Melanoma Amelnico Acral Metastsico Reporte de un caso

Fras J Vargas R, Soto P, Graterol F, Oliver M. Chpite M.

Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Universidad Central de Venezuela.

Enfermedad Actual Identificacin:

Sexo: Masculino Edad: 38 aos Ocupacin: Albail
Antecedentes Personales: Tabquicos acentuados Antecedentes Familiares: NC

Nov 2009 3 meses Evolucin

Agosto 2009

Impresin Diagnstica:

3 meses

Impresin Diagnostica:

Caso Clnico

Melanoma tipo nodular polipoide Nivel IV de Clark Grosor 0,780 mm Infiltracin Linfocitica leve Mitosis Atpicas 5 a 7 mm2

HEMATOLOGA
LEUCOCITOS

COMPLETA
6.290 mm3

QUMICA
GLICEMIA UREA

SANGUNEA
65 mg/dl 23 mg/dl 0.8 mg/dl 13 IU/L 15 IU/L 109 mg/dl 150 mg/dl 450

ERITROCITOS

5.170.000 mm3

CREATININA GOT GPT TRIGLICERIDOS COLESTEROL LDH

HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO PLAQUETAS FORMULA LEUCOCITARIA

15.9 g/dl
42.8 % 450.000 mm3

SEGMENTADOS LINFOCITOS EOSINOFILOS VSG 1 HORA

54 % 36 % 0.9 % 30 mm

EXAMEN ORINA EXAMEN HECES V.D.R.L V.I.H

DLN DLN NO REACTIVO NEGATIVO

Impresin Diagnstica:

Evolucin: 1mes Interfern pegilado alfa 2 beta.

OMS nmero de casos de melanoma en todo el mundo est aumentando ms rpido que la de cualquier otro tipo de cncer Estimaciones indican duplicacin de la incidencia de melanoma cada 10-20 aos.

4% Neoplasias de la piel, 74 % fallece.

Melanoma amelnico 5% de los todos los melanomas, considerando variante rara. Definicin clnico patolgica, donde la melanima est ausente o es muy escasa.

Causa: Desconocida (dficit de las enzimas necesarias para la produccin de la misma).

1.- Smalley K, Sondak V. Melanoma-An Unlikely Poster Child for Personalized Cancer Therapy. N Engl J Med 2010;363:876-78. 2.- Miller A, Martin C. Mihm Jr. mechanisms of disease Melanoma. N Engl J Med 2006;355:51-65.

 Grichnik JM. Melanoma, Nevogenesis, and Stem Cell Biology. J Invest Dermatol 2008 ; 128:

2365-80.

NIVELES DE CLARK: Sobrevida a 5 aos (%) Nivel IV 15%

INDICE DE BRESLOW Sobrevida a 5 aos (%) - I: <0,75mm. 95 100 %

Afectacin de ganglios linfticos regionales > 3 ganglios positivos 25 %

GRACIAS