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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEMESTRE ACADEMICO 2011 - II SILABO DATOS ADMINISTRATIVOS Curso Cdigo Crditos

Horas Ciclo Requisitos

: MEDICINA INTERNA I : MH-0701 : 20 : 10 Teora, 20 Prctica : VII : Epidemiologa, Introduccin a Clnica, Radiologa y Diagnstico por imgenes, Patologa Clnica

PERSONAL DOCENTE Coordinador de Curso Profesores del Hospital Dos de Mayo: Dr. RAUL CHOCANO MUOZ Dr. Carrasco Cuzcano, Luis (Coordinador Sede) Dr. Valqui Cceres, Wuilly Dr. Silva Zumarn, Manuel Dr. Patrn Ordez, Gino Dra. Villegas Guzmn, Janeth Dra. rtica Aguirre, Karina Dr. Revilla Manchego, Flix Dr. Moreno Martnez, Sergio Dr. Sosa Paucar, Juan Dr. Morn Acua, Jorge Dra. Santivez Garca, Vilma Dr. Hernndez Pacheco, Javier Dr. Castle lvarez Massa, James Dra. Loayza Urcia, Nancy Dr. Daz Robles, David Dr. Chocano Muoz, Ral (Coordinador de Sede) Dr. Cerna Barco, Jorge Dra. Chvez Gil, Ada Dra. Ramos Valencia, Mara Dr. Mora Trujillo, Claudia Selene Dr. Reyes Rocha, Miguel Dr. Cerna Nomberto, Sandro Dr. Juregui Antnez, Javier Dr. Valladares Minaya, Marco Dr. Ramos Vega, Miguel Dr. Meneses Liendo, Vctor Dra. Quiroa Muoz, Livia Dr. Valdivia Vega, Renzo Dra. Chumpitaz Anchiraico, Gloria Dra. Aranda Gomero, Lourdes Dr. Cauvi Roedel, Fernando 1

Profesores del Hospital E.Rebagliati:

Profesores del Hospital G. Almenara:

Dra. Roco Carrasco Burgos (Coordinador Sede) Dr. Illescas Mucha, Luis Ricardo Dr. Monja Yturrgui, Juan Carlos Dr. Alfaro Lozano, Jos Luis Dra. Ugarte Gil, Manuel Dr. Freyre Ros, Herbert Dr. Demarini Manrique, Julio Csar Dr. Velapatio Flores, Carlos Dr. Cubas Paredes, Octavio Dra. Latorre Pinto, Myriam Dr. Paredes Chvez, Arnaldi Dr. Flores Segovia, Favio Dra. Eyzaguirre Zapata, Renee Dra. Vargas Castro Olga Dr. Arana Jurado, Denis

Profesores del Hospital H. Unanue: Dr. Del Carpio Alosilla, Alex (Coordinador Sede) Dr. lvarez Valenzuela, Ricardo Dra. Manrique Cruz, Roxana Dra. Cruzate Guarniz, Hugo Dr. Ezquerra Aguirre, Wilfredo Dra. Roldn Concha, Yudi Miluska Dr. Salcedo Vargas, Nstor Dr. Gonzles Toribio, Jess ngel Dr. Rodrguez Prkut, Juan Gualberto Dr. Orrego Guerrero, Luis Fernando Dra. Patio Soto, Gladys Dra. Sierra Chvez, Elizett Profesores invitados Sedes: Dr. Contreras Arcelles, Manuel Hospital Dos De Mayo Hospital Edgardo Rebagliati M. Hospital Guillermo Almenara Y. Hospital Hiplito Unanue

II

SUMILLA El curso tiene como propsito ensear al estudiante a adquirir las competencias que le permitan diagnosticar y tratar adecuadamente las enfermedades ms comunes en nuestro medio aplicando para ello las habilidades y el adiestramiento adquirido en el Curso de Introduccin a la Clnica y otros que les permitan obtener la informacin del paciente en la historia clnica, registrar e interpretar las manifestaciones de la enfermedad aplicando los instrumentos auxiliares necesarios. La docencia se dirige a enfatizar la adquisicin de competencias por interaccin del alumno con el paciente y la tutora de sus profesores, se orienta adems al conocimiento de los procedimientos necesarios para formular la presuncin diagnstica y el diagnstico diferencial de la enfermedad del paciente, su evolucin, tratamiento y rehabilitacin de ser requerido. Analizar las acciones teraputicas y evaluar los resultados. 2

Desarrollar la capacidad adecuada y racional para la seleccin e interpretacin de exmenes de laboratorio, de imgenes y otros procedimientos que sustenten el diagnstico. Concomitantemente el alumno recibir los conocimientos necesarios en cada uno de los captulos a fin de incentivarlo en el ejercicio de la investigacin clnica y proyeccin social.

III

PERFIL PROFESIONAL En la dimensin de Cultura general o formacin general

1- rea de desarrollo Personal y Social 1.1 Sub rea de Formacin analtica y Argumentativa - Demuestra competencia lingistica en su comunicacin oral y escrita e inters por la lectura, utilizando el lenguaje oral y escrito con naturalidad, espontaneidad y correccin - Se desenvuelve con eficiencia en la comprensin, anlisis, valoracin y aplicacin de todo material informativo de nivel universitario y en el manejo de medios telemticos. - Demuestra rigurosidad lgica en el anlisis y enjuiciamiento de los objetos, hechos o fenmenos sobre los cuales emite interpretaciones u opiniones. 1.2 Sub rea de Formacin Humanstica - Conoce la realidad social, econmica, poltica y cultural del pas en su contexto latinoamericano y mundial. - Conoce y promueve la conservacin y defensa de nuestra ecologa y recursos naturales - Evidencia coherencia con los principios ticos y con los valores de responsabilidad, honestidad, puntualidad, solidaridad, equidad y amor a la vida, as como la disciplina necesaria para un trato digno a los dems. - Posee iniciativa, imaginacin, creatividad, flexibilidad, habilidades y actitudes para actuar con eficiencia y responsabilidad como persona, como ser social y en el campo de su profesin.

IV

COMPETENCIAS EN LA CARRERA DE MEDICINA En la Dimensin Ocupacional

rea Mdica Sub rea Atencin Mdica Integral: 1. Promocin y Prevencin: - Apoya y reconoce que el desarrollo de la salud corresponde a una intervencin multisectorial, coordinada desde el nivel bsico comunal. - Participa con otros profesionales de la salud, as como de la comunidad, en la ejecucin de las estrategias de atencin primaria y apoya al desarrollo de los sistemas locales de salud. - Reconoce y diferencia prevencin primaria y prevencin secundaria. - Conoce y realiza mtodos de prevencin y de bioseguridad. 2. De Recuperacin y Rehabilitacin: - Realiza diagnsticos integrales de las alteraciones de la salud de mayor prevalencia e incidencia. - Debe desarrollar una adecuada formacin biotica y deontolgica. - Aprende a reconocer responsabilidad del acto mdico, servicio altamente calificado, encaminado a la conservacin y prolongacin de la vida humana. 3

