QUISTES

QUISTES

Quiste : Cavidad anormal, revestida de epitelio, que contiene material lquido o semislido.

QUISTES

Un quiste est formado por tres estructuras fundamentales: Una cavidad central (luz), un revestimiento epitelial y una pared exterior ( cpsula).
C E L

Esquema de un quiste , construido por una cpsula externa de tejido conjuntivo fibroso ( C ) , revestimiento epitelial ( E ) y luz (L )

QUISTES

La cavidad qustica suele contener material lquido o semislido, por ejemplo residuos celulares, queratina o moco El revestimiento epitelial difiere entre los distintos tipos de quiste y puede ser plano o estratificado queratinizado o no queratinizado , seudoestratificado, cilndrico o cuboidal.

QUISTES

La pared del quiste est formada por tejido conjuntivo que contiene vasos sanguneos . Los quistes suelen presentar grados variables de inflamacin que pueden alterar su morfologa fundamental oscureciendo en ocasiones sus rasgos caractersticos.

QUISTES

La inflamacin intensa puede destruir parcial o totalmente el revestimiento epitelial . En raras ocasiones la totalidad del revestimiento de un quiste puede ser destruida por la inflamacin , haciendo posible su resolucin total sin tratamiento.

QUISTES

Los quistes son lesiones frecuentes y clnicamente importantes porque a menudo son destructivos. Producen signos y sntomas significativos, especialmente cuando se hacen grandes o se infectan.

QUISTES

La mayora de los quistes de la regin oral son quistes verdaderos , dado que poseen revestimiento epitelial. Sin embargo, una corta lista de lesiones adicionales reciben el nombre de *quistes* aunque carecen de revestimiento epitelial.

QUISTES

Los * seudoquistes* son lesiones como, por ejemplo, el quiste seo traumtico, el quiste seo aneurimtico y el quiste seo esttico. Los quistes verdaderos de la regin oral pueden dividirse en quistes de origen odontgeno y quistes embrionarios ( no odontgenos).

QUISTES ODONTOGENOS

QUISTES ODONTGENOS

Quiste odontgeno : quiste en el cual el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.

Quistes odontgenos

Los quistes odontgenos derivan de las siguientes estructuras epiteliales: 1) Restos de Malassez Restos de la vaina epitelial radicular de Hertwig que persisten en el ligamento periodontal despus de completarse la raz. 2) Epitelio del esmalte reducido , epitelio residual que rodea la corona del diente despus de completarse la formacin del esmalte. 3) Restos de la lmina dental ( restos de Serres) , islotes y tiras de epitelio que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos despus de inducir el desarrollo del diente

Clasificacin histognica de los quistes odontognos

Quistes derivados de los restos de Malassez Quiste periapical Quiste residual Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte Quiste dentgero Quiste de erupcin

Clasificacin histognica de los quistes odontognos

Quistes derivados de la lmina dental ( restos de Serres) Queratoquiste odontgeno mltiple Quiste periodontal lateral Poliqustico ( botrioide) Quiste gingival del adulto Quiste de la lmina dental del recin nacido Quiste odontgeno glandular Sin Clasificar Quiste paradental.

QUISTES ODONTGENOS

Esquema de los quistes odontgenos basado en las caractersticas clnicas y radiogrficas tpicas. De izquierda a derecha : G Gingival ; E, de erupcin ; L , periodontal lateral; R, residual ; P periapical ; D , de denticin ; QQO, queratoquiste odontgeno.

Quistes derivados de los restos de Malassez

Los restos de Malassez son pequeos islotes y tiras de epitelio odontgeno que se encuentran en el ligamento periodontal.Representan restos de la vaina radicular de Hertwig, una estructura epitelial embrionaria que rodea al raz en desarrollo. Siendo ms abundantes en la regin apical.

