con desconocimiento de la evolucion de

la enfermedad.

PROBLEMA
Alteracin del patrn ventilatorio espontneo relacionado con obstrucin mecanica,inflamacin y aumento de secreciones

INTERVENCION DE ENFERMERIA
-Monitoreo hemodinmico -Revision del ventilador,alarmas,parmetros y conexiones. -Fijacion del TET. -Observacin de la mecnica de la respiracin. -Auscultacin. -Cabecera de 30 grados. -Aspiracin de secreciones. -Fisioterapia respiratoria. -Valorar gasometra.

PROBLEMA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Riesgo de lesin -Valorar posicin inadecuada del TET . pulmonar relacionado a -Monitoreo de ventilacin mecnica: Anotar presiones ventilacin con presin pico. positiva. -Verificar presncia de secreciones,obstruccin del tubo,acodamiento de los corrugados,presencia de agua en el sistema. -Valorar si el paciente respira fuera de fase o lucha con la maquina. -Auscultacin (ruidos respiratorios reducidos o ausentes).

PROBLEMA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Alto riesgo de -Monitoreo de temperatura. infeccin relacionado a -Valorar hemograma. va area artificial. -Caractersticas de las secreciones de la va area. -Cultivo de secreciones . -Administracin de antibiticos. Alteracion de la hemodinamia relacionado con gastos cardiacos reducidos. -Monitoreo de presin arterial y frecuencia cardiaca. -Presin arterial media (PAM) es mayor de 70 mmHg. reto de fluidos. -Inicio de inotrpico. -Controlar perfusin de rganos: SNC: nivel de conciencia ,movimiento y sensibilidad. Rion: diuresis,urea y creatinina. Corazn: frecuencia y ritmo cardiaco.

PROBLEMA
Alteracin en la nutricin por defecto relacionado con incremento de las demandas metablicas e imposibilidad de usar va oral. Riesgo de alteracin cutnea relacionado con dficit motor secundario a parlisis farmacolgica o reposo en cama

INTERVENCION DE ENFERMERIA
-Valorar estado nutricional. -Colocacin de SNG. -Inicio temprano de dieta. -Coordinar con nutricin. -Monitoreo de Hematocrito. -Valorar signo de reflujo. -Cambio postural cada dos horas. -Masajes. -Colocar bolsas de aire o agua en zonas de mayor presin.

PROBLEMA
Alto riesgo de lesin de mucosa oral relacionado con la presencia de va area artificial. Alteracin en el patrn del sueo relacionada con equipo y necesidad de frecuentes intervenciones del personal de salud.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
-Observar mucosa oral. -Aseo bucal con agua bicarbonatada cada seis u ocho horas. -Mantener la cavidad oral hmeda.

-Uso de tcnicas de relajacin. -Proporcionar ambiente tranquilo,libre de ruidos. -Minimizar las intervenciones cruentas en la medida de lo posible. -Uso de sedantes y analgsicos.

PROBLEMA
Alteracin del bienestar familiar relacionado con desconocimiento de la evolucin de la enfermedad

INTERVENCION DE ENFERMERIA
-Reconocer la preocupacin paterna y la necesidad de informacin y apoyo. -Coordinar con el pediatra para que la informacin sea congruente. -Proporcionar explicaciones claras y precisas. -Animar a los padres a participar en la atencin del nio si es posible.

Resulatos esperados:
-El nio mantiene una ventilacin adecuada dentro de sus patrones normales segn su edad sin presencia de ruidos anormales. -El nio no sufrira Barotrauma lo que se manifiesta por la homogeneidad de los ruidos respiratorios bilaterales,la simetra en la expansin del trax. -Durante su estada el nio no debe presentar signos o sntomas de infeccin sobreagregados. -El nio mantiene el gasto cardiaco adecuado segn su edad. -El nio mantiene una nutricin adecuada a sus requerimientos corporales. -El nio durante su estada recupera en forma gradual su capacidad de movilidad fsica. -El nio mantiene la integridad de la piel y la mucosa oral.

-El nio dormira adecuadamente con peridos de sueo deacuerdo a su edad.

-La familia demuestra conocer el curso clnico del nio