- Emplea conocimientos, destrezas y procedimientos tecnolgicos para realizar diagnsticos anatomoclnicos, diagnsticos fisiopatolgicos, etiopatolgicos y epidemiolgico-social de las enfermedades de mayor prevalencia y de mediana complejidad. - Solicita e interpreta los exmenes auxiliares de diagnstico. - Conoce el tratamiento mdico de recuperacin de las enfermedades de mayor prevalencia y mediana complejidad. - Utiliza oportunamente los nuevos avances cientficos y tecnolgicos que se producen en el campo mdico. - Solicita adecuadamente interconsulta con los especialistas para resolver los problemas en forma integral - Realiza actividades asistenciales en consultorios ambulatorios, hospitalizacin y emergencia. Sub rea Educativa - Posee slida tica profesional y la cultiva en el desarrollo de sus actividades. - Vela por su autoaprendizaje. Fomenta y participa en programas de capacitacin permanente, consciente de esta actitud y de que es un factor de transformacin de la prctica de la salud. - Aplica el enfoque de riesgo en la atencin preventiva - Conoce acciones de promocin y prevencin - Conoce y aplica las tcnicas educativas apropiadas de comunicacin en salud. Sub rea Administrativa - Conoce el desarrollo organizacional de las entidades de salud, aprecia el desarrollo de actividades asistenciales, docentes y administrativas. V COMPETENCIAS A ADQUIRIR DURANTE EL CURSO: 1. Utiliza conocimientos, habilidades y destrezas para plantear y realizar diagnsticos integrales anatomopatolgicos, fisio-patolgicos, etiopatognicos y epidemiolgicos de las enfermedades inmunoreumatolgicas, angiocardiolgicas, neumolgicas, nefrolgicas y hematolgicas de mayor prevalencia y estableciendo diagnsticos diferenciales mediante el anlisis de medicina basada en evidencias. 2. Establece un plan de trabajo diagnstico seleccionando los exmenes auxiliares de laboratorio, diagnstico por imgenes, y otros procedimientos auxiliares que permitan sustentar el diagnstico planteado de las enfermedades inmuno-reumatolgicas, angiocardiolgicas, neumolgicas, nefrolgicas y hematolgicas. 3. Realiza y propone procedimientos diagnsticos para lo cual desarrolla la capacidad de comunicar e informar al paciente con la finalidad de obtener el consentimiento informado. 4- Establece la prescripcin del tratamiento de las enfermedades comunes, conociendo la denominacin genrica, posologa, va de administracin y las reacciones adversas de los frmacos, as como las interacciones medicamentosas 5- Reconoce a necesidad de realizar interconsultas y referir a los pacientes al especialista segn su patologa y al haber establecido que la gravedad o la naturaleza de la enfermedad as lo requieren, observando las normas administrativas, bioticas y deontolgicas de la relacin con el paciente, la familia y otros colegas. 6- Determina valoracin pronstica y seguimiento de la enfermedad 4

VI

PROGRAMACIN SEMANAL Y HORARIOS DE CONTENIDOS Y ACTIVIDADES Duracin del 22-08-11 al 17-12-11 1 Rotacin: 22-08-11 al 17-09-11 2 Rotacin: 19-09-11 al 15-10-11 3 Rotacin: 17-10-11 al 05-11-11 4 Rotacin: 07-11-11 al 26-11-11 5 Rotacin: 28-11-11 al 17-12-11 TEMAS Inmunologa y Reumatologa Angiocardiologa Neumologa Nefrologa Hematologa (4 semanas) (4 semanas) (3 semanas) (3 semanas) (3 semanas) Inmunologa y Reumatologa Angiocardiologa. Neumologa Nefrologa Hematologa

20 fechas 20 fechas 15 fechas 15 fechas 14 fechas

HORARIO
Hora 08:00 am a 11:00 am 11:00 am a 01:00 pm 14:40 a 16:20 Lunes Prctica Cursillo Martes Prctica Seminario Mircoles Prctica Mesa Redonda Teora Jueves Prctica Seminario Viernes Prctica Procedimientos diagnsticos Teora Sbado Prctica Conversatorio Clnico Teraputico y Clnico Patolgico

Teora

Teora

Teora

AULAS: I - 311 PRIMERA UNIDAD: INMUNOLOGIA, procesos de desarrollo de enfermedad inmune, cuadro clnico y procedimientos diagnsticos en el enfoque de enfermedad inmunolgica.
FECHA

22 a 26 de Agosto Teora: 2:40 a 4:20pm. Actividad Prctica y Talleres 08 a 13:00 horas

COGNITIVO Conoce la teora de las enfermedades inmunolgicas en presentacin nosogrfica Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad inmune del paciente

PROCEDIMENTAL Desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa inmunolgica y propone posibilidad diagnstica Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida 2003

ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma grupal en talleres y conversatorios

TIEMPO 1 Semana 1 Semana 1 Semana 1 Semana

BIBLIOGRAFIA Ivan Roitt INMUNOLOGIA FUNDAMENTOS

Ed. Mdica Panamericana

Buenos Aires 1999

Charles Janeway INMUNOLOGY. THE INMUNE SYSTEM IN HEALTH AND DISEASE Editorial Current Biology Ltd. Londres Marghi, Ricardo INMUNOLOGIA E INMUNOQUIMICA 1992 Ed. Panamericana

Madrid-Bogota

Scadding, Gleanis

INMUNOLOGIA CLINICA

1994

ENLACES WEB www.jinmunol.org www.mosby.com/jaci www.inmunity.com/current.shtml www.nature.com/ni www.acaai.org SEGUNDA UNIDAD: REUMATOLOGIA, conoce las enfermedades osteoarticulares y sistema msculo esqueltico, cuadro clnico y procedimientos diagnsticos y teraputicos 29 Agosto al 17 de Setiembre Teora: 2:40 a 4:20pm. Actividad Prctica y Talleres 08 a 13:00 horas COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de enfermedad reumtica Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad reumtica del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa de sistema msculo esqueltico Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma individual y grupal en talleres y conversatorios TIEMPO 3 Semanas 2, 3 y 4 semanas 3 Semanas 2, 3 y 4 semanas

BIBILOGRAFIA Shaun R. KELLEYS TEEXTBOOK OF RHEUMATOLOGY 2001 Saunders Company Philadelphia Klippel RHEUMTOLGY 1998 J. Mosby London Mc Carty D. ARTHRITIS AND ALLIED CONDITIONS 1995 Lea & Febiger Philadelphia London Klippel J. PRINCIPIOS DE LAS ENFERMEDADES REUMATICAS 1997 Arthritis Foundation Atlanta Scout JT. TRATADO DE REUMATOLOGIA 1993 Editorial Salvat Mxico Cassidy TEXTBOOK OF PEDIATRIC RHEUMATOLOGY 2001 Saunders Company Philadelphia Direcciones Pginas Web www.rheumatology.org www.reumaped.org www.ser.es www.rheumatos.com TERCERA UNIDAD ANGIOLOGIA nosografa, procedimientos diagnsticos, identificacin y manejo de enfermedades vasculares, arteriales y venosas. FECHA 19 al 24 de Setiembre Teora: 2:40 a 4:20pm. COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de enfermedad vascular Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad de la estructura vascular del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa vascular Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas de enfermedad vascular Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma individual y grupal en talleres y conversatorios TIEMPO 1 Semana 5 Semana

1 Semana 5 Semana

Actividad Prctica y Talleres 08 13:00 horas

CUARTA UNIDAD CARDIOLOGIA nosografa de hipertensin arterial, valvulopatas, trastornos del ritmo, patologa isqumica y procedimientos diagnsticos, identificacin y manejo de enfermedades cardiacas. FECHA 26 Setiemb. al 15 de Octubre Teora: 2.40 a 4.20pm. Actividad Prctica y Talleres 08 a 13 horas COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de la patologa cardiaca Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad cardiaca del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa cardiaca Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas de enfermedad cardiaca Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interactua en forma individual y grupal en talleres y conversatorios 2005 Editorial McGraw-Hill TIEMPO 3 Semanas 6, 7 y 8 Semana 3 Semanas 6, 7 y 8 Semana

BIBLIOGRAFIA O'Rourke HURST'S THE HEART MANUAL OF CARDIOLOGY


pg. 11 edicin (18/02/2005).