QUISTE PERIAPICAL

Quiste periapical

Quiste odontgeno de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crnico y estimulacin de los restos de Malassez presente en la membrana periodontal. El quiste periapical llamado tambin quiste radicular y quiste periodontal apical

Quiste periapical

Es el ms frecuente de quiste odontgeno Y representa ms de la mitad del total de los quistes orales. Aparece en el vrtice de la raz de un diente erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada por caries o traumatismo dental.

Origen del quiste periapical

El quiste se origina : en los restos de Malassez Aumentan de tamao como respuesta inflamatoria (Infeccin bacteriana de la pulpa.) Las clulas epiteliales obtienen nutrientes por difusin a partir de tejido conjuntivo contiguo, el crecimiento progresivo del islote epitelial aleja las clulas ms internas de dicho islote y sus nutrientes .

Origen del quiste periapical

Finalmente esas clulas ms internas experimentan necrosis colicualitativa isqumica producindose una cavidad central ( Luz) rodeada por epitelio variable. Llegando este momento , se establece un gradiente osmtico a travs del revestimiento epitelial que separa los lquidos del tejido conjuntivo del contenido necrtico del quiste recin formado

Clnica

La mayora de los quistes periapicales aparecen en el vrtice de la raz, adyacentes al orificio apical, a veces pueden aparecer en el orificio de grandes conductos radiculares accesorios. Estos quistes inflamatorios residuales situados lateralmente se han denominado quistes radiculares ( periapicales ) laterales El tamao es variable , pero en general miden menos de 1 cm. de dimetro .

Clnica

El paciente puede ser hombre o mujer , y habitualmente no experimenta dolor en la zona de la lesin. Se forman fundamentalmente en un 60% en el maxilar superior, especialmente entre incisivos y caninos. Tienden a no crecer pero en ocasiones producen expansin sea indolora.

Radiologa

El quiste periapical se presenta como una radiotransparencia rodeada, bien circunscrita , en el vrtice de la raz de un diente desvitalizado . Se desarrollan en la cara lateral del diente tienen aspecto de radiotransparencias semicirculares apoyados contra la superficie de la raz.

Radiologa

A veces un quiste que aparece en la parte anterior del maxilar superior , en la regin de un diente incisivo lateral, tendr aspecto de una radiotranspsrencia globulomaxilar Conducen a divergencias de las races del incisivo lateral y el canino adyacente.

Radiologa.

Estudios histopatolgicos de las radiotransparencias indican que alrededor de un 50% de ellas son quistes periapicales ( radiculares). Las dems radiotransparencias glbulo maxilares representan una gama de lesiones odontgenas y no odontgenas

Diagnstico diferencial

El diagnstico diferencial de una lesin radiolcida razonablemente bien definida a nivel de pice de un diente desvitalizado incluye : Granuloma periapical , el quiste radicular , las cicatrices periapicales y los defectos quirrgicos.

Granuloma

Quiste

Tratamiento

La mayora de estos quistes se tratan mediante enucleacin tras la extraccin o el tratamiento endodncico del diente responsable . Un quiste que permanece en el espacio ocupado por un diente extrado anteriormente se denomina quiste residual.

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE

El epitelio reducido del esmalte designa la capa de epitelio que permanece alrededor de la corona del diente despus de completarse la formacin del esmalte. Esta capa deriva de los componentes epiteliales especializados del rgano del esmalte ( epitelio del esmalte interno, estrato intermedio, retculo estrellado y epitelio del esmalte externo), que fueron activos durante la amelognesis y se colapsan originando una fina membrana inactiva de dos a tres clulas de espesor

Quiste reducido del esmalte

Se desconoce actualmente si la composicin celular del epitelio reducido del esmalte afecta al potencial de crecimiento de quistes de denticin individuales.

QUISTE DENTGERO

Quiste dentgero

Quiste dentgero conocido tambin como quiste Folicular. Quiste dentgero: Quiste odontgeno que rodea la corona de un diente impactado; se debe a acumulacin de lquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte, producindose un quiste en cuya luz est situada la corona mientras la raz ( o races) permanecen por fuera.

