Proteo do complexo Dentino-Pulpar

Acadmicos: Alcibeg
Gleiciane Paiva Larissa Anglica Luana Gonalves

INTRODUO
O complexo dentina-polpa um substrato interdependente, sendo a polpa um tecido conjuntivo, com suprimento vasculonervoso, contida em uma cavidade inextensvel, formada pela cmara pulpar e pelos canais radiculares. A principal caracterstica da polpa dentria produzir dentina, alm de possuir outras funes, como formadora, nutritiva, sensitiva e defensiva.

FATORES PARA PROTEO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA

Condio clnica inicial do dente (polpa), Profundidade da cavidade, Quantidade e qualidade da dentina remanescente, Idade do paciente, Tipo de procedimento restaurador, Material protetor que ser utilizado.

REQUISITOS PARA OS AGENTES PROTETORES

Proteger a polpa de choques trmicos e eltricos, Ser til como agente bactericida ou inibir a atividade bacteriana esterilizando a dentina e crie residual de leses cariosas profundas, Promover efeito andino polpa, Inibir a penetrao de ons metlicos das restauraes, Evitar a infiltrao de elementos txicos ou irritantes constituintes dos materiais restauradores e dos agentes cimentantes p/ o interior dos canalculos dentinrios e polpa, Aperfeioar o vedamento marginal das restauraes, evitando a infiltrao de saliva e microorganismos pela interface parede cavitria/restaurao.

TCNICAS DE PROTEO DENTINOPULPAR

PROTEO INDIRETA Aplicao de agentes seladores, forradores e/ou bases protetoras nas paredes cavitrias, OBJETIVO Bloquear os estmulos trmicos, eltricos e qumicos , Manter um ambiente cavitrio apropriado para a manuteno ou recuperao da condio pulpar, Exercer ao teraputica sobre o complexo dentino-pulpar; Evitar ou reduzir a infiltrao e o crescimento de bactrias sob as restauraes Interagir com as restauraes, melhorando suas propriedades de selamento cavitrio, Remineralizar parte da dentina amolecida remanescente no assoalho da cavidade, Hipermineralizar a dentina sadia subjacente, Estimular a formao de dentina terciria (reacional ou reparadora)

TCNICAS DE PROTEO DENTINOPULPAR

PROTEO DIRETA Aplicao de um agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto promovendo o restabelecimento da polpa. OBJETIVO Estimular o desenvolvimento de nova dentina, Protegendo a polpa de irritaes adicionais posteriores.

AGENTES PROTETORES UTILIZADOS

VERNIZES CAVITRIOS CONVENCIONAIS COMPOSIO: Resina copal natural ou sinttica, dissolvida em clorofrmio, ter ou acetona. AO Solvente evapora-se rapidamente, deixando uma pelcula forradora semipermavel que veda com certa eficincia os tbulos dentinrios. EX:Copalite,Verniz Caulk,Copalex. VERNIZES CAVITRIOS MODIFICADOS COMPOSIO: Hidrxido de clcio, xido de zinco e Resina poliestirnica, dissolvido em clorofrmio. AO Aplicados na cavidade o solvente evapora-se, deixando uma pelcula protetora aderida as paredes cavitrias. Ex: Tubulitec, De Trey`s Caviti Lining

AGENTES PROTETORES UTILIZADOS

FORMA DE APRESENTAO DO HIDRXIDO DE CLCIO

P (hidrxido de clcio P.A.) Pasta (p de Ca(OH)2 + gua destilada) Cimento Suspenso Soluo

AGENTES PROTETORES UTILIZADOS

CIMENTOS DENTRIOS Possuem as mais diferentes composies e comportamentos fsicos e biolgicos que evidentemente dependem de seus constituintes bsicos.

FORMA DE APRESENTAO DO HIDRXIDO DE CLCIO Cimentos de fosfato de zinco; Cimentos de xido de zinco e eugenol; Cimentos base de hidrxido de clcio; Cimentos de policarboxilato; Cimentos de ionmero de vidro.

AGENTES PROTETORES UTILIZADOS

ADESIVOS DENTINRIOS Devem ter capacidade de unio a mltiplos substratos para poder unir o material restaurador ao dente. AO Forma uma camada hbrida na superfcie da dentina e na dentina peritubular, esse processo fica realmente vedado ao fluxo de fluidos.

FATORES PARA UM TRATAMENTO EFETIVO DE LESES CARIOSAS

Tipo da leso cariosa Diagnstico das condies pulpo/dentinrias. Idade do paciente e/ou dente; Extenso, profundidade (espessura da dentina remanescente) e localizao do preparo no dente Capacidade vedadora do sistema restaurador adesivo a ser empregado; Concentrao, pH e capacidade de dissociao inica do cido que ser empregado tanto em esmalte quanto em dentina.

PROTEO PULPAR EM DENTES RESTAURADOS EM RESINA COMPOSTAS

PODEM SER: Cavidades Superficiais,rasas e de mdia profundidade. Cavidades Profundas. Cavidades Bastante Profundas. Cavidades com Exposio Pulpar.

CAVIDADES SUPERFICIAIS RASAS E DE MDIA COMPLEXIDADE.

1 opo: hibridizao pelo sistema adesivo; 2 opo (apenas para cavidades de mdia profundidade): cimento ionomrico + sistema adesivo;

CAVIDADES PROFUNDAS
At aproximadamente 0,5mm de dentina remanescente; 1 opo: Soluo de hidrxido de clcio + hidrxido de clcio. 2 opo: Solues bactericidas base de clorexidina. Soluo de hidrxido de clcio. 1 opo (dentina sem esclerose): Cimento de hidrxido de clcio auto ou fotoativado + cimento ionomrico + sistema adesivo. 2 opo (dentina com esclerose): Cimento ionomrico + sistema adesivo.

CAVIDADES BASTANTE PROFUNDAS

Com 0,5mm ou menos de dentina remanescente. Soluo de hidrxido de clcio 1 opo: Cimento de hidrxido de clcio autoativado + cimento de ionmero de vidro + sistema adesivo. 2 opo: Cimento de hidrxido de clcio fotoativado + cimento de ionmero de vidro + sistema adesivo.

CAVIDADES COM EXPOSIO PULPAR

USA-SE: Soro fisiolgico e Soluo de hidrxido de clcio 1 opo: pasta ou p de hidrxido de clcio + cimento de hidrxido de clcio + cimento de ionmero de vidro + sistema adesivo. 2 opo: Cimento de hidrxido de clcio autoativado + cimento de ionmero de vidro + sistema adesivo. 3 opo: Cimento de hidrxido de clcio fotoativado + cimento de ionmero de vidro + sistema adesivo.

CONCLUSO
A proteo correta do complexo Dentino Pulpar de suma importncia em Odontologia, porque contribuir para reduzir a sensibilidade psoperatria e promove uma maior vitalidade ao dente.

REFRENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://boasaude.uol.com.br/realce/emailorpri nt.cfm?id=15412&type=lib http://www.forp.usp.br/restauradora/dentisti ca/temas/prot_pulpar/prot Endodontia:biologia e tecnica/Hlio Pereira Lopes,Jos Freitas Siqueira Jr. 3.ed- Rio de Janeiro