USA 800

ISBN: 0071423052. ISBN-13: 9780071423052

Oparil & Weber HIPERTENSIN 1 edicin (01/02/2002).

2007 Editorial McGraw-Hill USA 836 pginas ISBN: 9701036115. ISBN-13: 9789701036112 1998 Editorial Mdica Panamericana Mxico

Surez EXAMEN CLNICO CARDIOVASCULAR ISBN: 9500620375. ISBN-13: 9789500620376

Fuster HURST. EL CORAZN 2001 Editorial McGraw-Hill USA 10 edicin (31/12/2001) ISBN: 8448603567. ISBN-13: 9788448603564

3040 pginas

M. A. Garca Fernndez; Ral Moreno Gmez ELECTROCARDIOGRAFA BSICA. CMO LEER ELECTROCARDIOGRAMAS 1999 Editorial McGraw-Hill USA. 152 pginas ISBN: 8448602595. ISBN-13: 9788448602598 Dubin ELECTROCARDIOGRAFA PRCTICA ISBN: 9682500826. ISBN-13: 9789682500824 Feigenbaum 790 pginas 1986 Editorial McGraw-Hill USA

ECOCARDIOGRAFA. 6 EDICIN 2006 Ed. Mdica Panamericana Mxico 6 edicin (2006) ISBN: 8498350255. ISBN-13: 9788498350258

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume (Hardcover) Oct 20, 2004. By Eugene Braunwald (Editor), Douglas P. Zipes (Editor), Peter Libby (Editor), Robert Bonow (Editor) 2280 pginas. Editorial McGraw-Hill USA HARRISON AVANCES EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Eugene Braunwald (Editorial McGraw-Hill). USA 712 pginas 8448605586. ISBN-13: 9788448605582 Webs: 2003 ISBN:

www.sopecard.org www.americanheart.org www.acc.org www.escardio.org www.sac.org.ar www.medscape.com 7

www.theheart.org
QUINTA UNIDAD NEUMOLOGIA nosografa de enfermedades broncopulmonares de naturaleza gentica, infecciosa, inflamatoria, degenerativa y tumoral que afectan al aparato respiratorio. FECHA 17 Octubre 05 Noviemb. Teora: 2:40 a 4:20pm. COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de enfermedad broncopulmonar Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad broncopulmonar del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa pulmonar Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas de enfermedad broncopulmonar Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma individual y grupal en talleres y conversatorios TIEMPO 3 Semanas 9,10 y 11 Semana 3 Semanas 9,10 y 11 Semana

Actividad Prctica y Talleres 08 a 13:00 Horas

BIBLIOGRAFIA Fraser-Par Fishman

DISEASES OF CHEST 1992 TRATADO DE NEUMOLOGIA

WEBS www.carepages.com www.lungusa.org www.lung.ca/diseases www.neumoped.org www.consultasma.com.ar SEXTA UNIDAD NEFROLOGIA nosografa de enfermedades del rin y va urinaria de naturaleza gentica, infecciosa, inflamatoria, degenerativa y tumoral que afectan al sistema urinario. FECHA 07 a 26 Noviembre Teora: 2:40 a 4:20pm. COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de enfermedad nefrolgica Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad del rin y va urinaria del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa renal Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida 2005 ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas de enfermedad renal y va urinaria Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma individual y grupal en talleres y conversatorios TIEMPO 3 Semanas 12, 13 y 14 Semana

Actividad Prctica y Talleres 08 a 13:00 horas

3 Semanas 12, 13 y 14 Semana

BIBLIOGRAFIA Barry M, Brenner, Robert W. Schrier Philadelphia

EL RION

Editorial Elsevier 2007

Espaa

2870 pginas

KIDNEY AND URINARY TRAT USA 2807 pginas

Lippincot Williams & Williams

Burton David Rose, Theodore W Post CLINICAL PHYSIOLOGY OF ACID-BASE AND ELECTROLYTE DISORDERS 2001 Mc Graw-Hill USA 992 PGINAS Spirla MANUAL OF CLINICAL NEFROLGY Mc Graw Hill USA Enlaces Web: www.altillo.com/medicina www.kidney.org

www.nephron.com SETIMA UNIDAD HEMATOLOGIA nosografa de enfermedades hematolgicas de naturaleza gentica, infecciosa, inflamatoria y malignidades que afectan al sistema hematopoytico y linftico FECHA 28 Noviemb. 17 Diciemb. Teora: 2:40 a 4:20pm. COGNITIVO Conoce en forma descriptiva las caractersticas nosogrficas de enfermedad hematolgica y linftica Interpreta y explica la fisiopatologa y clnica de sntomas y signos de enfermedad hematolgica y linftica del paciente PROCEDIMENTAL Se capacita y desarrolla habilidades de exploracin clnica de patologa sangunea y linftica Realiza procedimientos metodolgicos de la anamnesis y examen fsico del paciente y organiza adecuadamente la informacin obtenida ACTITUDINAL Recoge informacin que integra y analiza para proponer un plan de trabajo diagnstico y realiza procedimientos para sustentar propuestas diagnsticas de enfermedad sangunea y linftica Presentacin y comportamiento adecuado frente al paciente participando activamente en el desarrollo de la prctica y expone e interacta en forma individual y grupal en talleres y conversatorios TIEMPO 3 Semanas 15, 16 y 17 Semana 3 Semanas 15, 16 y 17 Semana

Actividad Prctica y Talleres 08 a 13:00 horas

BIBLOGRAFA Sanz, J HEMATOLOGIA CLINICA

Ao: 2006

Editorial: ELSEIVER

Espaa

912 pginas

Varios HEMATOLOGIA Ao: 2004 Editores: William Rojas M., Jaime Borrero M., Jorge Restrepo M. Editorial: Corporacin para investigaciones Biolgicas, CIB Coleccin: Fundamentos de medicina. Colombia Pginas 300 Neal S.Young, MD, Stanton L. Gerson, MD, and Katherine A. High,MD. Editorial: Mosby U.S.A Pginas: 1456 Williams MANUAL DE HEMATOLOGIA Ao 2005 CLINICAL HEMATOLOGY 2006 U.S.A. Pginas: 558

Marbn/Gonvill

ENLACES WEB www.haematologica.it www.hematogy.org bloodjournal.hematologylibrary.org

BIBLIOGRAFIA GENERAL MEDICINA INTERNA Kasper, DL.,MD, Braunwald, E, MD, Fauci, A.S.,MD HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. Lee Goldman U.S.A. Ao : 2006 Paginas: 960 USA. Editorial: MAC GRAW HILL. U.S.A. Pginas: 3484 Editorial:Mac Graw Hill CECIL. MANUAL DE MEDICINA INTERNA Ao 2007

