ADMINISTRCION DE MEDICAMENTOS CON FUNDAMENTOS CIENTIFICOS Y APLICACIN DE LOS 5 CORRECTOS.

El proceso de administracin de medicamentos en el mbito hospitalario exige un trabajo de equipo en donde intervienen activamente diferentes disciplinas en un gran proceso que inicia en la prescripcin mdica, contina con su dispensacin bajo responsabilidad del farmaceuta y termina con la recepcin, preparacin y administracin por el profesional de enfermera. Cada uno de estos subprocesos incluye una serie de actividades secuenciales que exigen conocimiento cientfico, tcnico y tico para cumplir con los criterios mnimos de calidad en materia de seguridad, oportunidad y confiabilidad. Un estndar de cuidado describe una serie de pasos que se deben realizar en forma secuencial durante el desarrollo de determinado procedimiento, debe ser divulgado y el personal que lo va a aplicar entrenado para lograr el cumplimiento de las recomendaciones y controlado en el tiempo para evaluar su eficacia.

Palabras clave: estndar, cuidado de enfermera, administracin de medicamentos.

Un medicamento es una sustancia o preparado de origen natural o sinttico, que se elabora y fabrica en laboratorios farmacuticos y en farmacias, para ser administrado a las personas con la finalidad de proteger y recuperar la salud.

El estndar para la administracin intrahospitalaria de medicamentos lo constituyen una serie de subprocesos que a su vez est conformado por una serie de pasos secuenciales que requieren ser realizados por un equipo interdisciplinario con amplios conocimientos cientficos y, tcnicos, y comportamiento tico.

En el aspecto cientfico se incluyen el conocimiento de la farmacodinamia o accin de un frmaco en el organismo incluyendo interacciones con el receptor as como los mecanismos del efecto teraputico y txico y la farmacocintica o accin del cuerpo sobre el frmaco incluyendo su mecanismo de absorcin, distribucin, metabolismo, eliminacin, depuracin, vida media, concentraciones mximas y mnimas, dosis de impregnacin y vigilancia de concentraciones teraputicas, entre otras.

Dentro del aspecto tcnico se incluyen las relacionadas con los procesos de almacenamiento, dispensacin, recepcin y devolucin de medicamentos, preparacin, almacenamiento y programacin, entre otros. Cada uno de ellos con normas especficas de estricto cumplimiento que permiten cumplir con un tratamiento mdico acorde con las necesidades individuales de

cada paciente y con las medidas requeridas en la identificacin de riesgos y prevencin de complicaciones.

En el aspecto tico la enfermera no slo est obligada a realizar los actos que le son ordenados sino que tiene el deber de salvaguardar los principios ticos mediante una prctica profesional basada en la excelencia.

El Departamento de Enfermera del Hospital Universitario de la Fundacin Santa Fe de Bogot ha realizado estn-dares para cada uno de los subprocesos que estn bajo su responsabilidad incluyendo en cada uno de ellos objetivos, recursos, riesgos y actividades secuenciales que permitan obtener un ptimo resultado. Uno de ellos es el de Administracin de Medicamentos que presentamos a continuacin.

los cinco correctos Los cinco correctos para la administracion de medicamentos, le permiten al personal enfermero que va a administrar una medicacion , seguir algunas precauciones estandares , para evitar o minimizar al maximo la posibilidad de un error. al utilizarlos el enfermero se asegura de cumplir algunas pautas para la administracion que ya estan prestablecidas y que lo guian pra un mejor proceder.

-Paciente correcto -Hora correcta -Medicamento correcto -Dosis correcta -Va de administracin correcta

Paciente correcto

el enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a recibir la medicacion( la manera mas facil es preguntando al mismo paciente , si este esta lucido , o a algun acompaante o familiar)

Hora correcta

todos los medicamentos de prescripcion medica tienen por escrito el intervalo al cual se deben administrar. el enfermero debe asegurase que se esta cumpliendo el intervalo horario y que la medicacion no esta siendo suministrada ni antes ni despues de ese horario.

