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FLUJOS VAGINALES

NATALIA ROBAYO LIBERATTO ANDREA LIZETH ROSAS ASESORADO POR: DOCENTE MARGARITA REYES UPTC ESCUELA DE ENFERMERIA ENFERMERIA MUJER Y RECIEN NACIDO TUNJA 2012

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INTRODUCCION
Las infecciones del tracto genital inferior son frecuentes en mujeres de todos los grupos de edad, pero afectan principalmente a pacientes en edad En el embarazo estas infecciones afectan reproductiva. Estas la unidad feto-placentaria, llevando a infecciones pueden ser complicaciones como parto pretrmino, 5/25/12

Anatomia de la Capa Superficial: mucosa Vaginal


5 a 8 filas de clulas aplanadas, ncleos pequeos, citoplasma lleno de glucgeno Capa

PORCIN VAGINAL: epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Intermedia:

4 a 6 filas de clulas. Con abundante citoplasma y forma polidricas . Capa Para-basal: Glucogenode clulas 2 a 3 filas inmaduras fila de clulas inmaduras, ncleos grandes, citoplasma Disaia. P. Oncologia Ginecologica clinica, 5ta escaso 5/25/12 . edit,Harcourt Brace SA. 2.000: 51-105

Capa Basal:

una sola

Mecanismos de defensa de la vagina


Barrer a fsica

Capas celulares de la vagina. Descamacin, renovacin y regeneracin . Anticuerpos de la

Barrera qumica o inmunolgica Flora endgena


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mucosa vaginal. IgA Arrastre mecnico de IgG Bacilo de microorganismos Dderlein: Disminuye el pH

FLORA NORMAL DE LA VAGINA


AEROBIOS
ANAEROBIOS

Bacilos gram(+): lactobacilos. gram (+) :

Cocos 5/25/12

Bacilos gram(+): lactobacilos-eubacteriasbifidobac.-Clostridium Cocos gram (+) : pectococopeptostreptococo-gafkya

FISIOLOGIA
Hipotla mo Hipfisis

Estrg enos

Acumulacin de glucgeno En clulas intermedias vaginales

pH 3.8 a 4.5 Glucosa 6


Glucoli sis fosfato favorece la reproduccin de

Citolisis de clulas intermedias

LACTOBACIL OS

se libera DEFENSA ENDGENA


Acido lctico

GLUCGEN O

Glucolisi s

Liberaci n de H2 O2

pH 3.8 a 4.5

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Dificulta la reproduccin de especies que no producen catalasas

Diagrama de variaciones del pH vaginal


NORM AL
3 l 4 l

Acido

5 l

6 l

PATOLOGI CO 7 l
Estafilococos Estreptococos

8 l Alcalino

9 l

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BACILOS DE DODERL 3.8 a EIN 4.4

Tricom onas Monil ia

Gonococ os

Ph Vaginal
P ro o e d Mn tr a es ul Ps e s u l o tmn tr a Pe e s u l r mn tr a
E br z maa o Pe e aq ia r mn r u Mn p u ia eoas

p h 6 - ,2 ,8 7 4 - ,0 ,0 5 3 -4 ,8 ,2
<4 o<4 ,2 ,5 6 -7 ,8 ,2 7 .0

M c c rv a o o e ic l S mn e e

6 -6 ,3 ,9 7 (6 -7 ) ,1 ,9 ,3

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CLASIFICACION FLUJOS VAGINALES

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Causas comunes inflamacion e infeccion de la mucosa vaginal.

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FLUJO ALERGICO
Cada

vez aumenta la frecuencia de flujo vaginal, pero hasta un 50% tienen origen alergnico.

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FLUJO ALERGICO

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FLUJOS INFECCIOSOS
Una secrecin vaginal que sbitamente cambia de color, olor o consistencia o aumenta o disminuye significativament e en cantidad, puede ser indicio

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CLASIFICACIN FLUJOS INFECCIOSOS


INFECCI ON POR BACTERI AS INFECCI ON POR HONGO S INFECCI ON POR VIRUS

PROTOZOO S

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FLUJO POR TRICOMONAS


Leucorrea

Protoz oos
Localizacin

liquida de aspecto espumoso, color blanco o amarillo, verdoso, mal oliente; dolor, ardor y prurito en la vagina Dispareunia frecuente, disuria y polaquiuria en la 5/25/12 pareja

Vagina. Endocrvix. Uretra masculina y femenina. Secreciones prostticas y semen

Los parsitos sobreviven en regiones hmedas durante 24 hrs y en la orina pueden durar mas tiempo.

MANOS

TRANSMISION:

OBJETOS CONTAMIN ADOS BAOS PUBLICOS VIA SEXUAL

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al especulo se observa
v v v v

Pus fondo saco vaginal de aspecto espumoso. Mucosa enrojecida. Fondo de saco con aspecto de fresa. Cuello erosionado.

http://www.google.com.co/imgres?q=trichomoniasis&um=1&hl

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Nota: el TTO es mas eficaz a base de Metronidazol


hacerse a la pareja de la siguiente manera

TRATAMIENTO

y debe

Mujer

Hombre
Tinidazol 2 tab. En una sola toma o dos tomas.