Harrison's Principles of Internal Medicine 16th Edition by Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, and Stephen Hauser (Hardcover - Jul 23, 2004). 3115 Editorial McGraw-Hill

VII

METODOLOGA DE LA ENSEANZA

TECNICAS DIDACTICAS

ACTIVIDADES a) b) c) d) e) f) g) Prctica de Clnica mdica Lecciones de nosografa Conversatorios Clnico-patolgico Conversatorios Clnico-teraputico Seminarios Mesas redondas Cursillos

Practicas Clnicas.Se realizan de lunes a sbado en Horario de 08:00-11:00 a.m. en salas de hospitalizacin, consultorios externos y servicio de emergencia. Los alumnos sern divididos en grupos de 04 a 05 alumnos cada uno y estarn a cargo de un docente. Los alumnos rotarn de docente al terminar cada capitulo nosogrfico. Semanalmente 01 o 02 alumnos de cada grupo rotarn a consultorios externos con el docente especialista del captulo. Los alumnos sern distribuidos en las diferentes sedes, de la siguiente forma: Hospital Nacional Dos de Mayo 05 grupos Hospital Edgardo Rebagliati 05 grupos Hospital Guillermo Almenara 05 grupos. Hospital Hiplito Unanue 04 grupos En las clases prcticas, los alumnos debern disear un modelo de Historia Clnica que debe tener un esquema que incluya las siguientes partes: - Subjetiva o relato. Donde debe constar los datos obtenidos por el interrogatorio. - Objetiva u observacin. Que incluye los datos de observacin, ectoscopa y los hallazgos del examen clnico. - Apreciacin o conclusiones. Donde el alumno debe organizar la informacin obtenida y formular su diagnstico presuntivo y los diagnsticos diferenciales. - Plan de accin o acciones. Incluye el diseo del plan de trabajo para confirmar el diagnstico as como las acciones teraputicas orientadas a la solucin de los problemas que incluya el manejo higinico diettico y el manejo de frmacos en forma adecuada. Debe incluirse en esta seccin las interconsultas necesarias en cada caso, debiendo ser el alumno orientado en el diseo de la nota de interconsulta. - Comentario de apreciacin general del caso justificando su planteamiento diagnstico. Este modelo de historia clnica debe en lo posible aplicarse en consultorios externos, en hospitalizacin y emergencia, adaptndola en cada caso y este mismo esquema debe aplicarse para las evaluaciones clnicas. Al trmino de su rotacin, el alumno deber haber presentado una historia clnica semanal de hospitalizacin. Clases nosogrficas.Se har una exposicin de la nosografa actualizada de las enfermedades de mayor frecuencia de presentacin en cada una de las especialidades. La exposicin de cada nosografa debe incluir definicin, epidemiologa, etiopatogenia, anatoma patolgica, cuadro clnico, formas clnicas, diagnstico, diagnstico diferencial, pronstico, evolucin y tratamiento. Los ltimos 15-20 minutos de la exposicin se dedicarn a la teraputica enseando al alumno el uso de los frmacos que sean de mayor utilidad y de mayor efectividad incidiendo en sus efectos colaterales, interacciones medicamentosas y efectos txicos. 10

Cursillos.En esta actividad docente se imparte la enseanza de temas no comprendidos en la nosografa y que se ha considerado indispensable para comprender mejor e integrar determinados captulos. Seminarios.Se desarrollara una Historia Clnica con relacin al tema ya sealado en el contenido temtico, en 2 sesiones de 2 horas cada una semanalmente. Los alumnos deben revisar la bibliografa sealada por el docente y durante el desarrollo participar en lo posible todos los integrantes del grupo, exponiendo puntos de vista y la interpretacin de la lectura. Al final el docente har un resumen de la discusin para obtener las conclusiones valederas y pondr nfasis en los errores de interpretacin. Los alumnos debern entregar el cuestionario desarrollado del seminario antes de su inicio lo cual se calificar y constituir parte de la nota de prctica. Mesas Redondas.Los temas estn sealados en el contenido temtico. El coordinador del curso invitar a 1 o 2 expertos en el tema que expondrn sus puntos de vista durante 15 a 20 minutos. El moderador har un resumen final de las exposiciones y promover la discusin entre los panelistas sobre puntos de vista controversiales y motivar a los alumnos a participar formulando preguntas o haciendo aportes sobre el tema. Al final los alumnos presentarn un resumen de las conclusiones de la Mesa Redonda. Conversatorios clnico teraputicos.Durante esta actividad se presentarn pacientes hospitalizados que padecen alguna enfermedad relacionada con el captulo que en ese momento se est desarrollando. El paciente ser elegido por el jefe del Curso o docente encargado, ser asignado a los alumnos con una semana de anticipacin. Los alumnos designados por el profesor responsable de la discusin y adecuadamente orientados por ste, harn la presentacin del caso clnico, exponiendo cada uno de ellos una parte de la historia clnica: Resumen de la historia clnica, exmenes auxiliares, diagnstico, diagnstico diferencial, interpretacin fisiopatolgica, evolucin, pronstico y tratamiento del caso clnico. Durante su presentacin se har especial nfasis en el anlisis clnico de la enfermedad de ese paciente en particular y de su teraputica. Terminada la exposicin los dems estudiantes debern participar con preguntas a sus compaeros o con aportaciones para aclarar los conceptos vertidos. Los alumnos participantes en la presentacin del caso clnico sern calificados y est constituir parte de la nota de prctica. Durante la presentacin los alumnos debern contar con material de ayuda audiovisual. Conversatorios Clnico patolgicos.Se realizarn cuatro Conversatorios clnico-patolgicos durante el desarrollo del curso. En ellos el docente encargado de la direccin de la discusin nominar a los estudiantes que sostendrn su juicio diagnstico, permitiendo despus que un nmero limitado de espontneos tambin participen. La historia clnica a discutirse ser entregada con una semana de anticipacin por el docente especialista de la sede, de tal manera que permita a los alumnos entregar a su coordinador de sede dos das antes de la presentacin, su discusin diagnstica escrita, en donde destacar los sntomas y signos principales y secundarios, el rgano o sistema principalmente comprometido, la naturaleza de la enfermedad, har su diagnstico diferencial con las enfermedades ms frecuentes y/o probables y plantear finalmente el diagnstico definitivo si fuera posible o los diagnsticos ms probables. Terminada la discusin el anatomo-patlogo 11

presentar los hallazgos macro y microscpicos y har su diagnstico anatomo-patolgico. Finalmente los profesores participantes harn la correlacin clnica patolgica. La discusin diagnstica escrita de los estudiantes se entrega el da de la presentacin y ser calificada constituyndose en parte de la nota prctica. VIII RELACION DE EQUIPOS DE ENSEANZA Sern utilizados por profesores y alumnos durante el desarrollo del curso Retroproyector Ordenador Equipo Multimedia Laptop Videos CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE a. b. c. d. e. Exmenes tericos Ficha de evaluacin de Prctica (Anexo 1) Ficha de evaluacin de Seminarios (Anexo 2) Ficha de evaluacin de Historia Clnica (Anexo 3) Participacin y evaluacin en cursillos, talleres y conversatorios

