Complicaciones

Fisiolgicas Sociales Familiares

Estrategias teraputicas ante el trastorno bipolar

Tratamiento psicofarmacolgico Se han realizado estudios para comprobar la eficacia de los Tx farmacolgicos, en particular par la fase de mana aguda, pero la interpretacin de los resultados de estos estudios resulta difcil, debido a efectos de confusin que ocasionan las dems medicaciones administradas como parte de los protocolos.

 Terapia electroconvulsiva (TEC) La TEC ha demostrado eficacia para pacientes graves o resistentes al Tx y cuando sea preferida por el pte de acuerdo con el psiquiatra. Tambin se puede considerar su indicacin para ptes con episodios mixtos y, durante el embarazo, en fases maniacas graves. Asimismo, para ptes con depresin grave o resistente a otros Txs y para episodios con caractersticas catatnicas.

 Tratamientos psicoteraputicos El abordaje bsico del Trastorno Bipolar es farmacolgico, no obstante, casi todas las fuentes consultadas recomiendan apoyo psicoteraputico complementario. Aunque el Tx farmacolgico disminuye la severidad del trastorno y mejora la calidad de vida de los ptes, no satisface todas las necesidades del Pte.

Atendiendo exclusivamente a la mejora en los sntomas y a las recadas, ningn tratamiento psicolgico cumple criterios para ser considerado eficaz. Los tratamientos psicosociales se proponen con metas diferentes a la curacin del pte bipolar: Incrementar la adherencia a la medicacin Ensear a los ptes a reconocer sntomas prodrmicos de la crisis. Retrasar recadas Disminuir hospitalizaciones Mejorar funcionamiento familiar, social y laboral. Aumentar calidad de vida

Se han desarrollado programas y tcnicas para el abordaje psicoteraputico de los pacientes bipolares. Los aspectos en los que confluyen los Tx psicosociales con mejor apoyo emprico son:

 Informar a ptes y familiares sobre los sntomas y el curso de la enfermedad, para conseguir mejor adherencia al tratamiento farmacolgico y anticipar los prdromos de las crisis maniacas. Incluir a los familiares en el tratamiento psicoteraputico, para aumentar la compresin del trastorno y conseguir un funcionamiento eficaz en su rol de cuidadores. Ampliar los recursos y competencias de los pacientes, para que consigan un mejor manejo de las tensiones ambientales. Todo ello dentro de una situacin clnica basada en una fuerte alianza teraputica, que permita un clima de confianza en el que desarrollar un trabajo para prevenir los aspectos mas destructivos de las crisis y , en particular, el suicidio.