Reconstruction 3D Personnalise des Muscles des Membres Infrieurs chez lEnfant partir de lIRM : Sains et IMC. ASSI A.

.1,2 , NORDEZ A.1, JOLIVET E.1, HADDAD A.3, GHANEM I.2,3, SKALLI W.1
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Laboratoire de Biomcanique, CNRS UMR 8005, ENSAM, Paris Gait and Motion Analysis lab. - SESOBEL, Aintoura - Liban 3 Hpital Htel-Dieu de France, Beyrouth Email : ayman.assi@gmail.com

Introduction et Objectifs. Pour mieux comprendre le comportement de linfirme moteur crbral (IMC) durant la marche, il est indispensable dobserver la synergie entre actions musculaires et bras de levier sur les diffrentes articulations du membre infrieur. Dans ce but, la gomtrie musculosquelettique personnalise doit tre analyse conjointement avec lexamen de lanalyse de la marche. Mthodes. 3 enfants asymptomatiques (9 13 ans) et 1 IMC diplgique (9 ans) ont ralis un examen IRM (3 Tesla, acquisitions axiales en T1) des membres infrieurs (crtes iliaques aux pieds) et une acquisition stroradiographique en position debout. En dlimitant les contours musculaires sur un nombre limit de coupes IRM (5 14), des techniques spcifiques [1] permettent dobtenir les reconstructions 3D des muscles suivants en bilatral: grand fessier, petit et moyen fessier, tenseur du fascia-lata, ilio-psoas, grand adducteur, court et long adducteur, semi-membraneux, semi-tendineux, gracile, sartorius, biceps fmoral long, biceps fmoral court, droit fmoral, vaste mdial, vastes interne et latral, tibial antrieur, gastrocnmien latral, gastrocnmien mdial et solaire. Les volumes, longueurs et aires anatomiques ont t calculs ainsi que la direction des lignes daction. Les distances entre les lignes dactions musculaires et les axes mcaniques du fmur et tibia ont t values. Rsultats. Cette mthode de reconstruction musculaire tridimensionnelle personnalise a permis de remarquer latrophie musculaire bilatrale chez le sujet diplgique en comparant aux sujets sains. 70% de perte de volume et 60% daire ont par exemple t calcules pour le droit fmoral et le gastrocnmien mdial. Discussion et Conclusion. Les distances entre les lignes dactions musculaires et les axes mcaniques des structures osseuses ont dmontr des diffrences entre sujets sains et IMC. Dans un futur proche, lutilisation de la stroradiographie combine aux reconstructions musculaires 3D issues de lIRM permettra de calculer des bras de levier musculaires en position debout. Rfrences. [1] Jolivet E,Daguet E,Pomero V,Bonneau D,Laredo JD,Skalli W. Volumic Patient Specific Reconstruction of Muscular System Based on a Reduced Dataset of Medical Images. CMBBE 2006.