XI

METODOLOGA a) La Evaluacin es permanente b) La calificacin es vigesimal de 0 a 20 para todos los casos c) La teora ser evaluada a travs de un examen objetivo correspondiente a cada captulo, cuyas fechas establecidas no sern modificadas o postergadas. Las preguntas de las pruebas correspondern el 70% al contenido desarrollado en clase y el 30 % de lectura recomendada de texto o revista cientfica de la temtica nosogrfica correspondiente. Los exmenes tienen carcter cancelatorio. Los reclamos se aceptarn dentro del periodo de 07 das posteriores a la fecha del examen, adjuntando bibliografa sustentatoria. Todo reclamo posterior ser declarado extemporneo e improcedente. d) La nota de teora se estructura de la siguiente forma: 1) Primera nota parcial: Examen de Inmunologa y Reumatologa. 2) Segunda nota parcial: Examen de Angiocardiologa. 3) Tercera nota parcial: Examen de Neumologa. 4) Cuarta nota parcial: Examen de Nefrologa 5) Quinta nota parcial: Examen de Hematologa La nota final de teora se obtiene del consolidado promedio de las 5 notas parciales y constituye el 50% del promedio final. e) La prctica ser evaluada en cada captulo y estar constituida por los siguientes parciales: 1) Evaluacin de la prctica clnica por medio de la ficha correspondiente (Anexo 1: evala indicadores 33.1, 34.1, 35.1, 36.1, 36.2, 36.3 y 36.4) 2) Evaluacin de seminarios, conversatorios y otras reuniones grupales (Anexo 2) 3) Evaluacin de la Historia Clnica (Anexo 3: evala indicadores 33.1, 34.1, 35.1, 36.1, 36.2, 36.3 y 36.4) 4) Evaluacin de cursillos 5) Evaluacin de asistencia, puntualidad y participacin Las evaluaciones incluyen los indicadores que corresponden a las competencias adquiridas por el alumno durante el desarrollo del curso con los captulos que comprenden enfermedades inmuno reumatolgicas, aparato cardiovascular, broncopulmonar, sistema 12

f) g) h) i)

j) k) l)

renal y sistema hematopoytico. La historia clnica ser entregada los viernes de cada semana. Cada da de retraso constituye un punto menos. No se aceptarn historias clnicas con ms de 3 das de retraso, la calificacin en este caso ser de 00. Los informes correspondientes a las otras actividades se aceptarn slo en las fechas sealadas. La nota final de prctica ser el promedio de las 5 notas parciales de los captulos y constituye el 50% del promedio final. La nota aprobatoria de los exmenes parciales es 11 (once).Las notas con fraccin igual o mayor de 0.5 se redondear a la inmediata superior solo en el promedio final, no as en los parciales. No habr examen sustitutorio de teora en ningn captulo Slo se puede recuperar 1 examen terico por enfermedad del alumno demostrado con certificado mdico expedido por el Centro Mdico de la Universidad y en especie valorada del Colegio Mdico. El examen de recuperacin se tomar en la semana siguiente del examen ordinario. El alumno que desaprueba 3 o ms captulos ser desaprobado en el curso y no acreditar para proceder al promedio con la nota de prctica o viceversa. La asistencia es obligatoria en todas las actividades. Las inasistencias mayor al 20% en la teora o prcticas o mayor al 30% de ambas constituye causal de desaprobacin del curso. Es obligacin de los docentes hacer cumplir esta directiva. Para aprobar el curso se debe cumplir con los siguientes requisitos: 1) Nota aprobatoria en el Promedio final: once a ms. 2) Tener 3 ms exmenes aprobados en la teora y promedio aprobatorio, once o ms, con suma total mayor de 55 puntos. 3) Tener asistencia igual o mayor al 70%, las inasistencias superiores al 30 % eliminan al alumno del curso. No existe justificacin de faltas por motivo de trabajo y viajes. La falta por enfermedad se justificar con presentacin del certificado mdico expedido por el Centro Mdico de la URP dentro de 72 horas. 4) Tener 3 ms notas aprobadas de captulos de prctica, con promedio de once o ms, con suma total de 55 puntos a ms.

CONTENIDO TEMATICO

CALENDARIO DE NOSOGRAFIAS Y TALLERES

CAPITULO I:

INMUNOLOGIA Y REUMATOLOGA Dr. S. Alvizuri

Lunes 22-08-11 Tolerancia y autoinmunidad Martes 23-08-11 Presentacin de antgenos a los Linfocitos T Mircoles 24-08-11 Mecanismos efectores de Inmunidad mediada por clulas Jueves 25-08-11 Activacin y regulacin del Linfocito T Viernes 26-08-11 Infecciones y autoinmunidad Lunes 29-08-11 Osteoartritis

Dr. S. Alvizuri Dr. S. Alvizuri Dr. S. Alvizuri Dr. S Alvizuri Dra. M. Ramos 13

Mircoles 31-08-11 Osteoporosis. Fibromialgia Jueves 01-09-11 Artritis Reumatoide Viernes 02-09-11 14:40 15:30 Artritis infecciosa 15:30 16:20 Artritis por depsito de cristales Lunes 07-09-11 Espondiloartritis Seronegativa Martes 06-09-11 Lupus Eritematoso Sistmico Mircoles 07-09-11 Lumbago y lumbocitica. Jueves 08-09-11 Esclerodermia Viernes 09-09-11 Sndrome antifosfolipdico. Sndrome de Sjogren Lunes 12-09-11 Polimiositis y dermatomiositis Martes 13-09-11 Enfermedades Reumticas de la niez Mircoles 14-09-11 Vasculitis Jueves 15-09-11 Reumatismo no articular Viernes 16-09-11 Enfermedades Reumticas de la tercera edad

Dra. M. Ugarte Dra. J. Villegas Dra. C. Mora Dra. C. Mora Dr. J. Alfaro Dr. J. Alfaro Dra. K. rtica Dra. R. Manrique Dra. H. Cruzate Dra. M. Ramos Dra. J. Villegas Dra. M. Ugarte Dra. R. Manrique Dr. H. Cruzate

CURSILLOS Cursillo teraputico Lunes de 11.00 am a 01.00 pm 22-08-11 Manejo de Artritis Reumatoide 29-08-11 Manejo de la Osteoporosis 05-09-11 Manejo de Osteoartritis 12-09-11 Manejo de Reumatismo no articular Procedimientos diagnsticos Viernes de 11.00 am a 01.00 pm. 26-08-11 Imgenes en reumatologa. 02-09-11 Laboratorio en Reumatologa 09-09-11 Artrocentesis. Lquido sinovial. 16-09-11 Otros procedimientos diagnsticos por imgenes y densitometra SEMINARIOS Martes y Jueves de 11.00 am a 01.00 pm. 23-08-11 y 25-08-11: Artritis Reumatoide 01-09-11: Artritis Sptica 14

06-09-11 y 08-09-11: Osteoartritis 13-09-11 y 15-09-11: Lupus Eritematoso Sistmico MESAS REDONDAS Mircoles 11.00 am a 01.00 pm 24-08-11 Drogas en Reumatologa 31-08-11 Inflamacin articular 07-09-11 Vasculitis 14-09-11 Monoartritis CONVERSATORIO CLINICOS TERAPUTICOS Sbado de 11.00 am a 1.00 pm 27-08-11 1 Conversatorio 03-09-11 2 Conversatorio 17-09-11 3 Conversatorio PRIMER CONVERSATORIO CLINICO PATOLGICO Sbado 10-09-10 de 08.00 a 11.00 Sede: Hospital Edgardo Rebagliati

CAPITULO 2

ANGIOCARDIOLOGA Dr. W. Ezquerra Dr. F. Revilla

Lunes 19-09-11 Metodologa del Examen Cardiovascular Martes 20-09-11 Fiebre reumtica.

