Prstata

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Esquema de la prstata y su ubicacin. La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen. La glndula prosttica aporta:

Antgeno especfico de la prstata cido ctrico Fibringeno Espermina

Zinc (Zn, de propiedades bactericidas) Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen) Enzimas: o Fosfatasas cidas o Fibrinolisina o Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapn vaginal, evitando la salida del semen, as como la cpula por parte de otro macho) o Otras

Justo encima y a los lados de la glndula prosttica se encuentran las vesculas seminales que producen la mayor parte del lquido seminal. La prstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene. Las hormonas masculinas estimulan la glndula prosttica desde el desarrollo del feto. La prstata contina su crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta y mantiene su tamao mientras se producen las hormonas masculinas. Si las hormonas masculinas desaparecen, la glndula prosttica no puede desarrollarse y reduce su tamao, a veces hasta casi desaparecer.

Contenido
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1 Examen 2 Drenaje linftico 3 Zonas de la prstata 4 Enfermedades ms frecuentes 5 Respuesta sexual masculina

[editar] Examen
La prstata es palpada por el mdico en la exploracin fsica mediante tacto rectal. Las pruebas de imagen que visualizan la prstata son la ecografa transrectal, la tomografa axial computarizada y la resonancia magntica nuclear, principalmente.

[editar] Drenaje linftico

El drenaje linftico de la prstata se realiza a travs de vasos linfticos que drenan en la superficie exterior de la prstata formando la red periprosttica, que drena tanto en los ganglios de la cadena ilaca externa, como en ganglios sacros y ganglios hipogstricos.

[editar] Zonas de la prstata

En la prstata se pueden distinguir varias zonas, pero las ms importantes ecogrficamente son:

Estroma fibromuscular; se extiende posterolateralmente y forma la cpsula. La zona transicional, prxima al verum montanum y al tejido glandular periuretral. Es asiento de la hiperplasia de prstata. La zona central, que rodea a la zona de transicin. La zona perifrica o marginal, que es donde se suele localizar el cncer, ocupa el 75% del volumen total.

[editar] Enfermedades ms frecuentes

Las enfermedades ms frecuentes de la prstata son:

La prostatitis. Es una inflamacin de la prstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir sntomas de infeccin urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisin sexual. A menudo dan muchos sntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crnicas suelen asentarse en las prstatas grandes, de personas de ms de 50 aos con hipertrofia prosttica benigna. Los sntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento antibitico suele tardar semanas en las prostatitis. La hiperplasia benigna de prstata, Hiperplasia Prosttica Benigna (HPB) o adenoma prosttico. No se trata de cncer, sino de crecimiento del rgano (al contrario que la mayora, que tienden a atrofiarse con la edad) hasta llegar a hipertrofiarse. Son cambios normales que sufre la prstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar sntomas de irritacin de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las infecciones urinarias. El cncer de prstata. Es muy comn en los hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de prstata. En la mayora de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos aos despus) sin que el cncer les afecte la calidad de vida. En unos pocos casos el cncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser efectivos.

[editar] Respuesta sexual masculina

Durante el orgasmo, el esperma es transmitido desde los conductos deferentes a la uretra, a travs de los conductos eyaculadores que entran en la prstata. Los hombres son capaces de eyacular a travs de la estimulacin de la prstata a travs de un masaje prosttico, lo cual es aprovechado en los hospitales para obtener muestras rpidas de semen sin necesidad de estimulacin sexual.

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Enfermedades de la prstata
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Nuestro programa de diagnstico precoz Este programa va dirigido fundamentalmente a varones mayores de 50 aos, con o sin sntomas al orinar, con el fin de conocer el estado de su prstata. Su objetivo es diagnosticar enfermedades prostticas mediante unas exploraciones estandarizadas y sin riesgo, recomendadas por la American Cancer Society, con el fin de descubrir el problema en fases precoces, lo que permitir a la poblacin atendida una supervivencia mayor y una mejor calidad de vida. El candidato al programa, previa cita con la unidad que le vaya a realizar el estudio (en el cuadro mdico de MAPFRE FAMILIAR se indican las unidades que realizan este programa), acudir a la consulta en ayunas y sin haber orinado en las 3 horas anteriores. Llevar cumplimentado el cuestionario de valoracin del riesgo. El programa incluye:
Un cuestionario de valoracin del riesgo. Este cuestionario solicita una

