PERFIL DE LA ENFERMERA/O QUIRRGICA

HISTORIA PROFESIN DE LA PROFESIN EVOLUCIN DE LA

La profesin de instrumentista ha evolucionado hacia una caracterstica particular de trabajador de la atencin sanitaria, con educacin, certificacin y estndares de prctica especializados.

El campo de la medicina siempre ha tenido asistentes, cuyos trabajos variaron de acuerdo con las necesidades inmediatas y las demandas del cirujano.

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EVOLUCIN DE LA PROFESIN Segunda Guerra mundial siglo XIX aparicin de la anestesia y la antisepsia, surge el papel del enfermero en la ciruga. Funcin: preparar los instrumentos para la operacin. 1920 a 40s sus funciones primordiales eran de circulante y de la instruccin a estudiantes. Siglo XX, comienza a tener un papel el en los procedimientos quirrgicos y en la administracin del eter.

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EVOLUCIN DE LA PROFESIN La profesin de instrumentacin quirrgica se inicia a finales del siglo XIX cuando las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugas
Como an no exista la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostena a los enfermos que iban a ser intervenidos Quirrgicamente, posteriormente controlaba la infeccin que se pudiera presentar en el postoperatorio y sin embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerra murieron. .

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EVOLUCIN DE LA PROFESIN Con la enseanza dada por ella, nacen las Escuelas de Enfermera hacia el ao de 1.873, en donde dentro del pnsum Clnico aprendan, Tcnicas de Higiene, Organizacin y disciplina Educacional dentro de la Institucin Hospitalaria.

Posteriormente se realizaron prcticas Quirrgicas que les permitan especializaciones como la de la Enfermera Quirrgica, entre 1.900 y 1.920 utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros y tapabocas en Salas de Ciruga, el cuidado riguroso de los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el buen desempeo dentro del quirfano, requisitos estos indispensables para obtener su licenciatura.
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En el ao de 1943, nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona, de formar en la Universidad Femenina de Medelln, auxiliares de Cirujano, a quienes se les exiga sexto de Bachillerato y un ao de capacitacin Universitaria.

Hasta el ao de 1.965, las escuelas son dirigidas por Enfermeras Profesionales, a partir de ese ao empiezan a ser dirigidas por Instrumentadoras Instructoras. Posteriormente nace la inquietud entre las Instrumentadoras egresadas de estas escuelas, de capacitarse mejor y es entonces cuando se aumenta el pnsum de estudios a dos aos y como requisito haber terminado el bachillerato para poder cursar los dos aos de Estudios.
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EVOLUCIN DE LA PROFESIN En Australia, la enfermera periopetatoria en una de la especialidades ms antiguas. (mas de 100aos-1910).

Cambios importantes en el siglo XX, progresos de la anestesia.

1970-79, la enfermera perioperatoria gana aceptacin importante ante los confines tradicionales, a travs de los avances tecnolgicos y los cambios del sistema de atencin en salud (Richardson-Tench, 2002) El ejercicio de la enfermera perioperatoria es flexible, e incluye todos los aspectos de del paciente quirrgico, (Richardson, 200 .

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CONCEPTO ENFERMERA PERIOOPERATORIA:

Es el personal que aporta cuidados complejos a pacientes en condiciones de gran dependencias.

La asistencia incluye el tratamiento seguro y efectivo en colaboracin con otros miembros del equipo de salud.

La filosofa incluye una estrategia holstica y multidisciplinaria que se relaciona con: 1. La necesidad de proveer un medio fsico seguro 2. La proteccin del paciente en caso de eventos adversos. 3. Promocin de conocimiento y habilidades de todos los miembros del equipo 4. El reconocimiento de la dignidad del paciente.

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PERFIL DE LA ENFERA/O QUIRURGICA/O

El profesional egresado de en enfermera quirrgica ser capaz:

Reconocer los daos a la salud ms frecuentes que llevan al individuo a ser sometido a un evento quirrgico de urgencia o programado. Aplicar los conocimientos de la tcnicas quirrgicas interviniendo eficazmente durante el transoperatorio.