Mircoles 21-09-11 Insuficiencia Cardiaca I. Definicin, epidemiologa, etiologa y factores de riesgo. Dr. H. Freyre Jueves 22-09-11 Insuficiencia cardiaca II. Tratamiento. Viernes 23-09-11 Enfermedad pericrdica Dr. H. Freyre Dr. S. Cerna

Lunes 26-09-11 Hipertensin arterial I. Definicin, clnica, clasificacin y enfoque diagnstico. Dr. M. Contreras Martes 27-09-11 Hipertensin arterial II. Tratamiento. Mircoles 28-09-11 Cardiopata valvular mitral y tricspide Jueves 29-09-11 Cardiopata valvular artica y pulmonar Viernes 30-09-11 Endocarditis infecciosa Lunes 03-10-11 Cardiopatia isqumica I. Sndromes isqumicos agudos. Dr. M. Contreras Dr. W. Ezquerra Dr. M. Contreras Dr. F. Revilla Dra. Y. Roldn 15

Martes 04-10-11 Cardiopata isqumica II. Sndromes isqumicos crnicos. Mircoles 05-10-11 Cardiomiopatas Jueves 06-10-11 Cardiopatas congnitas acianticas Viernes 07-10-11 Cardiopatas congnitas cianticas Lunes 10-10-11 Sncope, muerte sbita Martes 11-10-11 Embolismo Pulmonar Mircoles 12-10-11 Arritmias cardiacas. Jueves 13-10-11 Reanimacin Cardio-Pulmonar Viernes 14-10-11 Enfermedades de la aorta y arterias perifricas.

Dra. Y. Roldn Dr. J. Demarini Dr. S. Moreno Dr. S. Moreno Dr. M. Reyes Dr. J. Demarini Dr. M. Contreras Dr. M. Reyes Dr. F. Cerna

CURSILLOS Electrocardiografa Lunes de 11.00 a 01.00 pm. 19-09-11 Electrofisiologa y ECG normal 26-09-11 Crecimientos auriculares y ventriculares. Bloqueo de ramas 03-10-11 Arritmias y trastornos de conduccin. 10-10-11 Isquemia y necrosis miocrdica. Trastornos electrolticos. Procedimientos Diagnsticos. Viernes de 11.00 am a 01.00 pm. 23-09-11 Laboratorio en cardiologa 30-09-11 Eco cardiografa 07-10-11 Ergometra, Holter y Mapa. 14-10-11 Medicina Nuclear en cardiologa SEMINARIOS Martes y Jueves de 11.00 a 01.00 pm. 20-09-11 y 22-09-11 Hipertensin arterial 27-09-11 y 29-09-11 Cardiopata isqumica 04-10-11 y 06-10-11 Insuficiencia cardiaca 11-10-11 y 13-10-11 Shock cardiognico. MESAS REDONDAS Mircoles de 11.00 am a 01.00 pm 21-09-11 Manejo de la Insuficiencia cardiaca 28-09-11 Manejo del Infarto agudo de miocardio 05-10-11 Manejo de Hipertensin arterial 12-10-11 Manejo de arritmias cardiacas CONVERSATORIOS CLINICO TERAPUTICOS Sbado de 11.00 am a 01.00pm 16

24-09-11 1 Conversatorio 01-10-11 2 Conversatorio SEGUNDO CONVERSATORIO CLINICO PATOLGICO Sbado 15-10-11 de 08.00 a 11.00 Sede: Hospital Guillermo Almenara CAPITULO 3 NEUMOLOGA Dr. J. Sosa Dr. J. Morn

Lunes 17-10-11 Neumonas adquiridas en la comunidad Martes 18-10-11 Neumonas intrahospitalarias

Mircoles 19-10-11 TBC pulmonar I. Definicin, etiologa, epidemiologa, clnica y diagnstico. Dr. J. Gonzales TBC pulmonar II. Tratamiento. Dr. J. Gonzales Jueves EPOC 20-10-11 Dr. M. Valladares Dr. O. Cubas Dr. J. Juregui Dr. M. Ramos Dr. N. Salcedo Dra. M. Latorre Dr. J. Sosa Dr. O. Cubas Dr. M. Ramos Dr. N. Salcedo Dr. C. Velapatio

Viernes 21-10-11 Asma Bronquial Lunes 24-10-11 Cncer Pulmonar Martes 25-10-11 Parasitosis pulmonar Mircoles 26-10-11 Micosis pulmonar. Jueves 27-10-11 Enfermedades pleurales. Viernes 28-10-11 Bronquiectasias y absceso pulmonar. Lunes 31-10-11 Enfermedades del mediastino. Mircoles 02-11-11 Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa. Jueves 03-11-11 Enfermedades Ocupacionales. Viernes 04-11-11 Vasculitis Pulmonar.

CURSILLOS Fisiologa y fisiopatologa respiratoria bsica Lunes de 11.00 am a 01.00 pm 17-10-11 Fisiologa respiratoria 24-10-11 Gasometra y disturbio acido bsico. 31-10-11 Insuficiencia Respiratoria aguda y crnica. Oxigenoterapia. 17

Procedimientos diagnsticos. Viernes de 11.00 am a 01.00 pm. 21-10-11 Diagnstico por imgenes 28-10-11 Broncofibroscopa, toracocentesis, punciones y biopsias. 04-11-11 Evaluacin de la funcin respiratoria. . SEMINARIOS Martes y jueves de 11.00 am a 01.00 pm. 18-10-11 y 19-10-11 Neumonas 25-10-11 y 26-10-11 Hemoptisis Emergencias respiratorias MESAS REDONDAS Mircoles de 11.00am a 01.00 pm 19-10-11 Tratamiento de Asma Bronquial 26-10-11 Tabaquismo 02-11-11 Sndrome de dificultad respiratoria del adulto. CONVERSATORIOS CLINICOS TERAPUTICOS Sbados de 11.00 am a 01.00 pm. 22-10-11 1 Conversatorio 05-11-11 2 Conversatorio TERCER CONVERSATORIO CLINICO PATOLGICO Sbado 29-10-11 Sede Hospital Hiplito Unanue

CAPITULO 4

NEFROLOGA

Lunes 07-11-11 Anatoma y Fisiologa renal. Martes 08-11-11 Glomerulopatas Primarias I Mircoles 09-11-11 Glomerulopatas Primarias II Jueves 10-11-11 Glomerulopatas Secundarias Viernes 11-11-11 Insuficiencia Renal Aguda Lunes 14-11-11 Insuficiencia Renal Crnica Martes 15-11-11 Infecciones Urinarias Mircoles 16-11-11 Enfermedades tbulo intersticiales. Jueves 17-11-11

Dr. L. Orrego Dr. A. Paredes Dr. A. Paredes Dr. F. Flores Dr. R. Valdivia Dr. J. Castle lvarez Massa Dra. L. Quiroa Dra. V. Santivez