Metronidazol (flagyl) tab 250 mg VO, 1tb 2 veces da; durante 15 das. Metronidazol 500 mg vulos, va vaginal; aplicar 1 diario por la noche durante 15 das .

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Durante la gestacin.

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Flujos por hongos FLUJO POR MONILIASIS

Infeccin causada por el hongo Candida Albicans ; se localiza principalmente en vulva y en vagina.

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Mujeres

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El

contagio se realiza por manos, toallas, vestidos de bao, y piscinas donde se encuentra localizado el hongo.Signos y sntomas:

Durante

el parto el nio se infecta de moniliasis, o por manipulacion post parto.

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Leucorrea blanca - grumosa, que se adhiere a las paredes vaginales. Prurito intenso en vulva y en regin inguinal. Dolor en regin vulvoperineal. Dispareunia. Irritacin local, vulva edematosa, huellas de rascado, enrojecimiento.

TRATAMIENTO
v

Micostatin o nistatina, vulos de 100.000 U. aplicar uno diario durante 15 das mnimo. Micostatin crema vaginal, tubo 60 gr, una o dos aplicaciones por da. Miconazol (Gynodaktarin), vulos, aplicar uno diario por 15 das.

v v v

Clotrimazol (Canesten), vulos por 100 mg; aplicar uno diario durante 12 a 14 das. 5/25/12

Bacteria sFormaba parte de la


flora normal de la vagina.

Flujo por gardnerella vaginalis

Principal causa de las vaginitis bacterianas en las pacientes sexualmente activas. El contagio puede ser por va sexual .

SIGNOS Y SINTOMAS
Flujo

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blanco grisceo

TRATAMIENTO
Metronidazol,

3 tabletas x 250 mg durante 7 das, complementado con vulos, 1 diario por igual tiempo. esquema alternativo en las embarazadas o en aquellas pacientes en quienes est contraindicado el Metronidazol es el de ampicilina, 4 g diarios, o amoxicilina, 3 g diarios, durante 7 das. Como toda enfermedad de

Un

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VAGINITIS
Es

una inflamacin de la vagina, que habitualmente se debe a una infeccin, aunque en algunas ocasiones existen otras causas.

Flujo vaginal Prurito Eritema

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VAGINOSIS
Alteracin

del

equilibrio bacteriano de la vagina.

Reemplazo

de la flora vaginal normal por un sobre 5/25/12

Embarazo Pastillas

VAGINOSIS

anticonceptivas
Antibiticos Ambientes

hmedos

Enfermedades

debilitantes El sntoma ms Diabetes evidente de la Enfermedades de vaginosis bacteriana transmisin pescado es el olor a sexual en el rea vaginal. A Estrs
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FROTIS DE FLUJO VAGINAL


Con

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aplicador o escobilln estril se obtiene el material de los fondos de saco laterales y posterior, este material se extiende en una lamina porta objetos en forma

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Embarazo e infecciones cervicovaginales

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PROCESO DE ENFERMERIA

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PROCESO DE ENFERMERIA
DATOS DIAGNSTIC METAS O CUIDADOS DE ENFERMERIA.

Gestante o Riesgo de mujer infeccin diabtica. ascendente Tto D/A prolongado secrecin con vaginal. antibitico o Diabetes. corticoides. Ingesta de anticonceptiv 5/25/12 os

La gestante Adecuada no orientacin presentar en el CPN. infeccin de Anamnesis la mucosa de la vaginal. paciente y si es posible de la pareja. Realizar citologa. Educar

DATOS

DIAGNSTI META CO

CUIDADOS DE ENFERMERA

Flujo blanco, amarilloverdoso o grisceo. Aumento del flujo , espeso, espumoso o lquido. Prurito. Disuria. Eritema. 5/25/12 Puede ser

Alteracin del flujo vaginal fisiolgico R/C cambio de pH .

Riesgo de infeccin de tero, trompas y ovarios D/A presencia de

realizar una La paciente buena anamnesis mejorara los durante el CPN. Ensear a la pte signos y hbitos de higiene sntomas adecuados que despus de disminuyen el riesgo de contraer recibir una infeccin de la mucosa vaginal. manejo Ensear a la teraputico. paciente a

identificar un flujo vaginal fisiolgico de un infeccioso. Realizar citologa y tomar muestra del flujo. Explicar la importancia del adecuado manejo

DATOS

DX

METAS

28 Riesgo semanas de parto gestacin pretermino Flujo D/A blanco, infeccion . amarilloflujo verdoso o grisceo. Aumento del flujo , espeso, espumoso o 5/25/12 lquido.

La madre reducir las molestias locales, luego de la aplicacin del tto medico recomenda do para la infeccin, disminuyen do asi del

CUIDADOS DE ENFERMERI A Educacin sobre prctica correcta para conservar una higiene vaginal adecuada, y riesgos de la infeccin e importancia

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GRACIAS!!

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Bibliografa e Infografa
Obstetricia Disaia.

Granada Mara Victoria y Montes Marlene integral, UNAL cap

P. Oncologia Ginecologica clinica,

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MOCO ENDOCERVICAL

Transparente, mucoso, y en ocasiones filante. Poca cantidad. No oloroso No produce prurito

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