Quiste dentgero

Es el 2 tipo ms frecuente de todos los quistes orales Aproximadamente e un 4 % de los individuos que tienen un diente sin erupcionar tienen como mnimo un quiste dentgero. Un 5 % se forman alrededor de los dientes supernumerarios y la mayora de ellos se desarrolla alrededor de un mesiodiente en la parte anterior del maxilar.

Quiste dentgero

Estos quistes estn comnmente asociados con terceros molares mandibulares o del maxilar superior, o con caninos no erupcionados del maxilar superior . Cualquiera que sea su tamao , el quiste permanece unido al borde cervical del diente afectado. La corona del diente se localiza por ello dentro de la luz del quiste y la raz permanece en el exterior.

Clnica

El paciente con quiste dentgero suele ser un adolescente o un adulto joven con dientes sin erupcionar El quiste dentgero suele permanecer asintomtico, pero puede producir alguna tumefaccin o dolor, especialmente si es grande y se inflama. Puesto que el quiste de denticin se forma alrededor de la corona de un diente impactado o incrustado, la arcada presentar clnicamente ausencia de al menos un diente.

Radiologa

Los quistes se diagnostican con mayor frecuencia por su aspecto radiogrfico. Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas que rodean la corona de un diente Tienen bordes bien corticados, son uniloculares e incluyen en su interior la corona , pero normalmente no incluyen la raz del diente afectado. El diente puede estar desplazado de su posicin habitual.

Radiologa

El espacio folicular tiene normalmente un espacio de 2 o 3 mm. Si el espacio folicular supera los 5 mm es probable que exista un quiste dentgero, pueden alcanzar un dimetro de 2 0 3 cm. e incluso mayor.

Radiologa

En la mandbula , este puede desplazar al diente asociado en direccin caudal o craneal hacia la rama ascendente de la mandbula. En el maxilar superior suele desplazar al diente asociado hacia arriba y hacia atrs.

Diagnstico diferencial

Una radiolucidez pericoronal nos puede hacer pensar en las siguientes posibilidades: Ameloblastoma, quiste odontognico calcificante, tumor odontognico adenomatoide o fibroma ameloblastico

Tratamiento

La mayora de los quistes dentgeros se tratan mediante enucleacin quirrgica La residiva posquirrgica es rara . Aunque ocurre raras veces , en los quistes dentgeros puede ocasionarse varias neoplasias epiteliales diferentes, entre ellas el ameloblastoma

Tratamiento

El carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma de clulas planas . En esas circunstancias , el quiste y la neoplasia asociada al mismo requeriran por lo general un tratamiento ms agresivo para erradicar aquella .

QUISTE DE ERUPCIN

QUISTE DE ERUPCIN

Quiste odontgeno que rodea la corona del diente en erupcin, est confinado a los tejidos blandos.

Clnicamente

Se presenta como una tumefaccin fluctuante de la cresta alveolar. La masticacin induce hemorragia en el quiste (hematoma de erupcin).

Radiologa

Radiotransparente intraseo. Bien circunscrito

Radiologa

Tratamiento

La mayora de los quistes de erupcin no requieren Tx. porque se rompen espontneamente y acaban siendo exteriorizados como consecuencia de la masticacin normal.

Tratamiento

Los quistes de erupcin no evolucionan espontneamente, la corona del diente afectado puede exponerse Qx. tratando simultneamente el quiste y dejando que el diente afectado haga erupcin.

QUISTE DERIVADO DE LA LMINA DENTAL

QUISTE DERIVADO DE LA LMINA DENTAL

La lmina dental en un filamento de epitelio embrionario que transporta el rgano dental a su destino en el interior de los maxilares en desarrollo

La lmina dental conecta el rgano del esmalte de desarrollo con la mucosa alveolar.

En su periodo funcional la lmina dental se desintegra formando una serie de pequeos islotes y filamentos de epitelio (residuos de lmina dental).

