MINISTRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL PEDIDO DE RETIFICAO DE GPS RETGPS

1. IDENTIFICAO DA EMPRESA/EQUIPARADA
NOME / NOME EMPRESARIAL PESSOA PARA CONTATO

RECEPO

CNPJ / CEI /CPF TELEFONE PARA CONTATO

2. DADOS DO PAGAMENTO
NMERO DE ORDEM 1 2 3 4 CD. PAGTO (CAMPO 3) IDENTIFICADOR (CNPJ / CEI) (CAMPO 5) COMPETNCIA (CAMPO 4) VALOR AUTENTICADO DATA DO PAGAMENTO CDIGO DO BANCO/AGENCIA

3. DADOS DA RETIFICAO SOLICITADA TIPOS: 1 IDENTIFICADOR 2 CD. PAGAMENTO 3 COMPETNCIA 4 VALOR CAMPO 6 ,9 E 10

N ORDEM

TIPO
(1, 2 ou 3)

DE

PARA

TIPO 4
CAMPO 6: CAMPO 9: CAMPO 10: CAMPO 6:

DE

PARA

1 2 3 4
4. DOCUMENTOS ANEXOS CPIA DA GPS PROCURAO DOCUMENTO DE IDENTIFICAO

CAMPO 9: CAMPO 10: CAMPO 6: CAMPO 9: CAMPO 10: CAMPO 6: CAMPO 9: CAMPO 10: OUTROS (especificar) .

5. ASSINATURA DO SOLICITANTE E AUTORIZAO PARA CINCIA AO PORTADOR

6. ANUNCIA PARA RETIFICAAO IDENTIFICADOR (CNPJ / CEI)

ASSINATURA

ASSINATURA

NOME LEGVEL / RECONHECIMENTO DE FIRMA

NOME LEGVEL / RECONHECIMENTO DE FIRMA

7.DECISO (PREENCHIMENTO EXCLUSIVO DE SERVIDOR DA RFB) - Deciso: (D) Deferido; (I) Indeferido e (O) De Ofcio N ORDEM 1 2 3 4 8. CINCIA DO INDEFERIMENTO OU RECEBIMENTO DE COMPROVAO DA RETIFICAO EFETUADA CPF NOME ASSINATURA DATA DECISO MOTIVO DA RETIFICAO DE OFCIO OU DO INDEFERIMENTO CARIMBO/DATA/ASSINATURA

(Anexo nico Instruo Normativa RFB n 1.265, de 30 de maro de 2012.)

MINISTRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

INSTRUES DE PREENCHIMENTO DO PEDIDO DE RETIFICAO DE GPS

(O RETGPS deve ser preenchido de forma legvel, sem emenda, rasura ou borro)
QUADRO 1 2 O QUE DEVE CONTER No caso de contribuinte pessoa jurdica, o nome empresarial e o seu nmero de inscrio no CNPJ/CEI. Em qualquer das situaes, informe o nome de pessoa para contato e o seu telefone com o cdigo de Discagem Direta Distncia (DDD). Preencher, OBRIGATORIAMENTE, com os DADOS DO PAGAMENTO da GPS: cdigo de pagamento, identificador (CNPJ/CEI), competncia, valor autenticado, data do pagamento e, se possvel, banco/agncia onde foi efetuado o recolhimento da GPS. Obs.: possvel incluir at 4 (quatro) GPS para retificao num mesmo formulrio. No caso de mais de 1 (uma) GPS a retificar, utilizar 1 (um) nmero de ordem para cada GPS. O preenchimento das linhas deste quadro deve guardar correspondncia com o nmero de ordem do quadro 2. A coluna TIPO dever indicar o(s) cdigo(s) correspondente(s) conforme tabela (1, 2 ou 3). O Tipo 4 poder ser utilizado juntamente com os Tipos 1, 2 e 3. a) Caso seja anexada cpia da GPS, preencher nas colunas DE e PARA somente as informaes dos campos que se pretende alterar. Obs: Na coluna DE deve-se informar o dado constante da GPS e na coluna PARA deve-se informar o novo dado. Preencher as informaes de conformidade com os campos do documento que se pretende alterar (GPS); b) Na falta da GPS, de forma a permitir a identificao inequvoca do documento, preencher, obrigatoriamente, as informaes constantes dos campos 6, 9 e 10 da coluna DE. Preencher, na coluna PARA, somente as informaes dos campos que se pretende alterar. Assinalar a quadrcula correspondente aos documentos anexados ao RETGPS: Cpia da GPS, Procurao e Documento de Identificao. No caso de assinalar Outros, especificar quais documentos. OBS: Na hiptese de apresentao de mais de um pedido pelo mesmo contribuinte, na mesma data, poder ser anexada apenas uma cpia dos documentos. Apor assinatura do seu representante legal com poderes de administrao ou do procurador, no caso de pessoa jurdica. Em se tratando de pessoa fsica, apor sua assinatura ou de seu representante legal/procurador. OBS: 1) A assinatura deve conferir com a constante no documento de identificao apresentado. 2) Com o reconhecimento da firma do contribuinte/procurador, no h necessidade da apresentao do documento de identidade do contribuinte/procurador. 3) No caso de retificao do Identificador, haver necessidade de anuncia por parte do responsvel pelo CNPJ/CEI vlido constante da guia. De preenchimento exclusivo de servidor da RFB. Deve ser preenchido pelo portador do pedido, quando da cincia do indeferimento, ou recebimento da comprovao da retificao efetuada, se for o caso.

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(Anexo nico Instruo Normativa RFB n 1.265, de 30 de maro de 2012.)