Contar con los conocimientos que le permitan incorporarse a los avances de la biotecnologa y ciruga de alta especializacin para elevar su nivel de calidad en el ejercicio profesional.

Actuar como agente teraputico apoyando al paciente y familia en el perioperatorio.

PERFIL DE LA ENFERA/O QUIRURGICA/O Realizar investigacin de enfermera relacionada con los problemas del rea de su especialidad y proponer alternativas de solucin.

Tomar decisiones teraputicas ante las complicaciones que se presenten en el periodo postoperatorio inmediato, turnando las que no sean de su competencia.

Ejercer su especialidad con un alto sentido tico, humano y de trabajo interdisciplinario, consciente de las implicaciones mdico legales de la prctica profesional.

Contar con los conocimientos del rea de la administracin que le permitan planear, organizar y dirigir la unidad quirrgica.

Desarrollar habilidades para el trabajo inter y multidisciplinario.

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La atencin quirrgica tiene como objetivo primordial la seguridad del paciente y la salvaguardia de su dignidad humana; se ejecuta mediante la utilizacin de las ms sofisticadas y complejas tecnologas de que dispone la moderna biomedicina. Su buena utilizacin implica una actitud claramente ms intelectual que artesanal, o sea, el ejercicio de una profesin y no de un oficio, mediante el trabajo de un equipo multidisciplinario e interprofesional, en el cual la enfermera juega papel fundamental. En el equipo humano dedicado a la atencin quirrgica la enfermera ocupa un lugar de igual importancia a la del cirujano, con funciones que son interdependientes y complementarias.

PERFIL DE LA ENFERA/O QUIRURGICA/O La labor de la enfermera quirrgica no se limita a los oficios rutinarios que ejecuta en las salas de ciruga. Su desempeo slo puede ser verdaderamente efectivo desde el punto de vista profesional si ella mantiene una continuada inquietud intelectual que debe satisfacer, con un alto nivel de satisfaccin propia, mediante lecturas, estudio, investigacin y participacin activa en las actividades cientficas del hospital.

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Cinco funciones principales cumple en la actualidad la enfermera en las salas de ciruga: 1. Jefatura y supervisin de los quirfanos; 2. Instrumentacin quirrgica, con especializacin en las disciplinas principales: ciruga general, ciruga cardiotorcica, ciruga vascular, neurociruga, ortopedia, urologa, oftalmologa y otorrinolaringologa; 3. Enfermera circulante, labor que representa una verdadera direccin de orquesta durante la intervencin quirrgica; 4. Enfermera de anestesiologa, un campo relativamente novedoso que se refiere a la colaboracin con la labor del anestesilogo mediante el desempeo de funciones especficas;

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5.

Gerencia de las salas de ciruga.La enfermera en los servicios quirrgicos. La enfermera quirrgica tiene tambin responsabilidades de gran importancia y significacin en las otras dependencias y servicios que componen el departamento de ciruga, tales como: Sala de recuperacin postoperatoria Esterilizacin central Epidemiologa qurrgica (control y vigilancia de la infeccin quirrgica)

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Servicio de urgencias Unidad de trauma Unidad de cuidado intensivo Servicio de soporte metablico y nutricional Servicios de hospitalizacin Servicio de ciruga ambulatoria Servicio de cuidado de enterostomas Servicio de ciruga endoscpica Servicio de trasplante de rganos Consulta externa Laboratorios quirrgicos especiales Laboratorio de ciruga experimental.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA

Elevado nivel tico - Biotico.

Especialista en el conocimiento microbiolgico

Calificado en todos los procesos relacionados con asepsia (sistemas de esterilizacin y antisepsia).

Carismtico, siempre ofrece un buen trato y esta consciente de las necesidades inmediatas del enfermo.

Define perfectamente bien la conformacin estructural bsica de un rea quirrgica.