Residuos de la lmina dental:

Estos residuos persisten hasta la edad adulta y pueden encontrarse en tejido conjuntivo gingival y dentro del hueso alveolar subyacente. Presentan caractersticas de las clulas escamosas Algunos contienen cantidades importantes de glucgeno que confiere aspecto claro o transparente al citoplasma.

Restos de Serres: Son residuos de cels claras de la lmina dental.

QUERATOQUISTE ODONTGENO

QUERATOQUISTE ODONTGENO

Deriva de los restos de la lmina dental con un comportamiento similar al de una neoplasia benigna.

Revestimiento caracterstico de seis a diez clulas de empalizada junto con una superficie de queratina arrugada.

Puede aparecer en cualquier rea de los maxilares presentndose en dos tercios en la mandbula principalmente en cuerpo y rama. Suele estar presente como lesin aislada o puede presentarse como quistes mltiples que en ocasiones ocupan los cuatro cuadrantes de los maxilares.

Posee notable potencial de crecimiento. Puede alcanzar gran tamao que produciendo destruccin sea masiva. Puede tambin aparecer entre caninos y laterales. Presenta recidiva en un 25% a 60% similar a una neoplasia.

Clnicamente

Se presentan en pacientes desde la primera a la octava dcada de vida. Su pico de incidencia es en pacientes que estn en la segunda y tercera dcada de vida.

La presencia de queratoquistes odontgenos mltiples constituye (El Sndrome del carcinoma nevoide de clulas basales).

Las caractersticas del sndrome: Costilla bfida y carcinoma basocelular, calcificacin de la hoz del cerebro, quistes epidermoides pequeos mltiples (Milia), abombamiento frontal, metacarpianos cortos y meduloblastoma.

Radiologa

El queratoquiste odontgeno tiene el aspecto de una lesin solitaria bien definida. O una transparencia multilocular / poliqustica que muestra un borde cortical delgado. La visualizacin de la estructura cortical de este quiste ser difcil s el quiste se encuentra inflamado o ha perforado la cortical del huso.

Tratamiento

El Tx QQO Es la enucleacin quirrgica

Cuando Hay perforacin extensa de la mandbula se emplea la reseccin Qx.

Presenta recidiva por lo que hay que advertir al paciente que puede ser necesario mas de un procedimiento para erradicar al quiste.

Tratamiento

La recidivas se pueden presentar a los 5 o 10 aos siguientes de la extirpacin.

Es necesario el seguimiento clnico.

Una excepcin de la tasa de recidiva es la variante ortoqueratinizada de este quiste con una tasa de recidiva del 5%.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Quiste odontgeno embrionario de crecimiento lento no expansivo derivado de uno o ms restos de la lmina dental que contiene un revestimiento embrionario de una a tres clulas cuboidales y espesamente (Placas) focales caractersticos.

Clnicamente

El quiste odontognico lateral es un quiste raro. Comparte caractersticas clnicas y morfolgicas con el quiste gingival del adulto. Ambos quiste presentan manifestaciones intraseas de la misma lesin. Ambas son derivadas de residuos de la lmina dental ( restos de Serres).

Radiologa

El quiste periodontal lateral se observa como una radiotransparencia solitaria pequea y bien delimitada. Con una cpsula delicada localizada entre las races de los dientes vitales. La lesin suele ser menor de 1 cm de dimetro. Se localiza en la zona de premolares mandibular.

Radiologa

En el maxilar entre el canino y el incisivo lateral. No obstante se puede presentar entre los dientes anteriores del maxilar o la mandbula Se presenta principalmente en paciente de 50 aos.

Tratamiento

Del quiste periodontal enucleacin Quirrgica. Su recidiva es rara.

lateral

es

la

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Se localiza en los tejidos blandos de la enca por fuera de hueso. Deriva de residuos de la lmina dental.

CLNICA
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Se presenta como una tumefaccin llena de lquidos, firme pero compresible. Situada sobre la enca de la mandbula y del maxilar en la regin de premolares, caninos e incisivos. Distribucin, tamao, y edad de aparicin similar las del quiste periodontal lateral.

