OBAT SITOSTATIKA

KANKER : Penyakit yg disebabkan oleh

timbulnya st populasi sel yg terus menerus membelah diri secara tak terkendali Pengobatan : - Pembedahan - Radiasi - Khemoterapi ( Sitostatika ) - Khemoterapi hormonal Sitostatika : Zat-zat yang dpt menghentikan pertumbuhan pesat sel-sel maligne.

Pengobatan Kanker
1.Secara Kuratif : pengobatan spt: pembedahan, radiasi,khemoterapi. 2.Secara Suportif : dgn mengatasi berbagai gangguan organik baik yg disebabkan sel atau jaringan kanker cth : infeksi , neutropenia, transfusi darah, nutrisi, gangguan metabolisme, nyeri, stomatitis, nausea,vomitus , diare. Sitostatika mulai thn 1950 Penggunaan Sitostatika dgn cara : 1. Sbg pengobatan ajuvan 2. Sbg pengobatan Induksi 3. Sbg pengobatan neoajuvan 4. Suntikan langsung ketubuh

Penggunaan Sitostatika
1. 2.

3.

4.

Sbg Induksi : Satu2nya pengobatan krn tdk ada alternatif lain, biasanya secara kombinasi Sbg Ajuvan : Sitostatika diberi setelah penderita diobati dgn modalitas pengobatan lain ,pembedahan, atau radiasi, biasa setelah tumor dikeluarkan dgn cara operasi, yg dikhawatirkan akan kambuh atau kpd orang2 yg faktor yg berpengaruh buruk terhadap hasil pengobatan. Sbg Neoajuvan : Sitostatika diberikan sbg pengobatan pendahuluan pd penderita dgn tumor yg terlokalisasi & memiliki alternatif lain ,namun hasilnya cukup efektif. Sbg Pengobatan setempat : Langsung disuntikkan kearah tumor Cth : Kanker hati.

TINGKAT REAKSI HYPERSENSITIVE SITOSTATIKA

RESIKO TINGGI RESIKO RENDAH RESIKO S/D SEDANG JARANG

Asparaginase

Bleomycin,Carbop latin,Cisplatin,Cycl osporine,Docitaxel ,Melphalan.

Cytarabine,Cyclo phospamide,Chlo rambucil,Dacarba zine,5 fluoro uracil,l fosfamide

Tingkat Reaksi Hypersensitive Sitostatika

Resiko tinggi : Asparginase Rendah s/d sedang : Bleomycin, Carboplatin,

Cisplatin, Cycloposporine, Docitaxel ,Melphalan Resiko jarang : Cytarabine, Cyclophosphamide,Chlorambucil,Dacarbazin e, 5 Fluoro uracil, l-fosfamide

Efek samping Sitostatika

Sitostatika selain membasmi kanker juga merusak sel-sel berbagai jaringan tubuh penderita . Jaringan yg paling banyak rusak adalah : traktus gastro intestinalis, sumsum tulang,folikel rambut SumsumTulang belakang : lekosit trombosit Hb Gastro Intestinal : stomatitis,gastritis,diare,ulkus lambung, ileus. Jantung : Kardiomiopati,payah jantung,hypertensi, Paru : fibrosis Ginjal : nekrosis tubuli Kulit : Alopesia , hyperpigmentasi. Syaraf : paretensi,neuropati, tuli, letargi. Pankreas : pankreatitis Uterus : perdarahan Kandung kencing : sistitis hemoragis.

Daftar obat yg dpt mengakibatkan efek samping

Sumsum tulang

Gastro Intestinal
Jantung Paru Hati Ginjal Kulit Saraf Pankreas Uterus Kandung kencing

: Kecuali steroid ,Bleomycin, L Asparginase : Adria, Bleomycin,Ktx,5 Fu, Act D, Alkali , Vincrist : Adria, Daunorubicin, Corticost. : Bleomycin, MTX, Cyclo, Busulfan : Mtx, Cisplatin, Mithramycin, L Aspar. : Mtx, Cisplatin, Mithramycin. : Bleomycin, Busulfan, Adria,Vinblastin. : Vincristin, Vinblastin, Vindes, Cisplatin : L Aspar : Oestrogen : Isofin , Cyclopospamide