Conoce las normas que rigen el funcionamiento interno y externo de la unidad aplicndolas a cabalidad, as como las normas de seguridad establecidas.

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CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA

Elevado nivel tico - Biotico. PRINCIPIOS TICOS Son los que fundamentan toda reflexin tica y por ende la moral, se describen tres:

PRINCIPIO DE AUTOMIA: Todo ser humano es autnomo, es decir, es un fin en si mismo, y no puede ser tomado como medio por otro ser humano.

PRINCIPIO DE BENEVOLENCIA: debemos hacer el bien a otros y procurar su bienestar y desarrollo.

PRINCIPIO DE JUSTICIA: Ensea que todos los seres humanos tenemos los mismos derechos aunque no todos somos iguales.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA TICA PROFESIONAL La tica profesional, es el valor hacia el que debe orientarse un comportamiento. La misma exige las siguientes valas: HONESTIDAD: Aprender a conocer sus debilidades y limitaciones y dedicarse a tratar de superarlos solicitando el consejo de sus compaeros de mayor experiencia.

INTEGRIDAD: defender sus creencias y valores rechazando la hipocresa y la inescrupulosidad y no adoptar ni defender la filosofa de que el fin justifica los medios, echando a un lado sus principios.
COMPROMISO: mantener sus problemas y cumplir con sus obligaciones y no justificar un incumplimiento o rehuir una responsabilidad.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA TICA PROFESIONAL LEALTAD: actuar honesta y sinceramente al ofrecer su apoyo, especialmente en la adversidad y rechazar las influencias indebidas y conflictos de inters. ECUANIMIDAD: Ser imparcial, justo y ofrecer trato igual a los dems, aceptar cambios y admitir sus errores cuando entiende que se ha equivocado.

DEDICACIN: Estar dispuesto a entregar sin condicin el cumplimiento del deber para con los dems con atencin, cortesa y servicio.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA Perfecto conocedor de las terminologas de comn manejo en la unidad quirrgica

Conoce el valor real de la economa quirrgica como forma de disminuir el costo cliente.

Conoce los mtodos anestsicos realizando perfectamente bien las funciones como circulante de pabelln.

Conoce los aspectos mdico- legales que implica el trabajo quirrgico y la cuenta de gasas, compresas y pinzas.

Conoce a cabalidad el instrumental quirrgico y la funcin que realizan individualmente.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA

Es un perfecto conocedor de la anatoma humana. Sabe de la importancia del trabajo en equipo y mantiene una excelente relacin con sus compaeros. Capaz de manejar el paciente crtico del recuperatorio inmediato y mediato.

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA

LA CONCIENCIA QUIRRGICA COMO FACTOR INDISPENSABLE PARA SER UNA EXCELENTE ENFERMERA PERIOPERATORIA. Se requiere un nivel de concienciacin sobre el mundo microbiolgico que va ms all de solo conocer que este existe, es racionalizar la existencia del mundo microbiolgico para convertirse en un vigilante de los aspectos microbiolgicos, dedicndose al cuidado contante de los usuarios a ser intervenidos porque entiende el papel fundamental que juega en el cuido microbiolgico,

ROL DE LA ENFERA/O EN LA UNIDAD QUIRURGICA

LA CONCIENCIA QUIRRGICA COMO FACTOR INDISPENSABLE PARA SER UNA EXCELENTE ENFERMERA PERIOPERATORIA. La utilizacin efectiva de las tcnicas y procedimientos es el principal rol evitando la contaminacin, a esto le llamamos conciencia quirrgica, forjarla es un proceso de concientizacin que toda enfermera/o debe estar dispuesta/o a crear y que est ntimamente relacionado con el Carisma, la tica y la Biotica

Aquel que trabaja con sus manos es un artesano, aquel que trabaja con el corazn es un artista y aquel que trabaja con la mente, un genio... pero aquellos que trabajamos con las manos, el corazn y la mente componemos un equipo quirrgico.