RADIOLOGA
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Esta confinado a los tejidos blandos de la enca y por lo tanto no aparecen en la radiografas. A veces originan una depresin inducida por presin en el hueso alveolar que a veces es visible en la exploracin radiolgica.

TRATAMIENTO
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Enucleacin quirrgica conservadora. No tiene tendencia a recurrir.

QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL RECIN NACIDO

QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL RECIN NACIDO

Deriva de los residuos de la lamina dental que permanecen en los tejidos blandos de los maxilares. Se observan sobre las crestas alveolares de recin nacidos como tumefacciones pequeas.

TRATAMIENTO
QUISTE DE LA LMINA DENTAL DEL RECIN NACIDO

Suelen evolucionar espontneamente a la resolucin en respuesta a la funcin normal, no requieren tratamiento.

QUISTE ODONTGENO GLANDULAR

CLNICA
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR

Tambin llamado quiste sialoodotgeno. Comparte algunos rasgos con el quiste periodontal lateral. Presenta potencial de crecimiento mucho mayor que el QPL.

RADIOLOGA
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR

Aparece principalmente en la mandbula. El aspecto radiogrfico no es especfico. Por lo general las lesiones son grandes. Los quistes pueden presentarse como radiotransparencias bien definidas uniloculares o multiloculares.

TRATAMIENTO
QUISTE ODONTGENO GLANDULAR

Enucleacin quirrgica y legrado. Propensin a la recidiva .

QUISTE PARADENTAL

QUISTE PARADENTAL

Se podra derivar de restos de Malassez o del epitelio reducido del esmalte. Dado que el quiste prcticamente siempre est intensamente inflamado, se considera que la inflamacin desempea algn papel en su desarrollo.

RADIOLOGA
QUISTE PARADENTAL

Cuando se produce en la cara distal de un tercer molar mandibular, se presenta como radiotransparencia bien circunscrita. Cuando aparece en la cara vestibular de un molar, puede no manifestarse en radiografas de rutina porque su imagen est superpuesta sobre el diente.

TRATAMIENTO
QUISTE PARADENTAL

Enucleacin quirrgica. Extraccin del molar asociado.

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO

QUISTE NASOPALATINO

Tambin llamado quiste del canal incisivo. Se origina en los restos embrionarios del conducto nasopalatino. Aparece en la lnea media de la parte anterior del maxilar superior cerca del agujero del conducto palatino anterior.

TRATAMIENTO
QUISTE NASOPALATINO

Enucleacin quirrgica empleando un abordaje palatino.

La recidiva es rara.

RADIOLOGA
QUISTE NASOPALATINO

Radipotransparencia bien circunscrita, oval o en forma de corazn Localizada en la lnea media de la parte anterior del maxilar superior entre las races de los incisivos centrales superiores.

QUISTE NASOLABIAL

QUISTE NASOLABIAL

Tambin conocido como quiste nasoalveolar. Tiene lugar en los tejidos blandos del vestbulo de la parte anterior del maxilar superior, debajo del ala de la nariz y en la profundidad del surco nasolabial.

CLNICA QUISTE NASOLABIAL

Tumefaccin indolora unilateral, y a veces bilateral del tejido blando que produce un aplanamiento del surco nasolabial en la piel situada debajo del ala de la nariz. Se presentan en la 5 o 6 dcada de la vida. Predileccin por las mujeres 3:1.

RADIOLOGA QUISTE NASOLABIAL

Dado que se localiza totalmente en el interior del tejido blando, no se ve radiolgicamente con facilidad a no ser que se inyecte medio de contraste. A veces radiolgicamente puede demostrarse la reabsorcin del hueso inducida por la presin de la parte anterior del maxilar.

TRATAMIENTO QUISTE NASOLABIAL

Enucleacin quirrgica, tendiendo especial cuidado en evitar la perforacin y el colapso de la lesin. La recidiva es rara.