Efek samping sitostatika

NAMA
Siklofosfamid

EFEK SEGERA
Mual, muntah reaksi hipersensitifitas tipe I, rasa terbakar pada muka, penglihatan kabur

EFEK LAMBAT
Depresi sumsum tulang, kebotakan, sistisis hemoragik, sterilitas (sementara), fibrosis paru, hiponatremia, leukemia, kanker kandung kemih, sekresi ADH terganggu, teratogenis

Doksorubisin

Mual, muntah, urine kemerahan, nekrosis. Kerusakan jaringan setempat yang berat pada ekstravasasi, diare,demam, perubahan EKG sementara, aritmia, Ventrikel, reaksi anafilaksis

Depresi sumsum tulang kardiotoksisitas, kebotakan, stomatitis, anoreksia, konjungtivitis, pigmentasi akral

NAMA
Danorubicin

EFEK SEGERA
Ventrikel,reaksi anafiklaksis,mual,munta h,diare,urinkemerahan,n ekrosis dan kerusakan yg berat

EFEK LAMBAT
Depresi sumsum tulang,kardiotoksisitas, kebotakan,stomatitis,a noreksia,demam menggigil,dermatitis,p ada daerah yg sebelumnya diradiasi Ulserasi oral,Ulserasi GI,depresisumsum tulang,toksisistashati,fi brosis paru, osteoporosis,konjugtivi tis,kebotakan.

Metotrexate

Mual,muntah,diare,dem am,dan anafilaksis.

NAMA

EFEK SEGERA

EFEK LAMBAT
Depigmentasi, disfungsi haid, ensefalopati Neuropati perifer, kebotakan, depresi sumsum tulang ringan, konstipasi, ileus paralitik, nyeri rahang, ganggguan sekresi ADH

Vinkristin

Reaksi lokal pada ekstravasasi

Fluorourasil

Mual, muntah, diare, reaksi hipersensitifitas

Ulkus oral dan GI, depresi sumsum tulang, diare, kerusakan saraf (otak kecil), aritmia jantung, angina pektoris, kebotakan,Hiperpigmentasi, eritrodisplasia, konjungtivitis, gagal jantung

NAMA
Sisplatin

EFEK SEGERA
Mual, muntah, reaksi anafilaksis

EFEK LAMBAT
Kerusakan ginjal, depresi sumsum tulang, hemoisis, hipomagnesemia, neuropati perifer, hipokalsemia, dan hipokalemia Depresi sumsum tulang, stomatitis, kebotakan, toksisistas paru akut, toksisitas hati, ginjal, amenorea

Mitomisin

Mual, muntah, nekrosis jaringan, demam,

NAMA
Sitarabin

EFEK SEGERA
Mual, muntah, diare, reeksi anafilaktik

EFEK LAMBAT Depresi sumsum tulang, konjungtivitis, edem paru, kerusakan hati, demam Depresi sumsum tulang, kebotakan, neuropati perifer,

Etoposid

Mual, muntah, diare, demam, hipotensi, alergi,

Efek Sitostatika terhadap jenis Kanker& Lokasi

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nama Sitostatika Asparaginase Bleomisin Etoposid Fluorouracil Metotrexate Siklofosfamide Citarabintin Vinblastin Vincristin Gemcitabine Efektif thdp jenis kanker Leukemia, Ca leher,kepala,cerviks,oesophagus, penis,testis. Ca testis,paru Ca nasofaring,Sal cerna,payudara Ca serviks,payudara, leukemia Ca payudara, limfoma,ovarium Leukemia,& limfoma Limfoma,Ca testis Leukemia,Ca payudara Ca pankreas

Cara menghitung dosis Sitostatika

Luas permukaan tubuh = Tinggi Badan X Berat Badan x Dosis lazim 60 Contoh : TB = 160 cm, BB = 60 Kg Mis : Dosis Doxorubicin = 500 mg/ m2 per hari

= 1,60 x 60 = 1,60 x 500 mg = 800 mg / hari 60 Atau menurut tabel luas permukaan tubuh yang sudah ada pada literatur x Dosis lazim

Obat yang sering diberikan bersama Sitostatika

NaCl 0,9% Dextrose 0,9% KaEN 1 B Ondansentron Nasea Lasix KCl MgSO4 Metoclopramide NaHCO3 Dexamethasone Dipenhydramin HCl inj Ranitidin