Medicamento correcto

el medicamento correcto se verifica antes y en el momento mismo de la administracion . si la cantidad de medicamentos a administrar es mayor a uno se debe:

-rotular las jeringas ( si el medicamento se ha de administar con ellas). -disponer todas las medicaciones a administar en una sola bandeja , a la hora de administar la medicacion, bandeja que pertenecera a un solo paciente. -nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya esto aumenta la posibilidad de error.

dosis correcta

el enfermero debe tener claro cual sera la dosis a administar , y tener presente que algunos medicamentos como la insulina requieren revisacion doble.

via de administracion correcta

la via seleccionada siempre debera ser la mas segura . el enfermero debe conocer la via por la que debera administrar la medicacion.

ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS Los medicamentos pueden ser de :

Origen Vegetal: Tienen como origen primitivo a las plantas. Ejm: Planta Digoxina

Digitalis

Origen Animal: Tiene como fuente los aceites de los animales, los sueros y algunas hormonas de animales. Origen Mineral: Se utilizan sales y minerales como fuente. Ejm: Sales de magnesio, Sulfato Ferroso. Origen Microbiano: Tienen como fuente a microorganismos cultivados en los laboratorios para obtener antibiticos, vacunas, etc. Ejm: Gentamicina Micromonospora purpuren Origen Semisinttico: Es referido cuando los medicamentos de origen natural son modificados en el laboratorio para variar sus propiedades. Ejm: De la morfina (analgsico) se sintetiza la Codena (antitusgeno). Origen Sinttico: Cuando los medicamentos son creados artificialmente en base a sustancias que no son frmacos, ya sea por manipulacin molecular o por extraccin de principios activos.

USOS DE LOS MEDICAMENTOS 1. Alivio: Supone disminuir o anular la molestia ocasionada por signos y sntomas como dolor, fiebre, nauseas, etc. Dentro de este grupo se encuentran los analgsicos, antipirticos, antiemticos, entre otros. 2. Curacin: Eliminan la causa de la enfermedad. Dentro de este grupo se encuentran los antibiticos, fungicidas, antiparasitarios. 3. Reemplazo, mantenimiento y/o potencializador: Que ejercen estos efectos sobre el funcionamiento de determinados rganos o sistemas. Ejm: Insulina, Cardiotnicos. 4. Prevencin: Cuando el uso va determinado a prevenir la aparicin de ciertas patologas o el agravamiento de una patologa ya establecida. Ejm: Vacunas. 5. Diagnstico: Utilizados para facilitar los mtodos de diagnostico Ejm: Las sustancias de contraste que permiten visualizar determinadas partes del organismo.

DENOMINACIN DE LOS MEDICAMENTOS

Nombre qumico: Se refiere a una denominacin exacta de la composicin y estructura molecular del medicamento. Nombre Genrico: Es una denominacin internacional, que permite reconocerlo en todo el mundo. Ejm: Ibuprofeno. Nombre Comercial o Marca Registrada: Es el nombre con el cual el fabricante expende en el mercado el medicamento. Puede haber un mismo medicamento con diferentes nombre comerciales.

FORMAS FARMACUTICAS Los medicamentos tienen diferentes formas de presentacin, que se ajustan a las vas de administracin de los mismos. Pero antes de mencionar las formas, se debe tener en cuenta la estructura del frmaco en general. Los frmacos estn bsicamente compuestos por: - Principio Activo: Es el componente que brinda la accin especfica del frmaco. - Excipientes: Son sustancias sin accin especfica que ayudan al principio activo para acceder al organismo y ejercer su accin teraputica. Adems brindan la forma, cohesin, sabor y ayudan a la conservacin del frmaco. Ahora bien, las formas farmacuticas contienen una determinada dosis y concentracin que permite su administracin. Podemos clasificarlas segn su forma propiamente dicha y presentacin en:

Formas Slidas: Pastillas, tabletas, comprimidos.