QUISTE LINFOEPITELIAL

QUISTE LINFOEPITELIAL

Lesiones relativamente raras. Ms frecuentes en piso de boca (quistes linfoepitelilaes orales) y cara lateral del cuello (quistes linfoepiteliales cervicales).

CLNICA QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL

Parte anterior del piso de la boca y bordes posterolaterales de la lengua. Masa submucosa superficial asintomtica de color amarillento o marrn. Tiene 1 cm de dimetro.

TRATAMIENTO QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL

Remocin quirrgica. Rara vez recidiva.

CLNICA
QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL

Denominado tambin:
Quiste de la hendidura branquial Ganglio linftico qustico benigno

Se presenta en la cara lateral del cuello Se cree que deriva de tejido linfoide del cuello en el desarrollo embrionario. Indoloro y a veces presenta fstula.

TRATAMIENTO
QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL

Remocin quirrgica. Rara vez recidiva.

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO

Relativamente raro. Deriva de los restos embrionarios del conducto tirogloso. En el 70 a 80% aparece por debajo del hueso hioides.

CLNICA
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO

Aparece generalmente en nios y adultos jvenes. Tumefaccin mvil, asintomtica y que aumenta de tamao lentamente en la lnea media de la parte anterior del cuello. Puede inducir disfagia. A veces presenta fstula.

TRATAMIENTO
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO

Remocin quirrgica completa. Rara vez recidiva.

QUISTE DERMOIDE

QUISTE DERMOIDE

Quiste de la lnea media de la parte superior del cuello y anterior del piso de boca. Principalmente en la piel que rodea a los ojos, parte anterior y superior del cuello.

CLNICA
QUISTE DERMOIDE

Ms comn en adultos jvenes. Se desarrolla por encima del msculo milohioideo y pueden interferir en la alimentacin y lenguaje. Si se desarrolla por debajo del msculo molohioideo se observa una tumefaccin en la regin submandibular y submentoniana.

TRATAMIENTO
QUISTE DERMOIDE

Enucleacin Extirpacin

QUISTE EPIDEROMIDE

TRATAMIENTO
QUISTE EPIDERMOIDE

Enucleacin Extirpacin Quirrgica Rara vez recidiva

QUISTE EPIDERMOIDE

Se presenta principalmente en la piel. Presenta las mismas caractersticas que el quiste dermoide. El quiste dermoide presenta anexos cutneos.

QUISTE DE RETENCIN MUCOSA

QUISTE DE RETENCIN MUCOSA

Denominados tambin mucoceles verdaderos o sialoquistes. Son dilataciones llenas de moco, similares a aneurismas de conductos salivales. Algunas pueden ser quistes verdaderos ciegos sin continuidad con el sistema ductual.

QUISTE DE RETENCIN MUCOSA

A diferencia del mucocele que est rodeado de tejido de granulacin, este est revestido de epitelio. No suelen afectar a las glndulas salivales mayores, pero cuando lo hacen suelen ser mltiples (Enfermedad poliqustica o disgnica de la glndula partida).

QUISTE DE RETENCIN MUCOSA

Afectan a glndulas menores, formando lesiones solitarias, que pueden ser uni o multiloculares. Clnicamente es indistinguible del mucocele y puede asemejarse a un carcinoma mucoepidermoide.

Quiste Parotdeo

La mayor afectada de las glndulas mayores. Son ms frecuentes en adultos entre 3 y 8 dcadas de la vida. Localizada en el lbulo superficial. Se manifiesta por masas fluctuantes y bien delimitadas por delante del odo y encima del ngulo mandibular. Aumento de tamao lento y progresivo.

En cavidad oral

Se localizan en piso de boca, mucosa bucal y labio inferior. Lesiones indoloras, qusticas, fluctuantes. Si son superficiales su aspecto es traslcido y azulado. Si son profundas se detectan mediante la palpacin bimanual.

Quiste Oncocitoide

Ms frecuente en la mucosa bucal y los labios de pacientes mayores (60 aos). Masas abombadas, ssiles e indoloras de coloracin normal. Localizadas inmediatamente bajo la superficie en la mucosa bucal, vestbulo y labios.