respuesta a algunas preguntas sobre posibles sntomas relacionados con la prstata (frecuencia diaria al orinar, sensacin de no vaciar la vejiga, prdida de fuerza en el chorro etc.) Consulta y exploracin del urlogo. Esta exploracin incluir un tacto rectal con el fin de palpar la prstata, su tamao y posibles masas. Ecografa urolgica. La ecografa precisa de una vejiga llena para que la imagen de la prstata sea ntida. Se puede realizar colocando el aparato sobre la pared abdominal, o introducindolo por el recto para realizar el estudio muy prximo a la glndula. Esta exploracin es inocua y no produce molestias significativas. Analtica especfica. Se toman muestras de sangre y orina. Se estudia el valor del Antgeno Prosttico Especfico (PSA) para evaluar si supera las cifras consideradas normales. Informe clnico con el diagnstico, valoracin del riesgo y recomendaciones. La actividad asistencial de la red de nuestros urlogos, junto con el resto de especialistas de nuestro cuadro mdico nacional, y con el Programa de Diagnstico Precoz de la Enfermedades de la Prstata entre otros, garantizan una correcta asistencia a todos los niveles y el que se cumpla el compromiso de MAPFRE FAMILIAR de velar por la salud de nuestros asegurados. Por qu MAPFRE FAMILIAR ha decidido crear este programa? La prstata es una glndula que slo tienen los varones, que se encuentra ubicada por debajo de la vejiga, y que est atravesada por un conducto que se llama uretra (es el

conducto de salida de la orina). Su funcin est ntimamente relacionada con la fertilidad del varn, ya que se encarga de producir un fluido viscoso que acompaa al semen, lo nutre y le ofrece un medio adecuado para que ste sea frtil. Durante el orgasmo se presentan contracciones musculares que exprimen el lquido de la prstata dentro de la uretra y luego al exterior.

El crecimiento de la prstata est relacionado con la edad, y por ello es frecuente que una persona llegue a la madurez padeciendo algn problema en la prstata. La glndula prosttica crece a lo largo de la vida, pero ms rpidamente a partir de los 40 aos. Ms de la mitad de los hombres mayores de 60 aos tiene la prstata aumentada de tamao y la posibilidad de tener un crecimiento de esta glndula aumenta con los aos. El aumento de tamao de la prstata afecta primero la parte interior de la misma, por lo tanto oprime gradualmente la uretra. Debido a lo anterior, se presenta la dificultad para orinar y algunos otros problemas urinarios. Se pueden presentar dos tipos de problemas en la prstata: uno es el crecimiento benigno de la prstata (conocido como adenoma de prstata), y otro el crecimiento maligno (conocido cmo cncer de prstata). La gran mayora son crecimientos benignos afectando el mismo a ms del 50% de los varones de ms de 50 aos, siendo la frecuencia de cncer de prstata del 2% a los 50 aos y del 10% a los 70 aos, aumentando su incidencia segn se incrementa la edad el paciente. Actualmente el cncer de prstata es el cncer ms frecuente del varn, y la segunda causa de muerte por cncer en los varones, despus del cncer de pulmn. En los ltimos 20 aos, la tasa de supervivencia del cncer de prstata ha aumentado de 67 a 97%. El cncer de prstata probablemente es uno de los tumores ms fcil de diagnosticar, ya que con el estudio de un marcador que se llama PSA (Antgeno Prosttico Especfico) en un anlisis de sangre, la exploracin de la prstata (tacto rectal) y una ecografa urolgica se pueden descartar los problemas de la prstata. Es importante poder establecer un diagnstico precoz de los trastornos de la prstata. Ello permitir controlar la enfermedad en su fase inicial y evitar complicaciones ms graves. Hay ocasiones en que el cncer de prstata no produce ningn sntoma, y entonces el diagnstico se hace en una revisin rutinaria. La facilidad en el diagnstico de la patologa de la prstata (tanto si es un crecimiento benigno como un cncer) es lo que hace que se puedan diagnosticar los problemas en una fase temprana, y as poder tratar la enfermedad de una forma precoz evitando o reduciendo su evolucin.

Dada la importancia de esta patologa en el hombre, MAPFRE FAMILIAR ha diseado un Programa especfico de Medicina Preventiva para el diagnstico precoz de las Enfermedades de la Prstata. Este programa supone una serie de estudios preventivos, que junto a la asistencia a la enfermedad cuando aparece, dan una respuesta total e integral en la asistencia de estas patologas del varn.