18

Hipertensin arterial y rin Viernes 18-11-11 Nefropata diabtica Lunes 21-11-11 Proceso donacin-transplante Martes 22-11-11 Rin y gestacin Mircoles 23-11-11 Nefrolitiasis y uropata obstructiva Jueves 24-11-11 Tuberculosis Renal

Dra. V. Santivez Dr. J. Rodrguez Dr. J. Meneses Dr. J. Castle lvarez Massa Dr. L. Orrego Dr. J. Hernndez

Viernes 25-11-11 Enfermedades congnitas del Rin y neoplasias renales Dr. J. Rodrguez CURSILLOS Alteraciones en el metabolismo hidroelectroltico y equilibrio cido bsico Lunes de 11.00 am a 01.00 pm. 0711-11 Agua y electrolitos corporales. Sistema global de regulacin del agua. Metabolismo del Sodio. Hiponatremia e hipernatremia. 14-11-11 Metabolismo del Potasio. Hipokalemia e Hiperkalemia. Metabolismo del Calcio y fsforo 21-11-11 Desequilibrio cido bsico. Procedimientos Diagnsticos Viernes de 11.00 am a 01.00 pm. 11-11-11 Diagnstico radiogrfico y tomogrfico 18-11-11 Diagnstico ecogrfico y biopsia renal 25-11-11 Medicina nuclear en nefrologa SEMINARIOS Martes y jueves de 11.00 am a 01.00 pm 08-11-11 y 10-11-11 Insuficiencia Renal Aguda 15-11-11 y 17-11-11 Sndrome nefrtico 22-11-11 y 24-11-11 Infeccin del tracto urinario. MESAS REDONDAS. Mircoles de 11.00 am. a 01.00 pm 09-11-11 Usos y efectos secundarios de los diurticos 16-11-11 Nefrotoxicidad por drogas. 23-11-11 Terapia de reemplazo renal en Insuficiencia Renal CONVERSATORIOS CLINICOS TERAPUTICOS Sbado de 11.00 am a 01.00 pm 12-11-11 1 Conversatorio 26-11-11 2 Conversatorio. CUARTO CONVERSATORIO CLINICO PATOLGICO Sbado 19-11-11 de 08.00 am. a 11.00 am. Sede: Hospital Dos de Mayo. CAPITULO 5 HEMATOLOGIA 19

Lunes 28-11-11 Introduccin a la hematologa y hematologa del anciano Martes 29-11-11 Anemia por deficiencia de fierro Mircoles 30-11-11 Anemia megaloblstica Jueves 01-12-11 Anemia aplsica Viernes 02-12-11 Anemias hemolticas hereditarias Lunes 05-12-11 Anemias hemolticas adquiridas Martes 06-12-11 Leucemia linftica aguda Mircoles 07-12-11 Leucemias agudas no linfticas Viernes 09-12-11 Leucemias linftica y mieloide crnicas Lunes 12-12-11 Linfoma de Hodgkin Martes 13-12-11 Linfoma no Hodgkin Mircoles 14-12-11 Mieloma mltiple y enfermedad de Waldestrom Jueves 15-12-11 Prpuras trombocitopnicas y no trombocitopnicas Viernes 16-12-11 Enfermedades de la hemostasia y estados tromboflicos CURSILLOS Cursillo de Teraputica Lunes de 11.00. am a 01.00 pm. 28-11-11 Manejo de la coagulacin intravascular diseminada 05-12-11 Manejo de las enfermedades linfoproliferativas 12-12-11 Manejo de Mieloma mltiple Procedimientos diagnsticos. Viernes de 11.00 am a 01.00 pm. 02-12-11 Interpretacin de exmenes hematolgicos 09-12-11 Aspirado de mdula sea y biopsia de hueso 16-12-11 Laboratorio en coagulacin y trombosis SEMINARIOS Martes y Jueves de 11.00 am a 01.00 pm 29-11-11 y 01-12-11 Hematopoyesis. Anemia 06-12-11 Coagulopata 13-12-11 y 15-12-11 Linfoma

Dr. D. Daz Dra. G. Patio Dra. O. Vargas Dra. N. Loayza Dra. G. Patio Dra. R. Eyzaguirre Dra. L. Aranda Dra. G. Chumpitaz Dra. N. Loayza Dr. D. Daz Dra. R. Eyzaguirre Dr. F. Cauvi Dra. O. Vargas Dr. F. Cauvi

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MESA REDONDA Mircoles de 11.00 am a 01.00 pm.3 30-11-11 Manejo del paciente neutropnico 07-12-11 Anticoagulacin 14-12-11 Transfusin de sangre y hemoderivados. CONVERSATORIOS CLINICO TERAPUTICOS Sbado de 11.00 am a 01.00 pm. 03-12-11 1 Conversatorio 10-12-11 2 Conversatorio EXAMENES TERICOS Lunes de 12:30 horas. a 13:30 horas 1.- Inmunologa y Reumatologa 19-09-11 2.- Angiocardiologa 17-10-11 3.- Neumologa 07-11-11 4.- Nefrologa 28-11-11 5.- Hematologa 17-12-11

ANEXOS: FICHAS DE EVALUACION

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA TABLA DE EVALUACIN PRCTICA

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( Anexo 1)

Indicadores:

33.1 34.1 35.1 36.1 36.2 36.3 36.4


( ) Nefrologa ( )

CURSO: MEDICINA INTERNA I CAPTULO :I.Reumatologa ( ) Angiocardiologa ( ) Neumologa Hematologa ( ) OBJETIVOS: REA COGNOSCITIVA ( 6 Pts.) 1. EN SALA DE HOSPITALIZACIN Y PROCEDIMIENTOS PARA EL INICIO DE LA PRCTICA Explic racionalmente la fisiopatologa de los sntomas y signos. (2) Formul apropiadamente la interpretacin fisiopatolgica de los Sndromes, diagnstico clnico y diferenciales. (2) Sustenta con fundamento el plan de trabajo y tratamiento (segn sea el caso). (2) 2. REA ACTITUDINAL ( 4 Pts. ) Se present adecuadamente vestido, puntualmente y con el material y equipos necesarios. (1) Se comport corts y respetuosamente (saludo, trato respetuoso, inters por su salud, despedirse, etc.) (1). Participa activamente durante el desarrollo de la prctica (atencin, intervenciones, preparacin previa, etc) (1) Observa las reglas de higiene y asepsia al iniciar, durante y al finalizar la prctica (mandil, guantes, mascarilla, lavado etc.) (1) 3. AREA PROCEDIMENTAL ( 10 Pts. ) Realiz correctamente los procedimientos metodolgicos de la anamnesis y del examen fsico. (1) Identifica signos y sntomas de patologas de Emergencia segn el captulo. (1) Organiz adecuadamente la informacin obtenida y formul su Diagnstico (Sindrmico, clnico, diferencial, segn sea el caso). (2) Desarrolla y fundamenta el plan de trabajo, interpreta los exmenes auxiliares o complementarios. (1) Fundamenta los criterios para solicitar las Interconsultas, referencias y contrarreferencias segn la patologa. (1)