TRATAMIENTO

Extirpacin simple. Evitar romper el saco qustico durante la intervencin. Es rara la recidiva. La afectacin de glndulas adyacentes puede provocar la formacin de un mucocele.

QUISTE OSEO ANEURISMATICO (QOA)

QUISTE SEO ANEURISMTICO

Es raro y se considera una variante del granuloma central de clulas gigantes. Contiene grandes espacios llenos de sangre, separados por bandas de tejido fibroso. Se asocia con lesiones intraseas, fenmeno secundario a otros sucesos:

Tumores seos benignos y malignos Displasia fibrosa Quiste seo traumtico Hemangioma intraseo

CLNICA QOA

Primeras tres dcadas de la vida, con un pico de incidencia entre los 10 y 19 aos. Parte posterior de la mandbula y extendindose hasta la rama. Las raras lesiones que aparecen en el maxilar de confinan al rea molar. Tumefacciones difusas que producen deformidad en la cara y maloclusin. Crece con rapidez y perfora la cortical.

QOA

RADIOLOGA QOA

Lesin radiolcida expansiva oval o fusiforme en la cual la cortical est adelgazada o erosionada. Los dientes estn desplazados y las races reabsorbidas. Lesiones uniloculares y algunas muestran trabeculacin tenue.

TRATAMIENTO QOA

Se trata mediante legrado. Las lesiones recurren en el 20% de los casos. El tratamiento se coordina con la lesin asociada.

QUISTE SEO TRAUMTICO QOT

QUISTE SEO TRAUMTICO

Denominado tambin
quiste seo simple Cavidad sea idioptica

Cavidad intrasea que aparece espontneamente en la mandbula de pacientes jvenes. Etiologa desconocida Se puede producir despus de una lesin traumtica

CLNICA QOT

Predomina en la regin premolar/molar de la mandbula. Aparece en pacientes menores de 20 aos. Predileccin por las mujeres. Asintomtico. Se descubre durante la exploracin radiogrfica de rutina. La cavidad puede estar vaca o contener una pequea cantidad de lquido seroso.

RADIOLOGA QOT

Lesin radiolcida solitaria, bien circunscrita y de tamao variable. Las lesiones de mayor tamao se extienden entre las races de los dientes asociados y producen una imagen festoneada. No suele existir expansin cortical.

TRATAMIENTO QOT

Hemorragia quirrgica inducida durante la exploracin diagnstica y legrado de la cavidad. Si existen lesiones compartimentadas por membrana, se debe penetrar a los espacios individuales para inducir las hemorragia mediante el legrado de todas las cavidades.

QUISTE ODONTGENO CALSIFICANTE QOC

QUISTE ODONTGENO CALCIFICANTE

Lesin odontgena rara con un amplio espectro de rasgos histolgicos. Dado que la lesin suele tener el aspecto de una lesin slida no qustica, ya no se calcifica como quiste odontgeno, sino como un tumor odontgeno. Puede asociarse con un odontoma .

CLNICA QOC

Puede presentarse en cualquier parte de las reas dentadas de la boca. Mayor incidencia a las reas anteriores respecto al primer molar. Aparece a cualquier edad (pico en la segunda dcada).

CLNICA QOC

Localizacin extrasea

Aspecto de tumefacciones localizadas focales Producen expansin generalizada de las corticales bucal y lingual.

Localizacin intrasea

RADIOLOGIA QOC

Lesiones radiolcidas uniloculares bien circunscritas que contiene manchas radioopacas difusas.

RADIOLOGIA QOC

En algunas lesiones las manchas y las pequeas radioopacidades estn confinadas a la periferia, con estructuras de mayor tamao parecidas a un diente localizadas ms centralmente. En pacientes jvenes puede parecerse a un odontoma en desarrollo o a un fibroodontoma ameloblstico.

TRATAMIENTO QOC

Las lesiones conservador.

requieren

tratamiento

Generalmente la enucleacin.