Nom: Matire : CARDIOLOGIE N Table:

Prnom:

RESERVE

CARDIOLOGIE (l''" session-Mai 2011) DCEM 1

Note CARDIOLOGIE (1'" session-Mai 2011) DCEM 1 RESERVE

Cas clinique N3 (M. MILLIEZ)

Mme C, 80 ans se prsente aux admissions mdicales pour une dyspne d'aggravation brutale avec mthopne. Pas de dyspne habituelle. Pas de notion de douleur thoracique. Dans ses antcdents, on retrouve un prolapsus valvulaire mitm! et une HTA. Son traitement compmte seulement de l' amlodipine 10 mg. L'examen physique retrouve des bruits du curs irrguliers avec un souffle apexien holosystolique 3/6 inadiant au creux axillaire gauche. La tension artrielle est normale. Apyrtique. Sp02 70%. Pas d'dme aux membres, de turgescence jugulaire ou de reflux hpato jugulaire ; rles crpitants localiss l'hmi-champs pulmonaire suprieur droit et dans mie moindre mesure gauche.
Question nl Relevez les lments de l'observation qui peuvent orienter votre diagnostic tiologique

Question n2 Quel(s) examen(s) envisagez vous en urgence

Question n3 L'ECG suivant est soumis voti interprtation

Question n4 Quelle est votre prise en charge immdiate ?

Question n5 Expliquez brivement l 'asymtrie de l'auscultation pulmonaire.