Calificacin 0 0.5 1 1.5

Adquiri las habilidades y destrezas para realizar los principales procedimientos del captulo: Control de F. Vitales, aplicacin de inyecciones, venoclisis, sonda para nutricin enteral, toma de EKG, toma de muestras para cultivos, etc. (2) Plantea y fundamenta plan teraputico, pronstico, utiliza DCI, informa sobre reacciones adversas, interacciones medicamentosas, de acuerdo a principios del uso racional. (2) Puntaje Total (mximo 20 puntos) Cognitiva 30% 6 puntos Procedimental 50 % 10 puntos Actitudinal 20% 4 puntos Registro de la experiencia Fecha.................................... Alumno..............................................................................................Grupo......................Cdigo............ ............... (Apellidos y Nombres) Profesor .................................................................................................... Firma..... Comentario de la observacin....................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. .................. TABLA DE CALIFICACIN PUNTAJE OBTENIDO CALIFICACION 10 o menos DESAPROBADO 11 13 REGULAR

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14 16 BUENO 17 18 MUY BUENO 19 20 EXCELENTE UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA TABLA DE EVALUACION DE DINAMICAS GRUPALES ( Anexo 2 ) CURSO: MEDICINA INTERNA I CAPITULO: IR ( ) AC ( ) Neumologa ( ) Nefrologa ( ) Hematologa ( ) N DE ALUMNOS: OBJETIVOS: 1. REA COGNOSCITIVA 0 1. Aplicar las reglas generales de procedimientos para el inicio del seminario 1.1 Conoce y sustenta adecuadamente el tema de la dinmica grupal 1.2 Di aportes actualizados respecto al tema. 1.3 Elabor y coment conclusiones finales 2. REA ACTITUDINAL 2.1 Se present puntualmente y con el material necesario 2.2 Participa activamente durante el desarrollo de la actividad (atencin, intervenciones, preparacin previa, etc) 2.3 Absuelve satisfactoriamente las interrogantes que se le plantean 2.4 Present el material requerido (informe, articulo, documento, etc) 3. AREA PROCEDIMENTAL 3.1 Fundamenta adecuadamente sus opiniones 3.2 Muestra capacidad de resumen, sintaxis, expresin verbal, durante su participacin 3.3 Capacidad de anlisis del tema tratado 3.4 Capacidad de formular y sustentar conclusiones 3.5 Presentacin del Resumen de la actividad: Estructura: Cumple con las partes el proyecto Contenido: Cumple con los objetivos del tema, contenidos relacionados con lo expuesto. Bibliografa: Comn - Bsqueda de Internet. Presentacin: con ayuda audiovisual PUNTAJE TOTAL OBTENIDO EN EL SEMINARIO Distribucin porcentual por rea evaluada: Cognitiva 30% - 6 puntos Actitudinal 30% - 6 puntos Procedimental40% - 8 puntos Registro de la experiencia Fecha.................................... Alumno.......................................................................................Grupo.................................Cdigo........ ........... (Apellidos y Nombres) Profesor.............................................................................................Firma ..... ..... Comentario de la observacin .............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ............. Calificacin 1 2 3 06 PUNTOS 4

06 PUNTOS

08 PUNTOS

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TABLA DE CALIFICACIN PUNTAJE OBTENIDO CALIFICACION 10 o menos DESAPROBADO 11 13 REGULAR 14 16 BUENO 17 18 MUY BUENO 19 20 EXCELENTE

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA FICHA DE EVALUACIN DE LA HISTORIA CLNICA ( Anexo 3 ) Indicadores : 33.1 - 34.1 - 36.1 36.2 36.3 36.4 CURSO : MEDICINA INTERNA I CAPTULO : IR ( ) AC ( ) Neumologa ( ) Nefrologa ( ) Hematologa ( ) FECHA:____________ DISEAR UN MODELO DE HISTORIA CLNICA QUE DEBE TENER UN ESQUEMA QUE INCLUYA LAS SIGUIENTES PARTES: 1 Subjetiva o relato. Donde deben constar los datos obtenidos por el interrogatorio. 2 Objetiva u observacin. Que incluye los datos de observacin, ectoscopa y los hallazgos del examen clnico. 3 Apreciacin o conclusiones. Donde el alumno debe organizar la informacin obtenida y formular su diagnstico por Sndromes y su interpretacin Fisiopatolgica. 1- .AREA COGNOSCITIVA ( 6 pts ) 0 1 2 1.1 El estudiante conoce los principios ticos y legales de la relacin mdico paciente y la relacin con otros profesionales de la salud. 1 1.2 Conoce la tcnica de recoleccin de datos por anamnesis directa e indirecta. 1 1.3 Conoce la metodologa del examen fsico ( Inspeccin, Palpacin, Percusin y Auscultacin ) 2 1.4 Formul apropiadamente la interpretacin fisiopatolgica de los sndromes, diagnstico clnico y diferenciales. 2 2. REA ACTITUDINAL ( 6 pts ) 2.1 Se present adecuadamente vestido, puntualmente y con el material y equipos necesarios. 1 2.2 El alumno respeta la dignidad del paciente, sin actitudes discriminatorias y mantiene la reserva del acto mdico. 1 2.3 Realiza anamnesis directa o indirecta segn el caso y reconoce la importancia de los antecedentes personales y familiares con relacin a la enfermedad del paciente. 1 2.4 El alumno sustenta su impresin diagnstico por sndromes, clnico y diferenciales segn el caso 1 2.5 Propone un plan de trabajo de diagnstico presuntivo y definitivo; sustentando un plan teraputico general, diettico y especfico. Reconoce la importancia y tiene el conocimiento del uso racional de medicamentos. 1 2.6 El alumno puede sustentar la evolucin y el pronstico de la enfermedad. 1 3. REA PROCEDIMENTAL ( 8 pts ) 3.1 Recoge adecuadamente los datos con letras legible y sin abreviaturas de filiacin y resalta su importancia en relacin a la enfermedad. 1 3.2 Obtuvo en forma cronolgica y ordenada los sntomas y signos de la enfermedad actual del paciente. 3.3 Realiza un examen fsico general y regional detallado del paciente. 2 3.4 El alumno conoce el nombre genrico de los frmacos a emplear en su paciente, la posologa, dosis y

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periodo de administracin. utiliza DCI, informa sobre reacciones adversas, interacciones medicamentosas, de acuerdo a principios del uso racional. 1 3.5 Conoce la tcnica de los procedimientos diagnsticos (ECG, Toracocentesis, paracentesis,, etc.) 1 3.6 El alumno conoce los criterios para solicitar interconsulta a otros especialistas , asi como los de referencia del paciente, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. 1 PUNTAJE TOTAL OBTENIDO (Mximo 20 puntos) Los tems 3.1,3.4, 3.5 y 3.6 valen hasta 1 punto y los tems 3.2 y 3.3 valen hasta 2 puntos. Cognitiva - 30% - 6 Pts. Actitudinal - 30 % - 6 Pts. Procedimental - 40% - 8 Pts. Registro de la experiencia Alumno.................................................................................... Grupo........................... Cdigo............................. (Apellidos y Nombres) Profesor ............................................................................................... Firma ............. Comentario TABLA DE CALIFICACIN PUNTAJE OBTENIDO CALIFICACION 10 o menos DESAPROBADO 11 13 REGULAR 14 16 BUENO 17 18 MUY BUENO 19 20 EXCELENTE de la observacin....................................................................................................................................

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